時(shí)間：2023-03-30 11:34:41
序論：在您撰寫(xiě)胸外科護(hù)理論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1一般資料
本院2013年6月~2014年1月對(duì)120例胸外科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,作為觀察組,以實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的120例患者為對(duì)照組,主要疾病類(lèi)型為肺癌、食管癌、氣胸、胸部外傷等。對(duì)照組男76例,女44例；年齡24~82歲,平均年齡(52.6±8.3)歲；觀察組中男72例,女48例；年齡22~80歲,平均年齡(51.8±8.4)歲；兩組患者性別、年齡及病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),即在全面提升常規(guī)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。所有患者在出院時(shí)完成調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容包括語(yǔ)言規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、健康及藥物宣教和溝通交流四個(gè)方面等四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果分為滿(mǎn)意、尚可、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí),滿(mǎn)意與尚可均歸入滿(mǎn)意標(biāo)準(zhǔn)；存在爭(zhēng)議的情況以護(hù)理檢查和質(zhì)量檢查記錄為標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組患者上述四個(gè)方面的差異。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者調(diào)查問(wèn)卷情況
兩組患者共發(fā)放240例調(diào)查問(wèn)卷,收回240例調(diào)查問(wèn)卷,有效率為100%。
2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較
觀察組患者語(yǔ)言規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、健康及藥物宣教和溝通交流四個(gè)方面的滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
護(hù)理服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中占有重要地位,因?yàn)樗桥c患者接觸最多、關(guān)系最為密切的部分,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的直接感受對(duì)于和諧的醫(yī)療關(guān)系有著舉足輕重的影響,因此提升護(hù)理服務(wù)水平和患者對(duì)醫(yī)療的滿(mǎn)意度是擺在護(hù)理人員面前的重要任務(wù)。作者在胸外科從事護(hù)理工作數(shù)十年,對(duì)于胸外科的護(hù)理有一定的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)。尤其是近年來(lái)本科將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入日常工作,全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),使得護(hù)理工作的水平有了大幅度的提升,現(xiàn)將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體內(nèi)容和一些經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)總結(jié)如下：①以患者為中心,滿(mǎn)足患者需求：護(hù)理和醫(yī)療一樣,其中心都是患者,因此要摒棄以往的只是簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理觀念,使護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)不只是機(jī)械的從事技術(shù)操作,也不只是簡(jiǎn)單地執(zhí)行醫(yī)囑,而是要和患者進(jìn)行有效的溝通,了解患者的心理,關(guān)心患者的病情,從心理上給予安慰。責(zé)任護(hù)理對(duì)于大部分患者來(lái)時(shí)是一種心理上的依靠,在護(hù)理人員中占有特殊的地位,因此作為責(zé)任護(hù)士要用好這份特殊的信任,使患者從入院開(kāi)始就給予住院指導(dǎo)、住院護(hù)理,直到最后的出院指導(dǎo),在各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都要照顧到患者的需求。②修訂崗位職責(zé),優(yōu)化排班方式：重新修訂護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士、值班護(hù)士等工作職責(zé),對(duì)于其中的不合理內(nèi)容要進(jìn)行改正；要定期進(jìn)行總結(jié)和反饋,召開(kāi)科務(wù)會(huì)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)和改進(jìn)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理需要護(hù)理人員有著充沛的體力和精神,因此改革排班制度,制定合理的休息和上班時(shí)間表至關(guān)重要。為了保持護(hù)理人員的體力并且使護(hù)理工作更有連續(xù)性可在原有班次的基礎(chǔ)上采取彈性排班,減少交接班次數(shù)。③加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)：現(xiàn)代護(hù)理認(rèn)為,豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與嫻熟的技術(shù)操作一樣都是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。可是要定期舉行知識(shí)講座,熟悉本科室常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)知識(shí),尤其是治療原則和常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,使得護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)能夠及時(shí)識(shí)別一些并發(fā)癥并及時(shí)采取相應(yīng)措施,確保患者住院安全。定期進(jìn)行護(hù)理查房,在全科室形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。護(hù)士自身的素質(zhì)建設(shè)對(duì)于良好的溝通效果起著決定性的作用。作為護(hù)士要提高自身修養(yǎng),不斷充實(shí)自我,除了資深專(zhuān)業(yè)知識(shí)以外,還應(yīng)該關(guān)注自然、人文和社會(huì)等方面的知識(shí),擴(kuò)展自己的知識(shí)面。