時間：2022-06-21 08:18:27
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一、2016年度光伏扶貧項目實施情況
（一）項目基本情況
我縣2016年度光伏扶貧項目自2016年開始謀劃，由各鄉鎮牽頭，各行政村吸納建檔立卡貧困戶成立村級光伏農業專業合作社，并于2016年11月完成了全縣十二個鄉鎮148個光伏扶貧合作社村級電站的備案工作。項目主要以村級光伏電站的形式實施光伏扶貧工程，在符合土地整體利用規劃條件下，選擇荒山、荒坡、灘涂等場所，按供電部門的技術要求統一建設。全縣139個村組建148個村級光伏合作社，按戶均5KW的標準，建設總裝機容量為19.76MW，建設總戶數為3952戶，共吸納建檔立卡貧困戶3832戶。
（二）產業資金投入情況
合作社建設光伏電站每戶需投入3.5萬元，項目總投資1.7576億元，其中：1、補貼資金3952萬元；2、光伏貸款風險補償金1600萬元；3、供電設施投入約1400萬元；4、光伏合作社征地、整地約260萬元；5、合作社向銀行貸款0.988億元，6、政府全額貼息每年484.12萬元（年息4.9）。
現已將扶貧資金2600多萬元撥付至合作社，縣農商行貸款8400多萬元，部分項目資金已由合作社撥至施工企業。
（三）項目建設情況
今年3月我縣以縣委、縣政府的名義編制下發了符合我縣實情的《縣光伏扶貧實施方案》后，縣光伏扶貧工作領導小組立即進行部署，縣主要領導和分管領導多次召開鄉鎮和職能部門調度會，要求部門明確工作職責，搶抓機遇，爭取6月30日全面并網，全力打好光伏扶貧攻堅戰；各鄉鎮克服征山整地和春季雨水較多的困難，先期墊付資金，平整荒山荒地356畝；供電部門全力配合，新安裝變壓器124臺，高壓線28公里；通過競爭性比選方式確定了項目的建設單位和運維主體。2017年3月工程全面啟動，6月30日全面建成及并網發電。預計項目建成后每年每戶貧困戶可受益約3000元。
（四）電費結算情況
自6月30日并網以來，7-10月份我縣光伏扶貧合作社累計上網發電量約766萬千瓦時，按0.98元/KWH計算，累計收益約750.68萬元。目前供電公司已經對7-9月份光伏發電量586.2337萬千瓦時進行了結算，結算電費共計574.51萬元，其中上網電費242.8581萬元已經付款，國家再生能源補貼約331.651萬元暫未撥付，等補貼入賬后統一進行撥付。光伏扶貧項目已初見成效。
二、主要做法
我縣光伏扶貧工程按照“政府引導、貧困戶參與、政策扶持、市場運作”的工作思路，堅持“貧困戶自愿、貧困戶受益、能還本付息”的原則，探索出一條符合脫貧需要的光伏扶貧發展模式。
（一）領導重視，高位推動
成立了以縣長為組長，縣委、縣政府分管領導為副組長，縣扶貧移民局、發改委、財政局、供電公司等相關部門單位為成員單位的縣光伏扶貧工作領導小組，下設辦公室在縣扶貧和移民局，辦公室主任由縣扶貧和移民局長兼任，負責光伏產業扶貧工作的綜合協調、數據收集、日常事務等工作。制定出臺了光伏扶貧支持政策，即縣政府在產業扶貧資金中補貼每戶貧困戶1萬元，其余資金需向銀行貸款，貸款利息前5年由政府全額貼息，第6年開始由合作社從電站收益中按月等額還本付息；縣供電公司無償提供接入電網和免費提供接入主網計量表等優惠政策。
（二）完善制度，注重監管
出臺了《縣光伏電站暫行管理細則》，建立了第三方質量檢測評估體系，確定了成都產品質量檢測研究院有限責任公司、南德認證檢測（中國）有限公司上海分公司作為第三方質量檢測評估體系單位；建立了扶貧對象動態管理制度和收益分配管理制度。通過競爭比選確定陽光電源股份有限公司、欣遠新能源科技有限公司為我縣光伏扶貧工程建設和運行主體，簽訂了具有長期法律效力的合同文書。
（三）廣泛宣傳，快速推進
一是大力宣傳光伏扶貧知識政策，139個行政村多次召開村民座談會，廣泛吸納群眾意見。同時，在政府官網、縣愛心扶貧公眾號、光伏扶貧微信群及時相關政策及新聞動態，并發放電站運維手冊。二是積極主動對接，指導鄉（鎮、場）開展項目前期工作，如：項目的申報、備案，項目的選址、光伏合作社的成立等。嚴格把好審核關，簡化程序，開辟綠色通道，以縣委辦、縣政府辦印發了《縣光伏產業扶貧工作實施方案》。三是加強光伏扶貧項目建設的調度和服務工作，對光伏扶貧項目實施過程遇到的資金、用地、合作社注冊等問題及時加以解決，確保光伏電站如期并網。
（四）部門配合，協調有力
縣扶貧和移民局、縣發改委、縣市場監督管理局、縣供電公司、農商銀行及14個鄉鎮（場）等相關部門，嚴格按照縣委、縣政府的要求，積極配合，安排專人負責，對光伏扶貧項目進行全方位的跟蹤指導，落實責任、強力推進。
（五）嚴格質量監督
明確了分管副縣長為行政責任領導；督促合作社與參建企業簽訂了具有長期法律效力的合同文書，明確了企業的質量保證法律責任；工程全面竣工后，組織了由縣扶貧移民局牽頭，發改委、財政局、各鄉鎮分管領導、供電所參與的驗收小組對148個光伏電站從場地情況、光伏組件數量、并網電路、護欄質量等多方面進行嚴格把關，并聘請了有資質的第三方質量檢測評估單位對光伏電站進行了檢測。
三、縣光伏扶貧擴面工程推進情況
根據省政府光伏扶貧擴面工程電視電話會議精神和《省政府辦公廳關于實施光伏扶貧擴面工程的意見》（府廳發【2017】85號）等文件精神要求，我縣高度重視、迅速行動，全面組織實施我縣光伏扶貧擴面工程。
一是全面開展調查摸底。2017年8月份以來，組織縣發改、扶貧、供電、鄉鎮等多個單位對全縣“十二五”、“十三五”期間建檔立卡貧困村進行了全面排查摸底，對照工程用地、電網接入等建設條件，選出符合建設條件的貧困村24個。
二是及時制定實施方案。根據省、市有關文件精神，結合我縣實際，擬在選出的建檔立卡貧困村中逐步實施光伏扶貧擴面工程，按每個村的裝機容量不超過100千瓦來建設，總規模為1.2兆瓦；同時對照省發改委、省扶貧移民辦《關于開展光伏扶貧擴面工程實施方案編制工作的通知》（發改能源【2017】1158號）文件要求，由縣扶貧、發改、財政、供電、國土、林業、環保、農商行等部門共同編制縣光伏扶貧擴面工程實施方案，現已上報省、市發改、扶貧移民辦待審。
三是積極開展項目選址。對照先期選出的符合建設條件的貧困村，我縣計劃今年第一批光伏扶貧擴面工程建設村級電站3個，目前白槎村、豐產村已完成選址和光伏板的安裝，里陰村已完成支架安裝，預計12月底完成。
