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序論：在您撰寫手術(shù)室一般護理常規(guī)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：護理干預；手術(shù)室護理；應用
在臨床醫(yī)療服務當中，手術(shù)是主要的治療手段，而手術(shù)室是重要診療場所。手術(shù)室護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的治療效果，對于手術(shù)室護理工作就提出了更高的要求。在常規(guī)手術(shù)室護理的基礎上，給予護理干預措施，有效緩解患者的心理壓力和負擔，維持生理功能的穩(wěn)定，提供更為優(yōu)質(zhì)、周到的護理服務，提升醫(yī)療護理服務質(zhì)量[1]。本研究以2014年5月至2015年3月期間在我院接受手術(shù)治療的106例患者作為研究對象，探討護理干預在手術(shù)室護理工作中應用的效果，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取106例接受手術(shù)治療的患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各53例，觀察組男性32例，女性21例，年齡19~78歲，平均年齡（48.9±5.8）歲，其中接受普外科手術(shù)患者13例，心胸外科手術(shù)14例，骨科手術(shù)15例，泌尿外科6例，其他手術(shù)5例。對照組男性29例，女性24例，年齡20~82歲，平均年齡（49.4±7.2）歲，其中接受普外科手術(shù)患者13例，心胸外科手術(shù)15例，骨科手術(shù)13例，泌尿外科6例，其他手術(shù)6例。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料對照無顯著差異（P>0.05），可進行對比分析。
1.2護理方法。對照組采用常規(guī)護理辦法，進行術(shù)前訪視，密切觀察患者的體征，包括血壓、心率、脈搏、血常規(guī)以及肝腎功能，掌握患者的病情，做好術(shù)前準備，給予一般護理措施，同時保證患者處于安全、舒適的手術(shù)。觀察組在常規(guī)護理模式的基礎上，給予相應的護理干預措施。①術(shù)前準備：根據(jù)患者的具體情況，針對性采取護理措施，向手術(shù)患者及其家屬詳細介紹手術(shù)室的情況，講解手術(shù)的相關(guān)注意事項，保證患者良好的睡眠。加強心理疏導，緩解患者緊張、焦慮的情緒，更加積極配合醫(yī)護人員的護理和治療。②術(shù)中護理：保證手術(shù)室合適的溫度和濕度，實時觀察患者術(shù)中的生命體征，以預防異常情況的發(fā)生。向患者介紹和講解麻醉的相關(guān)事宜，讓患者了解麻醉和感覺和狀態(tài)，包括對于疼痛的感知能力，消除患者心中的疑慮和恐懼。對于部分局部麻醉的手術(shù)患者，由于其保持清醒的意識，醫(yī)護人員需要密切觀察患者的狀態(tài)，當患者感到不適時，則需要及時進行調(diào)整，盡量讓患者感到舒適，進而獲得理想的治療效果。③術(shù)后護理：完成手術(shù)后需要對患者手術(shù)皮膚進行清洗，消除血跡和消毒液殘留，患者麻醉蘇醒后的生命體征恢復正常，再將患者送回病房。檢查患者身體各項指標及術(shù)后的恢復情況切關(guān)注患者病情的變化，醫(yī)護人員需要與患者及其家屬積極進行溝通，詳細了解患者的具體情況，加強術(shù)后護理，預防感染及手術(shù)并發(fā)癥[2]。
1.3觀察指標。①兩組患者術(shù)前術(shù)中兩組患者血壓和心率均值。②采取問卷調(diào)查的方式，調(diào)查兩組患者對于手術(shù)室護理的滿意度，評價為滿意、一般和不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%
1.4統(tǒng)計學處理。以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（—χ—±s）表示計量，(%)進行計數(shù)，資料通過t值和χ2檢驗，兩組對比滿足P<0.05，兩組的對比具有統(tǒng)計學意義。
2討論
本組研究中，選取我院2014年5月~2015年3月期間收治的106例手術(shù)患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組在常規(guī)護理辦法的基礎上實施護理干預措施，對照組采取常規(guī)護理辦法，對比兩組患者的護理效果[3]。術(shù)前兩組患者血壓和心率對比差異不大，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。手術(shù)過程中，觀察組患者的血壓和心率明顯比對照度更低（P<0.05）。觀察組患者對手術(shù)室護理感到滿意37例（69.8%），一般14例（26.4%），不滿意2例（3.7%），總滿意率為96.3%，對照組患者對手術(shù)室護理感到滿意20例（37.7%），一般24例（45.3%），不滿意9例（17.0%），總滿意率為83.0%，觀察組患者滿意程度明顯高于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，護理干預在手術(shù)室護理工作中應用的效果十分顯著，在常規(guī)護理方法的基礎上實施護理干預措施，有助于緩解患者的心理壓力和負擔，提高護理滿意程度，促進患者的康復，具有很高的臨床推廣價值。
作者:鮑飛 單位:安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院手術(shù)室一部
參考文獻:
[1]王昕華.護理干預在手術(shù)室護理工作中應用的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2013,29:528-529.