④引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰并舉：將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入工作,使護(hù)理人員在工作的同事時(shí)刻保持競(jìng)爭(zhēng)性和危機(jī)感,促使其發(fā)揮自己的特長(zhǎng)和主動(dòng)性、責(zé)任心,有助于保持護(hù)理隊(duì)伍的活力,護(hù)士之間也可以相互鼓舞和激勵(lì)。并且將護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤,對(duì)于護(hù)理出現(xiàn)問(wèn)題較多的要給予適當(dāng)?shù)膽土P,而對(duì)于護(hù)理工作較為突出的則給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),例如評(píng)選“護(hù)理明星”等方式。⑤加強(qiáng)藥物與健康宣教：研究證實(shí),對(duì)住院患者實(shí)施藥物與健康宣教可以有效提高患者滿(mǎn)意度,而且也有利于患者院外服藥的依從性。對(duì)所有住院患者均要進(jìn)行健康與藥物宣教,使其對(duì)于自身的疾病有更為深入的認(rèn)識(shí)。在輸液時(shí)要告訴患者輸液的名稱(chēng)和藥物作用,使患者做到心中有數(shù)。對(duì)于一些特殊的藥物要告訴患者不能隨意調(diào)節(jié)輸液速度,以免引起患者不適。
4結(jié)語(yǔ)
1.1一般資料
本研究對(duì)象選取2013年6月~2014年10月入院的胸外科患者40例作為實(shí)驗(yàn)組,入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡18~60歲,住院5d以上,意識(shí)清楚,其中男26例,女14例,平均年齡(41.25±6.52)歲,均為普通胸外科手術(shù),同時(shí)選擇同期40例胸外科患者作為對(duì)照組,其中男22例,女18例,平均年齡(40.71±3.24)歲,兩組患者性別、疾病、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體護(hù)理方法如下：①護(hù)士在接待胸外科患者入院時(shí),態(tài)度要熱情,認(rèn)真詳細(xì)的向患者講述入院事宜,向患者介紹患者的責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士,并讓患者了解胸外科的所有成員。定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng),確保房間內(nèi)的空氣流通,定期為患者清洗床上用品,確保床鋪的整潔,為患者營(yíng)造一個(gè)整潔、輕松和融洽的居住環(huán)境,也可以在病房中適當(dāng)?shù)牟シ乓恍┹p音樂(lè),有利于緩解患者對(duì)周?chē)h(huán)境的陌生感和不安感。②進(jìn)行科學(xué)合理的心理護(hù)理。患者由于對(duì)疾病的憂(yōu)慮和對(duì)手術(shù)的恐懼容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性心理,對(duì)治療和護(hù)理非常不利。因此在患者入院之后,要詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài),特別是病情較為嚴(yán)重的患者,他們往往承受著巨大的心理壓力,并且長(zhǎng)時(shí)間的處于焦躁不安的狀態(tài),因此,醫(yī)護(hù)人員就要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決患者的心理問(wèn)題,采用多種方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),多與患者的家屬溝通交流,并向患者講述胸外科手術(shù)的手術(shù)過(guò)程、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的情況。③醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行合理指導(dǎo),其中包括睡眠、運(yùn)動(dòng)和飲食等多個(gè)方面,幫助患者養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,督促患者每天進(jìn)行一些輕體力的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在0.5h左右,同時(shí),患者的飲食要清淡,并且要低脂、少食刺激性食物,不飲咖啡和濃茶,注意飲食的科學(xué)合理搭配。④指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能的練習(xí)：具體方法包括縮唇呼吸法、腹式呼吸法、呼吸保健操以及咳嗽排痰練習(xí)等。⑤在確定手術(shù)時(shí)間之后,輔助患者做好各項(xiàng)術(shù)前檢查,在手術(shù)前1d做好備皮準(zhǔn)備,手術(shù)前晚要保證充足的睡眠,必要時(shí)尊醫(yī)囑服用舒樂(lè)安定。并告訴患者在手術(shù)前8h之內(nèi)禁食禁飲。進(jìn)入手術(shù)室之前,要幫助患者緩解手術(shù)期的緊張感和恐懼感,讓患者心情平靜的進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)結(jié)束,患者回病房之后,觀察患者的生命體征及病情變化,注意監(jiān)測(cè)患者的心肺功能。⑥加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,各項(xiàng)處置及時(shí)進(jìn)行,并經(jīng)常與患者溝通、交流,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需要解決的問(wèn)題,由過(guò)去的患者需要護(hù)士做什么變?yōu)樽o(hù)士要為患者解決什么問(wèn)題。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
在患者出院前為其發(fā)放本院自制的《護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表》對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容主要包括生理、心理以及環(huán)境等方面的滿(mǎn)意度,評(píng)價(jià)等級(jí)分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí),共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷86份,共收回調(diào)查問(wèn)卷86份,回收率為100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組1例出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%,對(duì)照組4例出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%；實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意的例數(shù)共39例,滿(mǎn)意度為97.5%(39/40),對(duì)照組滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意的例數(shù)共33例,滿(mǎn)意度為82.5%(33/40)；兩組患者的滿(mǎn)意度及并發(fā)癥發(fā)生率相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的服務(wù)的主體是患者,其根本目標(biāo)是盡早了解患者的全面情況,積極主動(dòng)為患者服務(wù),盡可能滿(mǎn)足其合理需求,使患者在生理、心理、心靈上達(dá)到最佳狀態(tài),從而積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理,提高手術(shù)的成功率,使治療效果更為顯著。