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序論：在您撰寫臨床醫(yī)學基礎時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1參賽對象所分析的參賽對象為右江民族醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)本科二年級學生,其中2006級412人、2007級450人、2008級450人。
1.2內(nèi)容競賽內(nèi)容為基礎醫(yī)學課程,包括組織胚胎學、人體解剖學、人體生理學、醫(yī)學免疫學、醫(yī)學生物學、藥理學、生物與化學、病理學、病理生理學和寄生蟲學等課程。競賽試卷以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為標準,共150道選擇題,總分為150分。
1.3統(tǒng)計學處理用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對各年級競賽成績進行統(tǒng)計分析。
2結果
2.12006級學生基礎醫(yī)學知識競賽成績分析數(shù)據(jù)顯示:學生成績平均分是71.94分,中位數(shù)是71.00分,這說明2006級學生競賽成績偏低,總體情況較差,眾數(shù)為66分。從標準差(12.193)和方差(148.671)值來看,分數(shù)分布的離散程度大,說明學生間水平差異較大,有的學生競賽成績很高,最高分113分,而有的成績極低,最低分是13分。從成績分數(shù)段直方圖直觀顯示:大部分學生競賽成績分布在60~90分之間,及格(即相當于90分以上)的人數(shù)比較少,高分人數(shù)更加少,還有部分學生成績低于60分。
2.22007級學生基礎醫(yī)學知識競賽成績分析SPSS分析數(shù)據(jù)顯示:學生成績平均分是72.00,中位數(shù)71.00分,眾數(shù)是69.00分,標準差是14.154,方差為200.347,說明分數(shù)分布的離散程度更大。最高分119分,最低分是8分。成績分數(shù)段直方圖直觀地顯示:大部分學生競賽成績分布在60~90分之間,及格(即相當于90分以上)的人數(shù)很少,高分人數(shù)更加少,還有部分學生成績低于60分。
2.32008級學生基礎醫(yī)學知識競賽成績分析SPSS分析數(shù)據(jù)顯示:學生成績平均分是75.06,中位數(shù)是75.00,眾數(shù)是76.00,標準差是13.520,方差為182.791,最高分120分,最低分是31分。從各指標可知,2008級學生競賽成績較前兩屆明顯提高,但達到及格分數(shù)的人數(shù)仍然偏低。成績分數(shù)段直方圖直觀地顯示:大部分學生競賽成績分布在60~90分之間,及格人數(shù)(即相當于90分以上)的人數(shù)比較少,高分人數(shù)更加少,還有部分學生成績低于60分。
2.4各年級不同性別基礎醫(yī)學知識競賽成績分析對3個年級學生競賽成績分性別統(tǒng)計顯示,男女生成績差距顯著,女生成績普遍比男生好。
3討論
3.1競賽成績偏低的原因競賽成績結果分析一方面反映了學生的基礎醫(yī)學知識掌握程度及能力水平,另一方面也反映了競賽試卷的質(zhì)量。首先從學生角度分析,2006~2008級學生在競賽中,平均分均較低,兩極分化較嚴重。可能的原因有:學生的基礎較差,基礎知識掌握得不夠牢固。由于素質(zhì)教育的實行,各學校要求學生各種技能的全面發(fā)展,各種課外實踐活動,如頻繁的體育類競賽、舞蹈音樂類競賽及過多的社會實踐任其沖擊著基礎課的學習時間。學生在紛繁的課外活動中,沒有協(xié)調(diào)好工作與學習的關系,從而導致學生課外學習時間少之又少,最終出現(xiàn)綜合素質(zhì)強于專業(yè)知識能力的現(xiàn)象;學生對競賽沒有足夠的重視。據(jù)筆者了解,只有少部分學生為競賽進行了復習工作。還有相當一部分學生馬虎應付試卷,沒有認真答題。從試卷質(zhì)量的角度分析,可能原因有:試題整體偏難;由于試題是以職業(yè)醫(yī)師資格考試為標準,而本科生教學過程中,由于時間和課時問題,有的內(nèi)容上課沒有上到,從而導致試題的難度提高。
為臨床醫(yī)生和實習生提供基礎醫(yī)學理論支持某一科室的臨床醫(yī)師可能熟知與本專業(yè)相關的醫(yī)學知識，而對基礎學科系統(tǒng)理論知識的掌握有所淡忘或相對生疏。讓基礎醫(yī)學教師走向臨床，可以為臨床醫(yī)生提供強大的理論支持，從整體上給予解釋，讓理論更好地指導實踐。另外，臨床上有正在實習的學生，基礎課教師可以與臨床醫(yī)生聯(lián)合指導他們對醫(yī)學基礎理論與臨床實踐的學習，促進他們的全面成長。
促進基礎課教師和臨床醫(yī)生在科學研究方面的交流與合作基礎醫(yī)學教師不接觸臨床，無法從臨床實踐中獲得思路，提出問題。所做的課題研究雖有很多與臨床相結合，但這些研究大多在動物模型上進行，所獲成果離臨床實際應用一般都很遙遠。讓基礎醫(yī)學教師走向臨床，可以促進基礎醫(yī)學教師與臨床醫(yī)生在科學研究方面的交流與合作，促進轉化醫(yī)學的發(fā)展。
基礎醫(yī)學教師走向臨床的可行性
1制度保證醫(yī)學院校的任教老師每年都有接受繼續(xù)再教育的任務。以我院為例，每年需完成72學時的繼續(xù)再教育學習。為了完成任務，許多教師包括本人在內(nèi)，參加一些與醫(yī)學關系甚遠的公共課程如知識產(chǎn)權公共教程等的培訓。因此，可以將基礎醫(yī)學教師的臨床見習納入繼續(xù)再教育學習范疇，規(guī)定一定的學時量。這樣一來，既提高教師臨床見習的積極性，又增加其繼續(xù)再教育的實效性。
