時間：2023-09-22 15:31:40
序論：在您撰寫老年患者的生活護理時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
老年癡呆病是由于腦組織的老化、萎縮，大腦細胞受損等多種原因而導致的，以智能障礙為主的疾病。早期癥狀為記憶力減退，性格偏執，不喜交往，對人淡漠，生活行動刻板，情緒急躁，睡眠晝夜倒置。進而記憶力、理解力、計算及判斷力等智能活動全面減退。到后期呈嚴重衰退，以致臥床不起，二便失禁，發音含糊，口齒不清，生活不能自理 ［1］ ，不僅使本人的生活質量下降，也給家庭、社會帶來相應的壓力。患者生活完全不能自理，住院時間長，大大地增加了護理工作量。根據老年癡呆患者的生理病理特點及臨床狀況，開展對長期臥床老年癡呆患者生活護理，現報告如下。
1 臨床資料
2003年1～11月我院收治老年癡呆臥床患者48例，男26例，女22例，平均年齡78歲。均是生活不能自理患者。
2 結果
在48例老年癡呆患者中，經精心護理其中45例患者生存情況良好。因肺部感染并發心衰死亡2例，家人接出院無系統治療死亡1例。
3 護理方法
3.1 做好皮膚護理，預防褥瘡發生 褥瘡的誘發因素為:活動能力下降、年老、感受能力下降、排泄物分泌物等刺激、營養不良。老年癡呆臥床患者占有全部誘發因素 ［2］ ，而預防褥瘡的主要措施在于消除誘發因素:（1）定時翻身2h1次，翻身時動作輕巧，避免拖拉。（2）給予氣墊床，易受壓部位用氣墊圈、海棉墊等墊起。（3）促進局部血液循環，改善局部營養狀況。每日指導護工給予擦身兩次（早晚）。擦身后抹些潤膚油，經常檢查受壓部位，定時按摩。（4）保持床鋪干燥平整，避免局部皮膚刺激。（5）加強營養，增強機體抵抗
力。
3.2 做好呼吸道護理，預防肺部感染 根據有關資料顯示:肺部感染是住院老年癡呆患者的主要死亡原因之一，故做好呼吸道護理，預防肺部感染也至關重要。
3.2.1 保證每日熱量的供給 定時喂食、喂水，增強體質。
3.2.2 保持室內空氣清潔 及時通風換氣，調節溫度和濕度，避免直接吸入室外的冷空氣，注意保暖。
3.2.3 定時翻身、拍背 肺部叩打1次/天，每次10min，在進餐前30min或餐后2h進行。
3.2.4 注意觀察患者的體溫、呼吸變化，及時遵醫囑處理。
3.3 做好口腔的護理 長期臥床老年癡呆患者機體抵抗力極低，無主動性進食進水行為，為口腔內微生物的大量繁殖創造了條件，易引起口腔炎，甚至并發全身感染。（1）每次喂食后給予喂水30ml，以沖刷口腔中殘存的食物。（2）每日2次做好口腔護理，用海棉棒蘸0.9%的生理鹽水清潔口腔。（3）對每位患者殘存的牙齒，應心中有數，經常檢查。
3.4 防止泌尿系感染 長期臥床的老年癡呆患者，大小便不能自理，也給臨床護理工作增加了許多工作量。
3.4.1 每日定時喂水 24h攝水量>1500ml以達到沖洗膀胱的目的。
3.4.2 保持會陰清潔 女性患者用一次性紙尿褲，男性患 者用一次性尿袋接尿。每日沖洗會陰，減少尿液對局部皮膚的刺激。大便后及時更換褲子，清洗肛周。
3.4.3 男性患者的尿袋應固定在床沿下 注意觀察防止患者扯掉尿袋，每日更換尿袋。
3.5 飲食護理 老年癡呆患者吞咽肌功能衰退，又不會主動進食，配合喂食時須注意。（1）提供含豐富營養、清淡、易消化及碎爛的食物，有吞咽困難時給予半流質、流質飲食。（2）喂食時將患者的頭部墊高，動作緩慢，從小量食物開始。一般進食前先飲少量水，濕潤一下口腔，也可調整食物的質地、形狀。由于認知能力下降，癡呆老年人會誤將骨頭、假牙吞下，甚至會將藥片不拆包裝一起咽下，因此，進食食物溫度勿過熱，以偏低為宜，以防燙傷。（3）必要時遵醫囑靜脈補充營養。
4 護理體會
作好長期老年臥床癡呆患者的護理，是一項長期艱巨的工作，護理工作者要付出極大的愛心、耐心、細心和毅力，同時還需要親屬和看護者正確地理解老年性癡呆的特點，采取積極的態度，使癡呆老人能生活在一個充滿親情與關愛的環境中，避免歧視和虐待老人的情形發生 ［3］ 。通過對長期臥床癡呆患者的生活護理我們認識到，對老年癡呆患者必須早預防、早發現問題，及時采取有效措施，每班都要一絲不茍做好生活護理，才能提高患者的生存時間和生活質量，減輕家庭負擔，使其家人得到慰藉。
參考文獻
1 丁濤.實用康復醫學.北京:中國中醫藥出版社，1991，306-307.
