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[關鍵詞] 藥品集中招標采購；問題；藥事管理；影響；完善
[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）35-0121-03
為了解決“看病貴、看病難”問題，有效地控制藥品價格虛高，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，規(guī)范各級醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購行為，我院從2010年7月起嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》，對規(guī)范醫(yī)院采購行為、減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔作用明顯。藥品網(wǎng)上集中采購，就是要求藥品集中采購的全過程要通過網(wǎng)上運行來實現(xiàn)。從我省建立藥品采購平臺、實施藥品集中招標采購3年多以來，結(jié)合實際工作，現(xiàn)將所遇到的問題歸納總結(jié)，以利于醫(yī)療衛(wèi)生價格管理部門與的藥品集中采購工作進行持續(xù)改進。
1藥品集中招標采購對醫(yī)院藥事管理的影響
1.1對醫(yī)院常用目錄的影響
醫(yī)療機構(gòu)原則上不得購買藥品集中采購入圍藥品目錄外的藥品[1]。醫(yī)院使用的藥品原則上必須是中標品種，但是國家主管部門準許生產(chǎn)、進口的藥品達數(shù)十萬種，未納入集中采購之前，各醫(yī)院根據(jù)有關規(guī)定編制的本院的《醫(yī)院藥品處方集》、《基本用藥供應目錄》及《抗菌藥物采購目錄》，按照臨床的需求進行采購。但是藥品集中采購后，各醫(yī)院使用的目錄與集中采購的中標品種目錄存在一定差異，根據(jù)等級醫(yī)院評審中對藥事管理的要求，三級醫(yī)院列入《醫(yī)院藥品處方集》和《基本用藥供應目錄》的藥品，每年增減調(diào)整藥品率≤5%。比如一個療效確切、安全、價廉的藥沒有中標，若要采購新的中標品種，就得根據(jù)醫(yī)院藥事管理規(guī)定采購引進新藥一樣，需要經(jīng)歷一個程序。討論購入新藥，每一所醫(yī)院都有自己的采購流程，不是可以隨意購入的。對《抗菌藥物目錄》的調(diào)整需要申報主管部門批準，報衛(wèi)生廳備案才能執(zhí)行?！痘居盟幑夸洝匪袀溆盟幤?，這應是臨床治療的保證，與醫(yī)院業(yè)務能力、治療范圍密不可分。如何把中標藥品目錄與醫(yī)院目錄進行對接就是一個問題。
1.2對醫(yī)院信息系統(tǒng)的影響
藥品信息系統(tǒng)作為醫(yī)院管理系統(tǒng)的一部分，能提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量，減輕各類事務性工作的勞動強度。藥品集中采購的周期原則上1年1次[2]，即每年有不同的藥品中標，替換醫(yī)院原來使用的品種，但是原來使用的品種，已經(jīng)在醫(yī)院流通多時，計算機系統(tǒng)里產(chǎn)生許多文件，具體包括它的名稱、劑型、規(guī)格、包裝、生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)保類型、是否屬于國家基本藥物、進銷存等信息。還有它的進入、儲存、流出等物流信息，也不可能因為新品種的到來，馬上將它清除令其消失。一個部門已經(jīng)用完了，另一個部門也許還有庫存，導致它一定時期內(nèi)還要存在。這樣，必將加大醫(yī)院藥品信息系統(tǒng)的負荷，一個相同的名稱，有不同規(guī)格、不同的生產(chǎn)企業(yè)，直接影響醫(yī)生開方時的選擇，降低工作效率。不同規(guī)格需要調(diào)整處方劑量，不同的生產(chǎn)企業(yè)不同的價格、醫(yī)師要選擇病人可接受的品種。不同的品種任由醫(yī)患雙方進行遴選，滿足患者知情同意權(quán)，但也要考驗醫(yī)院藥品信息的開放性。
1.3對藥品供應的影響
從藥品集中采購中標結(jié)果來看，因藥品集中采購工作是以?。▍^(qū)、市）為單位組織開展[1]，許多常用品種中標的生產(chǎn)企業(yè)只有一、兩家，醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的主導權(quán)已由原來的需方市場轉(zhuǎn)變?yōu)楣┓绞袌?，藥品一旦中標，生產(chǎn)企業(yè)制約著配送企業(yè)，配送企業(yè)影響著醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥。主要體現(xiàn)有以下三各方面。
1.3.1生產(chǎn)企業(yè)無藥可供 生產(chǎn)企業(yè)某一個品種一旦在一個地區(qū)中標，相當于取得壟斷該產(chǎn)品在該地區(qū)的銷售權(quán)，需要量突然增大，會導致產(chǎn)能不足，供不應求；由于集中招標本質(zhì)上就是企業(yè)競爭，優(yōu)勝劣汰，集中招標采購過程中，報價高競爭能力弱的企業(yè)拿不到訂單。“異丙嗪壟斷事件” [6]已經(jīng)暴露出獨家中標遭打壓的風險，尤其是生產(chǎn)藥品的中下游企業(yè)更是如此，一些藥品因多種原因，如企業(yè)技術改造、原料緊缺、藥品降價、成本增加等，生產(chǎn)企業(yè)不能滿足市場需求，滯留生產(chǎn)訂單，導致臨床藥品供應不暢，患者無藥可用。
1.3.2配送企業(yè)有藥不送 藥品的中標價格包括藥品的配送費用，外資企業(yè)的產(chǎn)品一般配送費率只有3個點，而國產(chǎn)藥品配送費率5～8個點[7]。如果藥品配送企業(yè)因自身能力低，對國家實行藥品集中招標的目的就是要盡量擠干藥品價格水分，整個蛋糕變小了，對需要藥品精細化管理過程不適應，表現(xiàn)在對中標藥品6‰～7‰的低利潤率，高成本，不愿意配送；加之不同地區(qū)物流成本差別大，而大型企業(yè)還不能對地區(qū)業(yè)務全面覆蓋。或者小的配送企業(yè)得不到生產(chǎn)企業(yè)的配送權(quán)，就算有人生產(chǎn)已無人送貨，邊遠地區(qū)尤為突出。生產(chǎn)企業(yè)藥品中標后，藥品經(jīng)銷權(quán)的轉(zhuǎn)移，導致壟斷銷售，其他經(jīng)銷企業(yè)不能供貨，從中獲得壟斷利益。許多藥品出廠價并不高，經(jīng)過層層轉(zhuǎn)銷，最終按集中采購中標價進入醫(yī)院，價格翻了數(shù)十倍。經(jīng)銷商成為藥品生產(chǎn)、銷售、使用過程中的最大利益獲得者。
1.3.3網(wǎng)絡配送的缺陷 生產(chǎn)企業(yè)與生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)之間利益沒有協(xié)調(diào)好，中標藥品在網(wǎng)上就找不到配送企業(yè)，無法實行網(wǎng)上公開公平公正的采購。藥品采購供應是一個連續(xù)的過程，相關部門在制定法規(guī)時應考慮工作實際的需要[8]，所有的問題要在藥品采購之前解決。藥品集中招標采購合同規(guī)定，一般藥品原則上配送到達甲方的時間不應超過48h。三級甲等醫(yī)院等級評定要求：85%以上藥品庫存周轉(zhuǎn)率少于10～15d。實際工作中較難達到，有時甚至要等1～2個月才會有貨。這是由于藥品網(wǎng)絡配送屬于新事物所致。
1.4對醫(yī)生用藥習慣影響
習慣是多年養(yǎng)成的，醫(yī)生也不例外。每當醫(yī)生診斷完疾病，開處方取藥治療時，大多數(shù)醫(yī)生所開具的處方，均有其特殊性。就是在用藥上，對某些疾病治療也選擇大體相同的藥物。由于每年藥品集中采購中標品種的不同，對中標藥品進行分析，發(fā)現(xiàn)許多臨床使用多年、價格低廉、療效確切的品種，數(shù)目在下降，甚至沒有相應的中標品種，導致醫(yī)生無藥可用。對于購入的新中標品種，醫(yī)生能不能夠接受，是一個未知數(shù)，因為藥品“中標就死”不再是一個新名詞。另外，新中標藥品與原使用藥品的巨大的價格差距都會影響處方醫(yī)師對處方金額的估算，患者會對處方金額低的藥品的質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，認為醫(yī)生沒有提供最好的服務，會引起不必要的糾紛。集中采購的目的主要是降低藥品價格，讓藥價回歸合理?，F(xiàn)在藥品投標價格允許保留小數(shù)點后3位，許多價格虛高藥品降價不明顯。另外，部分藥品集中采購后價格反而大幅上漲，遠遠高于自行采購價，其合理性需要有關部門去澄清，否則失去了集中采購的意義，影響政府的公信力。
1.5對臨床藥師藥學服務質(zhì)量的影響