2時間允許基礎醫(yī)學教師有寒暑假和節(jié)假日等課余時間，有充分的時間進行統(tǒng)一的部署。就本教研室教師而言，因人體解剖學是醫(yī)學其他各門基礎課和臨床學科的基礎，承擔的教學任務相對較多，每人年均工作量約兩百至五百多課時不等，大概折合為50－100天的上課時間，應該能夠騰出去臨床見習的時間。
3場所具備各醫(yī)學院校均有數(shù)家附屬醫(yī)院，有充分的臨床資源加以利用。以我院為例，院直屬附院弋磯山醫(yī)院迄今已有120多年歷史，現(xiàn)為衛(wèi)生部首批三級甲等醫(yī)院，是安徽省皖南及皖江地區(qū)最大的集醫(yī)療、教學、科研、預防、康復、急救為一體的省級醫(yī)學中心和醫(yī)學技術指導中心。另外，還有蕪湖市第二人民醫(yī)院、宣城地區(qū)人民醫(yī)院等數(shù)家三甲和三乙的附屬醫(yī)院。
基礎醫(yī)學教師走向臨床的注意點
1建立交流互動機制臨床科室很多，且基礎醫(yī)學教師不僅有教學的任務，還要肩負科學研究的重擔。因此，要整合整個教研室老師的力量，每人每年在一個科室見習一個月，同一年不同教師去不同的科室，各科室輪流分配。每年定期在教研室內(nèi)作出臨床和基礎結合的心得體會的總結報告，相互交流學習，共同促進基礎醫(yī)學教育的發(fā)展。
2根據(jù)各醫(yī)學基礎學科特點制定見習方案各醫(yī)學基礎學科都有各自的學科特點，要各個學科區(qū)別對待。根據(jù)其學科特點安排其教師見習的具體模式，到與本學科結合緊密的臨床科室。
一、臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學教學的幾點不足
1.缺乏系統(tǒng)的知識體系
隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療專業(yè)的劃分也逐漸細化。基礎醫(yī)學，在當前已經(jīng)被細分為生物學、胚胎學、解剖學、寄生蟲學等諸多學科。不僅使學生需要學習和掌握的知識內(nèi)容增加，同時，也增加了教學工作的難度。而臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學兩者，也隨著科目的不斷細化，而逐漸分離。教學實踐表明，這種細化劃分的方式，雖然能在某一科目領域，深化教學效果。但在總體上，不利于學生構建出完整的知識體系，從這方面講，這種教學法，略顯得不償失。
同時，由于科目的過細劃分，導致課程內(nèi)容在不同科目的教學中，出現(xiàn)大量重復現(xiàn)象。不僅浪費了較多學習時間與精力，同時還因內(nèi)容簡略，導致學生難以透徹理解。
2.缺乏具有臨床經(jīng)驗的理論課教師
綜合性大學中，通常開設有各類醫(yī)學專業(yè)。但這些專業(yè)與臨床醫(yī)學專業(yè)之間，還存在許多不同，其中最為明顯的就是培養(yǎng)目標不同。臨床醫(yī)學，其教學目的旨在培養(yǎng)醫(yī)生，這是其他醫(yī)學相關專業(yè)，如生物化學、生理學等所不能替代的。
所以，該專業(yè)教學的教師，應在臨床和基礎醫(yī)學上，均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況，就是選用在職醫(yī)生，作為基礎醫(yī)學教師進行授課。然而，受到各種因素條件的限制，導致當前各院校，還不具備這種條件。從而造成講授醫(yī)學基礎課程的教師，雖然在醫(yī)學院畢業(yè)，但多數(shù)不具有在職醫(yī)生的身份。如此一來，無法更進一步加深臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學之間的聯(lián)系。并且，還影響和限制了科研和教學的思路。
3.缺少創(chuàng)新的教學方式
臨床上所面對的患者疾病種類繁多，病情變化較快，醫(yī)生平日里所掌握和儲備的醫(yī)學知識，未必能完全覆蓋臨床上各種變數(shù)。因此，在實際治療當中，還會對醫(yī)生的應變能力、問題處理能力等，提出諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)教學方法，由于學生的主體地位不能完全凸顯，所以依舊沒擺脫灌輸式教學的影子，無法充分提高和挖掘學生的應變能力。
二、加強臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學教學效果的策略
1.完善基礎醫(yī)學知識體系
在實際教學中，需要對課程內(nèi)容，以及教學結構進行改革。從而建立一套完整的、科學的基礎醫(yī)學知識體系，使學生能夠系統(tǒng)的掌握基礎理論知識。在這一方面，可以參考浙江大學的改革方法。該校醫(yī)學院，通過組合藥理學、病理學、生理學，以及解剖學、胚胎學和病例生理學六門學科，并加以集成后，成為單獨的基礎理論課。該課程的理論結構，與講授方式，按照人體器官，作為脈絡。遵循“宏觀向微觀遞進、形態(tài)向功能遞進、先闡述正常功能，再對異常情況進行分析、先講述疾病原因，而后再分析藥物用法”的原則。改革之后，減少了85個學時，教材減少了155.4萬字。從而精簡并優(yōu)化課程和教學結構，提高教學效率。
此外，為了打通基礎理論與臨床操作之間的壁壘。美國密歇根大學也曾做過嘗試，并取得了良好效果。該校醫(yī)學院，通過開設“婦女健康和解剖學”一課，將產(chǎn)科醫(yī)學與解剖醫(yī)學相結合，使教學效率明顯提升。
