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序論：在您撰寫口腔健康與全身健康時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
關鍵詞：口腔疾??；全身疾?。?a href="http://www.igrowiser.com/haowen/48424.html" target="_blank">健康；關系
口腔健康與全身健康是一個密不可分的整體?？谇唤】凳侨斫】档那疤?，離開了口腔健康就不會有健康的身體?？谇患膊θ斫】诞a生負面影響，影響的程度取決于疾病的性質和嚴重程度，以及機體的耐受性，同時全身健康因素的變化同樣有可能表現在口腔局部甚至誘發口腔某些病變。了解口腔疾病對全身健康的影響，可以為醫生在確定治療計劃時提供參考；使患者掌握與自己健康相關的信息；為國家制定醫療政策和合理分配醫療資源提供依據。影響全身健康的口腔因素包括：①牙、牙周疾?。喊ㄑ乐懿?、根管感染、拔牙后感染的牙槽區域、口腔頜面部外傷、腫瘤及下頜關節病變、菌斑；②牙科修復材料。全身健康狀況對口腔的影響體現為：①全身因素；②系統性疾病、其它疾病。
1 牙周疾病與各疾病的關系
1.1牙周疾病與心腦血管疾病的關系 口腔疾病相關細菌產生的細菌內毒素和口腔疾病的致病因子與心肌梗塞有關，極有可能是心肌梗塞的致病因數。如CRP即C反應蛋白，其作為高敏蛋白，可能直接參與動脈硬化等心血管疾病的發生發展。研究表明，牙周病患者的CRP、血清甘油三酯和膽固醇水平明顯升高。
1.2牙周病與呼吸道感染的關系 口腔衛生狀況降低或應用某些抗生素選擇性抑制其它細菌后，易使呼吸道致病菌增殖發生感染，同時隨著牙菌斑的形成和變化，唾液蛋白酶活性升高，會導致口腔粘膜表面結構發生改變，使呼吸道致病菌更易于附著在口腔中寄生。有證據顯示，牙周袋內的菌斑中存在著腸桿菌科，牙周袋中常見的細菌在細菌性肺炎中也會發現。研究發現，厭氧菌性呼吸道感染的接種物通常來源于牙周袋，這些細菌可引起明顯的呼吸道感染，有著較高的發病率和死亡率。
1.3牙周病對糖尿病的影響 牙周感染可導致機體血清中CRP、IL-6以及纖維蛋白原的升高，這些因子可降低胰島素的敏感性、影響血糖控制。調查研究顯示，伴有嚴重牙周病的糖尿病患者進行有效的牙周治療后，患者對胰島素的依賴性減輕，用量減少。由此提示牙周病是影響糖尿病進程的重要危險因素之一。
1.4牙周病對骨質疏松癥及關節炎的影響 報告顯示[1]，牙周患者有著較高的潛在骨質疏松癥的危險。采用預防牙缺失及牙槽骨損害的方法亦可以預防骨質疏松癥。牙周病可通過細菌產物結合于單核細胞和成骨細胞上，并刺激使之分泌細胞因子，進而誘發巨噬細胞和破骨細胞等參與其中，使之啟動釋放組織膠原酶，并均對非類固醇類抗炎藥物治療有效。
1.5牙周病對免疫系統疾病的影響 感染會增加免疫系統的負擔。牙周病和根尖周病都會引起免疫系統的損害，影響的程度取決于感染程度和持續時間。免疫能力的損害會引起抗感染效應下降，使人體各系統處于危險狀態[2]。牙周感染或膿腫均可能引發疼痛、不適和抑郁等，影響患者的正常咀嚼和語言等生理功能，降低生活質量?？谇恍l生狀況還影響社會交往活動和生活滿意度，可能導致自尊和自信心的降低，阻礙人內在氣質的正常體現，形成心理壓力導致精神壓抑，使宿主處于易感狀態，降低對病原微生物的免疫反應，影響創傷愈合時間和效果。這種狀況反過來也進一步降低患者對口腔衛生的重視和護理，形成惡性循環。
1.6口腔頜面部外傷及腫瘤對身體的影響[5] 口腔即全身消化系統的起始，頜面部外傷嚴重者或腫瘤患者將可能導致唾液腺分泌異常、飲食困難、消化吸收紊亂、面容改變、生命機能改變、大腦損傷。嚴重者影響患者心情，患者產生自閉癥狀甚至有生命危險。
1.7顳下頜關節病對全身的影響 顳下頜關節病包括顳下頜關節紊亂、顳下頜關節脫位、顳下頜關節強直。在顳下頜關節疾病中，下頜關節紊亂病最為多見。顳下頜關節病能導致張閉口彈響、疼痛、張口困難、頭痛、飲食困難、營養障礙、機能下降、言語障礙、自閉。
1.8牙菌斑對全身的影響 研究表明[7]，牙菌斑主要通過下面的途徑與全身疾病發生關系。①細菌直接侵入組織器官導致疾病。菌斑中的幽門螺旋桿菌可侵入胃中誘發慢性胃炎；②細菌侵入血液誘發菌血癥。
2 口腔修復材料對全身的影響