進食
老年癡呆患者常常忘記自己是否已進食，故而不斷索食；也常常因不懂得怎樣使用餐具，在進食時弄得一團糟；還可能因為忘記飲水而導致缺水。
護理方法首先應讓患者定時與他人一起用餐。如果患者不停地想吃東西，不必對患者過分指責或對其要求置之不理，可以將用過的餐具放在洗滌盆中，以提醒患者在不久前才進餐完畢，也可在正餐時不要給患者過多食物，將部分留下待患者要求時再給。
進餐時，不要太介意禮儀，可讓患者用手拿取食物，或使用一些特別設計的餐具，如需要可喂食。要避免患者在同一時間吞食固體和液體食物，因為這樣做患者會把食物吞下而不加以咀嚼，并因此導致窒息。
此外，每天要定時安排患者飲水，并注意水溫不可過熱或過冷。最好為患者提供規律的生活和適當的活動，轉移其注意力，以免患者時常嚷著要吃東西。
梳洗和沐浴
患者常因身體不適，或誤以為已經梳洗過、不能分辨清潔與否、需要他人幫助洗澡而感到尷尬等原因拒絕梳洗。
護理方法制訂一個適合患者梳洗的時間表，由患者熟悉的人協助其梳洗。同時告訴患者溫水浴是很舒服的，或使用氣味清香的浴液、香皂等來吸引患者梳洗和沐浴。
如果患者身體虛弱，護老者應陪伴在側，以防發生意外。如條件允許，可在浴室安裝扶手和浴椅。要尊重患者的隱私和尊嚴，如沐浴時應用浴簾遮擋，浴室內溫度和光線適中。
洗澡時應注意觀察患者的身體狀況，如皮膚褶皺部位、足部等是否清潔；皮膚有否出現紅疹、硬化、破潰、水腫等異常變化，發現問題應及時就醫、處理。
大小便失禁
大部分老年癡呆患者都會間斷出現大小便失禁，或因找不到或來不及去洗手間、脫衣困難以及腹瀉等原因弄污床褥、衣褲，患者也會為此而感到尷尬。
護理方法護老者應定時帶患者入廁，如定時在早晨起床后、飯后、臨睡前及每隔2～3小時。以尼龍搭扣代替拉鏈或紐扣，并選擇寬松的的內褲。睡前盡量不要讓患者喝過多的水。患者的床位應盡量接近洗手間，去洗手間的路要有充足的照明及清楚的指示。最好是在臨睡前或半夜叫醒患者入廁。
對于大小便失禁的患者，護老者切忌責備，避免使其尷尬，應向患者清楚地解釋大小便失禁的原因，及提示患者如何避免再次失禁。如患者大小便失禁的次數增多或出現持續性失禁，需請醫生診治。
“日落癥候群”
很多老年癡呆患者會在晚間特別煩躁，或在半夜醒來，在房間內徘徊、制造聲響。這是老年癡呆癥的癥狀特點，稱為“日落癥候群”。
護理方法晚間為患者提供適當的照明，避免因光線不足而令患者產生錯覺或感到不安。睡前避免攝入茶、咖啡等食物，減少環境的刺激，以協助患者入睡。為患者建立有規律的生活，日間為其安排適當的活動，如定時做早操、看電視、適宜的運動等，避免過長的午睡。
如果患者在半夜醒來，應給予輕聲的安慰，有助于患者再次入睡。如果患者以為是日間，切勿與之爭拗，可陪伴患者一段時間，再勸說其入睡。若情況嚴重，可遵醫囑給予助眠藥物。盡量避免強行約束患者的行動，以免患者更加躁動不安，而且容易發生危險（如呼吸困難、褥瘡等）。
1 睡眠護理
老年人患尿毒癥后的恐懼心理、生理原因導致睡眠時間相對減少及環境轉換的不適應，常導致失眠。要創造安靜、舒適的睡眠環境，床鋪柔軟，準備合適高度的枕頭，兩床之間加以顏色柔和的隔簾。白天輸液時間長易入睡，可由家屬陪著聊天或聽廣播，減少白天睡眠時間，提高夜晚睡眠質量。必要時可以使用安眠藥物，如苯二氮卓類藥物，此類藥物副作用較小，對焦慮引起的失眠效果較好。
2 個人衛生
