時(shí)間：2023-08-18 17:26:33
序論：在您撰寫冬季健康小知識(shí)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
干燥的秋冬季每天通過皮膚蒸發(fā)的水分在600毫升以上，因此補(bǔ)水必不可少。一個(gè)成年人每天喝水的最低限度為1500毫升，而在秋天喝2000毫升才能保證肺和呼吸道的。
雖然為了健康、減肥、美容等推薦每天多多飲水，但是在不口渴的情況下，一次性飲用大量的水，違反生理需求，就會(huì)造成反效果，水分超越身體必要量，細(xì)胞中水分含量上升膨脹，最壞的結(jié)果會(huì)引起“水中毒”，危害生命。正確的飲水量要根據(jù)個(gè)人每天的日常活動(dòng)量進(jìn)行調(diào)節(jié)，正常情況下，每天至少飲用1.5~2L水。每次的飲水量控制在1~2杯。
2、穿衣注意保暖
有些人比較粗心，天冷了沒有及時(shí)添加衣服；有的人為了漂亮，本來穿得就少，還不扣外套。一早一晚天冷風(fēng)大的時(shí)候，腹部很容易受寒。尤其是脾胃虛寒的女性，一旦遇到天冷，就會(huì)肚子疼、拉肚子，這是胃腸道的一種自然反應(yīng)，最好最省事的辦法就是多穿點(diǎn)，尤其是把腰腹部包得嚴(yán)實(shí)點(diǎn)。
選擇冬裝的首要標(biāo)準(zhǔn)就是保暖。在眾多的衣料中，羊毛、氯綸、腈綸、蠶絲、醋脂粘膠棉保暖性最高，而錦綸、丙綸、滌綸的導(dǎo)熱性較高，不太適合用于御寒。衣料中所含的空氣越多，保暖性就越好。厚的羊毛織物和蠶絲含空氣量大，保暖性就好。尤其是羊毛織物的氣孔不是直通的，因此，保暖性更佳。
3、朝喝鹽水晚喝蜜
入秋后會(huì)經(jīng)常覺得口渴，光喝白開水，不能抵御秋燥。人體水分，很快會(huì)被蒸發(fā)或排泄出體外，所以，應(yīng)該“朝朝鹽水，晚晚蜜湯”。就是白天喝點(diǎn)鹽水，晚上則喝點(diǎn)蜜水，這既是補(bǔ)充人體水分的好方法，又是秋季養(yǎng)生、抗拒衰老的飲食良方，同時(shí)還可以防止因秋燥而引起的便秘，一舉三得。
鹽有清熱、涼血、解毒的作用，清晨起床后空腹喝一杯淡鹽水，有利于降火益腎，保持大便通暢，改善腸胃的消化吸收等。蜂蜜有補(bǔ)中、潤燥、止痛、解毒的作用。每天睡覺之前取蜂蜜10～20毫升，用溫開水調(diào)服，不僅可以健脾和胃、補(bǔ)益氣血，還有鎮(zhèn)靜、安神、除煩的作用。此外，鹽水和蜂蜜水還有防止血壓升高的效果。鹽中含有大量的鈉，可能會(huì)引起血壓升高，而蜂蜜中鉀含量較高，有助于排出體內(nèi)多余的鈉。
4、飲食注意預(yù)防秋燥
關(guān)鍵詞：校企合作 訂單式 頂崗實(shí)習(xí)
萊蕪市職業(yè)中專是萊蕪市唯一一所公辦國家級(jí)重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校。學(xué)校占地85畝，建筑面積3萬平方米，24個(gè)教學(xué)班，在校生1500多人；開設(shè)有電子技術(shù)應(yīng)用、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、機(jī)電一體化、數(shù)控技術(shù)與模具設(shè)計(jì)、汽車駕駛與維修、學(xué)前教育等專業(yè)。其中電子技術(shù)應(yīng)用、數(shù)控技術(shù)與模具設(shè)計(jì)專業(yè)是山東省重點(diǎn)骨干專業(yè)；汽車駕駛與維修專業(yè)是省級(jí)教學(xué)改革試點(diǎn)專業(yè)；電子技術(shù)應(yīng)用、數(shù)控技術(shù)與模具設(shè)計(jì)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、機(jī)電一體化專業(yè)是市級(jí)重點(diǎn)專業(yè)。學(xué)校辦學(xué)歷史悠久，師資力量雄厚，設(shè)施設(shè)備先進(jìn)。現(xiàn)有教職工103人，其中中學(xué)高級(jí)教師34人，中學(xué)一級(jí)教師56人，省市級(jí)骨干教師、學(xué)科帶頭人40余人，“雙師型”教師比例達(dá)70%以上；擁有教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)樓、實(shí)訓(xùn)樓、宿舍樓、多功能大廳、6大專業(yè)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地、汽車運(yùn)行模擬室、汽車駕駛實(shí)習(xí)訓(xùn)練場、高標(biāo)準(zhǔn)的田徑場、足球場、籃球場、乒乓球訓(xùn)練室、配套齊全的食堂和師生餐廳。建校至今，學(xué)校先后與北京、深圳、青島、煙臺(tái)等地用人單位建立起了長期合作關(guān)系。
《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》明確提出：“（要）進(jìn)一步建立和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制，滿足人民群眾終身學(xué)習(xí)需要，與市場需求和勞動(dòng)就業(yè)緊密結(jié)合，校企合作、工學(xué)結(jié)合，結(jié)構(gòu)合理、形式多樣，靈活開放、自主發(fā)展，有中國特色的現(xiàn)代職業(yè)教育體系。”校企合作辦學(xué)是職業(yè)教育改革的重要方向，也是大力發(fā)展職業(yè)教育的必然要求。教育部下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的若干意見》，對(duì)中職教育教學(xué)改革提出了包括“改革人才培養(yǎng)模式，大力推行工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)”在內(nèi)的八點(diǎn)要求，對(duì)中職教育作出了明確的定位。為大力發(fā)展職業(yè)教育，山東省全面啟動(dòng)了“職業(yè)教育‘校企合作’計(jì)劃”。
我校作為國家重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校，必須強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持“圍繞市場設(shè)專業(yè)，突出技能創(chuàng)特色”的辦學(xué)理念，積極探索職校辦學(xué)模式，重視學(xué)生的實(shí)踐技能培養(yǎng)和就業(yè)安置，與企業(yè)合作，通過訂單培養(yǎng)、聯(lián)合辦學(xué)等措施，使畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)到100%。在職教辦學(xué)競爭異常激烈的今天，我校在積極探索的基礎(chǔ)上，博采眾長，逐步形成了自己的辦學(xué)特色。
一、萊城實(shí)習(xí)(訓(xùn))基地模式（車間課堂化）
職業(yè)學(xué)校人才培養(yǎng)，必須通過實(shí)訓(xùn)這個(gè)關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)。實(shí)訓(xùn)基地是職校生有效而迅速適應(yīng)社會(huì)職業(yè)崗位的橋梁，是職校培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)工作崗位所需技能、素質(zhì)的練兵場，沒有實(shí)訓(xùn)基地的職業(yè)教育，就難以培養(yǎng)以操作技能見長所具備的基本素質(zhì)。可見，實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)是學(xué)校建設(shè)的一個(gè)重要組成部分，而實(shí)訓(xùn)是職業(yè)教育的重要組成部分，能為同學(xué)們提供學(xué)習(xí)和展現(xiàn)自己的舞臺(tái)，學(xué)生通過大量的模擬操作和實(shí)際訓(xùn)練，具備一定操作技能、取得相應(yīng)技術(shù)證書后方可進(jìn)入企業(yè)。這類專業(yè)就需要把課堂搬到車間、把部件搬到課堂來組織教學(xué)。我校數(shù)控技術(shù)應(yīng)用、汽修等專業(yè)的學(xué)生，在萊城實(shí)訓(xùn)基地學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了“課堂車間化、車間課堂化”的專業(yè)教學(xué)模式。