目的分析在手術(shù)室的護理中應用優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法選取2015年03月至2016年03月在我院行手術(shù)治療的患者90例，隨機分為常規(guī)組與干預組，各45例，常規(guī)組患者使用一般護理，干預組患者在常規(guī)組患者護理基礎上行優(yōu)質(zhì)護理，對比分析兩組患者臨床護理效果。結(jié)果兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善，而且干預組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計學方面的意義(P<0.05)；干預組患者的護理滿意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護理中應用優(yōu)質(zhì)護理干預，可促進護理質(zhì)量得到明顯提高，促進患者對護理工作的滿意程度得到顯著提升，具有應用的價值。
關(guān)鍵詞：
手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護理；滿意度
0引言
手術(shù)室護理為醫(yī)院護理工作中一個重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)學技術(shù)快速發(fā)展地推動下，手術(shù)室設備、技術(shù)均在不斷改進，因此手術(shù)室護理面臨越來越高的要求，同時患者也對護理質(zhì)量提出越來越高的要求，在手術(shù)室護理中應用有效的護理方式對護理質(zhì)量的提高具有重要意義，不僅可以提高護理質(zhì)量，而且能夠緩解患者負性心理[1]。本次研究對45例患者實施優(yōu)質(zhì)護理后的臨床效果進行分析，總結(jié)如下：
1資料與方法
1.1一般資料。
選取2015年03月至2016年03月在我院行手術(shù)治療的患者90例，患者手術(shù)類型主要為普外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、骨科手術(shù)等。隨機分為常規(guī)組與干預組，各45例。其中，常規(guī)組性別：男25例，女20例；年齡：19~75歲，平均（43.6±3.8）歲，常規(guī)組患者使用一般護理。干預組性別：男24例，女21例；年齡：20~74歲，平均（43.7±2.5）歲，干預組患者在常規(guī)組患者護理基礎上行優(yōu)質(zhì)護理。2組患者一般資料比較均無顯著性差異（P>0.05）。
1.2方法。
常規(guī)組患者使用一般護理方式：術(shù)前護理：護理人員向患者或其家屬詳細咨詢患者基本情況，同時簡單介紹手術(shù)流程及相關(guān)注意事項；術(shù)中護理：護理人員根據(jù)相關(guān)規(guī)定、流程實施嚴格的手術(shù)室清潔和消毒，同時保證手術(shù)室溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)，仔細檢查手術(shù)所需器械、設備、藥品等，保證其準備齊全，且運作狀態(tài)正常；術(shù)后護理：護理人員對患者術(shù)后情況進行密切觀察，并做好記錄。干預組患者則在常規(guī)組患者護理基礎上行優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：
1.2.1術(shù)前護理：護理人員于術(shù)前1d訪視患者，主動與其進行充分溝通，了解患者情緒及心理狀態(tài)，根據(jù)患者存在的不良情緒及時給予針對性心理疏導，鼓勵患者保持樂觀的態(tài)度積極面對疾病治療，最大限度幫助患者緩解不良情緒，使其能夠保持最佳的身心狀態(tài)迎接手術(shù)治療。
1.2.2術(shù)中護理：護理人員將患者送入手術(shù)室后，通過動作、語言、神態(tài)等給予患者精神安慰和鼓勵。在患者接受治療過程中高度重視對其隱私進行保護，盡量將患者身體面積減少，及時為患者遮擋部位。術(shù)中，護理人員對患者表現(xiàn)、生命體征及心理狀態(tài)變化情況進行密切觀察，及時選擇合理的方式進行護理。
1.2.3術(shù)后護理：手術(shù)完成后，護理人員及時為患者擦洗干凈身上的血跡、污跡，幫助患者進行衣褲整理，及時將患者安全送至病房，為患者整理好床鋪。同時，護理人員要告知患者及其家屬術(shù)后相關(guān)注意事項，在不影響患者休息的前提下多于與患者溝通，了解患者術(shù)后不適感，最大限度降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。同時，根據(jù)患者實際情況為其制訂針對性的飲食方案和康復訓練方案，并給予相應指導。術(shù)后對患者及其家屬實施強化康復訓練，鼓勵患者改掉不良生活習慣，形成良好生活習慣。
1.3觀察指標及判定標準。
（1）觀察2組護理質(zhì)量及患者對護理工作的滿意情況。應用護理質(zhì)量評分表對護理質(zhì)量進行評價。表格內(nèi)容主要包含基礎護理質(zhì)量、候臺時護理質(zhì)量、手術(shù)室護理質(zhì)量等。滿分為100分，分值越高表明護理質(zhì)量越好；應用滿意調(diào)查表對患者護理滿意情況進行評估，滿分為100分。分值＞90分為非常滿意，70分＜分值＜89分為比較滿意，分值＜69分為不滿意。比較滿意率+非常滿意=護理滿意度。（2）使用癥狀自評量表SCL-90對患者護理前后的心理狀態(tài)作出評估，選取量表中軀體化、抑郁、恐怖與焦慮4項指標，每一個項目都使用5級的評分制，得分愈高此項心理問題愈嚴重。
1.4統(tǒng)計學方法。
選用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)、計量資料分別行χ2檢驗、t檢驗，應用（—χ—±s）來表示計量資料，用P<0.05表示差異比較顯著。
2結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)前后的心理狀況。
兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善，而且干預組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計學方面的意義(P<0.05)。
2.2護理滿意度比較。
干預組患者的護理滿意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。
3討論
在醫(yī)院護理工作中，手術(shù)室護理是一個重要內(nèi)容，其護理工作效率和質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)治療效果，關(guān)系到患者病情的康復和生命安全，同時手術(shù)室護理服務也直接體現(xiàn)整個醫(yī)院的服務質(zhì)量水平[2]。因此，必須不斷加強對手術(shù)室護理中有效護理方式進行深入研究，不斷提高護理工作效率及質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理干預模式是在常規(guī)護理的基礎上，高度重視對患者實施系統(tǒng)、細致的護理服務，將患者作為開展護理工作的中心，促進患者在接受手術(shù)治療過程中的護理需求得到最大限度地滿足。優(yōu)質(zhì)護理高度強調(diào)給予患者更多的人文關(guān)懷，對患者實施人性化護理服務[3]。因此，在護理過程中，護理人員以人文關(guān)懷理念作為指導，堅持“以患者為中心”的原則，對患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務，給予患者更多的關(guān)心和重視，力求讓患者在接受手術(shù)治療過程中能夠感受到更多來自醫(yī)護人員的關(guān)懷[4]。因此，在手術(shù)室護理中應優(yōu)質(zhì)護理對和諧護患關(guān)系的構(gòu)建，護患糾紛的降低均有重要意義。在本次研究中，兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善，而且干預組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計學方面的意義(P<0.05)；干預組患者的護理滿意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。
綜上，在手術(shù)室護理中應用優(yōu)質(zhì)護理干預，可促進護理質(zhì)量得到明顯提高，促進患者對護理工作的滿意程度得到顯著提升，改善患者心理狀態(tài)，提高患者臨床治療效果，值得在臨床推廣與應用。
作者：郭麗 單位：新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院
參考文獻
[1]裴文曄,王萍,閆芙軍.個案全程追蹤法在門診手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應用[J].中國醫(yī)科大學學報,2015,14(12):1120-1124.
