時間：2023-07-21 16:50:23
序論：在您撰寫醫學科研熱點時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
在醫學研究領域，領域內專家、學者通常基于定性的研究方法，在大量閱讀文獻的基礎上，依據其研究經驗及積累主觀性地識別某領域或學科的研究熱點，形成綜述類文獻或報告，以供借鑒。2003年，肖培根院士[2]撰文指出：21世紀，基因技術與中藥新藥創制、信息技術與中藥的發展、中藥的可持續發展、中藥現代化及國際化將成為領域內熱點研究方向；2014年，李秀才[3]指出，抗腫瘤血管生成為中醫治療腫瘤的熱點研究方向之一，并總結了抗腫瘤血管生成的動物類中藥、植物類中藥、中藥復方及其有效成分；2011年，Guan等[4]論述了質量控制、指紋圖譜、多組分定性、定量研究等與中藥研究相關的熱點問題；2014年，旺建偉等[5]總結了中醫藥動物模型的研究思路、造模方法，指出中醫藥動物模型的評價將趨于客觀化、標準化、規范化，更多的病證結合動物模型將得到完善。此類文獻對我國醫學研究具有一定的推介作用，但此類研究多為前瞻性研究，需要文獻著者具備敏銳的洞察力及較高的學術造詣，主觀性較強。
近年來，部分學者借助文獻計量學領域的理論及方法，從定量的角度識別醫藥衛生及其相關學科的研究熱點，并以可視化的方式呈現。高雪等[6]基于1995—2010年WOS數據庫中有關蛋白質組學的文獻信息，得出質譜技術為蛋白質鑒定的核心技術以及蛋白質翻譯、修飾和相互作用為國際研究熱點之一的結論。張明華等[7]基于1986—2009年WOS數據庫中認知神經科學領域的文獻信息，識別出PET技術為認知神經科學研究的重要工具，以前額葉皮質、大腦、活化為主的神經科學以及以記憶、注意力為主的認知科學為該領域的研究熱點。趙蓉英等[8]以WebofKnowledge為數據源揭示出中醫的基礎理論研究、中西醫結合研究、基因技術在新藥研制方面的應用為國際中醫研究的熱點研究領域。黃卓泳等[9]以1990—2009年WOS數據庫中中醫藥類研究論文為研究對象，發現1990—1999年中醫藥的藥理作用研究為中醫藥領域研究重點，2000—2009年側重于中藥作用的物質基礎研究。沈建通等[10]以Medline和CNKI數據庫中循證醫學相關文獻的mesh主題詞及關鍵詞為研究對象，基于共詞分析法、PFNET算法及可視化技術發現國內外循證醫學領域的7個研究主題。
綜合以上學者所展開的研究，可以發現：(1)信息可視化分析方法已用于識別醫藥衛生領域內相關學科及領域的研究熱點，但多局限于單一學科或單一研究方向，較少涉及我國中醫學學科交叉研究領域；(2)在數據來源上，此類研究大多依賴于國外數據庫生產商所提供的信息，此類數據在數據采集過程中對學者的檢索技巧、領域知識及英語水平均提出了較高的要求，無法同時保證查全率及查準率。究其原因是國內專門的醫學引文數據庫較少，部分數據庫僅提供引文查詢功能[11]，無法全面揭示我國中醫學學科交叉領域研究熱點。因此，筆者所在研究團隊以《北京大學中文核心要目總覽(2011版)》所收錄的248種醫藥衛生類核心期刊作為初始數據采集樣本，創建專門的引文索引數據庫——中文醫藥科學引文索引數據庫(ChineseMedicineSciencesCitationIndex，以下簡稱CMSCI)。目前該數據庫中包含2004—2012年來源文獻855669篇，參考文獻8079116條，作者信息3549674條，數據量較大。
1數據來源及研究方法
1.1數據來源
揭示我國中醫學學科交叉領域研究熱點為本文的核心目標，因此識別中醫學學科交叉文獻為本文的首要問題。依據現有的期刊目錄能較為直觀地界定文獻所屬學科，諸多學者[12-14]以此作為分類標準展開研究，但諸如大學學報類期刊通常刊載多個學科論文，難以歸入某個特定的研究領域，因此筆者擬從描述文獻分類信息的中圖分類號入手，發現我國中醫學學科交叉文獻。《中國圖書資料分類法(第4版)》[15]中，醫藥衛生類學科分類號以英文字母“R”開頭，我國中醫學學科分類號以“R2”開頭，據此筆者規定：文獻分類號中至少包含2個醫藥衛生類中圖分類號且其中至少有1個為我國中醫學學科分類號的文獻為中醫學學科交叉文獻。需要特別說明的是醫藥衛生類中，“R-0一般理論”“R-1現狀與發展”“R-3醫學研究方法”3類文獻綜合性較強、難以歸為某個特定的學科，為最大限度保證分析的客觀性與準確性，筆者剔除了該部分數據，最終于CMSCI數據庫中獲得2004—2012年中醫學學科交叉領域文獻13259篇，并收集文獻關鍵詞字段，得到2004—2012年中醫學學科交叉研究領域內未經形式歸并、語義識別的初始關鍵詞81626個，擬據此識別我國中醫學學科交叉研究領域研究熱點。
1.2研究方法
信息可視化分析方法為本文的主要研究方法，知識圖譜為信息可視化的主要表達方式之一。近年來信息可視化領域的專家逐漸重視可視化工具的開發及應用，主要有CiteSpace、Ucinet、VosViewer、Bibexcel、SPSS[16]等，其中CiteSpace軟件為一種多元、分時、動態的復雜網絡分析工具，所繪制的科學引文網絡圖譜能夠展示某個學科最新的前沿領域及其演化進程[17]，因此筆者借助該軟件繪制中醫學學科交叉研究領域關鍵詞共現知識圖譜，以識別領域內研究熱點。
學科或領域研究熱點往往與時間高度相關，因此筆者將2004—2012年9年度的中醫學學科交叉文獻數據以時間片段等分為3個時間片段，分年度識別中醫學學科交叉研究領域的研究熱點，以期揭示中醫學學科交叉研究領域的發展脈絡。此外，CiteSpace軟件僅識別從WebofKnowledge中下載的文獻格式[16]，因此筆者借助VisualStudio2005以C#為編程語言，自編程序“CMSCI_TO_CITESPACE”以完成CMSCI數據庫中數據格式的轉化。我國中醫學學科交叉領域研究熱點識別過程見圖1。
2中醫學學科交叉研究熱點可視化分析
關鍵詞通常由發文作者依據文章主要內容自行標注形成，旨在高度概括文獻的主要內容，但同時存在著(1)關鍵詞意義一致，但表達方式不一致，如“高效液相色譜法”同時存在著“HPLC法”“hplc”“色譜”“高效液相”“HPLC法測試濃度”等。(2)關鍵詞含義相近或相似而表達方式不一致，如“胃癌”會被同時標注為“胃腫瘤”等，因此筆者對關鍵詞展開了數據清洗工作，主要包括含義相同或者相似關鍵詞的歸并以及無實際分析意義關鍵詞的剔除2個步驟，以保證數據分析結果的可靠性。
2.12004—2006年中醫學學科領域研究熱點分析
為揭示2004—2006年中醫學學科交叉研究領域的研究熱點，采集此時間片段內經過初步清洗的關鍵詞數據，導入CiteSpaceIII軟件中，進行如下設置：(1)以文獻關鍵詞字段作為分析節點；(2)2004—2006年3年數據作為一個時間切片；(3)選取PFNETs[18-19]為減枝算法；(4)采用閾值插值組合(thresholdinterpolation)控制知識圖譜中節點及連線數量(在識別其他時間片段研究熱點的過程中，只修改時間切片字段，若無特殊說明，初始設置與此類似，下文將不再贅述)。
