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關鍵詞：醫院無菌物品；可追溯管理；實踐
醫院物品集中大量的病原體，進行殺滅、消毒、無菌化處理是抑制病原體擴散、醫院感染的必要措施，衛生部明確提出醫院需嚴格控制物品清洗、消毒、滅菌質量，并做到無菌物品可追溯[1]?？勺匪莨芾碜鳛橘|量管理的重要方法，在發生質量問題時，可由此查找原因、追究責任人，起到持續改進工作質量的目的。某院自2012年1月實施無菌物品追溯信息化管理，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 醫院總機數據庫服務器，無菌物品發放處、滅菌處、存放處配置打印機、清單、計算機、掌上電腦、紅外線條形碼掃描儀、PVC條碼打印機、PVC條碼設置終端，醫院局域網絡。
1.2管理
1.2.1工作流程 ①再生物品可追溯：執行回收、清洗、包裝、滅菌、發放、接收、使用；②一次性無菌物品可追溯：接收、發放、使用、處理；③外來物品可追溯：接收、發放、使用、回收、清洗、包裝、滅菌。
1.2.2工作內容 ①接收，若為外來物品，登錄管理系統PAD總庫"接收新入庫"界面，對物品的類型、編號、來源、時間等信息進行統計，按照新入庫標準，利用PVC系統設置、打印新二維條形碼，貼于物品上，完成接收；若為可再生物品回收而來，接收部門登錄PAD部門"接收"界面，利用紅外線條形碼掃描儀將物品信息錄入至終端，并傳輸至數據庫服務器，完成接收。②發放，發放部管理人員輸入工號、密碼登錄PAD"發放"界面，選擇接收部門配備的掃描儀、終端，掃描、錄入二維碼，檢查接收信息與發放指令，據發放指令，按照類別、數量，逐一掃描物品的二維條形碼，完成備貨后由專人發放或交由領取人員，并錄入領取人員信息，保證信息錄入的真實、有效性。③使用：接收部門完成接收后，若需使用，由使用人員登錄PAD"使用"界面，掃描無菌包貼覆的二維條形碼，錄入使用信息，對照檢查無菌包，確認無誤后，掃描、錄入患者信息，確認使用，若掃描物品出現異常，如已超出有效時間而失效，系統提示異常，不能完成使用；使用完成后，接收部門庫存及總庫存相應減少，使用完成后將物品及二維碼集中送至醫院消毒供應中心回收人員，后者送至消毒供應中心。④回收：回收處工作人員憑個人信息、密碼登錄"回收界面"，檢查已使用物品，掃描二維條形碼，對照檢查無誤后確認回收，系統檢錄無誤后錄入庫存，記作"待消毒"。⑤清洗：衛生消毒中心，消毒人員登錄PAD"清洗"界面，確認消毒物品無誤后，選擇掃描錄入消毒設備信息，輸入消毒流程、時間、控制等，消毒結束后，確認消毒質量，并錄入至消毒質量備注中。⑥包裝：包裝人員登錄PAD"包裝"界面，據清洗者錄入的正確信息，核對物品信息、消毒信息無誤后，打印新的二維條形碼，包裝完成后，將二維碼粘貼于制定位置，確認"包裝"完畢，庫中顯示"已包裝"。
2 結果
醫院自2012年1月實施無菌物品可追溯管理以來，至2013年12月，消毒供應中心可累及發放消毒物品123445件，發生不合格事件1鍋次，涉及物品60件，經發放部門檢查發現，及時召回，未出現安全事故；醫院累計接收外來滅菌物品571件，其中發現不合格1批次；科室日均庫存1205為件，科室間調配2000余次；所有物品均在有效期前使用，未見1例浪費現象；使用中，共造成物品污損3次，均成功追責。
3 討論
可追溯管理是通過標識，對物品的歷史、應用情況和所處場所進行全程追溯的過程，能有效保障物品質量，多應用于與人們生命健康息息相關，對質量要求較高的行業領域，如食品制造、醫療衛生[2]。消毒物品在醫院實際工作中占據重要地位，是重要的診療工具，消毒質量直接關系診療效果，關系患者生命健康。
研究中，某院利用當下應用廣泛的二維條形碼作為識別標志，通過紅外線掃描儀完成標識的識別、信息的獲取，并通過局域網絡完成信息錄入、獲取、交換、反饋，具有實時性、可追溯性、效率高等優點，通過追溯，明確責任，有效的提高了工作人員的自主能動性，進而持續提高無菌物品的質量[3]。值得注意的是，消毒衛生中心作為可回收物品循環核心承擔了大部分的質量檢驗任務，因后者有追責的能力，不得不加強對質量的控制。此外，對于外來消毒物品，未經過消毒衛生中心消毒區，但進入存放處，錄入庫存，可能存在物品已有產品二維條形碼的情況，與循環消毒物品存在沖突，工作人員應及時處理舊標識，以防混淆。對于一次性物品，經使用后，也需要經過消毒中心殺菌消毒，以減少環境污染。
綜上所述，醫院無菌物品可追溯管理是保障無菌物品使用流程順利完成的關鍵，應積極吸取有益的管理理念、科學技術，提高管理質量與效率。
參考文獻：
[1]中華人民共和國衛生部.醫院消毒供應中心行業標準[S].北京：中華人民共和國衛生部，2009.
劉紅玲女，本科，副主任護師，護理部副主任
劉紅玲 劉朋 王志軍
摘要目的：探討神經外科一次性物品管理應用目視管理的效果。方法：采用目視管理模式的顏色、標識、看板等方法對一次性物品進行規范化管理。結果：實施目視管理后，一次性物品準備齊全，擺放有序。護理人員工作效率提高，醫護人員對工作環境滿意度提升。結論：目視管理形象直觀，具有簡單、實用、合理、高效的管理特點。在科室一次性物品管理中應用目視管理,方便臨床護士工作，提高工作效率。
關鍵詞 目視管理；神經外科；物品管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.049
Application of visual managenont in the department of neurosurgery of disposable goods management
LIU Hong-ling,LIU Peng,WANG Zhi-jun(The People′s Hospital of Cangzhou city Hebei province,Cangzhou061000)
AbstractObjective:To investigate the effect of visual management in the department of neurosurgery of disposable goods management .Methods: We used the visual management mode to color, logo, signage and other methods in the standardized management of disposable items. Results: the implementation of visual management, prepares disposable items well, places in an orderly manner, improves the efficiency of nursing staff and improves staff satisfaction of the working environment. Conclusion:visual management is visualpattern, with the characteristics of simple, practicality, rational management, efficient. Application of visual management disposable items, can convenient clinical nurses´ work and improve work efficiency in the department of neurosurgery.