對(duì)于胸外科圍手術(shù)期的患者,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)于患者的痊愈是至關(guān)重要的,而護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)又是影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要因素,因此,醫(yī)院要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),不斷提高醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,盡可能的讓患者得到最周到的護(hù)理服務(wù)。與常規(guī)的護(hù)理工作相比,本研究中選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(P<0.05),患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度大幅度升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
4結(jié)語(yǔ)
1.1實(shí)習(xí)時(shí)間較短
高護(hù)護(hù)生在學(xué)習(xí)期間一般的實(shí)習(xí)時(shí)間為8－10個(gè)月，各科輪科時(shí)間約為3周，在臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間較短，同時(shí)包括基礎(chǔ)、專(zhuān)科、整體、責(zé)任以及危重患者護(hù)理等大量的臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容，護(hù)理過(guò)程中還涉及相應(yīng)的心理護(hù)理，對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士來(lái)說(shuō)，任務(wù)繁重，很難能在短時(shí)間里完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
1.2臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容多樣
在護(hù)理學(xué)習(xí)過(guò)程中，書(shū)本知識(shí)內(nèi)容較為固定，但是臨床實(shí)踐中，各種不可預(yù)測(cè)情況都會(huì)發(fā)生，由于不同的發(fā)病機(jī)制及來(lái)源都會(huì)加大護(hù)理人員的工作難度，同時(shí)不同科室，對(duì)患者的護(hù)理禁忌都有所不同，這就直接導(dǎo)致了基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)踐的相應(yīng)內(nèi)容銜接不上，也使實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)工作產(chǎn)生困惑，這嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)效率。
1.3實(shí)習(xí)護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)不同
每個(gè)人的護(hù)理能力是有差別的，同時(shí)每個(gè)人的學(xué)習(xí)效率也有很大差異，所以在護(hù)理人員的培訓(xùn)中，需要根據(jù)個(gè)人素質(zhì)不同進(jìn)行培訓(xùn)教育。對(duì)于學(xué)習(xí)人員，不止針對(duì)個(gè)人的操作能力，還涉及其生長(zhǎng)環(huán)境以及個(gè)人心理素質(zhì)，這對(duì)于患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中給予最佳的治療狀態(tài)非常有決定性作用。
1.3帶教老師水平和指導(dǎo)方法不同
不同的帶教老師對(duì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的感觸不同，同時(shí)有的老師從事科研教育多年，但是臨床經(jīng)驗(yàn)較少，這也為實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)占據(jù)了很大的局限性。
2制定階段性目標(biāo)教學(xué)
2.1輔助階段
實(shí)習(xí)的第一周作為早期階段，主要由責(zé)任護(hù)士教學(xué)，主要參與護(hù)理工作中的基礎(chǔ)、生活護(hù)理以及患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)護(hù)。并且?guī)Ы汤蠋熤笇?dǎo)進(jìn)行病床用品、鋪單、患者的口腔基礎(chǔ)護(hù)理、防止褥瘡、扣背吸痰等基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)。同時(shí)囑咐護(hù)理人員在操作中需要注意的問(wèn)題。在老師帶教的輔助階段，通過(guò)老師與學(xué)生之間的交流與溝通，了解學(xué)生的思想狀態(tài)和心理素質(zhì)，輔助提高其學(xué)習(xí)的積極性。
2.2執(zhí)行階段
在接下來(lái)的一周里，作為教學(xué)的執(zhí)行階段，帶教老師應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人情況、醫(yī)囑建立施行特別護(hù)理，掌握患者在醫(yī)院就診過(guò)程中的一般護(hù)理內(nèi)容。對(duì)于護(hù)理的特殊內(nèi)容，包括監(jiān)護(hù)儀的使用、輸液泵的處理方式都在老師督責(zé)范圍之內(nèi)。在本護(hù)理教學(xué)中，讓實(shí)習(xí)護(hù)士更多地與患者交流，耳濡目染地建立實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理內(nèi)容的概念體系的建立。同時(shí)建立實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理工作的興趣，使其熱愛(ài)這一工作。
2.3責(zé)任階段
是實(shí)習(xí)的第三周，讓實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立實(shí)施護(hù)理工作，包括常規(guī)的護(hù)理內(nèi)容、文書(shū)記錄方式、危重患者的特殊護(hù)理及急診相應(yīng)護(hù)理措施的采取，建立完整的護(hù)理體系，使其真正領(lǐng)會(huì)護(hù)理工作的精髓。這個(gè)過(guò)程中，不僅僅是針對(duì)患者的疾病所圍繞的支持性護(hù)理，還包括患者心理情緒方面的護(hù)理，與患者建立良好的溝通關(guān)系。
3階段性目標(biāo)教學(xué)的效果
首先階段教學(xué)保證了實(shí)習(xí)內(nèi)容的有效傳遞，每個(gè)階段，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士都有清晰的教學(xué)任務(wù)，使教學(xué)質(zhì)量得到有效保證，同時(shí)也讓實(shí)習(xí)護(hù)士意識(shí)到自己的不足。其次，階段教學(xué)也讓帶教老師和學(xué)習(xí)護(hù)士建立良好的學(xué)習(xí)模式，也能建立良好的溝通模式，對(duì)學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容有個(gè)合適的考量。再者，階段教學(xué)得到良好的臨床效果，在護(hù)理的體會(huì)中，我們可以看到，實(shí)習(xí)生在不同的階段，專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)是有很大的差異，同時(shí)對(duì)各種突況的應(yīng)變能力也有很大的改善，對(duì)患者提出的各種問(wèn)題也能夠更為準(zhǔn)確地回答，實(shí)習(xí)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能和素養(yǎng)的變化都有明顯的提高。