[2]劉貴琴.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,21(04):46-48.
關(guān)鍵詞手術(shù)室;護理;風險管理
【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A【文章編號】1009－6019(2016)08－0237－01
風險管理指的是對一些潛在的危險因素進行準確的評估、識別、預防等［1］，近年來，隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的進步，人們對手術(shù)治療的法制觀念也在相應的增強，因此容易出現(xiàn)一些醫(yī)療糾紛。一般來說，進入手術(shù)室治療的患者病情均較惡劣，甚至隨時可能發(fā)生生命危險，這就要求手術(shù)室護理人員加強管理。其中風險管理是近幾年來逐漸新起的一類護理管理模式，該模式可以在一定程度上提高手術(shù)室護理人員的責任心與風險防范意識，從而更加有效的保障患者的生命安全，現(xiàn)將相關(guān)資料整理如下。
1.資料與方法
1.1基數(shù)資料擇取我院2014年1～12月行手術(shù)治療的患者300例，所有患者接受手術(shù)治療前醫(yī)護人員均同患者及其家屬詳細講解了手術(shù)治療原理、治療方案等，獲得患者及其家屬的同意與認可，并簽署了手術(shù)知情同意書。依據(jù)住院順序分為干預組和常規(guī)組，干預組患者150例，常規(guī)組患者150例。對比兩組的基本資料后得知無明顯差異(P＞0.05)，可進行比較。1.2護理方法常規(guī)組:采用一般的臨床護理路徑進行手術(shù)室護理，告知患者手術(shù)治療原理與治療方法，術(shù)后可能發(fā)生的不良情況等。干預組:在常規(guī)護理的基礎上加用風險管理模式，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理等。1.3觀察指標比較兩組患者的護理滿意度與手術(shù)風險率，其中護理滿意度包括不滿意、滿意、非常滿意三項判定標準，滿意度為滿意率與非常滿意率之和。1.4數(shù)據(jù)分析將本文收治的接受手術(shù)治療的300例患者的疾病資料均錄入至SPSS18.0軟件中。
2.結(jié)果
2.1護理滿意度干預組的滿意度明顯高于常規(guī)組(P＜0.05)，詳見表1。2.2手術(shù)風險率常規(guī)組的手術(shù)風險率為3.3%(5/150)，干預組為0.7%(1/150)，兩組比較差異顯著(P＜0.05)。
3.討論
風險管理可以對潛在的危險因素(如:患者、家屬、醫(yī)務工作人員等造成的傷害)進行準確的評估、分析、預防等，并據(jù)此采取相應的防范措施，以控制風險的發(fā)生與發(fā)展，保障患者的生命安全，提升醫(yī)院的整體形象。其中進入手術(shù)室治療的患者病情一般較為危急，某些患者可能伴有意識障礙、抽搐、口齒不清、惡心嘔吐等［2，3］。這就要求醫(yī)護人員做好相關(guān)的手術(shù)室風險管理，提高手術(shù)成功率與患者滿意度，現(xiàn)將手術(shù)室風險管理的相關(guān)護理措施概述如下。(1)患者進入手術(shù)室前醫(yī)護人員應對手術(shù)的安全進行嚴格的核查，對患者的手術(shù)科室、手術(shù)名稱、手術(shù)時間、住院病號等一一核對，準確評估患者的整體情況，了解患者的營養(yǎng)狀況、生命體征、肢體功能等。若某些患者意識不清醒而無法回答問題，應由患者的家屬代為回答。(2)護理人員應嚴格核對手術(shù)中需使用的藥物的規(guī)格、劑量;對患者采取正確的手術(shù)以防發(fā)生壓瘡等不良情況，將手術(shù)視野充分暴露;手術(shù)治療前再次核對清楚患者的病情資料;用藥前應與醫(yī)生再次進行核對，嚴格遵循“三查七對”的原則，對藥物的劑量、有效期限、質(zhì)量等進行嚴格的審查;對于需要輸血的患者應對血型、交叉配血等進行嚴格的檢查，并遵循“三查八對”的標準，輸血前應確認患者有無輸血不良反應，待確定結(jié)果后方可進行輸血。(3)手術(shù)完成后應及時包扎傷口，仔細核實紗布、藥物、器械設備數(shù)量等，以防有物體殘留于患者體內(nèi)危害患者的生命健康;對病理標本的處理步驟為:在病理標本袋內(nèi)詳細標注患者的姓名、住院號、標本名稱等，同時與病理檢查的申請單進行仔細的核對，待確認無誤后方可送檢。這就要求醫(yī)護人員及時同患者和患者家屬做好詳細的告知工作，仔細講解術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，取得患者及其家屬的同意與認可，并尊重患者及其家屬的意見。除此之外，在日常的手術(shù)室護理中，要想做好護理工作，應做到高風險因素的公開與透明化，及時調(diào)整患者及其家屬的期望值，減少護患糾紛事件。
參考文獻
［1］易紅.風險管理法在手術(shù)室護理管理中的應用分析［J］.國際護理學雜志，2012，31(3):520－521.