Key wordsVisual management；Department of neurosurgery;Goods management
隨著醫療事業的發展，醫院管理者不斷探索適合醫院發展的管理模式，以提高工作效率、改善服務品質，而借鑒企業管理經驗則是一種實用的方法。目視管理是利用形象直觀而又色彩適宜的各種視覺感知信息來組織現場生產活動，達到提高勞動生產率的一種管理手段，以公開化和視覺顯示為特征，被稱為“看得見的管理”［1］。我科于2012年6月以來在一次性物品管理中引入目視管理,進行標準化和程序化的精細管理，通過工作實踐,取得良好效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院神經外科設置床位70張，其中含無陪護監護床位14張?？剖裔t師18名，護士40名，護工8名?？剖椰F有一次性物品為48類，各類物品型號不同，共計189種。科室庫房物品貯備由內勤班每月領取，治療室、換藥室物品準備由責任護士每日根據工作量隨機拿取。
1.2目視管理方法
1.2.1明確一次性物品管理二級庫模式為保證科室物品備貨齊全，種類數量滿足日常工作需求，科室建立物品二級庫管理模式。設置物品儲備庫房為一級庫，存放衛生材料科配送的物資。治療室、換藥室無菌櫥為二級庫，存放每日工作需要各類物品。
1.2.2定崗負責物品管理科室醫護人員數量較多，各種物品取用隨機性強。為保證物品準備滿足工作需要，明確由內勤班負責科室全部物品的請領與補充工作，內勤班護士由40名護士輪流擔任，工作質量納入績效考核，做到責任到人。
1.2.3物品目視管理三固定（1）固定儲物設施。一級庫制作4層貨架存放物品，貨架底層距地面20 cm，符合感控要求。二級庫根據物品規格尺寸選取透明儲物盒存放物品，達到盒內物品直觀可視。（2）固定存貯位置。一級庫和二級庫均按照物品使用性質、使用頻率分類分區放置。物品按低、中、高用度分類擺放，最常用的物品放在最方便取用的地方,使護士不需彎腰、探身即可拿到［2］。一級庫和二級庫物品存放顯著位置均張貼物品存放平面示意圖，每種物品存放處張貼醒目標識，便于治療醫師、護士取用物品，利于內勤班護士核查補充物品。（3）固定存貯數量。一級庫貯備物品數量滿足1周使用需要，二級庫存放物品數量滿足每日使用需要。每種物品存放處的名稱標識條上，除物品名稱外還包括需備貨數量。內勤班護士可根據標識向衛生材料科請領物資，為治療室、換藥室補充物品。
1.2.4物品目視管理四規范（1）規范物品標識格式顏色。統一制作規范尺寸的不干膠標簽，各類物品用標簽不同顏色予以區別,如注射器為綠色標簽、輸液器為藍色標簽等。物品存放平面示意圖各類物品存放區域用與同類物品標簽相同顏色表示。物品存放處用紅色箭頭指向滅菌日期順序,箭頭方向為效期較早，護士按照先入先出原則進行擺放和取用，避免資源浪費。（2）規范物品管理工作流程。內勤班每周五統計一級庫物資，報送衛生材料科，選擇周五領取物品，可以保證周休日物資齊全。內勤班每日上班后及下班前清點補充二級庫物品，確保物品準備齊全，并按有效期規范放置，杜絕了無菌物品過期或用完無人補充的現象［3］。內勤班每日查看缺貨登記本，結合科室工作動態，決定是否提前領取缺貨物品。（3）規范物品管理表格。設計缺貨登記本，在一級庫貨架處放置，護士拿取物品，發現貯備數量已不足標識條注明備貨數量的三分之一時，要及時在缺貨登記本上記錄，便于內勤班每日掌握物品貯備動態。設計物品請領表，物品名稱排列順序同一級庫貨架從上至下、從左至右的排列順序，便于內勤班護士有序填寫請領表，避免遺漏。（4）規范物品存放方法。一級庫內物品要求整包裝存放，每次開啟效期箭頭指示最前方物品包裝，必須做到唯一開啟原則。內勤班護士在向二級庫儲物盒內補充每種物品時，要求用橡皮筋將統一效期的物品套扎成束存放，散開之前備用束物品供護士取用，如此逐一循環［4］。這樣可以保證無菌物品按失效期順序使用，減少過期浪費情況。
1.3評價方法記錄目視管理法實施前后工作質量變化情況即物品齊全率、內勤班補充二級庫時間、內勤班制作請領表時間、醫護人員滿意度并進行比較。
1.4統計學處理采用PEMS 3.1統計軟件，計量資料的比較采用配對t檢驗，計數資料的比較采用配對χ2檢驗或χ2c檢驗，檢驗水準α=0.05。
2結果（表1）
3討論
目視管理作為科學管理方法，具有形象直觀、容易識別、簡單方便、傳遞信息快等特點［5］，運用在物品管理工作中極大地提高了工作質量和工作效率。
3.1實施目視管理有利于提高工作效率實施目視管理后,病區護士依照科室目視管理三固定、三規范管理要求落實工作，做到了物各有位，物在其位，過目知數，一目了然，保證醫護人員工作中物品取用便捷，提高了工作效率［6］。缺貨登記本和物品請領表的應用，使內勤班核查物品時間縮短，降低了時間成本。
3.2實施目視管理，減少資源浪費通過目視管理實施,規范了物品管理,護士在使用物品時按照先進先出原則，避免了物品過期未用情況，減少浪費,節約成本。
3.3實施目視管理，有助于優質護理實施目視管理后，護士應準備物品的時間縮短，提高了工作效率,把時間更多地用于患者護理，護理服務質量得到改善。
3.4實施目視管理，提高醫護滿意度通過目視管理開展,科室庫房、治療室、換藥室的物品存放井然有序，滿足工作需要，醫護人員之間因物品不足引發的抱怨明顯減少。在實施目視管理的過程中，科室多次組織討論改進措施，在每次討論中運用腦力激蕩的方式，激發每位護士的潛能和對科室管理的主動性，增進了科室團隊建設。
總之，目視管理在臨床科室物品管理應用中，利用顏色區分物品種類、物品存放位置和提醒有效期，利用標識使物品擺放可視化，利用看板把部分工作流程進行文字說明提高了護理工作質量和工作效率，值得臨床工作中推廣應用。
參考文獻：
［1］李廣泰主編．看板與目視管理［M］.深圳:海天出版社，2005:171．
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［5］尹愛紅，王晶．目視管理在傳染病門診的應用［J］．護理研究，2013，27（7）：649．
［6］鐘寶英．9 s管理法在手術室無菌間物品管理中的應用［J］．解放軍護理雜志，2012，29（1)：58-59.
