時間:2023-03-13 11:23:55
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一、加強病區(qū)管理,確保安全
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。
2.孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、轉入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的孕產(chǎn)婦要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.從護理管理角度監(jiān)控:不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
(1)堅持醫(yī)療安全天天抓,堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(2)強化科室注重搶救物品的管理,平時加強對性能及安全性的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好率100%
(3)加強薄弱環(huán)節(jié)的管理,減少護理差錯事故發(fā)生。主要是科室新進人員,責任心不強人員的管理要重點幫扶。
(4)加強危重孕產(chǎn)婦的護理,預防并發(fā)癥的發(fā)生,認真落實產(chǎn)科各項護理常規(guī),杜絕差錯事故發(fā)生。
(5)培養(yǎng)護士經(jīng)營意識,認真執(zhí)行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
(6)定期對科室人員進行院感知識培訓考核,定期或不定期進行院感質量檢查,進行原因分析,及時反饋并進行整改。
二、轉變護理觀念,配合市場部,做好科室的營銷
加強服務就必須有考核,要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務反而是浪費資源,所以明年的工作中繼續(xù)加強全體人員服務意識的教育,加強服務態(tài)度,提高服務質量,同時還要加大宣傳力度,配合市場部做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機會聯(lián)系我們,并取得孕產(chǎn)婦的信任。
1、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念,把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號,把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要,把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮,把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與孕產(chǎn)婦的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,了解回訪意見、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息,及時提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、深化親情服務,提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
三、加強護士在職教育,做好帶教工作,提高護理人員的專業(yè)素質
1、繼續(xù)保持臨床帶教小組,強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,分級針對性進行業(yè)務培訓,每月組織業(yè)務學習、技能操作培訓、急救演練,定期考核。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍,不斷的更新護理知識。
3、新上崗護士實行一對一帶教,適應制教學,重點加強專科疾病的培訓,將專科疾病的環(huán)節(jié)分解講解,并定期召開帶教工作總結會,聽取帶教教師及新上崗的護士的意見。
四、確保完成各項護理指標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核合格率達99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
五、附:產(chǎn)科XX年工作計劃具體安排
第一季度工作重點:抽查基礎護理落實情況,護理安全執(zhí)行情況。
一月工作計劃:制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議,明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃:細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業(yè)務大查房;護理文書書寫規(guī)范化培訓。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
三月工作計劃:對第一季度護理質量進行檢查,對存在問題進行整改;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
第二季度工作重點:組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法),安排“5.12”護士節(jié)活動及專科護理健康教育內(nèi)容。
四月工作計劃:抽查健康宣教,護士節(jié)活動安排;科室培訓護理操作。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
五月工作計劃:慶祝“5.12”護士節(jié)活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
六月工作計劃:對護理質控進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。半年工作總結。
第三季度工作重點:加強護理文書書寫及安全隱患排查,督促5s定位管理落實情況
七月工作計劃:抽查30份護理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
八月工作計劃:對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
九月工作計劃:組織各組長對病房管理進行檢查;檢查5s定位管理落實情況,組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
第四季度工作重點:急救物品及院感工作督查,病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查
十月工作計劃:護理質量檢查,急救藥品及器械的清點督查;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
任職資質:
1.具有護士執(zhí)業(yè)資格證書,具有N3級及以上護士資質,從事5年以上病區(qū)護士長工作。
2.臨床專科護理業(yè)務知識扎實,專科及基礎護理技術熟練,有解決疑難問題的能力。
3.掌握護理管理知識,具有較強的護理管理能力。
4.具有一定的教學能力、人際溝通能力和協(xié)調(diào)能力。
工作職責:
1.在護理部的領導下全面負責所分管科室的護理質量管理、在職教育、科研管理工作,是分管科室護理質量與安全管理的第一責任人,應對護理部主任負責。
2.負責護理部計劃在科室的落實工作;根據(jù)護理部的工作計劃,制定大科工作計劃并落實,做好記錄。
3.負責督導分管各科室護士長護理工作計劃的制定和落實,每月審核護士長手冊。
4.負責督導分管各科室護理規(guī)章制度的執(zhí)行和各項護理規(guī)范落實。
5.負責指導分管科室危重、疑難患者護理計劃的制定和實施;負責組織科室的護理會診、疑難病例討論、護理查房工作。
6.負責所分管各科室院級護理質量檢查和分析,督導科室整改措施的落實,促進護理質量持續(xù)改進。
7.負責制定大科內(nèi)護士在職培訓計劃,并按照計劃落實。
8.負責分管科室的護理安全管理工作,對科室上報的護理不良事件應及時追蹤,督導科室護理不良事件的分析和整改;每月進行大科室護理不良事件的分析。
9.負責分管全院護理質量檢查項目的檢查、分析和整改工作。
10.負責分管科室護理科研、護理革新計劃的制定和實施,指導護士及時總結經(jīng)驗及撰寫護理文章。
11.負責分管科室護士層級管理工作,督導科室年終護士晉級考核、績效測評工作。
12.負責與協(xié)作部門相關工作的溝通協(xié)調(diào)工作。
工作標準:
1.
