時間：2023-09-26 09:30:53
序論：在您撰寫衛生醫療方案時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
(正文)*鎮人民政府2*年*月26日*鎮開展新型農村合作醫療工作方案為認真貫徹落實《*市人民政府關于印發<*市新型農村合作醫療管理辦法>的通知》（*政發[20*]26號）精神，結合我鎮實際，切實做好全鎮新型農村合作醫療工作，特制定《*鎮開展新型農村合作醫療工作方案》如下：
一、開展新型農村合作醫療工作的目的和意義
本次新型農村合作醫療是由政府組織、引導、支持，農民以戶為單位參加，集體、個人、各級財政、定點醫療機構多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新型農村合作醫療制度，是新形勢下黨和國家著眼于實現全面建設小康社會目標，統籌城鄉經濟社會發展，切實解決“三農”問題作出的一項重大決策，對推進農村衛生建設，降低農民患大病與重病的經濟風險，促進農村經濟社會發展，保持農村社會穩定具有重要的意義。
二、建設新型農村合作醫療制度的工作原則
建立新型農村合作醫療制度是我國在改革發展的關鍵時期，為保障農民健康而建立的一項新的社會保障體系，是一項艱巨而復雜的社會系統工程。在具體工作中，我們一定要結合*鎮實際，嚴格把握政策，嚴格遵守工作原則。一是要堅持積極穩妥的原則，把試點工作的基礎打牢，穩妥扎實的推進工作。二是要堅持從實際出發的原則。注重解決好自身的突出矛盾和特殊問題，充分發揮主觀能動性，搞好試點工作。三是堅持探索創新的原則，在籌資方式上，管理模式上，保障形式上，創造出新的試點經驗。三、新型農村合作醫療工作的內容和時間新型農村合作醫療實行以政府補助為主，參合人員繳費為輔的籌資方式，中央及各級政府對參合人員每年補助20元，參合人員以家庭為單位，每人每年交納10元。按照*市的要求，各村在按戶做好資金收繳和照片收取工作基礎上作好登記表填報工作，然后將各項材料于12月13日前報到財政所和統計辦。在完成今年新型農村合作醫療資金等相關材料收繳的基礎上，從20*年1月1日起，在全鎮范圍內，對于參合人員開始實行門診和住院醫療費用的報銷。四、新型農村合作醫療的組織和實施
本次新型農村合作醫療工作涉及范圍廣、工作難度大。各行政村和社區要按照“全鎮統一領導、干部分工協作、落實分級負責、全員共同參與”的原則，認真做好此新型農村合作醫療的宣傳動員和組織實施工作。
一、指導思想
貫徹落實黨的十七大精神，堅持以科學發展觀為指導，堅持“以病人為中心”，通過開展醫療安全百日專項檢查活動，促進醫療機構深入查找醫療安全隱患，提高醫療安全意識，改進醫療安全管理，提高醫療服務質量，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務的總體目標。
二、活動范圍
全國各級各類醫療機構，重點是公立醫院。
三、活動原則
(一)醫療安全百日專項檢查活動與2008年醫院管理年活動重點工作相結合。各省級衛生行政部門結合2008年醫院管理年活動重點工作，按照本方案有關要求，組織開展轄區內的醫療安全百日專項檢查活動。
(二)醫院自查與衛生行政部門督查相結合。醫院對照《醫院管理評價指南(2008年版)》及2008年醫院管理年活動有關要求，自查醫療安全薄弱環節和有關要求落實情況。各省級衛生行政部門在醫療機構開展自查的基礎上，組織開展對醫院醫療安全工作的督導檢查。衛生部適時對各省、自治區、直轄市醫療安全百日專項檢查活動開展情況進行抽查。
四、活動內容
(一)總體要求。
1.開展全員醫療安全教育，提高醫療安全意識。
2.落實醫療安全監督、分析、評價和改進工作。
3.建立醫療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故。
4.有防范非醫療因素引起的意外傷害事件的措施。
5.有明確的患者安全目標，并組織實施。
6.醫院有健全的醫療質量和醫療安全管理體系。有專門的醫療質量和醫療安全管理部門，有專人負責醫療質量和醫療安全管理工作；有醫療質量和醫療安全管理與持續改進的核心制度并能夠落實；有醫療質量與醫療安全指標，分解到科室與專人負責；定期進行醫療質量與醫療安全指標的分析。
7.領導班子定期研究醫療質量與醫療安全工作。工作重點明確，有具體政策出臺，并有措施及督導落實的內容。
(二)檢點。
1.急診科。急診科獨立設置，急診專業隊伍穩定，人員相對固定，設備設施完備，布局合理，滿足急診工作需要，符合醫院感染控制要求；急診醫務人員經過專業培訓，能夠勝任急診工作，急診搶救工作由主治醫師以上(含主治醫師)主持或指導；急救設備、藥品處于備用狀態，急診醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，熟練掌握心肺復蘇急救技術；建立急診“綠色通道”，科間緊密協作。建立與醫院功能任務相適應的重點病種(創傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等)急診服務流程與規范，保障患者獲得連貫醫療服務；加強急診留觀患者管理，提高需要住院治療急診患者的住院率，急診留觀時間平均不超過72小時；加強急診質量全程監控與管理，落實核心制度，尤其是首診負責制和會診制度，急診服務及時、安全、便捷、有效，提高急診分診能力。
2.重癥監護病房。重癥監護病房布局合理，人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應，科間緊密協作；醫務人員實行崗位準入管理，強化理論和技能培訓，提高業務水平；嚴格執行患者入、出重癥監護病房標準，合理使用資源；加強重癥監護病房醫院感染管理，嚴格執行手衛生規范及MRSA等特殊感染病人的隔離。對呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染實行監控；落實核心制度和崗位職責，規范全程管理，嚴密觀察、及時處理患者病情變化，提高危重患者搶救成功率。
