時間：2023-06-05 15:34:39
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【關(guān)鍵詞】 老年；倫理道德；醫(yī)療護(hù)理
老年人是醫(yī)療保健需求量最大的人群，老年人2 w就診率為23.75%，遠(yuǎn)高于其他年齡組的平均2 w就診率14.66%；老年人住院率為7.26%，比其他年齡組住院率4.36%高得多〔1〕。延長健康期，縮短帶病期和傷殘期，并盡可能提高老年人的自理能力，是一項長期奮斗的目標(biāo)〔2〕。加強醫(yī)護(hù)人員倫理道德修養(yǎng)的培養(yǎng)，旨在提高老年病科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)老年慢性疾病的康復(fù)。
1 臨床資料
納入2005～2007年老年病科住院患者2 632例，均為離退休干部。其中男2 540例，女92例；年齡60～98歲，平均（75.61±3.54）歲。2 632例患者均患有老年慢性疾病≥1種，平均（5.34±3.04）種；平均病程8.98年。85.63%的病人病情反復(fù)發(fā)作多次住院，21.51%的患者喪失部分自理能力，8.95%的病人有后遺癥， 48.75%有合并癥。2 632例住院病人中，抑郁2 172例(82.51%)，焦慮1 949例(74.03)，恐懼1 779例(67.58%)。
2 討 論
2.1 老年疾病的醫(yī)療護(hù)理特點
2.1.1 艱巨性
老年人患病時間長，患病種類多，急性發(fā)病或慢性病急性發(fā)作，病情進(jìn)展快，反復(fù)發(fā)作，住院時間長，對醫(yī)療護(hù)理工作要求高；同時老年患者大多機(jī)體功能衰退，自理能力差，這就增加了醫(yī)療護(hù)理工作的難度。
2.1.2 福利性
年老體衰是自然規(guī)律，任何人都不可避免，因此“老有所養(yǎng)”、“老有所醫(yī)”是每個社會成員都應(yīng)享有的社會福利。
2.1.3 康復(fù)性
讓老年人在身體上和精神上康復(fù)，消除和減輕功能上的障礙，幫助患者最大限度地恢復(fù)生活能力和社會活動能力，提高老年人生活質(zhì)量是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。
2.1.4 政策性
尊老敬老是我國幾千年的優(yōu)秀傳統(tǒng)，黨和政府也提出將老年人劃入弱勢群體加以關(guān)懷和照顧〔3〕，特別是對離退休老同志的醫(yī)療護(hù)理更是一項政策性強的重要工作。
2.2 老年病科的醫(yī)學(xué)倫理道德
2.2.1 老年病科的醫(yī)學(xué)道德
醫(yī)學(xué)道德是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在與病人和社會的聯(lián)系中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則和規(guī)范，是一般社會道德在醫(yī)學(xué)這個職業(yè)中的具體體現(xiàn)〔4〕。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)恪守醫(yī)護(hù)倫理規(guī)范，發(fā)揮職業(yè)尊嚴(yán)，不牟取私利，不斷汲取新知，研究創(chuàng)新，以取得病人對醫(yī)護(hù)人員能力的信賴〔5〕。老年人具有特殊的生理心理特點，老年病科的醫(yī)療護(hù)理工作要遵守嚴(yán)格的道德倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
2.2.2 老年病科的基本醫(yī)學(xué)倫理要求
2.2.2.1 愛心
現(xiàn)代護(hù)理倫理學(xué)不僅強調(diào)對人的生命的尊重，而且十分強調(diào)對病人人格的尊重，達(dá)到了道德最高層次〔6〕。新的醫(yī)學(xué)模式強調(diào)“以人為本”、“病人為中心”，醫(yī)護(hù)人員的一切醫(yī)療言行都以有益于病人身心健康為出發(fā)點，關(guān)心體貼病人、愛護(hù)病人，讓醫(yī)療護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)都充滿人性化關(guān)懷。我科收治的老年病人大多長期或多次反復(fù)住院，他們備受各種疾病的折磨，經(jīng)常會感到病房生活乏味及對自己病情的焦慮、恐懼、擔(dān)憂，加重了病人的不安全感和孤獨感，醫(yī)務(wù)人員在注意病人身體變化的同時更應(yīng)注意病人的情緒變化，耐心做好解釋、安慰、勸導(dǎo)工作，進(jìn)行積極有效的心理干預(yù)，防止或減輕抑郁等情緒的發(fā)生。
2.2.2.2 專心
老年人反應(yīng)性降低，自覺癥狀輕微，即使病情危重，臨床表現(xiàn)也常常不典型，容易掩蓋很多的特征，加之老年人病情發(fā)展迅速，很容易延誤病情。因此，老年病科的醫(yī)護(hù)人員要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和自身倫理道德建設(shè)的培養(yǎng)，掌握老年人的病理、生理特點，在工作中專心、審慎、周密、善于觀察，及時發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，對可能發(fā)生的病情變化要引起高度重視。
2.2.2.3 恒心
老年人病情復(fù)雜，身患多種疾病，且多個系統(tǒng)疾病混雜在一起，很多病人行動不便或需長期臥床休息，或喪失生活能力，或病程較長、恢復(fù)較慢、治療效果不明顯等，使他們著急、疑惑甚至信心不足，醫(yī)務(wù)人員要持之以恒，針對病人的心理給予開導(dǎo)，始終以深切的同情心和人道主義精神悉心治療和護(hù)理，不急躁、不厭煩、不粗疏，對患者多接近、多詢問、多安慰、多鼓勵，耐心細(xì)致的為患者調(diào)理生活，有的放矢地進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作，使他們愉快地接受治療、配合護(hù)理。
2.2.2.4 虛心
老年患者特別是離退休老干部對醫(yī)療護(hù)理工作的評價是嚴(yán)格的。這就要求我們首先熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，尤其是熱愛老干部醫(yī)療保健事業(yè)，有高度的義務(wù)感、責(zé)任感，加強道德培養(yǎng)，陶冶情操，提高素質(zhì)，虛心學(xué)習(xí)，不斷充實醫(yī)學(xué)知識，掌握精湛的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，以適應(yīng)生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的需要。要加深醫(yī)患之間的了解，建立一種親切友好、合作性的醫(yī)患關(guān)系〔7〕，以取得患者的信賴和尊重，使老年人在治療和護(hù)理過程中得到心理上的滿足。
參考文獻(xiàn)
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一、教學(xué)目標(biāo)分析
本課是中職一年級下學(xué)期德育課《職業(yè)道德與法律》第一單元的第二課，承接第一課《如何塑造自己的良好形象》，深化職業(yè)禮儀的基本要求、作用、道德意義等內(nèi)容，對學(xué)生將道德規(guī)范、禮儀要求踐行到職業(yè)中有助推性的意義。職業(yè)禮儀內(nèi)容龐雜，操作規(guī)范具有行業(yè)性的特點。由于課時有限，因此我將本節(jié)課教學(xué)目標(biāo)只針對所教護(hù)理專業(yè)班級的護(hù)理禮儀的踐行，具體教學(xué)目標(biāo)如下：第一，掌握護(hù)理禮儀的基本要求，了解職業(yè)禮儀的功能；第二，提高遵守護(hù)理禮儀的自覺性，踐行護(hù)理禮儀，展示護(hù)士風(fēng)采。
