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序論：在您撰寫幼兒衛生保健設施時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
兒童是祖國的花朵是國家的希望。只有兒童的茁壯健康成長才能承擔起未來祖國賦予他們的使命。所以關注幼兒園的衛生保健工作是我們每一個公民的責任，讓每一個孩子健康成長是幼兒園的首要任務。幼兒正處于身體不斷發育的階段，各器官的生理功能尚不夠完善，機體免疫能力低，在密集環境中容易疾病的傳染和流行。因此幼兒園要高度重視衛生保健工作，確保幼兒健康成長。
1.幼兒園衛生保健工作現狀
現階段幼兒園的衛生保健工作不斷改善，但是還存在一些問題，主要表現在以下幾個方面：幼兒園衛生保健設施不完善，保健醫護人員配置不合理、兒童膳食結構不均衡。幼兒園在接下來的工作中要對于這些問題給予高度重視，提升自身辦學質量。
1.1幼兒園衛生保健設施尚不完善
多數幼兒園衛生保健設備基本齊備，但也有少數幼兒園衛生保健設備嚴重缺乏，保健室建筑風格不盡合理。大多數幼兒園沒有隔離室，保健設施兩極化是當前幼兒園衛生保健工作面臨的重要問題，上級衛生檢查部門對幼兒園的保健設施和工作缺乏監管以及相應指導和幫助。幼兒園的醫療衛生保健管理制度不規范，不科學。兒童活動的公共場所為采取及時的消毒處理。這在一定程度上給兒童的帶來健康隱患。
1.2保健醫護人員配置不均衡
幼兒園的保健醫生與幼兒園學生比例嚴重失調，存在幾個幼兒園共用一個保健醫生的問題，甚至在城鎮幼兒園沒有保育員、保健員。其次幼兒園醫護人員工作形式化。幼兒園保健醫護人員未受過職業培訓和保健培訓，對于幼兒衛生保健工作不熟悉。因此加強幼兒園保健醫生的業務培訓是今后有待改善的方向。
1.3幼兒膳食結構不合理
幼兒的均衡膳食營養是幼兒健康發育成長的關鍵。然而幼兒園的膳食結構及營養均衡方面還存在一定的問題。粗糧和水果蔬菜比例不合理，蛋白質攝入量不足。常量元素的缺乏，碳水化合物及膳食纖維來源之一的薯類食品攝入量相對不足。豆類肉類等蛋白質的供給量相對于幼兒成長所需缺乏。幼兒園提供的餐后水果形式單一，蔬菜攝入量無法滿足幼兒發育的需要。
2.幼兒園衛生保健工作的對策
2.1規范管理制度，完善衛生保健設施
科學合理規范的衛生保健管理制度是做好衛生保健工作的前提和保障。制定各項衛生保健計劃，安排幼兒在園一天的活動時要根據天氣、季節、兒童身體狀況合理安排。幼兒園的衛生保健工作應形成以園長為主要負責人，副園長、后勤園長、副園長為副負責人的負責機制。完善幼兒園設施的衛生工作。嚴格執行衛生消毒管理制度做好室內外的環境衛生，建立健康檢查制度，定期檢查兒童的身體狀況，建立健康檔案。幼兒園要完善衛生保健工作，設立保健室、隔離室。安排專門經費由于配備日常必要的衛生保健器械，嚴格按照相關部門要求配置完善的衛生保健設備是幼兒園的衛生保健制度更加制度化、標準化、科學化、規范化。
2.2制定合理的膳食食譜
幼兒園的飲食是幼兒園衛生保健的一項重要工作。幼兒園要建立完善的衛生保健網絡管理系統，根據兒童不同時期的生長需要制定相應的食譜，為幼兒提供幼兒生長發育所需的蛋白質，維生素、礦物質等營養。幼兒園要在膳食管理和監督檢查上多下功夫確保食物的健康。建立一個科學的膳食的營養管理模式。相關衛生檢查部門也要加強對幼兒園的衛生保健工作的監督，確保幼兒園給兒童的健康成長提供一個舒適的環境。
2.3加強幼兒園衛生保健工作者的業務技能
幼兒園是集體場所，為了兒童和和員工的安全要對在園工作人員定期進行體檢。衛生保健工作的順利開展需要專業人士的加入給予指導，幼兒園應加強衛生保健工作人員隊伍和業務技能。定期將對其進行培訓和考核，將兒童的健康成長作為自身的工作使命。幼兒園的醫療工作者和學生應合理配比。實踐表明：每 150名幼兒至少有一名專職衛生保健人員，因此建議各幼兒園自身合理配置衛生保健人員比例。