需要說明的是設定閾值插值組合生成知識圖譜的過程需要經過大量實驗，以得到聚類效果較好的知識圖譜，筆者通過大量實驗，最終發現設定閾值插值組合(c，cc，ccv)分別設定為(1，1，1)、(1，1，1)、(15，1，5)聚類效果較好，所形成的知識圖譜見圖2。
綜合分析圖2及表1，可以看出“藥物鑒定”“高效液相色譜法”“中醫藥療法”“動物模型”“細胞周期”5個關鍵詞詞頻較高，構成2004—2006年中醫學學科交叉領域主要研究方向，進一步解讀圖2歸納其研究主要集中于以下幾類主題。
2.1.1中藥質量鑒定與化學成分研究(#C1)中藥化學成分研究是中藥現代化研究的基礎，使用鑒別能力強、準確率高且快速的技術手段對中藥化學成分的快速鑒定具有重要作用。采用高效液相色譜法、反相高效液相色譜法以及薄層色譜法3類方法依據回收率、相對標準偏差對藥物質量及藥物化學成分進行鑒定，表明2004—2006年高效液相色譜法、反相高效液相色譜法以及薄層色譜法為中藥化學成分研究的重要手段。
2.1.2中藥抗腫瘤機制及其效應成分研究(#C2)聚類#C2中姜黃素[21]、小檗堿[22]、苦參堿[23]3種物質為中藥有效成分，均與“細胞周期”聯系緊密，原因為其抗腫瘤作用與調控細胞周期、影響細胞增殖有關。同樣，黃芪因其主要提取物黃酮可誘導細胞凋亡，故與“細胞周期”共現次數較多。此外，bcl-2基因作為近年來研究腫瘤細胞凋亡的熱門原癌基因，在聚類#C2中也與“細胞周期”共現次數較高。
2.1.3動物模型實驗方法研究(#C3)聚類#C3中關鍵詞“動物模型”與“腦缺血”“骨質疏松”共現，表明2004—2006年中醫學學科交叉研究領域對腦缺血動物模型及骨質疏松癥動物模型的造模方法較為關注，此2種疾病動物模型的建立對發揮中醫藥治療的優勢有重要意義。電針療法為近年中醫針灸學中較為新興的療法，該方法用針刺入腧穴以微量電流波刺激穴位，進而達到治療疾病的目的，在聚類#C3中關鍵詞“動物模型”與“電針”直接相連，表明在2004—2006年運用動物模型來研究電針治療疾病的效應機制為其領域內研究方向之一，該研究方向的形成同樣表明中醫學學科交叉研究領域注重利用現代醫學研究手段與傳統醫學治療方法相結合。
2.1.4高脂血癥及糖尿病的中醫藥療法研究(#C4)高脂血癥與糖尿病都是常見而多發的代謝性疾病，是引發心腦血管疾病的重要危險因素。隨著飲食結構的改變及飲酒量的上升，二者患病率也在逐年增加。其與“中醫藥療法”共現，表明中醫藥療法對代謝性疾病的治療有一定的療效。中藥復方可通過多靶點、多途徑來調節脂代謝，改善血液流變學，防治高脂血癥及糖尿病[24]。
2.1.5中藥黃酮類化合物的分離、提取、鑒別及不同中藥炮制方法對其的影響(#C5)該聚類的形成側面表明黃酮類化合物為中醫藥學學科交叉研究領域的研究熱點。
2.22007—2009年中醫學學科領域研究熱點分析
某個學科或研究領域發展的過程中，研究熱點要么針對于歷史問題進行理論、方法、技術上的深入研究，尋找學科或領域內的新增長點，要么針對新的科學問題展開新的研究，對研究熱點及其關注程度往往會發生不同程度的變化。
為識別2007—2009年中醫學學科交叉文獻研究熱點，并將其與2004—2006年研究熱點進行對比分析，筆者將該時間片段內經過數據篩選后的關鍵詞集合導入CiteSpaceIII軟件。通過多次實驗模擬，最終確定閾值組合為(1，1，1，)、(1，1，1)、(19，1，5)，所得到的79個關鍵詞節點、68條關鍵詞連接線形成的關鍵詞共現知識圖譜聚類效果較好，見圖3。為揭示圖3中的主要內容及重點信息，筆者統計了2007—2009年詞頻位于前15位的關鍵詞的詞頻、中心度值，見表2。
較2004—2006年，此時間段關鍵詞共現知識圖譜中較多節點擁有較高中心度值、網絡結構較為復雜、連通度較高，表明中醫學學科交叉研究領域逐步具有了共同研究方向，研究理論方法不斷成熟。
結合圖3及表2，對比2004—2006年關鍵詞共現知識圖譜，可知：中藥質量鑒定與化學成分研究(#C1)、中醫藥抗腫瘤機制及其效應成分研究(#C2)、動物模型實驗方法研究(#C3)、高血糖癥及糖尿病的中醫藥療法研究(#C4)同樣為2007—2009年中醫學學科交叉研究領域的研究重點，但圖3各聚類網絡結構復雜度均有所增加，表明各研究方向的廣度有所擴展。
此外，與2004—2006年相比，2007—2009年中醫學學科交叉研究領域形成了新的重點研究方向：(1)聚類#C5中，關鍵詞“中西醫結合治療”與“心力衰竭”直接相連，表明中西醫結合治療心力衰竭構成中醫學學科交叉研究領域內重點研究方向。筆者通過查詢CMSCI數據庫原始文獻發現，中西醫結合療法在防治心力衰竭具有較好的療效，醫者可依據患者心力衰竭癥狀選擇合適的治療策略[25]。(2)藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。隨著中藥新品種、新劑型的不斷開發，中藥引起的藥物不良反應和藥源性疾病也呈增加趨勢[26]，在聚類#C6中表現為“中醫藥”與“不良反應”直接相連，表明我國中醫藥學科交叉領域對中醫藥使用過程中的不良反應較為注重，成為領域內另一個研究方向。
2.32010—2012年中醫學學科領域研究熱點分析
為識別2010—2012年中醫學學科交叉領域研究熱點，以期為領域內研究者確定研究方向提供思考，筆者同樣借助CiteSpaceIII軟件識別該時間段領域內研究熱點，經過初始設置、多次模擬，最終確定閾值插值組合為(1，1，1)、(1，1，1)、(8，1，7)，得到76個關鍵詞節點，69條關鍵詞連線，所形成聚類效果較好的知識圖譜見圖4。
與前2個時間片段類似，筆者對關鍵詞的基本信息進行了相關統計，得到詞頻位于前15位的關鍵詞詞頻及其中心度，見表3。
圖42010—2012年中醫學學科交叉領域關鍵詞共現及聚類知識圖譜Fig.4KnowledgemappingofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012
圖42010—2012年中醫學學科交叉領域關鍵詞共現及聚類知識圖譜Fig.4KnowledgemappingofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012下載原圖
表32010—2012年中醫學學科交叉領域高頻關鍵詞基本信息統計Table3StatisticsofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012下載原表
表32010—2012年中醫學學科交叉領域高頻關鍵詞基本信息統計Table3StatisticsofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012
由圖4及表3，與2007—2009年對比發現，高效液相色譜法、細胞周期、藥物鑒定、中醫藥療法、動物模型仍然為2010—2012年高頻關鍵詞，中藥質量鑒定與化學成分研究(#C1)、中藥抗腫瘤機制及其效應成分研究(#C2)、動物模型實驗方法研究(#C3)三大研究方向延續性較好。