【關鍵詞】質量控制體系；醫院護理；護理安全管理；消毒隔離管理
護理質量高低主要取決于醫務人員的業務水平，更依賴于醫院整體護理管理方法是否科學、規范、有效[1]。質量控制體系的建立可以很好地構建出一個層次分明、責任明確、全員參與的科學管理方法[2-3]。從過程質量控制到結果性質量控制，持續跟進，從體系中反映出患者在治療、檢查、護理工作中存在諸多問題，用制度約束全體護理人員的安全意識和責任感，使護理質量不斷提高[4]。本研究旨在觀察、評價、分析質量控制體系建立在醫院護理安全管理中的應用效果，為醫院護理安全管理與質量控制提供參考與借鑒。
1對象與方法
1.1研究對象
納入條件：護理人員知情同意；工作年限1年以上；無感染性疾病，無心腦血管、肝腎系統等嚴重疾??；剔除護生、規培生。根據以上條件，選取2018年7月—2019年6月醫院未建立質量控制體系前的護理人員200名作為對照組，2019年7月—2020年6月建立質量控制體系后的護理人員200名作為實驗組。對照組：男9名，女191名；年齡18~52歲，平均24.94±4.67歲；工作年限：1~34年，平均6.42±4.21年；職稱：初級職稱143名，中級職稱54名，高級職稱3名；學歷：?？?17名，本科83名；科室：外科57名，內科53名，婦科37名，產科31名，兒科22名。實驗組：男11名，女189名；年齡：19~51歲，平均25.03±4.57歲；工作年限：1~30年，平均6.41±4.00年；職稱：初級職稱140名，中級職稱56名，高級職稱4名；學歷：專科110名，本科90名；科室：外科60名，內科54名，婦科36名，產科27名，兒科23名。兩組護理人員一般資料比較差異無統計學意義(P0.05)。本研究對照組有效考評人數195名，實驗組有效考評人數192名。
1.2管理方法
1.2.1對照組建立質量控制體系前，每季度根據護理查對制度、安全用藥管理、無菌物品管理、醫療廢物管理、環境管理、急救物品管理、護理技術達標率及患者滿意度對各臨床科室護理工作進行檢查、反饋及整改。
1.2.2實驗組建立質量控制體系，制訂質量控制方案及修訂質量控制考評標準。①成立院護理質控組。由護理部正、副主任任組長，成員由科護士長及護理部干事組成，負責全院護理質量標準修訂及完善，以及全院護理質量檢查及護理質量控制措施，并追蹤監督實施效果，促進全院護理質量的提高。②各科成立護理質控組。由護士長任組長，護理組長、責任護士為成員，根據醫院護理管理總體要求，結合本科實際，制定切實可行的病區管理制度、措施、工作指引；對本科室的護理質量進行自查，做好日常動態檢查和全面質量管理，每月進行匯總分析并記錄于“護士長管理工作記錄本”；及時發現并消除安全隱患，改進護理流程；對本科室的質量指標做好統計、分析評價，每月一次報護理部。③個人質量管理。全體護士是護理質量的操作者，是自我管理責任人，必須樹立正確的質量管理理念，明確個人崗位職責，確保護理質量是整體質量基礎。主要職責：按照醫療法規、規章制度的要求，認真履行崗位職責，嚴格遵守護理常規和操作流程，按護理質量標準做好自我管理，自查、自糾，不斷提高護理質量，使各項工作符合質量要求。④科室質量管理。護理組長每班檢查，護士長每天檢查，及時發現日常工作缺陷、安全隱患，并動態記錄于“科室三級質控登記本”，及時改進，消除隱患。⑤院部質量管理。護理部、質控小組人員日常隨機檢查各臨床科室護理質量情況，每季度對各護理單元進行全面護理質量檢查。⑥質量控制分析反饋?？剖屹|控小組每月進行一次科室質量分析，對科室護理工作存在問題，分析原因，提出整改措施，提高護理質量。護理部日常檢查及季度全面護理質量考評完成后針對存在問題逐項提出整改意見，由所在科室護士長落實整改。將各檢查結果匯總，形成全院護理質量情況分析，對普遍性問題進行PDCA循環管理，落實整改并追蹤整改效果。
1.3觀察指標
（1）護理安全管理評分：包括護理查對制度、安全用藥管理2項，每項100分，得分越高，管理質量越高。（2）消毒隔離管理評分：包括無菌物品管理、病區醫療廢物管理、病區環境管理3項，每項100分，得分越高，管理質量越高。（3）急救物品管理、患者滿意度：每項100分，得分越高，管理質量及服務質量越高。（4）護理技術達標率：由護理部統一制定考核手冊對相關人員進行考核，最后統計每名護士護理技術達標率，達標率越高護理技術越好。
1.4統計學處理
采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理安全管理評分比較
對照組的護理查對制度、安全用藥評分低于實驗組，差異有統計學意義(P0.05)，見表1。
2.2兩組消毒隔離管理評分比較
對照組的無菌物品管理、醫療廢物管理、病區環境管理評分低于實驗組，差異有統計學意義(P0.05)，見表2。
2.3兩組急救物品管理、護理技術達標率、患者滿意度比較
對照組的急救物品管理、護理技術達標率、患者滿意度低于實驗組，差異有統計學意義(P0.05)，見表3。
3討論
關鍵詞 信息化管理 消毒供應中心 工作效率 醫院感染
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.276
醫院消毒供應中心承擔著器械、物品回收、清點、清洗、包裝、消毒滅菌及發放等工作,每日有大量的數據需記錄存檔,工作量較大。我科自2008年5月起配備了信息化管理系統并開始使用,該系統的應用對滅菌、消毒物品管理、物質管理等方面均有良好效果,提高了工作效率,現將信息化管理在消毒供應中心的應用效果報告如下。
資料與方法
一般資料:在去污區、包裝區、無菌物品存放區、敷料倉庫、一次性物品倉庫、化學消毒藥品倉庫及辦公室等各配備了電腦和打印機,實行了科室內聯網。各區域工作人員可通過自己的工號和密碼進入該信息系統,實現資源共享。該系統有物品管理、物品查詢、物品統計等模塊,其主要功能是完成消毒供應中心二級庫向設備科一級庫請領和向各臨床單元三級庫物品的出庫操作,實現物品的內耗及報廢錄入、物質盤點管理、物質庫存管理以及物質的整個流動過程監控,同時實現物資流通過程的綜合情況查詢和統計以及實現消毒滅菌物品管理,如各種滅菌物品的換領,消毒費用的收取等。