二、情境創(chuàng)設(shè)
在本節(jié)課的教學(xué)中，我運用在建構(gòu)主義模式下目前已開發(fā)出的、比較成熟的教學(xué)方法隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)（Random Access Instruction），使學(xué)生通過多次“進(jìn)入”同一教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)對該知識內(nèi)容比較全面而深入的掌握。這種多次進(jìn)入，絕不是像傳統(tǒng)教育那樣，只是為鞏固一般的知識、技能而實施的簡單重復(fù)，而是都有不同的學(xué)習(xí)目的，都有不同的問題側(cè)重點。
在具體的教學(xué)活動中，在情境創(chuàng)設(shè)上，講到本課第二框題“職業(yè)禮儀展風(fēng)采”時，我設(shè)置了一個課堂活動，要求學(xué)生按座位分片自由組成活動小組，分角色、有臺詞地表演，場景可選擇醫(yī)院門診大廳導(dǎo)醫(yī)臺或醫(yī)院病房。在課堂上限定二十分鐘內(nèi)準(zhǔn)備，要求學(xué)生從表情、服飾、用語、熱情服務(wù)等方面展示護(hù)理禮儀的基本要求，展現(xiàn)職業(yè)風(fēng)采。
三、信息資源設(shè)計
因為本節(jié)課重點是職業(yè)禮儀的六個基本要求，這些內(nèi)容在學(xué)生頭腦中是有相關(guān)圖式的。在中職一年級上學(xué)期，我所任教的學(xué)生已經(jīng)學(xué)過《護(hù)理禮儀》、《中醫(yī)護(hù)理》等專業(yè)基礎(chǔ)課，所以本節(jié)課所授內(nèi)容資源，我并沒有通知學(xué)習(xí)前搜集，而是在課堂上提出思考問題，留出五分鐘由學(xué)生回憶、思考，然后隨機(jī)點名回答問題。提問之后，建議學(xué)習(xí)結(jié)合上學(xué)期掌握內(nèi)容回顧、分析，使學(xué)生不至于一時間摸不著頭腦。
四、協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計
在個人已有圖式的基礎(chǔ)上，學(xué)生按座位自由結(jié)合成小組，開展小組討論、協(xié)商，共同確定場景、角色、用語等。在討論前提醒學(xué)生側(cè)重護(hù)理禮儀的展現(xiàn)，至于護(hù)理技術(shù)部分，由于許多核心專業(yè)課（如基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等）學(xué)生還未學(xué)到，表演時不做評論范圍（有此說明，可以減輕學(xué)生在眾目睽睽之下表演的怯場心理）。在小組討論中間，提醒學(xué)生為了表演的流暢性，一定要在協(xié)定后寫下臺詞，并注意用語規(guī)范。
由于鄰近座位學(xué)生日常接觸、交流頻繁，小組合作積極性是可以保證的。為了避免小組討論流于形式，淪為課堂閑聊、拉家常，討論前的提示和討論中恰如其分的評價顯得尤為重要。
五、學(xué)習(xí)效果評價設(shè)計
本節(jié)課最后的情境展示活動，可以作為此次課學(xué)習(xí)效果評價的平臺。學(xué)生分組表演完畢，分組互相點評、教師點評，糾正其不足之處并由學(xué)生演示正確做法，以區(qū)別錯誤和不規(guī)范的做法，進(jìn)一步讓學(xué)生感受行業(yè)氛圍，熟悉護(hù)理禮儀規(guī)范。
六、具體教學(xué)環(huán)節(jié)、步驟及方法
1.（兩分鐘）簡單組織教學(xué)秩序，回顧第一課內(nèi)容，導(dǎo)入新課。
2.（八分鐘）提問。提出“護(hù)理禮儀規(guī)范有哪些”，留出五分鐘時間由學(xué)生思考，并告知會請六位學(xué)生來黑板演書。建議學(xué)生參考本節(jié)課教材23頁“職業(yè)禮儀的基本要求”，結(jié)合所學(xué)《護(hù)理禮儀》，表明回答不必像課本那樣精練，怎樣想就怎樣回答，也可帶課本演書，但不能與課本語言重合。并清楚地向?qū)W生表明，期望所有學(xué)生都能參與回答，對課堂討論作出貢獻(xiàn)，從而為學(xué)生營造友好輕松地和諧氛圍，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的積極性，讓他們作出有效的回答。
3.（三十五分鐘）討論、提問。學(xué)生在副板書位置寫出自己的答案（配有實教圖片），然后由我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生分析、討論這六位
學(xué)生的答案是否符合護(hù)理禮儀，不符合的原因是什么。討論完畢，再次回到課本23頁，還是針對這六條基本要求，要求學(xué)生說出在具體的護(hù)理操作中護(hù)士該如何踐行護(hù)理禮儀。此次回答不再給學(xué)生專門留時間思考，由學(xué)生毛遂自薦地回答問題，如果無人回答，再隨機(jī)點名回答。這次提問在實質(zhì)內(nèi)容上跟第一次提問相同，只是從不同側(cè)面協(xié)助學(xué)生內(nèi)化護(hù)理禮儀，建構(gòu)學(xué)生新認(rèn)同的護(hù)理禮儀，提高其遵守規(guī)范的自覺性。
4.（四十分鐘）小組討論，情景表演。利用第一課時建構(gòu)的護(hù)理禮儀規(guī)范，由學(xué)生按座位自由結(jié)合小組，分組討論、合作、展示護(hù)理禮儀。討論時間二十分鐘，然后準(zhǔn)備好的小組毛遂自薦上講臺表演。表演完一個我?guī)ьI(lǐng)其他學(xué)生評論一個，挑毛病、指不足，并由學(xué)生演示正確做法。
5.（五分鐘）評價。最后我對本節(jié)課教學(xué)重點、難點回顧，并對學(xué)生總體表現(xiàn)作出中肯的評價。
關(guān)鍵詞：禮儀；社區(qū)；護(hù)理；應(yīng)用
護(hù)士禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護(hù)士素質(zhì)、道德修養(yǎng)、行為氣質(zhì)的綜合反應(yīng)。一名合格的護(hù)理工作者，不僅需要有廣搏的文化知識，熟練的護(hù)理操作技術(shù)，而且還要不斷提高自身綜合素質(zhì)，具備良好的職業(yè)禮儀修養(yǎng)，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要[1]。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作由于與醫(yī)院護(hù)理工作有所差別，更應(yīng)該重視護(hù)理禮儀。社區(qū)護(hù)士不僅要為患者服務(wù)，也要為未就診的患者和健康人群服務(wù)；同時還肩負(fù)著公共衛(wèi)生、計劃免疫、婦幼保健、慢性病、傳染病防治及防控、健康教育等多項職責(zé)，也就是說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面對的是更眾多的對象和更繁瑣的工作。因此，容易影響護(hù)士與居民的溝通，護(hù)理人員規(guī)范的禮儀可以有效緩解糾紛的發(fā)生。
1我站護(hù)士在禮儀方面存在的問題