二、萊蕪鍛壓廠模式（訂單式）
即以就業(yè)為宗旨，以服務(wù)為導(dǎo)向，堅(jiān)持按需培養(yǎng)、企業(yè)錄用的“訂單式”人才培養(yǎng)模式。每一個(gè)合作的企業(yè)都有自己的企業(yè)特色，在教學(xué)內(nèi)容上向職業(yè)學(xué)校下出了自己的“菜單”，學(xué)校按照企業(yè)對(duì)人才素質(zhì)、規(guī)格和技能標(biāo)準(zhǔn)的要求，由校企雙方共同開發(fā)具有較強(qiáng)針對(duì)性的人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃，使專業(yè)知識(shí)、企業(yè)文化、專業(yè)技能有機(jī)融合，共同完成人才培養(yǎng)任務(wù)，學(xué)生畢業(yè)后直接進(jìn)入用人單位工作。該模式的核心內(nèi)容是：校企雙方簽訂用人及人才培養(yǎng)協(xié)議；雙方共同制訂人才培養(yǎng)計(jì)劃；利用雙方的教育資源共同實(shí)施人才培養(yǎng)；企業(yè)參與人才質(zhì)量評(píng)估；企業(yè)按照協(xié)議約定落實(shí)學(xué)生就業(yè)，以培養(yǎng)出自己拿來就能用的人才。
通過校企合作使企業(yè)得到人才，學(xué)生得到技能，學(xué)校得到發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)了學(xué)校與企業(yè)“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、互惠互利、共同發(fā)展”的雙贏結(jié)果。幾年來的實(shí)踐證明，“訂單式”人才培養(yǎng)模式提高了人才培養(yǎng)的針對(duì)性和實(shí)用性，學(xué)生能很快適應(yīng)崗位需要并發(fā)揮作用，直接體現(xiàn)了中職教育融入地方經(jīng)濟(jì)、服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)、發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)的時(shí)代要求。轉(zhuǎn)貼于
三、與英派斯等合作模式（廠家出資設(shè)獎(jiǎng)）
即每家企業(yè)每年出資10余萬元，以獎(jiǎng)助學(xué)金的形式，獎(jiǎng)勵(lì)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)子及為家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生提供保障。以獎(jiǎng)助學(xué)金為紐帶，我校和省內(nèi)外10多家知名企業(yè)開展合作，本著“招生一人，成才一人，就業(yè)一人，脫貧一家”的思想，著力解決學(xué)生的后顧之憂，在人才培養(yǎng)、技術(shù)服務(wù)、資源共享、共建校中廠和廠中校等方面，取得了顯著成效，很好地促進(jìn)了產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展。學(xué)校以發(fā)放獎(jiǎng)學(xué)金為契機(jī)，開展主題教育活動(dòng)，教育學(xué)生要懷著感恩的心，努力學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)，珍惜時(shí)間，拼搏奮斗，勵(lì)志成才，努力成為未來和諧社會(huì)的建設(shè)者。
四、與其他企業(yè)合作
如升龍印務(wù)、泰東汽修、朗進(jìn)科技、萊蕪匯金、東潤制衣、東營科英電子等（頂崗實(shí)習(xí)）。頂崗實(shí)習(xí)是職業(yè)技術(shù)教育的重要內(nèi)容和環(huán)節(jié)，是學(xué)生必須從事的畢業(yè)綜合實(shí)踐活動(dòng)。頂崗實(shí)習(xí)就是安排中職生離校走入生產(chǎn)一線，進(jìn)行勞動(dòng)鍛煉，是學(xué)生從單一的學(xué)校課堂走向?qū)嶋H的職業(yè)崗位，從理論學(xué)習(xí)為主轉(zhuǎn)向?qū)嵺`過程為主，了解現(xiàn)代企業(yè)運(yùn)行模式、工作流程，逐步形成較強(qiáng)的動(dòng)手能力、工作實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的特殊學(xué)習(xí)過程，讓學(xué)生所學(xué)的理論與實(shí)踐形成對(duì)接是頂崗實(shí)習(xí)的主要目的。通過頂崗實(shí)習(xí)，學(xué)生能夠盡快將所學(xué)專業(yè)知識(shí)與生產(chǎn)實(shí)際相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)在校學(xué)習(xí)期間與企業(yè)、與崗位的零距離接觸，快速樹立起職業(yè)理想，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，練就過硬的職業(yè)技能，從根本上提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。我們鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)習(xí)單位一定要吃苦耐勞、虛心學(xué)習(xí)、鉆研技能、早日成才，在實(shí)習(xí)企業(yè)真正做到進(jìn)得來、留得住、有發(fā)展，為企業(yè)作貢獻(xiàn)，為母校爭取榮譽(yù)，為學(xué)校就業(yè)市場的進(jìn)一步開拓和發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
通過校企合作有利于企業(yè)和職業(yè)學(xué)校的發(fā)展。
其一，可以為企業(yè)儲(chǔ)備優(yōu)秀的人才，縮短新員工和企業(yè)的磨合期，降低企業(yè)的培訓(xùn)成本和勞動(dòng)成本，增強(qiáng)企業(yè)職工隊(duì)伍的素質(zhì)，從而提升企業(yè)的競爭力。
其二，通過校企合作充分發(fā)揮企業(yè)的信息優(yōu)勢(shì)，包括市場需求信息、實(shí)用技術(shù)信息等等。學(xué)校通過獲取市場信息、根據(jù)市場需求和科技進(jìn)步來確定或及時(shí)調(diào)整專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)，才有可能培養(yǎng)出真正適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的高素質(zhì)、強(qiáng)技能的人才。
第三，通過校企合作能充分發(fā)揮企業(yè)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。企業(yè)聚集著一大批生產(chǎn)、服務(wù)第一線的實(shí)用型技術(shù)人才，市場需求的新工藝、新技術(shù)，正是通過他們聰明的大腦、靈巧的雙手才轉(zhuǎn)化為新產(chǎn)品。學(xué)校可以依靠他們來為學(xué)生傳幫帶，從而讓學(xué)生提高職業(yè)能力，學(xué)到企業(yè)最需要的技術(shù)，學(xué)到最前沿的技術(shù)。
【關(guān)鍵詞】健康教育；知識(shí)；行為；學(xué)生
【中圖分類號(hào)】G479 R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817（2013）10-1173-04