藥品集中采購工作有盲點，網(wǎng)上配送不穩(wěn)定[9]。由于臨床使用的藥品的獲得已經(jīng)成為一個問題，不能開展無藥的藥學服務，醫(yī)院臨床藥學服務就是一句口號。參與查房，為病人建立藥歷，進行藥物經(jīng)濟學評價以及藥物不良反應監(jiān)測、血藥濃度的測定、個體化用藥方案的制定、危重病人的會診、合理化用藥的監(jiān)督與指導等等，都會因為忙于供應藥品而影響臨床藥師的精力和時間。
1.6對醫(yī)院收入的影響
自上世紀50年代，由于政府財力不足，醫(yī)院要負擔自身的發(fā)展資金和醫(yī)生的工資。放權(quán)給醫(yī)院將藥品加價后賣給消費者，即藥品的進銷差價。若以加價率為15%計算，醫(yī)院每銷售100元錢的藥大約能夠獲得利潤13.04元。藥品集中招標采購以后，藥價降了，采購相同數(shù)量的藥品，所需總額降了，醫(yī)院利潤總額也在下降，但是醫(yī)院服務的對象擴大了，相對應的運營成本卻正在增加。在政府對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的補償機制還未健全、財政補償未到位的時候，這一部分收入對于醫(yī)院的發(fā)展成為一個較大的制約因素，影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
1.7對藥事管理組織的影響
藥事是指與藥品有關的事。對醫(yī)療機構(gòu)而言，主要包括藥品的采購、儲藏、價格、信息、宣傳、使用等方面。醫(yī)院必須執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的相關規(guī)定，國家主管部門相繼出臺《進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》、《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》等規(guī)章制度，成為藥品管理的采購方面的重要指南。代替了傳統(tǒng)醫(yī)院有多種模式自行采購藥品的制度。藥品集中采購均在網(wǎng)絡上操作，但網(wǎng)絡上的東西是動態(tài)的，網(wǎng)絡平臺數(shù)據(jù)更新也快。是不是真正執(zhí)行了網(wǎng)上集中采購，需要由醫(yī)院相關監(jiān)審部門做出結(jié)論。
2 對相關主管部門及醫(yī)療機構(gòu)的建議
2.1建立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購管理小組，應對藥品集中采購
醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會委員職責之一是制定本機構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應目錄[5]。醫(yī)院建立新的藥品遴選機制，首先研究每年的藥品中標目錄，多部門及時溝通、密切配合、聯(lián)合組織實施、及時處理，才有可能滿足臨床需要。招標品種要體現(xiàn)國家基本藥物政策[11]，醫(yī)院采購信息系統(tǒng)應有前瞻性，指派專人對藥品信息進行維護，定期對系統(tǒng)進行升級。能夠清除因不同廠家、不同規(guī)格、不同劑型導致的沒有存在價值的信息。對于集中采購價格高于原來使用的藥品，依據(jù)“就低不就高”的原則，各醫(yī)療機構(gòu)可以按原價格采購使用。中標藥品臨床醫(yī)生不使用的問題，需要醫(yī)療機構(gòu)藥事管理組織制定相關可行措施。解決藥品中標后無人生產(chǎn)、無人采購等問題?，F(xiàn)在醫(yī)院藥學工作模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的保障供應轉(zhuǎn)向臨床藥學服務，從藥事管理學向藥物治療學過渡，從注重“物”的物流管理轉(zhuǎn)向注重“人”的合理用藥管理。藥物臨床應用管理是藥事管理的一個重要組成部分。中標藥品信息的周期性變化，藥師要想在工作中得心應手，首先要不斷更新基礎知識，熟悉藥品供求信息，熟練掌握最新的藥品信息，提高專業(yè)知識和技能；把最新的藥品信息與醫(yī)師分享交流，做好溝通工作，才能滿足臨床醫(yī)生需求，做醫(yī)生的助手，遵循安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥原則，及時準確地提供有價值的信息，做好用藥咨詢服務，把藥品集中采購帶來的影響降到最小。建議三級以上的醫(yī)院，在醫(yī)院藥事管理組織下或藥劑科內(nèi)部成立相關藥品集中采購小組，熟悉相關制度，明確工作職責，建立工作流程。及時了解醫(yī)院使用藥品目錄與中標藥品的差別，制定切實可行的醫(yī)院藥品采購的工作原則，保證臨床用藥的持續(xù)性。
2.2 建議政府主管部門切實履行監(jiān)管引導職能[10]
沒有最好的制度，只有更好的制度。對于藥品集中招標采購制度，仍需不斷完善才具有生命力。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)主管部門、藥品生產(chǎn)部門、藥品監(jiān)管部門、價格管理部門與集中采購部門能夠各司其職、齊抓共管。收集醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行過程中遇到的問題，并進行分析、匯總、限期提出相應整改措施；以省級為單位的藥品集中招標能夠按藥品的類別依次進行；采取“抓大放小”的原則，尤其是現(xiàn)在各個醫(yī)院臨床用量（包括使用數(shù)量、使用金額）前100位或200位的藥品重點納入監(jiān)管，對日平均使用費用在3元以下的藥品回歸醫(yī)院自主采購權(quán)，能夠提高病人滿意度，把醫(yī)院臨床用藥的影響程度降低到最小。建議招標時，投標10元以下的藥品，投標價精確到分，投標10～100元的藥品精確到整角，投標100～300元的藥品精確整元，300元以上的藥品精確整十元。讓藥品降價漲價看得清楚明白，國家主管部門調(diào)價時也能如此保留位數(shù)。集中采購時，在每次招投標之間設一個過渡期限，讓生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)進行充分準備；對臨床必需但無中標的藥品，充分利用集中招標機構(gòu)的藥品價格信息優(yōu)勢，由醫(yī)院提供采購目錄，委托采購部門進行定向招標，使其在臨床上的的使用擁有合法身份。價格主管部門應調(diào)查并掌握藥品的真實信息，對已中標藥品進行分析，對嚴重高于或低于成本價格的藥品進行調(diào)整，既要防止像魚精蛋白注射液、甲巰咪唑片等低于成本價，導致廠家不生產(chǎn)，也要防止類似“天價蘆筍片”事件因高價藥品所導致的醫(yī)療腐敗。對市場緊缺藥品，解決合理不合規(guī)的問題，需要國家多個部門協(xié)調(diào)產(chǎn)、供、銷、用，及時采取定點生產(chǎn)、補標、備案采購等應對措施。
3 結(jié)論
國家現(xiàn)在進行藥品“集中招標采購”是從“定點采購”和“招標采購”過渡而來的，其目的是盡量降低藥品價格、擠干藥品價格“水分”、規(guī)范藥品采購行為。但是藥品集中招標采購對于藥事管理的影響不減少到最小程度，醫(yī)療機構(gòu)診療活動必然要受到影響，導致人民群眾就醫(yī)怨聲載道。解決這些問題還需要多個部門職責分明、齊抓共管、多辦實事，把藥價降到合適的程度。臨床用藥能夠公平獲得，患者才能從中獲益，真正實現(xiàn)提高醫(yī)院整體服務水平，增加病人就診滿意度，達到醫(yī)改的目的。
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招標采購方式主要有公開招標、邀請招標、競爭性談判(比選)、直接發(fā)包。招標方式的選擇必須滿足國家和地方招標投標相關法規(guī)的要求?！吨腥A人民共和國招標投標法》第三條以及相關法規(guī)，對依法必須進行招標的范圍進行了明確。屬于依法必須招標的工程項目在進行2.1.1中所述的業(yè)主指定分包時，也須依法進行招標。屬于依法必須招標的工程項目，應采用公開招標的方式，或經(jīng)招標投標監(jiān)管部門批準后采用邀請招標或直接發(fā)包的方式。不屬于依法必須招標的工程項目，項目業(yè)主可自主選擇招標方式。對于市場競爭充分的建筑施工、普通建筑材料等標的物，一般可采用公開招標的方式;對于專業(yè)性較強、競爭性可能不足的設計和EPC等標的物，可采用邀請招標的方式;對于金額較低的標的物，可采用競爭性談判(比選)或直接發(fā)包的方式;對于搶險救災等緊急項目，則只能采用直接發(fā)包的方式。
2招標采購進度安排
項目招標采購的進度安排必須滿足項目實施總進度計劃的要求，并細化到每個標的物招標采購的起止時間點。建設工程招標采購一般按如下順序依次進行:勘察設計監(jiān)理、造價控制施工建筑材料，設備采購根據(jù)設備制造周期的長短進行合理安排，有些工業(yè)設備因制造周期長可能在工程初步設計完成后，就需要立即進行招標采購。施工招標一般的順序為:施工準備工程在前，主體工程在后;制約工期的關鍵工程在前，輔助工程在后;土建工程在前，安裝工程在后;結(jié)構(gòu)工程在前，裝飾工程在后。招標的具體順序應結(jié)合實際工程的特點、條件確定。對于每一次招標還需擬定其招標準備、招標投標、開標、評標、公示定標、簽訂合同各階段的具體時間安排。