3.新生兒病房。專業設置、人員配備及其設備、設施符合醫院功能任務要求，布局合理；有質量管理制度落實措施保障安全；嚴格執行醫院感染管理制度與程序，有完整的監測記錄與應急管理預案。
4.血液凈化室。專業設置、人員配備及其設備、設施符合醫院功能任務要求，布局合理；有質量管理制度落實措施保障安全；嚴格執行醫院感染管理制度與程序，有完整的監測記錄與應急管理預案；血液透析機與水處理設備符合要求；透析液的配制符合要求，透析用水化學污染物、透析液細菌及內毒素檢測達標。
5.手術科室和麻醉科。實行患者病情評估制度，遵循診療規范制定診療計劃，并進行定期評估，根據患者病情變化和評估結果調整診療方案；實行手術資格準入、分級管理制度，重大手術報告、審批制度；加強圍手術期質量控制，重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規范、術后觀察及并發癥的預防與處理、醫患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明確，術式選擇合理，患者準備充分，與患者溝通并簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規范，輸血規范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發現并發癥并妥善處理。提高術前診斷與病理診斷相符率；麻醉工作程序規范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規范的麻醉復蘇全程觀察；加強運行病歷的監控與管理，落實核心制度和規范要求，提高醫療質量，保障治療安全、及時、有效、經濟；有危重病人搶救流程，規范三級醫師報告和職責，提高搶救成功率；嚴格并發癥和醫院感染事件報告制度，不瞞報和漏報。
為指導醫療機構做好甲型H1N1流感醫療救治準備工作，應對可能發生的甲型H1N1流感疫情，特制定本方案。
一、提高認識，健全組織
各級衛生行政部門和醫療機構要高度重視甲型H1N1流感的防控及醫療救治工作，充分認識這項工作的長期性、艱巨性與復雜性，切實加強領導。要成立本轄區甲型H1N1流感醫療救治工作領導機構，制定醫療救治工作預案，采取有力措施，周密部署，統籌安排，建立行之有效的甲型H1N1流感診療工作責任制，
成立臨床專家組，負責指導本轄區甲型H1N1流感的診斷和治療工作。
二、確定定點醫院，積極進行醫療救治
縣級以上衛生行政部門要指定傳染病院或二級以上具有呼吸道傳染病救治能力的綜合醫院，為本地區甲型H1N1流感病例診療的定點醫院。定點醫院負責接收本轄區醫療機構轉診的甲型H1N1流感疑似病例或確診病例。定點醫院要健全工作專班，成立醫療救治小組，制定工作方案，加強對甲型H1N1流感的預檢分診、醫療救治和疫情報告工作的管理，在上級專家組指導下，積極有效地進行醫療救治工作。
三、設立發熱門診，強化預檢分診制度
各級各類醫療機構要認真貫徹《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，設立專門的感染性疾病科或發熱門診，做好門（急）診病人的預檢分診工作，加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測。
設立感染性疾病科的二級以上綜合醫院，應承擔本地區不明原因肺炎和流感樣病例的預檢分診工作。沒有設立感染性疾病科的醫療機構應當利用發熱門診并設立流感樣疾病的分診點。
預檢分診工作實行首診負責制，應配備有豐富臨床經驗的、經過傳染病知識培訓的醫師和護士擔任預檢分診工作。醫生在接診病人過程中，除詢問病史、癥狀和進行相關檢查外，還要特別注意詢問與疾病有關的流行病學資料，特別是要詢問近期有無到過國外，防止甲型H1N1流感病例的漏診、誤診，做到“早發現、
早報告、早診斷、早隔離、早治療”。同時要按要求做好個人防護及必要的消毒隔離。
四、診斷程序
非定點醫療機構接診的、經確認的不明原因肺炎或甲型H1N1流感疑似病例的患者，應立即轉到定點醫院進行診斷和治療。
市（州）衛生行政部門在接到轄區內甲型H1N1流感疑似病例報告后，應派出市級臨床專家組進行判定；省級衛生行政部門在接到各市州首例甲型H1N1流感疑似病例報告后，應派出省級臨床專家組進行判定。年度首例甲型H1N1流感疑似病例需由省級臨床專家組初步判定后報衛生部；甲型H1N1流感確診病例由衛生部組織的甲型H1N1流感臨床專家組進行最終確認。后續發
生的病例，由省級衛生行政部門組織省級專家組進行診斷，并及時將病例的有關情況和專家組意見報衛生部備案。
各級醫療機構要做好甲型H1N1流感與其他呼吸道傳染病的鑒別診斷工作，既要做好甲型H1N1流感的防控工作，也要防止假陽性病例出現，保證甲型H1N1流感防控工作有力、有序、有效進行。
五、送檢與報告程序
定點醫院診斷的甲型H1N1流感的疑似病例應立即采集患者呼吸道樣本（如咽拭子、口腔含漱水、鼻咽或氣管抽取物、痰）和血液樣本，送省級衛生行政部門指定的檢測機構進行相關實驗室檢測。年度首例及后續發生的甲型H1N1流感病例的原始標本送省疾控中心進行初步檢測后，送中國疾控中心進行復核確認。
綜合醫院或定點醫院等醫療機構發現甲型H1N1流感疑似和確診病例時，于2小時內通過電話報告給上級衛生行政部門和屬地縣（區）疾病預防控制機構，同時于2小時內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報，報告疾病類別選擇“乙類傳染病”下的“甲型H1N1流感”。
甲型H1N1流感疑似、確診病例的病情進展、診療情況、病情轉歸及事件調查處理情況，定點醫院應將上述信息每天向當地及省級衛生行政部門報告，并按規定通過國家突發公共衛生事件報告管理信息系統進行報告。在報告事件類別選擇“乙類傳染病”下的“甲型H1N1流感”進行報告。
六、病人轉運與轉診
市、州級醫療急救中心統一負責不明原因肺炎、甲型H1N1流感疑似病例和確診病例的轉運工作。轉運病人時，要嚴格按照衛生部《甲型H1N1流感病例轉運工作方案》要求進行轉運，防止甲型H1N1流感在轉運過程中傳播。轉運過程中，醫務人員和相關人員要按有關規定做好個人防護和消毒工作。