銀汞合金、氟化物對全身的影響[3]：汞合金中的汞是毒性很大的金屬，在人體內具有潛在毒性。微量的汞都會對健康產生影響。汞可損傷血液、心血管系統、肝臟、腎臟、腸道、神經系統、內分泌系統、免疫系統、酶代謝、生殖系統、泌尿系統。多數有汞合金充填物的人不會有汞中毒的體征或癥狀，這與充填物數量、口腔存留時間、機體健康狀況有關。但研究說明汞可以從汞合金中釋放出來。大多數人對氟化物及其它修復材料是可以接受的，但對于本身對金屬、混合物、試劑、牙科材料敏感的人來說，這些材料就會對健康構成潛在的損害。
3 全身因素對牙周、口腔粘膜的影響[4，6]
3.1遺傳 單純遺傳因素不會引起牙周疾病，但是宿主易感性是早發性和（或）重度牙周炎的主要決定因素之一，能影響和改變宿主對微生物的反應并決定疾病是否進展和嚴重程度。對早發性牙周炎患者家庭和成人牙周炎患者群體的研究顯示，一些個體特定染色體的特異基因位點與牙周炎易感性增加有關。目前已識別出幾種候選基因，如Fc（R、TNF、IL-1、VDR）等，這些基因的多態性增加了對感染的易感性。增加牙周炎危險的遺傳性疾病有：周期性或持久性白細胞減少癥（cyclic or permanent neutropenia）、白細胞粘附缺陷病（leukocyte adhesion deficiencies，LAD）、Down綜合征（Down Syndrome）、掌跖角化-牙周破壞綜合征（Papillon-Lefevre Syndrome）、Chediak-Higashi綜合征等。這些疾病均具有PMN數目或功能異常，因而大大增加了牙周炎的易感性。
3.2吞噬細胞數目減少或功能缺陷 中性白細胞是維護牙周組織健康的至關重要的防御細胞，無論是量的減少如中性白細胞減少癥（neutropenia）或粒細胞缺乏癥（agran ulocytosis），還是其功能（趨化或吞噬）的缺陷都與牙周組織的重度破壞有關。量的減少一般與伴隨全口牙牙周組織的破壞有關。同時伴隨著全口牙牙周組織的破壞；質的缺陷可與局限性的破壞有關，只影響某些牙的牙周組織。
3.3吸煙 吸煙是人類許多疾病的一個重要病因。許多橫向和縱向研究均證實吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素，吸煙者較非吸煙者牙周炎的患病率高、病情重、失牙率和無牙率均高。吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險性，使牙周組織的破壞加重。
3.4營養缺乏 維生素B2缺乏癥，首要表現即口角炎，口角見白色糜爛，唇部干燥發紅。維生素C缺乏癥，癥狀包括：齦水腫、燒灼痛與出血，伴牙齒松動而咀嚼困難。
3.5精神壓力 研究發現，精神壓力與牙周健康狀況密切相關，緊張的牙周病患者齦溝液中致炎因子如白細胞介素（IL）-l，IL-6及皮質醇明顯增加。
4 系統性疾病與其他疾病對牙周、口腔粘膜的影響
4.1造血系統疾病 白血病、粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜及再生障礙性貧血等，在口、舌、咽及齒齦表現腫痛，出血或壞死，尤其以單核細胞型白血病更為明顯，所以一定要作血象和骨髓象助診。
4.2糖尿?。╠iabetes mellitus） 糖尿病是牙周病的危險因素，研究表明，糖尿病患者的中性粒細胞的趨化功能、粘附功能、殺菌功能下降。糖尿病可造成膠原代謝紊亂，導致牙槽骨骨質疏松。目前公認糖尿病是牙周病的危險因素之一。
4.3艾滋?。ˋIDS） 人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，簡稱HIV）的牙周表現初次描述于1937年。最初引起注意的病損為HIV相關性齦炎（現稱為線性齦紅斑linear gingival erythema，LGE）和HIV相關性牙周炎（現稱為壞死性潰瘍性牙周炎）近年來已知LGE與口腔白色念珠菌感染有關。NUP的患病率低（5%）與突出的免疫抑制有關，若不治療可能發展成壞死性口炎。發生在HIV陽性患者的慢性牙周炎進程要比未感染者快。
4.4骨質疏松癥（osteoporosis） 研究發現，雌激素對骨質疏松癥有明顯影響。絕經婦女雌激素含量明顯降低，對骨質疏松的發生有明顯影響。一些研究結果顯示：正常人下頜骨骨質與脊柱和腕骨的骨量相關、骨質疏松者下頜骨密度低；閉經后婦女的牙數與骨鈣、全身骨礦化密度、下頜骨（頦部）皮質的寬度有關。
5 小結
口腔疾病對全身健康的影響是多方面的，有時是潛在的。全身系統疾病也可以造成口腔損害。這提示口腔醫務工作者和內科醫生都要在臨床診斷和治療計劃時考慮這些相互影響，以把這種影響降到最小程度。
參考文獻：
[1]賈春玲，姜廣水. 2種牙菌斑控制法對胃黏膜幽門螺桿菌再感染的影響研究[J].華西口腔雜，2009，2（27）：172.