1.1個別護(hù)士沒有建立"居民至上"的服務(wù)理念，自律性差，意思倦怠，缺乏危機(jī)意識和競爭意識，缺乏應(yīng)用禮儀的習(xí)慣。
1.2不注重細(xì)節(jié)。護(hù)士在為居民服務(wù)時缺少和居民交流的意識，使居民感到壓抑。
1.2.1工作時衣帽不整，工作服不清潔，讓患者缺乏信任感。
1.2.2站立跟同事談話時，扶肩搭背；說話時背對患者，目光游離或斜視。
1.2.3走路左顧右盼，舉止不端，治療盤內(nèi)物品叮當(dāng)作響。
1.2.4聲音過大，或不及時回答居民的問題。
1.2.5不注意保護(hù)患者隱私。
2對策
2.1強化職業(yè)道德 采取自學(xué)和集中學(xué)習(xí)的方法進(jìn)一步學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員禮儀規(guī)范，做到真正以居民為中心，體現(xiàn)一種誠實、負(fù)責(zé)、愛崗、服從、敬業(yè)的職業(yè)精神。①使社區(qū)護(hù)士認(rèn)識到護(hù)士禮儀是護(hù)理科學(xué)發(fā)展的必然趨勢，是社區(qū)護(hù)理工作中不可缺少的內(nèi)容。②護(hù)士禮儀不單純是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問題，而且是關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體形象、社區(qū)效益、護(hù)理人員素質(zhì)等諸多方面。③護(hù)士禮儀要求社區(qū)護(hù)理人員要高水準(zhǔn)，嚴(yán)要求，既注重理論學(xué)習(xí)，又強調(diào)理論與實踐相結(jié)合，使社區(qū)護(hù)理人員真正懂得什么是護(hù)士禮儀。
2.2營造優(yōu)良的禮儀氛圍 良好的氛圍可以帶動整個團(tuán)隊成員強化第一次就把事情做好的意識，更好地服務(wù)居民。要及時掌握整個團(tuán)隊成員的情況，堅持人性化管理，幫助護(hù)士解決工作和生活等問題。
2.3規(guī)范護(hù)士禮儀，成就職業(yè)之美。
2.3.1掌握遵循交往的禮儀 ①尊重與接納原則：護(hù)士應(yīng)首先在心理上接納尊重居民，保持其主動地位，熱情主動地與居民交流。②以居民為中心原則：無論護(hù)理過程的長短，都是以居民的康復(fù)和需要為根本。為居民多想一點，多聽居民說一點，多給居民講一點，多為居民做一點。③平等原則：護(hù)士從居民的利益出發(fā)，不分年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)地位、容貌，充分尊重居民的人格。④相容原則：護(hù)理人員在交往中培養(yǎng)自己的相容品格，從換位的角度思維，將心比心，對少數(shù)居民的煩燥言行予以諒解，以寬以待人的胸懷和禮讓來換取居民合作。⑤持久原則：要求護(hù)士的關(guān)愛、照顧應(yīng)始終如一。
2.3.2給居民留下良好的第一印象
2.3.2.1保持良好得體的儀表 護(hù)士上班前衣飾應(yīng)注意以下5點：①鞋是否擦過；②褲管是否有線；③是否淡妝上崗；④頭發(fā)是否梳好；⑤護(hù)士服是否有皺紋或污跡[2]。
2.3.2.2微笑服務(wù) "一個美好的微笑勝過十劑良藥"。對居民的微笑的3個原則是發(fā)自內(nèi)心、表現(xiàn)和諧、注意環(huán)境。
2.3.2.3對患者要有恰當(dāng)?shù)姆Q呼 恰當(dāng)?shù)姆Q呼是心理溝通的橋梁，是一種德行，是一個人內(nèi)在修養(yǎng)知識與閱歷的外在表現(xiàn)，是一種自覺遵守社會公德的良好習(xí)慣，是一種尊老愛幼的美德，是一種為人處事，寬容豁達(dá)的風(fēng)度，是一種相互交往中向人表示尊重友好的規(guī)矩和技巧[3]。
2.3.3行為 ①站姿：基本要求：頭端、肩平、胸挺、腹收、身正、腿直、手垂；坐姿。坐姿的基本要求為端正安穩(wěn)，表現(xiàn)安詳、莊重、優(yōu)雅的風(fēng)度。②行姿：基本要求為輕松、矯健、優(yōu)美、勻速、不慌不忙、穩(wěn)健大方；女士端莊、文雅、溫柔之美；男士剛強、豪健的陽剛之氣美。③坐姿。基本要求為端正安穩(wěn)，表現(xiàn)安詳、莊重、優(yōu)雅的風(fēng)度。④蹲姿：一腳在前，一腳在后，兩腿靠緊下蹲；前腳全腳掌著地，小腿基本垂直于地面；后腳腳跟抬起；臀部向下。
2.3.4注重理論學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì) 要做好社區(qū)的禮儀護(hù)理，必須具備扎實的理論基礎(chǔ)，不斷補充和更新知識來完善自我，通過撰寫論文，參加學(xué)術(shù)交流和各類學(xué)術(shù)講座、學(xué)習(xí)班等繼續(xù)教育方式獲得國內(nèi)新知識、新動態(tài)、新觀念，進(jìn)一步提高知識，啟迪思維，學(xué)以致用，在實踐中不斷的升華。
2.4制定嚴(yán)格的規(guī)章制度 規(guī)章制度是約束、規(guī)范護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則。只有制定嚴(yán)格、切合實際的規(guī)范條例，并以此來要求社區(qū)的護(hù)理人員在禮儀上的統(tǒng)一規(guī)范化。并將其納入績效工資考核范疇，將獎懲落到實處。績效考核與晉級及分配制度掛鉤。制定了科室二次獎金分配方案。根據(jù)患者滿意率等進(jìn)行評價，將考核指標(biāo)充分量化，便于操作、富有實效，力求真正實現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬的原則。文明用語在嘴上，嫻熟動作在手上，微笑服務(wù)在臉上，儀表整潔在身上，才能更好地促進(jìn)護(hù)士禮儀的發(fā)展。
3討論
3個月后，護(hù)士主動服務(wù)、學(xué)習(xí)意識明顯增強。護(hù)士整體護(hù)理服務(wù)水平提高。居民的滿意率明顯上升，全年未發(fā)現(xiàn)一起糾紛。這說明，良好的禮儀是做好社區(qū)護(hù)理工作的基礎(chǔ)，待人以禮是當(dāng)代護(hù)士應(yīng)有的風(fēng)范。良好的禮儀可以促進(jìn)人與人之間的友好交往，形成一個良好的社會心理氣氛，從而構(gòu)成一個協(xié)調(diào)和諧的人際關(guān)系。一個社區(qū)護(hù)士在社區(qū)活動中所展示的服務(wù)內(nèi)容、職業(yè)行為和專業(yè)形象，不僅代表個人素質(zhì)而且代表整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象。以現(xiàn)代文明護(hù)士的語言、禮儀形象，創(chuàng)造一種團(tuán)結(jié)協(xié)作、科學(xué)有序的氛圍，運用適當(dāng)?shù)难哉勁e止和專業(yè)形象走進(jìn)社區(qū)，使我們的護(hù)理對象消除陌生、緊張的心理，給其以信賴、安全感。在護(hù)理進(jìn)程中，使患者得到溫暖從而能順利完成高質(zhì)量的護(hù)理任務(wù)，所以，護(hù)士禮儀是社區(qū)護(hù)理中不可缺少的一項內(nèi)容，始終貫穿了整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過程。
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[1]陶方.護(hù)士禮儀在護(hù)理工作中的作用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7（5）：59-60.