2.加深與臨床醫(yī)學的聯(lián)系
為了加深臨床醫(yī)學，與基礎醫(yī)學之間的聯(lián)系，可采用提早讓學生接觸臨床、接觸病人的方法。而加強外科手術學，以及局部解剖學等學科，在整體教學中的比重，也可以鍛煉學生的手術操作能力。
局部解剖學的掌握程度，在外科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)中極為重要。只有對基礎醫(yī)學進行深入學習，并熟練掌握。才能在日后手術過程中，防止和減少各種手術并發(fā)癥以及損傷等情況的出現(xiàn)。而外科手術學，則是對手術過程中，各種方法和技巧進行總結。并通過系統(tǒng)化和理論化的方式，向學生進行講授的一門學科。
北大醫(yī)學院，則將這兩門課程，加以組合。對各類疾病的手術治療方法，向學生們提早介紹。在授課過程中，并不局限在課本內(nèi)，而采取邀請專家講座的形式，由該領域具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，為學生進行講解。加深學生記憶，改善課堂氛圍，刺激學生學習興趣好主動性。
3.PBL教學模式
PBL教學方式，強調(diào)在教學過程中，以問題作為主導。將相關知識通過問題引出，并加以串聯(lián)。首先提出問題，而后針對問題，并結合之前所學知識，建立假設。由學生搜集整理，相關資料和他人研究成果進行分析，最后在針對問題予以解決。在處理問題的過程中，不僅加深了學生對理論知識的掌握程度，以及對問題處理方法的記憶程度。同時，還提升了學生搜集資料，處理問題的能力，使其在將來的臨床治療中，面對各種疾病時，都有著較強的處理和應變能力。
此外，還應針對課程內(nèi)容，采取研究性教學方法。充分發(fā)揮教師的主導作用，在研究過程中，帶動學生思路。而學生間，則進行分組，并采取團結協(xié)作的方式，培養(yǎng)學生在處理醫(yī)學問題時的溝通交流、團結協(xié)作能力。使臨床學科與基礎學科之間的交叉程度大大加深，從多方面，提升學生能力。
三、總結
基礎醫(yī)學對臨床醫(yī)學專業(yè)具有指導作用，是每個醫(yī)生所必須掌握的，也是繼續(xù)深造、終生學習，不斷更新自身知識儲備的基礎。在臨床醫(yī)學專業(yè)的教學中，應完善基礎醫(yī)學理論知識體系，同時加強臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學之間的聯(lián)系，選擇先進、高效的教學方法展開教學。從而提升教學效率與學生的學習效果。
作者：李竺
參考文獻：
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【關鍵詞】中醫(yī);教學;問題;西醫(yī)
西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學員在學習中醫(yī)學基礎內(nèi)容時往往覺得難以理解、掌握。與中醫(yī)專業(yè)學員相比，西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)在學習中醫(yī)學基礎時已經(jīng)接受了系統(tǒng)的西醫(yī)學知識，包括解剖、生理、病理、診斷等，知識背景與中醫(yī)專業(yè)學員迥異。因此，針對西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學員的中醫(yī)學基礎教學應該根據(jù)其專業(yè)特點進行設定，不能簡單照搬中醫(yī)專業(yè)學員的教學模式。現(xiàn)就西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學員教學過程中存在的以下幾方面問題進行探討。
一、缺乏針對西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學員的中醫(yī)教材
目前西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)大多數(shù)采用的是中醫(yī)教材或者自編教材，內(nèi)容上仍然未脫離中醫(yī)教材的模式，過多的中醫(yī)專業(yè)術語，卻沒有匹配足夠的課時，有礙于學員對內(nèi)容的理解。針對西醫(yī)臨床醫(yī)學生的中醫(yī)教材不應該是中醫(yī)專業(yè)教材的簡寫本，從中醫(yī)基礎理論、到中藥、方劑、常見疾病的辯證分析全部囊括，在形式上雖然面面俱到，但每項內(nèi)容都蜻蜓點水，無法深入，學生無法理解，更別提將來能夠應用。好的教材應該根據(jù)其專業(yè)背景、將來從業(yè)過程中面臨的有關中醫(yī)的問題設定教學內(nèi)容，重點突出，有的放矢，使學員真正做到學以致用。在內(nèi)容上應與時俱進，不斷更新，補充中醫(yī)新的研究進展及臨床應用。例如隨著生活水平改變，疾病譜隨之改變，高血壓、糖尿病、腫瘤等疾病的發(fā)病率居高不下，中醫(yī)如何認識以及治療?中醫(yī)在哪些領域有獨特之處，哪些領域有不足之處，哪些領域可以和西醫(yī)治療相輔相成?通過教材讓學生對中醫(yī)有更加立體客觀的認識。其次，教材形式需要靈活多變，傳統(tǒng)的醫(yī)學的傳承需要不斷注入現(xiàn)代的元素使其更加鮮活。插畫、漫畫、視頻等形式都是可以借鑒的模式，豐富靈活的載體模式有助于更生動具體地展現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容。