[2]張結，高津福.牙周病同心病相關性研究[J].中華老年口腔醫學雜志，2009，2（7）：145.
[3]王書艷.淺談口腔疾病與全身疾病關系[J].中國現代藥物應用，2008，2（7）：14.
[4]汪金凌.牙周疾病危及全身該價錢預防[J].中國療養醫學，2009，18（07）.
[5]張震康，余光言.口腔頜面外科學[M].北京：北京大學醫學出版社，2007.
【關鍵詞】 牙周疾病;危及全身;加強保健;積極防治
牙周病是指發生在牙齒周圍組織[1]包括牙齦、牙槽骨、牙周膜、牙骨質的疾病,也是牙齦炎和牙周炎的總稱。據證實,美國80%的成年人有不同程度的牙周疾病,我國牙周病的患病率達到50%以上,有些人群中高達80%。經過幾十年的研究證明牙周病不僅影響牙齒的健康,還可導致或加劇某些全身疾病,如妊娠病、糖尿病、心腦血管病、肺部感染等疾病的發生發展,嚴重危害人體健康。近年來牙周病對全身健康的影響已引起人們的高度關注,醫務人員要在幫助病人實現口腔健康方面發揮重要作用,高度關注與積極防治牙周疾病,維護口腔和全身健康。
1牙周疾病的原因和危險因素
牙周疾病的首要原因和危險因素是細菌[2],細菌是引起牙周病的元兇,由于口腔衛生差大量致病菌存在形成牙周疾病,持續生長的細菌在機體防御體系下降時就易加重牙周組織的炎癥反應和破壞,形成牙石、牙齦炎、牙周炎等。其次是吸煙,吸煙是牙周疾病的主要因素,許多研究證實,吸煙是牙周病發生與進展的重要影響因子之一,長期吸煙者發展成嚴重牙周疾病的危險率與形成肺癌的危險率一樣。第三是遺傳因素,對雙胞胎和其他人的研究顯示:30%～50%的牙周病人是由于遺傳因素,也許與宿主的易感性、異常的全身炎性反應有關,遺傳因素能影響和改變宿主對微生物的反應并決定疾病是否進展和嚴重程度。研究顯示,一些個體特定染色體的特異基因位點與牙周炎易感性增加有關,易感人群可能發展成為牙周疾病是正常人的6倍。第四是青春期、妊娠期性激素的變化增加,這是發生牙周病的危險因素,許多研究表明內分泌功能紊亂對牙周病的發生和發展的影響至關重要。第五是某些藥物(鈣通道阻滯劑、苯妥英、某些抗抑郁藥等)因其促進牙齦肥大或減少保護性唾液的產生可加重對口腔健康的損害。第六是一些共同存在的疾病,如糖尿病、骨質疏松癥、HIV/AIDS和白血病可促進牙周疾病的發展。
2牙周病對全身健康的影響
最近幾年的研究提示,菌斑細菌及其代謝產物與機體防御系統的相互作用被認為是牙周病與全身疾病相關的潛在機制[3]。牙周發生感染后單核細胞釋放一些細胞因子如腫瘤壞死因子、白細胞介素促進應激反應的發生。牙周致病菌的脂多糖和其他細菌成分能激活一系列炎性因子,釋放大量的炎性介質,降低機體的防御力和修復力,影響全身健康,導致或加劇某些全身疾病,如冠心病、低出生體重兒、糖尿病、肺部感染等疾病的發生發展,嚴重危害人體健康。
2.1易致心腦血管病研究表明,牙周細菌所產生的酶能促使體內血栓形成,牙周細菌進入血液,會促使人體產生一種作用類似于血小板的膠狀蛋白,形成血栓,阻塞血管,導致心臟病和腦卒中。有報告稱,牙周炎患者發生冠心病和腦卒中的幾率分別為牙周正常者的1.4倍和2.1倍。
2.2易致肺炎研究發現老年人所患肺炎與牙周疾病關系密切?？谇粌鹊拇罅考毦梢员晃敕尾?導致肺炎?？谇恍l生差者容易發生牙周病,其發生慢性肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛生良好者的2倍。
2.3殃及胎兒在發達國家里,2/3的死嬰是早產造成的?；贾匕Y牙周炎的孕婦,發生早產和低體重兒的危險性是牙周正常孕婦的7.5倍。美國北卡羅來納大學對早產兒及其母親口腔疾病的關系進行了調查,他們發現在一些早產兒體內,有與其母親口腔存在細菌相對應的抗體,證實這些早產兒與母親患牙周病有關。
2.4牙周病與糖尿病相互影響眾所周知,糖尿病與口腔炎癥有關,Ⅱ型糖尿病是發展成牙周病的危險因素。反之,牙周病也能影響血糖的控制,糖尿病和牙周病之間有密切聯系。另外,牙周病是糖尿病病人發生心血管病和心肌梗死的獨立危險因子。糖尿病增加對感染的易感性,促進全身慢性炎癥的發展,這可能由于持續糖基存在,牙周袋內發現炎性物質升高,這些物質可加重全身炎癥,糖尿病難以控制。如果牙周病得以治療就能很好控制血糖。
