時(shí)間：2023-05-30 14:44:43
序論：在您撰寫精神病的防治時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【摘要】 目的 探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法 藥物治療、心理治療與工娛療法相結(jié)合。結(jié)果 經(jīng)6～8個(gè)月的治療，痊愈出院的19例，已聯(lián)系到病人單位的8例中有3例痊愈，5例顯效，已治愈但無出院條件（屬三無對(duì)象）的9例，1例合并軀體病在住院期間死亡。結(jié)論 全社會(huì)重視并參與對(duì)精神病病人的管理與防治，是保持社會(huì)秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)精神病病人；管理與防治；社會(huì)問題
Management of psychotics in community
【Abstract】 Objective To discuss the issues relating of the supervision and treatment of the mental patients.Methods Combining the treatment with medicine,psychotherapy,working and amusement was performed.Results After the treatment for 6~8 months,19 cases recovered and discharged,8 cases were informed to their work units,among which 3 recovered and the other 5 improved,9 cases recovered but still in the hospital （no relative and work unit） and the other 1 deceased in the hospital due to other illness. Conclusion The attention and involvement of the whole society to the supervision and treatment to the mental patients is one of the main measure to reduce the accident cevent and maintain the stability of the society.
【Key words】 mental patients in the community;supervision and treatment;social issue
本文資料源自本院近10年來收治的由市政法部門批準(zhǔn)經(jīng)公安人員移送的嚴(yán)重影響社會(huì)秩序且給人民生命財(cái)產(chǎn)造成不良后果的精神病病人［1］。現(xiàn)將管理與防治結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 37例收治對(duì)象為1996年4月～2005年4月由市政法部門交辦的嚴(yán)重影響社會(huì)治安且給人民生命財(cái)產(chǎn)造成不良后果的精神病患者［2］，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。其中男35例，女2例，年齡28～51歲者34例，余3例具體年齡不詳。
1.2 方法
1.2.1 藥物治療 入院后根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結(jié)果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物，因?qū)Σ∪说募彝デ闆r及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解，在選用藥物時(shí)盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始，如氯丙嗪從12.5mg開始，在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時(shí)則加大安定或氯硝安定的日治療量，以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，達(dá)到減輕躁動(dòng)情緒、避免意外發(fā)生的目的。
1.2.2 心理治療 經(jīng)藥物治療1～3個(gè)月后，當(dāng)病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流時(shí)，與病人進(jìn)行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復(fù)，重返社會(huì)，與家人團(tuán)聚。要達(dá)到這一目的就必須與醫(yī)生配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上逐步詢問病人的家庭情況，是否有工作單位以及病人的姓名、年齡、學(xué)歷、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關(guān)資料有針對(duì)性地開展心理治療［4］，最終達(dá)到病人要求治病、主動(dòng)敘述自己的內(nèi)心體驗(yàn)與要求，這就是心理治療的目的所在。