4討論
1構(gòu)建護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型
本文的研究目的是通過(guò)研究胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)（TISS28）與綜合護(hù)理時(shí)間的相關(guān)性，建立綜合評(píng)價(jià)回歸模型，從而預(yù)測(cè)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的需求，動(dòng)態(tài)合理調(diào)配護(hù)理人力。在經(jīng)過(guò)隨機(jī)抽取樣本63例，并按照TISS評(píng)估規(guī)則記錄了評(píng)分分值，最后應(yīng)用MATLAB軟件對(duì)本次模型構(gòu)建研究中收集和整理到的數(shù)據(jù)進(jìn)行模擬數(shù)據(jù)曲線擬合，建立數(shù)學(xué)模型。這樣就將臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)通過(guò)回歸擬合數(shù)學(xué)模型。筆者在研究臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)數(shù)學(xué)模型構(gòu)建時(shí)了解了回歸分析建模的方法和步驟，因此得以順利解決了離散數(shù)據(jù)建模的難點(diǎn)問(wèn)題。本次構(gòu)建胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)數(shù)學(xué)模型順利完成。
2胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型構(gòu)建研究
在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理人力資源的配置成為當(dāng)前研究熱點(diǎn)時(shí)，筆者根據(jù)目前醫(yī)學(xué)院中胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的管理和護(hù)理情況進(jìn)行了研究，率先進(jìn)行臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)評(píng)分調(diào)研分析，研究和整理出數(shù)學(xué)模型的構(gòu)建方法和結(jié)論。針對(duì)如何在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中科學(xué)合理地配置護(hù)理人力資源，將胸外科重癥監(jiān)護(hù)室打造完善，既不浪費(fèi)人力，又能保證重癥患者在重癥監(jiān)護(hù)室中受到的護(hù)理質(zhì)量，這也是本文研究臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)數(shù)學(xué)模型的根本目的之一。2．1制定數(shù)學(xué)模型具有的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義本文在研究胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理問(wèn)題以及數(shù)據(jù)整合構(gòu)建模型研究中，評(píng)價(jià)模型的構(gòu)建設(shè)計(jì)合理，并且圓滿(mǎn)的完成了管理體系、規(guī)范管理等問(wèn)題的研究意義。在研究中發(fā)現(xiàn)，不同臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型與胸外科重癥監(jiān)護(hù)室患者直接護(hù)理時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。管理計(jì)劃的制定與數(shù)學(xué)模型的構(gòu)建有相輔相成的作用，在制定數(shù)學(xué)模型時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)科室的規(guī)章要求，保持手術(shù)室的潔凈，有效地預(yù)防胸外科重癥監(jiān)護(hù)病房中的交叉感染問(wèn)題，這樣才能夠合理而有秩序的完成抽樣調(diào)查和數(shù)據(jù)整理任務(wù)。在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)管理計(jì)劃的制定方面，只有詳細(xì)的遵守臨床護(hù)理的每一項(xiàng)任務(wù)，才能夠在模型構(gòu)建中突出的展現(xiàn)出來(lái)。由此可見(jiàn)，制定數(shù)學(xué)模型具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠幫助胸外科重癥監(jiān)護(hù)室科室的管理計(jì)劃的執(zhí)行。2．2評(píng)價(jià)模型的正相關(guān)問(wèn)題通過(guò)對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理情況了解，知道了必須嚴(yán)格對(duì)人員的管理的需求，這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度才能夠幫助提升胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的質(zhì)量。本次研究臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)的相關(guān)情況和數(shù)據(jù)時(shí)，了解醫(yī)護(hù)人員必須穿戴完整的防護(hù)裝備從專(zhuān)門(mén)的通道進(jìn)入，嚴(yán)禁外部人員無(wú)故進(jìn)入外科重癥監(jiān)護(hù)室，減少含菌量。在構(gòu)建評(píng)分模型時(shí)，更是要嚴(yán)格按照胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的規(guī)則要求進(jìn)行處理。在本次模型構(gòu)建研究中發(fā)現(xiàn)，患者直接護(hù)理時(shí)間與臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型有較強(qiáng)的正相關(guān)。由此可見(jiàn)，在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)中必須設(shè)立裝備的管理人員，這樣才能夠正常而有秩序的為進(jìn)入胸外科重癥監(jiān)護(hù)室之后的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在之前的抽樣調(diào)查中，由專(zhuān)門(mén)人員依照胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的通知要求發(fā)放必需品，并且在調(diào)查研究結(jié)束后原樣回收，確保收發(fā)一致。