3評標辦法的選擇
常見的評標辦法大致可分為兩種:綜合評估法和合理最低價法。對于有一定技術難度、符合基本條件的投標人實力和信譽仍然有一定差距的標的物招標，可采用綜合評估法;對于技術簡單、符合基本條件的投標人實力和信譽差距較小的標的物招標，可采用經(jīng)評審的合理最低價法。經(jīng)評審的合理最低價法主要應用在簡單的施工標、較普通的材料采購標，其他標的物一般采用綜合評估法。對于EPC類標的物宜采用二階段招標評標法。第一階段投標人根據(jù)業(yè)主的基本方案、技術指標、功能要求、裝備水平要求、工期要求，編制深化設計方案、實施方案和工程量報價，評標專家進行評審后，統(tǒng)一設計方案，擇優(yōu)選擇投標單位按照統(tǒng)一的設計方案進行第二階段投標，評標專家進行第二次評審，第二階段評審主要側(cè)重于對投標報價的評比。采用綜合評標法時，在技術標、商務標(企業(yè)基本情況、業(yè)績、擬派人員情況)、經(jīng)濟標(報價)的分值分配上應根據(jù)標的物的性質(zhì)和特點，合理分配。施工類、設備類標的物評標經(jīng)濟標分值一般為總分值的70%左右，設計、監(jiān)理等服務類標的物評標經(jīng)濟標分值一般為總分值的20～30%，服務類標的物的評標應對擬派項目團隊的資格、能力、業(yè)績等人員情況進行重點考察評分，并對投標人的綜合實力和信譽進行考察評分。
4合同形式的選擇和合同主要條款的約定
評標辦法、合同形式的選擇和合同主要條款的約定，是招標文件的核心組成部分，合同形式的合理選擇和合同主要條款的科學明確約定，也是合同能按照業(yè)主既定的原則迅速簽訂和順利執(zhí)行的重要基礎。合同基本形式主要有單價合同、總價合同、成本加酬金合同。不同形式的合同，有不同的應用條件、不同的風險分配，應根據(jù)工程具體情況選擇合適的合同形式。實行工程量清單進行招標的，一般情況下宜采用單價合同，在一定的風險范圍內(nèi)，根據(jù)實際完成工程數(shù)量和固定單價計算合同結(jié)算價款，對于超出合同約定風險范圍之外的部分，按照合同約定的單價調(diào)整辦法，調(diào)整單價。對于工程資料完善、工期短、工程變化很小，風險低的標的物可采用固定總價合同。對于工程資料相對完善、工程可能存在局部變更，存在一定風險的標的物可采用變更部分內(nèi)容價格可調(diào)的總價合同，即可調(diào)總價合同。成本加酬金合同主要應用于設計資料不完整、變化可能會較大;時間要求特別急(如搶險、救災);或技術復雜程度特別高，合同簽訂時雙方均無法詳細確定實施方案和費用的工程。招標文件應對合同主要條款進行明確，以便投標人明確雙方權(quán)利和責任，能正確估計合同風險，更好地進行投標報價;同時減少合同談判的工作量，有效避免投標人在中標后雙方不斷地討價還價，甚至合同談判破裂。建設工程勘察、設計、監(jiān)理、施工、設備材料都有相應的合同范本，其通用條款對合同雙方的權(quán)利和義務、價款及支付、違約責任、爭議處理均有常規(guī)約定。招標文件應明確采用何種合同范本，約定專用條款中的主要內(nèi)容。應明確的專用條款主要內(nèi)容包括:合同標的物的具體范圍和數(shù)量;質(zhì)量標準和要求;合同履行的時間、地點和方式;合同價款的確定方法，支付時間和方式;風險分擔方法;違約責任等。對上述主要條款的約定，須根據(jù)具體工程的特點，體現(xiàn)針對性，并做到公平合理。制定合理的合同條件對項目目標的實現(xiàn)具有重要意義，特別是應慎重考慮合同雙方對工程風險的合理分擔，合理的風險分擔能激勵承包人努力完成項目的投資、進度、質(zhì)量、安全目標，實現(xiàn)合同雙方共贏的局面。如果在招標采購階段，業(yè)主利用自己制定招標條件的優(yōu)勢，利用自己的強勢地位，將風險過多地轉(zhuǎn)移給承包人，將造成承包人在投標時過高考慮風險而提高投標報價，或合同實施階段風險發(fā)生時承包人無力承擔而被迫違約，造成工程預期目標無法實現(xiàn)，將給業(yè)主造成更大的損失。
5結(jié)語
[摘 要] 目的：解決當前醫(yī)院醫(yī)療設備招標采購中出現(xiàn)的采購環(huán)節(jié)脫節(jié)、設備到貨漫長及采購文檔管理不規(guī)范等問題。方法：依據(jù)醫(yī)院招標采購流程，設計和開發(fā)了醫(yī)院招標采購管理系統(tǒng)，從采購流程規(guī)范化、采購文檔數(shù)字化及采購績效標準化等方面進行了探索和研究。結(jié)果：完成了項目管理、供應商管理等信息系統(tǒng)構(gòu)建，并已在總醫(yī)院上線運行。結(jié)論：該系統(tǒng)能夠有力提升招標采購的安全性和高效性，并為醫(yī)院醫(yī)療設備管理提供決策支持。
[關鍵詞] 招標采購； 醫(yī)療設備； 管理系統(tǒng)
中圖分類號：R01 文獻標識碼：A 文章編號：2095-5200（2017）04-004-03
DOI：10.11876/mimt201704002
Difficulty analysis and management system construction of bidding and procurement in large-scale comprehensive hospital Li Tao1， Yan Yong2， Gao Jihe2， HE Kunlun3. （1. Equipment Division， Medical Instruments Department， General Hospital of the PLA；2. Bidding and Purchasing Center， General Hospital of the PLA， Beijing 100853， China；3.General Hospital of the PLA）
[Abstract] Objective： This study sought to solve the problem of the purchase links disconnect， long arrival time of the equipments and irregularity of the procurement document management in the bidding and procurement of hospital medical equipment in nowadays. Methods： According to the bidding process of General Hospital of the PLA， the hospital bidding and procurement management system was designed and developed， which was explored and researched from the standardization of procurement process， the digitization of procurement documents and the standardization of procurement performance. Results： The constrution of the project management， supplier management and other else information systems had been completed， and has been running. Conclusions： The system can enhance the safety and efficiency of bidding and procurement， and provide decision support for hospital medical equipment management.
[Key words] Bidding and Purchasing； Medical Device； Management system
引言
十以恚國家和軍隊就醫(yī)療物資采購密集出臺多項制度、法規(guī)，堅持用制度管權(quán)管事管人已成為趨勢。軍隊醫(yī)院的醫(yī)療物資采購部門，如何順應潮流，建立并完善既符合國家、軍隊的法規(guī)又滿足醫(yī)院運營規(guī)律的招標采購制度，采用信息化手段來落實該制度，已刻不容緩。本文以醫(yī)院招標采購面臨的困難為焦點，以招標采購為醫(yī)院管理提供優(yōu)質(zhì)服務為目標，剖析采購的各個環(huán)節(jié)的難點和重點，在此基礎上建立了招標采購管理系統(tǒng)，從招標項目進展、設備到貨信息、供應商管理等多維度為醫(yī)院醫(yī)療設備管理提供決策依據(jù)。
1 需求分析和流程設計