二、學員學習中醫(yī)的動機不明確
為什么學習中醫(yī)?對于大多數(shù)西醫(yī)臨床專業(yè)學員來說只是完成既定的課程安排，并未挖掘出學習中醫(yī)的內(nèi)在動機。有的學員認為將來自己是西醫(yī)從業(yè)人員，并不了解中醫(yī)在今后工作中的作用，因此學習動力不足。針對這一問題，教學過程中應更多的結合臨床實際，更好地激發(fā)學員的內(nèi)在學習動機。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學，許多理論基礎是在長期大量臨床經(jīng)驗總結基礎上形成的。某些疾病如類風濕性關節(jié)炎、慢性胃腸炎、不孕不育等是中醫(yī)的優(yōu)勢治療領域，因此在常見病選擇上可以從這些優(yōu)勢領域中選擇，并重點介紹目前西醫(yī)治療措施難以解決而中醫(yī)能很好補充的問題。還可以結合專業(yè)特點，介紹既與其專業(yè)緊密相關，又能反應中醫(yī)特點的內(nèi)容，例如承氣湯類方劑在急腹癥中的應用，補氣中藥在術后吻合口瘺的應用，術后胃腸功能障礙的中藥治療，骨折的中醫(yī)小夾板固定等等。這些是學生今后從事西醫(yī)臨床工作很常見的臨床問題，從這些具體的問題入手，將中醫(yī)的理論、方法融匯其中，會得到學員的認同，并激發(fā)內(nèi)在學習動機。
三、授課方式單一
目前的授課方式以理論授課為主，少量的實踐課也僅局限于針灸推拿。實踐是激發(fā)學員發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題，是將理論轉化為臨床應用的最佳途徑。但在中醫(yī)課時相對較少的前提下，如何使西醫(yī)臨床專業(yè)學員有更好的實踐體驗呢?“標準化病人(standardizedpatient，SP)”是值得探索的模式。SP自創(chuàng)立以來，現(xiàn)已廣泛地應用于衛(wèi)生職業(yè)教育的各個領域，并發(fā)揮重要作用［1］。結合學習內(nèi)容，設定標準化病人的劇本，可以讓學員分別扮演病人及醫(yī)生的角色，例如在辨證內(nèi)容中的常見證型肝氣郁結證，可以設定情境由學員將肝氣郁結證的臨床表現(xiàn)表演出來，也可以由學員自由發(fā)揮，有位學員在參與該證候的模擬患者時就陳述了如下癥狀“因為最近考試壓力較大，心氣不好，還跟宿舍同學吵架，感覺肝區(qū)部位脹痛，口苦”等，這一系列描述是生活中常見的情境，但卻是“肝氣郁結”的生動案例，比書本上描述的“由于情志刺激，導致情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸脅少腹脹悶或竄痛，或咽中有物吐之不出，咽之不下……”易于理解。再由“醫(yī)生”扮演者進行問診及分析，教員補充給出模擬病人無法展示的特定舌苔、脈象信息，其余學員可參與討論，最后教員進行點評及總結，這個模式在課堂運用中收到很好的教學效果。通過模擬病人的就診過程不僅將所學辨證內(nèi)容鞏固加強，并豐富了課堂授課形式，加強了學生的互動及參與。除了課堂教學形式的豐富，還應注重課堂外的時間。目前的網(wǎng)絡及多媒體的應用改變了以往單一的學習方式，在中醫(yī)教學中也可以加以運用，將課堂教學與網(wǎng)絡教學相互補充［2］，建立中醫(yī)網(wǎng)絡教學平臺，設立學員互動區(qū)域，趣味知識競賽，我心目中的中醫(yī)經(jīng)典等模塊，給學員提供一個展現(xiàn)自己的舞臺，充分發(fā)揮學員的主觀能動性，真正參與到中醫(yī)學習中去，并學有所用，學有所樂。總之，目前的西醫(yī)臨床專業(yè)學員的中醫(yī)教學應從教材設定、教學方法及教學模式幾個方面進行深入探索，量體裁衣，因人而異，采用更加有針對性的教學模式，提高教學效果。
參考文獻
［1］繆建春，等．臨床情景討論式教學在醫(yī)學生臨床見習前的應用［J］．基礎醫(yī)學與臨床，2014，34(8):1162－1164．
關鍵詞：臨床醫(yī)學；基礎技術；檢驗技術；提高策略
0引言
近年來，我國醫(yī)學事業(yè)得到了突飛猛進的進步，這與我國的臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的逐漸進步有著密不可分的關系，同時，隨著人們對醫(yī)學質(zhì)量要求的提高，各界對于臨床醫(yī)學基礎檢驗技術也提出了更高的要求，因此，對如何提高臨床醫(yī)學基礎檢驗技術進行研究，有著較高的臨床價值[1]。
1臨床醫(yī)學基礎檢驗技術概念
臨床醫(yī)學基礎檢驗技術主要包括五個部分，分別為標本收集、標本檢測、生成檢測報告、結果反饋、提供指導。①標本收集。主要是指通過正確的方法收集標本，如：臨床上通過手術切除腫瘤并將腫瘤作為病理標本進行保存，除此之外，標本還包括血清、抗體、微生物等；②標本檢測。主要是指通過正確的方法對病理標本進行檢測；③生成檢測報告。主要是指根據(jù)對病理標本研究的結果書寫檢測報告，檢測報告要注重考實及正確性；④結果反饋。是指將生成的檢測報告反饋給患者或醫(yī)生，醫(yī)生再結合自身的臨床經(jīng)驗，對患者所患疾病進行判斷；⑤提供指導。將此次檢測結果作為將來臨床醫(yī)學研究及診斷的指導及參考[2]。
2臨床醫(yī)學基礎檢驗技術提升中存在的問題