按時完成護理部布置的各項工作。
2.
掌握分管科室護理現(xiàn)狀:人力資源分布和使用、專科護理質量控制環(huán)節(jié)等;掌握每日各科室護理人力配備、危重病人情況。
3.
工作計劃明確,按照計劃落實各項工作,做到年、季、月有計劃有總結。
4.
分管各科室能正確有效執(zhí)行醫(yī)院和護理部的各項工作計劃。
5.
分管科室各項護理規(guī)章制度執(zhí)行到位,護理人員按照規(guī)范落實各項護理工作。
6.
護士在職培訓工作有效,護士考核合格率達到全院標準,護士的專業(yè)素質能適應崗位的需求。
7.
科室的質量控制有效,質量數(shù)據(jù)收集真實,能使用質量管理工具進行質量分析和整改,能按照PDCA促進科室護理質量的持續(xù)改進。
8.
分管科室護理質量達標,能及時督導所管科室不良事件的分析和整改,無發(fā)生嚴重的護理差錯和事故。
協(xié)作部門工作關系交往:
外科護士長:總務科、藥學部、設備科
內(nèi)科護士長:院感科、檢驗科、信息科
骨科護士長:客服部、輸血科、保衛(wèi)科
每周工作安排:
1.
周一上午9:00參加護理部會議,匯報上周工作計劃的落實情況、本周的主要工作安排。
2.
每周至少有3天深入臨床科室,督導科室各項護理工作的落實。
3.
按照計劃落實科室的培訓和質控工作。
每月工作安排:
1、按照護理部安排進行全院護理質量檢查。
2、每月至少參加3個科室的科會,協(xié)助病區(qū)護士長進行質量分析和改進。
3、進行全院護理質量檢查結果分析并做好記錄。
4、參加全院護理質量分析會議、護理安全分析會議、護士長例會,書寫質量檢查結果并進行通報。
5、每月參加護士長的夜查房和節(jié)假日查房。
一、加強科學管理,提高護理質量
護士長及質控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質量達標,要求護士長每月一次夜班,一次周日值班,講一次公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標準,重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃,月有安排,周有重點,繼續(xù)進行每月一次護理綜合質量檢查,做到檢查有小結,有分析,有反饋,有追蹤,獎罰分明,簡報公示。
7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動,切實有效提高護理質量。
二、優(yōu)化服務流程,改善服務態(tài)度
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務用語,加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會,通過與病人交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育,當班護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調(diào)查,合格率達90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神,樹立先進典型,展現(xiàn)護士風采,在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險,保障護理安全
1、落實護理質量管理制度,如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認真履行各班工作職責,做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能,認真執(zhí)行護理不良事件上報制度,每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析,以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長及個人的有關責任,減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度,規(guī)范床頭卡安全標示。
4、規(guī)范護理文書書寫,定期進行護理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案,提高護士對突發(fā)事件的應急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
四、加強業(yè)務培訓,提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務禮儀學習,強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規(guī),提高風險防范意識。
