前交通動脈瘤158例療效評價與手術技巧探討
作者：孟祥靖 汪建軍 郭建 崔友強 孔建新 李猛 劉廣存 劉樹山 山東省千佛山醫院神經外科 濟南250014
摘要：目的探討前交通動脈瘤的手術療效、手術時機與手術技巧。方法回顧性分析158例前交通動脈瘤手術過程與療效。158例患者中合并其他部位的動脈瘤10例。均發生或曾經發生自發性蛛網膜下腔出血（SAH）（其中5例為非責任前交通動脈瘤），均行眶一翼點入路動脈瘤夾閉術。術前Hunt-Hess分級：I級24例，Ⅱ級45例，Ⅲ級54例，Ⅳ級31例，V級4例。手術時間在出血后3d內者44例，4～14d74例，14d以后40例。結果根據GOS療效判斷標準：恢復良好138例（87．34％），中殘9例（5．69％），重殘6例（3_．80％），死亡5例（3．16％，包括家屬放棄者）。恢復良好的138例中I級動脈瘤24例，Ⅱ級42例，Ⅲ級47例，Ⅳ級25例；其中3d內手術者39例，4-14d64例，14d以后35例。結論前交通動脈瘤的手術時機應依據患者的CT、DSA以及詳細的神經系統檢查等情況綜合分析決定；眶一翼點入路有利于動脈瘤的顯露；術前、術中、術后采取降低顱內壓、腦保護以及3H治療等一系列措施，有利于患者的預后。．
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臨床醫學雜志
臨床醫學雜志， 月刊，本刊重視學術導向，堅持科學性、學術性、先進性、創新性，刊載內容涉及的欄目：論著、藥物與臨床、中西醫結合、作者·讀者·編者、診療技術、病例報告、綜述、病毒肺炎專題等。于1974年經新聞總署批準的正規刊物。
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