2.5引起消化道疾病幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。近年來,研究者在牙菌斑和唾液中檢出幽門螺桿菌,且牙周病患者的菌斑中幽門螺桿菌的檢出率高于牙周健康者。
此外,牙周疾病作為感染病灶,還能引起多種炎癥,如風濕性或類風濕性關節炎、腎小球腎炎、虹膜睫狀體炎及某些皮膚病等。
3醫務人員應積極防治、加強牙周疾病的保健
隨著對牙周病與全身健康關系的進一步認識,使人們高度關注牙周病對全身健康的影響,意識到防治牙周疾病對保持全身健康、減少重大疾病具有重要意義。工作在各個崗位上的醫務人員在改善病人口腔健康和全身健康方面能發揮很好的作用。
3.1教會病人自我發現牙周疾病刷牙時或咬食物時牙齦出血;牙齦紅腫,觸碰易出血,牙面有牙石;牙齒有不同程度的松動、咬物無力、牙根暴露;有口臭,輕壓牙齦可有膿溢出,所有這些都表明病人可能患牙周疾病應及時到醫院就診。
3.2加強群體的健康教育在社區,醫務人員應鼓勵人們參與口腔普查計劃,尋求常規口腔護理。對于住院病人應保證和鼓勵病人得到正確適當的口腔護理。與病人討論藥物時,讓病人知道哪些藥物能引起牙周問題。護士對每個妊娠婦女應建議她們定期做牙科普查,必要時,采取正確的治療降低母親和胎兒并發癥的危險。糖尿病病人、心血管和呼吸道病人需要定期請牙科專業人員做口腔護理,鼓勵他們堅持實行家庭口腔衛生措施。
3.3養成良好的衛生習慣良好的口腔衛生習慣是預防牙周病的最好方法,正確刷牙能有效防治牙周疾病,刷牙要選用軟毛保健牙刷。刷牙時要將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處,刷毛與牙齒表面呈45°角,先做水平顫動,然后順著牙縫豎刷。也可以采取在牙面劃圓圈的方法,按照一定順序,把牙齒的各個部位刷到,還要做到“三個三”:即早、中、晚3次刷牙,飯后3 min進行,每次刷3 min。
很多因素可干擾口腔健康,妨礙其行使正常功能,使人的外貌形象和社會交往受到影響,此外,口腔疾病還可直接或間接影響全身健康,影響生命質量。為了推動我國居民重視口腔健康、普及口腔保健知識、改善口腔保健行為、提高口腔健康水平,衛生部特制定《中國居民口腔健康指南》。《指南》共55條,分普通人群篇、孕產婦篇、嬰幼兒篇、學齡前兒童篇、學齡兒童篇、老年篇、殘疾人篇,供相關人群使用。
普通人群篇
一、口腔健康是全身健康的基礎
口腔健康是全身健康的重要組成部分?？谇唤】蛋?“無口腔頜面部慢性疼痛、口咽癌、口腔潰瘍、先天性缺陷如唇腭裂、牙周(牙齦)疾病、齲病、牙齒喪失以及影響口腔的其他疾病和功能紊亂?！庇行┪⑸镩L期存在于口腔中,可導致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等,危害全身健康,影響生命質量。
全身疾病對口腔健康的影響也不容忽視,一些全身疾病可能在口腔出現相應的表征。例如糖尿病病人抗感染能力下降,常伴發牙周炎、拔牙傷口難以愈合。
二、齲病和牙周疾病是危害我國居民口腔健康的兩種最常見的疾病
全國口腔健康流行病學調查顯示,齲病(俗稱蟲牙或蛀牙)和牙周疾病(包括牙齦炎和牙周炎)是危害我國居民口腔健康的兩種最常見的疾病,治療起來比較復雜,花費時間和經費也比較多。
齲壞的牙齒硬組織發生顏色、形態和質地的改變,是由于口腔里的某些細菌,利用食物中的糖發酵產酸而逐漸產生的。齲壞早期一般沒有疼痛不適的感覺,只有在醫生檢查時才可發現牙面上有黑點或白斑;進一步發展就可形成齲洞,遇酸、甜、冷、熱等刺激時會感到疼痛不適;嚴重時由冷、熱刺激引起的疼痛十分明顯;如果得不到及時治療,最后牙體破壞變成殘根、殘冠,甚至導致牙齒喪失,造成嚴重的咀嚼困難,影響身體健康。
牙周疾病是發生在牙齒周圍支持組織(牙骨質、牙槽骨、牙齦、牙周膜)的各種疾病。首先是牙齦紅腫、觸碰時容易出血,如果得不到及時治療,會出現牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齒松動與移位,有時還會引起牙周溢膿、口腔異味,最后使牙齒脫落或拔除。所以牙周疾病是引起成年人牙齒喪失的主要原因。
上述兩大口腔疾病主要是由牙菌斑引起的。因此,通過自我口腔保健和專業口腔保健清除牙菌斑是維護口腔健康的基礎。