流動(dòng)兒童一般是指流動(dòng)人口中14歲及以下的兒童。近年來，我國流動(dòng)人口規(guī)模逐年增加。人口結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變，流動(dòng)方式由“短期滯留”向“長期居住”轉(zhuǎn)變，流動(dòng)兒童比例也隨之不斷增加。研究表明，流動(dòng)兒童較戶籍兒童面臨更多的健康問題，特別是在生長發(fā)育遲緩、乙肝感染、沙眼等與不良經(jīng)濟(jì)狀況相關(guān)聯(lián)的疾病方面；一些基本疾病控制、個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)和行為在流動(dòng)兒童中普及并不理想。隨著國家對(duì)流動(dòng)人口享受公共服務(wù)的關(guān)注和改善，需要更多了解流動(dòng)兒童健康狀況和健康相關(guān)影響因素。本文將在校小學(xué)生健康及相關(guān)知識(shí)行為狀況進(jìn)行橫向?qū)Ρ龋愿玫匕l(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童的健康特點(diǎn)，為促進(jìn)流動(dòng)兒童和兒童整體健康提供參考。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象多階段整群抽取北京市流動(dòng)人口相對(duì)集中的2個(gè)區(qū)（海淀區(qū)、豐臺(tái)區(qū)），每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取以接受打工子弟為主的公辦和民辦打工子弟小學(xué)各1所，同時(shí)配以相近以接受戶籍兒童為主的公辦小學(xué)2所；在每所小學(xué)四一六年級(jí)各隨機(jī)抽取2個(gè)班的所有學(xué)生為研究對(duì)象。按照學(xué)校和戶籍類型，除去缺失值和樣本量較小的就讀于打工子弟小學(xué)的戶籍兒童，分組為就讀于公辦戶籍小學(xué)的戶籍兒童650名（A組）、就讀于公辦戶籍小學(xué)的流動(dòng)兒童331名（B組）、就讀于公辦打工子弟小學(xué)的流動(dòng)兒童332名（C組）、就讀于民辦打工子弟小學(xué)的流動(dòng)兒童328名（D組）。其中A組男生占45.0%，女生占55.O%，平均年齡為（10.70±0.94）歲；B組男生占52.0%，女生占48.0%，平均年齡為（10.73±1.05）歲；C組男生占60.9%，女生占39.1%，平均年齡為（10.71±1.21）歲；D組男生占56.1%，女生占43.9%，平均年齡為（10.85～1.18）歲。
1.2 方法
1.2.1 健康體檢根據(jù)《北京市學(xué)校衛(wèi)生防病工作技術(shù)規(guī)范》，由中小學(xué)衛(wèi)生保健所和婦幼保健院組織體檢隊(duì)列學(xué)校集中開展健康體檢，主要指標(biāo)有身高、體重、血壓、視力、齲齒、沙眼和血紅蛋白。超重和肥胖的判斷根據(jù)中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)分性別和年齡計(jì)算。血壓的判斷根據(jù)1985年北京市兒童青少年血壓調(diào)查組制定的以年齡血壓參照值為參考標(biāo)準(zhǔn)的兒童青少年血壓的篩查參考標(biāo)準(zhǔn)分性別和年齡計(jì)算。視力按照《全國中小學(xué)生健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》，采用GB 11533-89標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)燈光視力箱進(jìn)行檢測(cè)。貧血的判斷根據(jù)2001年WHO，UNICEF制定的《兒童青少年血紅蛋白評(píng)價(jià)貧血的標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算。健康體檢有效率為100%。
1.2.2 調(diào)查問卷 參考北京市健康促進(jìn)學(xué)校編委會(huì)于2007年發(fā)行的《健康知識(shí)手冊(cè)（小學(xué)生使用）》和類似研究自制問卷，內(nèi)容包括個(gè)人和家庭信息、一般健康情況和飲食情況等。被抽到的班級(jí)利用社會(huì)課或大課間時(shí)間，由班主任作答學(xué)生問卷，當(dāng)場回收并對(duì)問卷進(jìn)行核查；同時(shí)發(fā)放家長問卷由學(xué)生帶回家，要求父親或母親填寫父母長期不在家的，由每天照顧孩子的主要監(jiān)護(hù)人填寫，第二天班主任回收并核查。問卷納入變量共同度在50%以上，累計(jì)貢獻(xiàn)率70.11%，問卷效度良好。Cronbach α系數(shù)為0.91；經(jīng)復(fù)測(cè)兩次回答呈相關(guān)（r>0.5，P0.3，P
1.3 統(tǒng)計(jì)分析使用EpiData 3.1軟件對(duì)體檢和問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 不同組別小學(xué)生人口學(xué)特征比較 不同組別小學(xué)生超齡情況、非獨(dú)生子女比例、父親文化程度及母親文化程度間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均
2.2 不同組別小學(xué)生健康狀況 D組小學(xué)生過去1個(gè)月腹瀉、齲齒報(bào)告率最高，A組小學(xué)生血壓偏高、視力不良報(bào)告率最高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均
2.3 不同組別小學(xué)生健康知識(shí)和行為狀況 由表3可見，D組小學(xué)生健康知識(shí)知曉率和健康行為持有率均處于較低水平；同一健康相關(guān)問題，各組學(xué)生知識(shí)知曉率普遍高于行為持有率。
3 討論
本次調(diào)查中，流動(dòng)兒童超齡在學(xué)、性別比例偏高的情況超過段成榮等利用2000年第五次全國人口普查數(shù)據(jù)概括和分析的全國流動(dòng)兒童的相關(guān)特征（“超齡”上學(xué)比例為33.3%，男、女生比例為53.4，46.6）。申繼亮等2006年對(duì)北京市的一項(xiàng)研究表明，68.4%的流動(dòng)兒童家庭月收入集中在500～2 000元之間，而77.0%的城市兒童家庭月收入在2 000元以上。國家人口計(jì)生委于2009年在北京、上海、深圳、成都、太原的調(diào)查中，流動(dòng)人口家庭人均月收入為1715.4元。本研究流動(dòng)兒童家庭經(jīng)濟(jì)狀況有所增加，但4組間不均衡性仍較大。
2006年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，北京市流動(dòng)人口的受教育程度以初中為主，占全部流動(dòng)人口的50.2%；未上過學(xué)者占4.4%，受教育程度為小學(xué)者占18.19%，接受過大專及以上教育者所占比例接近6%。本研究流動(dòng)兒童父母整體文化程度較之前研究有提高，與戶籍兒童父母差距較大。4組小學(xué)生過去1個(gè)月感冒患病率差異不大，民辦打工子弟小學(xué)流動(dòng)兒童腹瀉情況較嚴(yán)重。高曉堅(jiān)等對(duì)2003年廣州市4個(gè)區(qū)的入戶調(diào)查結(jié)果顯示，流動(dòng)兒童腹瀉與感冒近2周患病率為11.09%。
此次調(diào)查4組兒童的貧血患病率均達(dá)到《北京市學(xué)校衛(wèi)生防病工作方案》到2010年缺鐵性貧血患病率控制在5%以下的目標(biāo)，但兒童超重、肥胖情況應(yīng)引起重視。周鳳梅等對(duì)2006年北京市通州區(qū)農(nóng)民工子女小學(xué)學(xué)生的調(diào)查中，流動(dòng)兒童和戶籍兒童貧血患病率分別為1.51%，8.57%；肥胖率分別為7.54%，10.69%。劉玉茹等對(duì)2006年北京市房山區(qū)流動(dòng)人口子女的調(diào)查中小學(xué)生超重率和肥胖率為9.52%，3.34%。
資料顯示，2010—2011學(xué)年度北京市小學(xué)生恒牙患齲率為11.7%。本研究齲齒患病率流動(dòng)兒童較戶籍兒童高，整體較往年高。周鳳梅等的調(diào)查中，2007年流動(dòng)兒童和戶籍兒童視力低下率分別為24.03%，35.20%。2010—2011學(xué)年度北京市小學(xué)生視力不良檢出率為50.4%。本調(diào)查中流動(dòng)兒童視力狀況較戶籍兒童好，但整體視力不良檢出率較高。