老年人汗腺和皮脂腺分泌不如年輕人，皮膚干燥居多，應避免每日沐浴；尿毒癥患者，可從皮膚分泌肌酐和尿素氮等毒素，此類物質可刺激皮膚造成皮膚瘙癢，用清水輕輕擦拭皮膚，避免用力揉搓及使用刺激性清潔物品；督促患者勤漱口，飯后用軟毛牙刷刷牙，保持口腔清潔；定期督促患者剪指甲，老年人指甲多脆硬，可于洗澡后用較鈍的剪刀或銼刀修剪，以免損傷皮膚引起感染。
3 飲食護理
老年人對清蛋白的代謝活性降低，儲備少，加上腎臟替代治療會損失一部分蛋白，極易出現低蛋白血癥，持續的低蛋白血癥是營養不良的可靠指標。營養不良將嚴重影響老年患者的長期存活率，因此飲食管理對進行腎臟替代治療的老年尿毒癥患者至關重要。①蛋白質與熱量的攝入：供給充足的熱能，最好選用含蛋白較低的麥淀粉。、土豆、南瓜等作為熱能的主要來源。蛋白質每日每千克體重0.5～0.6g，選擇富含必需氨基酸的優質低蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、魚、純瘦肉等，控制植物性蛋白的攝入，如豆制品，因其所含非必需氨基酸高，過多攝入會加重氮質血癥。②限制鉀的攝入：例如西瓜單位重量含鉀量不高。但大量食用也可導致高血鉀。禁食干果類、堅果類、菌類、豆類、濃縮的湯汁或果汁。③多攝入維生素：應多食用富含維生素A、C、E的食物，如獼猴桃、山楂、西紅柿等，提高機體免疫力，改善營養狀況。④低鹽飲食：每日食鹽不超過2～3g，包括醬油在內，忌用榨菜、咸蛋、咸肉、醬豆腐等腌制品。⑤低膽固醇、低脂飲食：多攝入綠色蔬菜、新鮮水果、河魚、牛奶、木耳等，少食動物脂肪含量高的食物如動物內臟、奶油、蛋黃等。⑥低嘌呤飲食：尿酸高的患者，應禁食含嘌呤高的食物，如海產品、動物內臟、濃肉湯、蘑菇等，戒煙酒、濃茶、咖啡。
4 預防便秘
老年人胃腸道蠕動減慢，尿毒癥要求控制水分攝入，易導致便秘，加重毒素在體內的蓄積。合理飲食，應清淡易消化，多食含纖維素多的食物，定時排便，盡量早餐后排便，以建立條件反射。按摩腹部，以臍為中心，順時針方向緩慢按摩，促進腸蠕動。對于中心靜脈置管術的老年尿毒癥患者，尤其是在股靜脈置管者。往往限制活動，增加了臥床時間。科學地指導患者床上活動，可在保證管道通暢的情況下酌情翻身，未置管的下肢做抬腿運動，以促進腸道蠕動。還可應用作用溫和的瀉藥，如大黃浸液等，也可進行清潔灌腸，但不能長期使用。
5 預防壓瘡，保持皮膚完整
由于患者多長期臥床，應做到六勤，預防壓瘡。保持外陰清潔干燥，老年男性患者尤其注意觀察陰囊與股內側皮膚貼合處，此處極易出現濕疹或皮膚破損。大小便失禁患者便后應及時清洗外陰，保持外清潔干燥，預防感染。
6 減輕展吐
老年尿毒癥患者一般都有晨吐的癥狀，嚴重影響生活質量，腎衰竭后，血肌酐和尿素氮升高，腸道內的細菌將尿素氮分解為氨，刺激胃腸道黏膜；尿液濃縮、稀釋功能減退，晚上小便增多，血液濃縮，早上起床時血尿素氮濃度較高，所以會出現晨起嘔吐現象，嚴重時會有頑固性呃逆。老年人胃腸道黏膜較脆弱，反復嘔吐極易受損，并發消化道出血，必要時加用保護胃黏膜藥物。早上起床時可適量喝水，稀釋血液，使尿素氮值保持穩定，減輕胃腸道癥狀，避免因嚴重嘔吐導致消化道出血。
7 心理護理
老年尿毒癥患者因文化背景、經濟條件、疾病輕重等差異，心理狀態也不盡相同。護理人員應熱情主動與患者交流，采用多種手段方法滿足他們的心理需求。經常巡視患者，加強與家屬的溝通，了解患者的心理狀態，及時地進行心理指導，改善應對行為，減輕焦慮情緒，保持樂觀穩定的精神狀態。
8 安全護理