四、存在的問題及下一步打算
我縣在光伏扶貧工作方面做了大量的工作，取得了一定的成效，也存在一些問題和困難：
一是2016年度光伏扶貧項目國家補貼不能及時到位，影響貧困戶受益。目前，我縣2016年度光伏扶貧項目建成并網規模19.76兆瓦，涉及建檔立卡貧困戶3832戶，目前縣供電公司只能按照0.4143元/度進行電費結算，其余國家補貼部分遲遲不能發放到位。
二是各鄉鎮征地、整地投入較大，資金缺口難以解決。由于光伏電站選址都是山地，各光伏電站都租用大型挖機開挖土方、平整土地及維修便道，加上租金，合計達260多萬元，投入較多的鄉鎮達幾十萬元，少的也有十多萬元，現在都由村集體或村干部賒欠。
根據縣委、縣政府《關于促進南部地區農民增加收入若干政策的意見》要求，為促進南部地區農民增加收入，從我局的職能出發，提出如下意見。
一、南部地區范圍
興城鎮的原南觀和夾河地區、新莊子鄉、東蓮花院鄉、新集鎮、尹莊鄉、羅家屯鎮。
二、優惠政策
（一）制定鼓勵促進南部地區農民勞務輸出的獎勵政策。凡是帶動農民轉變就業觀念，積極參加職業技能培訓和及時傳遞用工信息組織農民有序輸出的，不論單位和個人均可根據貢獻大小給予精神鼓勵或物質鼓勵。
1、組織參加職業技能培訓1xxxx以上，不足2xxxx的獎勵10xxxx；組織3xxxx，不足5xxxx的獎勵50xxxx；組織5xxxx以上，不足10xxxx的獎勵80xxxx；達到10xxxx的獎勵100xxxx；超過10xxxx按每增加10xxxx獎勵100xxxx的比例遞增。年內組織培訓達到50xxxx以上的，除享受上述物質獎勵外，報請縣委、縣政府批準命名促進農民增收先進集體或個人。
2、組織南部地區農民到趙各莊礦、林西礦、馬家溝礦務工的，每介紹成功一人獎勵組織者3xxxx。南部地區每個鄉鎮全年組織勞務輸出超過100xxxx的，獎勵鄉鎮勞動保障事務站及主管領導50xxxx。（二）免收或減收勞務輸出的費用。鼓勵南部地區農民跨省外出務工，跨省外出務工的，免費發放《就業失業登記證》和《外出人員就業卡》，免收求職登記費、報名費、中介費。下崗失業職工轉變就業觀念，愿意到外地務工的優先介紹并免收各種服務費用。
（三）優先向南部地區各類用工信息，特別是一些條件好的用工崗位（如北京、開灤集團錢營礦、荊各莊礦、唐山礦）用工，優先考慮南部地區困難家庭的農民。同等條件下，優先輸送。
（四）為到開灤各礦務工的農民工繳納養老保險、醫療保險，解決老有所養，病有所醫的社會保障問題。
（五）鼓勵外出務工農民返鄉創業，促進農村勞動力就地轉移。對返鄉創業吸納人員就業1xxxx以上的，由我局命名促進就業工作先進個人；吸納5xxxx以上的，由我局命名鄉土拔尖人才；吸納10xxxx以上的，報請縣委、縣政府批準命名促進農民增收先進個人；吸納下崗失業職工就業并簽訂一年以上勞動合同的，可享受有關的再就業扶持政策。
三、保證措施
（一）加強南部地區鄉鎮勞動保障事務站建設。選配年富力強的工作人員充實到鄉鎮勞動保障事務站。制定各項管理制度，并對他們定期進行培訓和業務指導，確保各項勞動保障業務工作順利開展。
（二）以鄉鎮勞動保障事務站為依托，摸清南部地區勞動力資源底數及求職情況，以便有針對性地組織勞務輸出。
（三）認真組織實施省“陽光工程”扶貧職能培訓計劃，積極引導南部地區農民參加縣職校及其他社會力量辦學單位組織的職業技能培訓，不斷提高農民技能，增強就業的競爭力。
關鍵詞：基層農技推廣；現狀；問題；對策建議；鳳臺縣
發達而完善的農業技術推廣體系是農業現代化的重要標志之一，是農業社會化服務體系建設的重要內容，更是國家創新體系建設的重要組成部分。加強基層農技推廣體系建設對于解決好“三農”工作“最后一公里”問題、推進縣域農業發展等都具有十分重要的意義。
1基層農技推廣體系現狀
1.1體系建設情況。鳳臺縣基層農業技術推廣體系主要由縣、鄉鎮2級農技推廣機構構成。2006年，鳳臺縣被確定為全國第二批基層農技推廣機制創新試點縣。體系建設情況如下：（1）縣級推廣機構6個，屬鳳臺縣農業農村局農業委員會二級機構。在編人數79人，批準編制數為86人。年齡50歲以上18人，36～49歲51人，26～35歲10人，無25歲以下人員。具備大專及大專以上學歷59人。（2）鄉鎮農業技術推廣機構有28個，鄉鎮農技站實行“條塊結合，以條為主”的管理體制。在編人數88人，批準編制數為117人。年齡50歲以上5人，36～49歲64人，26～35歲19人，無25歲以下人員。具有大專及大專以上學歷的有62人。（3）基層站所建設。自2008年起，鳳臺縣進一步加強了鄉鎮基層農技站硬件建設，農技站有自己固定的辦公場所，配備了電腦、電動車、數碼相機、電冰箱等辦公設備。1.2取得成效鳳臺縣被農業農村部列入全國40個基層農技推廣星級服務創建試點縣之一，桂集鎮和大興鎮農技站被授予全國五星農技推廣機構稱號。鳳臺縣先后9次被農業農村部評為全國糧食生產先進單位，被國務院評為全國糧食生產先進單位，先后2次被省政府評為全省糧食生產三大行動先進縣。1.2.1農業推廣體系制度健全。建立了競爭上崗制度、農技推廣責任制度、績效考評制度、財務管理制度、安全管理制度、資產管理制度、知識更新制度等管理制度，完善從農技人員到科技示范戶的農業科技成果轉化應用快速通道，建立了縣、鄉2級農技推廣服務網格。1.2.2遴選培育示范戶效果明顯。圍繞小麥、水稻、蔬菜、生豬、水產五大主導產業，2019年推廣21項主推技術，主推技術入戶率和到位率達到100%。認真遴選熟悉農技推廣方法和技巧、“一專多能”、責任心強的164名農技人員參加包村工作。培育820個農業科技示范戶，輻射帶動2萬戶，取得了很好的示范帶動作用。1.2.3農業產業化形成規模全縣市級農業產業化龍頭企業58家，規上農產品加工企業產值超60億元，顧橋、桂集等鄉鎮大中型面粉加工企業發展到30多家，是全省最大的面粉加工基地。朱馬店全國1萬hm2糯稻生產基地續報獲得審批通過，糯米加工企業發展到20多家，是全省最大的糯米加工基地。1.2.4種養業扶貧突出特色成立了縣產業扶貧領導小組，行業牽頭全縣特色種養業扶貧工作，鄉鎮農技站長為本鄉鎮特色種養業扶貧工作聯絡員，全縣38個貧困村建成了40個特色種養業扶貧基地；特色種養業貧困村完成達標38個；特色種養業貧困戶完成達標1385戶；通過產業扶貧項目、扶貧車間、整合社會化服務、小額金融貸款等帶動貧困戶4899戶，實施特色種養業項目的貧困戶覆蓋率達94%。