流動(dòng)兒童健康狀況和相關(guān)知識(shí)行為整體有提高，組間相比存在薄弱群體。4組小學(xué)生飯前便后洗手、勤剪指甲、不喝生水、每天吃早餐、不偏食或挑食、正確的刷牙方法、早晚刷牙、用眼衛(wèi)生視力保護(hù)等整體情況好于王瀟懷等2006年在寧波市鎮(zhèn)海區(qū)、郭利娜等2010年在北京市的相關(guān)調(diào)查。一般健康知識(shí)、飲食營養(yǎng)、口腔衛(wèi)生和用眼衛(wèi)生方面的知識(shí)知曉情況，流動(dòng)兒童特別是民辦子弟學(xué)校流動(dòng)兒童較弱。“不喝生水”和“不隨地吐痰”方面的行為公辦小學(xué)戶籍兒童有較高的持有率，公辦、民辦子弟學(xué)校流動(dòng)兒童相關(guān)行為持有率仍較低；在“刷牙方法”、“刷牙頻率”、“眼保健操”和“不共用毛巾”方面，民辦打工子弟小學(xué)流動(dòng)兒童的行為持有情況較其他3組差。
同一健康相關(guān)問題，4組小學(xué)生知識(shí)知曉率普遍高于行為持有率，特別是在健康飲食關(guān)于“少吃油膩食物”和“不挑食”，口腔衛(wèi)生關(guān)于“刷牙方法”和“刷牙頻率”，用眼衛(wèi)生關(guān)于“閱讀姿勢(shì)”和“長時(shí)間用眼”等方面。本次調(diào)查健康知識(shí)中關(guān)于“青少年脈搏”等方面、飲食營養(yǎng)健康知識(shí)中關(guān)于“預(yù)防缺鐵性貧血”等方面和用眼衛(wèi)生健康知識(shí)中關(guān)于視力影響因素方面知曉率均較低。個(gè)人清潔衛(wèi)生、關(guān)心食品安全和疾病傳播方面的行為持有率4組小學(xué)生普遍不高。4組學(xué)生“每天吃早餐”的行為持有率均超85%，“不挑食”、“少喝碳酸飲料”、“少吃油膩食物”等健康飲食方面的行為持有率仍普遍較低。
綜上所述，北京市在校流動(dòng)兒童健康狀況及相關(guān)知識(shí)行為整體較之前研究有提高，民辦子弟小學(xué)流動(dòng)兒童是較薄弱的群體，在學(xué)校健康教育及健康促進(jìn)工作上需要多關(guān)注他們。健康教育的重要方面應(yīng)涉及兒童視力不良、超重、肥胖問題，增強(qiáng)小學(xué)生健康教育知識(shí)內(nèi)容的全面性和深入性，促進(jìn)健康知識(shí)向行為形成的轉(zhuǎn)化。
志謝 感謝海淀區(qū)中小學(xué)保健所和豐臺(tái)區(qū)婦幼保健院對(duì)調(diào)查的體檢支持。
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【摘要】目的 觀察液氮冷凍聯(lián)合康復(fù)新液治療外陰尖銳濕疣的臨床療效。方法 對(duì)60例病人進(jìn)行心里護(hù)理，采用液氮冷凍治療疣體，創(chuàng)面外涂康復(fù)新液。結(jié)果 60例外陰尖銳濕疣的病人，通過心里護(hù)理及液氮冷凍聯(lián)合康復(fù)新液治療后，創(chuàng)面1-2周愈和，術(shù)后3個(gè)月無新增贅生物，繼續(xù)隨訪6個(gè)月，無一例復(fù)發(fā)，無一例發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論 液氮冷凍聯(lián)合康復(fù)新液治療外陰尖銳濕疣治愈率高，復(fù)發(fā)率低，創(chuàng)面愈合快不留硬結(jié)和疤痕，無不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】外陰尖銳濕疣 液氮 冷凍 康復(fù)新液
尖銳濕疣是一種常見的性傳播疾病，由人類狀瘤病毒（HPV）的6，11型為主感染引起的男、女性生殖器部位炎癥。HPV除了可引起尖銳濕疣外，還可引起局部不典型增生，有高度的致癌性[1] 。近年來，尖銳濕疣在我國的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，占性傳播疾病的第三位[2]。 尖銳濕疣60%是通過性生活傳播的，發(fā)病三個(gè)月左右時(shí)傳染性最強(qiáng)，尖銳濕疣的潛伏期為3周-8個(gè)月，平均3個(gè)月。它的好發(fā)部位在陰道口后方、大小、、會(huì)、肛周等處，30%的病人同時(shí)合并陰道和宮頸感染。尖銳濕疣在臨床外觀上有其特征性：主要癥狀是外或部出現(xiàn)大小不等的贅生疣或團(tuán)塊。由于發(fā)病部位的特殊性、易感染性、病人的心理復(fù)雜，加上對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，在治療上及控制復(fù)發(fā)上均存在一定的困難。2006年月1月―2010年1月，我院婦科門診對(duì)60例尖銳濕疣病人采取液氮冷凍治療疣體，創(chuàng)面外涂康復(fù)新液以及做好病人心里護(hù)理的方法，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 60例尖銳濕疣病人均經(jīng)臨床病理確診，或陰道分泌物PCR檢測(cè)HPV陽性，并經(jīng)5%醋酸白試驗(yàn)證實(shí)；病人年齡18-48歲，病程15-42天，其中妊娠期5人。32例病人無癥狀，自己無意間發(fā)現(xiàn)外陰長有贅生物，28例病人因白帶增多有異味，伴外陰及肛周瘙癢，在婦科門診檢查發(fā)現(xiàn)長有菜花狀贅生物，觸之易出血，合并陰道炎、宮頸炎，發(fā)病部位為大小、、會(huì)、周圍，疣體大小數(shù)量不等。
1.2 方法
1.2.1治療方法 康復(fù)新液為四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，主要成分為美州大蠊干燥蟲體提取物，有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的作用。陰道炎、宮頸炎嚴(yán)重者先進(jìn)行陰道清洗及局部上藥,待分泌物減少再采用液氮冷凍治療疣體。用與皮損大小基本一致的棉簽蘸取液氮，迅速壓于皮損上5秒-10秒，每個(gè)皮損凍融2次3次。術(shù)后囑病人每日大小便后創(chuàng)面予康復(fù)新液外涂，每次涂藥前用無菌棉簽擦凈分泌物。對(duì)疣體數(shù)量多且疣體大的病人分次治療，1周后進(jìn)行第二次治療，配偶患者應(yīng)同時(shí)治療。
1.2.2 臨床療效觀察 所有病人治療后均每周復(fù)查一次，觀察其復(fù)況和藥物不良反應(yīng)。痊愈為治療后自覺癥狀及局部病灶完全消失，皮膚黏膜恢復(fù)正常，無再接觸史，隨訪觀察局部治療情況，連續(xù)隨訪6個(gè)月，局部未再出現(xiàn)病灶。復(fù)發(fā)為治療后自覺癥狀及局部病灶完全消失，無再接觸史，6個(gè)月內(nèi)隨訪局部再次出現(xiàn)病灶。
2 結(jié)果
本組60例外陰尖銳濕疣病人，通過做好心里護(hù)理后，經(jīng)液氮冷凍與康復(fù)新液聯(lián)合治療，皮損創(chuàng)面1-3周愈合，術(shù)后無明顯瘢痕，第二周有3例復(fù)發(fā)，第4周2例復(fù)發(fā)，第8周1例復(fù)發(fā)，第12周及16周均無復(fù)發(fā)。繼續(xù)隨訪至6個(gè)月，無一例復(fù)發(fā)，無一例不良反應(yīng)發(fā)生，5例妊娠患者均未終止妊娠。
3 護(hù)理體會(huì)
3.1 病人心理特征 尖銳濕疣病人均存在緊張、恐懼、自責(zé)、羞恥及怕受歧視等。尤其是妊娠期病人更是感到恐懼、焦慮、緊張，擔(dān)心妊娠過程中出現(xiàn)異常情況，希望得到醫(yī)護(hù)人員和家人的關(guān)心和幫助。
3.2 心里護(hù)理 有效的心里護(hù)理是治療疾病的有效措施。尖銳濕疣病人心里復(fù)雜，不良心里可導(dǎo)致機(jī)體處于緊張狀態(tài)，使機(jī)體抵抗力下降，直接影響治療效果。因此做好心里護(hù)理非常重要。護(hù)士要以熱情、親切、和藹的態(tài)度接待患者，注意自己的言行舉止，針對(duì)患者的社會(huì)角色、性格、文化素質(zhì)等特點(diǎn)，正確運(yùn)用語言，以建立融洽的護(hù)患關(guān)系。告知患者尖銳濕疣并不是難以啟齒的疾病，患了性病也沒有必要心緒煩躁，心情沉重，及早就診，及早治療才是正確的解決方法。尖銳濕疣的治療有些麻煩、痛苦，但不要因此而中斷治療，治療后還需復(fù)查。心里護(hù)理可減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，緩解疼痛和焦慮[3]，以交談的方式減輕患者的疼痛和焦慮，檢查操作過程中要態(tài)度認(rèn)真，手法準(zhǔn)確、輕柔、熟練。