招標采購部門作為醫(yī)院職能單位，對下面對臨床科室，對上面對機關部門，具有接觸人員廣泛、采購種類繁多、采購數(shù)量巨大的特點[1]。
需求分析是招標工作的重要基礎，也是開發(fā)招標采購系統(tǒng)的重要基石[2]。在招標采購過程中，招標采購部門需與立項部門、需求科室等部門和其他部門進行跨專業(yè)溝通，而各部門對于招標采購的需求不盡相同甚至有沖突：立項部門需掌握項目進度，需求部門關心設備何時到貨，醫(yī)工部門關注設備保修期和維修培訓……而這些需求正是招標采購流程中必不可少的環(huán)節(jié)，如不能相互配合，則招標采購就無法完成。這就需要一個公共信息平臺來保證采購過程透明化，采購信息公開化，讓參與招標采購的工作人員開展團隊合作，以確保招標采購安全高效。
本管理系統(tǒng)按照醫(yī)院招標采購流程和管理制度構(gòu)建和設計，包含了醫(yī)療設備招標采購中任務下達、公告、設備付款等各個環(huán)節(jié)（如圖1），全過程的實現(xiàn)的招標采購過程中各種文檔的收集和匯總。同時，以招標采購流程為主線、從績效管理、供應商管理、醫(yī)療器械管理等多個維度對招標采購過程中產(chǎn)生的信息和文檔進行匯總和整理。
該系統(tǒng)的應用可極大提升醫(yī)療設備招標采購管理水平，依托于該系統(tǒng)可從醫(yī)療設備年度立項、醫(yī)療設備效益分析等多方面為醫(yī)院決策管理提供信息，有效服務于醫(yī)療器械管理。
2 系統(tǒng)構(gòu)建及功能模塊
該系統(tǒng)基于B/S結(jié)構(gòu)管理系統(tǒng)，通過瀏覽器訪問招標采購管理系統(tǒng)，根據(jù)系統(tǒng)權(quán)限可上傳、修改、查看招標采購相關信息和文檔。主要硬件成為電腦、服務器、PAD、高拍儀器拍攝等設備。
系統(tǒng)主要包括項目管理、供應商管理、數(shù)據(jù)匯總查詢及技術參數(shù)管理四個子系統(tǒng)，其中項目管理子系統(tǒng)中包括專家評審系統(tǒng)。
2.1 項目管理系統(tǒng)
根據(jù)圖1所示的招標采購流程，實現(xiàn)了從采購任務下達到設備付款全過程采購中的文檔及信息收集。項目管理分為待處理項目、已處理項目及重新立項任務三部分構(gòu)成。系統(tǒng)可查詢采購計劃預算、采購項目負責人、項目執(zhí)行進度及設備到貨付款等信息，并且具有項目執(zhí)行進展提醒功能。
采購部門管理者通過該系統(tǒng)統(tǒng)計圖（圖2）對下可以根據(jù)統(tǒng)計出的工作量（項目負責人執(zhí)行項目數(shù)統(tǒng)計，執(zhí)行進度展示等）進行績效考評，對上可以根據(jù)統(tǒng)計出的任務完成情況（到貨率、付款率等）為醫(yī)院來年的預算制定即設備管理提供決策支持。
采購部門工作人員通過該系統(tǒng)設定的工作流程，可以進行一步規(guī)范工作標準，提高采購任務完成效率，提高采購文檔的規(guī)范化存檔水平。
2.2 供應商管理系統(tǒng)
供應商管理系統(tǒng)實現(xiàn)了供應商資質(zhì)、投標產(chǎn)品價格及合同等相關文檔和信息收集。因為針對一項招標，投標供應商的能力和資質(zhì)將直接影響到招標的質(zhì)量[3]。該系統(tǒng)可收集供應商公司資質(zhì)、產(chǎn)品資質(zhì)以及資質(zhì)等相關信息，為供應商管理及評價提供基礎數(shù)據(jù)。通過該子系統(tǒng)，可逐步建立并不斷完善供應商庫，為招標采購服務。同時，結(jié)合后期的到貨時間，維修及培訓等信息對供應商進行評價，提升采購部門對供應商的管理職能。
系統(tǒng)使用便捷，采購管理端報名登記供應商信息后，供應商通過自己的賬號進入供應商端登錄，填報并導入資質(zhì)，系統(tǒng)支持直接導入資質(zhì)壓縮包，導入成功后文件一一對應，供應商只需錄入投標產(chǎn)品等信息。
2.3 數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)
數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)的設計目的是可以從多維度查詢招標項目情況，具體包括專家評分管理模塊、設備查詢模塊及文件查詢模塊。
2.3.1 專家評分管理模塊 可以縱向查詢評審專家的評審次數(shù)及評審項目。也可以橫向查詢專家評審項目的打分情況，包括技術平均分及每項技術得分。通過該數(shù)據(jù)的匯總，可以分析臨床專家們所關注的招標技術焦點，為提升招標采購質(zhì)量提供參考依據(jù)。
2.3.2 設備管理模塊 不同科室的設備類別和數(shù)量各不相同，實時掌握醫(yī)療設備運行狀況是科室開展臨床工作的重要基礎[4]。從招標設備的維度對歸檔項目進行查詢，根據(jù)設備名稱、設備型號等查詢條件查詢歸檔項目信息，查詢結(jié)果展示在列表中，默認可以查看設備名稱、使用科室、中標金額等信息；機關業(yè)務處室可以通過權(quán)限登錄系統(tǒng)，查詢設備招標進度，臨床科室可通過權(quán)限登錄系統(tǒng)，查詢設備到貨信息；財務部門可通過權(quán)限登錄查詢付款情況。
2.3.3 歸檔文件管理模塊 歸檔文件是按照醫(yī)療設備項目類型設定的，包括年度計劃任務、專項采購任務及科研項目采購任務等。有助于統(tǒng)籌分析項目類別，為機關業(yè)務處室和專家提供數(shù)據(jù)服務。
2.3.4 評標管理系統(tǒng) 技術評審系統(tǒng)是通過信息化手段對投標文件進行打分，相比傳統(tǒng)的手工評分能顯著提升評標效率和公信度[5]。通過計算機自動統(tǒng)計總分功能可以提高評審效率；通過大屏幕顯示評審專家匯總得分可以提升招標的透明度；通過文件的電子存儲可以提升招標的檔案管理。具體結(jié)構(gòu)如下圖3，該系統(tǒng)可在線顯示投標廠商的評審得分、技術排名等信息。專家在評審結(jié)果無疑義后，通過打印機打印結(jié)果后集體簽字。工作人員將原始評分表上傳至系統(tǒng)，形成電子檔案。
2.4 技術參數(shù)管理系統(tǒng)
醫(yī)療設備招標技術參數(shù)作為醫(yī)療設備招標文件的核心內(nèi)容，往往是制約采購效率的主要因素[6]。由于制定技術參數(shù)的醫(yī)學工程部門缺少與臨床科室及設備廠商的有效接觸，在技術參數(shù)的制定上缺少全局性和深入性，對于臨床的需求也缺乏深度理解，容易造成供應商無法應標和科室對投標產(chǎn)品不滿意的情況，導致招標工作反復進行或流標。通過該系統(tǒng)可以不斷累積醫(yī)療設備的技術參數(shù)庫，提升技術參數(shù)質(zhì)量。
3 系統(tǒng)優(yōu)勢和特點
上述系統(tǒng)的建立將重點解決兩個管理、一個服務方面的問題。一是管理采購部門工作人員：管理者需掌握每項采購任務的執(zhí)行進度以及年度采購任務量化指標（包括中標金額、節(jié)約費用等信息）；二是管理供應商：掌握主要產(chǎn)品的供應商信息（包括產(chǎn)品、以往采購價格等信息）；三是服務好臨床和機關：系統(tǒng)提供中標價格、保修時間及使用情況等信息，為醫(yī)院醫(yī)療器械管理服務。
通過該系統(tǒng)應用，對下可提高招標采購效率，對上可為醫(yī)院管理服務，對內(nèi)有助于標準業(yè)務執(zhí)行，對外有助于公平公正。
3.1 程序化的流程控制，有助于規(guī)范招標采購標準化
標準化的采購流程設計，不僅能提高采購效率，也是醫(yī)院管理的抓手之一[7]。按照設定招標程序，如果資格審核合格廠商不足三家的，系統(tǒng)將不能執(zhí)行下一步技術評審環(huán)節(jié)，界面重新返回二次招標公告。還有技術評審結(jié)果、商務談判等環(huán)節(jié)均按照招標采購規(guī)范砩杓疲確保了招標采購環(huán)節(jié)的每一步都必須執(zhí)行，否則無法進入下一環(huán)節(jié)。使用該系統(tǒng)有助于采購規(guī)范的標準化執(zhí)行。
3.2 標準化的文檔記錄，有助于檔案管理
檔案管理是醫(yī)院管理工作中的一個重要組成部分[8]。招標采購過程中產(chǎn)生的企業(yè)報名登記表、資格審核表、技術評審匯總表等各種文檔，將通過系統(tǒng)的高拍儀拍攝并上傳至系統(tǒng)。待項目執(zhí)行完畢后，由檔案管理人員專職對紙質(zhì)版文檔進行收集整理、裝訂成冊。
3.3 采購全流程數(shù)據(jù)挖掘，有助于醫(yī)院的醫(yī)療器械管理
系統(tǒng)產(chǎn)生的使用科室、預算金額、中標結(jié)果、付款情況等數(shù)據(jù)，可以按照excel文檔進行整合。這些數(shù)據(jù)可統(tǒng)計分析出采購金額節(jié)約率、設備到貨率、預算經(jīng)費使用情況，為醫(yī)療設備的全過程管理提供支撐[9]，也可很大程度上為醫(yī)院的醫(yī)療設備管理提供決策支持。
4 小結(jié)