3.結束語
幼兒園的衛生保健工作既是實現幼兒園教育管理的目標，也是幼兒園長期順利運營的保證，更是促進兒童身心健康發展的保障。做好幼兒園的衛生保健工作有助于兒童得到更好地衛生保健和教育。幼兒園衛生保健工作關乎孩子的健康成長，幼兒園工作者應謹記健康、安全、快樂的辦學指導方針，讓孩子擁有健康的身體，愉快的童年。
【關鍵詞】 托幼機構；衛生保健；現狀調查
【中圖分類號】R172 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0569-01
為全面掌握我區托幼機構衛生保健工作情況，為加強全區托幼機構的規范管理提供科學依據，根據《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》和《湖南省托幼機構衛生評價表（100分）》標準的要求，制訂我區托幼機構衛生保健調查方案，由經過培訓的全區27個街道衛生中心和鄉鎮衛生院兒童保健醫生（專干）下園進行評價調查。現將其結果分析如下：
1 材料和方法
1.1 對象
全區27個街道辦事處和鄉鎮內托幼機構共179所。
1.2 方法
根據《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》和《湖南省托幼機構衛生評價表（100分）》標準的要求，制訂我區托幼機構衛生保健調查方案，由經過培訓的全區27個街道衛生中心和鄉鎮衛生院兒童保健醫生（專干）負責評價調查和采集相關資料。
2 結果
2.1 基本情況
截止2012年6月底，全區共179所正在經營的托幼機構，其中公立園22所，私立園157所；179所托幼機構共收兒童17608名，其中公立園兒童1918名，私立園兒童15690名；共有工作人員1421名，其中公立園151名，私立園1270名。
2.2 衛生保健設施狀況
2.2.1 園所場地情況 公立園建筑場地平均占地面積，戶外、活動場地使用面積，活動室使用面積均符合標準；55家私立園規模達標，124所不達標。
2.2.2 保健設施情況 公立園中有17所設立保健室并且其面積達標，室內保健設施設備較齊全；有5所未設保健室，沒有保健設施設備。157所私立園中有55所未設立保健室，14所面積不達標。保健設備只有6所齊備外，其余均不夠齊全，常用消毒用品不夠充足，燈光視力箱大部分缺失。
2.2.3 保健人員配備 179所托幼機構中有123所配備了專兼職保健員，其中專職20名，兼職103名，全部保健員中只有1名有執業醫師資格證，所有人員均沒有上崗證。
2.2.4 工作人員健康體檢 全區托幼機構工作人員1421人，參加健康體檢的有1380人，未體檢的有41人。
2.2.5 膳食管理 179所托幼機構中有170所設立了食堂，取得了《餐飲衛生許可證》的有86所，正在辦理中的有26所，未辦證的有67所。公立園有制訂帶量食譜及計算營養量，膳食結構合理；私立園有制訂食譜，但無帶量、無計算營養量及評價。
2.2.6 心理保健與健康教育 公、私園均能結合幼兒特點和本園實際定期出衛生保健宣傳欄，但無開設衛生知識課程及幼兒心理、行為問題篩查工作。
2.3 衛生保健工作狀況
公、私立幼兒園新生入園體檢率、計劃免疫接種率均達100%，年度健康檢查率公立園為96.3%，私立園為93.6%。
2.4 兒童體檢狀況
2011年共體檢建立檔案14840名兒童，其中低體重和發育遲緩的分別占0.49%和3.59%，趨于肥胖的兒童占6.27%；視力篩查視力低下率為12.13%。
3 討論