1.2.3 工娛療法 當(dāng)病人陽性癥狀完全消失，情緒穩(wěn)定，生活基本自理的基礎(chǔ)上，對(duì)病人進(jìn)行工療與娛療訓(xùn)練。首先讓病人學(xué)會(huì)整理個(gè)人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生，此后讓其從學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的手工勞動(dòng)到較復(fù)雜的勞動(dòng)技能，如擇菜、洗菜、切土豆絲等，在此同時(shí)根據(jù)病人愛好與特長(zhǎng)讓患者參加工娛療活動(dòng)，從聽音樂到學(xué)習(xí)不同的樂器［5］，以及學(xué)習(xí)打乒乓球、羽毛球、籃球等，以提高病人的自信心，充分發(fā)揮病人的潛在能力。經(jīng)過一定時(shí)間的訓(xùn)練后鼓勵(lì)病人多參加集體活動(dòng)，從中逐步掌握社交技巧，以便達(dá)到完全康復(fù)的目的［6］。
2 結(jié)果
2.1 療效評(píng)估 經(jīng)過6～8個(gè)月的住院治療，經(jīng)我院與病人住地派出所、街道辦事處、居委會(huì)及病人家屬多次溝通聯(lián)系，痊愈出院19例（其中本市17例，外埠2例），已聯(lián)系到病人單位且其單位同意補(bǔ)辦住院手續(xù)的8例（其中3例痊愈，5例顯效），已治愈或基本治愈但無出院條件（屬三無人員）的9例，1例因合并軀體病在住院期間死亡。
2.2 效益評(píng)估
2.2.1 社會(huì)效益 本資料中的37例病人在入院前表現(xiàn)有不同程度的沖動(dòng)、毀物、影響交通、赤身露體、致人傷亡或殘暴異性，給一方治安和人民群眾的心理造成了不良的社會(huì)影響。這些病人入院后不僅得到了很好的有效治療，而且為社會(huì)治安秩序的穩(wěn)定與建設(shè)祥和快樂、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的社區(qū)做出了難以用金錢衡量的貢獻(xiàn)。
2.2.2 經(jīng)濟(jì)收入概況 本文中37例病人除8例病人單位同意補(bǔ)辦入院手續(xù)并原則同意補(bǔ)交一定數(shù)額的住院費(fèi)用外，其余29例病人不是三無人員就是家庭無經(jīng)濟(jì)能力承擔(dān)病人的住院費(fèi)用，本院實(shí)際收費(fèi)僅占病人應(yīng)繳納費(fèi)用的十分之一。
3 討論
【關(guān)鍵詞】社區(qū)精神病病人 管理與防治 社會(huì)問題
本文資料源自本中心近5年來本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人。現(xiàn)將管理與防治結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 83例管理對(duì)象為本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人患者，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男55例，女28例，年齡26～55歲。
1.2 方法
1.2.1 藥物治療 根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結(jié)果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物，因?qū)Σ∪说募彝デ闆r及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解，在選用藥物時(shí)盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始，如氯丙嗪從12.5mg開始，在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時(shí)則加大安定或氯硝安定的日治療量，以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，達(dá)到減輕躁動(dòng)情緒、避免意外發(fā)生的目的。
1.2.2 心理治療 經(jīng)藥物治療1～3個(gè)月后，當(dāng)病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流時(shí)，與病人進(jìn)行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復(fù)，重返社會(huì)，與家人團(tuán)聚。要達(dá)到這一目的就必須與醫(yī)生配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上逐步詢問病人的家庭情況，是否有工作單位以及病人的姓名、年齡、學(xué)歷、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關(guān)資料有針對(duì)性地開展心理治療，最終達(dá)到病人要求治病、主動(dòng)敘述自己的內(nèi)心體驗(yàn)與要求，這就是心理治療的目的所在。
1.2.3 工娛療法 當(dāng)病人陽性癥狀完全消失，情緒穩(wěn)定，生活基本自理時(shí)，對(duì)病人進(jìn)行工療與娛療訓(xùn)練。首先讓病人學(xué)會(huì)整理個(gè)人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生，此后讓其從學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的手工勞動(dòng)到較復(fù)雜的勞動(dòng)技能，如擇菜、洗菜、切土豆絲等，與此同時(shí)根據(jù)病人愛好與特長(zhǎng)讓患者參加工娛療活動(dòng)，從聽音樂到學(xué)習(xí)不同的樂器，以及學(xué)習(xí)打乒乓球、羽毛球、籃球等，以提高病人的自信心，充分發(fā)揮病人的潛在能力。經(jīng)過一定時(shí)間的訓(xùn)練后鼓勵(lì)病人多參加集體活動(dòng)，從中逐步掌握社交技巧，以便達(dá)到完全康復(fù)的目的。