使用方法:①各種物品代碼和收費單價的設置及修改:在數據維護模塊中,要設定各科室代碼、各種換領物品及各種物資代碼,并對所有需產生費用的物品設定好收費單價。此項功能只限于護士長或倉庫管理員等少數人使用,可根據具體情況修改代碼及收費單價。②消毒和滅菌物品的管理:由各臨床科室根據需換領的物品填寫換領單,交由我消毒供應中心,由去污區人員對照換領單清點各科回收來的物品,如不相符時,應電話與有關科室溝通,復核后交由錄入人員。錄入人員進入物品管理模塊下的消毒管理選擇物品回收,對物品進行錄入。錄入內容有單號、日期、換領人員、復核人員工號、換領物品代碼及數量等,錄畢交由另一人核對。對無菌物品存放區在物品管理模塊下的消毒管理選擇物品消毒,提取回收單,同時系統自動完成物品的收費。工作人員根據發放單取物打包,交由下送人員送達各臨床科室。各臨床科室核對其換領物品并在發放單上簽名,一份留科室,一份收回消毒供應中心留底存檔。各科室自備包消毒費用的收取,在包裝區由工作人員在物品管理模塊下的消毒管理窗口直接錄入科室代碼、自備包代碼及數量即可,系統會自動完成費用收取。③入庫管理:錄入向一級庫領取的物資代碼和數量以及物品型號、進貨信息、價錢自動生成累計。④出庫管理:根據臨床科室物品申請單進行錄入,工作人員照單發貨,同時系統自動完成費用收取。對沒有庫存的物資限制了出庫,系統會自動提醒,減少了不必要的環節,提高了效率。⑤物品盤點:在物品管理模塊下,點擊盤點管理,系統自動生成各物品庫存數量,有利于倉庫管理員根據盤點單制定物品領入計劃,減少了庫存過多、過期浪費或庫存量少而影響臨床科室供給的情況發生。⑥查詢和統計模塊的使用:進入該模塊可按科室、按物品、按不同時間段來消毒滅菌、庫存、出入庫查詢及統計。包裝人員根據發放統計單進行包裝,并核對實物與統計數是否相符。如不相符,則說明去污區清點或錄入有誤,應予及時修改,以便及時向臨床科室補發或退回物品,確保包裝數量準確和無菌物品存放區各物品基數的相對穩定性,利于物品的臨床供給。
應用效果
數據統計準確和查詢方便:與以前手工操作相比,大大節約了時間,數據的準確率明顯提高?？呻S時根據需要,查詢統計、各科室及各類物品的信息,為物品的進購儲備提供了很好的依據,從而避免了物品積壓和過期現象的發生[1]。同時還可自動生成各種統計報表,滿足了經濟管理部門核算的要求,把會計和倉庫管理員從繁瑣的賬務處理中解放出來,從而提高了工作效率。
降低院內交叉感染的發生:通過物品換領的網絡化傳輸,一改過去污染的物品換領單在消毒供應中心各區域的傳遞,使污染范圍縮小,確保了無菌物品的安全,避免了污染的換領單與無菌物品的接觸以及消毒供應中心與臨床科室的交叉感染,同時也省去了反復、多次傳遞換領單的時間,減輕了工作強度。由于信息實時傳輸,可使無菌物品存放區及時提取發放信息和發放物品,保證了物品的及時供應。
信息儲存準確且成本低:傳統的管理方式通過紙張儲存各類數據,不僅成本高,且容易造成數據的丟失與破壞。而采用信息化管理,則可以通過低成本保留大量的數據,使這些數據方便查詢和統計。
減少了科室工作量:物品換領單不需臨床護士錄入,改由供應中心錄入,因此減輕了護士的工作量。同時也避免了污染的換領單被傳到臨床科室而受污染,減少了院內感染的發生。
討 論
消毒供應中心信息化管理是利用現代化信息技術,來實現消毒供應中心的科學化管理,并將消毒供應中心的物流與高科技信息流相結合,為此提高了工作效率與管理水平[2],節省了人力和物力,使物品的消毒與滅菌效果得到了保證,降低了醫院感染的幾率。用數據統計的方法直接控制質量,將數據質量控制貫穿于物品回收、清點、清洗、包裝、消毒滅菌及發放等全過程,實現對無菌物品的監控及成本核算,準確地表達工作效率,確保了臨床科室所需物品的優質、高效以及低耗的供應[3],減少了資源的浪費。
參考文獻
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【關鍵詞】 急救 ； 器材 ； 藥品；The status quo； 對策
中圖分類號 R472 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）23-0155-03
Investigation on Current Situation of Drug Administration in Emergency Medicine/WANG Dao-qin，JIANG Chun，WANG Ke-qiong，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（23）：155-157
【Abstract】 Objective：To understand the status quo of the hospital emergency medical equipment，so as to regulate the management.Method：By the hospital emergency medicine and equipment management team members，in accordance with the self-designed emergency medicine and equipment management of quality assessment criteria and for all to the ambulance，a box of ward and clinic area， functional departments are examined，the records of the existence of the problem，analysis problem of reason.Result：The hospital 62 an ambulance，intact rate of 100% of 38，qualified rate was 61.3%，24 emergency vehicles unqualified，unqualified accounted for 38.7%.Conclusion：Emergency vehicle management problems，low pass rate，there is a security risk， must be highly valued，in strict accordance with the standards of the hospital level and rescue work system management.