本次調查結果顯示，永定區公立幼兒園及規模較大的私立幼兒園硬件設施基本符合條件，衛生保健工作也比較到位，衛生保健指標完成較好，各種指標均能達到要求或控制在范圍之內。這說明我區的托幼機構管理工作逐步走上了規范的軌道，衛生管理部門如疾控中心、婦幼保健院、衛生監督所等，對幼兒園的指導、監督檢查工作形成了制度化管理。但也存在一些問題，特別是私立幼兒園存在問題較多，如：管理不到位、硬件設施較差、保健設施不完善、人員配備不足等。
針對上述存在問題，今后應做好如下工作：（1）聯合區教育行政管理部門加大監管力度，加強對托幼機構的監督管理。（2）各幼兒園均應按辦園條件要求，加強硬件建設，使幼兒人數與房屋、戶外場地、活動室的比例符合要求，為兒童提供科學、優質的保教環境。（3）加強衛生、心理保健與健康教育：托幼機構衛生保健工作的優劣直接與保健人員素質及督導力度相關[1]。首先婦幼保健主管部門制訂衛生保健知識培訓計劃，采取多形式、多渠道的培訓方式，對各園教職員進行衛生知識培訓，提高她們的衛生保健知識，通過她們為幼兒、家長創造良好的衛生保健氛圍，并自覺實施好各項工作，保證幼兒生理、心理的健康發展。（4）規范衛生保健各種制度，相關部門把好幼兒、教職員工（保育員、老師、廚房人員、司乘人員）準入關，教育、衛生等部門制訂切合實際的辦園標準和審批手續，按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》統一標準，規范管理，通過制度化、科學化管理，全面提高托幼機構的衛生保健工作質量，對衛生保健不符合要求的不允許其辦園[2]。
參考文獻：
【關鍵詞】 幼兒園；衛生保健；對策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.623 文章編號：1004-7484（2013）-09-5298-02
幼兒園衛生保健工作是幼兒健康安全的重點，傳統醫學中的衛生保健只要包括心理和生理兩個方面的衛生保健，現今隨著社會的發展，衛生保健的范圍擴大成了身體健康、心理健康以及社會生存狀態等等方面，對健康的理解更為接近本質。幼兒的衛生保健包含了幼兒的心理、生理和社會狀態的全方面的保健內容[1]。當下的幼兒主要存在著體弱、身體營養過剩以及家庭溺愛和不健康的心理教育的負面影響，家長對幼兒的要求和壓力較大，影響幼兒心理健康。在進行幼兒園的衛生保健工作時要把重心放在預防和矯正上，通過改善幼兒園衛生保健基礎設施和智育、德育來實現。
1 幼兒園幼兒衛生保健工作的現狀
近些年來我國對幼兒教育重視程度越來越高，大多數城市都建立了較完善的幼兒衛生保健體系，相關的幼兒教育機構也配備了一系列的衛生保健設施，在城鄉地區形成了較集中的幼兒保健網絡，在幼兒的防疫、教育等方面都有了較大發展。
隨著基礎幼兒衛生保健設施的相對完善，幼兒的心理和行為問題卻更加的突出。筆者調查顯示90年代以來，我國幼兒的心理和行為問題逐年增加，2010年北京、上海、廣州等20個城市的調查數據顯示我國幼兒的行為問題出現率高達20.47%[2]。這些行為問題主要表現為了心理障礙和行為障礙兩個方面，影響這兩個問題的內部因素主要是在家庭教育方法和父母文化水平以及幼兒家庭環境等，外部因素則包含了幼兒園教育和社會環境兩個方面。
幼兒的衛生保健狀況最大的影響因素就是家庭的內在因素，父母的文化水平和在家庭教育中的方法對幼兒的心理健康狀態有決定性的影響。社會壓力的加劇，幼兒父母忙于工作，對幼兒的教育時間減少，但又對幼兒的期待較高，僅僅是在物質方面滿足幼兒，對幼兒心理、精神的滿足卻相對的減少，形成了一個不平衡的現狀。在幼兒園的衛生保健基礎設施方面，部分的幼兒園基礎設施較為落后，其中城鄉地區相對嚴重，在幼兒教育過程中缺乏對幼兒心理和行為方面的專業輔導。
2 幼兒園幼兒衛生保健工作的對策