2 結(jié)果
2.1 療效評(píng)估 經(jīng)過12～24個(gè)月的治療管理，經(jīng)我中心與病人住地派出所、街道辦事處、居委會(huì)及病人家屬多次溝通、聯(lián)系、觀察，所有病人病情穩(wěn)定，2年內(nèi)無肇事肇禍，無關(guān)鎖現(xiàn)象發(fā)生。
2.2 效益評(píng)估
2.2.1 社會(huì)效益 本資料中的83例病人在管理前表現(xiàn)有不同程度的沖動(dòng)、毀物、影響交通、赤身露體、致人傷亡或殘暴異性，給一方治安和人民群眾的心理造成了不良的社會(huì)影響。這些病人納入管理后不僅得到了很好的有效治療，而且為社會(huì)治安秩序的穩(wěn)定與建設(shè)祥和快樂、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的社區(qū)做出了難以用金錢衡量的貢獻(xiàn)。
2.2.2 經(jīng)濟(jì)效益 本文中83例病人納入管理，病情穩(wěn)定，大大減少了住院治療次數(shù)，減少了社會(huì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
3 討論
本文資料顯示與全國各地的有關(guān)報(bào)道相似，精神疾病患者給醫(yī)療單位帶來了極大的壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)政府交辦的收容治療任務(wù)理當(dāng)堅(jiān)決執(zhí)行，可長(zhǎng)期下去難以負(fù)重。就我國的國情而言，這些病人也難以完全由政府包干一切費(fèi)用。像這樣的精神病人日趨增多，已經(jīng)影響了社會(huì)的穩(wěn)定，給社會(huì)、國家和人民的生命財(cái)產(chǎn)造成了不同程度的損失，精神病人造成的傷人事件已屢見不鮮，精神病患者對(duì)社會(huì)危害程度已呈逐年上升趨勢(shì)，因此，精神病病人的社區(qū)管理與防治已成為急需解決的社會(huì)問題。本文試圖探討一條社區(qū)管理與治療相結(jié)合的新途徑。
關(guān)鍵詞：社區(qū)精神病病人 管理與防治 社會(huì)問題
本文資料源自本中心近5年來本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人。現(xiàn)將管理與防治結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 83例管理對(duì)象為本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人患者，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男55例，女28例，年齡26～55歲。
1.2 方法
1.2.1 藥物治療 根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結(jié)果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物，因?qū)Σ∪说募彝デ闆r及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解，在選用藥物時(shí)盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始，如氯丙嗪從12.5mg開始，在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時(shí)則加大安定或氯硝安定的日治療量，以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，達(dá)到減輕躁動(dòng)情緒、避免意外發(fā)生的目的。
1.2.2 心理治療 經(jīng)藥物治療1～3個(gè)月后，當(dāng)病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流時(shí)，與病人進(jìn)行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復(fù)，重返社會(huì)，與家人團(tuán)聚。要達(dá)到這一目的就必須與醫(yī)生配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上逐步詢問病人的家庭情況，是否有工作單位以及病人的姓名、年齡、學(xué)歷、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關(guān)資料有針對(duì)性地開展心理治療，最終達(dá)到病人要求治病、主動(dòng)敘述自己的內(nèi)心體驗(yàn)與要求，這就是心理治療的目的所在。
1.2.3 工娛療法 當(dāng)病人陽性癥狀完全消失，情緒穩(wěn)定，生活基本自理時(shí)，對(duì)病人進(jìn)行工療與娛療訓(xùn)練。首先讓病人學(xué)會(huì)整理個(gè)人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生，此后讓其從學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的手工勞動(dòng)到較復(fù)雜的勞動(dòng)技能，如擇菜、洗菜、切土豆絲等，與此同時(shí)根據(jù)病人愛好與特長(zhǎng)讓患者參加工娛療活動(dòng)，從聽音樂到學(xué)習(xí)不同的樂器，以及學(xué)習(xí)打乒乓球、羽毛球、籃球等，以提高病人的自信心，充分發(fā)揮病人的潛在能力。經(jīng)過一定時(shí)間的訓(xùn)練后鼓勵(lì)病人多參加集體活動(dòng)，從中逐步掌握社交技巧，以便達(dá)到完全康復(fù)的目的。