老年住院患者常見安全問題有燙傷、跌倒、墜床、感染、進食噎嗆等。指導患者及家屬正確使用熱水袋，水溫50℃。開水爐旁懸掛“小心燙傷小心地滑”提示牌。反復交代病室環境，使老年患者熟悉周圍環境，床頭醒目位置懸掛“小心摔倒”提示牌。病室地面應防滑，無障礙物，衛生間及墻面有扶手，衛生間地面可鋪防滑墊，床鋪高矮以老年人坐在床邊腳能著地為宜，床旁加床檔防墜床。選擇合適的病衣，褲腿不宜過長，以免跌倒。老年患者常夜尿增多，因此夜間應亮地燈，以防起床時出現意外。對于不能自理的老年患者需留一名陪護，協助醫護人員照顧老年人下地活動、入廁及生活起居。嚴格執行探視制度，控制探視人員，減少感染的發生。長期臥床患者采取坐位或半臥位進食，食物應軟易消化，囑患者細嚼慢咽，干食應備水，稀食應放慢進食速度，減少噎嗆。
關鍵詞：高血壓；護理干預；生活質量
高血壓是一種常見的心血管疾病，常見于老年人[1]。若患者長期處于高血壓狀態下，容易引發腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等并發癥，嚴重影響患者的生活質量。高血壓患者需要長時間服藥，因此不僅要重視對患者的治療，還需要做好患者的護理干預工作，以提高患者的生活質量。為了分析對高血壓患者實施護理干預對的臨床價值，我院對66例老年高血壓患者進行分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選取本院于2012年6月～2014年12月收治老年高血壓患者66例。根據數字表法分為研究組與對照組，各33例。研究組：男20例，女13例，年齡60～82歲，平均為（68.6±7.3）歲；病程2～15年，平均（8.2±1.6）年。對照組：男18例，女15例，年齡61～84歲，平均為（69.3±7.2）歲；病程1～16年，平均（8.3±1.8）年。兩組的性別、年齡等資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組給予常規護理，如用藥指導、飲食指導、運動干預等。研究組在常規護理的基礎上實施護理干預，具體如下。
1.2.1健康宣教 因高血壓患者需長期服藥，藥物的不良反應容易影響患者服藥依從性。因此，需要定期展開高血壓知識講座，并在護理工作中詳細告知患者關于高血壓的病因、危害性、治療方法、治療效果、治療可能引起的不良反應及自我測量血壓等知識，以增加患者對高血壓的了解，從而提高患者服藥的依從性，有利于患者血壓水平的控制。
1.2.2心理護理 護理人員應加強和患者及其家屬的交流，以掌握患者的心理狀況，以便根據患者的心理狀況采取相應的干預措施。如對于抑郁、焦慮患者，應鼓勵患者家屬積極參與到護理工作中，多陪護和鼓勵患者，以使患者感受到家庭的支持，有利于消除各種負面情緒；如對于絕望的患者，除了強化健康教育外，還需多向患者列舉部分成功治療的患者，以樹立患者的治療信心，使其更好地配合治療。
1.2.3建立健康檔案 護理人員應幫助患者建立好健康檔案，記錄患者的個人資料、用藥情況、高血壓水平變化情況等，以便于患者病情的隨訪跟蹤治療。同時，還要告知患者必須定期進行血壓的測量與登記。另外，健康檔案還必須詳細記錄患者的用藥情況及不良反應情況及其他病史等，以便指導患者的臨床用藥。
1.3觀察指標 觀察與對比兩組患者干預前后的血壓的變化，并對比兩組患者干預后的生活質量評分。其中，生活質量評分采用CQOLI-74評分表進行。
1.4統計學分析 用SPSS 22.0軟件統計，計量資料用t檢驗，用（x±s）標準差表示，以P
2結果