2.1 加強幼兒園自身的規范管理 幼兒園的衛生保健工作需要一個完整的管理體系，保證衛生保健工作的順利實施。構建一套完整的領導班，從園長到幼師，明確相關責任人的任務和責任范圍，保證衛生保健工作依法實施。建立相互的監督體系，保證衛生保健工作的積極有效性。
2.2 完善基礎設施，加強后勤保障工作 部分幼兒園在建立時因為資金的因素，對基礎設施的建設不夠完全，這需要相關教育部門對其進行督促，要求完善，構建完整的教育和衛生基礎設施，保障幼兒的身體、心理健康。后勤工作是衛生保健中的重要一環，在進行物質采購的時候要仔細的選購正規企業的達標產品。在食物方面更要注意，選擇綠色、優質、新鮮的蔬菜水果。在進行加工過程中要注意衛生，做好操作人員的自身的衛生防護[3]。合理的搭配幼兒膳食，根據幼兒營養需求進行食物的調配，在有條件的情況下，可以針對性的進行膳食的搭配。
2.3 建立幼兒健康檔案 我國幼兒園主要以民辦為主，公立幼兒園相對較少，民辦幼兒園在建立時候基礎設施相對的薄弱，并且缺乏專業的幼兒教育經驗，甚至只是簡單的將幼兒園看作幼兒的托管所。幼兒園的衛生工作和教育水平也相對的參差不齊，在進行幼兒的健康控制方面更是難以保證。因此，各地幼兒園需建立自身的幼兒健康調查程序，構建幼兒健康檔案。幼兒健康檔案要包含每個幼兒的身體狀況和相關的心理狀態，并且形成一套合理的評估標準，積極保障幼兒的生理、心理健康程度，及時的治療可能出現的問題。嚴格幼兒健康檢查程序，保證每季一查，檢查的內容包括幼兒的身高、體重、視力、聽力等方面，將這些信息記錄到健康檔案中去，并且及時的反饋給幼兒家長[4]。針對體弱幼兒和心理障礙或心理疾病的幼兒進行私下的照顧，有利于培養身心健康的幼兒，并且要求家長及時對幼兒進行正規的治療和矯正。
2.4 加強幼兒疾病預防工作，做好集體兒童的疾病的防治和預防保健工作 幼兒園疾病預防工作應貫徹“預防為主”的衛生工作方針，要搞好預防接種，每個幼兒入園時做好“查驗接種”工作，及時了解疫情動態，按年齡、季節、適時、規范地為幼兒實施預防接種。加強傳染病的防治，須通過晨檢和全日制健康檢查，了解全園幼兒發病情況，做到早預防、早發現、早隔離、早治療，盡快消除傳染源，切斷傳染途徑，保護健康幼兒。
2.5 建立良好的幼兒生活制度，培養良好的生活習慣 幼兒園需對幼兒的生活進行合理的安排，根據幼兒年齡的特點，合理的安排教學和活動的時間順序，在保證幼兒合理的戶外活動時間的情況下，積極的開展教學工作，同時還需要保證幼兒的休息時間，有需要的情況下要進行午間的休息。幼兒園的合理生活作息制度是養成幼兒良好生活習慣的重要保證，合理的生活習慣有利于幼兒身體發育成長，健康的作息對幼兒的心理穩定也有較大的幫助。
2.6 加強對家長的宣傳，家長、學園一體化 幼兒的成長的關鍵環境就是家庭，很大程度上的幼兒身體心理問題都是根源在家庭中的。幼兒園要積極加強對家長的宣傳，進行衛生保健措施和方法的教育，例如：開展家長安全知識講座，邀請專業的幼兒護理醫學專家進行現場的教育，講解生活中常見的幼兒疾病，以及相關的防護措施；在幼兒膳食搭配方面，如何根據幼兒的身體狀況進行膳食的搭配，保證幼兒的營養的均衡；在心理健康方面，幼兒的心理孤僻和相關不健康心理的外在行為表現，家長正確進行引導的方法等等。讓家長注意在日常生活中對幼兒的身體狀況和心理狀況進行及時的監控，形成家長、學園一體的衛生保健，保障兒童的隨時隨地的心理生理安全。
3 總結
幼兒是國家的未來，他們的身體心理健康情況關系到整個社會的發展，加強對幼兒衛生保健工作要從幼兒園抓起，從管理方法、基礎設施、生活習慣、健康調查和家長幫助等方面入手，隨時隨地的保障幼兒的身體心理健康，保證祖國未來健康快樂的成長。
參考文獻
[1] 祝建平.加強幼兒園衛生保健工作保證幼兒健康成長[J].甘肅教育，2008，（15）.
[2] 何妙湞，趙英.讓后勤工作成為促進家園社區互動的橋梁[J].教育導刊（幼兒教育），2006，（06）.