1.3存在問題。1.3.1參與鄉鎮中心工作過多。由于實行了“條塊結合，以條為主”的管理體制，農技推廣工作需要得到所在鄉鎮人民政府的大力支持，主管部門在人員調配、考核和晉升等方面也要充分聽取所在鄉鎮政府的意見。鄉鎮政府常安排鄉鎮農技人員包村開展計生、創建等工作，從而擠占了農技人員的推廣工作時間，影響了農技推廣的成效。1.3.2農技人員工作積極性不高中高級崗位職數少、職稱工資長期得不到兌現等問題，影響了基層農技人員的工作積極性，與鄉鎮國土所、計生辦、司法所、學校等單位橫向相比，農技部門在工資、福利、經費等方面的劣勢更為明顯。1.3.3基層農技推廣人員青黃不接。機構改革后，鄉鎮農技站進入新的農業專業技術人員較少，有的即使招入了，也因為工資福利待遇等方面的劣勢留不住人，導致農技推廣人員年齡結構老化。平均每個鄉鎮有農技專業技術人員2人、水產專業技術人員1人、畜牧專業1人。1.3.4缺少穩定的工作經費來源。當前，鄉鎮農技站工作經費尚未納入財政預算，只是在與上級或其他單位業務合作時，才撥給農技站或相關農技員協作經費，致使部分試驗、示范、推廣等業務活動開展較為困難，自身職能作用無法充分發揮出來。
2對策建議
2.1推進基層農技推廣體系體制創新。2.1.1理順“條”“塊”關系在現有體制下，要強化以條。為主的管理體制，充分發揮“條”的技術優勢、管理優勢和政策優勢，同時兼顧“塊”在落實農業政策、實施農業生產的主體地位。鄉鎮農技人員既要保質保量地完成農業部門交辦的各項工作，又要積極參與鄉鎮政府的中心工作，以爭取鄉鎮政府和鄉鎮、村對農業工作的支持。2.1.2完善延伸隊伍建設2018年，中央提出了實施鄉村振興戰略，首要任務就是要加快推進農業農村現代化，其中人才是關鍵。重點要加強科研、推廣、農村人才3支隊伍建設，并有機結合起來。由農技推廣服務專家組為核心，以164名縣鄉2級農業技術人員為依托，每個技術員聯系1個合作社（或農業企業），指導5個示范戶和2個貧困戶每個示范戶至少輻射帶動5戶，形成技術服務單位、專家組、技術指導員、合作社、示范戶、輻射戶層層延伸的農技推廣工作網絡。2.1.3充實基層農技推廣隊伍。加強基層農技推廣機構的公益性職能，解決農技人員在編不在崗及被鄉鎮中心性工作纏身的問題。公開招聘大專以上農業院校畢業生充實到農技推廣隊伍，切實解決基層農技推廣隊伍青黃不接、后續乏人的問題，滿足農技推廣的工作需要。2.2加強農業技術人才培育。2.2.1加強對科研人員的扶持力度建議將局屬幾家科。研單位確立為一類公益性單位，鼓勵和支持現有基層農業科技人才扎根基層參與科研創新，結合院士工作站和孵化器工作，推進科研成果向企業、合作社等轉移。積極推進農業技術成果轉化市場激勵機制，使科技人員與農業生產者形成利益共同體，從而長期有效合作，實現科研機構與農業生產者“雙贏”。2.2.2加強農村人才培育。從農業鄉土專家、種養能手、新型職業農民、新型農業經營主體技術骨干中招募有豐富農業生產實踐經驗和較高技術專長、服務意識和協調能力較強、在服務區域有較好群眾基礎的人員作為特聘農技員。將農業教育、農業科研、農技推廣和農民技術培訓緊密結合起來，深化農村教育方式的改革與創新機制，增加職業教育比重。2.2.3提高農技人員能力和水平加強基層農機人員創新能力培養，制定應時基層農技人員培訓計劃，組織所有農技人員參加專項能力提升培訓。建議各級政府設立農業科技人才培訓、進修專項經費，保障基層農技人員有培訓、進修的機會，不斷更新知識，提升業務水平和服務能力。2.3加強農業信息化建設。2.3.1加強物化平臺與虛擬平臺建設。以農業示范園區、農民專業合作社等物化平臺和農業信息網、農業物聯網等虛擬平臺為載體，積極推進農業物聯網示范縣建設，落實配套資金，建立農作物病蟲害監測、設施蔬菜栽培、生豬養殖監控等物聯網示范點。按照“六個一”標準，即：一處場所、一套信息服務設備、一條寬帶、一名信息員、一套管理制度、一處宣傳欄，積極推進美麗鄉村科技信息化示范區建設。結合國家基層農技推廣服務體系建設項目，推進鄉鎮農技站視頻會議系統建設。2.3.2加強農技推廣。App等應用普及積極推進中國農技推廣App等應用普及，提高農技人員和示范戶運用互聯網學習和傳播農業科技、生產經營等知識能力，并不斷開發其他現代化推廣服務方式方法，推進農技推廣服務工作。
參考文獻
一、總體目標
以服務、保障和改善民生，實現法律服務共享發展為宗旨，通過推行“三到三免”措施，優化整合司法行政職能，優先建立覆蓋建卡貧困村和貧困戶的公共法律服務網絡，為建卡貧困村和貧困戶提供便捷、高效的法律服務，不斷夯實基層法治建設基礎，強化群眾法治意識，提升依法辦事能力，維護基層社會和諧穩定，為脫貧攻堅、全面小康目標提供堅強有力的法治保障。
二、具體內容
（一）切實做到“三到位”。一是法制宣傳到位。法制宣傳教育股要履行牽頭抓總職責，按照“誰執法誰普法”、“誰主管誰負責”、“誰掛聯誰落實”的要求，統籌各部門、各鄉鎮、各掛聯單位到建卡貧困村開展集中法制宣傳2次以上，將“農村法律服務手冊”送到每個建卡貧困戶，切實做到一戶一冊；組織普法講師團、法制宣傳志愿者、鄉村法律顧問，充分利用“五小普法套餐”、“六大系列”等有效載體，常態化開展建卡貧困村法制宣傳教育活動；為每個建卡貧困村培養“法律明白人”5—10名，每半年組織一次“法律明白人”集中培訓，確保法律明白人作用充分發揮。二是法律服務到位。建立法律服務“站、點、員”工作機制，在鄉鎮設工作站、建卡貧困村設聯系點、社設聯絡員，負責法律援助、公證辦理、司法鑒定等法律服務事項協調聯絡工作，進一步落實“一小時法律服務圈”；制定“12348”法律服務熱線、“法律顧問”宣傳廣告牌，在建卡貧困村公示并廣泛宣傳，保證群眾遇事能“找到法律”；落實“法律點菜服務”工作機制，每年組織律師、公證員、具有司法鑒定資格的人員到村開展法律體檢和扶貧專題法律服務，現場解決相關法律問題，有效預防扶貧領域違法犯罪。三是依法治理到位。各司法所要指導各建卡貧困村依法按程序，建立完善以村規民約為主的“1+N”自治機制；依托村社人民調解員和網格員，定期開展各項矛盾糾紛排查，每年對貧困村的人民調解員、網格員培訓1次以上，確保矛盾調處成功率達到98%以上；對建卡貧困戶家庭服刑人員實現親情幫教不漏人，對社區服刑人員做到強化教育和人文關懷雙到位，杜絕脫管漏管，切實幫助其回歸社會；積極與社會救助、就業幫扶等主管部門溝通聯絡，確保對貧困村刑釋解教人員的安置幫教率達到100%。