［2］黃海明，王瑛，王曉枚等.風險管理在手術(shù)室護理管理中的應用分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33(14):1943－1944.
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理；人性化舉措；重要性
隨著時展和臨床技術(shù)的成熟，公眾的保健意識日益強化，我國醫(yī)療條件的改善，也使得術(shù)后臨床護理變得日益重要。此外，醫(yī)院也樹立了全新的以人為本的護理理念，并得到了廣大患者及患者家屬的認可和歡迎。手術(shù)室護理中的人性化舉措能夠拉近醫(yī)患之間的距離，能夠有效消除患者對手術(shù)的負面情緒，全面提高手術(shù)成功率和患者康復率。本文選取106患者，對他們的術(shù)后護理效果和方法加以對比研究，深入探討人性化舉措在手術(shù)室護理中的重要性。具體報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取106例患者，分為觀察組和對照組，其中觀察組和對照組患者人數(shù)分別為53例。兩組患者在手術(shù)過程中都采用了硬膜外麻醉法實施術(shù)前麻醉。對于對照組患者來講，采用常規(guī)護理方式加以臨床常規(guī)護理；而對于觀察組的患者來講，在采取常規(guī)護理后，予以人性化護理。觀察組和對照組患者的一般資料不存在顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。
1.2護理方法
對照組的53例患者根據(jù)常規(guī)護理模式，依據(jù)一般護理流程，采取常規(guī)臨床護理；而觀察組的53例患者則采取“常規(guī)護理+個性化護理”的雙護理模式，比如增加心理護理。常規(guī)的手術(shù)護理舉措主要包括術(shù)前24小時內(nèi)的探視、手術(shù)進行前后的臨床護理和術(shù)后24小時內(nèi)的監(jiān)護等。觀察組患者在手術(shù)室護理中，相關(guān)醫(yī)務人員要向患者傳達自己的關(guān)心之情，幫助患者消除負面的心理情緒，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，提高患者的手術(shù)依從性，拉近醫(yī)患之間的心理距離，在彼此信任的基礎上確保手術(shù)的成功進行。
1.3評價方法:
依據(jù)手術(shù)室護理質(zhì)量評價標準對觀察組和對照組患者的護理質(zhì)量加以評價，滿分定為10分，然后對所得的數(shù)據(jù)加以對比分析。
2.結(jié)果
觀察組和對照組之間的存在顯著差異，P
組別 例數(shù) 滿意（例/%） 不滿意（例/%） 非常滿意（例/%）
對照組 53 43/81.1 8/15.0 0/0
觀察組 53 50/94.3 2/3.77 1/1.88
表1 兩組對護理質(zhì)量的滿意度情況
3.討論
人性化護理的目的是讓患者在術(shù)前術(shù)后都能保持身心愉悅，讓患者處于平穩(wěn)的身心狀態(tài)，消除患者負面心理情緒。在人性化護理中，相關(guān)醫(yī)務人員子啊給患者帶來外在美感的基礎上，還要充分傳達醫(yī)護人員的關(guān)心之情，根據(jù)患者實際狀況和患者家屬實際需求，采取針對性護理舉措，而并不是簡單地對患者疾病加以常規(guī)護理，人性化護理充分彰顯和落實了以人為本的現(xiàn)代護理理念。提高護理質(zhì)量不僅能夠有效確保手術(shù)成功率和患者康復率，而且對構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系起到了關(guān)鍵性作用。
手術(shù)室護理中的人性化舉措主要包括以下幾點：
（1）術(shù)前護理。相關(guān)醫(yī)護人員對患者進行定期探視，全面了解患者的病情，并就患者各項生理指標，進行客觀評價，然后向患者及其家屬介紹相關(guān)臨床安全知識，消除患者負面心理情緒。同時相關(guān)醫(yī)護人員要確保手術(shù)器械和搶救設施能夠正常運行。
（2）術(shù)中護理。醫(yī)護人員要注意在手術(shù)過程中遮掩患者私密部位，確保整個手術(shù)都陪伴在患者身邊，讓患者在手術(shù)過程中始終處于平穩(wěn)的身心狀態(tài)，提高患者手術(shù)依從性，積極配合手術(shù)以提高手術(shù)成功率。
（3）術(shù)后隨訪。當手術(shù)結(jié)束后，要及時告知患者手術(shù)成功的喜訊，并囑咐患者及其家屬術(shù)后注意事項，相關(guān)醫(yī)護人員要在患者術(shù)后兩天內(nèi)完成術(shù)后隨訪，在了解患者病情的基礎上，及時記錄患者對人性化護理的滿意度。
目前，在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的形勢下，醫(yī)院充分落實人性化護理理念，在手術(shù)室護理中積極采取人性化舉措，加強醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，確保患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都能獲得一個高質(zhì)量的人性化護理。人性化舉措在手術(shù)室護理中具有重要價值，不僅能夠提高患者的護理滿意度，而且能夠提高患者康復率，加快患者的術(shù)后恢復，所以手術(shù)室護理中的人性化舉措適合進行廣泛推廣。
參考文獻
[1] 王華莉.人性化護理在手術(shù)室護理中的應用[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理. 2013(11)