2.1血壓水平變化 干預后，研究組的收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對照組，有統計學意義（P
2.2生活質量評分 干預后，研究組的軀體能力、心理功能、社會能力、物質生活狀態評分均顯著高于對照組，有統計學意義（P
3討論
高血壓是一種多發于老年人，以動脈壓升高為特征的全身性疾病。該病早期無明顯癥狀，隨著病情的進展，容易引發心臟病、中風、腎功能衰竭等并發癥，嚴重影響老年患者的生活質量。由于高血壓患者需要長時間服藥，對患者血壓的控制除了重視治療策略外，還應做好患者的臨床護理干預，以更好降低、控制患者的血壓水平。
護理干預是一種以科學理論為基礎，在護理診斷指導下，根據事先預訂的方案進行的一系列護理活動，護理干預期間護理人員必須做到耐心、細致、不厭其煩地加以指導。本研究中，研究組干預后的收縮壓、舒張壓分別為（132.50±6.83）mmHg、（83.25±4.10）mmHg均顯著低于對照組的（141.30±7.53）mmHg、（92.38±5.68）mmHg，表明護理干預有利于降低與控制老年高血壓患者的血壓水平。本研究結果還表明研究組的軀體能力、心理功能、社會能力、物質生活狀態等多項生活質量評分均顯著高于對照組，表明護理干預能有效改善高血壓患者的生活質量。主要是由于對老年高血壓患者實施健康宣教，能有效增加患者對高血壓及治療知識的了解；心理護理有利于改善患者的心理壓力，使患者更好的配合治療；而建立健康檔案，有利于指導患者的臨床用藥，從而有利于提高患者的服藥依從性，能更好的降低與控制患者的血壓水平。
綜上所述，對老年高血壓患者實施護理干預，能有效控制與降低患者血壓水平，有利于提高患者的生活質量，值得推廣。
參考文獻：
[1]謝建秀，陳水瓊，葉翠華，等.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].當代醫學，2013，27（9）：119-120.
[2]姚翠華.護理干預對提高住院老年高血壓患者生活質量的影響[J].中外醫療，2013，30（27）：153-154.
【關鍵詞】護理干預；中風患者；并發癥發生率；生活質量；心理干預
在我國，腦中風是老年人死亡的主要原因之一，根據我國衛生部門的權威數據顯示，在我國腦中風的死亡率要遠遠高于普通一般疾病，僅次于癌癥位列第二。其普遍發病年齡在55-65歲左右。由于中風患者行為不變，因而其所導致的并發癥也多種多樣，對于患者的生活質量產生了極大的影響。因而，要想使得老年腦中風患者生活質量的改善，需要在使用藥物的同時加強護理干預。本研究回顧性分析了自2011年8月至2012年9月，我院收治的老年中風患者，對其進行護理干預治療后取得了良好的效果，報道如下：
1資料與方法
1.1對象自2011年8月至2012年9月，我院收治的老年中風患者56例，均經頭顱CT或MRI確診為腦中風，年齡在50-65歲，平均年齡56.2±4.8歲，其中男性30例，女性26例。隨機分為干預組和對照組兩組各28例，兩組性別、年齡、病情等一般臨床資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法除了常規治療之外，對干預組進行合理的護理干預措施，具體包括：①心理干預。通過與患者及其家屬的溝通與交流，幫助其更好的減少悲觀、焦慮情緒，配合現有的治療方式；②認知干預。通過對病情的分析以及腦中風的病理機制，幫助患者合理控制生活方式與飲食習慣；③行為干預。指導患者家屬讓患者保持正確的躺臥位置，仰臥時膝下墊軟枕以使其稍屈起，并且定期進行局部部位的按摩和按壓，改善局部區域的供血狀況。