3.3 液氮冷凍與康復(fù)新液聯(lián)合治療外陰尖銳濕疣的優(yōu)點(diǎn) 目前常用的治療方法有物理療法、化學(xué)療法、外科療法等。本組采用液氮冷凍療法先將疣體清除后再用康復(fù)新液外涂創(chuàng)面，取得較好的治療效果，無一例不良反應(yīng)。由于液氮冷凍治療對(duì)疣體細(xì)胞有直接殺傷作用，冷凍后細(xì)胞內(nèi)凝結(jié)成冰球，冰球溶解后造成毛細(xì)血管內(nèi)凝血，阻斷細(xì)胞營養(yǎng)供應(yīng)，致細(xì)胞壞死脫落。其次，康復(fù)新液具有消炎、抗菌、止痛作用，它是一種含有多種生物活性物質(zhì)的混合液，主要的有效成份為多元醇類表皮生長因子（WHF）和黏糖氨酸，其中極為重要的有多元醇類，具有很強(qiáng)的促進(jìn)肉芽組織生長及血管新生作用，采用該液外敷或口含可取到改善局部血液循環(huán)，消除炎性水腫,促進(jìn)新生肉芽組織生長，迅速修復(fù)損傷的皮膚黏膜[4]。它同時(shí)含有的黏糖氨酸，通過作用于細(xì)胞外基質(zhì)，激活轉(zhuǎn)化生長因子、堿性成纖維生長因子可促進(jìn)纖維細(xì)胞和I型膠原沉積，明顯提高巨噬細(xì)胞的增殖和吞噬能力，激活溶菌酶，能夠顯著提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能，有效地改善機(jī)體異常免疫狀態(tài)，減少免疫性損傷，從而調(diào)節(jié)炎癥和組織再生，與抗病毒藥比較，不良反應(yīng)少。該藥使用簡便，無局部和全身付作用，安全可靠。
心里護(hù)理能夠改善患者的情緒,使其放松接受治療. 液氮低溫可抑制病毒的活性,使機(jī)體對(duì)失去活性或被抑制的病毒產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力,從而使體液免疫和細(xì)胞質(zhì)免疫均得到增強(qiáng).術(shù)時(shí)不易出血,定位準(zhǔn)確,視野清楚，而康復(fù)新液的使用又可促進(jìn)傷口的愈合，使病人早日康復(fù)。
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【關(guān)鍵詞】 流動(dòng)人口； 未婚女性； 生殖健康
生殖健康（Reproductive Health， RH）的概念很大，一般是指人類精神及身體的完好狀態(tài)，而不是單純的沒有疾病和不適情況[1]。生殖健康這一概念可以包含到人的整個(gè)生命周期中，健康的生殖功能可以影響到生命各階段的各個(gè)生殖過程中，這也是人類健康的核心部分[2]。生殖健康這個(gè)問題是一個(gè)應(yīng)該全民關(guān)注的問題，我國很長一段時(shí)間都是重點(diǎn)關(guān)注已婚女性的生育調(diào)節(jié)及生殖系統(tǒng)健康相關(guān)問題[2，3]。目前，隨著經(jīng)濟(jì)及城鎮(zhèn)化的發(fā)展和人口流動(dòng)性增大，流動(dòng)人口，特別是未婚流動(dòng)人口的生殖健康問題引起了廣泛的關(guān)注。長期以來我國對(duì)未婚流動(dòng)女性的生殖健康問題關(guān)注度不高，造成其研究也相對(duì)較少，導(dǎo)致對(duì)相關(guān)因素及其干預(yù)措施執(zhí)行后的效果研究不夠深入。因此，本次研究主要針對(duì)未婚流動(dòng)女性的生殖健康影響因素的調(diào)查及干預(yù)后的效果判定，以此來進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料和方法
1.1研究對(duì)象
選取我院自2011年3月至2012年9月來我院診治的120名未婚流動(dòng)女性患者作為研究對(duì)象。患者都為未婚流動(dòng)女性，年齡19～29歲。所有患者都已知情同意。排除其他重要臟器疾病患者及年齡過大者（大于35歲）；排除主觀意愿不愿參加本次調(diào)查的人。
1.2研究方法
1.2.1干預(yù)和調(diào)查方法采用調(diào)查問卷的方法，對(duì)納入研究的未婚流動(dòng)人口女性患者來院第一天采用匿名自填式問卷調(diào)查進(jìn)行現(xiàn)階段情況的調(diào)查，了解患者生殖健康狀況及對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解。根據(jù)調(diào)查的相關(guān)因素進(jìn)行分析，制定干預(yù)措施。對(duì)所有患者運(yùn)用健康促進(jìn)理論及教育等開展一系列生殖健康知識(shí)干預(yù)活動(dòng)，分別根據(jù)被研究人員的不同時(shí)間在不同的地點(diǎn)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行相關(guān)服務(wù)。在生殖健康知識(shí)咨詢及服務(wù)活動(dòng)后l個(gè)月，所有患者要求來院復(fù)查時(shí)，再次發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)問卷結(jié)果評(píng)價(jià)干預(yù)活動(dòng)的臨床效果。
1.2.2調(diào)查內(nèi)容調(diào)查患者的年齡、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)狀況等基本情況；調(diào)查患者對(duì)經(jīng)期保健知識(shí)的了解及生殖道感染情況和對(duì)生殖保健知識(shí)的了解；了解患者對(duì)生殖健康服務(wù)的需求及意愿情況。
1.2.3干預(yù)內(nèi)容醫(yī)院的走廊及科室刊出健康教育知識(shí)欄，門診婦產(chǎn)科擺有生殖健康知識(shí)的資料和掛圖；定期組織研究對(duì)象觀看女性生殖健康知識(shí)錄像；對(duì)所有研究對(duì)象發(fā)放一些教育宣傳材料供自我學(xué)習(xí)；醫(yī)院設(shè)定專門為研究對(duì)象服務(wù)及咨詢的地方，并在每周末開設(shè)生殖健康知識(shí)講座。
1.2.4問卷的信度與效度調(diào)查表是通過吸取以往調(diào)查的經(jīng)驗(yàn)及參考大量的相關(guān)同類調(diào)查經(jīng)驗(yàn)和大量文獻(xiàn)匯總而成，并咨詢了許多專家的意見。成型的調(diào)查表又經(jīng)過婦產(chǎn)科學(xué)專家及健康教育專家對(duì)內(nèi)容進(jìn)行了評(píng)價(jià)。正式調(diào)查之前，專家對(duì)問卷的信度及效度做了評(píng)價(jià)，完全能夠滿足實(shí)驗(yàn)研究的要求。
1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)處理采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)各變量分別定義及賦值。組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1干預(yù)前后患者各種知識(shí)得分比較
干預(yù)后患者的生殖健康知識(shí)水平有了大幅度提高，生殖健康知識(shí)總分由干預(yù)前的（65.50±19.00）分增加到干預(yù)后的（88.50±11.00）分（P
2.2干預(yù)前后希望得到服務(wù)途徑的比較
干預(yù)后，希望到基層醫(yī)院接受服務(wù)的比例由干預(yù)前的6.67%提高到干預(yù)后的75.00%（P
2.3干預(yù)前后生殖健康知識(shí)咨詢對(duì)象的比較
干預(yù)后，希望向基層醫(yī)院醫(yī)生咨詢的比例由干預(yù)前的13.33%提高到干預(yù)后的82.50%（P
3討論