（二）全面實現“三免費”。一是公證免費辦。開通精準扶貧公證辦理“綠色通道”，對建卡貧困村扶貧領域的資金使用、項目實施、招商引資、公益活動等需公證服務事項和建卡貧困戶所需各項公證事項不設門檻，只要符合法律規定的一律免費辦理，對情況特殊的開展免費上門服務。二是顧問免費派。整合全縣律師、基層法律服務工作者、公證員資源，優先配齊配強建卡貧困村法律顧問，確保貧困村“一村一律師”全覆蓋，貧困村法律顧問原則上由村所在鄉鎮法律顧問兼任，對貧困村不再收取費用；法律顧問采取定期值守和靈活機動相結合的方式，對村級組織和群眾提出的法律服務需求及時到場或通過電話提出法律意見，同時向當地司法所報告。三是官司免費打。立足全省脫貧攻堅“六有”信息平臺，充分發揮好貧困村法律服務聯系點作用，開通建卡貧困村法律援助專項通道，對建卡貧困戶法律援助申請不設門檻、不需收入證明，直接在網上審批，實現“應援盡援”“應援快援”“應援優援”，縣法律援助中心每季度對辦理情況進行督查，切實保障好貧困群眾合法權益。
三、工作要求
（一）高度重視，精心組織。推進法治扶貧“三到三免”是依法治縣和司法行政工作的重要舉措，是構建公共法律服務體系、加強基層法治建設、實現共享發展的務實行動。各股、室、處、所、中心要高度重視，積極向鄉鎮黨委政府匯報，主動爭取各方支持，全力以赴抓好落實。要努力把此項工作列為地方經濟社會發展“十三五”規劃，納入民生工程實施項目，努力形成政府主導統籌、司法行政機關組織管理、法律服務機構提供服務的良好工作格局。
對口低效型向為民實效型轉變
長期以來，鄉鎮機構設置的基本原則是上下對應，部門對口。財政所、經管站、農機站……再加上延伸派駐鄉鎮的公安派出所、法庭、稅務所、工商所……“七站八所”林立鄉鎮，其中不少站、所只有兩三名甚至一名工作人員。機構臃腫，人員分散，幾乎成了鄉鎮機構的通病。
天水市根據基層實際需要，重新確立鄉鎮機構設置，采取政事分開、整合站所、綜合設置的方法，按照行政、事業兩大塊設立了“一辦兩所三中心”。行政方面設立了黨政綜合辦公室，主要承擔鄉鎮日常行政事務；事業方面設立財政農經管理服務所、人口和計劃生育服務所以及農業綜合服務中心、社會事業服務中心、村鎮建設服務中心，主要承擔專業技術服務。其中，財政農經管理服務所承擔了原來的財政所、農經站的管理和服務職能，人口和計劃生育服務所綜合了計生辦、計生站的管理職能和計生技術服務所的服務職能。
為了降低改革的成本，天水市將面向“三農”的社會服務性事業交由“三中心”承擔。比如，農業綜合服務中心不僅整合了原來的農技站、水利水保站、畜牧獸醫站、林業站，而且通過新設的服務組、項目組、產業組和扶貧開發組，更集中地體現了為農業服務的職能。通過優化機構，全市鄉鎮的內設機構實行了整合精簡，提高了辦事能力和辦事效率。在全市的113個鄉鎮中，內設機構由調整前的1400余個減少到677個，減幅達51．6％。
優化干部
萬能平庸型向專業能人型轉變
在鄉鎮職能轉變中，為扭轉鄉鎮干部中存在的“萬能”平庸現象，天水市引進了競爭機制，采取了新的干部選用辦法——中層干部競選上任，一般干部競聘上崗，富余人員待崗培訓；上崗人員末尾下崗，培訓人員競爭替補。在副科級領導干部中開展競選，在一般干部中開展全員競聘上崗。
通過競選、競聘，實現了能者上、平者讓、庸者下，把一些想干事、能干事、能干成事的干部選拔到重要崗位上來，初步實現了干部向知識化、專業化、年輕化的轉變。目前，全市鄉鎮任實職的領導干部平均年齡由40．8歲下降到37．3歲，大專以上文化程度的干部由原來的71．5％上升到89．6％。
對已經上崗的鄉鎮干部，天水市采取市、縣、鄉三級聯動的方式，分類型、分層次集中輪訓。市里培訓鄉鎮黨委書記、鄉鎮長等主要領導干部，縣區培訓鄉鎮公務員和專業技術人員，鄉鎮培訓村組干部。通過擇優上任、上崗和培訓教育，提高了鄉鎮干部隊伍的思想政治素質，增強了綜合服務“三農”的意識和技能，激發了學習科學知識和專業技術的熱情和自覺性。
天水市還堅持因事設崗的原則，精簡崗位和干部，按照編制部門核定的鄉鎮類別，嚴格控制鄉鎮領導的職數和行政、事業干部的人數。其中二、三類鄉鎮黨委書記兼鄉鎮長，副書記兼人大主席；一類鄉鎮黨委書記兼人大主席，副書記兼鄉鎮長；鄉鎮副職領導兼任辦、所、中心負責人。目前，全市113個鄉鎮的領導職數從調整前的11**名減少到903名，減幅18．3％，其中正職減少了113名，減幅33．3％。
一些縣區鼓勵鄉鎮工作人員下到村委會任職，任職期間，干部身份、職務、工資福利待遇不變，成績突出的優先提拔使用。
優化職能
管理索取型向服務給予型轉變
過去，鄉鎮的管理服務方式還沒有完全從計劃經濟體制的管理模式轉變過來，鄉鎮工作習慣于用行政命令推進，“抓事務、抓收費”，“坐等群眾上門”，“三農”需要的一些公共服務又不能及時提供，職能“缺位、錯位、越位”現象比較嚴重。
在改革中，鄉鎮職能以市場經濟為中心重新定位，工作重點轉到以鄉鎮職能部門為指導、以各種協會為依托，圍繞“三農”，送政策、送技術、送信息、送資金。
鄉鎮職能的初步轉變，激活了鄉鎮人力資源，推動了鄉鎮干部作風的轉變，使鄉鎮干部工作的主動性進一步增強，服務質量進一步提高，密切了黨群、干群關系。改革后的鄉鎮呈現出“三多三少”的新氣象——下村入戶的多了，蹲機關的少了；講方法、講策略、耐心說服引導的多了，對群眾搞行政命令的少了；解決基層問題的多了，被動應付的少了。
甘谷縣鼓勵干部到示范基地、龍頭企業和專業協會中任職，讓有特長的干部在農業一線實踐，帶動農民實現產業致富。磐安鎮為了發展韭菜產業，下派一名鎮干部到燕家村擔任韭菜產銷協會理事。這名干部主動去外地幫助農民推銷韭菜，打開銷售渠道，韭菜銷售價格連年上漲；旺季時節，每月為農民外銷韭菜3700多噸，創收300多萬元。
變群眾“上門”辦理為干部“下戶”服務，甘谷縣各鄉鎮對一些涉及群眾利益的具體事務，如開具外出務工證明，發放生育指標、糧食直補資金、計生獎勵扶助資金、退耕還林補助金等，都由鄉鎮干部直接到農戶家中辦理。實行這一做法以來，鄉鎮干部為群眾代辦各類證件826件，發放各類補助資金42．3萬元。
優化機制
感性人治型向科學法治型轉變