2 結(jié)果
2.1 療效評(píng)估 經(jīng)過12～24個(gè)月的治療管理，經(jīng)我中心與病人住地派出所、街道辦事處、居委會(huì)及病人家屬多次溝通、聯(lián)系、觀察，所有病人病情穩(wěn)定，2年內(nèi)無肇事肇禍，無關(guān)鎖現(xiàn)象發(fā)生。
2.2 效益評(píng)估
2.2.1 社會(huì)效益 本資料中的83例病人在管理前表現(xiàn)有不同程度的沖動(dòng)、毀物、影響交通、赤身露體、致人傷亡或殘暴異性，給一方治安和人民群眾的心理造成了不良的社會(huì)影響。這些病人納入管理后不僅得到了很好的有效治療，而且為社會(huì)治安秩序的穩(wěn)定與建設(shè)祥和快樂、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的社區(qū)做出了難以用金錢衡量的貢獻(xiàn)。
2.2.2 經(jīng)濟(jì)效益 本文中83例病人納入管理，病情穩(wěn)定，大大減少了住院治療次數(shù)，減少了社會(huì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
3 討論
本文資料顯示與全國各地的有關(guān)報(bào)道相似，精神疾病患者給醫(yī)療單位帶來了極大的壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)政府交辦的收容治療任務(wù)理當(dāng)堅(jiān)決執(zhí)行，可長(zhǎng)期下去難以負(fù)重。就我國的國情而言，這些病人也難以完全由政府包干一切費(fèi)用。像這樣的精神病人日趨增多，已經(jīng)影響了社會(huì)的穩(wěn)定，給社會(huì)、國家和人民的生命財(cái)產(chǎn)造成了不同程度的損失，精神病人造成的傷人事件已屢見不鮮，精神病患者對(duì)社會(huì)危害程度已呈逐年上升趨勢(shì)，因此，精神病病人的社區(qū)管理與防治已成為急需解決的社會(huì)問題。本文試圖探討一條社區(qū)管理與治療相結(jié)合的新途徑。
關(guān)鍵詞：社區(qū)精神病病人 管理與防治 社會(huì)問題
本文資料源自本中心近5年來本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人。現(xiàn)將管理與防治結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 83例管理對(duì)象為本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人患者，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男55例，女28例，年齡26～55歲。
1.2 方法
1.2.1 藥物治療 根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結(jié)果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物，因?qū)Σ∪说募彝デ闆r及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解，在選用藥物時(shí)盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始，如氯丙嗪從12.5mg開始，在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時(shí)則加大安定或氯硝安定的日治療量，以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，達(dá)到減輕躁動(dòng)情緒、避免意外發(fā)生的目的。
1.2.2 心理治療 經(jīng)藥物治療1～3個(gè)月后，當(dāng)病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流時(shí)，與病人進(jìn)行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復(fù)，重返社會(huì)，與家人團(tuán)聚。要達(dá)到這一目的就必須與醫(yī)生配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上逐步詢問病人的家庭情況，是否有工作單位以及病人的姓名、年齡、學(xué)歷、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關(guān)資料有針對(duì)性地開展心理治療，最終達(dá)到病人要求治病、主動(dòng)敘述自己的內(nèi)心體驗(yàn)與要求，這就是心理治療的目的所在。