關(guān)鍵詞：護(hù)士職業(yè)禮儀；培訓(xùn)；考核；做法；體會
隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。在護(hù)理過程中，除了要求護(hù)理人員要具有扎實的護(hù)理知識和熟練的操作技能外，還必須注意自身的一言以行，一舉一動，這些都可能對護(hù)理服務(wù)對象的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響[1]。良好的護(hù)理禮儀不僅能使護(hù)理人員在實踐中充滿自信心，其優(yōu)美的儀表，端正的態(tài)度，親切的語言和優(yōu)雅的舉止，可以創(chuàng)造一個親切、友善、健康向上的人文氛圍，能夠使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定，這對提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量可以起到舉足輕重的作用[2]。2011年1月以來，我院對所有在職護(hù)士及每年新聘護(hù)士進(jìn)行了護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)，人人參加培訓(xùn)，人人考試過關(guān)，并制定護(hù)士禮儀護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，納入護(hù)理質(zhì)量常態(tài)化管理與考核，效果良好，現(xiàn)介紹如下。
1 方法
1.1制定護(hù)士職業(yè)禮儀評分標(biāo)準(zhǔn) 參照《護(hù)理禮儀》書籍，制定護(hù)士職業(yè)禮儀評分標(biāo)準(zhǔn)，總分300分，分別為儀表30分，內(nèi)容包括妝容、帽子、頭發(fā)、工作服、鞋襪等基本要求；基本體態(tài)70分，內(nèi)容包括站姿基本要求、3種站姿要求及禁忌站姿；座姿基本要求、5種座姿要求、就座要點、離座要求及避免坐姿；基本行姿及禁忌行姿；蹲姿基本要求及禁忌蹲姿；體態(tài)禮儀100分，內(nèi)容包括端治療盤、推治療車、拾撿物品、陪同引導(dǎo)、攙扶幫助、上下樓梯、進(jìn)出電梯、出入房門及通過走廊等基本要求；言談禮儀100分，內(nèi)容包括得體的稱呼、常用的禮貌用語、患者入出院、手術(shù)、治療及操作前后、特殊檢查前、巡視病房時、接聽電話時及解答患者家屬提問時等的禮貌語言。
1.2制定培訓(xùn)考試方案 制定護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)考考試和競賽活動實施方案，分宣傳發(fā)動、學(xué)習(xí)訓(xùn)練、考試考核及競賽總結(jié)等四個階段，以文件下發(fā)。從全院挑選10名操作能手，成立院級護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)全院護(hù)士禮儀培訓(xùn)與考試。護(hù)理部與其共同學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，分解規(guī)范每一個細(xì)小動作及要領(lǐng)，要求人人熟練掌握全部內(nèi)容并能獨立完成，并對10名人員進(jìn)行考試。
1.3全員培訓(xùn) 采取自主學(xué)習(xí)、示范教學(xué)、觀摩指導(dǎo)、集中培訓(xùn)等多種形式，有計劃、分步驟地抓好每一名護(hù)士的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各科室先組織護(hù)士進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，護(hù)理部組織全院護(hù)士觀看護(hù)士職業(yè)禮儀教學(xué)演示，由院級操作能手進(jìn)行演示、分解規(guī)范動作，最后以科室為單位，采取集中訓(xùn)練的方式，將全院22個科室分成5大組，每組由4～5個科室組成，將10名操作能手分成5組，每組2人，分別對應(yīng)5組科室，另派5名責(zé)任心強的護(hù)士長為負(fù)責(zé)人。由操作能手負(fù)責(zé)對分包科室每一名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。在不影響正常工作的情況下，利用一周晚上的時間培訓(xùn)完畢。對每年的新聘護(hù)士按評分標(biāo)準(zhǔn)及要求進(jìn)行培訓(xùn)與考試。
1.4全員考試 護(hù)士長負(fù)責(zé)對本科每一名護(hù)士進(jìn)行考試，要求人人合格。護(hù)理部安排監(jiān)考人員，對全體護(hù)士長進(jìn)行考試，然后再對全院護(hù)理人員考試，由分管護(hù)理的副院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長及10名操作能手擔(dān)任評委，以科室為單位，利用晚上的時間10d內(nèi)全部考試完畢，做到人人過關(guān)。
1.5舉行護(hù)士職業(yè)禮儀大賽 制定大賽方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，以科室為單位組隊，小科室可聯(lián)合組隊，每組參賽隊隊員不得少于6名，原則上鼓勵科室護(hù)理人員人人參與。各參賽隊展示內(nèi)容必須包括培訓(xùn)的所有內(nèi)容，可以進(jìn)行情景模擬，自我編排，要求主題鮮明有特色，思想性強，內(nèi)容健康，積極向上。表演形式新穎有創(chuàng)意，場景設(shè)計合理，動作編排符合實際工作需要，體現(xiàn)護(hù)理工作內(nèi)涵。由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任評委，比賽時間8～10min。最后評選出團(tuán)體一、二、三等獎及優(yōu)秀獎，個人評出最佳風(fēng)采獎。
1.6制定護(hù)士禮儀護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn) 從2012年1月開始，制定護(hù)士禮儀護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括儀表、基本體態(tài)、常用禮貌用語、五主動、四輕、言談禮儀、人文關(guān)懷溫馨服務(wù)：一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個到位、五全護(hù)理、六個重點管理、七聲服務(wù)等。并制定護(hù)理人員著裝與行為禮儀獎懲規(guī)定，對違反以上規(guī)定者，除扣分外，另扣當(dāng)事人50元/項，扣護(hù)士長50元/人。