7、第月組織一次護理大查房,應急測試,病例討論,各科每月有健康教育指導內(nèi)容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點:抽查基礎護理落實情況護理安全執(zhí)行情況,對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計劃:制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議,明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃:細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業(yè)務大查房;護理文書書寫規(guī)范化培訓。
三月工作計劃:對第一季度護理質量進行檢查;召開護士長會議,對存在問題進行整改;護理測試。
第二季度工作重點:各科室組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法),護理部進行考核,安排“5.12”護士節(jié)活動及專科護理健康教育內(nèi)容。
四月工作計劃:護士節(jié)活動安排(知識競賽);科室培訓護理操作。
五月工作計劃:慶祝“5.12”護士節(jié)活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計劃:對護理質理進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;護理測試;半年工作總結。
第三季度工作重點:加強護理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計劃:每個科室抽查10份護理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計劃:對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。
九月工作計劃:組織各科護士長對病房管理進行檢查;召開護士長例會;護理測試。
第四季度工作重點:病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查
十月工作計劃:護理質量檢查;組織召開護士長會議;護理測試。
1、組織“5.12”各種活動及表彰大會
2、護理質量檢查及護理行政查房
3、召開護士長例會
4、組織護理人員理論考試
5、組織護理學術講座
6、門急診護理業(yè)務查房
計劃二:護理部一月工作計劃
1、做好20xx年個人工作總結及工作總結
2、組織完成對護士長年終考核登錄檔案
3、制定20xx年工作計劃(包括進修、繼續(xù)教育、分級培養(yǎng)、專科培訓、三基三嚴、質量管理等)
4、護理質量檢查及護理行政查房
5、召開護士長例會
6、組織護理人員理論考試
7、組織護理學術講座
8、評選優(yōu)秀工作者
9、啟動護士長助理的計劃,安排護理本科生來護理部輪轉
10、開展以“溫馨護理站”為主題優(yōu)質護理服務競賽活動的動員工作
11、總結醫(yī)療輔助運轉中心工作,開始雙休日值班
12、完成疾病護理常規(guī)的編寫
13、大內(nèi)科護理業(yè)務查房
計劃三:護理部三月工作計劃
1、護理質量檢查及護理行政查房
2、召開護士長例會
3、組織護理人員理論考試
4、組織護理學術講座
計劃四:護理部七月工作計劃
1、護理質量檢查及護理行政查房
2、召開護士長例會
3、組織護理學術講座
4、下半年護理持續(xù)質量改進項目開題報告
5、護理業(yè)務查房
6、護士長工作半年度評價
管理能力是每一個護理管理者必備的重要能力,要在工作中不斷地培養(yǎng)、積累自己的組織管理能力。這些管理能力主要包括:計劃、組織、領導和控制能力,這是最基本的組織管理能力。[1] 護士長是臨床護理工作的具體領導者和組織者,是醫(yī)院管理的基層骨干中堅力量,護士長在醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全中起著重要的作用。兩年來我院新上崗護士長24名,年齡28.74±13.31,護齡9.93±11.12,占全院護士長總數(shù)的51.1%。這些年輕的護士長工作熱情高,但缺乏護理管理經(jīng)驗。護士長管理能力的不足可直接影響護士的工作效率和護理管理質量,甚至影響科室的醫(yī)療質量,進而影響到醫(yī)院的整體護理管理水平。如何盡快使這些新護士長從被管理者角色轉變到管理者角色中,我院護理部在多年對護士長管理經(jīng)驗基礎上,應用PDCA循環(huán)[2]的管理方法完善了《護士長手冊》,對新護士長有針對性的進行臨床管理能力培訓和指導,取得了良好的效果,報告如下。
1 《護士長手冊》內(nèi)容
1.1 月護理工作計劃P(計劃pian)
1.1.1 月護理工作安排:
1.1.2 周工作重點。
1.2 質量指標自查:D(實施do)
1.2.1 自查內(nèi)容、時間記錄。
1.2.2 自查問題記錄。
1.3 護理業(yè)務活動
1.3.1 各類查房
1.3.2 業(yè)務培訓。
1.3.3 參加討論。
1.3.4 專題討論。
1.4 月工作小結:C(檢查check).