2.1檢驗人員綜合素養(yǎng)有待提高。近年來，由于我國工業(yè)等各方面的加速發(fā)展，并且隨著一些較差生活習慣在我國居民日常生活中的深入，近年來我國的患病人數(shù)有了明顯的上升，而導致疾病的因素以及疾病的類型也有了明顯的上升，這給臨床醫(yī)學基礎檢驗提出了新的要求，不僅增加了臨床醫(yī)學基礎檢驗的項目，而且對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術也提出了更高的要求，同時也增加了工作量。這就對參與檢驗的工作人員的技術以及責任心提出了更高的要求，但是根據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前部分參與臨床醫(yī)學基礎檢驗的工作人員存在綜合素養(yǎng)較低的問題，一方面其檢驗技術不符合檢驗工作的要求，另一方面其對于檢驗工作存在仔細度不足的問題，這都對我國臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的提高產(chǎn)生了不可忽視的障礙。2.2對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術應用的不成熟。眾所周知，全球的醫(yī)學水平的發(fā)展速度較快，近年來在臨床醫(yī)學基礎檢驗方面的技術也呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展，隨著該項技術的逐漸提高，若我國應用得當，不僅可促進我國醫(yī)學技術的綜合發(fā)展，也可使我國的臨床醫(yī)學基礎檢驗技術到達一個新的高度。但是研究發(fā)現(xiàn)，目前我國存在較明顯的對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術應用不成熟的問題，這不僅不利于我國醫(yī)學技術的進步，而且對我國對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的完善及提高也會產(chǎn)生不利影響。2.3基礎問題處理不到位。該問題主要體現(xiàn)在采集標本方法的不正確，以及送檢不及時，這與參與此項工作人員的工作態(tài)度分不開，這不僅導致檢驗工作進展的不順利，對檢驗結果的準確度亦有所影響，檢驗結果準確度是衡量我國對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的重要指標，因此，此類基礎問題處理的不到位，會影響我國對自身臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的評價，進而影響其有效提高。
3臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的提高
3.1提高檢驗人員的綜合素養(yǎng)。此方法主要從兩個方面體現(xiàn)。一是選擇檢驗技術、工作認真度符合要求的人員參與檢驗工作。在選擇檢驗人員時，除了要考核其基礎理論知識和技術水平，還應讓其進行現(xiàn)場模擬工作，判斷其工作狀態(tài)是否符合臨床醫(yī)學基礎檢驗的要求；二是提高在職檢驗人員的綜合水平，全球的臨床醫(yī)學基礎檢驗技術日新月異，為保證在職檢驗人員技術的進步，也為了提高我國的臨床醫(yī)學基礎檢驗技術，應安排在職檢驗人員對新興的檢驗技術不定期進行學習，并定期考核其綜合素養(yǎng)，從理論知識、臨床檢驗操作、檢驗技術創(chuàng)新等方面對其進行考核，對于考核成績不合格的檢驗人員，應安排其暫時停止檢驗工作并進行培訓指導，若培訓指導后考核仍不符合臨床檢驗的要求，則不應再讓其參與臨床醫(yī)學基礎檢驗的工作。這樣做，不僅可以綜合提高檢驗人員的綜合素養(yǎng)，而且可以達到提高臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的最終目的。3.2建立臨床醫(yī)學基礎檢驗技術創(chuàng)新研究小組。正如前文所述，由于臨床疾病類型的增多，使得臨床醫(yī)學基礎檢驗工作面臨著更大的挑戰(zhàn)，對于日益增多且有著病理多變性質(zhì)的疾病，原有的臨床醫(yī)學基礎檢驗技術難免會存在一些錯漏之處，因此，必須提高對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的創(chuàng)新研究力度，對此，可以通過建立臨床醫(yī)學基礎檢驗技術創(chuàng)新研究小組來達到此目的。創(chuàng)新研究小組人員的選擇尤其重要，需選擇有豐富臨床醫(yī)學基礎檢驗經(jīng)驗的人員，且其必須對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的發(fā)展以及病理判斷等有較為深入的了解；其次，創(chuàng)新研究小組主要負責在原有臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的基礎上，結合新出現(xiàn)的疾病類型對技術進行創(chuàng)新，并通過臨床試驗確定技術的可用性。3.3提高臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的應用效果。眾所周知，近年來不僅是我國，全球的醫(yī)學技術均有所進步，臨床檢驗技術更是得到了巨大的進步，不僅檢驗技術的項目得到了拓展，檢驗技術的高度也得到了有效提升，進而對我國臨床醫(yī)學的進步做出了巨大的貢獻。因此，必須要合理應用臨床醫(yī)學基礎檢驗技術。首先，在進行臨床醫(yī)學基礎檢驗之時，除了本有的檢驗技術之外，還要綜合應用各項技術，例如：免疫學、微生物學、血液學等方面的技術，進而達到有效提高檢驗技術的目的。3.4規(guī)范標本采集及送檢管理。