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；全程無縫式；護理；效果
文章編號：1004-7484（2013）-12-7038-02
無縫式護理是一種現(xiàn)代化的護理方法，其能使護理過程具有一定的連續(xù)性和完整性，因此，能使臨床護理效果得到一定提高。本研究使用手術(shù)室全程無縫式對宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進行護理，取得較好的護理效果，現(xiàn)把相關(guān)情況作以下分析。
1 資料和方法
1.1 一般資料 資料選自2011 年2月――2013年6月我院收治的120例剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，全部產(chǎn)婦中，年齡 18-42歲，平均年齡（25±3.1）歲。把全部產(chǎn)婦隨機分成對照組和實驗組，每組60例，兩組產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)次、病史、家庭收入等一般資料無明顯差異，可比性強。
1.2 方法 對對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，即由不參與手術(shù)的護理人員在手術(shù)前對產(chǎn)婦進行訪視，并對產(chǎn)婦的生命體征、皮膚情況及血常規(guī)等方面進行常規(guī)檢查。對實驗組產(chǎn)婦進行全程無縫式護理，具體護理方法如下：
1.2.1 由參與手術(shù)的護理人員以“一對一”的方式對產(chǎn)婦進行護理，術(shù)前1天由巡回護士對產(chǎn)婦進行術(shù)前訪視，首先做自我介紹，說明訪視目的，掌握產(chǎn)婦的心理變化，使其有思想準備，配合手術(shù)；并對產(chǎn)婦的疑問如麻醉方法、護理措施等給予耐心而詳細的解答[1]。
1.2.2 手術(shù)當天，由巡回護士接產(chǎn)婦進入手術(shù)等候室，仔細詢問產(chǎn)婦術(shù)前的、禁飲食情況、并對用藥情況及帶入手術(shù)室的物品進行詳細檢查，并安慰產(chǎn)婦家屬，以使他們的擔憂及緊張心理得到一定緩解。
1.2.3 手術(shù)過程中，由護理人員耐心地陪伴在產(chǎn)婦身邊，主動和產(chǎn)婦交流分散其注意力，對其進行輕柔的撫摸，當產(chǎn)婦有疑問時，根據(jù)其提出的問題給予適當解釋，播放一些節(jié)奏舒緩、柔和而流暢的音樂，以使產(chǎn)婦的緊張及焦慮情緒得到一定緩解，并促進手術(shù)的順利進行。胎兒娩出后，先告訴產(chǎn)婦胎兒性別，處理好臍帶后，把新生兒抱給產(chǎn)婦看，并告之胎兒出生的時間及體重。在手術(shù)室外指定的位置把計算機和電視屏幕進行連接，以使產(chǎn)婦家屬能夠及時對手術(shù)的進展有一定了解[2]。
1.2.4 手術(shù)結(jié)束后及時報告產(chǎn)婦手術(shù)順利，以使產(chǎn)婦放心。此外，還應對產(chǎn)婦進行相應的安慰和鼓勵，為產(chǎn)婦的手術(shù)傷口包扎好后，協(xié)助醫(yī)生把產(chǎn)婦送回病房后，與病房護士做好床頭交接班，告訴產(chǎn)婦要去枕平臥6小時，不要抬頭，有嘔吐現(xiàn)象時頭要偏向一側(cè)，早期下床活動促進腸蠕動。術(shù)后第2天回訪產(chǎn)婦，了解產(chǎn)婦身體恢復情況，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況對其進行個性化的健康教育，以促進產(chǎn)婦的術(shù)后早日康復。此外，還應了解產(chǎn)婦對手術(shù)室護理工作的滿意度，利于進一步提高工作質(zhì)量[3]。
1.3 效果評價標準 產(chǎn)婦出院前，由手術(shù)室的護理人員以問卷形式對產(chǎn)婦進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括護理效果、產(chǎn)婦對手術(shù)過程等相關(guān)知識的認識、對護理的滿意度，其中滿意度包括護理人員態(tài)度、手術(shù)室環(huán)境等25個項目，每個項目4分，總分為100分，得分
1.4 統(tǒng)計學分析 使用17.0軟件對產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行分析，P
2 結(jié) 果
2.1 兩組產(chǎn)婦對醫(yī)學及手術(shù)過程相關(guān)知識的了解情況 對照組中，較好15例（25%），一般13例（21.67%），較差32例（53.33%）；實驗組中，較好36例（60%），一般20例（33.33%），較差32例（6.67%）；由此可知，在醫(yī)學及手術(shù)過程相關(guān)知識方面，實驗組比對照組了解得更多（P
2.2 兩組產(chǎn)婦和護理人員的溝通情況 對照組中，16例愿意溝通（26.67%），14例隨意（23.33%），28例不愿溝通（46.67%）；實驗組中，35例愿意溝通（58.33%），22例隨意（36.67%），5例不愿溝通（8.33%）；由此可知，實驗中比對照組更愿意和護理人員溝通，且差異明顯（P
2.3 兩組產(chǎn)婦對手術(shù)室護理的滿意度 對照組中，滿意（80.12±4.21）分，一般（65.11±5.14）分，不滿意（43.58±5.74）分；實驗組中，滿意（92.32±3.98）分，一般（76.34±4.13）分，不滿意（55.47±3.97）分；由此可知，實驗組對護理的滿意程度明顯比對照組高（P