1.7常態(tài)化管理與考核 要求全院護(hù)理人員將標(biāo)準(zhǔn)中的每一項內(nèi)容貫穿于日常的護(hù)理工作及各項操作常規(guī)中，對執(zhí)行情況科室護(hù)士長每天檢查，科護(hù)士長每周檢查，護(hù)理部每月或不定期檢查，包括護(hù)士長2次/w的午間、夜間和節(jié)假日查房時的檢查，檢查方式為現(xiàn)場查看。每2w護(hù)理部及科室召開護(hù)理質(zhì)量分析及持續(xù)改進(jìn)會一次，使護(hù)理質(zhì)量得到及時分析及時改進(jìn)。對檢查結(jié)果每季度全院排名、通報及考核，形成了常態(tài)化的管理，使護(hù)士職業(yè)禮儀充分運用于臨床。
2 體會
2.1醫(yī)院整體形象不斷提升 規(guī)范的護(hù)士職業(yè)禮儀是醫(yī)院一道靚麗的風(fēng)景線，給人賞心悅目的感覺，增加了患者及家屬的認(rèn)同感，改變了過去護(hù)士頭發(fā)、工作服、鞋襪不統(tǒng)一，行為舉止不端莊，言談時無稱呼不文明不禮貌，護(hù)理技術(shù)操作時儀表不符合要求等現(xiàn)象，使護(hù)士整體形象得到極大提升，患者或家屬置身于溫馨的環(huán)境中，能安心放心地接受治療，從而促進(jìn)身體早日康復(fù)。
2.2護(hù)士綜合素質(zhì)明顯提高 護(hù)士熟練掌握護(hù)士職業(yè)禮儀并能得心應(yīng)手的運用后，在日常的工作和生活中展現(xiàn)出內(nèi)外兼修的美及無比的魅力，極大地增強了自信心，對工作和生活充滿了希望，使自己更加熱愛護(hù)理工作，提高了工作效率，減少了護(hù)理不良事件及護(hù)士職業(yè)倦怠的發(fā)生，穩(wěn)定了護(hù)理隊伍，從而使護(hù)士的綜合素質(zhì)大大提高。
2.3護(hù)理技術(shù)操作水平逐步提高 護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)與考核后每名護(hù)士掌握了正確的儀表、行為舉止及言談，并將其運用于臨床護(hù)理技術(shù)操作中，真正受益的是患者，他們在接受治療和護(hù)理的同時感到身心愉悅。護(hù)士們也不再為不知道禮儀規(guī)范而發(fā)愁，做到了胸有成竹。幾年來，全院護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到100%，護(hù)理技術(shù)操作水平明顯提高。2012年我院選派3名護(hù)士參加湖北省及荊門市護(hù)士崗位技能大賽，取得了全省金獎及全市第1名的好成績。
2.4護(hù)理質(zhì)量明顯提高 在護(hù)理工作中正確的運用禮儀，不僅有利于提高自身的人文素養(yǎng)，并可通過友善的關(guān)懷、優(yōu)雅的舉止、得體的談吐和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)對患者的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響，以利于提高護(hù)理質(zhì)量及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度[3]。護(hù)士禮儀為11項護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)之一，將其制定成便以攜帶的小冊子，人手一冊，要求人人熟知考核標(biāo)準(zhǔn)，人人按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按三級護(hù)理質(zhì)量管理體系進(jìn)行督導(dǎo)檢查、分析、持續(xù)改進(jìn)與考核。2012年以來，各項護(hù)理質(zhì)量上升至95分以上，合格率達(dá)到100%，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。
2.5患者滿意度顯著提高 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者在住院期間更在乎心理的感受。有形的服務(wù)很重要，無形的服務(wù)即護(hù)理禮儀更重要，它能使患者的心理得以穩(wěn)定和平靜，安心接受治療及護(hù)理。2012年1月將護(hù)士職業(yè)禮儀作為常態(tài)化管理以來，護(hù)理部每季度進(jìn)行患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查時，最滿意護(hù)士提名越來越多，滿意度均高達(dá)98%以上，患者對護(hù)理工作滿意度不斷提高，護(hù)理工作得到了患者及家屬的高度認(rèn)可，使醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益達(dá)到雙贏。
3 小結(jié)
護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)與考核已經(jīng)起步，但很多醫(yī)院還未列入護(hù)理管理的日常工作，也未得到重視，還需要進(jìn)一步探索及完善。如何使護(hù)士職業(yè)禮儀成為護(hù)理常態(tài)化管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)水平，還需要我們每一名護(hù)理管理者認(rèn)真深思和做大量的工作。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉宇.護(hù)理禮儀[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2012）08-0029-011 醫(yī)院護(hù)理中禮儀服務(wù)的作用