三、早晚刷牙、飯后漱口
刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣,保持口腔衛生,維護牙齒和牙周組織健康。刷牙清除牙菌斑數小時后,菌斑可以在清潔的牙面上重新附著,不斷形成, 特別是夜間入睡后,唾液分泌減少,口腔自潔作用差,細菌更容易生長。因此,每天至少要刷牙兩次,晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同時結合用舌刷清潔舌背部能明顯改善口腔異味。飯后漱口可去除口腔內的食物殘渣,保持口腔清潔。
四、做到一人一刷一口杯
在同一個家庭里,每個人的年齡不同,身體健康狀況不一樣,口腔健康狀況也各不相同,因而有著不同的口腔保健需求。應該根據各人的不同情況,選用適合各人需要的牙刷和牙膏,并做到一個人一把牙刷和一個口杯,以避免交互感染。
五、正確選擇和使用漱口液
口腔健康是全身健康的重要組成部分，世界衛生組織將口腔健康列為人體健康的十大標準之一。維護口腔健康是防控全身性疾病的重要手段。可臨床統計的數據卻讓我們不大樂觀，5歲兒童乳牙患齲齒率約60%；12歲兒童患齲齒率近30%，有50%左右的學生有牙結石和牙齦炎；90%以上成人有牙結石，牙周健康率僅不到10%。
愛護我們的牙齒應該從生活細節做起：
一是每次進食后用清水漱口。
二是堅持有效的刷牙。
三是適量使用含氟牙膏刷牙。
四是戒煙、限酒，減少對口腔局部的不良刺激。
五是至少每半年進行一次口腔檢查，這是確?？谇唤】档挠行緩?。
口腔檢查可以檢查到有無齲齒、牙周健康情況、智齒情況、牙齒缺失情況、黏膜有無異常、口腔有無腫物或異常變化等，還可以幫助評價刷牙效果，給受檢人以正確的口腔健康指導，給患者以科學的治療建議，對促進口腔健康很有意義。
【摘要】人體隨著衰老，身體各個方面、社會心理都會有不同程度的改變。就像人到了老年，牙齒及口腔組織同機體其他組織一樣出現許多明顯衰老的改變。但是并不是所有的人到老年牙齒就一定會變壞脫落，而是根據每個人口腔衛生保健的好壞及全身健康情況而決定。所以對老年人進行的口腔保健及宣教口腔保健的措施是十分有必要的。
【關鍵詞】老年人；口腔特點；保健措施
1.老年人的口腔特點 老年人的口腔狀況與全身情況一樣，隨著年齡增長都會發生相應的變化，如牙體和牙髓結構的變化，礦化程度增高，牙周膜與表面組織結構消失，粘膜變薄，膠原密度增加等。又由于老年人口腔內唾液腺退行性變，唾液分泌減少，牙齒的自潔能力下降，同時牙齦萎縮與牙周附著水平喪失明顯，使食物嵌塞與食物殘渣滯留，給口腔內致病菌繁殖提供了有利條件，易致齲齒及繼發齲，牙縫增寬，牙根暴露，牙列完整性破壞，義齒佩戴增加等情況造成老年人生活質量降低，影響他們整體的健康水平。
2.老年人口腔保健的措施
2.1 提高老年人自我口腔保健能力和意識：針對老年人普遍存在的口腔衛生問題、心理狀態改變以及舊傳統觀念與習慣，開展口腔衛生健康教育宣傳活動，選擇老年人適合用的牙刷，可選頭小毛軟。牙刷柄不易滑脫的牙刷，做到正確刷牙，定期潔牙，正規剔牙，每次餐后漱口[]的良好習慣。同時對有義齒的老年人，保護基牙不受不良因素的刺激，有牙列缺失的，及時修復。
2.2 定期口腔健康咨詢和檢查：老年人應每半年檢查1次，但最好3個月檢查1次，發現問題及時處理。由于老年人身體狀態的改變，加之口腔情況較差，檢查與清潔是十分必要的。在每次檢查時，對老年人的口腔狀態、口腔健康的認識變化、心理狀態的改變，做出相應咨詢和有效的建議。糾正不良的衛生習慣與生活方式，給與特殊的口腔護理是必不可少的。
2.3 補充營養：人體進入老年期后，細胞活性下降并逐漸衰老，機體各器官的形態和功能發生退行性變化，口腔組織也隨之衰老，消化功能減弱，味覺及口腔功能下降，對食物愛好和需要發生明顯的變化。因此，老年人應減少食糖量，改用糖代品，增加蛋白質。礦物質。維生素的攝入量，合理使用氟化物；在調整飲食的同時，做好口腔保健操，提高口腔各組織適應能力，減緩老化的速度，增進健康。
2.4 治療全身疾病：老年人往往伴發一定的全身慢性疾病，如高血壓、糖尿病、免疫功能減退等。這些疾病有的與口腔疾病成正相關，如糖尿病和牙周病，有的會影響到口腔疾病的治療和預后。因此，有必要控制或治愈全身疾病，這對維護口腔健康有很大的幫助.