【Key words】 First aid； Equipment； Drugs； The status quo； Countermeasures
First-author’s address：The center Hospital of Dazhou City， Dazhou 635000，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.23.086
危重患者的搶救工作是一項特殊的醫療活動，其特殊性在于對速度及準確性有很高的要求，為保證搶救工作的速度和準確到位，所以護理質量標準要求急救器材、藥品完好率必須達到100%隨時處于備用狀態[1-2]。為了了解筆者所在醫院急救器材藥品管理現狀，保證急救物品使用質量，確保臨床搶救患者需求，防止差錯事故和醫療糾紛的發生，對筆者所在醫院所有的臨床病區、醫技科室、門診診區、急救中心的急救器材藥品（下面簡稱急救車或急救箱）進行了突擊檢查，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫院是一家三級甲等綜合醫院，開放床位1143張，床位使用率約130%，52個部門或病區備有急救車或箱62個，其中臨床病區35個，非臨床病區27個，急救車47輛，急救箱15個。每個臨床病區必備急救車，每個醫技科室備急救車或急救箱，門診各診區則根據業務范圍、地理位置備一定數量的急救車或箱，或幾個診區共用一個急救車。
1.2 方法
1.2.1 抽派醫院急救器材、急救藥品管理小組成員4人，按照筆者所在醫院急救器材藥品管理質量評分表，對所有準備了搶救車、箱的病區、診區、部門進行檢查。
1.2.2 評分標準 根據搶救工作制度及筆者所在醫院急救器材藥品管理要求制定評分標準，滿分為100分，其中急救藥品35分、急救器材35分、使用情況20分、急救車或箱管理10分，對不符合規定的項目均有相應扣分標準。
1.2.3 管理標準 100分為合格，反之為不合格，要求隨時100%完好備用。
2 結果
合格情況：38輛急救車合格，合格率為61.3%，24個急救車不合格，不合格占38.7%。
3 存在的問題
3.1 藥品管理
11個急救車有缺陷，其中藥品數量多于固定基數的有2個急救車，藥品數量少于固定基數的有2個急救車，急救藥品混裝的有2個急救車，急救藥品放置亂的有5個急救車。
3.2 急救儀器及物資的管理
13個急救車有缺陷，其中吸引器吸力不足的1個、連接管過短無法使用的1個，吸引器不清潔的3個，簡易呼吸器連接錯誤的1個、部件不齊的2個，無氧源的3個，放置亂無法快速使用的6個，電池光源不足的1個，急救物質多于固定基數的1個。
3.3 急救車管理
有2個急救車是無護理職業資質的護理人員為急救車專管員，有3個急救車的專管員未履行急救車的管理職責，有1個急救車的護士長未每周檢查，有4個急救車不清潔，有1個加鎖的搶救車找不到相應鑰匙。
3.4 急救車使用
有1人不熟悉車內藥品及物品種類，有1人不能快速找到所需急救藥品，有6人不熟悉危重患者的搶救流程，有1個貼在墻上的心肺復蘇操作流程錯誤（是2005年心肺復蘇操作流程）。
4 原因分析
4.1 對急救器材、藥品管理的重要性認識不足
急救車放置的位置、急救綠色通道是否通暢，急救車內急救藥品、物品的品種、數量、質量、功能等，均會影響到搶救的速度和質量，如果急救藥品、物品管理不到位，就會貽誤搶救時機，從而引起醫療糾紛，造成不良后果，導致醫療糾紛或醫療事故的發生[3]。對這些重要性認知不足，是導致急救車管理不規范及合格率低的主要原因。
4.2 急救車管理知識缺乏
對急救車、急救藥品、物品的管理質量評分標準及管理規定不熟悉，不知道如何正確管理。
4.3 急救藥品、物品的管理流于形式
急救藥品、物品的管理是無資質的護理人員管理或急救藥品、物品的專業管理人員未按照急救藥品物品管理要求每周檢查，使急救車處于無專人監督管理的狀態。
4.4 未實行崗位責任制
誤將急救藥品、物品專人管理理解為只有一個人專門管理，其余人員則不參與管理，導致急救藥品、物品大部分時間處于無人管理狀態。
4.5 挪用急救藥品、物品
對于危重患者的搶救意識不強，隨意將搶救車內的急救藥品、物品當成常規備用物資，為了方便在非搶救狀態使用，用后未及時補充，這也是引起不合格的主要原因。
4.6 急救車物品管理質量評分表設計不合理
筆者誤認為急救車完好率100%是管理無缺陷，藥品、物品無缺陷，這就導致評分表設計不合理，計算完好率的方法不當，這也是急救車質量不達標的原因之一。
5 對策
5.1 急救車管理查房
由護理部組織全院護理人員進行急救車管理查房。以達到全員參與急救車管理的目的。（1）護理部實行每季度通報筆者所在醫院急救藥品、物品管理檢查的情況。（2）分析存在的問題和原因。（3）討論并制定急救藥品、物品管理制度。（4）組織全院醫護人員學習搶救工作制度及等級醫院評審標準。各臨床科室及非臨床科室根據各?？铺攸c，制定相應病種的搶救流程及流程圖，配備相應的急救設備，要求人人提高搶救患者的意識并熟練掌握急救技能。
5.2 全院醫護人員學習急救物品、藥品管理相關知識
護理部發放的急救物品、藥品管理的相關規定，要求各臨床科室、非臨床科室組織各級醫護人員學習，由急救藥品、物品管理組長組織急救藥品、物品的管理知識專題講座。
5.3 按照“五定、三無、二及時、一?！钡膿尵裙ぷ髦贫冗M行管理
急救車內藥品、物品實行定位管理，做到五定：定急救藥品物品種類、定放置位置、定數量、定期消毒、定期檢查維修；三無：無過期、無變質、無失效；二及時：用后及時整理、及時補充；一專：專人管理急救車，明確各急救藥品、物品專管員。各科室的急救車、急救箱專管員由有資質并且有豐富的臨床及管理經驗的人員承擔[4]。由急救車或急救箱的部門上報急救車、急救藥品物品專管員名單，由護理部對專管員的資質、能力評估后，以書面形式發放相應文件并存檔。
5.4 實行急救器材藥品標準化分類放置
統一規定全院急救車內布局，用示意圖標識急救車內布局、藥品物品放置位置、數量，并制成塑封卡，一份貼在急救車蓋的上面，通過此示意圖在未打開急救車的狀況下，就對急救車內物資的種類、數量、放置位置一目了然，便于熟悉車內藥品及物資、提高搶救速度，另一份貼在急救車蓋的內面，便于檢查、清點。示意圖管理急救車對于批量患者搶救，需調集其他部門人員或機動護士庫人員參與搶救時，也能快速找到所需急救藥品物資，提高搶救速度及成功率[5]。