1.1醫(yī)院工作的重點是疾病治療，而疾病治療的重點是護(hù)理工作，護(hù)士在疾病治療過程中起著重要的角色，護(hù)理工作是治療計劃中重要組成部分，因此患者于護(hù)士之家存在著完全服從型醫(yī)護(hù)關(guān)系，患者必須完全聽從醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理安排，由于護(hù)理工作的繁重，就會導(dǎo)致護(hù)士不顧患者態(tài)度而強制執(zhí)行護(hù)理工作，不會去與患者交流，更不會聽取患者意見，這種絕對的讓病人服從醫(yī)護(hù)人員護(hù)理模式繼續(xù)發(fā)展下去，必然會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，導(dǎo)致患者不相信醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員埋怨患者不配合，這種護(hù)理模式在和諧社會發(fā)展迅速的今天必將被社會淘汰，為了適應(yīng)和諧社會發(fā)展和改革的需要，要求醫(yī)院護(hù)理人員必須轉(zhuǎn)變自己的觀點，將人與人交往的基本禮儀引入到護(hù)理工作中，使原來根本的護(hù)患的從屬型關(guān)系轉(zhuǎn)變成以患者為中心，以現(xiàn)代基礎(chǔ)護(hù)理理論和各種專業(yè)操作為指南，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。為了適應(yīng)這一宗旨，在醫(yī)院的護(hù)理過程中必然要引進(jìn)禮儀服務(wù)，這種禮儀服務(wù)是人們在日常生活中相互尊重而逐漸演變而來的并且已經(jīng)形成了大家所認(rèn)同的相互交往的禮節(jié)和形式，這也是尊重和理解患者，更好的全面為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本要求，這就是護(hù)理禮儀。其具體體現(xiàn)為：①儀表大方：整潔得體的護(hù)士的儀表，給患者以最直接的心理刺激，也是對人尊重的基本要求。②舉止文明：“舉止”就是姿態(tài)和風(fēng)度。較好的姿態(tài)和風(fēng)度給患者帶來一種愉悅的心情，使得患者愿意與護(hù)士進(jìn)行溝通，配合護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作。③態(tài)度和藹：這就要求護(hù)士在與患者進(jìn)行交流是語言要得體，語氣要親切，給患者已好的印象。④一視同仁：護(hù)士對待患者不能以個人喜惡來區(qū)別對待患者。⑤良好的肢體技巧：護(hù)士與患者交流是要面帶微笑，正視對方，已表明自己對患者的尊重；同時還要善于傾聽和無微不至的關(guān)心。當(dāng)患者緊張不安時，輕輕拍拍患者的肩部或頭部，給以必要的安慰，也是對患者極大的鼓勵。在如今的護(hù)理模式下，護(hù)士不僅要有精深的護(hù)理理論與專業(yè)技能，更應(yīng)具備良好的護(hù)理禮儀，護(hù)士的一言一行，大到說出的每一句話，小到工作中的每一個細(xì)小動作都應(yīng)加以注意，以進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，為醫(yī)院護(hù)理營造一個溫馨、和諧的治療環(huán)境。
1.2 “第一印象”是人們首次接觸某一事物所獲得的感知，對判斷和評價事物將產(chǎn)生很大影響。患者進(jìn)入醫(yī)院首先接觸的就是護(hù)理人員。當(dāng)患者入院時，護(hù)士積極主動上前歡迎患者，通過護(hù)士文明的用語、得體的打扮、和醫(yī)院的整潔安靜的環(huán)境，可使病人產(chǎn)生最佳的“第一印象”。
2 護(hù)理禮儀在護(hù)理工作中的應(yīng)用
2.1迎接患者入院，減輕患者的陌生感：當(dāng)主治醫(yī)生開出住院通知到達(dá)護(hù)士站后，護(hù)士要做好必要的住院備，當(dāng)患者到達(dá)護(hù)士站進(jìn)行登記時，接待護(hù)士就應(yīng)注意自己的禮儀，接待護(hù)士要熱情、友好、主動上前迎接患者，使患者能感到親切，這樣能使患者快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。接著護(hù)士要很禮貌的介紹自己，并簡單介紹病房環(huán)境，同時向家屬和患者介紹有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度，到達(dá)病房后要幫組患者熟悉同一病房的患者，幫助新患者融入病房生活環(huán)境。
2.2收集患者資料：良好護(hù)患關(guān)系的第一步是收集患者資料，只有全面了解和掌握患者的個人情況和疾病情況才能更好的與患者溝通，也只有這樣才能成為患者的知心朋友，這也是今后的護(hù)理過程中至關(guān)重要的一步。患者入院后為了能及時收集資料要進(jìn)行一次交談，交談時要注意禮貌和尊重患者，多用安慰和鼓勵的語言和語氣。在交談過程中，護(hù)士應(yīng)表情豐富，體現(xiàn)出對患者的同情和關(guān)注。需要結(jié)束交談時，要在患者話題告一段落時，對患者的談話做以小結(jié)，勸告其休息，順其自然結(jié)束交談。記錄好交談內(nèi)容，為下一次交談打下良好的基礎(chǔ)。護(hù)士與患者交談，不僅是了解病情，更多的是了解患者狀況，體察患者的內(nèi)心感受，表達(dá)對患者的同情和尊重，為以后的治療與護(hù)理工作提供支持。
2.3制訂護(hù)理計劃：根據(jù)收集的資料針對患者的疾病情況制訂詳細(xì)的護(hù)理計劃，并告知患者將要實施的護(hù)理內(nèi)容，這樣能有效的獲得患者的理解和配合。制訂護(hù)理計劃還要考慮到患者的風(fēng)俗習(xí)慣和，允許患者家屬參與，與其他的護(hù)士和醫(yī)務(wù)人員保持良好的合作。
3 結(jié)果
通過規(guī)范化護(hù)理人員禮儀服務(wù)，改善了護(hù)士在患者心目中的形象，縮短了護(hù)患距離，使病人積極配合治療護(hù)理，促進(jìn)患者身體早日康復(fù)。 參考文獻(xiàn)
［1］譚華玲.淺析人性化護(hù)理在外科臨床中的應(yīng)用.中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)［J］，2008;7(2)：122
禮儀的含義：包括禮儀的起源與歷史演變、禮儀的基本概念、禮儀的原則、護(hù)理人員學(xué)習(xí)禮儀的意義與方法。
護(hù)理人員禮儀要求：儀容儀表(職業(yè)著裝要求、精神風(fēng)貌)、手勢語言、坐、站、行、端盤、拾物、推車、傳遞物品等。
護(hù)理人員言談禮儀：禮貌用語的恰當(dāng)運用、準(zhǔn)確的語言表達(dá)、恰當(dāng)?shù)恼勗拑?nèi)容及如何進(jìn)行有效的溝通交流的技巧等。
護(hù)理人員工作禮儀：護(hù)理工作禮儀的基本要求，工作中的禮儀包括相關(guān)院內(nèi)及護(hù)理制度的引入(接聽電話、交接班、晨交班、危重病人的管理等)，各項操作中的禮儀規(guī)范，分別述說各部門的禮儀，如門診、急診、病房護(hù)理的工作禮儀，與同事間交往的禮儀等。
具體方法：由專職講師崗前禮儀培訓(xùn)，對新入院、進(jìn)修、實習(xí)人員進(jìn)行職業(yè)禮儀4學(xué)時的專題講課。配有多媒體課件、多媒體的影視資料片。每次授課結(jié)束發(fā)放調(diào)查問卷，針對禮儀培訓(xùn)的開展及授課內(nèi)容征求意見，根據(jù)大多數(shù)人的相關(guān)需求情況，調(diào)整授課的側(cè)重點。每年發(fā)放問卷給科室護(hù)士長、帶教老師，就步入臨床后的護(hù)士存在的問題，進(jìn)行意見征集，并有針對性地加入到崗前培訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容之中。