糖尿病的中醫藥治療構成2004—2006年以及2007—2009年的主要研究方向之一，聚類#C4中，關鍵詞“糖尿病”未與“中醫藥療法”直接相連且位于不同聚類中，但其與中藥“三七”直接相連，同樣從屬于糖尿病的中醫藥治療，可視為2010—2012年我國中醫學學科交叉研究領域的主要研究方向之一，側面表明中醫學學科交叉研究領域內采用中醫藥療法治療糖尿病，在研究程度上得到了進一步深入。
圖4中，關鍵詞“caspase-3”首次出現于關鍵詞共現知識圖譜中，與“細胞周期”直接相連，通過查證發現caspase-3是細胞凋亡過程中最主要的終末剪切酶，與細胞周期關系緊密，該共現關系的出現表明2010—2012年我國中醫學學科交叉研究領域關于中醫藥作用細胞周期研究的進一步深入。此外，聚類#C2中，關鍵詞“細胞周期”與“抗腫瘤”直接相連，且二者均為高頻關鍵詞，進一步研究現有文獻，筆者發現國內已有相關研究發現姜黃素、大黃、苦參堿能夠對某些腫瘤細胞的增殖產生影響，可能是其抗腫瘤作用的效應途徑。綜上，中藥作用于腫瘤細胞周期，進而誘發細胞凋亡，影響其增殖為近年來我國中醫學學科交叉領域的研究熱點。
3結語
本文以《北京大學中文核心要目總覽(2011版)》所列之248種我國醫藥衛生領域內中文核心期刊文獻數據為基礎數據，基于《中圖分類號(第4版)》識別我國中醫學學科與醫藥衛生領域內其他學科之間的交叉文獻，借助CiteSpaceIII可視化軟件對其關鍵詞展開共現、聚類分析，最終以3年為時間片分年度揭示2004—2012年我國中醫學學科交叉研究領域研究熱點，得出以下結論：(1)2004—2012年，中藥質量鑒定與化學成分研究、動物模型實驗驗方法研究、中藥抗腫瘤機制及其效應成分研究以及高血脂癥與糖尿病的中醫藥療法研究一直為我國中醫學學科交叉研究領域的研究熱點，此類研究方向的形成說明在我國中醫學學科交叉研究領域，中醫學與藥學的學科交叉為領域內學者學科交叉行為的主要表現，所形成的四大研究方向延續性較好，不同時間片段研究重點有所側重。(2)2004—2012年，高效液相色譜法、反高效液相色譜法、薄層色譜法3種實驗方法成為我國中醫學學科交叉研究領域方法中的重要手段，進一步表明在學科交叉研究領域內，我國中醫學與藥學學科交叉得到了廣泛關注，中藥質量鑒定與化學成分研究為該領域內研究熱點。(3)2004—2012年，中醫藥療法、中西醫結合療法構成學科交叉研究領域內的重點治療方法。傳統中醫治療在既有臨床療效的基礎上，運用現代科學技術探討治療某些中醫優勢疾病，如中醫藥抗腫瘤、中醫藥防治高脂血癥及糖尿病、電針治療疾病的效應機制等。
[關鍵詞]文體學；科學知識圖譜；研究熱點
文體學衍生于修辭學，是一門專門研究語言使用風格的學科。[1]20世紀90年代以前，我國曾成立過中國修辭學會，開展文體學的相關研究，但在較長時間內將文體學局限到文學批評的領域。1999年6月，來自全國35所高等院校和出版單位的60名代表，在南京國際關系學院召開了第一屆全國文體學研討會，針對文體學的教學與研究展開討論，揭開了文體學發展的新篇章。21世紀以來，隨著理論界對文體學研究的日漸重視，我國的文體學研究成績斐然，水平明顯提高，但是由于起步晚等原因，仍然存在一些問題。通過Citespace軟件對2000年以來的文體學研究進行科學知識圖譜的可視化分析，探析新時期文體學領域的研究熱點，歸納文體學研究的現狀特征，對于指導文體學理論研究，推進文體學教學改革具有重要的理論與現實意義。
一、文體學研究文獻數據處理
Citespace軟件是由陳超美博士和大連理工大學Wiselab團隊共同開發的基于JAVA平臺的科學知識圖譜繪制工具，目前在國內外研究者中使用較多。相比傳統的研究，文獻篩選標準主觀、方法偏于定性歸納、耗費時間較長的缺點，Citespace可以通過數據讀入、檢查、更新、輸出，利用自帶的數據標準，[2]實現代表性文獻的自動篩選與歸類，生成科學知識圖譜，直觀反映出某一領域研究的發展歷程、研究熱點、研究緊密度與研究走向，實現研究的科學化與高效化。
以中國知識資源總庫（CNKI）為數據源，以2000-2013年間被CNKI收錄的1103篇中文文獻為分析對象，在Citespace中，設置時間跨度為14，單個時間分區為一年，即2000年―2013年，分為14個時間分區；設置閾值為30，即選取每年30篇高被引文獻；以關鍵詞為基準，繪制出了科學知識圖譜（圖1），共包含240個結點，303條連線。
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二、文體學研究的熱點主題
在一段時間內，數量多、聯系緊密的一組論文共同探討的問題或者專題就是研究熱點。立足于研究熱點這一特征，利用科學計量學的方法，可以對施引文獻進行共被引分析，這樣共被引的文獻就會形成聚類，幾個聚類形成的知識群能夠映某一領域的研究熱點。但是由于文體學的相關研究較少，且研究范圍較窄，因此采用單個聚類為研究熱點的方法，相對于多個聚類群的方法，能夠實現文體學研究熱點的具體化、清晰化。利用Cite Space軟件自帶的LLR對數似然率算法，自動生成具體聚類的標識詞，權值最大的標識詞代表這一聚類的研究熱點主題，結合二次文獻分析法，總結出文體學的前四大研究熱點分別是：文體學理論研究、現代文體研究、戲曲文體研究、中國古代文體學研究。
第一個研究熱點，也就是排名首位的聚類是Cluster10，共包含了56個節點，文獻135篇，文獻緊密度0.914。聚類的最大標識詞是文體學理論，通過文獻分析法進行總結，得出這一聚類是文體學理論的相關研究。研究文體學，應該明確的基本問題是文體學的內涵與研究任務。但是在文體學的長期發展過程中，并沒有一個明確的內涵界定，這就導致了學者們對于傳統文體學、修辭學、詩學三者難以劃分；并且隨著現代語言學的出現與發展，出現了對新文體學、話語分析、語篇語言學三者的區分模糊。圍繞文體學的研究任務，劉世生在《文體學的理論、實踐與探索》中，借用Lang和Toolan的文體學研究理論，提出文體學應該是為外語教學服務、為語言學理論提供實踐平臺、為文學研究提供可行性方法。但是胡壯麟認為文體學的研究任務是明確文體的本質，豐富文本分析方法，歸納文體特征的表現形式和交際效果，并運用到具體語篇的分析上。[3]
排名第二位的聚類是Cluster11，共包含了47個節點，文獻63篇，文獻緊密度0.158。該聚類雖然在整個圖譜中占據較大的比重，但是文獻間的緊密度很小。結合聚類的標識詞和施引文獻，可以發現，該聚類的文獻主要是對現代文體的研究，例如：科技文體、新聞文體等。在龐大的文獻數據中，文獻的寫作用途決定了其寫作特點與格式。科技語言旨在揭示自然規律、求證實驗結果，因此要求條理清晰、思維縝密，但同時語言難度大、趣味性低。科技文體具有正式、客觀、精確、簡練、程式化、國際化等特征。[4]而新聞作為一種即時性和評論性兼顧的文體，在詞、句、篇乃至標點上都有別于普通的文本，詞語種類較豐富、長短句交替、修飾詞量大等。[5]
排名第三位的聚類是Cluster9，共包含了30個節點，文獻42篇，文獻緊密度0.986。結合聚類的標識詞和施引文獻，得出這一聚類是對戲曲文體的專門研究，可見戲曲文體研究的重要性與特殊性。郭英德先生作為戲劇文體研究方面的專家，著有《明清傳奇戲曲文體研究》，是從文體學角度研究中國古典文學作品的先例，也是戲曲文體研究的典范。[6]從文體學的的專業視角出發，對明清傳奇戲曲進行歷史描述和理論探討，一方面，開創了明清戲曲文化研究的新思路，另一方面，也豐富了文體學的研究范圍。[7]