這樣保證了本次調(diào)查研究數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確定。而筆者患者在收集和整理模型構(gòu)建研究數(shù)據(jù)時(shí)，也做到了精細(xì)求解，防止數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤和遺漏的問(wèn)題發(fā)生。2．3嚴(yán)格檢查建立的關(guān)系模型統(tǒng)計(jì)工作在研究胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)模型構(gòu)建時(shí)，筆者發(fā)現(xiàn)前人的論述文獻(xiàn)中總是注重護(hù)士長(zhǎng)的全崗位檢查工作，由此說(shuō)明，護(hù)士長(zhǎng)的全崗位檢查工作對(duì)于臨床護(hù)理的質(zhì)量和效果有著嚴(yán)重的影響關(guān)系。只有將定期檢查和不定期檢查結(jié)合起來(lái)，才能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)胸外科等科室的重癥監(jiān)護(hù)室的問(wèn)題并進(jìn)行公布和處理。對(duì)于臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和整理研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)多所大中型醫(yī)院外科科室的臨床護(hù)理服務(wù)都能夠及時(shí)地處理解決患者的問(wèn)題，重點(diǎn)做好無(wú)菌操作情況的監(jiān)管。這不得不說(shuō)是規(guī)范護(hù)士的巡查工作所起到的作用。本文通過(guò)建立TISS28評(píng)分與護(hù)理人員配置的關(guān)系模型對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的臨床護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行了研究和排查。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，只有嚴(yán)格的建立臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)管理制度，并且定期檢查關(guān)系模型的統(tǒng)計(jì)工作，才能正常有序的完成護(hù)士護(hù)理的工作質(zhì)量和指標(biāo)。2．4重視問(wèn)題的處理筆者在做本次的模型構(gòu)建研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，任何科室的日常管理制度都不會(huì)是百分百完善的，要善于對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的處理和改正，以減小問(wèn)題引發(fā)更大問(wèn)題的概率。在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理中，無(wú)論性質(zhì)和大小都要給予高度的重視，因?yàn)橹匕Y監(jiān)護(hù)室中的患者是需要受到細(xì)心護(hù)理的。本文研究的重心就是從客觀的角度分析問(wèn)題發(fā)生的原因，尋找切實(shí)可行的解決方案。通過(guò)對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)的模型構(gòu)建，了解了對(duì)于比較棘手的不能一次性解決的問(wèn)題的制定解決方式，對(duì)于這些棘手的醫(yī)療護(hù)理工作，一定要率先擺正態(tài)度，然后詳細(xì)有次序的制定整改方案，這樣才能夠?qū)?wèn)題逐步解決。對(duì)于醫(yī)療工作中涌現(xiàn)的問(wèn)題，就是應(yīng)當(dāng)重視處理和方式，根據(jù)已有的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整合。胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的綜合評(píng)價(jià)已經(jīng)在前文的抽樣調(diào)查和數(shù)據(jù)建模中做出了詳細(xì)的記錄和檔案保存，可以作為以后定期整理和整改的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以便提高監(jiān)護(hù)室中的監(jiān)護(hù)管理制度。綜上所述，本文針對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理綜合評(píng)價(jià)所建立的綜合評(píng)價(jià)模型與護(hù)理人員配置的關(guān)系模型在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理人力資源配置預(yù)算上具有有效性和優(yōu)越性。在今后的臨床護(hù)理工作中要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)和完善護(hù)士護(hù)理工作，提高醫(yī)院各科室的重癥監(jiān)護(hù)室中的監(jiān)護(hù)管理制度。重癥監(jiān)護(hù)室是外科診療工作結(jié)束前后對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理治療的關(guān)鍵場(chǎng)所，同時(shí)它也是醫(yī)院感染控制的核心區(qū)域，對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的綜合評(píng)分模型的建立，對(duì)于護(hù)理病人、降低感染率有著重要的影響。本文系統(tǒng)的闡述了胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理與綜合護(hù)理時(shí)間的相關(guān)性，建立綜合評(píng)價(jià)回歸模型，從而預(yù)測(cè)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的需求，能夠提高對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理的管理效率，有效地降低感染率，發(fā)展其在胸外科重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理人力資源配置預(yù)算上的有效性和優(yōu)越性。
作者：李禎 王愛(ài)萍 薛軍 單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院
選擇醫(yī)學(xué)院2013級(jí)本科54名護(hù)理生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為傳統(tǒng)教學(xué)（LBL）組和CBL教學(xué)組，其中26名采用傳統(tǒng)教學(xué)（lecture－basedlearning，LBL），28名采用CBL教學(xué)法（case－basedlearning，CBL）。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組學(xué)生使用同一教學(xué)大綱、同一教材、同一教師、相同學(xué)時(shí)；兩組學(xué)生的教育背景、學(xué)習(xí)成績(jī)、年齡等方面均在中等水平層次。兩組學(xué)生所用課時(shí)相同均為18學(xué)時(shí)。
2方法