標本采集及送檢臨床醫(yī)學基礎檢驗的基礎所在，因此采集和送檢技術也關系到臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的提高。是近年來我國信息技術得到了突飛猛進的發(fā)展，各個行業(yè)均將電子信息技術應用到了工作中，對自身工作效率的提高起到了不可忽視的作用，因此，醫(yī)院也可利用電子信息系統(tǒng)對標本的采集及送檢進行信息化管理。例如：首先利用電子信息系統(tǒng)，通過患者住院號查找到患者相關信息，確定標本類型，填寫相關信息并保存；護士在確定病理標本及患者相關信息無誤后，打印病理標本標簽并貼于標本袋上，醫(yī)生與護士進行信息核對后，再將病理標本對應的放入標本袋；再通過氣動傳輸系統(tǒng)將標本傳至臨床檢驗科室；臨床檢驗科室通過掃描標本標簽，對電子信息系統(tǒng)內(nèi)的標本的狀態(tài)信息進行更新；最后，應注意一般應在工作日下午4點之前將標本傳至臨床檢驗科室，若超過下午4點，則應對標本進行妥善的保存，在第二日再送檢[3]，例如：病理標本等應使用4%的甲醛溶液浸泡標本，浸泡液的體積一般約為標本的5-10倍，并且應注意好與夜班護士的交接簽字工作。3.5建立臨床醫(yī)學基礎檢驗監(jiān)督及反饋小組。建立臨床醫(yī)學基礎檢驗監(jiān)督小組，除了不定時考察檢驗人員的工作情況外，還要不定時抽查檢驗人員的檢驗結果的準確性，例如：隨機抽查一批檢驗報告，檢查報告中關于檢驗方法、技術、結果等的敘述是否存在錯誤的地方，通過監(jiān)督小組的建立，不僅可以提高臨床醫(yī)學基礎檢驗工作的效率，而且對于臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的進步及完善也有著一定的積極作用；建立臨床醫(yī)學基礎檢驗反饋小組，主要是通過收集檢驗人員對檢驗的心得以及對檢驗技術的意見，來尋找出臨床醫(yī)學基礎檢驗技術中存在的不足之處，并將其反饋給檢驗技術創(chuàng)新研究小組，以便檢驗技術創(chuàng)新研究小組對檢驗技術進行進一步的創(chuàng)新研究，進而達到進一步完善臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的目的。
基礎醫(yī)學從解剖學中脫胎，通過不斷發(fā)展，衍生出病理學、生理學等學科。并促進了藥理學與法醫(yī)學的發(fā)展。在各類醫(yī)學科目中，具有主干的地位和紐帶的作用。隨著基礎醫(yī)學的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學也得到了更多的理論支持和指導。因此，文章即針對臨床醫(yī)學專業(yè)中，基礎醫(yī)學課程的教學進行分析。
1.基礎醫(yī)學向臨床醫(yī)學滲透的核心教學思想
基礎醫(yī)學的重要性是不言而喻的，對醫(yī)學生日后的發(fā)展起決定性作用。要培養(yǎng)一名高級臨床醫(yī)師，必須把基礎醫(yī)學緊密聯(lián)系起來，才能為臨床醫(yī)學解決問題。一個臨床醫(yī)師沒有雄厚的基礎醫(yī)學知識，就不能在醫(yī)療工作中有所創(chuàng)新，有所開拓，只能知其然，而不知其所以然。因此，在教學中必須注重基礎醫(yī)學同臨床醫(yī)學的聯(lián)系。如在講述生物化學氨基酸分解代謝內(nèi)容時，介紹了谷氨酸脫羧酶催化谷氨酸脫羧生產(chǎn)γ-氨基丁酸(GABA)，GABA是一種大腦神經(jīng)遞質(zhì)，對中樞神經(jīng)有抑制作用。谷氨酸脫羧酶的輔助因子是VitaB6，由此說明VitaB6與臨床醫(yī)學的聯(lián)系;又進一步解釋，指出在應用VitaB6治妊娠嘔吐時，有可能造成新生兒抽搐癥，這是由于孕婦長期服用VitaB6造成胎兒對VitaB6的需要量增加，出生后出現(xiàn)“戒斷現(xiàn)象”，中樞神經(jīng)的興奮性增高，容易出現(xiàn)驚嚇表現(xiàn)，而在臨床上易被誤診為VitaD缺乏癥。這樣學生對VitaB6的知識有了更多的認識，為以后的臨床知識學習打下了良好的基礎。另外，基礎教師和臨床教師都必須認識到學科間相互聯(lián)系的重要性，加強交流。
2.臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學教學的幾點不足
2.1缺乏系統(tǒng)的知識體系
隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療專業(yè)的劃分也逐漸細化。基礎醫(yī)學，在當前已經(jīng)被細分為生物學、胚胎學、解剖學、寄生蟲學等諸多學科。不僅使學生需要學習和掌握的知識內(nèi)容增加，同時，也增加了教學工作的難度。而臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學兩者，也隨著科目的不斷細化，而逐漸分離。教學實踐表明，這種細化劃分的方式，雖然能在某一科目領域，深化教學效果。但在總體上，不利于學生構建出完整的知識體系，從這方面講，這種教學法，略顯得不償失。
同時，由于科目的過細劃分，導致課程內(nèi)容在不同科目的教學中，出現(xiàn)大量重復現(xiàn)象。不僅浪費了較多學習時間與精力，同時還因內(nèi)容簡略，導致學生難以透徹理解。
2.2缺乏具有臨床經(jīng)驗的理論課教師