流動(dòng)人口是指一些因工作、生活而離開戶籍所在地在異地生活和居住的人群[4]。人口流動(dòng)的發(fā)展是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而來的，改革開放促進(jìn)了我國人口的流動(dòng)。流動(dòng)人口的年齡較輕，且以女性居多，文化程度多是初中[5-7]。本次研究主要選擇的研究對(duì)象為外出流動(dòng)時(shí)間未超過兩年的未婚女性。目前這些流動(dòng)未婚女性由于缺乏生殖健康知識(shí)及相關(guān)保健服務(wù)理念，這些人群都面臨著各種各樣的生殖健康問題。如果任之發(fā)展下去，將會(huì)對(duì)社會(huì)造成不良的影響[8]。因此，如何確保這類人群能夠得到良好的生殖健康信息及醫(yī)療服務(wù)，使她們真正了解生殖健康知識(shí)及轉(zhuǎn)變態(tài)度是亟需我們研究的問題，這也是我們本次研究的目的。未婚流動(dòng)女性是獲得生殖健康問題的弱勢(shì)群體，因?yàn)樗齻儺?dāng)中的多數(shù)人缺乏文化教育，自我保護(hù)意識(shí)差，容易被當(dāng)?shù)氐奈镔|(zhì)文化所影響，對(duì)生殖健康相關(guān)行為的態(tài)度已變得較開放，婚前已經(jīng)被大多數(shù)未婚青年接受[7]，這會(huì)導(dǎo)致大量未婚流動(dòng)人口的生殖健康疾病的傳播。同時(shí)由于流動(dòng)人口的流動(dòng)性大，本身又不好意思去專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，這就需要我們基層醫(yī)院能夠提供相應(yīng)的服務(wù)及咨詢手段，讓這類人群的生殖健康問題得到保障。
基層醫(yī)院是處于與未婚流動(dòng)女性接觸的第一級(jí)醫(yī)院，對(duì)于推動(dòng)未婚流動(dòng)女性的生殖保健是有積極作用的，基層醫(yī)院能夠有針對(duì)性的為未婚流動(dòng)女性生殖健康保健展開服務(wù)[9-13]。本次研究主要是想通過對(duì)基層醫(yī)院的干預(yù)模式進(jìn)行調(diào)查后評(píng)估，希望通過研究為未婚流動(dòng)女性的生殖健康問題制訂相應(yīng)干預(yù)依據(jù)。目前對(duì)于這一方面的研究，國內(nèi)開展的還不多[14]。在國外，基層醫(yī)院的生殖健康干預(yù)措施得到廣泛應(yīng)用，并取得了較好的效果[15]。未婚流動(dòng)人口對(duì)基層醫(yī)院提供的生殖健康保健服務(wù)需求性很大。未婚流動(dòng)人口流動(dòng)性大，不好管理，而且她們又常常分布在不同的工廠、社區(qū)，加之平時(shí)工作忙，要對(duì)他們提供可及性的保健服務(wù)實(shí)屬不易。而基層醫(yī)院一般都分布在靠近工廠或者離她們較近的地方，她們可以很快的到達(dá)基層醫(yī)院來獲得需要的服務(wù)。對(duì)未婚流動(dòng)人口來說，生殖健康是一個(gè)難于啟齒的話題，所以這就要求在基層醫(yī)院的醫(yī)生多與她們溝通，并為她們保密，從而建立起相互信任的關(guān)系。我們本次研究主要是通過干預(yù)來達(dá)到影響未婚流動(dòng)女性的生殖健康狀況，主要是想提高研究對(duì)象的生殖健康知識(shí)及改變相關(guān)信念。結(jié)果顯示，經(jīng)過干預(yù)后未婚流動(dòng)女性對(duì)生殖健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)有了大幅度的提高，同時(shí)所有患者也愿意與基層醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行溝通和從中獲得幫助。這一切都說明了在基層醫(yī)院實(shí)施對(duì)未婚流動(dòng)女性的干預(yù)，是提高她們生殖健康知識(shí)的可行方法。
綜上所述，基層醫(yī)院在開展干預(yù)活動(dòng)后，未婚流動(dòng)女性的避孕節(jié)育、經(jīng)期保健知識(shí)和生殖道感染傳播疾病及艾滋病的知識(shí)掌握方面有了很大程度的提高，同時(shí)對(duì)于提高基層醫(yī)院的服務(wù)也有了很大的促進(jìn)作用，值得在臨床進(jìn)一步推廣和探索。
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我國債券市場近十年取得了快速發(fā)展，債券發(fā)行量從2004年的不到3萬億元，增長到2016年的36萬億元；債券托管量從2004年的5.16萬億元，發(fā)展到2016年末的63.6萬億元。中國債券市場也從名不見經(jīng)傳的小市場成長為全球第三大債券市場。在發(fā)展過程中，債券市場在金融體系中的重要作用也日益凸@。
首先，債券市場已經(jīng)成為直接融資的主力軍，對(duì)做強(qiáng)實(shí)體經(jīng)濟(jì)“筋骨”發(fā)揮了重要作用。2016年，企業(yè)通過債券市場凈融資規(guī)模達(dá)3萬億元，占社會(huì)融資總量的16.8%，債券融資成為除貸款之外實(shí)體企業(yè)獲得資金的第二大渠道，融資成本也低于貸款成本。如果沒有債券市場，實(shí)體經(jīng)濟(jì)的融資成本每年至少上升1000億元。與此同時(shí)，債券市場在穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、防風(fēng)險(xiǎn)方面的作用日益突出。穩(wěn)增長方面，債券市場支持重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域融資的力度不斷加大。一些重要的交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、保障性住房建設(shè)、城市停車場建設(shè)、城市地下綜合管廊建設(shè)等重要領(lǐng)域和重大項(xiàng)目均通過債券市場融資，僅非金融企業(yè)債務(wù)融資工具，就為棚戶區(qū)改造、保障房建設(shè)、鐵路建設(shè)、戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域提供融資上萬億元。調(diào)結(jié)構(gòu)方面，債券市場已成為綠色產(chǎn)業(yè)、公共交通、環(huán)保技術(shù)等領(lǐng)域企業(yè)融資的重要渠道，同時(shí)也在淘汰落后產(chǎn)能、推進(jìn)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)方面發(fā)揮了積極作用。補(bǔ)短板方面，債券市場持續(xù)加大對(duì)“三農(nóng)”、小微企業(yè)等薄弱環(huán)節(jié)的支持力度，為新興農(nóng)業(yè)主體、家庭農(nóng)場等“三農(nóng)”企業(yè)建立綠色通道，并支持創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)、融資租賃企業(yè)等以小微企業(yè)為主要服務(wù)對(duì)象的企業(yè)發(fā)債融資，從多個(gè)角度拓寬小微企業(yè)資金來源；去杠桿方面，永續(xù)票據(jù)發(fā)行規(guī)模不斷擴(kuò)大，2016年發(fā)行2567.5億元，有力支持了企業(yè)增加權(quán)益資本，同時(shí)企業(yè)資產(chǎn)證券化加快推進(jìn)，2016年累計(jì)發(fā)行資產(chǎn)支持證券5123億元，為企業(yè)盤活存量資產(chǎn)發(fā)揮了日益重要的作用。