2．1教學(xué)方法2．1．1傳統(tǒng)教學(xué)法根據(jù)教學(xué)大綱要求，多媒體教學(xué)，以教師為主導(dǎo)，教師講解，學(xué)生被動(dòng)接受，課程安排是先上理論課再上見(jiàn)習(xí)課。2．1．2CBL教學(xué)法授課方式以討論為主，師生共同分析，以案論理，直觀形象，根據(jù)教學(xué)大綱要求，理論課與見(jiàn)習(xí)課同步進(jìn)行。①教師編寫(xiě)臨床案例后在課前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或打印發(fā)給學(xué)生。案例編寫(xiě)過(guò)程中應(yīng)遵循以下3點(diǎn)原則：①案例涵蓋知識(shí)點(diǎn)必須滿(mǎn)足教學(xué)目標(biāo)要求；案例具有廣泛的代表性，且與它所對(duì)應(yīng)的理論知識(shí)有直接聯(lián)系；案例必須來(lái)源于實(shí)踐，決不可由教師主觀臆測(cè)、虛構(gòu)而作；案例中病人主述、病史、檢查、治療、預(yù)后及進(jìn)展情況必須完整。②從臨床選取該案例住院病人或同種疾病病人，讓學(xué)生直接對(duì)病人進(jìn)行問(wèn)診以了解其起病過(guò)程、病史情況及診治經(jīng)過(guò)，再對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查。然后學(xué)生以小組為單位，每3人一組展開(kāi)討論。③學(xué)生結(jié)合案例及學(xué)習(xí)問(wèn)題通過(guò)教材、圖書(shū)館，查詢(xún)相關(guān)的文獻(xiàn)資料，找到解決問(wèn)題的最佳證據(jù)；結(jié)合病人的具體情況進(jìn)一步評(píng)價(jià)研究證據(jù)的真實(shí)性和適用性。④學(xué)生以小組為單位課堂交流，各組學(xué)生推選代表發(fā)言闡述其觀點(diǎn)，結(jié)合各自收集到的資料進(jìn)行深入地討論［3］。例如病人目前的臨床診斷該怎么下？我們依據(jù)什么得出該臨床診斷？我們得出的臨床診斷是否正確？目前臨床選擇的這些檢查是否合適該病人？病人下一步還需要做哪些檢查以進(jìn)一步明確診斷？應(yīng)給予病人什么樣的治療措施？這些治療措施是否存在一些治療風(fēng)險(xiǎn)？我們應(yīng)如何規(guī)避可能的治療風(fēng)險(xiǎn)？病人經(jīng)過(guò)這些治療后預(yù)后會(huì)如何？我們對(duì)病人應(yīng)提供哪些護(hù)理措施？這些護(hù)理措施是否有效？怎樣與病人及其家屬進(jìn)行健康宣教？健康宣教都涉及哪些方面的內(nèi)容？⑤教師根據(jù)學(xué)生討論的情況，總結(jié)式地講解重點(diǎn)、難點(diǎn)，并就學(xué)生爭(zhēng)論的焦點(diǎn)及疑難問(wèn)題適時(shí)進(jìn)行點(diǎn)撥和引導(dǎo)。2．2效果評(píng)定①教學(xué)滿(mǎn)意度：在完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)后，用自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組同學(xué)進(jìn)行調(diào)查，以了解同學(xué)對(duì)各自上課方式的滿(mǎn)意程度及學(xué)習(xí)的積極性［4，5］。問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、臨床技能應(yīng)用、分析和解決問(wèn)題的能力，每項(xiàng)25分，得分等于或超過(guò)15分為合格，低于15分為不合格。4項(xiàng)總分超過(guò)70分記為滿(mǎn)意。②考試成績(jī)：兩組學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行期末考試，考試內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論（50分）和臨床應(yīng)用（50分）兩個(gè)方面。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，α＝0．05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。2結(jié)果
3討論
2017年心胸外科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【1】 我及我們病區(qū)的護(hù)士在院長(zhǎng)及護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)的宗旨，較好的完成了醫(yī)院及護(hù)理部布置給我們的任務(wù)。現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)了病房管理
1、根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃認(rèn)真制定適合本病區(qū)的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃，并督促護(hù)士實(shí)施，監(jiān)測(cè)實(shí)施效果。
2、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，提高了護(hù)理質(zhì)量，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
堅(jiān)持查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及疾病護(hù)理常規(guī)。每季度組織護(hù)士練習(xí)技術(shù)操作，考試合格率達(dá)100%。平時(shí)嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)程和常規(guī)執(zhí)行。
3、加強(qiáng)了質(zhì)量管理
定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、健康教育、技術(shù)操作、急救物品等，不定時(shí)檢查、指導(dǎo)危重病人的護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率》95% ,急救物品完好率達(dá)100%.
二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范及文明用語(yǔ)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育。
提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：每月組織護(hù)理查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、臨床知識(shí)、疑難病例的護(hù)理。
組織護(hù)理人員加強(qiáng)第四版三基理論學(xué)習(xí)，參加護(hù)理部及科內(nèi)每季度組織的理論考核，考核合格率達(dá)100%。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。
每月召開(kāi)工休會(huì)一次，對(duì)每位出院病人進(jìn)行一次滿(mǎn)意度調(diào)查，征求病人的意見(jiàn)及建議，并及時(shí)改正 。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及教學(xué)科研
鼓勵(lì)護(hù)士參加夜大、自學(xué)考試。
組織護(hù)士學(xué)習(xí)書(shū)寫(xiě)論文方面的知識(shí)。
認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，按要求制定帶教計(jì)劃，帶教老師以身作則，嚴(yán)格管理，保證帶教質(zhì)量，實(shí)習(xí)同學(xué)反饋較好。
全年護(hù)理人員共XX篇，省級(jí)論文XX篇，市級(jí)論文XX篇。