3 討 論
無縫式護理是整體護理中的重要組成部分，其通過和家庭、衛(wèi)生保健人員及醫(yī)院中的各級健康部門共同合作，從而使患者得到全方位而持續(xù)性的護理。無縫式護理和常規(guī)護理有許多不同之處，其對患者進行護理時，除了要對醫(yī)療器械及儀器有一定了解，還根據(jù)患者的心理及生理等方面的需求和其溝通，從而采取個性化的方法對其進行相應的健康教育及有效的無縫式護理。醫(yī)院手術(shù)室是一個比較特殊的場所，把無縫式護理應用在手術(shù)室手術(shù)中，能使手術(shù)治療效果得到一定提高，因此，對患者術(shù)后的生活質(zhì)量也有較明顯的改善作用[4]。本研究分別使用常規(guī)方法和無縫式方法對產(chǎn)婦進行護理，根據(jù)本研究中的結(jié)果可知，和對照組相比，實驗組中的產(chǎn)婦對醫(yī)學及手術(shù)過程的相關(guān)知識有更多的連接，更愿意和醫(yī)護人員溝通，且對手術(shù)室護理的滿意度得分也對對照組高，兩組相比，差異明顯（P
根據(jù)本研究的護理效果，可得出以下結(jié)論：手術(shù)前對患者進行“一對一”的護理服務，能有效促進患者和醫(yī)護人員的良好溝通，能使患者以積極的心態(tài)主動配合治療，從而能在一定程度上提高手術(shù)耐受性，進而能加快患者心理和生理在術(shù)后的恢復。和手術(shù)室的常規(guī)護理相比，手術(shù)室全程無縫式護理能有效提高患者對護理的滿意度[5]。當患者進入手術(shù)室后，通常會容易出現(xiàn)緊張、焦慮等現(xiàn)象，這會在很大程度上對手術(shù)的進行產(chǎn)較嚴重的影響。此時，護理人員可通過播放舒緩、和諧的音樂為患者營造一個較好的手術(shù)氛圍，以使患者的緊張及焦慮情緒得到一定緩解。手術(shù)過程中，對患者進行組織牽拉或患者出現(xiàn)不適情況時，護理人員應主動和患者交流，并安慰、鼓勵患者，以使患者安心，并積極配合醫(yī)生的治療。另一方面，還應通過相關(guān)設備使患者家屬及時了解手術(shù)進展及結(jié)果，從而使患者家屬的擔憂心理得到一定減輕，這樣還能有效提高患者及其家屬對手術(shù)室護理工作的滿意度。綜上所述，無縫式護理可有效促進患者的康復治療，因此，可在臨床上推廣應用。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理；手術(shù)室護理；應用效果
醫(yī)療水平的提高以及人健康意識的增強，行手術(shù)治療的人數(shù)越來越多，患者及家屬對于醫(yī)療服務的質(zhì)量要求越來越高，對于手術(shù)前后各個階段的細節(jié)關(guān)注也越來越多[1]。為了提高手術(shù)治療的效果，對患者應用針對性的手術(shù)室護理干預非常重要。有資料提示，在手術(shù)室護理中引進細節(jié)護理，減少護理不良事件的發(fā)生率，對于消除或減少護患糾紛具有重要的價值。本文對90例經(jīng)手術(shù)治療的患者應用細節(jié)護理，最終得到良好的成效，現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料：隨機選擇我院2014年5月至2015年4月接受手術(shù)治療的180例患者作為觀察對象，應用隨機數(shù)法將患者分為研究組和參照組各90例。研究組中有男性56例、女性34例；年齡在21~73歲，平均為（46.3±7.2）歲；其中普外科手術(shù)患者47例；婦科手術(shù)患者19例、神經(jīng)外科手術(shù)24例。參照組患者中有男性51例、女性39例；年齡在19~72歲，平均為（47.8±7.6）歲；其中普外科手術(shù)患者45例；婦科手術(shù)患者122例、神經(jīng)外科手術(shù)23例。分析對比兩組患者的性別、年齡等一般資料差異，結(jié)果無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性良好。1.2方法：參照組90例患者行常規(guī)護理干預，囑咐患者靜養(yǎng)，確保良好的休息和睡眠，注意飲食營養(yǎng)；研究組90例患者應用手術(shù)室細節(jié)護理，具體的措施有：①術(shù)前細節(jié)護理：a.心理護理：手術(shù)開始之前觀察患者的心理狀況，通過面色、表情和語言了解患者的心態(tài)，尤其是部分年紀較大的患者容易出現(xiàn)焦慮。悲觀等不良情緒，醫(yī)護人員應當加強細節(jié)干預，通過合理的溝通與交流緩解患者的不良情緒。結(jié)合患者的實際病情進行健康教育，普及健康知識，耐心的解答患者及家屬的疑問[2]。對于心理狀態(tài)較差的患者可以邀請病友現(xiàn)身說法，與患者交流手術(shù)治療過程中需要注意的問題，分享治療經(jīng)驗，幫助患者振作精神，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕手術(shù)治療產(chǎn)生的心理負擔，提高患者的治療積極性，從而積極配合醫(yī)護人員的操作。b.術(shù)前準備：協(xié)助患者進行手術(shù)前的常規(guī)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖以及實驗室指標等，常規(guī)禁食禁水。同時做好相關(guān)設備、器材與工具的準備，加強手術(shù)室的消毒處理，預防感染。