其次，產(chǎn)品創(chuàng)新有序推進(jìn)，提高了債券市場服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)的靈活性和精準(zhǔn)性。近年來，結(jié)合各類企業(yè)的融資需求，債券市場的各類創(chuàng)新產(chǎn)品層出不窮，比如，為方便小微企業(yè)融資，推出中小企業(yè)短期融資券、中小企業(yè)集合票據(jù)等產(chǎn)品；針對(duì)城鎮(zhèn)化投融資機(jī)制透明度不高，推出市政項(xiàng)目收益票據(jù)；支持企業(yè)降低財(cái)務(wù)杠桿，拓寬權(quán)益資金補(bǔ)充渠道，推出永續(xù)類債券及可轉(zhuǎn)換為企業(yè)資本的債券；此外，還有并購票據(jù)、碳債券、供應(yīng)鏈票據(jù)創(chuàng)新品種等等。通過一系列的創(chuàng)新產(chǎn)品，提高了債券市場服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)的靈活性和精準(zhǔn)性。比如，近期推出的扶貧社會(huì)效應(yīng)債券就是一個(gè)較好的例證。社會(huì)效應(yīng)債券2010年起源于英國劍橋郡，目前在全球僅發(fā)行了60單左右，此次發(fā)行的社會(huì)效應(yīng)債券是首只用于扶貧領(lǐng)域的債券，主要有幾個(gè)明顯的特點(diǎn)：一是推動(dòng)扶貧投融資機(jī)制由“先財(cái)政投入、后提供服務(wù)”向“先提供服務(wù)，后財(cái)政購買”轉(zhuǎn)變，緩解了扶貧資金需求與財(cái)政資金供給時(shí)間不匹配的矛盾；二是把扶貧效果與債券利率掛鉤，激勵(lì)投資人對(duì)發(fā)行人資金使用的監(jiān)督，保證扶貧投入質(zhì)量和效率；三是引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目運(yùn)行效應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，有利于吸引更多的社會(huì)資金；四是傳統(tǒng)的金融扶貧主要集中在收益性項(xiàng)目方面，通過發(fā)行社會(huì)效應(yīng)債券，可將收益性和公益性項(xiàng)目打包融資，實(shí)現(xiàn)了扶貧開發(fā)效益最大化。
第三，債券市場為加強(qiáng)和改進(jìn)宏觀調(diào)控提供了操作平臺(tái)和傳導(dǎo)渠道。我國債券市場發(fā)展初期，市場規(guī)模較小，債券品種也比較單一，市場深度與廣度不足，在一定程度上制約了宏觀調(diào)控的有效實(shí)施。隨著債券市場深度與廣度的拓展，其在擔(dān)當(dāng)調(diào)控平臺(tái)方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)逐步顯現(xiàn)：依托這一平臺(tái)，管理部門積極開展常規(guī)性和應(yīng)對(duì)危機(jī)沖擊的各項(xiàng)宏觀調(diào)控操作。目前，債券市場已經(jīng)是央行公開市場操作的平臺(tái)，也是國債和地方政府債券發(fā)行的平臺(tái)，債券市場的發(fā)展還推動(dòng)了國債收益率曲線的形成完善，為金融資產(chǎn)定價(jià)提供了良好基準(zhǔn)。
債券市場進(jìn)入提質(zhì)增效的關(guān)鍵階段
未來發(fā)展任重而道遠(yuǎn)
當(dāng)前，中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入提質(zhì)增效轉(zhuǎn)型的新常態(tài)，與此同時(shí)，中國已成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，人民幣加入SDR后國際投資者將有更多人民幣資產(chǎn)配置需求，此外，中國需要積極參與全球經(jīng)濟(jì)治理，努力維護(hù)全球經(jīng)濟(jì)金融體系開放性，這些都需要一個(gè)具有深度廣度、安全穩(wěn)健、與大國開放經(jīng)濟(jì)地位相適應(yīng)、支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)、可持續(xù)發(fā)展的債券市場體系，這也意味著債券市場同步進(jìn)入了提質(zhì)增效的新的關(guān)鍵發(fā)展階段，未來有很多工作要做：
一是進(jìn)一步完善債券市場價(jià)格形成機(jī)制，不斷優(yōu)化資金要素價(jià)格。供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的核心是要消除價(jià)格扭曲。我國債券市場已經(jīng)是要素價(jià)格最為市場化、對(duì)貨幣政策最敏感、配置資源功能不斷增強(qiáng)的金融市場，但仍存在一些影響市場定價(jià)的因素，要采取多方面措施提高市場流動(dòng)性，包括完善債券做市機(jī)制，提高市場流動(dòng)性，減少定價(jià)行政干預(yù)，有序打破剛性兌付，推動(dòng)發(fā)展信用風(fēng)險(xiǎn)管理工具，提高評(píng)級(jí)公司揭示信用風(fēng)險(xiǎn)的能力等。
二是完善債券市場制度建設(shè)，為供給側(cè)改革提供穩(wěn)定的環(huán)境。債券市場成立之后很長時(shí)間處于零違約階段，這使得我們的一些制度建設(shè)還不健全，比較突出的是違約處置機(jī)制不健全，債權(quán)保障機(jī)制不完善，這會(huì)使得投資人在投資信用債方面有所顧忌，因此需要完善相關(guān)制度，全面采取強(qiáng)化投資者保護(hù)條款、完善債券持有人會(huì)議和受托管理人制度、建立債券違約后的退出機(jī)制等事前預(yù)防、事中應(yīng)急、事后處置等系統(tǒng)性措施。此外，一些新產(chǎn)品的推出也為我們的制度建設(shè)提出了新的要求。比如，綠色債券推出后，相應(yīng)的評(píng)估認(rèn)證機(jī)構(gòu)也隨之出現(xiàn)，但誰來認(rèn)證、認(rèn)證什么、怎么認(rèn)證等問題沒有明確，也不利于市場的發(fā)展。
三是以產(chǎn)品創(chuàng)新提高服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)的能力。支持企業(yè)發(fā)行長期限含權(quán)債務(wù)融資工具，如永續(xù)中票、可轉(zhuǎn)換票據(jù)等。有序開展以企業(yè)應(yīng)收賬歉、租賃債權(quán)等財(cái)產(chǎn)權(quán)利和基礎(chǔ)設(shè)施、商業(yè)物業(yè)等不動(dòng)產(chǎn)財(cái)產(chǎn)或不動(dòng)產(chǎn)財(cái)產(chǎn)權(quán)益為基礎(chǔ)資產(chǎn)的資產(chǎn)證券化業(yè)務(wù)，推動(dòng)房地產(chǎn)信托投資基金（REITs）試點(diǎn)，支持企業(yè)向輕資產(chǎn)經(jīng)營模式轉(zhuǎn)型。加強(qiáng)與產(chǎn)業(yè)政策的協(xié)調(diào)配合，支持符合條件的企業(yè)發(fā)行并購票據(jù)、可轉(zhuǎn)換債券等籌集并重組資金，推動(dòng)優(yōu)勢(shì)企業(yè)兼并重組劣勢(shì)企業(yè)，發(fā)揮資源整合和財(cái)務(wù)協(xié)同效應(yīng)。
四是培育多元化的合格機(jī)構(gòu)投資人，進(jìn)一步增強(qiáng)內(nèi)控能力。2015年以來債券市場投資人變化的一個(gè)重要特征就是中小投資人和廣義基金等更多進(jìn)入了市場。其中非法人集合產(chǎn)品持有公司信用類債券的部分已經(jīng)超過銀行，成為市場上最大的投資者。市場新的變化也帶來了許多新的問題，比如理財(cái)產(chǎn)品的法律關(guān)系和性質(zhì)問題。長期以來，銀行理財(cái)、保險(xiǎn)理財(cái)、資管計(jì)劃和基金專戶等非法人產(chǎn)品屬于委托合同關(guān)系，導(dǎo)致其管理人在訴訟、財(cái)產(chǎn)保全、債轉(zhuǎn)股等方面缺少相應(yīng)的法律身份；再比如，如何提高督促這些機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高風(fēng)險(xiǎn)管理能力、定價(jià)能力和內(nèi)部評(píng)級(jí)能力，提高資產(chǎn)管理人隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)，防范道德風(fēng)險(xiǎn)，也是決定市場能否穩(wěn)健發(fā)展的關(guān)鍵。
小伙伴們曉得嘛?大雪是二十四節(jié)氣中第二十一個(gè)節(jié)氣，是冬季第三個(gè)節(jié)氣，在每年的12月7日或8日，此時(shí)太陽黃經(jīng)為255度。下面是小編為大家?guī)淼挠嘘P(guān)2021關(guān)于大雪養(yǎng)生小知識(shí)，但愿對(duì)你有借鑒作用!