七、控制醫院感染，加強防護措施
醫療機構要根據流感病毒的傳播途徑，認真落實各項預防措施。醫務人員進入隔離病房時，必須正確穿戴好防護物品以減少職業暴露，離開病房時必須進行手消毒并脫出防護用品。隔離病區內，被病人污染的物品及醫療器具必須采取消毒措施，隔離病人產生的醫療廢物應當按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機
構廢物管理辦法》規定進行處理，防止醫院內感染發生。
八、成立醫療救治專家組
各級衛生行政部門要成立甲型H1N1流感臨床專家組。專家組主要由臨床相關專業（呼吸科、傳染病科、兒科、醫院感染科、重癥監護科、醫學影像科、檢驗科、中醫科）的專家組成，專家組根據衛生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行第一版）》診斷標準、治療方案開展病人的診斷和治療工作，對疑難危重病
人搶救進行技術指導，指導做好醫院的消毒隔離和個人防護工作。
九、開展人員培訓，充實物資儲備
各級衛生行政部門及醫療機構要根據衛生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行第一版）》及《甲型H1N1流感病例轉運工作方案》要求，積極開展培訓工作，要加強重點部門、重點環節、重點人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓，切實增強醫務人員甲型H1N1流感防控意識。各級衛生行政部門要加強對培訓工作的督導和檢查，要督促專科醫院、社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室積極開展全員培訓，層層抓落實。
各醫療機構都要做好醫療設施、藥品器械、防護用具等物資的儲備工作，現有的負壓病房和負壓救護車要保證處于備用狀態，積極應對呼吸道傳染性疾病的發生。
一、領導小組
組長：*
副組長：*
成員：*
下設兩個辦公室，醫療保障辦公室主任：*，副主任：*；衛生監督辦公室主任：*，副主任：*
二、衛生監督保障工作內容
（一）重大活動前衛生監督工作內容
1、接到任務后,迅速掌握接待任務具體安排,包括時間、餐次、人數、用餐方式、宴會、客房、會議室及其他公共場所使用、供水方式等具體內容。
2、依據接待任務具體要求及衛生監督保障工作方案，衛生監督員對接待單位供應的食品及食品生產經營場所、飲水及供水系統和客房、會議室及其他公共場所進行全面的衛生監督、指導，并做好現場監督檢查筆錄。
衛生監督員對現場監督檢查中發現的衛生問題要記錄在案，責令接待單位立即整改；問題嚴重的，及時向上級領導和重大活動主（承）辦單位報告；對于存在問題特別嚴重的、不予整改的或者整改后仍難以保障重大活動衛生安全的，建議重大活動主（承）辦單位取消其承擔接待重大活動資格，并依法查處。
3、食品衛生審查
（1）對接待用酒、飲料、糕點、食品原料等的進貨渠道、供貨者的食品衛生許可證及食品檢驗合格證進行監督檢查，必要時，可進行抽樣檢驗。
（2）督促接待單位在活動前對廚房及其衛生設施進行全面清潔，對地面、墻角、臺面、蒸箱、冰箱、食品盛器及工用具等進行一次全面清洗、消毒。必要時，可抽查消毒效果。
（3）督促接待單位配足食品留樣器具、設施及食具消毒用品，按要求做好食品留樣。
4、公共場所衛生審查
（1）對客房、會議室及其他公共場所的用品用具和微小氣候進行監督檢查。對存在的問題提出整改意見，并督促其整改。必要時可以抽樣檢測。
（2）督促接待單位做好客房、會議室及其他公共場所公共用品更換、消毒工作并做好書面登記。
（3）檢查空調系統衛生情況,保證有足夠的新風供給,各類濾網應全面清洗一遍。檢查各專用功能間及其衛生狀況。檢查衛生間排氣系統和其它衛生設施是否正常運轉。
5、飲用水衛生審查
（1）檢查接待單位生活飲用水供水系統以及二次供水（水箱、蓄水池）的清洗消毒情況和安全防范措施，對存在的問題提出整改意見，并做好復查，確保供水系統及設備處于良好運行狀態，保證飲水衛生安全。必要時采樣檢驗。
（2）督促接待單位做好二次供水水池的清洗、涉水產品的保養、更換等工作并做好書面登記。
（3）對二次供水所使用的各種凈水、除垢材料必須符合相應衛生標準的要求，使用的消毒劑必須持有有效的消毒產品衛生許可證，所使用的水質處理器必須持有有效的涉水產品衛生許可批件，處理后的水質應符合相應的衛生標準。
6、從業人員衛生管理
（1）對全體參與接待的從業人員進行一次食品衛生、飲用水、公共場所衛生知識培訓并進行抽查考核。
（2）了解食品從業人員近期健康狀況，對近期患有各種傳染病、重感冒、腹瀉、手指破損化膿等從業人員進行密切觀察、登記。凡患有食品、飲用水、公共場所禁忌病的從業人員須立即調離工作崗位。
7、審查菜單:做好賽事舉辦期間供餐食譜的審查工作，提出審查意見。不得供應禁止生產經營和易引起食物中毒的食品。菜單審查衛生要求:
（1）餐單中供應菜的品種數量應與加工制作工藝、加工條件相適應，并符合相應的衛生要求。監督員應詳細了解每個菜(點心)制作原料、制作過程（工藝）、制作時間、制作責任人、制作地點、暫存位置、出菜時間、供餐方式、措施。
（2）不得供應違禁生食水產品和其他禁止生產經營的食品。
（3）不宜供應外購熟食等風險性較高的食品。
（4）操作工藝應保證成品制作完成至食用間隔時間在2－3小時以內。
（二）重大活動期間衛生監督工作內容
1、現場監督
（1）保障人員應提前進入接待單位，對接待單位的食品衛生、生活飲用水（包括餐飲、制冰等用水、賓客飲水、二次供水）、接待客房、會議室及其他公共場所的各項衛生情況進行檢查，并對衛生清掃、通風及消毒工作落實情況進行復查。
（2）對每餐次的食品加工制作過程，客房、會議室及其他公共場所公共用品清洗消毒進行現場監督，對檢查中發現的問題及時督促整改。
（3）督促做好食品留樣工作。
（4）及時掌握從業人員和活動參與者健康狀況。
（5）進駐人員必須按照要求堅守工作崗位，不得擅自離崗，同時要保證通訊24小時暢通。