2.5 提供老年衛生社區服務：在社區開展健康教育，口腔健康咨詢，定期口腔健康檢查及建立社區健康檔案，進行口腔健康診斷，不斷提高老年人對口腔衛生的自我保健意識和能力，減少口腔疾病的發生。
3.小結：口腔保健對老年人保持身心健康、延年益壽，提高生活質量具有十分重要的意義。通過建立有效的口腔保健策略和措施，讓全社會都來關注每一位老年人的口腔保健，使其達到健康長壽的目的。
參考文獻
維護口腔健康，提高生命質量
二、宣傳口號
(一)維護口腔健康，增進全身健康。
(二)愛牙護齒保健康，生命質量有保障。
(三)擁有健康口腔,笑容和諧美麗。
(四)口腔健康是人類文明的標志。
(五)口腔不健康，發音影響大。
(六)早晚刷牙，飯后漱口，牙齒健康。
(七)定期進行口腔健康檢查，定期洗牙，遠離口腔疾病。
(八)窩溝封閉保護牙齒。
三、主題信息
(一)保持健康是提高生命質量的前提，口腔健康是全身健康的重要組成部分。
黨的十七大明確提出健康是人全面發展的基礎。健康在國民經濟和社會發展中的重要性日益顯現，受重視程度逐漸加大。越來越多地人意識到沒有健康，生命質量就得不到保障。
口腔健康是反映健康和生命質量的一面鏡子，被世界衛生組織列為人體健康的10大標準之一。健康的口腔具有咀嚼、發音和保持面部協調美觀的作用?？谇患膊】岛蜕|量的影響體現在以下幾個方面：
1.口腔疾病對口腔健康的影響。
(1)口腔疾病造成的牙疼或失牙，造成咀嚼食物功能受影響。
(2)口腔疾病引起疼痛，造成偏側咀嚼習慣，久之便造成面部發育不對稱。
(3)乳牙早失致使相鄰牙向缺隙處移位，造成咬合關系紊亂，形成恒牙錯牙；乳牙齲病如不及時治療，還可引起恒牙發育不良。
(4)牙列缺失導致失去咀嚼功能的正常生理刺激，頜骨的正常發育受影響，可造成頜面部輕重不等的畸形。
(5)不良口腔衛生狀況和疾病可以造成口腔異味。
(6)口腔癌可直接威脅人的生命，是世界上6種最常見的癌癥之一。口腔癌術后?？稍斐擅嫒輫乐負p毀。
(7)口腔是一個有機的整體，一種口腔疾病治療不及時或不得當，往往可以繼發其他口腔疾病。
2.口腔疾病對全身健康的影響。
口腔疾病會對全身健康造成威脅，導致和加劇許多全身性疾病。
(1)心臟疾病
口腔疾病的致病菌及其產生的毒素可侵入血液，加重或引起亞急性感染性心內膜炎、冠心病等心臟疾病。大量研究證實牙周炎是冠心病急性發作的一個獨立的危險因素，與急性發作或總的死亡率均有顯著相關。
(2)呼吸道疾病
口腔疾病與因各種原因導致的吸入性肺炎相關性較強。據有關資料統計，肺炎80%的誘因是吸入口腔、咽部含有細菌的分泌物，而這些分泌物大多是來自口腔。
(3)糖尿病
大量研究顯示出糖尿病與牙周病發病存在共同危險因素，且互為高危因素。研究表明，糖尿病患者常常并發不同程度的口腔病變，在糖尿病人群中，牙周病的發病率高，病變損害嚴重且進展更迅速。同時，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者。
(4)胃腸道疾病
消化道潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起，而口腔中存在大量的幽門螺旋桿菌，藥物很容易清除腸胃中的幽門螺桿菌，而牙菌斑中的幽門螺桿菌難以清除，成為細菌庫。
(5)腦血管疾病
牙周病與頸動脈斑塊增厚之間存在相關性，頸動脈斑塊增厚是動脈粥樣硬化的一個測定指標，這表明兩種疾病之間的相關性機制實際上是一種對動脈粥樣硬化的影響。牙周炎作為腦卒中的危險因子大于吸煙，而且獨立于其他已知的危險因子。有報道表明，25%的腦卒中患者有口腔感染，而對照組中只有2.5%。
(6)對孕產婦及胎兒影響
目前的研究已證明，牙周疾病是導致低體重嬰兒出生的危險因素之一。重癥牙周炎的孕婦早產和生出低體重兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對低出生體重兒的影響。