2021關(guān)于大雪養(yǎng)生小知識(shí)早睡晚起補(bǔ)睡眠
大雪時(shí)節(jié)養(yǎng)生應(yīng)遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》“早臥晚起，必待日光”的原則，保證充足睡眠。
早睡可養(yǎng)人體陽氣，保持身體的溫?zé)?晚起可養(yǎng)陰氣，待日出而起，可躲避嚴(yán)寒。
用冬眠狀態(tài)養(yǎng)精蓄銳，使人體達(dá)到陰平陽秘，為來年春天生機(jī)勃發(fā)做好準(zhǔn)備。
飲食養(yǎng)生
大雪時(shí)節(jié)飲食宜“進(jìn)補(bǔ)”。我國民間素有“冬季進(jìn)補(bǔ)，開春打虎”的俗語，說明了冬季進(jìn)補(bǔ)的重要意義。
大雪時(shí)節(jié)人體的消化吸收功能相對(duì)較強(qiáng)，因此，適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)不僅能提高機(jī)體的免疫能力，還能使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化的能量最大限度地貯存于體內(nèi)。
有助于體內(nèi)陽氣的升發(fā)，為來年開春乃至全年的健康打下良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
精神養(yǎng)生
大雪時(shí)節(jié)人的情緒易處于低落狀態(tài)，故應(yīng)注重精神調(diào)養(yǎng)。此時(shí)的精神調(diào)養(yǎng)應(yīng)著眼于“藏”，即要保持精神安靜，防止季節(jié)性情感失調(diào)癥。
改變低落情緒的較好方法是多曬太陽，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，盡量避免緊張、易怒、抑郁等情緒的發(fā)生。
【藏】保護(hù)呼吸道很重要
冬季干燥，加之供暖后暖氣較熱，呼吸道成了最易發(fā)病的“重災(zāi)區(qū)”。
1.多喝水以保持呼吸道的濕潤。
2.室內(nèi)使用加濕器，冬天室內(nèi)的濕度在30%至60%之間是比較合適的“度”。
3.每天在陽光好的時(shí)候做做舒展運(yùn)動(dòng)(上午9-10點(diǎn)鐘或下午2-3點(diǎn)鐘)。
【穿】大雪養(yǎng)生要保暖
保暖強(qiáng)調(diào)的是頭和腳。
1.身體暖暖的，氣血才會(huì)順暢，才可避免許多疾病的發(fā)生。
尤其是有心腦血管基礎(chǔ)病的人，頭部保暖更加重要，對(duì)預(yù)防腦卒中等很有幫助。
2.“寒從腳下起”腳離心臟最遠(yuǎn)，血液供應(yīng)慢而少，皮下脂肪較薄，保暖性很差，一旦受寒，降低抗病能力，導(dǎo)致呼吸道感染。
【補(bǔ)】食補(bǔ)多吃蔬菜和水果
大雪時(shí)節(jié)還應(yīng)多吃些富含維生素的食物，如大白菜、胡蘿卜、南瓜等蔬菜，水果如梨、蘋果、橘子等。以潤肺、降燥、止咳化痰為主。
換季之時(shí)，易容易感冒咳嗽，多食用梨可潤肺清燥。
大雪是進(jìn)九的意思嗎大雪節(jié)氣并沒有進(jìn)入數(shù)九天，冬至，意味凜冬已至，才是數(shù)九天的正式開始。冬至在北方叫過冬，也稱交九。從冬至這一天開始算起，分九個(gè)九天，共八十一天。
三九天是指從冬至算起的第三個(gè)"九天"，也就是冬至后的第19-27天。中國的農(nóng)歷用"九九"來計(jì)算時(shí)令，冬至為"一九天"的第一天，每九天為一"九"，第一個(gè)九天叫做"一九"，第二個(gè)九天叫"二九"，依此類推，過完"九九"八十一天，冬天便結(jié)束，進(jìn)入春天，而一年中最冷的時(shí)期便是"三九天"。
“數(shù)九”是我國北方特別是黃河中下游地區(qū)更為適用的一種雜節(jié)氣。它從冬至那一天開始算起，進(jìn)入“數(shù)九”，俗稱“交九”，以后每九天為一個(gè)單位，謂之“九”，過了九個(gè)“九”，剛好八十一天，即為“出九”，那時(shí)就春暖花開了。
古代我國，尤其是北方地區(qū)的漢族勞動(dòng)人民，御寒保暖條件較后代簡陋缺乏，寒冬也被視為上天的威脅與懲罰，人們甚至?xí)X得冬季莫名奇妙地漫長，對(duì)天寒地凍的恐懼，直接影響著人們的情緒。
為了挨過漫長的嚴(yán)酷冬季，人們遂發(fā)明以“數(shù)九”方法消遣，以打發(fā)時(shí)間緩解寒冬威脅下出現(xiàn)的心理危機(jī)，而當(dāng)時(shí)圍著家眷數(shù)九亦被視為逍遙境界，后此俗一直流傳至今。
大雪節(jié)氣有哪些天氣降溫
有人做過統(tǒng)計(jì)，我國強(qiáng)冷空氣最多的月份是在11月。北方大部分地區(qū)12月份的平均溫度約在–5℃～–20℃之間，南方的強(qiáng)冷空氣過后，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)霜凍。寒冷對(duì)體弱者和老年人的健康十分不利。
大雪(暴雪)
我們知道，強(qiáng)冷空氣往往能夠形成較大范圍降雪或局地暴雪。降雪的益處很多，特別是有利于緩解冬旱，凍死農(nóng)田病蟲，有利于冬季旅游的開展。但降雪路滑，化雪成冰，容易導(dǎo)致民航航班延誤、公路交通事故和車道擁堵;個(gè)別地區(qū)的暴雪封山、封路還會(huì)對(duì)牧區(qū)草原(稱為白災(zāi))人畜安全造成威脅。
凍雨(雨凇)