2、報告：對監督工作中發現的異常情況及時向活動主（承）辦單位報告。
3、衛生監督的主要環節：原料采購及食品質量、儲存衛生、操作衛生、個人衛生、環境衛生和餐具衛生。
4、關鍵控制點：菜譜、熟食品存放時間、熟食品溫度、消毒、交叉污染、個人衛生等。
（三）重大活動后工作內容
重大活動衛生保障工作結束3天內，衛生監督保障人員對保障期間的工作情況進行小結，相關資料及時歸檔保存。
三、醫療保障工作內容
（一）在重大活動現場派駐醫護人員和救護車，提供現場醫療救援及傷病員轉運服務。具體按《溫泉節期間醫療應急救援預案》執行。
（二）在指定酒店設立臨時醫務室，為入住人員提供基本醫療服務。
四、人員分工
（一）衛生監督
第一組：*，負責監督檢查*、*、*等酒店，熟溪街道農家樂。
第二組：*，負責監督檢查*、*、*等酒店。
1總則
l.1編制目的
l.2編制依據
1.3適用范圍
1.4工作原則
2事件分級
2.1特別重大事件（Ⅰ級）
2.2重大事件（Ⅱ級）
2.3較大事件（Ⅲ級）
2.4一般事件（Ⅳ級）
3組織指揮體系及職責
3.1救援領導機構
3.2救援專家組
3.3救援執行機構
3.4現場救援指揮部
4應急響應和終止
4.1應急響應分級及行動
4.2現場救援及指揮
4.3疾病預防控制和衛生監督
4.4信息報告和
4.5應急響應的終止
5保障措施
5.1信息系統
5.2急救機構
5.3化學中毒醫療救治機構
5.4應急救援專業隊伍
5.5物資儲備
5.6經費保障
5.7交通運輸保障
5.8其他保障
6公眾參與
7附則
7.1責任與獎懲
7.2方案制定與修訂
7.3解釋部門
7.4實施時間
1總則
l.1編制目的
保障自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全事件等突發公共事件發生后，各項醫療衛生救援行動迅速、高效、有序地進行，提高衛生部門應對各類突發公共事件的應急反應能力和醫療衛生應急救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定。
l.2編制依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產法》以及《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構管理條例》、《國家突發公共事件總體應急預案》、《浙江省突發公共事件總體預案》、《浙江省突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案》、《**市突發公共事件總體應急預案》，制定本行動方案。
1.3適用范圍
本行動方案適用于本市行政區域內突發公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。突發公共衛生事件應急工作按照《**市突發公共衛生事件應急預案》的有關規定執行。
1.4工作原則
統一領導、分級負責；屬地管理、明確職責；依靠科學、依法規范；反應及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰結合、常備不懈；加強協作、公眾參與。
2事件分級
根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。
2.1特別重大事件（Ⅰ級）
(1)一次突發公共事件出現人員傷亡50人以上，且死亡和危重人員超過5例，或者突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，我市需要省政府或有關部門在醫療衛生救援工作上給予支持的突發公共事件。
(2)跨市的有特別嚴重人員傷亡的突發公共事件。
(3)省政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。
2.2重大事件（Ⅱ級）
(1)一次突發公共事件出現人員傷亡25人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的。
(2)在本市范圍內，跨縣（區）的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。
(3)市政府確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。
2.3較大事件（Ⅲ級）
(1)一次突發公共事件出現人員傷亡10人以上、24人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的。
(2)縣（區）人民政府及其有關部門確定的其他需要市政府或有關部門在醫療衛生救援工作上給予支持的較大突發公共事件。
2.4一般事件（Ⅳ級）
(1)一次突發公共事件出現人員傷亡5人以上、9人以下突發公共事件。
(2)縣（區）人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。
3組織指揮體系及職責
突發公共事件醫療衛生應急救援行動組織指揮體系由救援領導機構、救援專家組和現場救援指揮部組成。在同級政府或應急指揮機構統一領導和指揮下，負責所在地突發公共事件的醫療衛生應急救援行動。
3.1救援領導機構
特別重大、重大突發公共事件發生后，根據市突發公共事件指揮機構的要求，成立市醫療衛生救援領導小組（以下簡稱市救援領導小組）。組長由市衛生局局長擔任，副組長由市衛生局分管副局長擔任，成員由市衛生局、市經貿委、市科技局、市公安局、市財政局、市交通委、市食品藥品監管局、市紅十字會等有關部門負責人組成。
市救援領導小組職責：在市突發公共事件指揮機構的統一指揮下，領導、組織、協調、部署全市特別重大、重大突發公共事件的醫療衛生救援工作。
市救援領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛生局，具體負責日常工作和有關協調工作。
各縣（區）要參照市救援領導小組的組成方式，成立相應的突發公共事件醫療衛生救援領導小組，領導本行政區域內突發公共事件醫療衛生救援工作，承擔各類突發公共事件醫療衛生救援的組織、協調任務。