針對鄉鎮職能轉變前的干部考核標準不統一、隨意性較大，考核中憑印象、靠人情評分等問題，天水市制定了《鄉鎮領導班子和工作人員績效考核工作實施意見》、《鄉鎮干部崗位工作獎罰制度》、《鄉鎮干部績效工資考核管理發放辦法》等一系列規章制度，逐步完善干部教育機制、選拔任用機制、考核評價機制、激勵約束機制。
各縣區都采取了末尾淘汰制，規定半年或一年考核時排在末尾的一名或后二、三名要淘汰待崗，同時從富余待崗人員中選拔合格人員競聘替補，形成干部有進有退、有上有下的局面。各縣區還普遍采用了“基礎工資＋績效工資”的付酬方式，按照定期考核的出勤、崗位工作和學習培訓、工作實績得分情況，分等次發放，進行二次分配。
一些鄉鎮還突出了為農業產業服務的考核項目，把干部包產業、包項目、包技術、包效益等管理責任納入考核，推動了任務目標和工作效能管理、考核的量化、細化、責任化。
今年以來，區委、區政府高度重視脫貧攻堅工作，始終堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實中央和省市關于脫貧攻堅重要決策部署，將脫貧攻堅當成最大的政治任務，拿出與貧困重點縣同樣的力度，盡銳出戰、持續攻堅，補短板、強弱項，抓重點、解難點，高質量推進全區扶貧脫貧各項工作，取得了明顯的成效。全區脫貧攻堅工作可以用“34533”來概括：
第一個“3”，即突出“三項”舉措，高站位部署推進
一是加強頂層設計。把2019年作為“脫貧攻堅質量提升年”，將扶貧脫貧工作納入區委“1368”工作計劃和“2289”重點工程，出臺了《區2019精準脫貧攻堅工程實施方案》和《關于開展脫貧攻堅質量提升年活動的實施意見》，通過實施產業扶貧、教育扶貧、健康扶貧等11個專項行動，大力提升全區脫貧工作質量。二是周密部署推進。今年以來，先后通過三級干部大會、區委常委（擴大）會、扶貧領導小組會、政府常務會、政府辦公會、約談會、擂臺賽、調度會、過堂會、現場觀摩會和業務培訓交流會等多種形式，多次對扶貧脫貧工作進行安排、指導、督促、調度和推進，扶貧脫貧各項工作進展順利、成效明顯。三是加強機構建設。完善區委書記、區長為組長的“雙組長”制領導小組，結合實際制定了年度脫貧攻堅計劃，與各鄉鎮簽訂了責任狀，切實強化了各級抓脫貧攻堅的責任意識。同時，結合全區機構改革，進一步完善了區扶貧部門的工作職責。投入170萬元，給17個鄉鎮扶貧工作站安排辦公場所、配齊辦公設備，全面提升鄉鎮扶貧工作站的履職能力。
“4”，即打出“四張”特色牌，高標準抓實整改
為確保國家和省市扶貧考核、中央脫貧攻堅專項巡視等問題按時高標準整改到位，立足工作實際，打出了“四張”特色牌，即“一訪二賽兩查三行動”：
“一訪”，即開展鄉鎮黨委書記遍訪貧困戶活動。聚焦貧困群眾實現“兩不愁三保障”，全區17個鄉鎮黨委書記，集中一周時間，對363個村所有貧困戶進行遍訪，面對面了解貧困群眾“兩不愁三保障”情況，宣講國家扶貧惠民政策，增進干群感情，使貧困群眾的滿意度得到進一步提升。
“二賽”，即每月舉辦政策落實部門主要負責人和鄉鎮黨委書記“擂臺賽”。每月舉辦一次脫貧攻堅擂臺賽，圍繞中央和省市有關扶貧脫貧會議精神、“兩不愁三保障”、產業就業扶貧、問題整改、貧困退出等內容，安排若干個政策落實部門主要負責人或鄉鎮黨委書記進行擂臺比武，通過公開亮相，形成了你追我趕、拼搏進取的濃厚氛圍，進一步夯實了各級各部門脫貧攻堅責任。
“兩查”，即開展幫扶責任人之間和鄉鎮之間推磨互查活動。為確保幫扶活動實效，區通過召開動員會，制定并印發《關于在幫扶責任人之間開展推磨互查的實施方案》和《關于在鄉鎮之間開展扶貧工作推磨互查的實施方案》，部署開展幫扶責任人之間、鄉鎮之間推磨互查活動。一是幫扶責任人推磨互查。集中五天時間，由幫扶責任人派出單位帶領本單位全體幫扶責任人，以推磨互查形式，深入被查單位和所幫扶村，按照每名幫扶責任人走訪檢查1-2戶的形式，對全區1946個貧困戶進行入戶互查。重點圍繞貧困戶的“兩不愁三保障”、幫扶情況、資料臺帳和滿意度等內容進行互查，并按照“誰查誰負責”的原則，分別填寫《入戶走訪表》、《臺帳資料檢查清單》和《問題清單》并簽字，對檢查結果負責。二是鄉鎮之間推磨互查。由鄉鎮黨委書記或鄉鎮長帶隊組成檢查組，帶領本鄉鎮不少于6名熟悉扶貧業務干部，深入被查鄉鎮，采取“問、查、看、訪”等方式（即：問鄉村干部扶貧政策掌握情況、查扶貧站室建設和扶貧檔案資料、看村“兩室”建設和村莊環境衛生、訪貧困群眾對幫扶工作和幫扶責任人滿意度），開展扶貧脫貧工作互查活動，做到村村到、戶戶到。
“三行動”，即：戶容戶貌整治行動。制定印發了《市區戶容戶貌整治工作實施方案》，明確工作目標、整治重點和實施步驟，組織全區各級各部門深入貧困戶家中開展戶容戶貌整治行動，確保貧困戶家中干凈整潔、文明衛生。中秋節走訪慰問集中行動。為加強結對幫扶工作，組織所有幫扶責任人于中秋節前，深入幫扶貧困戶家中，宣講政策、幫辦實事、完善檔案，取得了明顯的效果。問題清零行動。以幫扶責任人所在部門為單位，針對上級考核、巡視、督查和審計等發現問題的整改清零情況，進行再次推磨互查，真正確保問題清零結果真實到位。
“5”，即堅持“五個突出”，高質量推進工作
（一）突出“產業扶貧”，讓貧困群眾有穩定收入來源
一是抓好產業扶貧項目建設。總投資4200余萬元謀劃實施了37個農業產業和7個股份合作扶貧項目，項目建成后，可使800余名貧困群眾通過公益崗位和入股受益實現增收，人均年最低增收5200余元。二是抓好經營主體建設和服務培訓。在全區17個鄉鎮建設了50多個產業扶貧示范點，帶領貧困戶創業和就業。組織農技人員入戶發放產業扶貧政策明白紙，各農業區域站對有勞動能力貧困群眾全部走訪，充分調動群眾參與、發展扶貧產業的積極性。累計開展集中培訓22次，培訓貧困戶1789人次，發放資料6000余份。三是抓好惠農政策向產業扶貧傾斜。在劉營、劉漢2個鄉鎮實施了農業社會化服務項目，對所有農戶免費進行植保防治和玉米旋耕作業。結合作為優質糧主產區的實際情況，繼續利用節水小麥項目和綠色高產高效項目，打造優質小麥示范基地，帶動貧困群眾節本增收。目前，全區有1292戶貧困戶種植了強筋小麥或節水小麥，138戶貧困戶從事蔬菜產業，63戶貧困戶從事養殖業，22戶貧困戶從事林果業，21戶從事手工業，12戶從事光伏產業，以點帶面推進扶貧特色產業持續健康發展。四是推進旅游扶貧。通過發展鄉村旅游，有27戶貧困戶以不同形式參與到旅游產業中，惠及貧困人口110人，人均年增收1063元。五是加大電商扶貧。開展了10期電商知識培訓，參加人員346人次。1人上崗魔豆媽媽物流“云客服”崗位，月增收1000元。11人在香環虎頭鞋廠就業，月增收1600元。