1.4.1 感染監(jiān)控記錄。
1.4.2 小結。
1.4.3 護理質量指標反饋。
1.5 護理質量分析:A(處理action)
1.5.1 組織方法:護士長組織科室護理指控小組成員召開的有關科室質量會。
1.5.2 效果評價:是持續(xù)改進的過程。
2 實施方法
總護士長對所轄管區(qū)的科室新護士長上崗后,通過PDCA循環(huán)的方法實施6個月以上的重點動態(tài)培訓,結合臨床實際管理效果有針對性進行評價、指導。并對手冊的填和質量檢查的方法進行有目的的培訓。
2.1 提高護理管理效率
臨床護理管理是護理質量管理、護理業(yè)務管理、護理人力資源管理、護理安全管理等多頭緒共存的管理體系,同時護士長在管理過程中還需具有良好的溝通表達能力,這就需要護士長具有很強的協(xié)調(diào)組織能力,新護士長在管理中往往由于經(jīng)驗不足,使得工作中缺乏主次、計劃性不強,經(jīng)常會出現(xiàn)顧此失彼現(xiàn)象,如往往重視了重病人的護理安全與護理質量,往往就忽視了其他病人的基礎護理質量等現(xiàn)象的發(fā)生。因此,總護士長在指導新護士長進行工作計劃,要根據(jù)本科室的實際工作特點,結合科室重病人管理、護理安全管理、年度訓練計劃落實、護理部月工作重點、醫(yī)院大項工作安排和上月工作中存在待解決問題等進行有重點的護理工作安排。計劃做到既要落實遠期的也要抓住近期的,既要做好重點、也要兼顧一般的原則。月工作計劃一定要體現(xiàn)為什么要做、做什么、誰來做、什么時間做、怎樣做,使之具有可操作性。同時還要把月工作有計劃的分解到每周進行組織落實,作為護理管理者要把護理安全作為每日、每周、每月的重點來關注。總護士長要了解新護士長的月工作計劃,協(xié)助、督促落實檢查指導,對新護士長的管理做到有的放矢,及時提出工作改進建議,使新護士長的護理管理做到月有計劃周有安排,提高新護士長的護理管理效率。
2.2 明確管理目標
按照計劃和目標實施是PDCA循環(huán)中的重要步驟。“護士長手冊”中對護士長的質量指標的自查有明確規(guī)范的內(nèi)容和要求,并且有自查問題的記錄,護理部對護士長在自查中發(fā)現(xiàn)的問題不進行質量扣分。自查內(nèi)容包括重病人管理、病區(qū)管理、入院出院管理、人性化護理、無菌技術管理、急救器材管理、共九項,48項次的內(nèi)容,基本涵蓋了臨床病人護理質量要求的全部內(nèi)容,一目了然。總護士長在日查房中要指導新護士長按要求每周進行一次全面檢查,并依據(jù)自查的內(nèi)容對發(fā)現(xiàn)的問題有明確的記錄,如發(fā)生問題的人、時間、內(nèi)容、及處理結果等均應記錄在案。明確的護理管理目標可使新護士長的護理質量管理有針對性,且具體可操作,總護士長對新護士長在質量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應給予及時溝通,對發(fā)生的問題應明確性質,做到改進、處理有依據(jù),保證問題發(fā)生后能及時、公正、有效的處理,能使新護士長通過處理這些發(fā)現(xiàn)的問題中找到經(jīng)驗和教訓,逐步提高管理水平,提高新護士長的人際溝通與協(xié)調(diào)能力,這是新護士長盡快進入角色提高管理能力的重要環(huán)節(jié),也是總護士長應著重關注的環(huán)節(jié)。
2.3 做好專科業(yè)務查房
“護士長手冊”對護士長的護理業(yè)務活動要求,每周組織專科查房或業(yè)務培訓1-2 次。業(yè)務查房的內(nèi)容:重病人查房、教學查房、個案查房;業(yè)務培訓包括:年度訓練計劃落實、規(guī)范技術操作、專科理論、專科業(yè)務培訓;參加醫(yī)療討論:死亡討論、重病人討論、大手術前討論、全院會診;專題討論:和專科有關的專題討論、醫(yī)療專題講座、新業(yè)務新技術、新的理論講座。護理業(yè)務活動是提高專科護士護理能力的主要途徑之一,也是體現(xiàn)和提高護士長組織能力和自身業(yè)務能力的重要途徑。護士長積極參加和組織專科護理業(yè)務活動的能力直接體現(xiàn)護理的專業(yè)水平,影響專科的護理質量和護士的護理能力提高。同時高質量的護理業(yè)務查房也是為患者提供優(yōu)質服務,提高護理質量的重要的醫(yī)療活動,是保證病人護理安全,改進、提升護理質量的護理管理過程。總護士長要關注新護士長每一次組織的護理業(yè)務活動,要經(jīng)常參加并跟班指導新護士長組織的專科業(yè)務活動,這樣不僅直接了解新護士長的業(yè)務活動組織效果,及時發(fā)現(xiàn)和糾正其中的不足。
2.4 及時評價管理效果
月工作小結是“護士長手冊”中必不和少的重要管理環(huán)節(jié),它也是PDCA循環(huán)中,對實施的計劃情況的檢查與預期目標進行對比的過程,尋找和發(fā)現(xiàn)計劃中的問題并進行持續(xù)改進的過程。在月管理質量評價中,感染監(jiān)控結果是院感染控制科,對科室在內(nèi)院感染預防管理的評價,護士長對其中不合格項目一定要有原因分析,針對性的解決措施和效果評價,確保病人的醫(yī)療安全。
護理部的指標反饋是當月護士長管理質量效果的一個重要依據(jù),反饋的記錄也是年度評價護士長工作績效的重要依據(jù),總護士長要將護理部反饋的指標及時記錄于護士長手冊中,對不合格、未達標項次的問題,幫助新護士長進行逐項的分析檢查。總護士長還要指導新護士長寫好月工作小結,小結的重點:本月工作重點完成的管理工作和解決的問題、月工作計劃落實的效果。月工作小結也是護士長年度工作總結的重要積累,特別是數(shù)據(jù)性的資料總結。總護士長通
過關注這個管理環(huán)提高新護士長的自我總結和評價能力。
2.5 發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)