3.2救援專家組
市和縣（區）衛生行政部門組建突發公共事件醫療衛生救援專家組，負責對突發公共事件醫療衛生救援行動提供咨詢建議、技術指導和救援支持。
3.3救援執行機構
市突發公共事件醫療衛生應急救援行動執行機構由醫療急救中心、綜合醫院、專科醫院、疾病預防控制機構和衛生監督機構組成，在市救援領導小組指揮下，實施突發公共事件醫療衛生應急救援行動。其中，各急救中心（站）承擔突發公共事件現場醫療衛生救治和傷員轉送；各級疾病預防控制機構和衛生監督機構根據各自職能負責突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作；市中心血站負責保障醫療救援臨床用血需要和安全。
3.4現場救援指揮部
各級衛生行政部門根據實際工作需要，在突發公共事件現場設立現場救援指揮部，由現場最高衛生行政部門的負責人擔任指揮，統一指揮、協調現場醫療衛生救援行動。
4應急響應和終止
4.1應急響應分級及行動
4.l.1Ⅰ級響應
(1)Ⅰ級響應標準
符合下列條件之一，啟動醫療衛生應急救援行動的Ⅰ級響應：
①發生特別重大突發公共事件，市政府啟動突發公共事件總體應急預案。
②發生特別重大突發公共事件，市政府啟動有關市級突發公共事件專項應急預案。
③其他符合醫療衛生應急救援行動特別重大事件（Ⅰ級）級別的突發公共事件。
(2)Ⅰ級響應行動
市救援領導小組接到特別重大突發公共事件發生，需要組織醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即啟動本行動方案。迅速組織醫療衛生救援專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，提出處置意見和建議，供決策參考；組織和協調醫療衛生救援執行機構開展現場救援行動，落實救治措施；根據需要及時派出救援專家支援各縣（區）的醫療衛生救援行動；成立現場救援指揮部，開展醫療衛生應急救援行動。及時向市政府、市應急指揮機構和省救援領導小組報告和反饋有關醫療衛生應急救援情況；市救援領導小組按相關規定開展工作，協調各成員單位，組織領導和指揮救援專家組、救援機構和現場救援指揮部組織實施醫療衛生應急救援行動。
事件發生地的縣（區）衛生行政部門在市救援領導小組的指揮下，結合本地的實際情況，組織、協調開展突發公共事件的醫療衛生救援行動。必要時向省衛生廳請求支援。
4.1.2Ⅱ級響應
(1)Ⅱ級響應標準
符合下列條件之一，啟動醫療衛生應急救援行動的Ⅱ級響應：
①發生重大突發公共事件，市政府啟動突發公共事件總體應急預案。
②發生重大突發公共事件，市政府啟動有關市級突發公共事件專項應急預案。
③其他符合醫療衛生救援重大事件（Ⅱ級）級別的突發公共事件。
(2)Ⅱ級響應行動
市救援領導小組接到重大突發公共事件發生，需要組織醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即啟動本行動方案。組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，提出醫療衛生應急救援行動的對策和措施，供決策參考；指揮和協調救援機構開展現場醫療衛生應急救援行動，落實救治措施；根據需要及時派出救援專家采取支援行動；成立現場救援指揮部，及時救治、轉送傷病員，實施疫病現場控制和衛生監督；及時向市政府、市應急指揮機構和省救援領導小組報告和反饋有關醫療衛生應急救援情況。按相關規定，在各成員單位的密切配合下，組織實施突發公共事件的醫療衛生應急救援行動。
事件發生地的縣（區）衛生行政部門在市救援領導小組的指揮下，結合本行政區域的實際情況，組織、協調開展突發公共事件的醫療衛生應急救援行動。
4.1.3Ⅲ級響應
(1)Ⅲ級響應標準
符合下列條件之一，啟動醫療衛生應急救援行動的Ⅲ級響應：
①發生較大突發公共事件，市政府啟動有關市級突發公共事件專項預案，或由縣（區）政府啟動縣（區）級突發公共事件總體應急預案。
②其他符合醫療衛生救援較大事件（Ⅲ級）級別的突發公共事件。
(2)Ⅲ級響應行動
縣（區）救援領導小組接到較大突發公共事件發生，需要組織醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即啟動縣（區）級突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。成立現場救援指揮部，迅速組織開展現場醫療衛生應急救援行動，救治傷病員，實施疫病預防控制和衛生監督。及時向本級政府、突發公共事件應急指揮機構和市救援領導小組報告有關醫療衛生應急救援行動情況。
市救援領導小組接到醫療衛生應急救援較大事件報告后，對事件發生地突發公共事件醫療衛生應急救援工作進行督導，必要時組織專家提供技術指導和支持，并及時向全市發出通報。
4.1.4Ⅳ級響應
(1)Ⅳ級響應標準
符合下列條件之一，啟動醫療衛生應急救援行動的Ⅳ級響應：
①發生一般突發公共事件，縣（區）政府啟動縣（區）級突發公共事件總體應急預案或有關專項應急預案。
②其他符合醫療衛生救援一般事件（Ⅳ級）級別的突發公共事件。
(2)Ⅳ級響應行動
縣（區）救援領導小組接到一般突發公共事件發生，需要進行醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即啟動縣（區）級突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案，組織醫療衛生應急救援機構開展突發公共事件醫療衛生現場救治行動，組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估，同時向本級人民政府、突發公共事件應急指揮機構報告有關醫療衛生應急救援行動情況。
市救援領導小組在必要時組織專家對事發地突發公共事件的醫療衛生應急救援行動進行技術指導。
4.2現場救援及指揮