排名第四位的聚類是Cluster6，共包含了17個節點，文獻26篇，文獻緊密度0.999。結合聚類的標識詞和施引文獻，得出這一聚類是關于中國古代文體學的相關研究。中國古代文體學植根于中國厚重的文學傳統中，相比現代文體學具有門徑寬、挖掘深的特點，支撐了中國古代文學的理論發展。[8]要實現中國古代文體學的發展，應該在研究古代文學、文體的內涵及特征的基礎上，借鑒國外文體學的先進研究方法，參照現代文體學研究范式，突破以往的研究視角，推動古代文體學向現代學科發展。[9]
三、研究結論
對文體學領域的研究熱點進行可視化分析，對于了解文體學的研究現狀，把握研究方向具有重要的借鑒意義。根據文獻共被引網絡的知識圖譜，21世紀以來，文體學的相關研究較少，同時存在研究視角較窄，研究領域過于集中，研究方法單一等問題，有限的文體學研究主要集中于文體學理論、現代文體、戲曲文體、中國古代文體學，對于文體學的美學意義等方面的研究仍然較少。進一步深化對文體學基本理論的認識，通過多學科多文化間的互動，不斷豐富文體學的研究對象與研究手段，對于實現文體學的體系化發展、規范化教學、規模化研究具有積極的推動作用，同時也會促進文化與文體的互動式發展。
參考文獻：
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關鍵詞 自媒體；學科服務；創新
中圖分類號 G2 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6708（2015）135-0153-01
學科服務是高等院校圖書館近年來在服務創新方面的一個突出的熱點和亮點。圖書館如何向院校科研團隊提供更深層次的文獻情報信息服務，支撐科研創新，改變圖書館形象促進圖書館學科服務的逐步深化，是學科館員需要思考和探索的問題。
1 學科服務的發展
CALIS將學科服務工作作為十二五的重點工作，面向全國高校開展了多次學科館員的培訓，旨在推進高校圖書館的學科服務有更大的發展。目前國內多數高校圖書館都設立了學科館員制度，面向學科用戶和科研團隊用戶提供學科服務，學科服務已經成為高校圖書館深化用戶服務、改變服務模式的重要手段。
隨著對學科服務的研究和實踐不斷深入，高校圖書館學科服務的內涵也在不斷地演化，在此期間“嵌入式”的學科服務模式被提出來。在這種服務模式下，學科館員的職責不僅止是聯絡教學科研用戶和進行圖書館資源推廣，他們要以用戶為中心，把文獻情報信息服務融入到服務對象的整個教學科研活動中去，讓圖書館的學科服務成為用戶活動的一部分。
高校圖書館學科服務水平的提升是一個不斷探索的過程，這需要研究人員和學科館員不斷地整合新觀念、新技術，用戶不斷地溝通磨合，將圖書館的發展置入用戶的需求中去，用實際成效來證明學科服務的作用和
價值。
2學科服務的困難
2.1學科館員融入度的問題
在傳統學科館員制度下，學科館員負責與向用戶提供信息聯絡、信息素養教育培訓等服務，但是在信息化時代的今天，用戶自主獲取信息的方法和渠道大大增加，傳統學科館員的作用被弱化，如果學科館員仍未擺脫信息中介的角色，學科服務不能融入科研教學過程，那么學科服務的作用和影響力也會逐漸減弱，從而影響到圖書館在高校整體工作中的地位。醫學院校的研究多是集中在醫學專業性很強的學科，隨著信息手段的不斷增強，像搜索文獻、獲取信息這樣的工作科研工作人員已經能夠自主完成，學科館員如果不能夠將更加深化和細化的信息服務融入到用戶的研究工作全程中，那么將會處于一個只見資源而不見服務的尷尬境地。
2.2培養復合型人才的問題
醫學院校圖書館面對用需求比較特殊，醫學情報是一門整合了生物醫學、信息技術、情報學、統計、管理等學科的特殊學科，不但要能夠熟練應用信息技術向用戶提供生物醫學研究領域的情報信息，還要能夠用情報學和統計學等方法完成海量的科技信息的篩選、過濾、分析等工作，不僅僅向醫學科研工作者提供文獻檢索查閱的服務，而且還能能夠從繁浩的醫學科技信息中篩選出有用的信息，進行統計和分析，從中找出內在的關聯，為科研團隊進行選題決策、項目查新以及研究工作中的科技情報信息參考等服務。目前國內高校也很少有設置生物醫學學科與情報信息學相交叉的專業，在醫學院校特別是中醫藥專業院校中這類人才是非常缺乏的，即便有這樣的人才，也多是自學或者由不同學科的導師共同培養的。這種情況已經給醫學院校圖書館的學科服務工作帶來了困擾。
3 學科服務模式創新實踐
作為一所西醫為主、中醫為特色的高等專科院校，張仲景國醫大學圖書館在面向學校科研團隊的學科服務隨著用戶需求的變化也遇到了上述的問題，并在改進學科服務方面做了一些探索和嘗試。
3.1 更新學科服務理念
在自媒體時代和大數據應用背景下，我們在進行學科服務模式探索的過程中，受到同行們對學科服務模式研究的啟發，開始嘗試改變傳統的學科服務模式，根據實際情況探索適合醫學院校的學科服務模式，認識到了要想使學科服務深入到科研工作中，首先學科館員的工作必須融合到科研團隊的研究工作中，通過對醫學科研工作的深入了解來制定學科服務策略，讓圖書館的資源建設、服務模式轉型都根據當前科研團隊用戶對文獻情報信息的需求有針對性地進行，與當前所倡導的“嵌入式” 學科服務模式的出發點都是最大程度地滿足用戶的需求，建立起學科館員與科研人員的密切聯系，使圖書館的學科服務成為科研工作的重要組成部分。
3.2 培養學科服務人才
近年來，隨著用戶的信息素養的提高，自主獲取文獻信息資源途徑的增加，以互聯網、移動網絡為載體的各種信息資源構成了泛化的知識環境，用戶可以快捷地在海量的情報信息中獲取知識，傳統學科服務的作用被大大削弱。我們為了滿足學科服務模式轉型的需求，引進了圖書情報、信息技術和醫學等學科的專業人員。為了使這些專業人員勝任學科館員的工作，我們組織這些專業人員進行業務交流，讓非情報專業的館員學習情報信息搜集和分析的專業知識，逐步培養出能夠勝任向醫學科研人員提供學科服務的學科館員。
3.3 轉變服務模式
我們嘗試調整了面向醫學科研團隊的學科服務的模式，把“嵌入式”學科服務模式改進為“嵌入式+情報信息服務團隊”的模式，將圖書館內具有情報信息專業能力的人員組成情報信息服務團隊，由跨學科的學科館員與科研團隊進行溝通交流，參與醫學科研活動，根據用戶的需求制定學科服務方案，將方案交給館內的情報信息服務團隊，由服務團隊高效率地完成文獻信息搜集、篩選、分析并發現學科研究的前沿熱點，預測學科發展趨勢等工作。通過學科館員與科研團隊用戶的不斷溝通與配合，目前這種改進的學科服務模式應用效果比較令人滿意。我們通過“嵌入式+情報信息服務團隊”的學科服務模式與學校多個科研團隊提供文獻情報信息服務，為他們進行項目背景調研、國內外研究動態分析、資料檢索、項目查新等服務，受到了科研團隊用戶的
好評。
4 結論
我們在學科服務創新研究的過程中，借鑒業內同行關于“嵌入式”學科服務的研究成果，建設符合本館實際情況的學科館員制度，為科研團隊提供了科技文獻信息的搜集、篩選、分析服務，明確學科的研究前沿熱點，預測學科發展趨勢，為圖書館的學科服務工作走出了一條符合我館館情的道路。