（二）突出“就業扶貧”，讓貧困群眾有一技之長
一是扎實開展免費就業培訓，提升就業技能。組織職中等3家定點培訓機構深入全區各個鄉鎮，開展貧困勞動力就業引導性培訓17期，共培訓貧困勞動力531人次。二是積極組織勞務洽談和走訪跟蹤服務，多途徑幫扶就業。舉辦了“春風行動”大型勞務人才洽談會和秋季招聘會等招聘活動，組織有就業意愿的貧困勞動力70余人參加，發放企業用工手冊和就業扶貧政策宣傳資料3000余份。開展了進戶“送崗位、送政策”行動，由鄉村干部按月逐戶走訪貧困戶，開展跟蹤服務。通過官方微信公眾號“人社”、微信朋友圈、微信群等形式，多渠道宣傳就業扶貧政策和就業幫扶活動。三是夯實基礎數據，動態掌握貧困勞動力就業狀況。明確各鄉鎮人社服務所所長為本鄉鎮貧困勞動力就業幫扶責任人，定期入戶開展跟蹤服務，填報《省貧困勞動力就業扶貧全程跟蹤服務卡》，按月將貧困勞動力的就業狀況變化、就業需求、培訓需求等情況錄入省就業扶貧信息管理系統，落實“一人一卡”實名制管理臺賬數據庫，動態掌握全區貧困勞動力的各項就業信息。四是積極推進“千企幫千戶”志愿幫扶行動。通過制定方案、現場觀摩、每月調度、督導檢查等措施，全區共招募志愿幫扶企業1155家，幫助1153名貧困人員通過創業、就業實現穩定增收；志愿企業通過修繕房屋、助學助醫、慰問等形式，累計出資74.7萬元幫助貧困戶改善生活質量。
截至目前，全區建檔立卡貧困勞動力中有2427人實現了就業并穩定增收，其中，區內就業1550人，區外就業877人。
（三）突出“兩不愁三保障”，讓貧困群眾應享盡享得實惠
1、在健康扶貧上。一是提升基層醫療衛生機構標準化建設水平。全區17個鄉鎮衛生院均達到至少具備1名全科醫師或執業助理醫師的標準，并配置X光機、生化分析儀、心電圖等醫療設備；全區363個村衛生室均達到標準化建設要求。同時，在鄉鎮衛生院建立“國醫堂”6個，其余衛生院均有中醫服務專區。二是提升家庭醫生簽約履約服務水平。由二級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室三級醫療機構聯合組建363個家庭醫生簽約團隊，平均每村一個，已實現了建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約全覆蓋，服務率達到100%，并按時履約續約，開展相應的健康教育宣傳和指導。三是提升貧困患者大病專項救治工作水平。對貧困人口罹患25種大病的，以區一院為定點醫院，進行集中救治。截至目前，全區共集中救治貧困大病患者131人。四是提升貧困人口慢性病監測和規范化管理水平。對貧困人口中患有慢性病的，及時辦理慢性病手冊，讓其在鄉鎮衛生院等醫療機構享受門診治療和慢性病簽約服務，共辦理建檔立卡貧困人口慢性病認定1631人。五是嚴格落實“先診療后付費”。所有公立醫院全部設立了“一站式”即時結算窗口，報銷比例均達到90%以上；累計有5895人次貧困群眾享受“先診療后付費”政策，普惠率達100%。六是提升健康教育與“健康促進”成效。組織各級醫療機構在顯眼位置通過展牌展板、墻體標語、電子屏等載體宣傳健康扶貧政策；各鄉鎮衛生院每月進村入戶宣講健康扶貧政策；為每個建檔立卡貧困戶制作張貼了《健康扶貧政策一覽表》，提高健康扶貧政策知曉率。
2、在教育扶貧上。一是聚焦控輟保學，建立勸返機制。把每年3月、9月作為重點監測時段，實行網格化管理，對未按期返校學生及時開展勸返工作。二是加快項目建設，促進均衡發展。投資4600余萬元，對12所薄弱學校進行改造；投資約500萬元，對5所農村小規模學校進行改造；投資470余萬元，啟動建設了3所公辦幼兒園。三是實施營養改善，增強學生體質。制定了《區農村小學生營養改善計劃實施方案》，成立了領導組織，通過會議調度和現場觀摩，9月1日，全區245所農村小學的76000余名在校學生順利吃上“營養餐”。四是強化隊伍建設，提升業務水平。建立健全了教師補充長效機制。2019年9月份向農村薄弱地區中小學下派32名優秀支教教師，目前已全部到崗任教。五是加快特色發展，提升中職教育。對區實驗中學進行了改建，加快其優質特色發展。依托職教中心，開展農民工創業就業培訓、新型職業農民培訓、農村實用技術培訓等培訓，目前，已培訓1320人。六是嚴格落實政策，扎實開展資助。以“學段全覆蓋、對象無遺漏、結果全告知”為目標，確保學前教育（一年幼兒減免保教費和部分餐費）、義務教育階段“兩免一補”（免學雜費、免書本費、補助貧困寄宿生生活費小學每人每年1000元，初中每人每年1250元）和普通高中階段建檔立卡學生“三免一助”（免學費、免住宿費、免教科書費和享受國家助學金）政策全覆蓋。2019年春秋兩季，全區共資助建檔立卡學生2688名（學前201名、小學1117名、初中969名、高中271名、中職130名），發放資金159萬余元；普通高中“三免”137人，免除資金37.94萬元；中職“兩免”152人，免除資金6.08萬元。落實雨露計劃政策157人、23.55萬元。目前，各項資金已按時、足額、全部發放到了學生手中，有效減輕了貧困學生家庭負擔。
3、在安全住房上，一是堅持公開、公平、公正原則，精準確定農村危房改造補助對象。二是強化住建、扶貧、民政、殘聯等部門對接，對申請危房改造戶的建檔立卡貧困戶、低保戶、農村分散供養特困人員和貧困殘疾人家庭等四類貧困身份進行確認。三是派出專業人員對房屋進行安全鑒定，其唯一住房危險程度達到C級的，對房屋進行修繕加固；危險程度達到D級的，對房屋進行原址翻建。四是嚴格執行農戶申請、村民會議或村民代表會議民主評議、鄉鎮審核、區級審批的補助對象認定程序，規范補助對象的審核審批。截至目前，2019-2020年度全區危房改造任務117戶全面完成，其中建檔立卡貧困戶11戶（C級7戶、D級4戶），并按照C級戶均補助7000元、D級戶均補助21000元的標準全部補助到位。建檔立卡貧困群眾住房安全率達到100%。