關鍵詞：衛生保健；科學合理；規范
提高幼兒園內衛生保健工作不僅僅是保健老師的工作重點內容，也是整個幼兒園的重點工作內容，衛生保健工作能有效地保持幼兒營養的攝入，能提高其身體抵抗力，有效地讓幼兒預防感冒等流行性疾病。
一、衛生保健工作有利于幼兒生活科學、合理
每個不同年齡段的學生都有不同的年齡段特點和生活作息習慣。幼兒由于年齡較小，他們要有科學合理的作息時間，保健老師要在日常教學工作中保障幼兒們能夠按照作息時間合理地生活學習。保健老師做好衛生保健工作不僅僅要讓幼兒保持午睡的習慣，還要保持幼兒每天有足夠的戶外活動時間。在餐飲上保健老師要引導學生吃飯做到葷素搭配，不能養成偏食的壞習慣，教師還要引導學生養成良好的衛生習慣，做到餐前便后洗手。由此可見，衛生保健工作能讓幼兒生活得更加科學、衛生，更加有利于幼兒的健康成長，對幼兒的成長有很大的幫助。
二、衛生保健工作有利于我國幼兒園向著更加規范的方向發展
現在，我國幼兒教育事業在不斷地發展前進，公立和私立幼兒園如雨后春筍般出現并且不斷地發展壯大。完善衛生保健工作有利于我國的幼兒園朝著更加規范的方向發展。幼兒園在衛生保健工作方面可以實行園長負責制，因為對于一個幼兒園來說，衛生保健工作尤為重要，它關系著幼兒的成長發育環境，因此，在幼兒園內，衛生保健工作要直接由園長負責，這樣可以引起整個幼兒園教師對幼兒衛生健康的高度重視。幼兒園在招聘衛生保健老師的時候要注重老師衛生保健知識的測驗，要讓幼兒園內的衛生保健老師真正發揮作用。幼兒園在完善幼兒園內的衛生保健工作時，要注重幼兒園內衛生設施條件的配置，完善幼兒園設施配置。
衛生保健工作對于一所幼兒園來說有著重要的作用和影響，幼兒園要重視起幼兒園內衛生保健工作的順利開展實施，要能保障幼兒能在一個相對衛生、健康、優異的環境下學習、生活。
【關鍵詞】兒童保健托幼機構衛生保健合格證
中圖分類號:R197.64 文獻標識碼:A文章編號:1005-0515(2010)08-283-02
2005年第四季度秦淮區婦幼保健所在區衛生局的領導下,按照南京市衛生局的要求,依據《江蘇省托幼機構衛生保健合格評審細則》為標準,對全區申報的14所托幼機構進行了衛生保健合格證的評審驗收工作。
1目的
1.1了解檢查《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》的實施情況。
1.2促進我區托幼機構衛生保健工作的發展。
托幼機構衛生保健工作是公共衛生的重要方面,也是兒童保健工作的重要內容。聯合國《兒童權益公約》中稱“兒童是社會成員中最脆弱的群體”,正處于生長發育階段的年幼兒童,身體各器官系統的生理功能尚不完善,機體免疫功能低下,適應外界環境能力差,缺乏自我保護能力,各種危險因素都可能危害他們的健康。托兒所、幼兒園是學齡前兒童生活與受教育的場所,兒童在集體生活條件下相互密切接觸,如果疏于管理則易引起疾病的傳播和流行,并可能發生意外事故。因此提高兒童衛生保健工作質量,保證兒童的身心健康,我們必須為兒童創造良好的衛生環境,讓兒童在托幼機構中享受快樂與健康。
2具體做法
2.1學習和培訓
為了做好這項工作,于2004年我區婦幼保健所的兒童保健專業醫師首先參加了江蘇省舉辦的《江蘇省托幼機構衛生保健合格證評審細則》和《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》的學習。明確工作目的和要求,熟悉評審內容,掌握評審標準。緊接著我們又在區衛生局和教育局的領導下,由區婦幼保健所組織舉辦了全區托幼機構保健人員的學習和培訓。做到充分宣傳,明確要求,確立目標。
2.2成立區托幼機構衛生保健合格證驗收領導小組
由區衛生局直接領導,區婦幼保健所,衛生監督所和疾病控制中心的專業醫師共同組成。
2.3自查整改和督查指導
首先要求全區各托幼機構組織全體人員學習《管理辦法》和《評審細則》,對照標準找出自己園所的不足之處,并寫出整改計劃上報區婦幼保健所,再由區婦幼保健所組織督導,現場調研,請專家指導,提出切實可行的整改方案和衛生保健管理要求。