結(jié) 果
自2000年以來，全院護(hù)士的面貌煥然一新，舉手投足，一言一行，彰顯出護(hù)士的個人修養(yǎng)。同時，也大大提高了我院護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，樹立起護(hù)理團(tuán)隊的整體形象。據(jù)調(diào)查，護(hù)患糾紛明顯逐年減少，各科病人對護(hù)士的滿意度也在逐年增加。為評估崗前禮儀培訓(xùn)的效果，我們自制調(diào)查表向臨床護(hù)理單元護(hù)士長、帶教老師及新入科的護(hù)士進(jìn)行了128份的問卷調(diào)查，其中護(hù)士長18份、帶教老師34份、新護(hù)士76份，85.5%的護(hù)士未接受過禮儀培訓(xùn)，92.5%的人認(rèn)為此項培訓(xùn)非常有必要，5%的人認(rèn)為有必要，2.5%的人認(rèn)為無所謂。建議在崗前培訓(xùn)中能夠加入溝通技巧、護(hù)理風(fēng)險防范、法律法規(guī)知識、與同事相處的技巧等內(nèi)容。
討 論
護(hù)士具有各種職業(yè)行為規(guī)范、操作時的三查七對、醫(yī)療保密制度、詢問病情的方式、交班查房用語、接聽電話的用語、溝通交流等，在規(guī)范中養(yǎng)成良好的職業(yè)禮儀，在工作中充滿自信心、自尊心、責(zé)任心，達(dá)到自我實現(xiàn)；對患者而言，住院期間獲取信息的重要來源來自于護(hù)士，一個具有良好禮儀風(fēng)范的護(hù)士，能給患者帶來正面的引導(dǎo)。儀容整潔，舉止優(yōu)雅，語言禮貌，可以使患者產(chǎn)生親切感、溫暖感、信任感。這樣患者就愿意與你溝通，將自己的問題說給你聽，也便于發(fā)現(xiàn)患者存在的或潛在的健康問題。
護(hù)理工作是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹嵥槎?xì)致的。通過對護(hù)士的職業(yè)禮儀培訓(xùn)，每個護(hù)士具有各種行為規(guī)范，操作規(guī)程，工作要求。具體來指導(dǎo)在工作的一言一行。得體的形體語言是病人的希望和安慰，它能給病人帶來交流語言以外的信息。因此動作、一顰一笑，面部表情、走路的輕重緩急，以及護(hù)理操作的嫻熟程度，對病人及家屬起到舉足輕重的作用，護(hù)士禮儀能強化護(hù)理行為效果，從而減少差錯的發(fā)生，避免護(hù)理糾紛，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
醫(yī)院競爭日益加劇，非技術(shù)作為醫(yī)療服務(wù)價值的內(nèi)在因素，將成為影響醫(yī)院在社會公眾中總體形象的關(guān)鍵。護(hù)士禮儀無聲地為這一切做著貢獻(xiàn)，美化病房環(huán)境，溫暖著患者的心靈，它是科學(xué)、藝術(shù)、愛心的結(jié)合，是外在美和內(nèi)在思想、氣質(zhì)反映出來的語言和行為。目前患者對醫(yī)療服務(wù)提出更高的要求，他們不僅需要醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)，還希望得到更高的護(hù)理服務(wù)。充分認(rèn)識到護(hù)士禮儀的隱性價值，注意對職業(yè)禮儀的培訓(xùn)，提高護(hù)理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)，在醫(yī)療市場競爭中增加醫(yī)院的社會聲譽，增強核心競爭力，也是護(hù)理人員應(yīng)該做的。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理；護(hù)理禮儀；綜合素質(zhì)
作為一名護(hù)生，恰當(dāng)?shù)剡\用護(hù)士禮儀與服務(wù)對象溝通，是做好護(hù)理工作的必備條件，而這正是護(hù)生所缺乏的。在日常生活和臨床工作中經(jīng)常會看到一些護(hù)生在求職面試時自信心不足、缺乏應(yīng)聘技能和有效溝通或與服務(wù)對象交流時不知如何應(yīng)對。在護(hù)理實踐技能教學(xué)中，注重強化護(hù)理操作禮儀實踐技能培訓(xùn)。將護(hù)士的儀容、舉止禮儀、服飾、言談禮儀、護(hù)理工作禮儀、護(hù)患禮儀等應(yīng)用到具體的操作技能教學(xué)中，對護(hù)生進(jìn)行禮儀方面的培訓(xùn)，是每個護(hù)理教師面臨的新的任務(wù)。
一、方法
（一）操作中的禮儀
就護(hù)生而言，每一項護(hù)理技能操作，都是從初學(xué)時的按部就班，到熟練后的習(xí)慣動作，最后到真正學(xué)會一套完整的護(hù)理操作，需要一個科學(xué)、全面、系統(tǒng)和反復(fù)的訓(xùn)練過程[1]。操作技能的掌握需要培訓(xùn)，言談、舉止等行為規(guī)范也應(yīng)該如此。為了提高護(hù)士的禮儀修養(yǎng)和護(hù)理操作技能，我們把護(hù)理技能示教室和練習(xí)室作為護(hù)生在職教育的場所，要求她們將禮儀服務(wù)的理念滲透到護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練中，就像開展臨床護(hù)理工作一樣。例如護(hù)士在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作前認(rèn)真核對床號、患者姓名，并對所做的操作做出相應(yīng)的解釋。我們要求護(hù)士必須做到上身稍彎曲，眼睛要直視模擬人的眼睛，兩手自然下垂或重疊、面帶微笑做好解釋工作。將禮儀服務(wù)運用于基礎(chǔ)護(hù)理的各項技能操作中。
（二）形體訓(xùn)練
分組進(jìn)行護(hù)理操作練習(xí)時，也對護(hù)生形體進(jìn)行訓(xùn)練，要求護(hù)生時時保持職業(yè)的微笑并把規(guī)范訓(xùn)練貫穿于日常生活之中，在形體訓(xùn)練中不斷糾正與護(hù)士禮儀課不相符的動作姿勢，要求護(hù)生遵循護(hù)士禮儀課的原則，培養(yǎng)護(hù)生形成正確的審美觀。還要求護(hù)生在早操前和晚自習(xí)課前分別練習(xí)10分鐘，鼓勵護(hù)生參加學(xué)校組織的第二課堂形體訓(xùn)練，同時在上課時嚴(yán)格要求，使護(hù)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
（三）教師的示范