4、在安全飲水上。一是水質檢測。對全區17個鄉鎮363個行政村全部抽取水樣進行了檢測，檢測結果均符合《國家生活飲用水衛生標準》。二是全面落實供水單位運行管理責任。千人以上供水工程明確并公示運行管理責任人、供水服務電話。健全完善了區級運行管理辦法，嚴格水質保障，定期對水質進行檢測。三是加強業務培訓和指導。舉辦農村飲水安全評估培訓，重點對飲水安全扶貧政策、評價方法等方面開展集中培訓。同時，在每個行政村顯眼位置張貼飲水安全公示牌，將負責人姓名電話和水利局監督電話信息公示于眾，確保貧困群眾飲用水水質、水量、用水方便程度和供水保證率均達標。
（四）突出“幫扶扶持”，凝聚強大扶貧工作合力
一是扎實開展干部結對幫扶活動。堅持由區級領導牽頭，全區1946名幫扶干部認真落實“一幫一”幫扶責任，堅持“三日一網”（每月一個走貧日、兩個月一個交流日、每季度一個懇談日，全區一個扶貧心愿網）機制，扎實開展入戶幫扶活動。通過視頻直播的方式，組織召開了全區扶貧干部培訓交流暨工作推進會，參訓人員3000余名，各級扶貧干部業務素質得到進一步提升。以國家考核等問題整改為契機，組織開展了幫扶責任人之間、鄉鎮之間推磨互查活動和“扶貧月、戶戶行”、中秋貧困戶慰問訪談等活動，使結對幫扶活動更加扎實有效。二是金融信貸扶持。通過成立組織，制定工作方案，加強政策宣傳，強化風險防控等措施，由區級財政拿出200萬元，支持金融扶貧扎實開展，其中，195萬元作為金融扶貧小額信貸風險補償金，5萬元作為貼息資金。截至目前，全區累計發放扶貧小額貸款132萬元，用于支持40個貧困戶通過發展養殖、種植、手加工等產業實現增收。三是精準防貧救助。通過招投標，與太平洋財險簽訂協議，以政府購買服務形式，由區財政拿出360萬元作為防貧保險金，按每人每年50元保費標準為全區10%左右的農村人口購買保險（全區農村人口72萬人）。針對“非高標準脫貧戶”和“非貧低收入戶”兩類人員，動態監測、及時預警，開展精準防貧救助。截至目前，全區累計實施防貧救助258人，支付防貧保險金190.75萬元，人均獲取防貧救助資金達7300余元（其中，曲陌鄉西舊寨村的非貧低收入戶賈焱鍇救助金額最多，其因患急性淋巴細胞白血病，住院花費587515.31元，自費268010.1元，通過精準防貧救助，為其支付防貧保險金181209.09元），真正從源頭筑起貧困發生的“截流閘”和“攔水壩”。同時，對已救助人員明確專人結對幫扶，落實后續幫扶措施，確保防貧效果鞏固不反彈。四是低保兜底保障。按照《關于推進農村特困群體社會救助兜底保障工作的實施意見》（冀民〔2019〕19號）要求，對全區分類施保，集中時間推進低保兜底保障工作，助力打贏脫貧攻堅戰。通過開展困難群體兜底保障工作，全區建檔立卡貧困群眾中享受低保政策2657人，人均每月領取低保金227元。享受特困供養政策32人，每人每年領取特困供養保障金6600元。
（五）突出“基礎提升”，大力推進路網電網建設
1、提升公路建設質量。借助政府代建購買服務的歷史機遇，實施了農村路網改造工程（一期工程）項目。共包括140條路段，總里程190.85公里，涉及16個鄉鎮，總投資約3億元。相繼完成洺李線、永河線、107國道、永峰線整修和趙辛線改建項目?？偼顿Y4.12億元的旅發大會道路整修、綠化提升工程全面完工。目前，營運客車共284輛，行政建制村通車率達到100%。建成充電樁35個，候車亭、招呼牌58個，四級站、公交樞紐和客運站正在加快建設，預計2019年底客運站投入使用。
2、開展農村電網建設攻堅。總投資9110.15萬元，完成單體工程160個，涉及180余村；完成新建改造10千伏線路122.82公里，0.4千伏線路191.81公里；新建配變284臺，新增容量56.8兆伏安，實現了戶均容量2.09千伏安。著力解決貧困人口生活用電問題，改善全區困難群眾生活用電環境，實現了17個鄉鎮建檔立卡貧困戶生活用電保障100%。
第二個“3”，即強化“三項”保障，高水平確保實效
1、資金保障。明確規定資金投入“兩優先一增加”，今年全區總投入專項資金4535萬元，其中多方籌集區級扶貧專項配套資金2300萬元，比上年度增加6.7%，達到并超過2019年省定扶貧資金投入目標數額2260萬元，為脫貧攻堅工作提供了有力的財政保障。
2、機制保障。一是調度機制。建立了調度過堂機制，區級領導干部到分包鄉鎮對幫扶干部和村支部書記進行調度“過堂”。堅持定期舉行脫貧攻堅“擂臺賽”，切實增強了各級干部扶貧工作責任感。二是幫扶機制。全區1946名幫扶干部每月走訪慰問雷打不動，有事幫忙、無事慰問，解決問題，聯絡感情，形成了橫向到邊、縱向到底的幫扶網絡，凝聚了強大工作合力。三是督導機制。將扶貧脫貧作為全區重點工作大督查首要工作任務，區大督查辦聯合區糾“”辦和區委政府督查室，不定期深入各鄉鎮、區直各部門進行跟蹤問效，及時發現問題，交辦問題，解決問題，形成了良性督查機制。
3、紀律保障。針對全區扶貧領域腐敗和作風問題，通過開展作風紀律大整頓大提升和鄉村干部作風大整頓行動，進一步深化全區“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，對在扶貧工作中不擔當、不作為的干部，該通報的通報、該調整的調整，扶貧領域干部作風建設得到進一步加強。
第三個“3”，就是“三個效果”：
一是扶貧脫貧工作成效明顯。截至目前，全區達到脫貧標準的建檔立卡貧困戶共計1938戶7515人，圓滿完成年度脫貧任務，占貧困人口總數的99.6%。中國農網、經濟日報、長城網、《扶貧雜志》等媒體分別刊發《區產業扶貧新路徑：“互聯網+共享農業”》《區分類施策，精準扶貧》《多措并舉吹響脫貧攻堅沖鋒號》和《市區“四個突出”抓實脫貧攻堅》等信息，對脫貧攻堅工作進行報道。12月2日，省委副書記趙一德在調研指導工作時，對扶貧工作給予充分肯定，對干部“一幫一”、“千企幫千戶”、產業扶貧、幫扶“連心牌”等給予高度贊賞。9月12日，市委副書記薛永純對扶貧工作進行視察指導，給予充分肯定。
二是黨群干群關系更加融洽。全區1946名干部每月至少兩次深入幫扶貧困戶家中開展結對幫扶活動，與貧困戶保持電話、微信等常態化聯系，幫助貧困戶解決實際困難，讓廣大群眾特別是貧困戶進一步增強了對黨的信賴和對干部的信任，干部和群眾真正成了“親戚”。
為更好打贏我區脫貧攻堅戰，在區委區政府和區扶貧開發領導小組的正確領導下，我區基本醫療保障戰役工作取得了階段性進展，現將近期相關工作情況匯報如下：
一、 重點工作進展情況
（一）“198”政策落實，切實降低貧困人口就醫負擔。