1.2.3 工娛療法 當(dāng)病人陽性癥狀完全消失，情緒穩(wěn)定，生活基本自理時(shí)，對(duì)病人進(jìn)行工療與娛療訓(xùn)練。首先讓病人學(xué)會(huì)整理個(gè)人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生，此后讓其從學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的手工勞動(dòng)到較復(fù)雜的勞動(dòng)技能，如擇菜、洗菜、切土豆絲等，與此同時(shí)根據(jù)病人愛好與特長(zhǎng)讓患者參加工娛療活動(dòng)，從聽音樂到學(xué)習(xí)不同的樂器，以及學(xué)習(xí)打乒乓球、羽毛球、籃球等，以提高病人的自信心，充分發(fā)揮病人的潛在能力。經(jīng)過一定時(shí)間的訓(xùn)練后鼓勵(lì)病人多參加集體活動(dòng)，從中逐步掌握社交技巧，以便達(dá)到完全康復(fù)的目的。
2 結(jié)果
2.1 療效評(píng)估 經(jīng)過12～24個(gè)月的治療管理，經(jīng)我中心與病人住地派出所、街道辦事處、居委會(huì)及病人家屬多次溝通、聯(lián)系、觀察，所有病人病情穩(wěn)定，2年內(nèi)無肇事肇禍，無關(guān)鎖現(xiàn)象發(fā)生。
2.2 效益評(píng)估
2.2.1 社會(huì)效益 本資料中的83例病人在管理前表現(xiàn)有不同程度的沖動(dòng)、毀物、影響交通、赤身露體、致人傷亡或殘暴異性，給一方治安和人民群眾的心理造成了不良的社會(huì)影響。這些病人納入管理后不僅得到了很好的有效治療，而且為社會(huì)治安秩序的穩(wěn)定與建設(shè)祥和快樂、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的社區(qū)做出了難以用金錢衡量的貢獻(xiàn)。
2.2.2 經(jīng)濟(jì)效益 本文中83例病人納入管理，病情穩(wěn)定，大大減少了住院治療次數(shù)，減少了社會(huì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
3 討論
本文資料顯示與全國各地的有關(guān)報(bào)道相似，精神疾病患者給醫(yī)療單位帶來了極大的壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)政府交辦的收容治療任務(wù)理當(dāng)堅(jiān)決執(zhí)行，可長(zhǎng)期下去難以負(fù)重。就我國的國情而言，這些病人也難以完全由政府包干一切費(fèi)用。像這樣的精神病人日趨增多，已經(jīng)影響了社會(huì)的穩(wěn)定，給社會(huì)、國家和人民的生命財(cái)產(chǎn)造成了不同程度的損失，精神病人造成的傷人事件已屢見不鮮，精神病患者對(duì)社會(huì)危害程度已呈逐年上升趨勢(shì)，因此，精神病病人的社區(qū)管理與防治已成為急需解決的社會(huì)問題。本文試圖探討一條社區(qū)管理與治療相結(jié)合的新途徑。
關(guān)鍵詞：社區(qū)精神病病人 管理與防治 社會(huì)問題
本文資料源自本中心近5年來本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人。現(xiàn)將管理與防治結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 83例管理對(duì)象為本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人患者，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男55例，女28例，年齡26～55歲。
1.2 方法
1.2.1 藥物治療 根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結(jié)果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物，因?qū)Σ∪说募彝デ闆r及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解，在選用藥物時(shí)盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始，如氯丙嗪從12.5mg開始，在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時(shí)則加大安定或氯硝安定的日治療量，以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，達(dá)到減輕躁動(dòng)情緒、避免意外發(fā)生的目的。
1.2.2 心理治療 經(jīng)藥物治療1～3個(gè)月后，當(dāng)病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流時(shí)，與病人進(jìn)行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復(fù)，重返社會(huì)，與家人團(tuán)聚。要達(dá)到這一目的就必須與醫(yī)生配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上逐步詢問病人的家庭情況，是否有工作單位以及病人的姓名、年齡、學(xué)歷、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關(guān)資料有針對(duì)性地開展心理治療，最終達(dá)到病人要求治病、主動(dòng)敘述自己的內(nèi)心體驗(yàn)與要求，這就是心理治療的目的所在。