(7)影響生長發育
咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，導致胃腸消化吸收減弱，機體營養不良，生長發育受到影響。
3.口腔疾病對發音的影響。
語言是由口腔形成的，牙齒又是發音的輔助器官，說話、唱歌要想發音準確，離不開牙齒。牙齒與舌、唇、頰肌相互配合，控制著氣流經過口腔的路線和流量，從而發出不同的聲音。前牙缺失時，舌尖失去了原有的發音定位標志，氣流經過的路線中少了一道控制的關口，故發音不清楚、不準確，聽起來就像漏風一樣。舌系帶過短舌頭就無法向前伸到唇外，造成發音含糊，特別是卷舌音和上腭音。
4.口腔疾病對面容和心理的影響。
在人類社會發生發展的進程中,美是社會各方面不可缺少的基本內容，是社會物質生活和精神文化生活的基礎，而口腔頜面部在人體美學方面占有極為重要的地位,起著窗口作用,是最能代表人類形象的特征之一?？谇患膊е碌拿娌堪l育不對稱、頜面部畸形、失牙、牙齦紅腫等，不僅影響面部協調和美觀，使人顯得衰老，造成自卑心理，影響社會交往，口腔癌術后面容損毀更可造成巨大心理壓力，導致自殺的發生。
5.口腔疾病對社會及經濟的影響。
口腔疾病在學生六大常見病中排名第二，是嚴重影響學生出勤率、學生體質和素質的重要原因，也是影響成人正常工作和生活的重要因素?？谇患膊ι|量的影響還體現在增加經濟負擔上，高額的治療費用對家庭和國家的經濟影響是巨大的。
【關鍵詞】 老年人;口腔疾病;口腔保健
口腔疾病嚴重影響老年人的健康和生活，許多老年人存在著由口腔狀況不良引起的咀嚼困難、言語不清、社交能力下降等問題。幫助老年人提高生活質量已成為口腔臨床研究的重要課題〔1〕。因此，了解老年人口腔健康狀況和口腔保健行為狀況，進而有針對性地進行健康教育，對于延長老年人牙齒使用壽命乃至提高老年人全身健康均具有重要意義〔2〕。本文對來我院健康體檢的老年人進行了口腔狀況調查。
1 資料與方法
1.1 調查對象
對2008年7月至2010年7月來我院進行健康體檢的784例老年人進行調查，其中男481例，女303例;年齡60～87歲，平均72歲(佩戴全口義齒的不在統計范圍)，其中60～69歲317例(40.4%)，70～79歲396例(50.5%)，80～89歲71例(9.1%)。
1.2 調查方法
依照全國牙病防治技術指導組制定的第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查標準。由口腔科醫生進行常規口腔檢查及病史詢問，詳細記錄結果。調查項目包括：牙缺失、齲齒、楔狀缺損、牙結石、牙齦炎、牙周病等。
1.3 診斷標準
所有口腔疾病診斷均依據《牙體牙髓病學》、《牙周病學》、《口腔黏膜病學》中的診斷標準。
1.4 統計學分析
所有數據采用spss13.0統計軟件進行處理，組間比較采用t檢驗。
2 結 果
2.1 老年人口腔疾病
調查顯示，多數體檢老人有各種口腔疾患，前三位是牙齒缺失、牙周病、齲齒，牙齒缺失是老年人口腔疾患中的主要疾病。并且隨年齡增長，各種口腔疾患的發生率(除口腔黏膜病)不斷提高。見表1。
2.2 老年人口腔保健行為
使用保健牙刷43例(5.48%)，定期更換牙刷635例(80.99%)，堅持飯后刷牙29例(3.70%)，每日刷牙2次462例(58.93%)，每日刷牙1次309例(39.41%)，未刷牙13例(1.66%)，定期口腔檢查373例(47.58%)，使用過牙線9例(0.14%)。絕大多數老年人堅持每天刷牙，且大多數人定期更換牙刷，但定期口腔檢查、使用保健牙刷、使用牙線率不高，說明老年人口腔保健知識缺乏。表1 784例老人口腔疾病調查表
3 討 論