1.3評分標準采用ADL量表評分標準ADL量表，即日常生活活動能力量表。
1.4統計處理采用SPSS19.0和EXCEL對數據進行處理與分析，采用t檢驗，P
2結果
由表1結果可以看到，患者在干預前后個時間段ADL評分，干預組相對于對照組都具有顯著性提升，由此也說明了干預組本身生活質量改善的顯著性。（P
3討論
腦中風是一組起病急、預后慢的腦血管循環障礙性疾病。根據我國衛生部門的權威數據顯示，在我國腦中風的死亡率要遠遠高于普通一般疾病，僅次于癌癥位列第二。由此也說明，并且隨著現代人們的生活壓力以及生活飲食的不規律，使得腦中風患者出現了低齡化的趨勢[1]。老年中風患者病后的生活質量明顯降低，其往往會出現偏癱或是肢體肌肉的癱瘓等癥狀，導致其行為極度的不便。而身體姿勢的無法改變以及長期臥床所帶來的心肺功能的不通暢則會導致壓瘡以及肺部感染等一系列的并發癥的出現[2]。與此同時，由于肌肉的萎縮以及行動的不便，導致了其靜脈血液回流的主要動力喪失，易形成下肢靜脈血栓[3]。就目前臨床治療而言，尚沒有比較有效的針對老年中風患者的治療方式，更多的是通過合理的護理治療，對患者的行動機能帶來部分的改善，減少患者的心理負擔，形成一個良好的恢復環境，并且通過及時的干預性護理而降低并發癥的發生率[4]。本研究通過對老年中風患者的合理護理，其結果顯示，干預組的并發癥發生率為14.28%，要遠遠優于對照組患者的78.57%，這也說明了護理干預的重要性以及對于并發癥降低的可行性和有效性。與此同時，研究結果還顯示患者在干預前后個時間段ADL評分，干預組相對于對照組都具有顯著性提升，由此也說明了干預組本身生活質量改善的顯著性。由此可見，護理干預能顯著改善老年中風患者的生活質量，值得在未來的臨床治療及護理領域進一步的推廣與形成系統性的護理干預體系。
參考文獻
[1]虞靜.淺析中風病人急性期的心理疏導護理[J].基層醫學論壇，2008，12（1）：45-46.
[2]任雪梅.腦中風后抑郁患者的護理干預[J].中國實用醫藥，2011，6（14）：189-190.
關鍵詞：護理干預； 痛風； 老年患者；生活質量
痛風是由于長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起組織損傷的一種與現代經濟發展和飲食結構有密切關系的疾病[1]。痛風遷延反復，較難根治，不僅給老年患者造成了軀體上的嚴重損害，且嚴重影響了患者的生活質量。為探討護理干預對改善老年痛風患者的生活質量的影響，本院自2013年1月～2014年8月對收治的48例老年痛風患者實施護理干預，結果報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年1月～2014年8月住院患者48例（根據美國風濕病協會診斷標準確診），其中男39例，女9例，年齡58～86歲，痛風病史6個月～16年。按患者就診時間的先后分為治療組和對照組，治療組和對照組各24例。對比兩組患者的性別、年齡、體重、文化程度等指標，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組給予常規痛風健康知識宣教。