②術(shù)中的細節(jié)護理：患者進入手術(shù)室之后護理人員應熱情接待，直到患者采取正確的；幫助醫(yī)師進行麻醉處理，鼓勵患者放松身體，誠懇的與患者交流，指導患者進行深呼吸以緩解緊張的情緒；加強對患者生命體征的觀察，除了對監(jiān)護儀器進行觀察之外還還應當觀察患者的面色、表情是否出現(xiàn)變化，一旦出現(xiàn)異常應及時向主治醫(yī)師報告，采取措施進行干預。治療結(jié)束之后及時對手術(shù)器材進行清點，調(diào)整患者的、確保舒適度。③手術(shù)后的細節(jié)護理：等待患者清醒之后及時告知患者手術(shù)成功，讓患者安心；保證良好的術(shù)后修養(yǎng)環(huán)境，保持病室的溫度在24℃左右，相對濕度在50%~55%[3]，房間潔凈、明亮，通風良好；做好飲食干預，術(shù)后給予患者清單易消化的飲食，提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必要的維生素與纖維素，術(shù)后多喝水，確保大小便通常，以免造成腹內(nèi)壓上升對切口不利。禁止食用辛辣刺激的食物，戒煙酒；做好藥物護理，手術(shù)后常規(guī)應用抗生素進行抗感染治療，同時根據(jù)患者的基礎疾病選擇合理的藥物干預，向患者解釋藥物治療的必要性以及術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應，讓患者做好心理準備，督促患者定時、定量用藥；加強對病房的巡視，調(diào)整患者術(shù)后的心態(tài)。對于骨科治療的患者在常規(guī)護理的基礎上還應當采取康復護理幫助患者進行技能訓練，促進機體的康復。1.3觀察指標：①并發(fā)癥發(fā)生率；②護理滿意度：應用本院自制的滿意度調(diào)查量表對患者進行調(diào)查，每一個表格中有25個小題，設置四個選擇，分別對應1~4分，患者根據(jù)實際情況進行選擇。滿分為100分，90~100分表示非常滿意、70~89分表示滿意、60~69分表示一般、59分及以下則表示不滿意[4]。1.4統(tǒng)計學方法：本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS21.0統(tǒng)計學軟件實施處理，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，比較采用卡方值檢驗。以P＜0.05代表研究和參照組之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1研究組和參照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比：研究組90例患者中，術(shù)后出現(xiàn)1例切口感染和2例皮下氣腫病例，總的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%；參照組90例患者中術(shù)后出現(xiàn)5例切口感染、2例下肢深靜脈血栓以及6例皮下氣腫案例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生兩次差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.2研究組和參照組患者的護理滿意度對比：研究組90例患者中對本次護理非常滿意的有59例（65.56%）、滿意的有27例（30%）、一般3例（3.33%）、不滿意1例（1.11%），護理滿意度為95.56%；參照組90例患者中非常滿意的患者有47例（52.28%）、滿意患者25例（27.78%）、一般13例（14.44%）、不滿意5例（5.56%），護理滿意度為80.0%，對比研究組和對照組患者的護理滿意度差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
隨著生活水平的提高，人們對于醫(yī)療服務的要求也越來越高，尤其是護理細節(jié)質(zhì)量提出了更高的要求。細節(jié)護理所指就是在常規(guī)護理基礎上采取更加具象、更具有針對性以及人性化的護理方式，從而改善患者的身心舒適度，減少不良事件的發(fā)生率，確保患者健康[5]。有資料報道，通過應用細節(jié)護理在手術(shù)室護理中能夠使患者的治療積極性更高，降低感染等不良并發(fā)癥的發(fā)生率，增強手術(shù)療效的同時促進康復。在本組研究中，90例應用細節(jié)護理的患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，而滿意度明顯高于參照組。總而言之，細節(jié)護理在手術(shù)室護理中具有較強的針對性，顯著改善患者滿意度，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，對于患者康復具有較高的積極意義，值得推廣和應用。
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目的討論分析細節(jié)護理應用于手術(shù)室護理對護理質(zhì)量與患者滿意度的影響。方法120例手術(shù)患者,隨機分為對照組和觀察組,各60例。對照組患者采用常規(guī)手術(shù)護理,觀察組在對照組基礎上采用細節(jié)護理,比較兩組護理質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果經(jīng)過護理,觀察組護理質(zhì)量優(yōu)秀和滿意的患者為55例,明顯多于對照組的40例,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論在手術(shù)室護理中運用細節(jié)護理,可提高醫(yī)院手術(shù)室護理質(zhì)量,讓患者感受護理的細致和周到,加強患者滿意度,具有推廣使用價值。