參考文獻
[關鍵詞]醫學類研究生 創新能力 創新思維 培養
[中圖分類號] G643 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2015）08-0152-03
高等醫學教育肩負著培養祖國醫療衛生事業接班人的重任，而碩士研究生教育作為醫學本科教育與博士研究生教育的中間環節，起到承上啟下、開拓創新的重要作用。碩士階段的學習，不僅需要更為細致深入的專業教育，另一方面，其地位的特殊性要求碩士研究生在學好專業理論知識的同時，又要具有一定獨立科研能力，為今后專業性更強的博士階段的學習打下堅實基礎。因此，創新能力與創新思維的培養顯得尤為重要。
一、創新能力與創新思維培養的重要性
從國家層面而言，創新是一個國家和社會前進和發展的動力。在中國科學院第十七次院士大會、中國工程院第十二次院士大會上強調：“我國科技發展的方向就是創新、創新、再創新。實施創新驅動發展戰略，最根本的是要增強自主創新能力，最緊迫的是要破除體制機制障礙，最大限度解放和激發科技作為第一生產力所蘊藏的巨大潛能。”落實到醫學發展戰略上，培養高層次醫學研究生創新能力與創新思維將極大有助于我國未來醫學科技事業的發展，有利于有中國特色的、高度原創性和先進性醫學科研成果的開發和創立，不僅可提高我國醫療衛生在世界上的地位，更能廣泛造福于廣大人民群眾，為國家衛生事業的改革與發展作出貢獻。
就碩士研究生這一承上啟下的培養對象而言，其創新能力與創新思維的培養又有一定的特殊重要性。
（一）專業知識的鞏固與深化
醫學碩士生大多具有很好的醫學本科階段的學習經歷，但目前醫學本科教學基礎學科分別教授的現狀有時會使得學生掌握的學科知識點比較散亂，缺乏系統的梳理和理解，因此，這就要求在碩士研究生學習階段，抓住今后臨床與科研可能涉及的方向，鞏固與深化專業知識的理解，把握最新科研方向與進展，參與科研創新活動，加深對理論知識的理解與融會貫通。
（二）科研興趣的發現與落實
科研熱點和前沿的把握是一個長期、系統的積累過程，需要不斷的探索和實踐，而這對于研究生而言，既是一個訓練過程，又是對其今后發展方向創立的初級基礎，也只有發現了自身的科研興趣落實點，才能給自身樹立今后臨床與科研進步的目標，才能開展系統深入的研究，為今后成為“大家”打下堅實基礎。
（三）思維模式的開發與拓展
從中學到大學，是一個學習方式由“被動式”向“主動式”轉變的過程；而由本科到研究生階段的學習，則更是學習思維模式的轉變與培養的過程。獨立科研思維的培養、失敗中經驗的總結與提升以及研究方向的拓展和創新，對于碩士研究生而言，也許是個痛苦艱辛的過程，但卻是成長經歷中不可缺少的環節，因此創新思維模式的培養與訓練顯得尤為必要。
（四）團隊意識的形成與培養
團隊合作意識是現代社會中事業成功的基石和保證，個人的力量往往是渺小的，分工合作、協調共進才能取得研究的突破和創新的成果，這也是研究生人格發展和培養的不可或缺的重要部分。
二、創新能力與創新思維培養存在的問題
（一）本科生階段科研訓練不足
大多數本科醫學院校在本科生教學中還采用傳統教學模式，以課堂填鴨式教學為主，缺乏與學生的教學互動和科研思維的訓練。學生在本科生階段參與基礎學科各課題組研究機會少，動手能力培養不足，學生考試能力強。進入研究生院后，導師發現學生科研思維薄弱，并且對科研缺乏必要的了解，這就迫使導師必須從頭開始培養與訓練，而研究生階段的學習時間又很短很寶貴，這也一定程度上客觀造成了研究生畢業時科研能力與水平的參差不齊。
（二）攻讀學位的動機與學習態度
目前醫學院校的學生就業形勢很嚴峻，大城市小地方、各級醫療機構之間醫療資源、醫療待遇和成長空間客觀來說，差異很大，這也造成了醫學本科生攻讀研究生的目的與動機不一，不少學生受迫于就業壓力或者追求名校情結。而以對學術追求為目的的學生人數不多，又因為經過艱辛的研究生入學考試，很多學生會出現學習的疲憊感，認為進入了名校了任務就完成了，客觀造成了學習態度的不明確以及主觀能動性的不足。
（三）醫學碩士生培養模式的缺陷
醫學碩士研究生招生模式客觀分為“臨床型”或者“科研型”，以我校而言，臨床型在前半年課堂學習后即進入臨床各科室輪轉，最后有半年的科研時間；而科研型在半年至一年課堂學習后即進入各導師課題組開展科學研究，其間有半年臨床訓練時間。這兩種培養模式各有利弊，就臨床型碩士研究生而言，平時大量的病房工作可以培養臨床能力，但同時繁重的臨床工作也使得平時創新思維的培養及科研能力的訓練成為一句空話，而最后半年的科研時間又是極大的不足，也就造成了畢業時，獨立科研能力、科學論文及科研標書撰寫的能力不足，這對于當前培養“復合型”醫生的大趨勢和目標是非常不利的。
（四）各院校各課題組之間學術氛圍參差不齊
研究生階段的學了要求學生多查閱文獻、撰寫綜述以外，還要創造機會及引導學生多參與各級學術活動，把握本學科、本領域前沿和熱點，并且要培養他們的口頭表達能力，多與著名專家學者面對面交流與請教，以開拓學生的眼界和視角，培養學生的創新思維。但當前各級高校學術氛圍不一，各課題組之間差異也很大，學術開拓精神不足，還沒有形成良好的學術氣氛和科研創新風氣。
（五）研究生科研創新動力不足
科研能力培養和創新開拓除了要有很好的科研熱點敏感度以外，導師的重要性也不能忽視。但是當前，有的導師科研經費不足、導師研究生招生過多導致照顧關注學生不夠，臨床學科導師要忙于臨床工作等原因，也造成了培養計劃缺乏系統性和科學性，導師沒有精力去指導研究生的科研創新，客觀導致了研究生科研創新動力不足。
（六）教學理念與培養模式先進性不足
當前大多數高等醫學院校的教學理念包括研究生教學，在課堂授課模式上仍是以“教師為中心”，教學方式單一，成績評估重考核輕實踐，這就極大忽視了學生的接受能力與學習能力，一定程度上也阻礙了創新能力的培養，長此以往，研究生教育的質量將受到極大影響，這也使得探索時間新型的研究生教學方法勢在必行。
三、創新能力和創新思維培養的具體舉措
（一）本科生參與科研實踐，打下科研基礎
本科生在基礎醫學院學習期間，正值各基礎學科學習時機，在學習間隙應參與基礎學科各課題組研究和進行簡單的實驗室操作；同時，學校可以提供一定的科研經費并招募有較強科研能力的老師，讓一部分掌握一定實驗基礎及學有余力的學生在老師指導下，開展一定的先進性、科學性和實用性的學生課外學術科技活動，比如我校的“正誼學者”計劃，這將有助于學生在本科學習階段對科研工作有一定的了解，并有助于科研能力的訓練與科研思維的培養。
（二）注重學生思想交流，培養學術追求目標
目前入學的研究生進入“90后”為主階段，個性上更為獨立，思維也很活躍，這就要求導師時刻把握學生的思想動態，多交流談心，培養他們正確的科學研究態度，確立學術追求目標，而不是單一的工作式的布置和指揮。同時，要塑造良好的性格和團隊協作精神，要有“眾人拾柴火焰高”的認識，發揮互相交流和協同工作能力，這將有助于更為優良的科研成果的取得，也利于研究生今后科研工作的組織與開展。
（三）培養學術氛圍，加強師生學術研討