2.4驗收評審
在驗收評審工作中,驗收小組成員明確各自的驗收任務,統一思想,通力合作,堅持簡便、節約的原則,同時不干擾托幼機構的正常的教育教學工作。
2.4.1 查閱資料
查閱托幼機構建立衛生保健制度的資料,了解執行《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》和衛生監督的情況。
2.4.2 現場檢查
檢查托幼機構開展衛生保健工作所需的設備及使用情況,各類人員衛生保健制度的執行情況,衛生消毒操作情況以及幼兒在園所的一日生活情況。
2.4.3 問卷調查
每個園所調查1名分管衛生保健工作的園領導,1名保健老師,3名保育員和20名幼兒家長。內容主要是接受衛生保健知識學習和培訓情況以及對幼兒園進步做好衛生保健工作的建議。
2.4.4總結評審
通過一天的檢查評審工作,最后各位驗收組成員將自己的檢查情況寫出驗收小結,統一匯總,做出最終評審結果和得分。
3取得的成效
通過這次驗收工作,使全區申報的14所托幼機構在南京市衛生局組織的終審評審中全部通過,并且取得了《江蘇省托幼機構衛生保健合格證》,同時促進了《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》在全區托幼機構的全面實施,使兒童保健工作在托幼機構中落到了實處,有力地促進了全區托幼機構衛生保健工作的發展。
3.1 規范管理,責任落實到位
各園所認真學習《管理辦法》和《評審細則》,正確對待檢查驗收工作,制訂了一系列崗位責任制度,嚴格規范衛生保健工作的管理,促使各項衛生保健工作落實到位,做到責任到人。
3.2 重視設施建設,營造良好環境
各園所均因地制宜為幼兒創建促進其身心健康發展的安全無污染環境。各園所均建有保健室,并按要求配備了幼兒保健專用設備和消毒用品,各班級生活衛生設備齊全,伙房布局合理且全部領取了《衛生許可證》。
3.3 重視膳食管理,保證營養供給
各園所根據幼兒的消化特征和生長發育特點,結合季節變化和伙食費標準,合理安排幼兒的營養膳食。能夠做到每月進行一次營養分析和評價,對不足之處及時糾正。平時加強餐間管理,保證幼兒吃好吃飽,不斷提高膳食質量。各園所都能嚴格膳食管理制度,做到專款專用,規范食品采購和加工,保證食品安全。師生伙食嚴格分開,幼兒伙食費每月盈虧控制在2%以內。
3.4 重視疾病預防,促進幼兒身心健康
各園所能認真執行體格鍛煉制度,依據幼兒各年齡段的生理特點,開展形式多樣的體育活動。嚴格執行幼兒和職工的體格檢查制度,加強體弱兒和肥胖兒的保健管理,認真做好預防接種的登記統計工作,嚴格執行衛生消毒制度和預防各類疾病在托幼機構的傳播。
3.5 重視安全防范,確保幼兒安全
各園所建立建全各項安全制度,安全預案,定期組織學習,做到責任到人。在日常生活中,均能注重加強全體工作人員的安全防范知識的學習和培訓。從飲食、睡眠、活動、設施、場地以及幼兒的接送等方面,處處注意防范各類事故的發生。
4體會
4.1領導重視
2005年全區托幼機構衛生保健合格證驗收工作得到了區衛生局和教育局的高度重視,在全區托幼機構多次組織學習和督查指導。這是完成該項檢查工作并促使衛生保健工作在托幼機構取得上述成效的主要因素。
4.2人員配備
人員到位是開展各項工作的基本保證。人員配備問題是這次檢查驗收工作中體會最深的一點。為了減少開支,降低成本,一段時間不少托幼機構盲目地“減員增效”,使保健、保育人員工作超負荷,疲于應付,致使園內有些保健措施處于有形無實的狀態,安全隱患尤為令人擔心。鑒此呼吁主管局嚴格辦園標準,規范用人制度,以確保托幼機構各項衛生保健制度的實施。
【中圖分類號】R102.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0165-02
為了解本市城區幼兒園衛生保健工作狀況，我們于2010年4月10-21日對市區55所幼兒園衛生保健工作進行檢查考核，現將檢查情況分析如下。
1對象和方法
1.1 對象：安慶市55所幼兒園。招收150名以上幼兒的幼兒園4所，100-149名幼兒6所，50-99幼兒18所，50名以下幼兒22所。