【關(guān)鍵詞】
細節(jié)護理；手術(shù)室護理；護理質(zhì)量；患者滿意度
手術(shù)室是搶救和手術(shù)的重要場所,是醫(yī)院的技術(shù)部門［1］。手術(shù)室護理是對患者進行術(shù)前巡視、術(shù)中調(diào)節(jié)、術(shù)后隨訪,防止患者發(fā)生刀口感染情況,降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率,幫助患者早日康復。通過對在本院手術(shù)室接受手術(shù)的患者進行細節(jié)護理,觀察細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量和患者滿意度的影響效果。現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料研究選取2014年1月~2015年11月120例在本院手術(shù)室接受手術(shù)的患者,隨機分為對照組和觀察組,各60例。對照組患者男35例,女25例,年齡17~65歲,平均年齡(38±10)歲；觀察組患者男31例,女29例,年齡20~67歲,平均年齡(35±8)歲。經(jīng)過檢查,所有患者均符合手術(shù)室護理標準,均征得患者同意并簽訂知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法對照組患者采用常規(guī)手術(shù)護理,觀察組在對照組基礎上采用細節(jié)護理,具體如下。
1.2.1術(shù)前護理方法患者接受手術(shù)前,護理人員要對患者的基本情況進行了解和核實,將手術(shù)過程和相關(guān)資料向患者說明,對手術(shù)中的各種方法進行告知。護理人員服裝要求統(tǒng)一,保證體態(tài)整潔大方；與患者溝通時保證態(tài)度溫和,主動了解患者手術(shù)前心理狀態(tài)；認真準確的核實患者手術(shù)情況,對患者存在的疑慮給予解答,緩解患者心理壓力,加強患者信心。
1.2.2術(shù)中護理方法患者手術(shù)前,護理人員要反復檢查手術(shù)設備和用具,對手術(shù)環(huán)境的溫濕度準確控制；在手術(shù)中對患者心理進行疏導和鼓勵,詢問患者對手術(shù)室環(huán)境滿意度；麻醉時要緩解患者心理壓力并進行安慰和鼓勵,協(xié)助患者配合手術(shù)流程；手術(shù)過程中可以根據(jù)患者需求適當告知手術(shù)情況,觀察患者手術(shù)中情緒,及時穩(wěn)定患者狀態(tài)并安撫患者家屬焦急心態(tài)；手術(shù)結(jié)束后,仔細輕柔的擦拭患者并送入病房。
1.2.3術(shù)后護理方法護理人員要針對患者手術(shù)情況制定詳細的術(shù)后護理計劃；主動關(guān)心患者手術(shù)后恢復情況和患者心理狀態(tài),對手術(shù)后的注意事項進行告知,經(jīng)常與患者進行溝通交流,及時發(fā)現(xiàn)問題聯(lián)系醫(yī)生檢查；護理人員要耐心解答患者的疑慮,盡量滿足患者要求,對患者的反饋信息進行匯總；以患者利益為理念,提高患者滿意度。
1.3觀察指標及判定標準［2］觀察護理人員術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理工作進行評分,分數(shù)為1~10分,分數(shù)越高說明護理質(zhì)量越好,患者滿意度越高。本院將滿意度評價分為不滿意、基本滿意、滿意；將護理質(zhì)量分為一般、良好、優(yōu)秀。1~4分護理質(zhì)量一般、不滿意,5~7分護理質(zhì)量良好、基本滿意,8~10分護理質(zhì)量優(yōu)秀、滿意。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
對照組常規(guī)護理滿意和護理質(zhì)量優(yōu)秀患者40例(66.7%),基本滿意、護理質(zhì)量良好12例(20.0%),不滿意、護理質(zhì)量一般8例(13.3%)；觀察組患者對細節(jié)護理滿意、質(zhì)量優(yōu)秀55例(91.7%),基本滿意、護理質(zhì)量良好3例(5.0%),不滿意、護理質(zhì)量一般2例(3.3%)。觀察組護理滿意和護理質(zhì)量優(yōu)秀患者55例,明顯多于對照組的40例,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=19.1127,P<0.05)。
3討論
細節(jié)護理是手術(shù)室護理中的新理念［3］,護理目標以患者自身利益為中心［4］,從患者角度出發(fā)提供高質(zhì)量的護理措施,盡量滿足患者需求,尊重患者。護理人員要主動與患者溝通交流,為患者提供和諧方便的護理條件,減輕患者手術(shù)后的不適。細節(jié)護理就是從患者內(nèi)心出發(fā)［5］,注重護理中每一個環(huán)節(jié),做到耐心傾聽、提供幫助、解決問題,保證患者手術(shù)后心情舒暢,提高患者恢復速度。在本院研究中,觀察組護理質(zhì)量優(yōu)秀和滿意的患者55例(91.7%)顯著多于對照組的40例(66.7%),差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=19.1127,P<0.05)。綜上所述,細節(jié)護理應用于手術(shù)室護理能夠有效提高護理質(zhì)量和患者滿意度,有效幫助患者術(shù)后恢復。這種護理方法效果顯著,值得在手術(shù)室護理中推廣和使用。
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