1.2.3 工娛療法 當(dāng)病人陽性癥狀完全消失，情緒穩(wěn)定，生活基本自理時(shí)，對(duì)病人進(jìn)行工療與娛療訓(xùn)練。首先讓病人學(xué)會(huì)整理個(gè)人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生，此后讓其從學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的手工勞動(dòng)到較復(fù)雜的勞動(dòng)技能，如擇菜、洗菜、切土豆絲等，與此同時(shí)根據(jù)病人愛好與特長(zhǎng)讓患者參加工娛療活動(dòng)，從聽音樂到學(xué)習(xí)不同的樂器，以及學(xué)習(xí)打乒乓球、羽毛球、籃球等，以提高病人的自信心，充分發(fā)揮病人的潛在能力。經(jīng)過一定時(shí)間的訓(xùn)練后鼓勵(lì)病人多參加集體活動(dòng)，從中逐步掌握社交技巧，以便達(dá)到完全康復(fù)的目的。
2 結(jié)果
2.1 療效評(píng)估 經(jīng)過12～24個(gè)月的治療管理，經(jīng)我中心與病人住地派出所、街道辦事處、居委會(huì)及病人家屬多次溝通、聯(lián)系、觀察，所有病人病情穩(wěn)定，2年內(nèi)無肇事肇禍，無關(guān)鎖現(xiàn)象發(fā)生。
2.2 效益評(píng)估
2.2.1 社會(huì)效益 本資料中的83例病人在管理前表現(xiàn)有不同程度的沖動(dòng)、毀物、影響交通、赤身露體、致人傷亡或殘暴異性，給一方治安和人民群眾的心理造成了不良的社會(huì)影響。這些病人納入管理后不僅得到了很好的有效治療，而且為社會(huì)治安秩序的穩(wěn)定與建設(shè)祥和快樂、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的社區(qū)做出了難以用金錢衡量的貢獻(xiàn)。
2.2.2 經(jīng)濟(jì)效益 本文中83例病人納入管理，病情穩(wěn)定，大大減少了住院治療次數(shù)，減少了社會(huì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
3 討論
本文資料顯示與全國各地的有關(guān)報(bào)道相似，精神疾病患者給醫(yī)療單位帶來了極大的壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)政府交辦的收容治療任務(wù)理當(dāng)堅(jiān)決執(zhí)行，可長(zhǎng)期下去難以負(fù)重。就我國的國情而言，這些病人也難以完全由政府包干一切費(fèi)用。像這樣的精神病人日趨增多，已經(jīng)影響了社會(huì)的穩(wěn)定，給社會(huì)、國家和人民的生命財(cái)產(chǎn)造成了不同程度的損失，精神病人造成的傷人事件已屢見不鮮，精神病患者對(duì)社會(huì)危害程度已呈逐年上升趨勢(shì)，因此，精神病病人的社區(qū)管理與防治已成為急需解決的社會(huì)問題。本文試圖探討一條社區(qū)管理與治療相結(jié)合的新途徑。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)精神病病人；管理與防治；社會(huì)問題
本文資料源自本院近10年來收治的由市政法部門批準(zhǔn)經(jīng)公安人員移送的嚴(yán)重影響社會(huì)秩序且給人民生命財(cái)產(chǎn)造成不良后果的精神病病人。現(xiàn)將管理與防治結(jié)果報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料37例收治對(duì)象為1996年4月～2005年4月由市政法部門交辦的嚴(yán)重影響社會(huì)治安且給人民生命財(cái)產(chǎn)造成不良后果的精神病患者，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男35例，女2例，年齡28～51歲者34例，余3例具體年齡不詳。
1.2方法
1.2.1藥物治療入院后根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結(jié)果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物，因?qū)Σ∪说募彝デ闆r及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解，在選用藥物時(shí)盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始，如氯丙嗪從12.5mg開始，在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時(shí)則加大安定或氯硝安定的日治療量，以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，達(dá)到減輕躁動(dòng)情緒、避免意外發(fā)生的目的。
1.2.2心理治療經(jīng)藥物治療1～3個(gè)月后，當(dāng)病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流時(shí)，與病人進(jìn)行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復(fù)，重返社會(huì)，與家人團(tuán)聚。要達(dá)到這一目的就必須與醫(yī)生配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上逐步詢問病人的家庭情況，是否有工作單位以及病人的姓名、年齡、學(xué)歷、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關(guān)資料有針對(duì)性地開展心理治療，最終達(dá)到病人要求治病、主動(dòng)敘述自己的內(nèi)心體驗(yàn)與要求，這就是心理治療的目的所在。