四、積極參與護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的評(píng)比，制定一系列服務(wù)規(guī)范。對(duì)護(hù)理人員實(shí)行全員競(jìng)聘上崗。
五、存在的不足：
護(hù)士的論文科研工作還需要加強(qiáng)。
新護(hù)士的急救技術(shù)還需要進(jìn)一步帶教。
病房管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
2017年心胸外科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【2】 時(shí)光荏苒，歲月匆匆!轉(zhuǎn)眼間XX年新年的鐘聲又將敲響了，回首過(guò)去的一年，又看到了自己在護(hù)理崗位上不斷努力，積極進(jìn)取的身影。健康所系，性命相托這句話(huà)一直牢記心間，一刻不曾遺忘。隨著工作年限的增加，我對(duì)護(hù)士這個(gè)職業(yè)的內(nèi)涵有了更深層次的理解，少了些剛參加工作時(shí)候出生牛犢不怕死的拼勁兒，歷練的更加穩(wěn)健成熟了。因?yàn)樾呐K外科的患者都有著急重的特點(diǎn)，所以要求護(hù)士除了要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以外，還必須具備嫻熟的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作和動(dòng)態(tài)觀察病情的能力。
患者以病情危重居多并且多數(shù)來(lái)自農(nóng)村，他們對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，很難配合護(hù)理工作。所以這一年來(lái)，我以心換心，用最通俗易懂的語(yǔ)言和他們講解疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，健康宣教。最大限度的和患者們縮小距離，把他們當(dāng)作朋友，用心與患者溝通，理解患者的難處，設(shè)身處地的為患者著想，贏得了患者的一致好評(píng)!在醫(yī)患關(guān)系如此緊張激烈的當(dāng)下，我的本年度工作無(wú)一名患者投訴，我覺(jué)得是用心與患者溝通的結(jié)果。
我院今年開(kāi)展了百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)，根據(jù)院里的分工部署以及動(dòng)員大會(huì)的精神，我科室在主任以及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)之下，全科上下充分體會(huì)競(jìng)賽精神，人人了解競(jìng)賽內(nèi)容，人人參與競(jìng)賽活動(dòng)，人人行動(dòng)起來(lái)!以百倍的熱情參與到競(jìng)賽中，充分發(fā)揮全科醫(yī)護(hù)人員熱心主動(dòng)服務(wù)于患者的積極性，在此期間，我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)高質(zhì)量的完成了大量手術(shù)任務(wù)。為確保服務(wù)質(zhì)量，制定多種措施，啟動(dòng)各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，具體措施如下：
﹙一﹚全面實(shí)行護(hù)理問(wèn)責(zé)制
將全科護(hù)理人員人分為兩大護(hù)理單元，兩個(gè)小組之間密切配合，既有分工又有協(xié)作，兩名組長(zhǎng)分工明確，組員全力配合組長(zhǎng)工作，真正把護(hù)士還給病人，使護(hù)士有更多的時(shí)間與病人溝通，交流，護(hù)士更加了解病人的情況，使各項(xiàng)護(hù)理措施充分落到實(shí)處，護(hù)士對(duì)小組內(nèi)的病人能夠根據(jù)病人的病情實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。護(hù)患之間實(shí)現(xiàn)零距離溝通，提高了患者對(duì)于護(hù)士的滿(mǎn)意度。
﹙二﹚建立靜點(diǎn)巡視卡，把工作落到實(shí)處
通過(guò)靜點(diǎn)巡視卡的建立，有效杜絕了患者叫拔靜點(diǎn)、換藥的現(xiàn)象，提高了護(hù)理人員的素質(zhì)，提升了護(hù)士在病人中的形象。使病人對(duì)服務(wù)質(zhì)量的反饋有了客觀的指標(biāo)。同時(shí)也有效防止了差錯(cuò)事故的發(fā)生，便于護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，把護(hù)理工作落到實(shí)處。
﹙三﹚全面實(shí)行日清單制，加大收費(fèi)透明度
我科室護(hù)理人員在競(jìng)賽期間，想患者之所想，急患者之所急，充分全面考慮到病人的利益，全面實(shí)行三位一體的服務(wù)，實(shí)行日清單制，使病人對(duì)自己所花的每一分錢(qián)都清清楚楚，病人實(shí)現(xiàn)了明明白白看病的愿望。
具體措施是：護(hù)士每天將病人前一天的費(fèi)用包括藥品、檢查、化驗(yàn)、儀器、耗材等明細(xì)清單發(fā)放給病人，病人及其家屬可以一一核對(duì)，雙方確認(rèn)無(wú)誤后，病人或其家屬在清單上簽全名，然后，護(hù)士將清單收回，給予保管直至病人出院。該做法同時(shí)有效防止了費(fèi)用漏收、錯(cuò)收、多收的現(xiàn)象，使護(hù)患之間相互監(jiān)督。護(hù)士把工作細(xì)化，把工作做到病人心坎里去使病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理診療工作加強(qiáng)了信任，提高了醫(yī)院的形象!
﹙四﹚建立護(hù)理考評(píng)制度
2017年心胸外科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【1】
我及我們病區(qū)的護(hù)士在院長(zhǎng)及護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)的宗旨，較好的完成了醫(yī)院及護(hù)理部布置給我們的任務(wù)。現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)了病房管理
1、根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃認(rèn)真制定適合本病區(qū)的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃，并督促護(hù)士實(shí)施，監(jiān)測(cè)實(shí)施效果。
2、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，提高了護(hù)理質(zhì)量，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
堅(jiān)持查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及疾病護(hù)理常規(guī)。每季度組織護(hù)士練習(xí)技術(shù)操作，考試合格率達(dá)100%。平時(shí)嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)程和常規(guī)執(zhí)行。
3、加強(qiáng)了質(zhì)量管理
定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、健康教育、技術(shù)操作、急救物品等，不定時(shí)檢查、指導(dǎo)危重病人的護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率》95% ,急救物品完好率達(dá)100%.