1.2 方法：采用衛生部和教育部《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》第76號令［1］和安徽省托幼機構衛生評價標準考核。評價內容包括室外環境，活動室，寢室，衛生間，洗手池，食堂及保健室的面積、采光、衛生設施，衛生保健人員配備等共七大項評分，現將結果報道如下。
2 結果
2.1 園舍場地及房屋設施：55所幼兒園僅2所室外活動場所達標（達標率3.85%），15所小幼兒園沒有室外活動場所，其余室外場地均不達標。娛樂設施陳舊，存在一定的安全隱患。活動室和寢室面積均不達標，僅3所規模較大的幼兒園有保健室（達標率5.80%），有2所幼兒園有上下床，安全隱患很大，衛生間蹲位過少，水龍頭過高，水杯和毛巾不能達到一人一個。食堂缺少防蠅設備，符合衛生標準僅7家（13.46%）。
2.2 人員配備：僅三所幼兒園配備專職保健醫生，有兼職保健員35所，經過培訓的保健員占26所，保健員流動性較大，接替的保健員不能得到及時培訓。
2.3 健康檢查：炊事員有健康合格證86%，幼師有健康合格證占76%，但每年定期體檢人員僅達到32%，新生入園體檢率僅達56%，
2.4 飲食管理：均有一周菜譜，但大多無專賬簿，人均伙食收費不高，
2.5 衛生消毒：大多缺少空氣消毒設備，主要用84消毒液，缺少消毒登記。
2.6 衛生制度管理：僅3所規模較大的幼兒園制定十項衛生保健制度，并有信息資料登記，其余幼兒園僅制定了部分衛生制度上墻，但缺少登記資料。
2.7 合格率：總分為100分，80分為合格。合格率為27.27%，大多得分在60-70分，最低得分僅46分。
3 討論
本次檢查結果問題較多，主要表現在以下幾個方面：
3.1 園舍條件及設施差：本資料顯示，私立幼兒園園舍面積普遍不足，設施陳舊，安全隱患較多，室內采光不足，衛生條件差，與規定標準相差甚遠。這與中小城市私立幼兒園相似［2］規模較小的幼兒園大多是租用民房，不是按照幼兒園標準新建的，因此，無法達到辦園標準，其原因是法人資金短缺，生源家庭經濟困難，收費偏低，法人受益不高，無力按標準興辦。
3.2 衛生保健制度不落實：保健醫生和保健員配備嚴重不足，許多兼職保健員形同虛設，晨檢制度不能落實，是傳染病在幼兒園不能及時控制的重要原因，新上崗保健員、幼師不及時體檢和新生不體檢即入園也為其他兒童健康帶來隱患。保健醫生配備過少的深層次原因是職業醫師制度不完善，這部分人員沒有臨床實踐，不能通過職業醫師考試，更無法晉升，看不到職業前途。具有執業醫師人員因待遇低也不愿做保健醫師。
3.3 對策：1）加強協調和管理，衛生部門和教育部門加強聯系，每年兩部門同時間年審督查幼兒園，發現問題，及時督促幼兒園整改。新幼兒園必須同時具備衛生許可證和衛生保健合格證，教育部門才批準辦理新幼兒園注冊。2）幼兒園收費標準要合理：目前一些小幼兒園是自收自支，為了吸引生源，收費偏低，但導致利潤不高，使得法人減少聘用保健人員，減少設施和設備，沒有發展后勁，從而達不到辦園標準。物價部門應合理制定收費標準，扶持私立幼兒園改善辦園條件。3）加強業務培訓和指導：每年增加指導和培訓次數，尤其要加大衛生法律法規培訓，使幼兒園法人自覺遵守衛生法律法規.，按照標準創辦幼兒園。.4）加大違法處罰力度：對達不到辦園條件又不及時整改的要果斷取締，造成人身傷害的要按有關法律法規嚴肅處理，5）加強宣傳力度：在媒體定期公開合格幼兒園信息，提高家長分辨能力。使得不合格幼兒園沒有生存余地。6）保健醫師制度創新：社區幼兒園可與本社區衛生服務中心聯手，由社區衛生服務中心醫師當任保健醫師。這即可提高保健質量，又可節約人力成本。7）國家要加大學前教育投入：學前教育是教育的重要組成部分，應引起全社會的重視。隨著國力增強，國家應加大學前教育投入，使學前教育逐步轉為義務教育。建議以公立幼兒園義務教育為主，私立幼兒園為補充，從根本上改變目前學前教育不相適應的狀況。
參考文獻
【關鍵詞】托幼機構；衛生保健