檢查和發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)是PDCA 循環(huán)質量管理中的最后有一個環(huán)節(jié)。組織方法:由護士長組織科室護理指控小組成員每月月底前召開護理質量分析會,主要內(nèi)容是共同分析本月科室護理工作存在的主要問題,梳理問題的性質和處理意見,提出解決問題的意見和措施。并對上月問題的措施落實情況進行評價,對本月中短期可解決的問題措施落實效果的評價,這是持續(xù)改進的一個重要環(huán)節(jié)。總護士長要堅持每月參加新護士長組織的科室質量分析會,幫助科室質控小組對本月發(fā)生問題的分析,提出的質量改進意見做到具有可操作性,確實起到鞏固成績防止不良結果的再次發(fā)生,將未解決的問題納入下一個循環(huán)的作用中。
3 效果評價
3.1 提高了新護士長盯著問題做工作的能力
實施“護士長手冊”管理,使新護士長的管理做到了護理管理有目標,及時發(fā)現(xiàn)問題,制定措施有針對性,改進效果明顯,對新護士長盡快進入角色適應角色起到了積極的促進作用。如新護士長每月對護理部的護理質量反饋和自查中發(fā)現(xiàn)的問題,都有改進措施,使新護士長能夠有盯著問題做工作的能力,管理有目標,改進有方向。
3.2 提高了新護士長業(yè)務技術管理能力
組織的教學查房作為專科護士業(yè)務學習的內(nèi)容之一,對提高護士的業(yè)務素質和護理質量起到了一定的促進作用。護士長要組織一次高質量的教學查房需要充分了解病例,復習與教學內(nèi)容相關的理論知識及護理有關的資料,做好充分的準備。因此,護士長在組織相關的查房同時需要不斷提高、充實自身的專業(yè)知識和業(yè)務能力,不斷學習和掌握新業(yè)務新知識。了解本專業(yè)的醫(yī)療前沿,率先掌握新的護理理論和護理操作技能,這對新護士長業(yè)務技能提高起到積極的促進作用。同時總護士長通過參加所轄科室的業(yè)務查房不僅指導并了解查房效果,同時還可充實、拓展專科知識,提高管理者的素質,可以在查房中更有針對性進行指導、管理。
3.3 工作態(tài)度積極主動
兩年來我院在更換了一半以上的臨床科護士長的情況下,在大批的年輕的聘用護士充實到臨床一線,醫(yī)院減員增效的情況下,醫(yī)院的整體護理質量質量沒有下降。新護士長們工作熱情高,以積極的態(tài)度投入到臨床的護理管理中,為適應醫(yī)院的快速發(fā)展,保證護理安全,新護士長堅持晨晚間護理查房,并利用業(yè)余時間檢查護理質量,許多科室護士長為盡快提高年輕護士的專科業(yè)務水平,利用業(yè)余時間組織護理業(yè)務學習等,使之在管理中不斷成長和進步,自身的護理管理水平有了明顯提高,兩年來在新護士長中涌現(xiàn)出一批的優(yōu)秀護士長和先進護理單元,對醫(yī)院的整體護理管理起到了積極的推動作用。
參考文獻
一.強化護理安全,保證護理質量
1.嚴格落實護理安全管理制度和各項護理操作規(guī)程,常學習,全掌握,人知曉,嚴落實,勤監(jiān)督,確保各項護理安全制度和規(guī)范,不折不扣的有效執(zhí)行。
2.加強重點人.重點時間.重點環(huán)節(jié)質量的安全監(jiān)控:對新上崗的年輕護士;新入院.及有發(fā)生糾紛潛在危險的患者;節(jié)假日.午夜班及工作繁忙易疲勞等特殊時間;各項護理操作執(zhí)行過程等環(huán)節(jié),作為護理管理的重點監(jiān)控。
3.充分發(fā)揮科內(nèi)質控組織作用,增強全員參與質量管理的意識,針對薄弱環(huán)節(jié),人人自律,人人監(jiān)督,重點監(jiān)控,提高護理質量。
4.落實檢查.考評.反饋制度,執(zhí)行可追溯機制。護理質控組織護理質量大檢查三次,護理部每月抽查1-2次。對存在的問題在護士長會上反饋,分析.討論.查找原因,提出整改措施,給予一定的經(jīng)濟處罰,并作為下月質控點進行追溯。
5.規(guī)范護理文件書寫質量,各種記錄及時.準確.客觀.完整。
二.做好優(yōu)質護理服務,進一步落實好基礎護理和生活護理。
1.堅持“以人為本,以病人為中心”的理念,落實優(yōu)質護理服務,認真執(zhí)行小組責任制,分組負責,責任到人。
2.進一步加強臨床護理工作,規(guī)范護理行為,落實基礎護理,改善護理服務,保證護理質量。做好患者的病情觀察.基礎護理.生活護理.心里疏導.康復指導等工作,為患者提供全程的專業(yè)護理服務。
3.加強護患溝通,提高護士主動溝通意識,掌握溝通技巧,實施有效溝通。及時征求患者和家屬的意見及建議,有針對性的為患者解決實際問題。
三.強化專業(yè)理論及技能培訓,全面提高護士整體素質。
1.組織全院年輕護士,理論考試一次,強化她們的學習意識,考試內(nèi)容,《基礎護理》第二版,第一.二章。
2.對全院護理人員進行護理操作技能培訓及護士社交禮儀及服務禮儀培訓,培訓項目:溫馨靜脈輸液流程及護士社交禮儀及服務禮儀。
【護理部第四季度工作計劃二】
20xx年繼續(xù)以“病人為中心,以質量為核心,以安全為重點、以滿意為目標”,以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準”為基礎,落實各項護理管理制度,豐富優(yōu)質護理服務內(nèi)容,不但完善,持續(xù)改進,把各項工作落到實處,現(xiàn)將護理工作計劃制定如下:
一、加強科學管理,提高護理質量
護士長及質控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質量達標,要求護士長每月一次夜班,一次周日值班,講一次公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標準,重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃,月有安排,周有重點,繼續(xù)進行每月一次護理綜合質量檢查,做到檢查有小結,有分析,有反饋,有追蹤,獎罰分明,簡報公示。