招標采購管理系統(tǒng)上線后需根據(jù)工作流程和工作內(nèi)容不斷完善，下一步將擴充競爭性談判、單一來源采購等采購流程，并對現(xiàn)有公開采購程序的效率和質(zhì)量進行評估，做進一步修正和完善。另外醫(yī)療設備招標流程銜接是薄弱環(huán)節(jié)[10]，節(jié)點處的工作環(huán)節(jié)如何提高對接效率，需要進一步探索。同時，該系統(tǒng)可以對采購部門的工作人員進行規(guī)范化培訓和管理[11]，讓未來的招標采購不斷標準化和簡單化，讓采購人員能夠從煩瑣的事務性工作中解脫出來，開展醫(yī)療設備管理方面的研究和探索，更好服務于醫(yī)院，為臨床提供更好的保障。
參 考 文 獻
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第一條為進一步加強對招標采購活動的監(jiān)督管理，規(guī)范招標采購交易行為，從源頭治理和預防商業(yè)賄賂，根據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
第二條本市市區(qū)范圍內(nèi)使用國有資金、公共資金和其他依法必須進行招標的建設工程（含水利、交通、港口等建設工程，下同）項目、政府采購項目、藥品（含國家一、二類醫(yī)療器械設備，下同）集中采購項目以及土地使用權(quán)出讓項目、國有產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓項目，其招標采購交易活動的監(jiān)督管理，適用本辦法。
前款規(guī)定的招標采購項目，均須進入市招標采購交易中心（以下簡稱市交易中心）進行交易。
第三條市招標采購管理局負責招標采購交易活動過程的監(jiān)督管理，市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)管理委員會、各區(qū)人民政府、市發(fā)展改革、建設、水利、交通、港口、國土資源、財政、國有資產(chǎn)監(jiān)督、衛(wèi)生等有關部門，按照各自職責，做好招標采購活動的有關監(jiān)督管理工作。
第四條招標采購監(jiān)督管理堅持“管辦分離、統(tǒng)一管理、同城合一、資源共享”的原則。招標采購活動遵循公開、公平、公正和誠實信用的原則。
第二章管理職責
第五條市政府建立招標采購監(jiān)督管理工作聯(lián)席會議制度，適時研究、制定招標采購監(jiān)督管理有關制度、辦法，協(xié)調(diào)處理招標采購監(jiān)督管理工作的重大事項。
第六條市有關行政主管部門對下列項目招標采購活動過程的監(jiān)督管理職能，由市招標采購管理局集中行使：
（一）市發(fā)展改革部門負責的重點工程項目,市建設部門負責的建設工程項目,市水利、交通、港口等部門負責的水利、交通、港口等建設工程項目；
（二）市財政部門負責的政府采購項目；
（三）市衛(wèi)生部門負責的藥品集中采購項目；
（四）市國土資源部門負責的國有土地使用權(quán)出讓、礦產(chǎn)資源探礦權(quán)和采礦權(quán)出讓項目；
（五）市國有資產(chǎn)監(jiān)督管理部門負責的國有產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓項目。
第七條市招標采購管理局履行下列監(jiān)督管理職責：
（一）貫徹執(zhí)行有關招標采購法律、法規(guī)和規(guī)章；
（二）制定招標采購交易活動監(jiān)督管理具體制度，規(guī)范招標采購交易行為；
（三）對招標采購文件及有關資料合法性、真實性、完整性實行備案審查，對招標采購交易結(jié)果履行情況實行監(jiān)督檢查；
（四）建立評標專家?guī)?、機構(gòu)、供應商備選庫，建立招標采購當事人參與招標采購交易活動的誠信檔案；
（五）受理有關招標采購交易活動的舉報投訴，按照本辦法規(guī)定調(diào)查處理招標采購交易活動過程中的違規(guī)行為；
（六）對招標采購活動當事人的投標保證金、履約保證金繳存情況實行監(jiān)督管理；
（七）對縣（市）招標采購交易活動進行監(jiān)督指導；
（八）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應當履行的其他職責。
第八條市有關行政主管部門履行下列監(jiān)督管理職責：
（一）貫徹執(zhí)行有關招標采購法律、法規(guī)、規(guī)章；
（二）指導、監(jiān)督本行業(yè)招標采購活動的實施；
（三）依法對評標專家資質(zhì)、機構(gòu)資格實施管理，協(xié)助市招標采購管理局建立招標采購活動當事人參與招標采購活動的誠信檔案；
（四）受理招標采購活動當事人的投訴舉報，辦理市招標采購管理局及其他管理部門轉(zhuǎn)交的投訴舉報，負責查處違反招標采購法律、法規(guī)、規(guī)章的行為；
（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應當履行的其他職責。
第九條市監(jiān)察局負責對招標采購執(zhí)法活動依法實施監(jiān)督，履行下列職責：
（一）對市招標采購管理局、有關行政主管部門及其工作人員履行職責情況、執(zhí)行本辦法情況實行監(jiān)察，受理投訴舉報；
（二）對市招標采購管理局、有關行政主管部門受理、處理涉及招標采購活動的舉報投訴情況實行督察；
（三）負責查處市招標采購管理局、各行政主管部門及其工作人員、國家機關任命的其他人員在招標采購活動中的違規(guī)違紀行為；
（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應當履行的其他職責。
市監(jiān)察局依據(jù)有關規(guī)定，向市招標采購管理局派駐監(jiān)察室。
第十條市交易中心為招標采購交易活動提供下列服務：
（一）收集、審查、招標采購交易活動信息；
（二）提供招標采購交易場所；
（三）對交易各方、中介機構(gòu)進場交易資格進行核驗；
（四）為招標采購活動當事人托管投標保證金、履約保證金；
（五）收集、管理招標采購工作檔案資料。
第三章工作程序
第十一條招標采購交易活動的基本工作程序：
（一）市招標采購管理局對招標采購人或機構(gòu)申報的招標采購文件，分類進行備案審查；
（二）市交易中心依據(jù)招標采購管理局審查后的招標采購文件，適時招標采購信息，按照招標采購文件確定的時間，合理安排實施招標采購交易活動具體場所；
（三）市交易中心根據(jù)項目性質(zhì)，按照市招標采購管理局確定的工作程序，由招標采購人從電腦專家?guī)靸?nèi)隨機抽取專家，組成評標委員會；
（四）市交易中心安排招標采購人、機構(gòu)、投標人、評標專家，在招標采購管理局及相關監(jiān)督機構(gòu)現(xiàn)場監(jiān)督下進行交易，對交易結(jié)果進行公示；
（五）對交易結(jié)果公示無異議或異議不成立的，由招標采購人簽發(fā)確認書，市交易中心提供見證，各行政主管部門據(jù)此辦理有關證照、過戶等手續(xù)。
第四章監(jiān)督檢查
第十二條各有關行政主管部門對其組織實施的招標采購項目，應當在收到項目立項批準文件后10個工作日內(nèi),將有關批復文件抄送市招標采購管理局、市監(jiān)察局備案。
第十三條重大工程、數(shù)額較大或影響較大的招標采購項目應按照國家和省有關規(guī)定申請公證機構(gòu)進行現(xiàn)場公證。
第十四條任何部門、單位不得以不合理的條件限制或排斥潛在投標人，不得對潛在投標人實行歧視待遇。
第十五條市招標采購管理局可以采取查閱資料、現(xiàn)場監(jiān)督、受理投訴等方式對招標采購活動過程進行監(jiān)督，必要時可向有關當事人調(diào)查了解，當事人應當予以配合。
第十六條任何單位和個人對招標采購活動中發(fā)生的違規(guī)違法問題，可以向市招標采購管理局或有關行政主管部門投訴舉報，市招標采購管理局及有關行政主管部門應當及時做出處理。
第十七條市招標采購管理局發(fā)現(xiàn)招標采購活動當事人有違反招標采購監(jiān)督管理法律、法規(guī)、規(guī)章行為的，予以批評教育，責令進行糾正，或建議有關行政主管部門依法處理。有關行政主管部門應當按照職責分工，對招標采購活動當事人的違法行為，及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果及時書面反饋市招標采購管理局。
第十八條市招標采購管理局應當建立招標采購活動當事人參與招標采購活動的誠信檔案，各有關行政主管部門應當予以協(xié)助。對違反誠信的當事人，按照有關法律、法規(guī)、規(guī)章予以處理，并可在一定的期限內(nèi)限制其參加政府投資項目的招標采購活動。
第五章責任追究
第十九條招標采購活動當事人有下列情形之一的，由市招標采購管理局責令糾正，并建議相關行政主管部門依法處罰;應當給予政紀處分的，移送市監(jiān)察局或主管部門追究其責任；涉嫌犯罪的，移送司法機關追究其法律責任：
（一）泄露標底等保密資料，或串通招標、串通投標，歧視和排斥投標人的；