學校層面，良好的學校學術氛圍是研究生創新能力可持續發展的動力與源泉。塑造和培育以創新為核心的校園文化，是學生創新思維培養的原動力。學校應積極組織各種學術交流活動和學術研討會，激發學生的科研興趣，開拓科學視野，為學生創新能力和創新思維的培養提供良好的平臺。學科層面，要打破各課題組之間的壁壘，定期組織各學科組研究生進行活動與交流，取長補短，融會貫通，可以有助于發散思維的培養，并做到交叉學科的融合。課題組層面，導師要與知名學者和專家保持密切聯系、協作，定期邀請他們進行講座與組織學術交流，導師與學生打破師生隔層，相互為師，積極交流，鼓勵與引導學生多參加國際國內權威學術會議，積極發言與交流，這也將有助于學生創新能力的培養與開拓。
（四）加強對導師考核，發揮學生主觀能動性
導師是碩士研究生培養成才的核心，也是研究生學習的榜樣和動力。學校層面，要定期對研究生導師加以考核，對導師自身的科研成果和課題取得加以評價，對所培養畢業生的成績加以考評，以保證優秀的導師引領學科發展，同時強調學生創新能力培養在研究生培養中的重要性，把創新能力培養作為一項考核指標。導師自身，應積極把握所研究領域的前沿與熱點，臨床學科的導師在繁忙臨床工作時要注意定期與研究生進行小組討論與交流，結合臨床實踐和難點熱點開展轉化醫學研究，以導師相對成熟的選題為依托，規范指導，共同探討，調研匯總，發揮學生的主觀能動性，引導研究生開拓科研創新思維，使研究生在科研能力深度與廣度上有極大提高，最終推動研究生畢業時具備一定的獨立開展科研工作的能力。
（五）重視研究生學術成果與創新，建立有效保障機制
一方面，積極鼓勵研究生將取得的科研創新成果在國際國內權威學術會議發言交流，并積極向高影響因子期刊投稿；另一方面，也應積極鼓勵研究生將自己的成果應用于實際工作，在實踐中吸收更多的新知識新技能，在實踐中鍛煉創新思維，形成厚積薄發的態勢。同時，導師也應尊重學生的成果和工作，引入課題獎勵機制，重視學生最為關心的畢業后問題，建立有效的保障機制，避免后顧之憂。
（六）開展專題研討式教學，培養創新思維
專題研討式教學蘊含著培養學生創新能力所需的內在要素，有助于研究生創新能力的培養，因此在本科生的教學中，特別是在研究生的課程課堂教學中引入研討式教學模式，并結合床旁教學、PBL等新教學模式，樹立“以學生為中心的教育理念”，積極開展教育教學改革，突破傳統教學方式，激發學生潛能，培養學生的創新思維能力，形成良好的學習習慣和獨立發展、思考與解決問題的能力。
[ 參 考 文 獻 ]
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學科建設是醫學期刊發展的基礎，而醫學期刊的發展也會助推學科建設。可以說，醫學期刊與學科建設相輔相成，相得益彰。但目前的現實情況卻是，醫學臨床或科研以及管理人員往往沒有認識到甚至不知道醫學期刊編輯對學科建設的作用，而醫學期刊編輯也沒有積極主動地去發揮或挖掘自己在學科建設中的作用或角色。作為醫學編輯，我們只有更好地理解兩者間的互動關系，才會對醫學編輯本身應擔當的學科角色有深刻的體會和認識。
1.1學科建設是醫學期刊發展和孵化的基石
學科建設是培養高質量人才、開展高水平科學研究和社會服務的平臺，師資隊伍建設、專業特色都是通過學科建設層面的提升得以體現。在學科建設評價的諸多指標中，人才隊伍建設是根本，學科研究的深度和廣度以學術論文的數量和質量是關鍵。而醫學期刊的可持續、高質量、特色發展不能脫離本學科的發展。首先，學科建設中專業的研究方向為醫學期刊的特色化和專業化奠定基礎，沒有強大的學科建設提供支持，期刊的特色將是無源之水，其未來發展也將受到很大限制。其次，學科建設中人才梯隊的組建為期刊的發展形成水平較高的作者隊伍，學科領域中知名專家學者的研究成果代表該學科的前沿和熱點問題，這為期刊提供了優質的內容。醫學期刊只有在全面了解其相關學科國內外研究現狀、發展趨勢，隨著學科的發展而不斷前進，才能尋求提升期刊學術質量的突破點，提出更多的新策略和新途徑。總之，醫學期刊發展不能游離于相關學科建設。
1.2醫學期刊是學科建設的助推劑
醫學期刊多以反映臨床診療、醫學科研成果為主，是刊載學科創新成果和科技信息重要的載體之一，是學科發展的發表者、推廣者和推動者，直接影響到學科發展和成果轉化，擔負著發現和培育醫療科研人才以及搭建國內外學術交流平臺的重要職責。促進學科建設是醫學期刊的責任或使命，醫學期刊在學科建設中發揮著不可替代的作用。醫學期刊作為發現、扶持、培養學術新秀的媒介，推動學科人才培養是學科建設最基本的任務；同時，以期刊為窗口和紐帶，加強和擴大同兄弟院校及科研院所的聯系，實現優勢互補，可以促進醫學學科進一步發展。醫學期刊見證和記錄著醫學學科從無到有，從弱小到成熟的發展歷程，在不斷的積淀中為學科建設的發展奠定深厚的文化根基和理論基礎。以筆者所在的《中國神經免疫學和神經病學雜志》為例，醫學期刊與醫院學科的關系可窺一斑。神經免疫學是19世紀中期崛起的一門新興邊緣學科，是橫跨免疫學和神經病學科的一個分支學科，雖起步較晚，但發展迅速。盡管當時醫學學術期刊眾多，但尚無一本較權威性的、理論與實踐研究相結合的與神經免疫學相關的雜志。正是在這種情況下，《中國神經免疫學和神經病學雜志》于1994年創刊。《中國神經免疫和神經病學雜志》充分發揮在學科建設中的窗口和橋梁作用，堅持以神經免疫學為辦刊特色，緊密配合承辦學科發展的需要，將期刊的學術發展方向與醫院（學會）的學科發展相呼應，刊登了大量神經免疫學領域的最新成果和研究進展，通過檢索“知網”1994～2012年發表的典型的神經免疫疾病如重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征（格林-巴利綜合征）和多發性硬化的文獻共9019篇，其中國家級基金項目文獻共有493篇。而我刊共刊登相關文獻409篇，其中國家級基金項目文獻共59篇，在30多種同類期刊中均排列第一，成為廣大醫務工作者獲取神經免疫疾病相關情報信息的重要來源，為我國從事神經免疫學研究的人員提供了很好的交流平臺，在很大程度上促進了我國神經免疫學的發展。由此可見，醫學期刊離不開學科建設的支持，而學科建設也離不開學術期刊這個重要的工具和平臺。
醫學期刊與醫院學科建設緊密結合，除醫院學科建設的相關人員認可和支持專職編輯的工作外，編輯在二者的互動共進中有著不可低估的作用。醫學編輯應該將自己視為學科建設的一部分，提高學科意識，切實融入學科建設的浪潮當中。這就要求醫學期刊編輯除做好傳統編輯角色和具備編輯的基本素養外，還需要注重適當參與臨床實踐和科研活動等，多角度提升自己的學科素質。編輯學者化是大勢所趨，在學者化的基礎上實現更高一層的職業化。如此，醫學期刊的編輯才能站在研究前沿，把握學科發展的脈絡，才可能辨別出真正具有學術價值的研究，使刊物成為反映高水準學科研究成果的園地，才能真正融入專業研究領域，進而引導和推動學科發展，促進學科發育和成熟。
2.1參與學科臨床活動
醫學是一門實踐性很強的學科，不參與臨床實踐活動，對日新月異的臨床知識沒有基本的認知，即使在高學歷人才紛紛加入到醫學編輯行列的今天，也很難跟上醫學發展的步伐。醫院的大環境為醫學期刊編輯參與臨床實踐提供了有利的條件。編輯人員在時間安排上相對靈活，在不影響正常編輯工作的同時，可以參與臨床相關病房的查房活動和病例討論會，這樣能鞏固所學的醫學知識和更新知識庫，同時鍛煉了臨床思維，及時了解到學科的研究熱點與關鍵問題。《國際口腔科學雜志（英文版）》和《華西口腔醫學雜志》編輯部已經在這方面進行了有益的實踐，值得借鑒。該期刊編輯們結合自己分管的學科，在取得執業醫師資格的情況下，定點與科室聯系，參加醫生查房及門診診療等臨床實踐活動，及時把握學科的新進展，發現新的報道課題，積極從事組稿活動，發現優秀的作者和審稿人，邀請他們對其專業中疑難臨床問題作綜述，或展望，或制定標準，極大提高了期刊的學術質量。