5.5 公示各急救藥品或物品放置位置
發放文字資料到各病區、診區等各職能部門，讓全院醫務人員知曉急救藥品物品放置的位置，以便搶救患者時能迅速找到急救車。
5.6 建立交接班登記本
急救車或急救箱做到班班交接，及時補充。交接班登記本以表格式制成，交接班登記本內容有日期、時間、藥品名稱、數量、規格、物品名稱和數量、交班人、接班人簽名。這樣可以一項一項查對，防止交接時遺漏。科室急救藥品物品專管員、護士長每周至少檢查一次，并將檢查結果登記在急救藥品物品質量控制本上。各系統每月檢查一次急救藥品物品并進行質量匯總。護理部每季度對全院急救藥品物品檢查有分析、反饋及追蹤[6]。
5.7 嚴禁挪用
非搶救的情況下，不能隨意挪用急救藥品物品物資。
5.8 重視非臨床區域急救車管理
指定臨床病區護士長為相鄰非臨床區域急救車專管員，并制定出患者突發病情變化的應急預案（包括通知人員名單、電話等）。
5.9 修改急救器材藥品質量檢查標準
急救組質量控制人員及全院護理質量管理委員共同討論質檢標準，逐項修改，將以往權重評分法改為每一項未做好扣多少分，使檢查、評分標準更細化、具體，可操作性強。
5.10 加強法制教育
定期組織醫務人員學習《醫療事故處理條例》，危重患者搶救制度，日常工作中要有法律意識，嚴格執行診療護理操作規程，及時準確對急救藥品物品檢查登記，并將各種登記本保存兩年以上。
護士是臨床急救藥品物品保管和使用的直接責任人，護士對物品的掌握程度，責任心的強弱，直接影響臨床急救藥品物品的管理和使用質量，而急救藥品物品管理中發現的問題，已不是簡單的護理工作質量問題，其潛在的護理事故，差錯或糾紛，無論是過期藥品還是保管不當效價降低的藥品，一旦用于人體重者危害生命，輕者損害患者的健康[7-8]。因此，急救藥品物品必須規范管理，制定急救藥品物品固定基數表，班班交接登記。急救車內物品放置規范，固定位置，專人管理，定期消毒滅菌，定期檢查維修。同時，全體護士必須增強責任心，加強業務學習，掌握急救藥品有關知識和急救儀器的功能及熟練使用，使急救物品的管理更加科學化，規范化，制度化，保證臨床患者搶救，保障患者用藥安全，贏得最佳搶救時機，才能提升全院搶救質量，提高搶救成功率，提升護理質量管理水平[9]。
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關鍵詞：計算機；管理；消毒供應中心
【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）06-0315-01
隨著醫學科學的發展，醫院感染控制越來越引起管理者和業內人士的廣泛重視，醫院消毒供應中心專業化程度迅速提高。集中式管理模式的建立，消毒供應中心工作量加大，供應物品種類繁多，需要由計算機管理的現代物流系統才能適應這一模式的轉變。目前國內多家綜合醫院消毒供應中心在信息化管理方面進行了有益的探索，注明計算機網絡管理系統在庫房管理、物流管理、人員管理等方面具有明顯的優勢。[1]我科從2006年開始與醫院網絡辦一起探索計算機管理系統在消毒供應中心的應用，經過不斷實踐與改進，取得了一定成效，現介紹如下。
1方法
1.1前期準備：根據消毒供應中心工作特點，結合實際工作，組織全科人員共同探討工作中存在的問題，集思廣益。專門一位護士與網絡辦的專職人員溝通，由網絡辦設計出消毒供應中心物品供應管理系統。根據設計的系統在一兩個科室實行試運行，把存在的問題反饋網絡辦修改設計，最后全院推廣使用。
1.2設備安裝：在污染區，檢查包裝區，無菌物品存放區，一次性物品存放區安裝電腦，除污染區外，其它三區安裝打印機。網絡系統與全院各使用科室聯網。
2操作管理
2.1出入庫管理
2.1.1一次性無菌物品入庫由消毒供應中心固定護士統一管理。一次性無菌物品按規范驗收合格后進入消毒供應中心，進行計算機的入庫管理。使用科室根據需要錄入向消毒供應中心申請，申請數應≤庫存總數。
2.1.2重復使用的無菌物品由使用科室按‘換’，‘借’，‘還’需求申請錄入，消毒供應中心污染區護士清點回收物品數量核對確認出庫?！畵Q’的物品由無菌間護士根據出庫量發放；‘還’的物品科室借用總數中會自動減去還的數量，換+還的物品數量應等于回收的物品數量；‘借’的物品由無菌間護士直接出庫發放，建議科室借用物品與對換物品分開申請。
2.2免費物品管理：消毒供應中心無菌物品需要備有基礎庫存量，使用棉紡織品包裝的無菌物品有效期7天。臨床科室不愿接收臨近過期的物品，消毒供應中心為了減少資源的浪費，鼓勵使用科室使用臨近過期的無菌包，建立失效期免費物品管理，既使用有效期內無菌包收費，基礎備用包過期失效不收費，妥善解決臨床科室與消毒供應中心使用無菌包存在的矛盾，這樣，臨床科室愿意接受，不用擔心無菌物品是否快過期，滿意度調查中再也沒有反應這一問題。
2.3庫存管理：使用科室可以從庫存查詢中查詢物品品名，規格，生產廠家，庫存數量，價格，拼音碼。若物品無法錄入，可從庫存查詢庫存量。庫存查詢還可進行各科室固定基數管理。
2.4報表查詢：使用科室可以隨時查詢每天、每月領用無菌物品及一次性無菌物品數量，科室領用財務報表。還可以隨時了解領用物品的品名、數量、價格、總價，及時進行成本核算和控制。
2.5物品字典：只有消毒供應中心的護士長和一次性物品庫房管理護士才有這一權限。物品更改或新增錄入物品代碼，名稱，規格，單位，類別，使用單價，拼音碼、還有生產廠家錄，使用科室可以根據自己需要情況選擇不同廠家的物品。
3體會
3.1提高了工作效率和工作質量：消毒供應中心使用計算機管理系統后，每天物品的配送速度大大提高。減少在科室清點的時間，污染區護士邊清點邊分類擺放，提高了工作效率。以前科室借用物品，后勤人員要先到科室拿借條，再到供應中心領取物品。現在只需電腦錄入借用物品，通知后勤服務直接到消毒供應中心無菌間領取，急需的搶救物品消毒供應中心在第一時間內下送，節省時間和人力。報表人工統計費時又費力，容易出現差錯。而計算機統計及時準確，解決消毒供應中心的一大難題。