綜合性大學中，通常開設有各類醫(yī)學專業(yè)。但這些專業(yè)與臨床醫(yī)學專業(yè)之間，還存在許多不同，其中最為明顯的就是培養(yǎng)目標不同。臨床醫(yī)學，其教學目的旨在培養(yǎng)醫(yī)生，這是其他醫(yī)學相關專業(yè)，如生物化學、生理學等所不能替代的。
所以，該專業(yè)教學的教師，應在臨床和基礎醫(yī)學上，均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況，就是選用在職醫(yī)生，作為基礎醫(yī)學教師進行授課。然而，受到各種因素條件的限制，導致當前各院校，還不具備這種條件。從而造成講授醫(yī)學基礎課程的教師，雖然在醫(yī)學院畢業(yè)，但多數(shù)不具有在職醫(yī)生的身份。如此一來，無法更進一步加深臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學之間的聯(lián)系。并且，還影響和限制了科研和教學的思路。
2.3缺少創(chuàng)新的教學方式
臨床上所面對的患者疾病種類繁多，病情變化較快，醫(yī)生平日里所掌握和儲備的醫(yī)學知識，未必能完全覆蓋臨床上各種變數(shù)。因此，在實際治療當中，還會對醫(yī)生的應變能力、問題處理能力等，提出諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)教學方法，由于學生的主體地位不能完全凸顯，所以依舊沒擺脫灌輸式教學的影子，無法充分提高和挖掘學生的應變能力。
3.基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學“滲透式”教學法
3.1加強與新的醫(yī)學知識相互聯(lián)系
每門基礎課程都能解釋一些臨床知識。我們從生物化學的教學改革談談這方面的體會。醫(yī)學生物化學的特點是在講透一般生化基本理論的同時要特別注意加強與醫(yī)學實際的聯(lián)系，使學生在以后的學習過程中學以致用。過去的生物化學在教學過程中能夠解釋的臨床醫(yī)學知識并不多。近年來，隨著生物化學與分子生物學在醫(yī)學領域中的迅速發(fā)展，有許多醫(yī)學難題在分子水平上得以闡明。比如，發(fā)現(xiàn)了控制肥胖的ob基因;發(fā)現(xiàn)了調(diào)節(jié)腫瘤細胞生長的癌基因、抑癌基因;找出了許多基因突變導致某些酶或蛋白質(zhì)功能喪失而擾亂了物質(zhì)代謝等等。實際上，在生化教材中與臨床醫(yī)學聯(lián)系的例子很多，有些還是當今醫(yī)學研究的熱點。例如：基因診斷與基因治療、脂肪代謝紊亂與高脂血癥、酶學在整個醫(yī)學領域的應用等，因此聯(lián)系臨床醫(yī)學貫穿于整個生物化學的教學過程。當然，值得一提的是，引用醫(yī)學實例要恰當，不要“喧賓奪主”。內(nèi)容要精選，不要生搬硬套，要以基本理論知識服務臨床為目的。
法和技巧進行總結。并通過系統(tǒng)化和理論化的方式，向學生進行講授的一門學科。
3.3PBL教學模式
PBL教學方式，強調(diào)在教學過程中，以問題作為主導。將相關知識通過問題引出，并加以串聯(lián)。首先提出問題，而后針對問題，并結合之前所學知識，建立假設。由學生搜集整理，相關資料和他人研究成果進行分析，最后在針對問題予以解決。在處理問題的過程中，不僅加深了學生對理論知識的掌握程度，以及對問題處理方法的記憶程度。同時，還提升了學生搜集資料，處理問題的能力，使其在將來的臨床治療中，面對各種疾病時，都有著較強的處理和應變能力。
結束語
基礎醫(yī)學對臨床醫(yī)學專業(yè)具有指導作用，是每個醫(yī)生所必須掌握的，也是繼續(xù)深造、終生學習，不斷更新自身知識儲備的基礎。在臨床醫(yī)學專業(yè)的教學中，應完善基礎醫(yī)學理論知識體系，同時加強臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學之間的聯(lián)系，選擇先進、高效的教學方法展開教學。從而提升教學效率與學生的學習效果。
引言：基礎醫(yī)學從解剖學中脫胎，通過不斷發(fā)展，衍生出病理學、生理學等學科。并促進了藥理學與法醫(yī)學的發(fā)展。在各類醫(yī)學科目中，具有主干的地位和紐帶的作用。隨著基礎醫(yī)學的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學也得到了更多的理論支持和指導。因此，文章即針對臨床醫(yī)學專業(yè)中，基礎醫(yī)學課程的教學進行分析。
1.基礎醫(yī)學向臨床醫(yī)學滲透的核心教學思想
基礎醫(yī)學的重要性是不言而喻的，對醫(yī)學生日后的發(fā)展起決定性作用。要培養(yǎng)一名高級臨床醫(yī)師，必須把基礎醫(yī)學緊密聯(lián)系起來，才能為臨床醫(yī)學解決問題。一個臨床醫(yī)師沒有雄厚的基礎醫(yī)學知識，就不能在醫(yī)療工作中有所創(chuàng)新，有所開拓，只能知其然，而不知其所以然。因此，在教學中必須注重基礎醫(yī)學同臨床醫(yī)學的聯(lián)系。如在講述生物化學氨基酸分解代謝內(nèi)容時，介紹了谷氨酸脫羧酶催化谷氨酸脫羧生產(chǎn)γ-氨基丁酸(GABA)，GABA是一種大腦神經(jīng)遞質(zhì)，對中樞神經(jīng)有抑制作用。谷氨酸脫羧酶的輔助因子是VitaB6，由此說明VitaB6與臨床醫(yī)學的聯(lián)系;又進一步解釋，指出在應用VitaB6治妊娠嘔吐時，有可能造成新生兒抽搐癥，這是由于孕婦長期服用VitaB6造成胎兒對VitaB6的需要量增加，出生后出現(xiàn)“戒斷現(xiàn)象”，中樞神經(jīng)的興奮性增高，容易出現(xiàn)驚嚇表現(xiàn)，而在臨床上易被誤診為VitaD缺乏癥。這樣學生對VitaB6的知識有了更多的認識，為以后的臨床知識學習打下了良好的基礎。另外，基礎教師和臨床教師都必須認識到學科間相互聯(lián)系的重要性，加強交流。