2.2參與學科科研
編輯親身參與學科科研工作是全面而及時地跟蹤學術前沿的最直接的途徑。目前國內外許多科技期刊編輯多具有特定學科的專業背景和較高的學歷水平，一些科技期刊的編輯仍從事科研工作，從而具有較強的學術判斷力和洞察力，不斷掌握專業領域的最新進展。依托醫院的醫學期刊，具有與醫院科研平臺緊密結合的優勢，醫院的硬件和軟件環境均為醫院編輯參與科研工作創造了良好的條件，有較多可從事科研活動的優勢資源。編輯應充分利用這些有利條件，積極參加相關學科課題申請或科研工作，提高自己的專業學術水平，掌握更多本領域的學術前沿信息，培養編輯對學科熱點敏銳的判斷力和鑒賞力。否則，很容易陷入“見玉不識玉”，守著聚寶盆卻不能為我所用的尷尬境地。作為醫學期刊專業編輯，可從事的科研活動途徑和方向非常廣泛，例如參與編輯類科研項目、相關學科的科研項目等的申請和實施。醫學編輯在充分了解相關學科專家研究優勢的基礎上，也可以為學科研究項目牽線搭橋。因此，醫學編輯可以在干好本職工作的同時，多多嘗試，鍛煉提高自己的學科專業素質。
2.3參與或組織學科學術活動
密切關注國內外本專業的學術會議是醫學期刊編輯掌握學科研究動態和熱點的重要渠道。編輯應該根據自身工作需要，有選擇地參與重要的學術活動。首先，通過參加學術活動，不僅能及時了解本專業的學科發展動態，而且有機會和相關專家進行面對面交流，促進感情，進而有利于進行組稿和約稿工作。其次，醫學編輯在長期的編審工作中，積累了比較豐富的本學科理論知識、科研設計知識、統計學知識以及編輯經驗等，也可以受邀到其學科舉辦相關知識講座，這不僅可以加強學術期刊與一線學科的聯系，也可以為學科建設中的學術梯隊建設和人才培養注入新的活力。編輯參與學術活動時應注意要廣結善緣，充分與本學科專家學者交流，這樣才能樹立良好的形象。另外，目前我國許多醫學期刊是由學術團體或協會為主辦或協辦單位，期刊可利用協會或學術團體的資源優勢和人員優勢共同開展學術會議，不少知名學術期刊甚至親自策劃組織此類的學術會議，邀請國內外該學科的知名專家，對當前的學科前沿問題進行討論，這不僅可以為醫學期刊打造品牌，同時也可以推動該學科的互動交流。通過開展學科交流與碰撞，也為醫學期刊的編輯提供大量優質的稿源。
3結語
1轉化醫學對提高臨床醫學八年制教學質量的影響
當前我國醫學專業博士研究生教育普遍存在培養目標模糊導致培養模式缺陷、培養動機不純導致培養要求偏頗、培養方式僵化導致培養質量下降以及培養師資不足導致培養素質低下等現狀[1]。以基礎醫學為主的學院式研究和以臨床醫學為主的臨床研究共同構成了現有的醫學研究格局,二者發展的速度不協調、方向不對稱、缺乏合作,導致二者之間形成了“鴻溝”。
我國八年制教育一定程度受兩方面現象的影響,一方面,從事基礎學習或研究人員著眼于數的多少、論文期刊影響因子的高低,對于其研究成果是否真正能應用于臨床則表現為關注度不夠;另一方面,臨床研究人員由于忙于醫療實踐,對前沿的基礎研究成果與進展也缺乏興趣,這種缺乏互動交流的現象使基礎和臨床研究的步伐變緩。臨床醫學八年制更加凸顯醫學是一個完整的整體,將其按前后期斷然分開的結果,必然會導致醫學生對自己所學的醫學知識缺乏必要的興趣和實際體驗,從而難以形成融會貫通的能力。如果利用轉化醫學的理念,在基礎醫學與臨床醫學中找到交匯部分,即實現在有限的時段中擴展學習內容,在一定程度上改善臨床醫學八年制培養模式,切實提高學生的科研和基礎醫學能力,改變原有為發表文章而做科研的動機。
2以轉化醫學促進我國臨床醫學八年制教學改革
2.1轉化醫學模式引導八年制醫學生基礎、臨床與科研能力的共同培養八年制醫學生的科研培養模式具有其特殊性,在基礎學習階段,對八年制學生進行科研啟蒙及創新能力的培養,是其綜合素質和發展潛力的一個關鍵環節。如何盡早在該階段向學生滲透臨床意識,是轉化醫學教育的重點教研方向之一。這對將來能夠培養出更多的醫學科學家、發展未來的學術帶頭人和改進患者治療方法至關重要。南方醫科大學在八年制醫學生學習基礎課程中,采取了以問題為導向的學習法(Problem-basedLearn-ing,PBL)的教學模式,使學生早期接受臨床思維的啟迪及培養。在相對枯燥乏味的基礎醫學課程中,很多內容卻與當前科學前沿或熱點問題密不可分。
例如,生物化學課程中,向學生滲透當前分子生物學中熱門的“基因”專題;在組織胚胎學課程中,涉及到“組織工程”部分;在免疫學和遺傳學課程中均提及目前國際最為熱點的“干細胞”研究內容。將最新熱點問題與基礎醫學相結合,不僅增加了學生對基礎醫學的重要性、實用性的認識,并且不再固守已有的教材知識,啟發學生根據興趣尋找更多的課外材料。通過查閱文獻、書籍等及小組交流溝通,啟發學生尋找熱點專題中與實際臨床工作中的交匯。同時,指導學生如何根據科研主題,準確、快速地檢索相關英文文獻,撰寫綜述,以加強對科研思維的早期培養[2]。
2.2以轉化醫學模式拓展臨床醫學二級學科的創新性教學內容
目前全國已有10余所高校開始招收八年制醫學生,這些高校基本具有附屬教學醫院。承擔八年制教學任務的教師多是具有較強科研能力的臨床醫生。在此階段,教師充當了執行轉化醫學的重要角色。Krajews-ki和Chandawarkar[3]提出,在住院醫師教育和培訓中,激勵他們提出相關問題、設計實驗,把他們的發現轉化到臨床實踐中。隨著轉化醫學理念與臨床醫學八年制教學制度的結合,教師更多的將引導八年制醫學生效仿自身成為科研與臨床的有機整體,使得臨床八年制的培養更具有連貫性、整體性和針對性,較大程度上提高了學生臨床技能和科研創新能力。
在二級學科的學習過程,教學內容的改革是提高人才培養質量的關鍵。Schnapp等[4]認為,目前基礎領域研究進展向臨床轉化一直不足且緩慢,為了改善基礎科學和臨床研究的相互作用和合作,他們創立了肺重癥醫學的急性肺損傷轉化研究訓練項目來彌補基礎科學和臨床研究訓練的不足。通過學員選擇基礎或臨床研究訓練,輔以其他科目交叉訓練。通過對比及分析訓練前后學員文章發表率、研究領域合作率、轉化焦點文章發表率等發現,經過轉化醫學研究訓練項目培訓的學員,其多學科合作、轉化醫學文章發表數量明顯增長。從而得出此種培訓項目能夠加快基礎研究與臨床之間的轉化,提高對患者救治水平。
醫學生在學習臨床二級學科的同時,教師隨時可將轉化醫學的理念引入各系統當中。以呼吸系統為例,對肺癌章節,在學生學習傳統的診斷方法的同時,教師可以引導學生了解該領域涉及到的新科技。如當前熱點之一是利用基因組學和蛋白質組學技術,在血清中尋找肺癌發生發展的生物標志物,為肺癌的早期診斷提供線索;指導學生如何通過多學科交叉的開放式研究平臺,實施轉化醫學策略,進而獲得比以往更多、更精確的與癌癥有關的分子通路知識和新的分子靶點。