醫療衛生救援機構在接到救援指令后及時趕赴現場，并根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。在實施醫療衛生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。
按照突發公共事件醫療衛生應急救援行動響應級別和事件發生地現場應急處置行動的實際需要，設置現場醫療衛生救援指揮部，及時準確掌握現場情況，做好現場醫療衛生救援指揮工作，使醫療衛生救援工作緊張有序地進行。本級醫療衛生應急救援行動領導小組的主要或分管領導同志要親臨現場，靠前指揮，減少中間環節，提高決策效率，加快搶救進程。
現場醫療衛生救援指揮部接受突發公共事件現場處置指揮機構的領導，加強與現場各救援部門的溝通與協調。
4.2.1現場搶救
到達現場的醫療衛生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉送出危險區，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續救治辨認或采取相應的措施。
4.2.2轉送傷員
當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作：
(1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監護下轉運。
(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構，并報現場醫療衛生救援指揮部匯總。
(3)在轉運中，醫護人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續進行。
(4)在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉送，任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3疾病預防控制和衛生監督
突發公共事件發生后，有關衛生行政部門要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員，開展衛生學調查和評價、衛生執法監督，采取有效的預防控制措施，防止各類突發公共事件造成的次生或衍生突發公共衛生事件的發生，確保大災之后無大疫。
4.4信息報告和
醫療急救中心、分中心和其他醫療機構接到突發公共事件的報告后，在迅速開展應急醫療衛生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援指揮部或當地衛生行政部門。
現場醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務的醫療機構要每日向上級衛生行政部門報告傷病員情況、醫療救治進展等，重要情況要隨時報告。有關衛生行政部門要及時向本級人民政府、突發公共事件應急指揮機構和上級衛生行政部門報告有關情況。
各級衛生行政部門要認真做好突發公共事件醫療衛生救援信息工作。
4.5應急響應的終止
突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成，傷病員在醫療機構得到救治，經本級人民政府或同級突發公共事件應急指揮機構批準，醫療衛生救援領導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止。
5保障措施
突發公共事件醫療衛生應急救援機構和專業隊伍建設，是突發公共事件醫療衛生應急救援體系建設的重要組成部分，各級衛生行政部門應遵循“平戰結合、常備不懈”的原則，加強突發公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設，組建醫療衛生應急救援專業隊伍，制訂各種醫療衛生應急救援行動技術方案，保證突發公共事件醫療衛生應急救援行動順利開展。
5.1信息系統
在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡，實現醫療機構與衛生行政部門之間，以及衛生行政部門與相關部門間的信息暢通與共享。
5.2急救機構
根據保障人口和醫療救治的需求，建設好**市醫療急救中心，并完善急救網絡。各縣（區）可依托綜合力量較強的醫療衛生機構建立急救分中心。
5.3化學中毒醫療救治機構
確定**市人民醫院作為我市的化學中毒醫療救治基地，要進一步加強建設，提高應急能力；縣（區）政府要依托實力較強的綜合性醫院建立化學中毒應急醫療救治專業科室。
5.4應急救援專業隊伍
市衛生行政部門要組建**市醫療衛生應急救援專業隊伍，人數不少于60人，并根據需要建立特殊專業醫療衛生應急救援專業隊伍。各縣（區）也要組建縣（區）級醫療衛生應急救援專業隊伍，人數不少于30人。醫療衛生應急救援專業隊伍要定期開展培訓和演練，提高應急救治能力。醫療衛生應急救援演練需要公眾參與的，必須報同級政府批準。
5.5物資儲備
市衛生部門要提出醫療衛生應急救援所需藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃建議。市經貿委負責組織應急物資的生產、儲備和調用，保證供應，維護市場秩序，保持物價穩定。應急儲備物資使用后要及時補充。
5.6經費保障
財政部門負責安排應由政府承擔的突發公共事件醫療衛生應急救援所必需的經費，并做好經費使用情況監督工作。
自然災害導致的人員傷亡，各級財政按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。
安全生產事故引起的人員傷亡，事故發生單位應向市醫療急救中心、分中心或相關醫療衛生機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用，有關部門應負責督促落實。
社會安全突發事件中發生的人員傷亡，由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用，有關部門應負責督促落實。