托幼機構是集體兒童生活的場所，是易感人群集中的地方，保護兒童健康成長，是其首要任務。衛生保健工作是托幼機構的重要工作，是貫徹預防為主方針，實現培養目標和落實兒童發展規劃綱要的重要手段。目前，鹽都區18個鄉鎮已建立了較完整的各級托幼機構。然而，在各級托幼機構衛生保健工作的開展和實施方面問題頗多。現將2007-2011年各種資料匯總分析如下。
1對象和方法
1.1對象：鹽都區教育局登記注冊的幼兒園
1.2方法：通過查現場、看資料、家長問卷調查、保健老師、班級老師口試等方式，以及對各鄉鎮兒保醫生上報的報表進行分析。
2結果
2.1衛生保健合格率明顯上升，見表1，托幼機構衛生保健合格率從2007的55.17%上升到2011年的100.00%，上升率44.83%。另外，從表1中可以看出我區省示范園（省優質園）數量明顯上升。
2.2幼兒園基本情況
從表2中反映出，工作人員體檢率逐年提高，所患傳染病者從2011年始調離崗位。另外，按0.5%的比例配備保健人員目前全區嚴重不足，且無一所幼兒園保健人員配備符合要求。
2.3幼兒園衛生保健工作分析
2.3.1兒童保健：5年兒童總數為56284人，“六一”體檢數為56061，率99.60%，新入園兒童數為19289人，體檢18044，率93.55%。雖然體檢率在逐年上升，但距100%的要求還有一定差距。
2.3.2口腔、眼保健。除3所幼兒園未開展口腔保健外，其余幼兒園均開展齲齒防治，現目前采用氟化鈉透入法，效果佳（近幾年我區齲齒發病率均在35%左右）。兒童眼保健雖然從07年始幼兒園已開展，但均采用國際標準對數視力表，這種主觀檢查法，誤差較大，結果不客觀，故統計價值不高。從09年始，我所采用美國偉倫生產的SureSight視力篩查儀到幼兒園集中開展屈光檢查，雖然此項檢查已被各幼兒園所接受，但陽性者治療率低（11年僅45.22%），可穎者復查率更低（3%左右）。
2.4膳食及營養管理，截至目前為止，全區34所幼兒園，均為幼兒提供一餐二點。但會營養計算的僅19所（占55.88%）。伙食帳難以提供原始憑據，師生伙食不分開，各種營養素之間不均衡是幼兒園的通病。
3討論
上述統計資料雖然不能覆蓋全區所有幼兒園的全部情況，但它基本代表了我區托幼機構的現狀，對指導今后我區托幼機構衛生保健工作具有重要的參考價值。根據近5年的檢查分析，我區托幼機構主要存在以下問題。
3.1幼兒園硬件設施不足。尤其一些私立園無法為幼兒的體檢和心理發育提供適當的條件。如場地、大型戶外活動玩具、平衡膳食等。部分幼兒園無消毒柜、紫外線燈使衛生消毒工作不到位。
3.2衛生保健軟件設施不夠，目前僅鹽都區幼兒園1家保健人員為醫護人員，專職保健老師僅8家，其余均為兼職。由于缺乏具體的專職人員去落實、管理，難以保證各項衛生保健措施執行，如不少幼兒園晨檢由值日老師輪流進行。
3.3兒童眼保健雖已開展，但弱視等眼疾兒童未能得到及時治療。
3.4由于公、私立園之間的惡性竟爭，使得新入園、“六一”兒童體檢率均小于100%，先入園后體檢現象普遍存在。另外，近幾年，由于國家計劃生育政策放寬，使得不少幼兒園在園兒童數與幼兒園現有環境不相匹配，臥室相當擁擠。所有這些均增加了傳染病流行隱患。
3.5安全措施不夠。突出的是電源插座安裝在兒童容易接觸的位置，廁所蹲位過寬，洗滌、消毒用品放置在兒童容易接觸的地方等。
4整改措施
4.1加強保健隊伍素質建設。無論大小園均需配備專職保健人員，定期舉辦培訓班，更新保健概念和知識。另外尚需加大眼保健等知識宣傳力度，普及衛生保健知識知曉率。
4.2加強保健管理。目前托幼機構各種表格雖然在各幼兒園已使用，但有搞形式主義的缺陷。為此，必須有完整的管理制度，并且各幼兒園應與保健機構相互配合。真正做到老師持證上崗（尤其是新上崗老師），幼兒先體檢后入園。且對體檢所發現的體弱兒應有完整的管理理制度，查明體弱兒發生的原因，做好家園聯系，達到真正的轉歸。
4.3加強膳食結構管理。在保證各幼兒園收費的基礎上，
區教育局、衛生局要采取定期不定期方法組織相關人員檢查，確保幼兒的帶量食譜能夠提供幼兒生長發育所需。