培養(yǎng)護(hù)生的禮儀，應(yīng)從教師做起，將護(hù)士的儀容、儀表禮儀、服飾禮儀與護(hù)士的儀表規(guī)范展示給護(hù)生。要求戴護(hù)士帽，頭發(fā)前不遮眉，后不搭肩，側(cè)不掩耳；護(hù)士服應(yīng)清潔、平整、合身，群擺不長于護(hù)士服；不染指甲，不留長指甲。讓護(hù)生接觸護(hù)理時就學(xué)習(xí)護(hù)士的規(guī)范禮儀，在以后的練習(xí)課中不斷強化護(hù)生規(guī)范的儀容、服飾、舉止禮儀，以滿足護(hù)理工作的需要。教師在授課過程和日常與護(hù)生的交往中處處以身作則，潛移默化，使護(hù)生在禮儀的氛圍中接受禮儀教育，由教師用優(yōu)美的姿態(tài)，溫柔的語言在教室進(jìn)行護(hù)士的站姿、坐姿、行走、推治療車、端治療盤、持病歷夾等行為的示范。使護(hù)生直接感受到護(hù)理教師是禮儀的典范。
（四）護(hù)生的語言形象
護(hù)理語言美體現(xiàn)在護(hù)士和患者交流時，俗話說“良言一句寒冬暖，惡語傷人六月寒”。護(hù)理語言美是護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)中的重要內(nèi)容之一。在教學(xué)過程中，教師要經(jīng)常向護(hù)生灌輸雅致得體的護(hù)理語言，有意識地培養(yǎng)護(hù)生的語言美。如各項護(hù)理操作，不論是用模型進(jìn)行導(dǎo)尿、鼻飼、吸氧等，還是用真人進(jìn)行注射、輸液等，使用科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，耐心地向“患者”解釋，以示對“患者”的尊重。護(hù)理教師無論是在進(jìn)行知識傳授還是在與護(hù)生溝通過程中，都應(yīng)使用美的語言來感染和影響護(hù)生，并要求護(hù)生在語言交流中應(yīng)做到：口齒清晰、禮貌謙虛，稱呼得體，表達(dá)清晰和富于情感。在護(hù)理實踐課中，逐漸引導(dǎo)護(hù)生掌握護(hù)患語言溝通技巧，多用禮貌語言、巧用安撫性語言、學(xué)會運用操作解釋用語，掌握與患者溝通的藝術(shù)性。
二、教學(xué)效果
（一）改善個人氣質(zhì)和行為習(xí)慣
在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的課程中，特別是在示教和練習(xí)課程中，甚至在日常生活中，受過該項訓(xùn)練的護(hù)生，個人氣質(zhì)和行為習(xí)慣也都有明顯改善，大多數(shù)護(hù)生在護(hù)理操作過程中能保持良好的精神狀態(tài)，自覺按照禮儀的基本要求去規(guī)范、檢點言行舉止，能從社會流行風(fēng)中提煉出護(hù)士真正的美，追求嚴(yán)謹(jǐn)、進(jìn)取、樸素、大方、樂觀、善良的高尚品質(zhì)。
（二）護(hù)士的禮儀是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的要求
隨著社會主義精神文明建設(shè)的推進(jìn)，對各行各業(yè)職業(yè)禮儀的要求也越來越高。護(hù)士作為患者生命安危的保護(hù)者，人類健康的維護(hù)者，其行為舉止是護(hù)士職業(yè)道德的反映，是護(hù)士素質(zhì)修養(yǎng)的體現(xiàn)[2]。在對患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士的一舉一動都影響著患者的情緒，進(jìn)而也影響其治療和身心健康的恢復(fù)。護(hù)士的禮儀對建立新型的護(hù)患關(guān)系和建設(shè)精神文明都具有重要意義，是護(hù)生的必修內(nèi)容。
（三）提高綜合素質(zhì)
通過以上教學(xué)活動，能極大地調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，護(hù)生通過規(guī)范化的護(hù)士禮儀行為訓(xùn)練，不僅得到了自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，而且還對護(hù)理專業(yè)有了新的認(rèn)識，更加熱愛自己將要從事的護(hù)理事業(yè)，還對護(hù)生畢業(yè)后的就業(yè)面試，競爭上崗作好了最基本的鋪墊，不僅為未來的護(hù)士培養(yǎng)了一種良好的行為習(xí)慣，塑造出優(yōu)美的風(fēng)度和姿態(tài)，從而有效地提高了護(hù)生綜合素質(zhì)。2007年5月12日在泰安市舉辦的“職業(yè)禮儀表演大賽”中，我校的“護(hù)士禮儀表演”獲得好成績，充分展示了新一代護(hù)士的精神風(fēng)貌。
（四）完善自我形象，增強自信心
現(xiàn)代護(hù)理專家說：“護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合”[3]，教學(xué)過程中，護(hù)理的藝術(shù)性在于護(hù)士通過自身形象表現(xiàn)出專業(yè)的獨特的美，護(hù)士只有對服務(wù)對象、對護(hù)理本身的領(lǐng)悟、尊重和理解，才能不斷地豐富、完善自己，增強了護(hù)生對未來所從事護(hù)理工作的熱情和生活的自信心。
（五）適應(yīng)了護(hù)理教育改革，突出了護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
加強素質(zhì)教育是21世紀(jì)我國各級各類教育改革發(fā)展的目標(biāo)和時代主題[4]。因此，護(hù)理教育應(yīng)突出專業(yè)特色，重視人文知識的傳授和禮儀行為的培養(yǎng)，只有把人文學(xué)科的教育納入護(hù)理教育的范圍，才能促進(jìn)護(hù)生在知、情、意、信、行方面的和諧發(fā)展，同時，也只有經(jīng)過嚴(yán)格的護(hù)理禮儀訓(xùn)練，才能使護(hù)生在個人形象、容貌、服飾、言談、舉止、禮節(jié)等方面表現(xiàn)出良好的修養(yǎng)，使她們學(xué)會穿衣戴帽、謙恭有禮、舉止優(yōu)雅、儀態(tài)大方，成為名副其實的白衣天使，使培養(yǎng)出來的護(hù)生走上工作崗位后，能受到社會及用人單位的歡迎[5]。
總之，良好的行為舉止要經(jīng)過訓(xùn)練才能養(yǎng)成，將護(hù)士的職業(yè)禮儀課納入我們的護(hù)理教學(xué)中是我們的嘗試。通過反復(fù)訓(xùn)練，逐步矯正護(hù)生的一些與職業(yè)禮儀不符的日常習(xí)慣，提高護(hù)士整體素質(zhì)，使護(hù)生在今后護(hù)理工作中更好地展現(xiàn)自己的形體動作，當(dāng)代護(hù)士只有既掌握了相應(yīng)的專業(yè)知識，又具有一定禮儀修養(yǎng)，才能滿足人們對醫(yī)院護(hù)理工作的要求[6]。
參考文獻(xiàn)
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