對治療組予護理干預，干預內容包括：①認知干預：向患者宣教痛風的相關知識，包括痛風的病因、誘發因素、預防和治療，識別并發癥發生的先兆，特別是嘌呤、酒的攝入對痛風的危害性，提高患者對痛風的認知程度；②心理干預：關心愛護患者，耐心傾聽患者的訴說，了解患者的真實心理動向，取得患者的信任；獲得家庭成員的理解、支持、幫助；與患者家屬溝通，讓家屬了解患者的病情及心理狀態，動員家屬以樂觀的態度，寬松和諧的家庭氛圍來感染患者，提高其心理應對水平；鼓勵家庭成員監督、支持患者完成飲食、運動等干預計劃；③行為干預：改變不良生活方式，制訂飲食卡，幫助患者將經常食用的食物進行分類。限制嘌呤攝入，嘌呤的攝入量應在75mg/d以內，鼓勵多飲水，多補充B族維生素及維生素C，予低熱量、低脂肪、低蛋白飲食，禁飲酒；合理安排患者的生活，督促患者適當運動、堅持服藥、定期監測尿酸、定期來院復診等。采用電話、門診復查等形式，由專職護士對患者和家屬每月隨訪1次并記錄患者的血尿酸、服藥、并發癥發生情況，隨訪時間1年。
1.2.2生活質量評定采用SF-36生存質量表[2]，其中項目包括生理功能、社會功能、心理健康、軀體疼痛、總體生活質量和以往健康相比較。每個項目得分100分，分數越高，表示健康狀態越好，生活質量越高。
1.3觀察指標 包括患者的生活質量、血尿酸水平，依從性、并發癥的發生率。飲食治療依從性問卷均參考國外相同問卷，根據中國人實際情況進行相應的修正和增減[3]。
1.4統計學方法 計算資料采用t檢驗、計數資料采用χ2檢驗的方法對研究結果進行統計分析。
2 結果
2.1 1年后兩組生活質量情況 除生理功能外，兩組的社會功能、心理健康、軀體疼痛、總體生活質量和與前1年健康的比較差異有統計學意義（P
2.2兩組患者血尿酸的變化 在干預開始前兩組患者的血尿酸從總體上差異無統計學意義（P>0.05），說明資料有可比性；1年后對照組患者血尿酸水平與1年前比較差異無統計學意義（P>0.05），而治療組1年后血尿酸水平卻有明顯下降，差異有統計學意義（P
2.3兩組痛風患者飲食依從性的變化 在干預開始前兩組患者的依從性從總體上差異無統計學意義（P>0.05），說明資料有可比性；1年后對照組患者依從性與1年前比較差異無統計學意義（P>0.05），而治療組依從性有顯著性提高，差異有統計學意義（P
3 討論
痛風不僅給患者帶來極大的痛苦，而且容易轉成慢性，導致關節僵硬、變形，形成痛風石、瘺管、腎結石，嚴重者導致腎損害，嚴重危害人類的健康和生命。痛風是一種代謝性的疾病，防治的關鍵在于有效地控制高尿酸血癥，但其與生活方式密切相關，因此，單用藥物治療不能取得滿意效果，只有將健康教育與飲食結構的調整、生活方式的改變相結合，才能有效地控制痛風的發作，同時家庭關系是影響身心健康的重要支持系統，與情緒、心理活動關系密切，相互影響，家庭成員的參與可提高患者的生活質量[3，4]。本研究結果顯示，隨著認知、心理、行為、社會支持等綜合護理干預的進行，治療組患者的飲食治療依從性明顯比對照組高，差異有統計學意義（P
參考文獻：
[1]熊曼琪，鄧先智.內分泌科專病與風濕[M].北京：人民衛生出版社，2000：269-291.
[2]Ware JE，Sherboume CD.The MOS36-item shortfom health survey（SF36）.Conceptual fmmework and item selection[J].Med Care，1992，30：473-483.
[3]王淑英，闞麗君.淺談痛風的食療[J].中醫藥信息，2009，26（1）：42-44.