3.2減少醫院感染的發生：通過使用物品交換網絡化，在消毒供應中心內，物品交換單不會在各室間進行傳遞。[2]使用科室申請單在消毒供應中心各個區域都可查詢，解決了多年來存在的污染物清單進入無菌區，在配物發放中成為無菌區污染源的問題，無紙化的區域管理，避免由于污染的清點單、借條在臨床科室與消毒供應中心工作流程中造成的交叉污染。由于是按科室計劃數量準備物品，無菌物品未用返回率與工作人員返回供應中心提取物品的問題得到解決。將無菌包消毒信息輸入計算機儲存，便于追蹤檢查及特殊查詢，有效地防止了醫院感染的發生。
3.3提高了滿意度：由于能及時準確滿足臨床需要，方便病區無菌物品的管理和成本的核算與控制，在科室的滿意度調查中，得到肯定與贊賞。
3. 4信息數據共享：統計數據迅速準確系統實現了同一數據一次錄入后，信息可共享。即信息可被各臨床科、職能科室、財務科室等共同使用，滿足了及時、準確、通暢的信息要求。存入計算機的所有資料，只要提供一項相關條件，即可迅速查出并打印出來。把工作人員從手工記錄、統計的繁鎖工作中解脫出來，而且克服了人為計算造成的差錯，為各科室的成本核算及醫院經濟管理提供了準確的數據。
3. 5科學管理：提高了消毒供應室的管理質量計算機管理可全方位對供應室的各項工作進行管理，簡化了供應中心庫房管理工作，可隨時快速查詢消毒供應中心的庫存數量及消耗量，動態了解全院物品的需求量，增強了物品管理的計劃性和條理性，可避免不必要的物品積壓及浪費。以往供應中心人員每天到各科室下收物品，無論科室是否需要，均要去每個科室巡視一次，浪費了時間及人力，使用該系統后，可根據科室電腦填單的信息有針對性地下收，避免時間及人力的浪費。通過打印的無菌包標簽減少了手工書寫的錯誤，不但節省了工作時間，也使標簽的滅菌時間和失效時間清晰易辯，方便工作。使用該管理系統后，物品管理、質量控制、人員管理，均可依據客觀數據進行，使管理者對消毒供應室的質量管理由憑感覺、憑經驗轉變為依賴動態的、量化的數據進行標準化、科學化的管理，避免了管理中的盲目性，提高了消毒供應室的工作效率和管理效能。
參考文獻
【關鍵詞】 品管圈； 重癥患者； 轉運
【Abstract】 Objective：To investigate the application effect of quality control circle（QCC） activities in reducing transshipment goods missing rate for severe patients.Method：The methods included setting up a QCC team，and establishing the project.Analyzing factors in transshipment goods missing rate for severe patients among nurses，implement arrangements and continuous quality improvement.Result：Transshipment goods missing rate for severe patients from 53.19% down to 21.59% after the implementation of QCC activities.Effect of intangible score was positively to growth.Conclusion：QCC activities to reduce transshipment goods missing rate for severe patients，ensure safety during transportation of severe patient，improve the working enthusiasm of team members and cooperation skill.
【Key words】 Quality control circle； Severe patients； Transportation
First-author’s address：Zhongshan Hospital Xiamen University，Xiamen 361004，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.026
品管圈（quality control circle，QCC）是一種先進的管理方法，以全員參與的方式，持續不斷地推行管理，提高護理質量的工作方法[1]。重癥患者轉運是重癥監護病房（ICU）的重要工作內容之一，它在患者病危的情況下進行，極易引起并發癥造成二次傷害，可能導致心搏驟停、窒息、管道脫出、輸液終端等意外事件，甚至導致患者死亡[2]。因此，為了保證重癥患者轉運途中的安全，在轉運前護士應充分做好準備工作，防止轉運意外發生。然而，重癥患者病情危重，轉運途中攜帶的儀器設備及搶救藥物等種類繁多，護士備物遺漏的情況時而發生，這樣不僅增加了重癥患者的轉運風險及轉運不及時，而且造成醫護人員轉運工作滿意度低。為了能安全、及時的轉運重癥患者，提高醫護人員轉運工作滿意度，降低重癥患者轉運物品遺漏率顯得尤為重要。因此，2015年6-11月本科以“降低重癥患者轉運物品遺漏率”為主題，開展品管圈活動，取得良好效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2015年6-11月重癥醫學科住院患者124例（轉運182例次）為研究對象，其中男72例，女52例；年齡22～83歲，平均（56.79±15.27）歲；內科15例，外科83例，婦產科7例，急診科19例。將所有患者按入院時段分組，2015年6-8月60例（轉運94例次）為活動前，其中男35例，女25例；年齡平均（58.61±15.45）歲；內科8例，外科42例，婦產科3例，急診科7例；平車轉運58例，輪椅轉運2例，2015年9-11月64例（轉運88例次）為活動后，其中男37例，女27例；年齡平均（55.09±15.02）歲；內科7例，外科41例，婦產科4例，急診科12例；平車轉運61例，輪椅轉運3例，活動前后納入的患者性別、年齡、科室、轉運方式等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 開展品管圈活動方法