1.2.3工娛療法當(dāng)病人陽性癥狀完全消失，情緒穩(wěn)定，生活基本自理的基礎(chǔ)上，對(duì)病人進(jìn)行工療與娛療訓(xùn)練。首先讓病人學(xué)會(huì)整理個(gè)人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生，此后讓其從學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的手工勞動(dòng)到較復(fù)雜的勞動(dòng)技能，如擇菜、洗菜、切土豆絲等，在此同時(shí)根據(jù)病人愛好與特長(zhǎng)讓患者參加工娛療活動(dòng)，從聽音樂到學(xué)習(xí)不同的樂器，以及學(xué)習(xí)打乒乓球、羽毛球、籃球等，以提高病人的自信心，充分發(fā)揮病人的潛在能力。經(jīng)過一定時(shí)間的訓(xùn)練后鼓勵(lì)病人多參加集體活動(dòng)，從中逐步掌握社交技巧，以便達(dá)到完全康復(fù)的目的。
二、結(jié)果
2.1療效評(píng)估經(jīng)過6～8個(gè)月的住院治療，經(jīng)我院與病人住地派出所、街道辦事處、居委會(huì)及病人家屬多次溝通聯(lián)系，痊愈出院19例（其中本市17例，外埠2例），已聯(lián)系到病人單位且其單位同意補(bǔ)辦住院手續(xù)的8例（其中3例痊愈，5例顯效），已治愈或基本治愈但無出院條件（屬三無人員）的9例，1例因合并軀體病在住院期間死亡。
2.2效益評(píng)估
2.2.1社會(huì)效益本資料中的37例病人在入院前表現(xiàn)有不同程度的沖動(dòng)、毀物、影響交通、赤身露體、致人傷亡或殘暴異性，給一方治安和人民群眾的心理造成了不良的社會(huì)影響。這些病人入院后不僅得到了很好的有效治療，而且為社會(huì)治安秩序的穩(wěn)定與建設(shè)祥和快樂、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的社區(qū)做出了難以用金錢衡量的貢獻(xiàn)。
2.2.2經(jīng)濟(jì)收入概況本文中37例病人除8例病人單位同意補(bǔ)辦入院手續(xù)并原則同意補(bǔ)交一定數(shù)額的住院費(fèi)用外，其余29例病人不是三無人員就是家庭無經(jīng)濟(jì)能力承擔(dān)病人的住院費(fèi)用，本院實(shí)際收費(fèi)僅占病人應(yīng)繳納費(fèi)用的十分之一。
三、討論
本文資料顯示與全國各地的有關(guān)報(bào)道相似，精神疾病患者給醫(yī)療單位帶來了極大的壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)政府交辦的收容治療任務(wù)理當(dāng)堅(jiān)決執(zhí)行，可長(zhǎng)期下去難以負(fù)重。就我國的國情而言，這些病人也難以完全由政府包干一切費(fèi)用。像這樣的精神病人日趨增多，已經(jīng)影響了社會(huì)的穩(wěn)定，給社會(huì)、國家和人民的生命財(cái)產(chǎn)造成不同程度的損失，精神病人造成的傷人事件已屢見不鮮，精神病患者對(duì)社會(huì)危害程度已呈逐年上升趨勢(shì)，因此，精神病病人的社區(qū)管理與防治已成為急需解決的社會(huì)問題。
如何解決本文中述及的這類精神病病人的社區(qū)管理與治療，就全國而言目前還沒有可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。筆者認(rèn)為以下措施是否可行，僅供政府、社會(huì)團(tuán)體及同仁參考。一是衛(wèi)生主管部門盡快草擬精神衛(wèi)生法草案以供國家權(quán)力機(jī)關(guān)審定，草案中應(yīng)規(guī)定精神病人的親屬所承擔(dān)的義務(wù)與權(quán)利，以及違背了應(yīng)承擔(dān)義務(wù)的職責(zé)；二是政府牽頭，集公安、民政、財(cái)政、衛(wèi)生等職能部門共同負(fù)責(zé)這類病人的社區(qū)管理與治療的費(fèi)用；三是在社區(qū)內(nèi)成立精神衛(wèi)生休養(yǎng)站，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的社區(qū)門診所的醫(yī)生或護(hù)士負(fù)責(zé)治療，由轄區(qū)民警負(fù)責(zé)對(duì)精神病患者進(jìn)行法制教育，由社區(qū)的街道辦事處負(fù)責(zé)安排力所能及的手工活，這樣在保持病人勞動(dòng)技能的同時(shí)又能給患者一定的報(bào)酬；四是是否在精神衛(wèi)生法中明文規(guī)定所有的企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及全體人民群眾每年上繳一定數(shù)額的經(jīng)費(fèi)，由衛(wèi)生、民政部門共同負(fù)責(zé)這筆費(fèi)用的支出。在經(jīng)費(fèi)保障的基礎(chǔ)上才能保證三無病人及經(jīng)濟(jì)貧困的精神病人得到及時(shí)的治療。
【參考文獻(xiàn)】
1王永梅，劉敏.精神病患者對(duì)社會(huì)危害的調(diào)查分析.臨床精神病醫(yī)學(xué)雜志，2004，6（14）：7.
2朱文軼.精神病人的社會(huì)困境.三聯(lián)生活周刊（京），2002，3：15.
3郝偉，江開達(dá).精神病學(xué)，第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，239-240.
4馬惠霞.中國影響心理健康的個(gè)體因素研究綜述.中國心理衛(wèi)生雜志，2005，19（3）：214.