各級財政可根據有關政策規定或本級人民政府的決定對醫療救治費用給予補助。
各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。
5.7交通運輸保障
各級醫療衛生應急救援專業隊伍要根據實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。
交通、民航、海事、公路管理等有關部門，要保證醫療衛生應急救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行，確保運輸安全暢通。情況特別緊急時，對現場及相關通道實行交通管制，開設應急救援“綠色通道”，保證醫療衛生應急救援工作順利開展。
5.8其他保障
公安機關負責維護突發公共事件現場治安秩序，保證現場醫療衛生應急救援工作的順利進行。
科技部門制定突發公共事件醫療衛生應急救援技術研究方案，組織科研力量開展醫療衛生應急救援技術科研攻關，統一協調、解決檢測技術及藥物研發和應用中的科技問題。
海關負責突發公共事件醫療衛生應急救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優先通關驗放工作。
食品藥品監管部門負責突發公共事件醫療衛生應急救援藥品、醫療器械的監督管理。
紅十字會負責組織群眾開展現場自救和互救，做好相關工作。并根據突發公共事件的具體情況，向市內外發出呼吁，依法接受市內外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。
警備區后勤部負責協調駐舟部隊有關部門，根據軍隊有關規定，組織醫療衛生技術力量和裝備、器材，參與和支援突發公共事件醫療衛生應急救援行動。
6公眾參與
衛生行政部門要做好突發公共事件醫療衛生應急救援知識的普及工作；廣播、電視、報刊、互聯網等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育；各部門、企事業單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育；各醫療衛生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在普及醫療衛生應急救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業單位安全員和衛生員為骨干的群眾性救助網絡，經過培訓和演練提高其自救、互救能力。
7附則
7.1責任與獎懲
突發公共事件醫療衛生應急救援工作實行責任制和責任追究制。
各級衛生行政部門，對突發公共事件醫療衛生應急救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人，要依據有關規定嚴肅追究責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
7.2方案制定與修訂
本方案由市衛生局組織制定，并報市政府批準后實施。各縣（區）可結合實際制定本地區的突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案。
本方案定期進行評審，根據突發公共事件醫療衛生應急救援實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。本方案有關數量的表述中，“以上”含本數，“以下”不含本數。
7.3解釋部門
本方案由市政府辦公室負責解釋。
一、工作目標
城區醫療衛生機構掛點鄉鎮衛生院時間為兩年。建立完善掛點鄉鎮衛生院工作制度，使受援衛生院逐步改善就醫環境，提升內部管理水平，醫務人員業務素質得到提高，醫療衛生服務能力明顯增強，使農村百姓在就醫保健過程中獲得更優質的服務。
二、工作方式
1、依據需求，雙方協商。根據受援衛生院的實際需要，注重改善其醫療衛生服務條件和內部管理水平，提高公共衛生、基本醫療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協商項目。
2、幫扶項目，注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃，使受援單位的各項工作得到明顯改善與發展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫術過硬、責任心強的醫療骨干到受援單位，進行掛職鍛練，并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內容之一。
三、工作任務
1、提供服務：支援單位要派醫務人員定期到受援單位直接向農民提供醫療衛生服務，可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫生在衛生院開展專家門診，也可預約到掛點衛生院開展手術指導、專題業務講座、病例討論等服務。醫院、中醫院的人員選派可以千名醫師下基層結合起來統籌安排。
2、業務指導：重點指導受援衛生院開展預防保健、基本醫療、中醫中藥、產科和急救技術服務，加強對常見病、多發病和傳染病等重點疾病的規范防治；幫助專業技術人員提高運用適宜技術的能力；幫助受援單位建設重點科室，開拓新業務。
3、培訓人員：支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施，要對該院醫技人員實行技術服務傳、幫、帶；免費接納受援單位醫技人員進修培訓；協助受援單位開展鄉村醫生業務培訓活動。
4、衛生管理：支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業務操作規范管理，加強內部運行機制，提高鄉鎮衛生院的管理水平。