截止2020年4月21日，全區建檔立卡貧困戶中符合參保條件的應參保人口(0000)人,其中參加當年基本醫療保險(含大病保險或同類型保險)的(0000)人，參加當年城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人員達到100%,享受參保費用(個人繳費部分)財政補貼政策(4000)人。
建檔立卡貧困患病人口在縣域內定點醫療機構住院或按規定轉診的住院醫療費用，通過政府兜底機制個人實際報銷比例達到均達到要求（14、15年退出戶；16年、17年脫貧戶實行差異化兜底報銷比例80%）。截止2020年4月21日，建檔立卡貧困人口累計住院(2358)人次，總醫療費用(1317.031888)萬元，報銷醫療費用(1222.583133)萬元(其中：統籌基金支出(954.321636)萬元、統籌基金二次支出（51.404219）萬元、大病醫療基金支出(61.355391)萬元、醫療救助基金支出(120.521553)萬元、財政兜底基金支出(34.980334)萬元、醫療兜底手工補差(0)萬元)，住院報銷達到90%。
建檔立卡貧困人口持門診特殊慢性病卡，按規定在縣域內或異地定點醫療機構就醫的門診醫療費用，通過政府兜底機制個人實際報銷比例達到要求（14、15年退出戶；16、17年脫貧戶實行差異化兜底報銷比例70%）。截止2020年4月21日，區建檔立卡貧困人口門診特殊慢性患者(3603)人次，總醫療費用(115.237626)萬元，報銷醫療費用(104.863856)萬元(其中：統籌基金支出(79.114957)萬元、大病醫療基金支出(2.620862)萬元、統籌基金二次支出（2.659704）萬元、醫療救助基金支出(15.123115)萬元、財政兜底基金支出(5.345218)萬元、醫療兜底手工補差(0)萬元)。
（二）在定點醫院設立綜合服務窗口，實現全區范圍內各項醫療保障政策的“一站式”信息交換和即時結算。根據自治區醫保局的統一部署，加快社會保險“一門式”經辦管理信息系統安裝使用。安排經辦人員到自治區醫保局醫保局參加業務培訓，區醫保局對定點醫療機構經辦人員進行培訓，從2019年6月14日起正式啟用廣西社會保險“一門式”經辦管理信息系統。
我區各醫療衛生機構已全部實行“一站式”即時結算服務，城鄉居民基本醫保、城鄉居民大病保險、醫療救助、醫療兜底保障和醫療機構的信息系統互聯互通、信息共享，建檔立卡貧困人員在定點醫療機構住院的，僅支付不高于個人負擔醫療費用的10%，門診特殊慢性病的，僅支付不高于個人負擔醫療費用的20%，其余費用由醫保經辦機構及商業保險公司與定點醫療機構結算。如在縣域外定點醫療機構無法直接結算的，由個人持相關票據向區醫療保險經辦機構進行核報，保險公司負責支付醫療兜底保障費用，按“一站式”直接結算。
（三）全面實施區鎮村醫療衛生機構一體化管理，構建三級聯動的醫療服務和健康管理平臺開展家庭醫生簽約服務。目前，我區共轄11個鄉鎮、12個鄉鎮衛生院（中心衛生院），根據區扶貧辦提供國扶系統數據顯示，截止2020年4月7日，我區總貧困人口42288人，根據廣西全民健康信息平臺（人口健康信息業務應電子平臺）顯示，截止4月21日我區常住符合簽約條件建檔立卡貧困人口已簽約42236人，簽約率99.88%。并按照公共衛生要求定期進行隨訪。優先為婦幼、老人、殘疾人等重點人群開展健康服務和慢性病綜合防治。
（四）29種門診特殊慢性病卡辦理進展情況。制定和印發《關于開展建檔立卡貧困人口門診特殊慢性病鑒定發證工作的通知》（）、關于開展區建檔立卡貧困人口門診29種特殊慢性病集中認定的通知、關于第二次開展貧困人口門診29種特殊慢性病卡辦理工作的通知、關于第四次開展貧困人口門診29種特殊慢性病卡辦理工作的通知等四份文件，先后4次組織區人民醫院及市精神病醫院多名專家深入到各鎮開展慢性病集中認定，對確診的患者當場發放慢性病證并及時錄入醫保系統，確保先享受待遇后備案制度落到實處。根據各鎮上報數據顯示，截止2020年4月21日全區疑似患門診特殊慢性病5965人，符合辦理條件5556人，已辦卡5556人。
（五）基層醫療衛生服務能力情況
1、縣級醫療機構建設。將區中醫醫院列入基層醫療衛生機構服務能力建設行動計劃，目前正在建設。
2、衛生院建設標準化建設情況。全區共有衛生院12所，目前業務用房面積達標12所，已全部達到標準化建設標準。
3、村衛生室標準化建設情況。全區每個行政村設置1所政府辦村衛生室，共建設成178所，已全部符合標準化建設要求。每個村衛生室都配備有一個具有鄉村醫生資格以上的村醫。轄區村衛生室均實現醫保結算。
二、存在主要問題
（一）醫療救助工作開展不暢。機構改革后，醫療救助工作銜接不暢，目前貧困人口的醫療救助工作尚未開展。
（二）貧困人口慢性病情況改變，檢查辦證有延后。慢病屬于進展性疾病，原來摸排檢查不沒達到29種慢性疾病辦理標準的患者，病情改變達到辦理標準未能及時辦理。
三、下一步工作打算
（一）全面做到“應辦盡辦”。建立貧困人口慢性病辦證情況長期排查機制，對于貧困人口疑似慢性病未辦證人員，由當地鄉鎮政府組織鄉鎮衛生院、村兩委干部、駐村工作隊員及村醫加強跟蹤隨訪和健康管理，督促及時就醫、確診，及時申請辦證；對于疑似精神障礙、癲癇患者，由各鄉鎮政府組織到?？漆t院檢查確診。對于未達到發證標準或不屬醫保慢性病病種范圍的，統一報送至區醫保局，醫保局加強與扶貧部門溝通，確保部門數據一致，各有關部門（扶貧工作隊、幫扶聯系人、簽約醫生等）要統一口徑，共同做好解釋說明工作。醫保部門繼續加強與民政局和保險公司的業務協調溝通聯系，確保貧困人員按政策規定結算報銷，重視機構改革后職能移交的相關工作，積極推進各項工作開展。
（二）全面做到“應簽盡簽”繼續抓好家庭醫生簽約服務，全面落實家庭醫療的職責。真實做到“簽約ᅳ人、履約一人”，做到應簽盡簽。加大健康扶貧宣傳力度，提高群眾對健康扶貧政策的認識。
（三）全面實施“先診療后付費”政策。加大對縣域內定點醫療機構“先診療后付費”及“一站式”結算機制落實情況和收取住院押金檢查力度，嚴格要求各醫療機構按照區衛計局等四部門聯合印發的《關于印發區農村住院患者區域內先診療后付費工作實施方案的通知》（欽北衛計報﹝2017﹞38號）文件精神執行，并加大健康扶貧宣傳力度，提高群眾對健康扶貧政策的認識。加強與區扶貧辦信息對接，要求各定點醫療機構對每個申請住院患者身份進行逐一排查，確保每位貧困住院患者均能享受“先診療后付費”和“一站式”結算服務。