1.2.1 成立品管圈小組 采用自愿報名的原則選取圈員，最終圈員由7名護士組成，其中主管護師3名，護師2名，護士2名。圈長由1名本科學歷的主管護師擔任，輔導員由護士長擔任。圈名定為“救生圈”，寓意為重癥監護室為生命救護的救生圈，重癥監護室的醫護人員為挽救生命的救生員。
1.2.2 選定活動主題 運用“頭腦風暴”法，由圈員提出工作中需改進的問題，再用從重要性、迫切性、可行性、院政策、圈能力5個方面由全體圈員進行評分，最后確定得分最高的 “降低重癥患者轉運物品遺漏率”為本次圈活動主題。
1.2.3 現狀調查與原因分析 在活動前的60例患者（轉運94例次）中，發生轉運物品遺漏50例次，遺漏率53.19%，制作查檢表，查檢重癥患者轉運物品易遺漏的項目。查檢數據表明，轉運科室病歷夾、簡易呼吸球囊、藥品等為主要轉運物品易遺漏項目。根據帕累托80/20法則[3]，確定轉運科室病歷夾遺漏、簡易呼吸球囊遺漏是重癥患者轉運物品主要易遺漏的項目從護士、物品、環境、流程4個方面，畫出以上2個易遺漏項目詳細的魚骨圖進行原因分析。根據80/20法則確定了導致病歷夾遺漏的主要原因：轉運科室病歷夾放置混亂、轉運科室病歷夾標識不清；導致建議呼吸球囊遺漏的主要原因：轉運搶救物品放置不統一，護士經驗不足。
1.2.4 目標值設定 根據目標值設定公式：目標值=現況值-改善值=現況值-（現況值×改善重點×圈能力）[4]，在主題選定時圈員能力評分為80%，計算出本次活動的遺漏率目標值=53.19%-（53.19%×78.9%×80%）=19.62%。
1.2.5 對策與實施
1.2.5.1 設計和使用重癥患者院內轉運評估單 危重癥患者護理轉運單可以顯著地提高轉運成功率，降低轉運中的意外風險，保障轉運安全，提高護理服務質量，家屬滿意度高[5]。重癥患者轉運途中攜帶的儀器設備及搶救藥物等種類繁多，設計和使用重癥患者院內轉運評估單方便護士檢查轉運物品是否遺漏。集合圈員，召開圈會，查閱文獻[6-8]，咨詢專家，集體討論擬定重癥患者院內轉運評估單，預使用3 d，發現問題，重新修訂，最終定稿。重癥患者院內轉運評估單分為3大部分，分別是眉欄、轉運前準備及轉運后物品回收，見表1。患者需要轉運時，責任護士根據患者病情需要如實填寫重癥患者院內轉運評估單，檢查轉運物品是否遺漏，在護送途中密切監測其病情變化，并一起攜帶至轉運科室，轉運后再次檢查物品是否全部帶回科室。
1.2.5.2 建立和使用常用轉運物品車 根據必備、夠用的原則[9]，將常用轉運物品，如氧氣袋、簡易呼吸球囊、便攜式心電監護儀、小搶救藥品箱固定位置放置同一輛治療車上，并在搶救車上做好標識，建立常用轉運物品車，再將轉運物品車固定位置放置。經醫師下達醫囑需要轉運時，護士直接推常用轉運物品車至患者床旁，不僅減少轉運物品準備的遺漏，而且可以節約護士準備轉運物品時間。每天每班次班按清單清點轉運車的藥品和物品，專人負責轉運車的長期質控，做到“五定”：定數量品種、定點放置，定人管理，定期檢查、定期維護[10]。
1.2.5.3 整理和規范使用病歷車 將病歷車分為2區，左側為放置轉運科室的病歷夾，右側放置本科室病歷夾，在轉運科室的病歷夾上面用便簽條注明科室，方便轉運患者時快速查找到病歷夾。病歷車設置專人管理，定期查看病歷夾擺放位置和便簽條標識是否完整。
1.2.5.4 加強護士培訓 崗前培訓與定期考核相結合[11]，著重培訓工作2年內的低年資護士，講解轉運物品準備的意義，學習轉運指南，明確轉運指征，規范轉運流程，加強培訓護士對患者病情的觀察能力，以便明確轉運患者途中應攜帶的轉運物品。
2 結果
2.1 開展品管圈活動的有形成果 品管圈活動前重癥患者轉運物品遺漏50例次，遺漏率為53.19%，品管圈活動后重癥患者轉運物品遺漏19例次，遺漏率為21.59%。
2.2 開展品管圈活動的無形成果 在活動前后7名圈員對圈活動積極性、自信心、責任心、溝通配合、團隊合作、品管手法、協作度進行評分，每項最高5分，最低1分。圈員對本次品管圈活動的評價，見表2。
3 討論
隨著臨床危重患者轉運量的增多，重癥患者病情危重且變化快，轉運安全已成為重要的課題[12-13]。如果轉運物品遺漏將增加重癥患者轉運途中風險，經調查轉運科室病歷夾遺漏、簡易呼吸球囊遺漏是重癥患者轉運物品主要易遺漏項目。品管圈作為一種加強管理的手段，降低成本，提高效益，是深化質量管理的關鍵環節[14]。文獻[15-17]報道，品管圈活動是提高護理安全質量管理的一種有效手段。在本次品管圈活動中，全體圈員根據科室的實際情況選定急需解決的問題作為主題，擬定計劃，現狀把握，原因分析，設計重癥患者院內轉運評估單，建立常用轉運物品車，擬定護士轉運培訓計劃，并有效實施，經3個月檢驗，達到了預期目標，重癥患者轉運物品遺漏率明顯降低（由53.19%降低至21.59%）。
品管圈活動能夠發揮每個團隊成員的創新意識，提高每個團隊成員的工作積極性及共同協作能力，品管圈活動強調讓團隊成員自愿地參與活動，使自己享有更高的自、參與權、管理權[18]。品管圈活動從尊重人性出發，讓護士從被動的工作者轉變成主動參與者[19]。由點及面、自下而上的活動充分調動了臨床護士的積極性和創造性，不但使護士的知識面得到了拓展，同時分析問題、解決問題和歸納總結的能力得到了提升，激發了廣大護士的聰明才智和管理熱情[20]。通過本次品管圈活動，不僅有效降低重癥患者轉運物品遺漏率，提高了護理人員的轉運效率和轉運質量，保證重癥患者轉運安全，而且促進了護理團隊建設，發揮團隊成員的創新意識，提高團隊成員的工作積極性及共同協作能力。但是本次品管圈活動仍存在不足之處：部分圈員的圈能力有待提高，分析問題局限或片面，個別護士慎獨精神差，不能真實和及時的填寫重癥患者院內轉運評估單等，針對這些仍需尋找根本原因，實施有效的措施，加強培訓，并根據品管圈管理模式持續完善和改進，從而更好地降低重癥患者轉運備物遺漏率，提高重癥患者轉運的安全性。
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