此外,讓學生明確臨床的生物樣本可以作為基礎研究與臨床研究的寶貴資源,成為轉化醫學研究最重要的基石。在這一過程中,學生領悟到臨床問題的解決已經不能由單一的專業人員來完成,把實驗室發現的有意義結果轉化為能提供臨床實際應用的手段,需要有強大的、穩定的多學科交叉的研究設施和平臺。加強轉化醫學領域的培訓,培養新一代具有轉化醫學理念和能力的專業人才可能是未來培養新型復合型人才的趨勢。
3八年制醫學教育后續培養的思考
目前我國轉化醫學的研究正處于起步階段,理論上借鑒國外先進理念和經驗,實踐上正在成立各個轉化醫學研究中心,探索將基礎研究結果應用到臨床實踐中。美國國立衛生研究院不僅在十年前即提出了轉化醫學發展路線圖和將多個轉化性研究項目用于轉化型研究中心的建設,在醫學領域支持轉化醫學的同時,也注重加強轉化醫學人才的培養,出臺相應的教育改革計劃,出資改革博士教育,如衣阿華大學醫學院的臨床醫學科學家培訓計劃(ClinicianScientistTrainingProgram,CSTP)[5]。
如果我國在高校構筑轉化醫學教育研究與人才培養的平臺,不但有利于培養具有轉化醫學能力的醫學精英,還有利于提高我國當前整體醫療隊伍的水平。轉化醫學倡導從臨床工作中發現和提出問題,基礎與臨床密切聯合。這種模式可以為當前不同階段的醫學高等教育提供必要的樞紐。只有把基礎醫學結合于實際臨床,才更能體現基礎醫學對臨床的深遠影響。同時,醫學院校在培養醫學生臨床技能的同時引導學生從事與臨床密切相關的科學研究。具有轉化理念和能力以及基礎與臨床相結合才能體現當前高端醫學人才的綜合素質。當前隨著學制越來越長、學歷越來越高,基礎教學不懂臨床、臨床又脫離基礎的現象也越發明顯。因此在高等醫學教育過程中采用轉化醫學模式,既能增強基礎教學科研人員及學生對臨床知識的重視和理解,又為臨床師生提供進入實驗基地探索基礎研究的機會。
醫學研究生教育是我國高等醫學教育的重要組成部分，它擔負著為我國的醫學事業輸送高層次、精英級人才的光榮而神圣的使命。醫學研究生培養質量的優劣決定著我國醫學事業發展的前途和命運。而醫學科學研究生的培養質量則決定著我國醫學科研事業是否后繼有人、能否興旺發達的問題。故醫學科學研究生的培養應該引起高等醫學院校和導師的重視。以下結合筆者長期帶教醫學科學研究生的工作經歷，談幾點看法。
1培養誠信意識
古語云：人無信不立，言而無信，不知其可也。當今，我國科技事業蓬勃發展，科技論文的發表數量居世界前列，但令人擔憂的是，學術造假[1]、論文剽竊等不良現象層出不窮，并有愈演愈烈之勢，嚴重腐蝕了我國科技事業的健康肌體。這個問題的出現一方面與我國現有的科研考核體制有關系（科研人員晉升與、出成果掛鉤等），另外與部分科研人員功利思想泛濫、誠信意識缺乏有關。為了我國的科技事業的健康發展，醫學科學研究生的誠信意識的培養刻不容緩、迫在眉睫。要讓他們進入科研的第一天即樹立誠信光榮、造假可恥的意識，為他們營造一個講真話、寬容的學術氛圍，對于他們在實驗過程中暴露出來的弄虛作假的問題必須嚴肅對待，堅決從他們科研之路的第一步就封殺這種不良的苗頭。對于實驗過程中出現的陰性結果及與預期不符合的結果，應該幫助他們探索其中的原因，并作出恰如其分的解釋，并提出解決問題的辦法。有時陰性結果也是有意義的，至少可以使后來者少走彎路。有一些重大的發現、突破性的進展往往是在與預期結果不符合時出現的，古今科學史已經不止一次地證實了這一點。
2培養創新意識
創新是一個政黨永葆生機的源泉，是一個國家興旺發達的不竭動力，是一個民族進步的靈魂。創新也是科技事業發展的靈魂。在科研創造方面，只有第一，沒有第二，要敢于做前人沒有做過的事，敢于說前人沒有說過的話，要有敢于標新立異、敢為天下先的精神。要在醫學科研方面做出成績，必須培養創新能力。創新能力[2]是指利用已經積累的知識和經驗，經過科學思維加工和再造對事物產生新知識、新思路、新方法和新成果的能力。培養創新能力必須從以下幾方面入手：首先，要培養有利于創新的健康心態，始終用創新性衡量研究工作，營造健康、樂觀、積極向上的心態，在研究工作中遇到困難和挫折，要調整自己的心態，善于轉移和化解壓力對研究工作的負面影響，沮喪、焦慮、失望等負性情緒不利于創新能力的培養。“山重水復疑無路，柳暗花明又一村”，“眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”。當放下心靈的包袱后反而會感到一身輕松，觀察力和思維能力頓時會變得更加活躍，往往會有意想不到的收獲。培養創新能力的具體途徑[3]有以下幾方面。
2.1培養良好的個人信息素質
當今社會是信息爆炸的時代，這給科研工作者帶來了極大的便利，研究生要善于利用網絡這個寶庫，讓他為我所用。首先研究生要養成信息檢索意識和檢索能力，及時評價科研的創新性，遇到疑惑時，能夠主動、積極、高效地尋找到相應答案，體會自己動手解決問題的成就感。通過信息檢索，醫學科學研究生能夠了解自己研究領域的研究進展和最新成果，避免做與別人重復的課題，避免人力物力財力的浪費。同時要對自己研究領域的知名學者、著名科學家有詳細的了解，經常到著名科學家的實驗室主頁或博客主頁，了解其最新的學術觀點。科技文獻是醫學研究過程中必不可少的信息來源，研究生在開展課題研究前必須全面了解領域內的重要文獻。也可以通過登陸一些學術論壇網站與本領域內的研究人員進行討論交流，及時解決自己在實驗中遇到的難題。
2.2學會分解問題敢于質疑
醫學研究生在課題之初，往往會碰到很多問題，不知從何下手。此時研究生應保持清醒的頭腦，將所遇到的問題分解成一個一個的小問題，通過查閱文獻或者請教導師、師兄、師姐，逐個解決每一個小問題，最終全面解決整個問題。并要聆聽學術大家的學術報告，了解其研究工作經歷，分析他人在實驗過程中面臨困難是如何予以解決的，借鑒他人的經驗為我所用，提高自己分析問題、解決問題的能力。另外研究生對以往報道的研究結果要抱一種質疑的態度，對學術權威不可盲目迷信，要有辨別是非的能力，也許別人研究結果中存在的弊端和不足的方面恰恰是我們努力的方向。
2.3拓寬知識面加強不同學科之間的交流合作
現代醫學的迅猛發展越來越依賴于醫學與其他學科的交叉融合。所以醫學研究生要有意識地拓寬自己的知識面，對其他學科的發展新動向也要有所涉獵。“他山之石，可以攻玉”，將其他領域的新成果、新技術運用于醫學研究領域，往往會導致一門新興學科的誕生。醫學研究生除了要具備本專業知識外，還要多涉獵物理、化學甚至人文學科等領域的相關知識，不斷拓展自己的知識面，這樣就更容易產生新的思想。
2.4重視數據整理注意知識積累
醫學科學研究生每天實驗結束以后，應該對自己的研究結果、研究數據進行梳理，尤其對于與預期不一致的結果，更要分析其原因，結合閱讀文獻時產生的新的想法，往往會產生新的靈感和想法。
3加強實驗平臺建設重視學科傳承
“工欲善其事，必先利其器”。高等醫學院校、導師要為醫學科學研究生提供一個良好的實驗平臺。設備齊全、儀器先進、固定的實驗室，可以保證實驗地順利進行，有利于課題的順利完成，也有利于早日取得成果。良好的實驗平臺建設，對于科研團隊建設也有推動作用。學科團隊內部的每一個成員對于基本的實驗技術都能熟練掌握，先進入實驗室的人員可以發揮向后來者傳授實驗技術及做實驗的心得體會，發揮傳幫帶作用，由此形成良性循環，對于學科建設產生良好地推動效應。
4科研與臨床相結合