7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動,切實有效提高護理質量。
二、優(yōu)化服務流程,改善服務態(tài)度
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務用語,加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會,通過與病人交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育,當班護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調(diào)查,合格率達90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神,樹立先進典型,展現(xiàn)護士風采,在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險,保障護理安全
1、落實護理質量管理制度,如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認真履行各班工作職責,做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能,認真執(zhí)行護理不良事件上報制度,每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析,以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長及個人的有關責任,減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度,規(guī)范床頭卡安全標示。
4、規(guī)范護理文書書寫,定期進行護理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案,提高護士對突發(fā)事件的應急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
四、加強業(yè)務培訓,提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務禮儀學習,強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規(guī),提高風險防范意識。
7、第月組織一次護理大查房,應急測試,病例討論,各科每月有健康教育指導內(nèi)容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點:抽查基礎護理落實情況護理安全執(zhí)行情況,對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計劃:制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議,明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃:細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業(yè)務大查房;護理文書書寫規(guī)范化培訓。
三月工作計劃:對第一季度
度護理質量進行檢查;召開護士長會議,對存在問題進行整改;護理測試。
第二季度工作重點:各科室組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法),護理部進行考核,安排“5.12”護士節(jié)活動及專科護理健康教育內(nèi)容。
四月工作計劃:護士節(jié)活動安排(知識競賽);科室培訓護理操作。
五月工作計劃:慶祝“5.12”護士節(jié)活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計劃:對護理質理進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;護理測試;半年工作總結。
第三季度工作重點:加強護理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計劃:每個科室抽查10份護理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計劃:對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。
九月工作計劃:組織各科護士長對病房管理進行檢查;召開護士長例會;護理測試。
第四季度工作重點:病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查
十月工作計劃:護理質量檢查;組織召開護士長會議;護理測試。
作為一名護理工作管理者,以謙和的態(tài)度對待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的工作中,我準備將我詳細的護士長工作計劃范文這樣規(guī)劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理咳嗽本?I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬佟⒖計饋?計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬肌⑻?∫繳?餳??⑾只だ砉ぷ髦械奈侍猓?岢穌?拇朧?
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
三、深化親情服務,提高服務質量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
四、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。