（二）將中標項目全部轉(zhuǎn)讓、或?qū)⒅袠隧椖恐夂蠓謩e轉(zhuǎn)讓，或?qū)⒅袠隧椖康闹黧w部分、關鍵性工作分包給他人的；
（三）掛靠有資質(zhì)、高資質(zhì)單位并以其名義投標，或從其他單位租借資質(zhì)證書的；
（四）其他違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定行為的。
第二十條市招標采購管理局、有關行政主管部門沒有按照職責分工履行監(jiān)督管理職能，有下列情形之一的，由市監(jiān)察局督促改正，并依照有關規(guī)定追究其責任：
（一）對其管理職責范圍內(nèi)的招標采購活動不認真履行監(jiān)督管理職責的；
（二）對其管理范圍內(nèi)的各種招標采購違規(guī)違法行為不及時組織調(diào)查處理的；
（三）對市招標采購管理局提出的有關招標采購違規(guī)違法問題，不及時組織調(diào)查處理，造成不良后果的；
（四）其他違反有關招標采購監(jiān)督管理規(guī)定行為的。
第二十一條市招標采購管理局和其他有關部門的工作人員在招標采購監(jiān)督管理工作中、、泄露秘密、、索賄受賄，情節(jié)輕微的，由市監(jiān)察局或其主管部門給予行政處分；情節(jié)嚴重的，依法追究其刑事責任。
第六章附則
第二十二條國家、省直接組織的招標采購項目，國家、省另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第二十三條建設工程、土地使用權(quán)出讓、國有產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓和政府采購、藥品集中采購項目的招標采購監(jiān)督管理實施細則，另行制定。
第二十四條各縣（市）可以參照本辦法，結(jié)合本地實際，制定實施辦法。
關鍵詞：企業(yè)物資；招標采購；問題；措施
中圖分類號：C29文獻標識碼： A
引言
在市場經(jīng)濟日趨成熟、企業(yè)所處法治環(huán)境日臻完善的背景下，對工程承包項目而言，采購各類原材料、設備的費用占工程項目60%以上，采購管理已然成為了單位工作的一個重要組成部分，因此提高對采購管理工作重要性的認識，加強采購的工作效率，減少采購過程中的成本，對工程項目的順利實施有著重要的意義。作為現(xiàn)代工程項目采購管理中重要的環(huán)節(jié)和組成部分，招投標貫穿于物資采購管理要素之中，對工程項目各個階段的工作都有著直接的影響，并發(fā)揮著重要的作用。
1、電力企業(yè)實行物資集中采購管理的重要性
生產(chǎn)成本和建設工程造價會受到企業(yè)物資采購工作的開展情況的影響，并且其工作的好壞，還會對電力企業(yè)的經(jīng)濟運行和生產(chǎn)的安全穩(wěn)定生產(chǎn)有影響，并與電力企業(yè)的整體經(jīng)濟效益密切相關。
1.1、生產(chǎn)建設要求電力物資需求的“質(zhì)”和“量”的標準提高，增添了電力物資供應的任務量。
1.2、我國市場競爭的不斷激化，而物資采購相關規(guī)定還不夠全面，執(zhí)法手段不過嚴格，整個社會缺乏誠信，造成物資采購風險的不斷增加。相關單位應該運用科學的風險管理方法，對可能出現(xiàn)的風險及時識別，并對其進行控制和調(diào)整，通過結(jié)構(gòu)物資集中采購流程，盡量用最小的成本支出，將風險造成不利影響降到最低。
圖1 物資集中采購的流程圖
產(chǎn)業(yè)技術含量會受到企業(yè)內(nèi)部的設備水平的影響，在生產(chǎn)和企業(yè)建設過程中，保證設備、材料等物資才能運行基本的運營和管理，所以企業(yè)要集中采購物資，并提高其管理工作的質(zhì)量，這種方式?jīng)Q定了生產(chǎn)成本，能夠使建設工程造價更合理，提高了電力企業(yè)的整體經(jīng)濟效益?，F(xiàn)階段，現(xiàn)代企業(yè)普遍建立符合自身發(fā)展的制度，并實現(xiàn)規(guī)范化、商業(yè)化、法制法管理，使日常生產(chǎn)運行和相關工程建設的物資材料充足，企業(yè)物資集中采購和管理水平得以提高。所以加強物資集中采購管理水平，對提升企業(yè)的運營管理，確保電力物資的保質(zhì)、保量、按時供應，具有十分重要的意義。
2、企業(yè)物資招標采購之中存在的問題
2.1、制度不健全
在招投標采購的過程中，企業(yè)存在著制度管理方面的不健全和不規(guī)范的情況，因此，在招標過程中這項工作急需進行改善。在企業(yè)發(fā)展過程中，制度建設要耗費的時間非常長，同時，在制度建設方面又是一項非常重要的工作，因此，在招標采購實施以前，要建立和制定相應的制度和法規(guī)，但是，在企業(yè)發(fā)展過程中，這項工作并沒有做好，企業(yè)制定的規(guī)范在科學性方面存在很大的差距，同時，也存在著制定的規(guī)范不健全和不規(guī)范的情況。在制度建設方面存在的問題，導致在實際的物資采購方面存在著比較大的隨意性，在采購過程中經(jīng)常會出現(xiàn)不按照招標的采購程序進行執(zhí)行，或者是比較容易出現(xiàn)營私舞弊的事件，同時，在物資采購方面也存在著暗箱操作的行為。在招標過程中，很多的管理職責沒有得到體現(xiàn)，這樣很多的部門在關系方面就出現(xiàn)了很多的問題，在協(xié)調(diào)性以及合作性方面就存在著比較大的問題，導致采購過程中比較容易出現(xiàn)工作效率低的問題。在物資招標采購過程中將制度進行完善和健全對電力企業(yè)發(fā)展具有很大的意義。
2.2、供應商管理不科學，采購成本和風險增加
企業(yè)物資的源頭是供應商，其處于產(chǎn)業(yè)鏈的首要位置，所以在企業(yè)的物資采購管理中，供應商管理占有重要位置。國家統(tǒng)配電力資源，所以在供應商的體制被嚴格限定下，管理聯(lián)動模式缺乏應有的穩(wěn)定，即資源供應和需求不穩(wěn)定。具體體現(xiàn)為，企業(yè)的物資采購部門與供應商之間的關系松散且短暫，并有一定競爭性，兩者都只重視短期利益，難以形成長期合作的原因是因為缺乏信任。質(zhì)量不達標的商品進入企業(yè)采購市場沒有被制止和識別，增加了采購工作的風險，不得不使電力企業(yè)更換供應商，而這種方式增加了成本，還在客觀上增加了雙方的庫存。
2.3、物資采購合同監(jiān)督不到位
現(xiàn)階段，很多企業(yè)的物資采購在談合同時，商務型談判在采購部、財務部、商務部間進行，技術型談判在技術部及其相關部門間。具體操作方法是，采購部獨立進行問價，初步確定供應商和價格，再加上不對稱的物資采購信息，所以采購部在談判中有主導作用，商務談判中同樣如此。
3、企業(yè)物資招標采購之中的解決措施
3.1、引入新的采購管理模式
物資采購管理的程序包括很多不同的內(nèi)容，例如，采購計劃的提出―采購計劃的下達―詢價采購―入庫驗收―結(jié)算等。但是，傳統(tǒng)的物資采購管理模式屬于人為性的隨意采購，采購人員占主要的因素。例如，采購人員在實際的采購過程中，可以自己決定或者按照企業(yè)的指定選擇購買產(chǎn)品的商家和產(chǎn)品的價格，具有較大的隨意性。而且，大部分企業(yè)的物資采購都應用一事一議性招標。換一種說法就是，企業(yè)在物資采購管理中，如果需要的物資用量較大，就會臨時組織招標。這種招標方式存在較大的弊端，不僅不能實現(xiàn)全過程的競價采購，還不能保證采購產(chǎn)品的質(zhì)量，會造成企業(yè)中發(fā)生腐敗現(xiàn)象。
3.2、招投標流程法律風險的防控措施
投標人數(shù)不合法風險。對于此風險的形成，建議盡量多邀請幾家與本單位保持長期穩(wěn)定業(yè)務關系的供應商。違法修改標書風險。對此風險，一要嚴格遵守時間要求，給予投標人足夠的合理時間研究招標文件并編制投標書。二要嚴格依據(jù)相關法律及制度編制內(nèi)容完整、明確的招標文件，避免因招標文件瑕疵而產(chǎn)生的風險。在日常的采購招標投標過程中，惡意串標，損害招標人利益的行為屢禁不止。如發(fā)現(xiàn)投標出現(xiàn)異常，或中標結(jié)果明顯與市場價有出入等不正常情形，就考慮是否存在串標情況。
對此，建議：第一，在招標投標過程采取有效的預防措施，如：取消投標報名，采取不詞句方式購買標書；不組織集中答疑會和現(xiàn)場踏勘測；投標價與平均報價接近者中標或采取綜合評分法評標。第二，加大打擊力度，發(fā)現(xiàn)在串標行為，要一查到底，并運用法律手段給予重懲，讓投標人感到串標付出代價太大而不敢串標。
據(jù)企業(yè)物資采購招投標管理辦法的規(guī)定，評標委員會在做出廢標決定前應該慎重研究，必要時應該經(jīng)過法律專業(yè)人員進行法律論證。
3.3、加強宣傳力度，提高招標采購的認知度