5、經費和設備支持：支援單位根據受援單位的實際需要，在力所能及的情況下，提供相應的經費或適宜的醫療設備，促進受援單位的建設與發展。原則上每個衛生院幫扶經費不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負責人要加強對“衛生下鄉”工作的領導，遵照市、縣主管局的工作部署，圍繞縣委、縣政府中心工作，宣傳貫徹好黨的惠民利民政策，加大醫改政策的宣傳，落實農村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施，要把“衛生下鄉”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。
一、考核目的
分配改革力度，使工作人員收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相掛鉤，構建合理有序的收入分配格局。
二、考核原則
以科學發展觀為指導，突出基層醫療衛生機構的公益性，堅持全面、客觀、公平、公正、公開、科學的考核理念，建立以社會效益為考核重點的基層醫療衛生機構及其工作人員考核體系。堅持定期考核與不定期督查相結合，將績效考核與社會效益掛鉤，考核結果與基層醫療衛生機構的財政補助、工作人員收入待遇相掛鉤，促進基層醫療衛生機構全面履行職責。
三、考核標準制定及考核主體
（一）考核標準制定
區衛生局依據《市基層醫療衛生機構績效考核指導意見（試行）》，會同區財政、人力資源社會保障局，制定本區的績效考核實施方案，作為基層醫療衛生機構考核標準；各基層醫療衛生機構負責制定本單位工作人員具體考核標準作為工作人員的考核依據。
（二）考核主體
區衛生局對轄區內社區衛生服務中心進行統一考核，區衛生局委托社區衛生服務中心對隸屬的社區衛生服務站的組織考核。
各社區衛生服務中心在區衛生、人力資源社會保障局的監督指導下，對所屬工作人員、所屬社區衛生服務站的工作人員進行考核。
四、考核對象
考核對象為政府舉辦的城市社區衛生服務中心（站）的正式工作人員。
五、考核主要內容
（一）社區衛生服務機構的考核內容
1、基本醫療服務：主要考核依法執業、基本醫療（一般常見病、多發病，健康體檢，出診、家庭護理、家庭病床等）開展、服務質量、服務數量、醫療安全、醫療費用、中醫藥服務、康復服務等情況。
2、公共衛生服務：主要考核市級確定的基本和重大公共衛生服務項目實施情況。
3、基本藥物制度：主要考核藥物采購、配備、使用、宣傳、培訓和藥品零差率銷售情況。
4、社區醫保工作開展情況：主要考核醫保相關業務在社區的服務量及基金管理情況。
5、社區衛生服務與管理：主要考核財務管理、機構環境與管理、崗位設置和人員配備、協同服務與滿意度等。
（二）社區衛生服務機構工作人員的考核內容
基層醫療衛生事業單位工作人員考核內容主要包括崗位職責、工作數量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風、服務對象滿意度、崗位培訓與繼續教育等內容。
六、考核方法
（一）基層醫療衛生機構的考核方法
1、公共衛生服務項目考核：按照《市基本公共衛生服務項目實施方案》等相關文件規定，市、區兩級衛生和財政部門在12個月份完成公共衛生服務項目的單項考核;為避免重復考核，本文件考核將直接使用公共衛生單項考核成績，即，單項考核得分等于或大于80分者，該機構將直接獲得本文件賦予的分值，80分以下者以單項實際得分除以80再乘以本文件賦予的分值確定得分。
2、區衛生局考核。區衛生局主要采取日常與年度考核相結合的方式組織實施本區的績效考核，省、市兩級相應部門將組織不定期督查，檢查結果作為年度考核的重要依據。在日常考核的基礎上，每年12月上旬，區衛生局通過查閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，對基層醫療衛生機構進行集中考核，區財政、人力資源社會保障局對考核結果進行審核，并將考核結果（包括績效分值）報市衛生、財政、人力資源社會保障部門。社區衛生服務中心對社區衛生服務站進行考核，考核結束后，要將考核結果報區衛生、財政、人力資源社會保障部門備案。
3、市衛生行政部門復核。每年12月中旬，市級衛生行政部門針對區考核結果，采取現場隨機抽取機構進行檢查的方式進行復核，原則上復核3家社區衛生服務中心，同時抽查2個社區衛生服務站，復核比例不低于當地基層醫療衛生機構的10%，復核結果送市財政、人力資源社會保障部門，報市醫改工作領導小組。
（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核方法
對基層醫療衛生事業單位工作人員的考核，由機構依據區衛生、人力資源社會保障部門制定的基層醫療衛生機構工作人員考核標準，結合自身情況，按照公開、公正、公平的原則進行考核，考核結果報區衛生、人力資源社會保障部門備案。
七、考核結果使用
（一）基層醫療衛生機構的考核結果及使用
1、考核結果
考核實行百分制，基層醫療衛生機構考核結果分為兩個等次：分值80分及以上為合格，80分以下為不合格。考核不合格的基層醫療衛生機構，確定考核得分比，比例為實際得分除以80。
2、考核結果使用
（1）作為政府補助的依據。政府舉辦的社區衛生服務中心，考核合格的，核發相關補助；不合格的，將補助標準乘以考核得分比確定。
（2）與機構及個人獎懲相結合。充分使用對考核不合格的基層醫療衛生機構節余出來的政府補助，獎勵考核合格且得分位列本區前三名的基層醫療衛生機構，并對其及負責人通報表揚；對得分位列本區市后三名的基層醫療衛生機構，通報批評、限期整改直至解聘負責人職務。
（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核結果使用
基層醫療衛生事業單位要按照區制定的基層醫療衛生機構工作人員考核標準，根據專業技術、管理、工勤技能等崗位的不同特點，實行分類考核。年度考核評優比例重點向承擔公共衛生服務和臨床一線工作任務的崗位、業務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。考核結果作為事業單位工作人員晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據，并作為其考核期內崗位績效工資分配的主要依據，堅持多勞多得、優績優酬。
八、組織實施