【關鍵詞】 護理干預； 老年癡呆； 生活能力； 生活質量
中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）11-0081-02
doi：11.14033/ki.cfmr.2016.11.045
老年癡呆病又稱阿爾茨海默癥，是一種由于人體神經系統衰退導致的疾病[1]。在老年人群中屬于常見病和多發病。隨著我國老齡化社會進程的發展，老年癡呆癥的發病率逐年增高[2]。老年癡呆病患者經常表現為記憶喪失、語言功能障礙、認知能力障礙、人格和行為方式突變以及喪失生活自理能力等，嚴重影響患者的日常生活[3]。及時有效的護理干預措施可以極大的促進治療效果，提高患者的生活質量[4]。本研究就護理干預對老年癡呆患者生活能力及生活質量的影響進行對比與分析，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年6月-2015年6月筆者所在醫院收治的60例老年癡呆患者，按照隨機數字表法分成觀察組和對照組兩組，每組各30例。對照組中男16例，女14例，年齡57～93歲，平均（72.17±3.19）歲；觀察組中男17例，女13例，年齡55～94歲，平均（74.49±1.38）歲。兩組患者一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者在護理過程中采用常規方式。觀察組患者給予有效的護理干預措施。具體如下，（1）心理疏導：護理人員需要時刻關注患者的心理狀態。老年癡呆患者經常會伴有抑郁、焦躁、沮喪以及幻覺等不良情緒反應。護理工作人員需要做好患者的心理疏導工作，主動與患者溝通，增進醫患之間的信任感，使其能夠主動配合醫護人員的工作。另外需要鼓勵患者家屬多關心和愛護患者，有利促進患者的預后康復。（2）飲食指導：給患者制定科學的飲食食譜，指導其養成科學的飲食習慣。戒煙酒、禁食高鹽、高脂、高膽固醇的食物，多攝入新鮮果蔬，確保營養均衡，保證患者一日三餐定時定量。對于病情比較嚴重的患者，護理人員應該將食物切成小塊喂食給患者，注意防止嗆咳。（3）營造舒適的康復環境：營造一個比較舒適、溫馨的治療和康復環境。經常打掃衛生，保持病房的整潔和安靜，避免噪音對患者產生刺激。減輕患者的焦慮和不安全感，幫助其養成良好的生活習慣。（4）行為能力訓練：護理人員需指導患者進行一些基本的日常生活自理能力訓練，比如穿衣、吃飯、如廁、服藥等。注意訓練過程中的態度和語氣，嘗試多鼓勵患者，幫助其增強信心，有利促進康復。（5）認知能力訓練：幫助患者回憶過去生活中經歷的人和事，指導患者進行語言和理解能力訓練，提高患者預后的生活質量。
1.3 觀察指標及療效判定標準
比較兩組患者接受治療和護理前后的簡易精神狀態檢查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）評分以及患者預后的生活質量評分。MMSE評分：滿分為30分，評分27～30為精神正常；評分21～26分為輕度癡呆；評分10～20分為中度癡呆；評分
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；P
2 結果
2.1 兩組患者治療前后的MMSE、ADL評分結果的比較
接受治療前，兩組患者的MMSE評分、ADL評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的MMSE評分、ADL評分均顯著高于治療前，且觀察組明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P
2.2 兩組患者接受治療前后的生活質量評分結果比較
接受治療前，兩組患者的生活質量評分結果數據比較差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者生活質量顯著改善（P
3 討論
老年癡呆病是老年患者中十分常見的疾病，病情非常嚴重和復雜，有比較高的致殘和致死率[5]。患者一旦得病，會造成記憶喪失、認知功能性損傷、生活不能自理以及一定程度上的精神和行為障礙[6]。這不僅嚴重威脅到患者的生存質量，也會給患者家庭帶來極大的經濟上、心理上的負擔[7]。在老年癡呆病的治療過程中，及時有效的護理干預措施必不可少，與患者治療的效果密切相關。可以延緩患者病情的惡化，提高患者預后的生命質量[8]。
本研究結果顯示，接受治療前，兩組患者的簡易精神狀態檢查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）評分數據比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的MMSE評分均顯著提高，并且觀察組明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P
綜上所述，對于老年癡呆患者采用綜合有效的護理干預措施可以有效促進患者的康復，緩解患者的病情，提高生活自理能力，值得臨床推廣和應用。
參考文獻
[1]陳瑤.護理干預對老年癡呆患者生活能力及生活質量的影響[J].中國醫藥科學，2015，5（4）：105-107.
[2]宋建云.綜合康復護理對老年血管性癡呆的認知功能及日常生活自理能力的影響[J].中國醫藥導報，2013，10（16）：152-154.
[3]孫惠杰，趙英凱，趙勇.護理干預對老年性癡呆患者認知、生活行為能力和生活質量的影響[J].中外醫學研究，2013，11（17）：93.
[4]陳娟，何曉英，黎佰蓮，等.護理干預對老年性癡呆的預防及患者生活質量的影響[J].實用預防醫學，2013，20（10）：1256-1257.
[5]張冰，馬穎，王晶晶，等.護理干預對老年癡呆癥患者生活質量的Meta分析[J].中國老年學雜志，2013，33（33）：10-12.
[6]鄭丹鳳，肖麗云，方慈愛，等.家庭護理干預對老年癡呆患者的生活質量影響研究[J].中國實用醫藥，2015，10（3）：245-246.
[7]王麗萍.護理干預改善老年癡呆患者生活自理能力的作用[J].中國現代藥物應用，2015，9（11）：235.