關(guān)鍵詞:社區(qū)精神病病人 ; 管理與防治; 社會(huì)問題。
本文資料源自本中心近5年來本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人。現(xiàn)將管理與防治結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 83例管理對(duì)象為本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人患者,全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男55例,女28例,年齡26~55歲。
1.2 方法
1.2.1 藥物治療 根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結(jié)果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物,因?qū)Σ∪说募彝デ闆r及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解,在選用藥物時(shí)盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始,如氯丙嗪從12.5mg開始,在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時(shí)則加大安定或氯硝安定的日治療量,以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),達(dá)到減輕躁動(dòng)情緒、避免意外發(fā)生的目的。
1.2.2 心理治療 經(jīng)藥物治療1~3個(gè)月后,當(dāng)病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流時(shí),與病人進(jìn)行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復(fù),重返社會(huì),與家人團(tuán)聚。要達(dá)到這一目的就必須與醫(yī)生配合,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上逐步詢問病人的家庭情況,是否有工作單位以及病人的姓名、學(xué)歷、年齡、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關(guān)資料有針對(duì)性地開展心理治療,最終達(dá)到病人要求治病、主動(dòng)敘述自己的內(nèi)心體驗(yàn)與要求,這就是心理治療的目的所在。
1.2.3 工娛療法 當(dāng)病人陽性癥狀完全消失,情緒穩(wěn)定,生活基本自理時(shí),對(duì)病人進(jìn)行工療與娛療訓(xùn)練。首先讓病人學(xué)會(huì)整理個(gè)人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生,此后讓其從學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的手工勞動(dòng)到較復(fù)雜的勞動(dòng)技能,如擇菜、洗菜、切土豆絲等,與此同時(shí)根據(jù)病人愛好與特長(zhǎng)讓患者參加工娛療活動(dòng),從聽音樂到學(xué)習(xí)不同的樂器,以及學(xué)習(xí)打羽毛球、乒乓球、籃球等,以提高病人的自信心,充分發(fā)揮病人的潛在能力。經(jīng)過一定時(shí)間的訓(xùn)練后鼓勵(lì)病人多參加集體活動(dòng),從中逐步掌握社交技巧,以便達(dá)到完全康復(fù)的目的。
2 結(jié)果
2.1 療效評(píng)估 經(jīng)過12~24個(gè)月的治療管理,經(jīng)我中心與病人住地派出所、居委會(huì)及病人家屬多次溝通、街道辦事處、聯(lián)系、觀察,所有病人病情穩(wěn)定,2年內(nèi)無肇事肇禍,無關(guān)鎖現(xiàn)象發(fā)生。
2.2 效益評(píng)估
2.2.1 社會(huì)效益 本資料中的83例病人在管理前表現(xiàn)有不同程度的毀物、沖動(dòng)、影響交通、赤身露體、致人傷亡或殘暴異性,給一方治安和人民群眾的心理造成了不良的社會(huì)影響。這些病人納入管理后不僅得到了很好的有效治療,而且為社會(huì)治安秩序的穩(wěn)定與建設(shè)祥和快樂、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的社區(qū)做出了難以用金錢衡量的貢獻(xiàn)。
2.2.2 經(jīng)濟(jì)效益 本文中83例病人納入管理,病情穩(wěn)定,大大減少了住院治療次數(shù),減少了社會(huì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
3 討論
本文資料顯示與全國各地的有關(guān)報(bào)道相似,精神疾病患者給醫(yī)療單位帶來了極大的壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對(duì)政府交辦的收容治療任務(wù)理當(dāng)堅(jiān)決執(zhí)行,可長(zhǎng)期下去難以負(fù)重。就我國的國情而言,這些病人也難以完全由政府包干一切費(fèi)用。像這樣的精神病人日趨增多,已經(jīng)影響了社會(huì)的穩(wěn)定,給社會(huì)、國家和人民的生命財(cái)產(chǎn)造成了不同程度的損失,精神病人造成的傷人事件已屢見不鮮,精神病患者對(duì)社會(huì)危害程度已呈逐年上升趨勢(shì),因此,精神病病人的社區(qū)管理與防治已成為急需解決的社會(huì)問題。本文試圖探討一條社區(qū)管理與治療相結(jié)合的新途徑。