首先應當為招標采購營造出良好的思想環(huán)境，通過宣傳教育從思想上予以提高。建議企業(yè)可以圍繞招標采購管理相關的問題進行宣傳教育，通過多元化的途徑以及形式，最大程度的讓人們認識到招標采購能夠有效降低成本，是企業(yè)采購的最佳模式。并且通過該種形式能夠有效提高企業(yè)以及社會的經(jīng)濟效益，在激烈的市場競爭中具有更加強大的競爭力，能夠應對市場經(jīng)濟下的各種挑戰(zhàn)，是企業(yè)在新的經(jīng)濟環(huán)境下為適應新形式的重要手段。通過基礎性的教育全面加強采購過程中的漏洞管理，對上級要求予以嚴格執(zhí)行，從思想上杜絕高買高賣的不良操作，避免了貪污等違法違紀現(xiàn)象。是對當前我國黨風廉政建設的響應，同時也是令企業(yè)全面進入良性的經(jīng)濟循環(huán)方式之一。通過對物資采購現(xiàn)狀的實時掌握，提出及時的指導意見，令每一個人都能夠嚴格遵守采購程序，通過責任到人的制度要求，加強招標采購管理的有效性，創(chuàng)建更加和諧的工作環(huán)境。
3.4、供應渠道采購管理
供應渠道管理模式下的物資供應商的戰(zhàn)略伙伴關系，主要和使用量較大的常規(guī)類物資的供方單位間創(chuàng)立，如:鋼筋、水泥、防水、砌筑材料、保溫材料、涂料類、石材類、瓷磚類等。對于小批量及非常規(guī)類物資，則很難準確定位戰(zhàn)略伙伴企業(yè)群，因為小規(guī)模的戰(zhàn)略伙伴企業(yè)過多，從而失去了渠道化招標采購管理的意義，雖然提倡物資供應的戰(zhàn)略伙伴渠道的建立，但并不能全盤否定傳統(tǒng)招標采購模式，建筑企業(yè)同時可以通過傳統(tǒng)招標采購方式獲得物美價廉的小批量產(chǎn)品，因為該模式市場操作度靈活，且目標成本對總造價及建筑周期影響不大。
4、結(jié)語
企業(yè)在項目建設方面存在著很多的問題，在項目建設招標過程中存在著很多的指標權(quán)重分配不科學的情況，導致很多的漏洞出現(xiàn)，對建設工程的建設帶來了很大的影響，其中主要的問題就是工程進度以及工期受到了很大的影響，同時，在建設過程中也存在著大量經(jīng)濟效益損失的情況。不完善的招標方案不能更好的保證施工企業(yè)的經(jīng)濟效益，同時，在材料設備采購方面也會出現(xiàn)很多的問題，為了更好的保證電力工程的經(jīng)濟效益和社會效益，一定要對物資招標工作進行更好的完善，對出現(xiàn)的問題采取必要的措施進行解決。
參考文獻
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油田企業(yè)在發(fā)展的過程中，需要不斷完善自身機制，體系，更好的推動石油企業(yè)的長效發(fā)展。招標采購管理機制就是其中一個很好的切入點。本文就完善石油企業(yè)的招標采購管理機制進行分析討論，并提出自己的幾點建議。
關鍵詞：
油田企業(yè) 招標采購 管理機制
引言
石油企業(yè)在國民經(jīng)濟中一直占有舉足輕重的地位,如何深入貫徹落實黨的十八屆四中全會“依法治國”的精神綱領,以“依法治企”為引領,推進企業(yè)采購依法合規(guī),規(guī)范招標采購管理,履行石油企業(yè)社會責任,是企業(yè)采購中的一個重要議題。
一、招標采購管理機制存在的問題
在我國石油企業(yè)的發(fā)展過程中，招標采購管理機制不斷的得到完善，但是同樣存在許多的問題。例如招標采購管理機制不健全、管理組織不合理、管理機構(gòu)的不明確，人員的積極性得不到提高，管理人員的整體素質(zhì)不高，技術水平不高，管理計劃執(zhí)行不嚴格，管理人員往往依靠自己以往的經(jīng)驗辦事，在執(zhí)行上，沒有一個科學的依據(jù)。再加上管理人員的相關意識不高，調(diào)動不起積極性與熱情，對編制的計劃不能做到嚴格執(zhí)行，提高不起石油企業(yè)的招標采購管理機制能力。因此需要采取相應措施，加以改善。
二、招標采購管理機制改善策略
1、采用合理的評標辦法
采用合理的評標辦法，首先做到有計劃的進行采購。其次，在計劃的制定上，要改變傳統(tǒng)的單一模式，強調(diào)創(chuàng)新與發(fā)展。不要限制于追求低價位中標，要將價格變得明朗開放，將成本控制在合理的范圍之內(nèi)。最終達到降低成本、減少企業(yè)損失的效果。
2、強化內(nèi)部資源共享
企業(yè)在日常的運營過程中，要充分的利用自身的企業(yè)資源，達到想要的效果。增強資源的共享與利用，避免出現(xiàn)重復建設和設備重復采購的現(xiàn)象，減少成本的支出。首先需要做到：選擇合適的供應商。在采購設備、物品的時候，要對供應商的整體能力有所了解，對供應商的體系資質(zhì)與所有制性質(zhì)進行分析，做到心中有數(shù)，這樣就可以在企業(yè)采購部門采購的過程中，選擇合適的目標供應商，客觀的進行評價。其次，就是需要做到與目標供應商建立良好的合作關系，彼此相互信任，才能推動合作雙方利益的共同進步與發(fā)展。一方面保障供貨的質(zhì)量，及時的進行供貨，另一方面得到價格的優(yōu)惠，降低企業(yè)采購的成本。
3、加強教育培訓
加強教育培訓，就是需要提高采購員的整體職業(yè)素養(yǎng)，更加有效的進行設備的采購，降低企業(yè)成本?？梢越ⅹ剟顧C制，對于在采購過程中，表現(xiàn)出色的員工進行獎勵，對表現(xiàn)不佳的員工則需要進行提示與教育。在這一過程中，提高企業(yè)采購員的業(yè)務熟練能力與職業(yè)素養(yǎng)的不斷提高，更好的把握工作的方向。除此之外，還需要建立一套切實有效的管理機制，充分的調(diào)動員工的工作積極性與工作熱情，為企業(yè)做出屬于自己的貢獻。通過完善的管理，以最優(yōu)化的資源配置達到降低采購成本的目的。還應該考慮到：員工出現(xiàn)的問題還有一個重要的因素就是人員的職業(yè)素養(yǎng)不高，積極性難以調(diào)動，對于出現(xiàn)的問題不能及時加以解決。同時思想過于保守與守舊，對于一些先進知識不能及時更新思想，固步自封，嚴重影響招標采購管理機制的長效發(fā)展。針對這一現(xiàn)狀，相關企業(yè)部門應該加強對管理員工的培訓，通過講座與開展多樣化的活動，提高員工的職業(yè)素養(yǎng)。調(diào)動員工的積極性和責任感。
4、增強對采購過程的監(jiān)督力度
降低企業(yè)物資采購成本除了建立完整、科學、規(guī)范的采購工作程序外，還應該開展效能監(jiān)察。改善招標采購管理機制，做到工作任務落實到實處，賞罰分明，權(quán)責統(tǒng)一。只有建立起一個完善的招標采購管理機制，才能最大限度的堅守資源的浪費，降低經(jīng)濟成本，促進石油企業(yè)的長效發(fā)展。將招標采購管理的每一個環(huán)節(jié)都落實到人。做到有法可依、有章可循、有據(jù)可查。一方面調(diào)動招標采購管理人員的積極性，另一方面也推動了招標采購管理組織的系統(tǒng)化管理。
5、建立專門機制管理組織
對于石油企業(yè)招標采購管理機制的改革，需要改變以往的以部門為單位的管理組織，將任務更加細致的分配下去，落實到每一個人。對招標采購管理組織進行重新的定位劃分，提高招標采購管理組織的效率與質(zhì)量。其次依據(jù)相關管理人員的能力與技術的特點，對招標采購管理部門的任務進行明確，做到權(quán)責明確，權(quán)責對等。此外，一個獨立的招標采購管理部門的建立，需要一個強大的團隊相互合作，共同進步。在團隊式的管理中，找到自己的定位，不斷提高自身素質(zhì)與服務意識，完善設備管理組織，促進石油企業(yè)的長效發(fā)展。
三、結(jié)語
隨著石油企業(yè)的不斷發(fā)展，完善招標采購管理機制的重要性越來越得到人們的重視與關注。針對石油企業(yè)招標采購管理機制存在的問題，首先對于石油企業(yè)管理部門來說，應該及時的制定相關對策，例如對員工的培訓、對招標采購管理機制的完善、目標的明確等來提高石油企業(yè)招標采購管理機制的管理水平，促進中國石油企業(yè)的長久發(fā)展。其次對于相應的管理人員來說，需要時時的加強自身的專業(yè)知識的能力的提高與職業(yè)素養(yǎng)的鍛煉，在日常的生活中，嚴格按照相關的法律法規(guī)辦事，同時熱愛自己的職業(yè)，加強對工作的積極性，努力的投身于油田的建設中去。除此之外，想要提高油田企業(yè)的招標采購管理機制能力，需要調(diào)動各方面的積極因素，共同建立健全石油企業(yè)招標采購管理機制，完善石油管理系統(tǒng)，真正將管理落實到實處。為中國的石油企業(yè)的發(fā)展打下堅實的基礎。促進中國夢的早日實現(xiàn)。
作者：周艷萍 單位：川慶鉆探工程有限公司長慶鉆井總公司
參考文獻
[1]曹輝，中原油田招投標存在的問題及應對策略《西南石油大學》.2014
近年來，在上級公司的正確領導和業(yè)務部門的直接指導下，我廠堅持將采購管理工作作為全廠的重點工作，不斷強化底線思維、牢固樹立紅線意識，嚴格按照上級公司采購管理規(guī)定和工廠管理委員會決議要求，全面規(guī)范有序開展采購管理相關工作，對工廠采購事項全過程進行細化控制，對項目實施流程實行有效監(jiān)管，確保了采購管理工作規(guī)范權(quán)力運行，有效保障了工廠采購需求?，F(xiàn)將我廠2019年采購管理工作完成情況和2020年工作思路總結(jié)如下：