二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范及文明用語(yǔ)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育。
提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：每月組織護(hù)理查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、臨床知識(shí)、疑難病例的護(hù)理。
組織護(hù)理人員加強(qiáng)第四版三基理論學(xué)習(xí)，參加護(hù)理部及科內(nèi)每季度組織的理論考核，考核合格率達(dá)100%。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。
每月召開(kāi)工休會(huì)一次，對(duì)每位出院病人進(jìn)行一次滿(mǎn)意度調(diào)查，征求病人的意見(jiàn)及建議，并及時(shí)改正 。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及教學(xué)科研
鼓勵(lì)護(hù)士參加夜大、自學(xué)考試。
組織護(hù)士學(xué)習(xí)書(shū)寫(xiě)論文方面的知識(shí)。
認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，按要求制定帶教計(jì)劃，帶教老師以身作則，嚴(yán)格管理，保證帶教質(zhì)量，實(shí)習(xí)同學(xué)反饋較好。
全年護(hù)理人員共XX篇，省級(jí)論文XX篇，市級(jí)論文XX篇。
四、積極參與護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的評(píng)比，制定一系列服務(wù)規(guī)范。對(duì)護(hù)理人員實(shí)行全員競(jìng)聘上崗。
五、存在的不足：
護(hù)士的論文科研工作還需要加強(qiáng)。
新護(hù)士的急救技術(shù)還需要進(jìn)一步帶教。
病房管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
2017年心胸外科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【2】
時(shí)光荏苒，歲月匆匆!轉(zhuǎn)眼間XX年新年的鐘聲又將敲響了，回首過(guò)去的一年，又看到了自己在護(hù)理崗位上不斷努力，積極進(jìn)取的身影。健康所系，性命相托這句話(huà)一直牢記心間，一刻不曾遺忘。隨著工作年限的增加，我對(duì)護(hù)士這個(gè)職業(yè)的內(nèi)涵有了更深層次的理解，少了些剛參加工作時(shí)候出生牛犢不怕死的拼勁兒，歷練的更加穩(wěn)健成熟了。因?yàn)樾呐K外科的患者都有著急重的特點(diǎn)，所以要求護(hù)士除了要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以外，還必須具備嫻熟的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作和動(dòng)態(tài)觀察病情的能力。
患者以病情危重居多并且多數(shù)來(lái)自農(nóng)村，他們對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，很難配合護(hù)理工作。所以這一年來(lái)，我以心換心，用最通俗易懂的語(yǔ)言和他們講解疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，健康宣教。最大限度的和患者們縮小距離，把他們當(dāng)作朋友，用心與患者溝通，理解患者的難處，設(shè)身處地的為患者著想，贏得了患者的一致好評(píng)!在醫(yī)患關(guān)系如此緊張激烈的當(dāng)下，我的本年度工作無(wú)一名患者投訴，我覺(jué)得是用心與患者溝通的結(jié)果。
我院今年開(kāi)展了百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)，根據(jù)院里的分工部署以及動(dòng)員大會(huì)的精神，我科室在主任以及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)之下，全科上下充分體會(huì)競(jìng)賽精神，人人了解競(jìng)賽內(nèi)容，人人參與競(jìng)賽活動(dòng)，人人行動(dòng)起來(lái)!以百倍的熱情參與到競(jìng)賽中，充分發(fā)揮全科醫(yī)護(hù)人員熱心主動(dòng)服務(wù)于患者的積極性，在此期間，我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)高質(zhì)量的完成了大量手術(shù)任務(wù)。為確保服務(wù)質(zhì)量，制定多種措施，啟動(dòng)各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，具體措施如下：
﹙一﹚全面實(shí)行護(hù)理問(wèn)責(zé)制
將全科護(hù)理人員人分為兩大護(hù)理單元，兩個(gè)小組之間密切配合，既有分工又有協(xié)作，兩名組長(zhǎng)分工明確，組員全力配合組長(zhǎng)工作，真正把護(hù)士還給病人，使護(hù)士有更多的時(shí)間與病人溝通，交流，護(hù)士更加了解病人的情況，使各項(xiàng)護(hù)理措施充分落到實(shí)處，護(hù)士對(duì)小組內(nèi)的病人能夠根據(jù)病人的病情實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。護(hù)患之間實(shí)現(xiàn)零距離溝通，提高了患者對(duì)于護(hù)士的滿(mǎn)意度。
﹙二﹚建立靜點(diǎn)巡視卡，把工作落到實(shí)處
通過(guò)靜點(diǎn)巡視卡的建立，有效杜絕了患者叫拔靜點(diǎn)、換藥的現(xiàn)象，提高了護(hù)理人員的素質(zhì)，提升了護(hù)士在病人中的形象。使病人對(duì)服務(wù)質(zhì)量的反饋有了客觀的指標(biāo)。同時(shí)也有效防止了差錯(cuò)事故的發(fā)生，便于護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，把護(hù)理工作落到實(shí)處。
﹙三﹚全面實(shí)行日清單制，加大收費(fèi)透明度
我科室護(hù)理人員在競(jìng)賽期間，想患者之所想，急患者之所急，充分全面考慮到病人的利益，全面實(shí)行三位一體的服務(wù)，實(shí)行日清單制，使病人對(duì)自己所花的每一分錢(qián)都清清楚楚，病人實(shí)現(xiàn)了明明白白看病的愿望。
具體措施是：護(hù)士每天將病人前一天的費(fèi)用包括藥品、檢查、化驗(yàn)、儀器、耗材等明細(xì)清單發(fā)放給病人，病人及其家屬可以一一核對(duì)，雙方確認(rèn)無(wú)誤后，病人或其家屬在清單上簽全名，然后，護(hù)士將清單收回，給予保管直至病人出院。該做法同時(shí)有效防止了費(fèi)用漏收、錯(cuò)收、多收的現(xiàn)象，使護(hù)患之間相互監(jiān)督。護(hù)士把工作細(xì)化，把工作做到病人心坎里去使病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理診療工作加強(qiáng)了信任，提高了醫(yī)院的形象!
﹙四﹚建立護(hù)理考評(píng)制度