2.臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學教學的幾點不足
2.1缺乏系統(tǒng)的知識體系
隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療專業(yè)的劃分也逐漸細化。基礎醫(yī)學，在當前已經(jīng)被細分為生物學、胚胎學、解剖學、寄生蟲學等諸多學科。不僅使學生需要學習和掌握的知識內(nèi)容增加，同時，也增加了教學工作的難度。而臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學兩者，也隨著科目的不斷細化，而逐漸分離。教學實踐表明，這種細化劃分的方式，雖然能在某一科目領域，深化教學效果。但在總體上，不利于學生構建出完整的知識體系，從這方面講，這種教學法，略顯得不償失。
同時，由于科目的過細劃分，導致課程內(nèi)容在不同科目的教學中，出現(xiàn)大量重復現(xiàn)象。不僅浪費了較多學習時間與精力，同時還因內(nèi)容簡略，導致學生難以透徹理解。
2.2缺乏具有臨床經(jīng)驗的理論課教師
綜合性大學中，通常開設有各類醫(yī)學專業(yè)。但這些專業(yè)與臨床醫(yī)學專業(yè)之間，還存在許多不同，其中最為明顯的就是培養(yǎng)目標不同。臨床醫(yī)學，其教學目的旨在培養(yǎng)醫(yī)生，這是其他醫(yī)學相關專業(yè)，如生物化學、生理學等所不能替代的。
所以，該專業(yè)教學的教師，應在臨床和基礎醫(yī)學上，均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況，就是選用在職醫(yī)生，作為基礎醫(yī)學教師進行授課。然而，受到各種因素條件的限制，導致當前各院校，還不具備這種條件。從而造成講授醫(yī)學基礎課程的教師，雖然在醫(yī)學院畢業(yè)，但多數(shù)不具有在職醫(yī)生的身份。如此一來，無法更進一步加深臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學之間的聯(lián)系。并且，還影響和限制了科研和教學的思路。
2.3缺少創(chuàng)新的教學方式
臨床上所面對的患者疾病種類繁多，病情變化較快，醫(yī)生平日里所掌握和儲備的醫(yī)學知識，未必能完全覆蓋臨床上各種變數(shù)。因此，在實際治療當中，還會對醫(yī)生的應變能力、問題處理能力等，提出諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)教學方法，由于學生的主體地位不能完全凸顯，所以依舊沒擺脫灌輸式教學的影子，無法充分提高和挖掘學生的應變能力。
3.基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學“滲透式”教學法
3.1加強與新的醫(yī)學知識相互聯(lián)系
每門基礎課程都能解釋一些臨床知識。我們從生物化學的教學改革談談這方面的體會。醫(yī)學生物化學的特點是在講透一般生化基本理論的同時要特別注意加強與醫(yī)學實際的聯(lián)系，使學生在以后的學習過程中學以致用。過去的生物化學在教學過程中能夠解釋的臨床醫(yī)學知識并不多。近年來，隨著生物化學與分子生物學在醫(yī)學領域中的迅速發(fā)展，有許多醫(yī)學難題在分子水平上得以闡明。比如，發(fā)現(xiàn)了控制肥胖的ob基因;發(fā)現(xiàn)了調(diào)節(jié)腫瘤細胞生長的癌基因、抑癌基因;找出了許多基因突變導致某些酶或蛋白質(zhì)功能喪失而擾亂了物質(zhì)代謝等等。實際上，在生化教材中與臨床醫(yī)學聯(lián)系的例子很多，有些還是當今醫(yī)學研究的熱點。例如：基因診斷與基因治療、脂肪代謝紊亂與高脂血癥、酶學在整個醫(yī)學領域的應用等，因此聯(lián)系臨床醫(yī)學貫穿于整個生物化學的教學過程。當然，值得一提的是，引用醫(yī)學實例要恰當，不要“喧賓奪主”。內(nèi)容要精選，不要生搬硬套，要以基本理論知識服務臨床為目的。
法和技巧進行總結。并通過系統(tǒng)化和理論化的方式，向學生進行講授的一門學科。
3.3PBL教學模式
PBL教學方式，強調(diào)在教學過程中，以問題作為主導。將相關知識通過問題引出，并加以串聯(lián)。首先提出問題，而后針對問題，并結合之前所學知識，建立假設。由學生搜集整理，相關資料和他人研究成果進行分析，最后在針對問題予以解決。在處理問題的過程中，不僅加深了學生對理論知識的掌握程度，以及對問題處理方法的記憶程度。同時，還提升了學生搜集資料，處理問題的能力，使其在將來的臨床治療中，面對各種疾病時，都有著較強的處理和應變能力。
結束語
基礎醫(yī)學對臨床醫(yī)學專業(yè)具有指導作用，是每個醫(yī)生所必須掌握的，也是繼續(xù)深造、終生學習，不斷更新自身知識儲備的基礎。在臨床醫(yī)學專業(yè)的教學中，應完善基礎醫(yī)學理論知識體系，同時加強臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學之間的聯(lián)系，選擇先進、高效的教學方法展開教學。從而提升教學效率與學生的學習效果。