老年人整體口腔健康狀況不容樂觀。本次調查發現，在口腔疾病中牙齒缺失率最高，達91.96%，與徐洪權〔3〕報道結果一致。說明牙缺失是影響老年人口腔健康的主要因素之一。齲病和牙周病是影響老年人群口腔健康乃至全身健康的兩大疾病，也是造成老年人失牙的主要原因。隨著年齡的增長，各種口腔疾患發生率亦不斷提高，一方面由于口腔疾病的進展性和累加性，隨著年齡的增長，牙齦萎縮愈加嚴重，加上食物嵌塞，導致齲病發生率不斷升高〔4〕;另一方面，隨著機體的衰老，老年人因受全身慢性疾病(如高血壓、冠心病、糖尿病等)的影響，使老年人不能及時處理殘根牙、拔牙、修復缺牙等。
本次調查研究發現，老年人口腔保健知識缺乏，僅有少數人(5.48%)知道并應用保健牙刷，幾乎沒有人使用過牙線，定期進行口腔檢查的人亦只有47.58%。老年人楔狀缺損的發生除與年齡有關外，與刷牙方法、牙刷質量密切相關，因此，養成正確的刷牙方法很重要〔3〕。與其他慢性疾病不同，齲病和牙周疾病的預防和控制很大程度上取決于個人的口腔健康行為〔5〕。不重視口腔保健，沒有良好的口腔衛生習慣，不定期潔牙和進行牙周治療，導致口腔衛生狀況較差，加速了牙周病發展。有的人認為“人老必定掉牙”，因此不能及時就醫，其實缺失牙如不及時修復，以后可出現鄰牙移位。很多人認為，口腔即使出現問題，對于全身影響不大，殊不知，口腔是消化系統的門戶，營養豐富的食品需要經過牙齒的咀嚼，才容易消化吸收，不良的口腔衛生和慢性牙病常引起全身疾病。影響老年人口腔健康的主要因素有口腔衛生習慣、就醫行為和生活習慣等。
口腔健康狀態是反映生命健康質量的一面鏡子。牙缺失、齲齒等如不及時治療，會影響老年人的進食，影響生活質量〔6〕，可引起咀嚼困難、言語受限、疼痛和其他癥狀，以及由此帶來的社會交往不便、日?；顒邮芟薜?。牙齒的缺失直接影響了老年人的咀嚼和消化功能，進而影響了老年人的正常飲食和各種營養素的攝入;牙周病可加劇牙齒的松動、脫落，進而導致缺失牙的增加〔7〕，同時也影響進食，且牙周炎是最主要的感染灶，對全身許多疾病均有影響，關系到心臟、肺和腎等重要臟器的功能，成為某些危重疾病發生的重要誘因。齲齒如不及時治療可發展為慢性根尖周炎，牙齦出現瘺管，反復流膿，成為“病灶”，可引起遠隔器官和組織的疾病，如關節炎、心內膜炎、腎炎、虹膜炎、視網膜炎和神經炎等。
基于老年人口腔健康知識缺乏的現狀，因此應采取口腔健康促進措施，加強口腔衛生保健知識的宣傳與普及，提高老年人口腔健康知識的知曉率，轉變態度，從根本上改變其個人口腔健康行為〔8〕，提高老年人口腔疾患的就診率。此外，老年口腔健康狀況與生活習慣密切相關，吸煙、飲酒是導致牙周病與口腔癌發生的危險因素之一。臨床研究表明，飲酒與口腔癌的發生成正相關，因此應建議老年人糾正不良習慣與生活方式，如戒除煙酒嗜好，嚴格限制各種甜食。定期口腔檢查，可早期發現疾病，早期治療，減少治療費用，維護老年人的口腔健康。提倡正確的刷牙方法，提供口腔潔治等預防保健服務。
總之，口腔疾病是威脅我國老年人身體健康的重要公共衛生問題，口腔健康教育是一項長期艱巨的任務，本次調查提示必須以健康教育的手段把口腔衛生科學知識普及到廣大老年群眾之中，喚起老年人對維護自我口腔衛生的自覺意識，使其掌握自我口腔保健的方法和技能，從而建立良好的口腔健康行為〔8〕，倡導良好的生活行為方式，提高老年人的健康水平〔5〕。
【參考文獻】
1 周曉玲，張 暉.老年人口腔健康狀況調查分析〔j〕.中國臨床醫藥研究雜志，2008;183：434.
2 戴麗學.影響老年人口腔保健的相關因素研究〔j〕.護理研究，2008;22(8)：2178.
3 徐洪權，趙文峰，陳增力，等.816名離休干部口腔健康調查初步報告〔j〕.中華老年口腔醫學雜志，2009;7(3)：154.
4 馬力揚，李曉玲，雷 濤，等.甘肅省城鄉中老年人口腔衛生服務需求和利用分析〔j〕.中國老年學雜志，2010;30(5)：6802.
5 鐘圣純，陳文玉，劉思清.湖南省中老年人口腔健康行為抽樣調查報告〔j〕.醫學臨床研究，2009;26：(1):202.
6 馬力揚，楊 蘭，聶紅兵.甘肅省老年人口腔健康狀況分析〔j〕.中國老年學雜志，2009;29(1)：902.