一、2019年采購管理工作完成情況
一是加強基礎培訓。2019年9月，工廠安排采購辦和審計監(jiān)督人員參加外部招標采購培訓中心舉辦的“最新招標采購政策解析、招標采購全運作流程實務、招投標質(zhì)疑、投訴的受理及解決”專題培訓，組織開展了經(jīng)濟事項法律知識專題培訓，進一步提升了采購工作相關人員的業(yè)務素質(zhì)，有效達到了“規(guī)范采購行為、降低法律風險、強化監(jiān)督責任”的目的。
二是注重過程管控。工廠2019年共簽訂合同***份，涉及金額****余萬元，均嚴格按照流程，通過層層討論和審核，確保了采購方式的科學性和規(guī)范性，杜絕了規(guī)避性招標和選擇性執(zhí)行的現(xiàn)象。
三是優(yōu)化制度落實。2019年工廠根據(jù)上級公司標準文件，及時組織修訂完善了工廠采購管理實施細則等多項采購管理方面的制度標準，進一步細化了采購工作程序及要求，使采購管理有章可循、流程有據(jù)可依、成效有文可查，確保了全廠采購工作順利開展。
四是提升執(zhí)行能力。執(zhí)行力是凝聚力、戰(zhàn)斗力、生產(chǎn)力，工廠2019年重點做了正確理解、突出重點、突破障礙、提升方式幾個方面的工作。如：維護完善工廠采購工作群和管理委員會工作群、定期征集采購部門經(jīng)辦人員意見或建議、對各部門采購事項實施過程進行全程跟蹤審查等，切實提升了采購工作人員執(zhí)行能力。
五是嚴格規(guī)范建設。工廠采購管理工作堅持以規(guī)范建設為根本，加強“三項工作”建設。通過規(guī)范的管理委員會會議通知單、會議表決單、會議表決結(jié)果統(tǒng)計表、會議記錄本、會議紀要等，確保各委員在工廠采購事項議題表決時獨立負責，一項一決，一人一票，留有痕跡，形成閉環(huán)，便于追溯。2019年共召開工廠管理委員會會議8次，審議經(jīng)濟事項81項，均實現(xiàn)了民主決策、透明操作。
六是加強“兩庫”管理。嚴格招標機構(gòu)規(guī)范管理，每半年組織召開一次招標工作總結(jié)會，對招標工作提出要求，強調(diào)紀律。在工廠2019年招標機構(gòu)服務項目招標工作中，采購辦認真核查投標單位資格條件，主動利用平臺工具對投標單位進行違規(guī)行為及關聯(lián)關系查驗，共審查出*****投訴處理1家,*****行政處罰1家，開評標地址重復2家，有效預防了不合格招標機構(gòu)入庫和“圍標、串標”行為。同時加大對評標成員庫的管理，做好抽取及到場統(tǒng)計工作，2019年抽取評審員均按要求到場評審，無拒絕推諉現(xiàn)象發(fā)生。
二、2020年工作思路
2020年，工廠將“采購管理要全面落實‘應招盡招’、‘真招實招’工作要求，認真組織審核，對采購事項實施過程進行全程跟蹤，確保項目有序推進。同時要進一步加強對招標機構(gòu)和供應商的管理、監(jiān)督與考核。”列為重點工作，決心繼續(xù)緊緊按照上級公司要求，嚴守規(guī)范管理 “生命線”，深入推進工廠運行規(guī)范有序，積極營造工廠采購管理工作嚴格規(guī)范、持續(xù)穩(wěn)定、健康發(fā)展的濃厚氛圍。
(一)守制度，明職責，嚴格采購項目實施過程監(jiān)督。按照行業(yè)和公司采購管理制度和工廠管理委員會議事規(guī)則要求，著力推進招標采購管理過程監(jiān)督，確保采購實施規(guī)范運行。一是嚴格審核采購文件，特別是采購資格的設定、采購最高限價的編制、評分標準的制定等重點內(nèi)容是否符合法律法規(guī)和制度規(guī)定，審核部門提出各自意見或建議，不斷修改完善采購文件，通過各專業(yè)線的審核把關，使采購文件質(zhì)量得到有效保證。二是加強日常工作流程管理，嚴格按照法律法規(guī)、公司制度嚴格執(zhí)行，有效維護工廠采購“公平、公正、公開”的形象。三是做好管理委員會會議籌備工作，切實提高會議效率。四是切實學懂弄通國家法律和行業(yè)、公司制度，不斷學習創(chuàng)新，及時更新工廠標準細則。目前，按照國家和行業(yè)規(guī)范要求，各種審計檢查接踵而至，公司標準制度也隨時在變化，所以要求工廠采購管理部門隨時關注，認真學習領會，及時修訂工廠的制度，以指導工廠各部門規(guī)范高效完成項目實施。
（二）公開公平公正，全面落實“應招盡招”“真招實招”招標工作。按照公司要求，對工廠采購事項嚴格審核，能采用公開招標采購方式的一定采用公開招標，對采用非公開招標的項目嚴格把關，對理由不充分或非必須采用非公開招標采購方式的，一律采用公開招標采購，力爭采購管理工作再上新臺階。要求采購管理部門善于思考，靈活運用，統(tǒng)籌方法，同時大膽管理，要敢管、真管，在規(guī)范上絕不能當“老好人”，要在“應招盡招”“真招實招”上下功夫；對各部門采購事項不能全放，以免因經(jīng)辦人員業(yè)務水平參差不齊出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象；也不能全管，使經(jīng)辦人員形成依賴而不能認真細心完成。
（三）加強學習培訓，提高專業(yè)水平。針對工廠采購管理人員專業(yè)知識不夠豐富，工廠項目經(jīng)辦人員普遍存在采購文件編制水平較低，委托招標時招標機構(gòu)編制招標文件水平參差不齊等突出問題，工廠下步將采取“走出去”“請進來”的方式，積極參加外部采購管理知識實務培訓或協(xié)調(diào)公司、法律顧問服務單位到廠進行培訓，讓經(jīng)辦人員切實熟悉操作流程，重點提高編制招標文件能力。
（四）強調(diào)規(guī)范與效率，提升服務質(zhì)量，保障和諧運行。
為保證工廠采購工作運行的順暢，采購管理工作必須做到規(guī)范與效率并重，監(jiān)督與服務同行，因此在日常管理工作中，要求部門必須以保障生產(chǎn)運行為重心，努力為“做實做強車間，提升設備效率”履行好服務職能。一是在工作流程的運轉(zhuǎn)中，要求項目采購業(yè)務環(huán)節(jié)的審核必須當日事當日畢，不得無故拖延。二是做好溝通釋疑工作，與業(yè)務部門保持緊密聯(lián)系，對采購工作流程、持續(xù)整改事項進行充分交流，征得業(yè)務部門對規(guī)范運行的理解和支持。三是對經(jīng)濟運行過程中出現(xiàn)的問題，在指出不規(guī)范的同時，要提出如何才能規(guī)范，讓業(yè)務部門正確操作、少走彎路。四是在履行招標職能過程中，積極與招標部門溝通，并主動協(xié)調(diào)招標機構(gòu)加快項目采購的進度，保證生產(chǎn)運行的有序有效。
（五）任務分解到位，責任落實到人。工廠采購辦迅速行動起來，積極認領任務分解，制訂出2019年工作計劃：一是督促檢查各采購項目實施前有無項目論證。二是對采購部門申報的采購計劃、采購方式及實施過程實行“三關三審”，認真檢查書面審核或系統(tǒng)流程痕跡資料。三是督促指導各采購部門提高招標文件編制水平，組織控制招標文件會審環(huán)節(jié)，做到效率與規(guī)范并存，堅決杜絕招標文件中出現(xiàn)不合理、有傾向、有排他等條款。四是配合完成采購事項關鍵環(huán)節(jié)“辦事公開民主管理”平臺公開工作。五是建立和優(yōu)化業(yè)主代表和評審員庫抽取系統(tǒng)，在監(jiān)督工作小組監(jiān)督下以透明、公平、回避的原則進行抽取，簡化抽取流程，提高工作效率。六是組織開展評審員培訓，不定時對工廠項目評審現(xiàn)場進行抽查，檢驗培訓成果。七是完善管理委員會議事規(guī)則，對管理委員會成員履責進行評價，適時調(diào)整組成成員。八是組織督促各采購部門開展非公開招標項目清理，對公開招標比例達標情況進行綜合評價。九是定期組織召開招標機構(gòu)規(guī)范會；組織采購辦、審計等部門人員不定時到招標機構(gòu)開、評標現(xiàn)場進行抽查，并進行動態(tài)管理和考評；在制度考核之外，創(chuàng)新使用積分制對招標機構(gòu)日常工作進行考核及約束。十是匯總?cè)珡S已入庫供應商名單，督促各經(jīng)辦部門對供應商實行分類管理、使用、考核、評價工作，對長期惡意圍標串標、惡意投訴的不良供應商建立“黑名單”，在一定期限內(nèi)限制其參與工廠任何招標活動。
三、思考與建議
目前，工廠采購工作隊伍還存在著創(chuàng)新意識不強，勤學肯鉆態(tài)度不端，綜合能力偏弱，業(yè)務水平偏低的現(xiàn)象。面對這些不足，工廠將以意識超前的思想力、不斷超越的創(chuàng)新力、百折不撓的意志力和不折不扣的執(zhí)行力，想盡一切辦法補短板、強弱項、提能力，奮力實現(xiàn)工廠采購管理工作高質(zhì)量規(guī)范發(fā)展。針對工作中遇到的實際問題，做出以下幾點思考。
1、目前，公司公開招標比例不斷上升，“應招盡招”的問題得到了很好的解決，但招標環(huán)節(jié)仍容易出現(xiàn)虛假招標、圍標串標等違法違規(guī)現(xiàn)象，如何落實“真招實招”值得我們深入思考。
