時間：2023-09-26 09:31:00
序論：在您撰寫急診知識培訓時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
為了提高醫務人員的急救應急能力，我院于5月12日在院辦室舉行了急診、急救知識培訓會，由我院參加過省級急救知識培訓的醫務工作者進行授課，全院職工參加了培訓。
楊院長作了重要講話，要求全院職工認真聽課，結合實際，把學到的知識運用到臨床工作中去，切實提高我院的醫療急救應急能力。培訓圍繞臨床常見的多發傷的急救、急性化學中毒的診斷與治療、農藥中毒、亞硝酸鹽中毒、昏迷的診斷和急救、過敏性休克的診斷和急救、呼吸衰竭和人工氣道的建立與管理等內容展開，運用案例作了深入淺出的講解，全院職工紛紛表示“象這樣臨床常見的醫療急救知識的培訓，非常實用，使我們受益匪淺”。
民營醫療機構急診急救知識培訓總結
為了提升全市民營醫療機構相關醫務人員急診急救能力，更好的保障人民生命安全，在一定程度上促進醫療機構安定有序的發展，我局于5月12日針對全市民營醫療機構召開急診急救知識培訓，本次培訓采取理論學習與實際操作相結合的方式。
當各種原因引起心跳、呼吸驟停時，心肺復蘇是最有效的緊急救護措施，為了讓醫務人員正確掌握心肺復蘇術，首先由我局陳玉梅同志做培訓講解，主要通過以下幾個步驟進行急診急救：物品準備、評估與判斷、放置、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、有效指征判斷、安置患者，每一步操作流程都講得細致入微，各單位醫務人員也聽得十分認真，接下來為大家播放心肺復蘇操作視頻課件，期間，由我們的專業人員在下面為大家答疑解惑，然后讓大家現場用假人做實驗，大家表現出極其認真的學習態度，會后為大家分發了培訓試卷，成績均達到合格。
這次培訓不僅讓醫務人員加強了醫療工作中學不到的知識和技能，更重要的是建立了“生命第一、健康第一”的全新理念，懂得了生命安全比什么都重要的道理。在學習過程中，全體醫務人員聽課仔細，操作認真，不少同志還在下課后自覺留下來繼續練習，表現了高度熱情的學習積極性。
5月14日
關鍵詞 急診科 護士培訓 臨床效果
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.161
急診科急救護理的整體水平、服務質量和應急能力，代表和體現著一個醫院的醫療護理質量。為了更好地提高急診護理管理水平和急救技術應用能力，我科采取了定期組織急診護士參加急救知識講座、業務學習以及定期技能培訓等方式，取得了較好的臨床效果，現報告如下。
資料與方法
一般資料：急診科急救護理的患者，多數是因為突發車禍、食物中毒、酒精中毒、溺水、嚴重燒燙傷、墜摔傷、農藥中毒、突發事件的群死群傷等人群，尤其是突發車禍導致的患者顱腦外傷、內臟破裂以及急性心肌梗死、腦中風等患者。
方法：①制訂急診科學習計劃，每月舉辦1次急救知識業務講座，盡可能安排護理專家或中級職稱以上的護師授課，介紹她們的護理經驗和搶救技能應用體會，急診科護士長要定期對學習的急救知識進行考核與抽查；②制定急救技能培訓計劃，2次/年，分別在上下半年進行，重點培訓年輕護士和新調入科室的人員；③每年組織1次急救知識、技能考核；④選派護理業務骨干，參加上級醫療機構舉辦的急救技術培訓班，在條件允許的情況下，可安排急診護士輪流到上級醫院急診科學習進修。
培訓內容
心肺復蘇術：判斷心跳呼吸驟停方法，要按照氣道暢通、人工呼吸、心臟按壓和建立人工循環、復蘇藥物的應用、心電圖監護、消除心室顫動等六點進行搶救。要不斷學習相關的理論知識和技能演示，直至能熟練操作為止，使心肺復蘇術能夠熟練地運用于院前、院內的急救中。
護理操作技能：應把基礎護理操作技術熟練地應用于醫療急救護理當中。譬如，護士在靜脈輸液技術上，盡量做到一針見血，并迅速建立靜脈通道；掌握對外傷病人的正確搬動方法和傷口包扎；熟練操作各種醫療急救儀器，并熟悉其性能及保養方法；學而致用，應用所學的知識及時協助搶救病人生命，減少并發癥的發生。
綜合急救處理能力：應對大宗車禍的群發群傷、大批食物中毒等公共衛生突發事件能及時準確判斷病情、標識、分診和處置。
病情觀察與搶救：急診護士在面對急癥病人時，應該沉著冷靜，處事不驚，細心觀察病情的變化，發現問題及時報告醫生，并迅速給予正確的搶救處理。在觀察病情時，不能只看表面現象而忽略了潛在的危重者，尤其是腦外傷、內出血的病人，導致病人延誤搶救的時機或并發癥的發生而危及生命，引起病人及家屬的不滿，最后引發醫療糾紛或投訴的發生。
實行風險告知制度：急診護士在醫療護理時，應對病人或家屬實行風險告知，因為在急診的任何護理操作中，都存在著一定的高風險因素，為此，護士應善于與病人及家屬進行溝通，解釋治療的目的以及操作中可能出現的風險性問題，力爭取得病人及家屬的理解和配合，盡量減少或降低不必要的醫療護理糾紛。
學習相關的法律法規：要經常組織急救護士學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》等法律法規，掌握法律本身對醫護人員和對患者保護的合法權利[1]。因為在急診醫療護理活動中，其本身就具有高風險和極易引起醫療糾紛，所以在急診護理工作中，要規范護理行為，遵守操作規程，杜絕差錯事故的發生，以防范醫療護理的糾紛。如發生醫療護理糾紛，要保持冷靜頭腦，耐心傾聽病人的傾訴，多作解釋，盡量化解矛盾；若科室受到患者家屬沖擊急診科或打罵醫護人員時，護士要盡可能疏散保護病人，避免牽連到患者。在保護自己不受到傷害的同時，盡快求助公安部門解決事件，事后要詳細的記錄事件的全部經過，學會運用法律武器來保護自己的合法權益。
結 果
通過對急診護士有計劃、有步驟地合理安排學習和培訓，并運用到臨床護理工作實踐中以外，還把專科理論和演練相結合，使急診護士的急救技術質量不斷提高，以便更好地促進急診專科知識和急救技術培訓管理水平的全面發展。我們急診科護士，每年都要參加全市急救技術演練，急診科護士的急救技術水平均在全市各區級醫院的前列。在院前和院內危重病人的搶救中，護士能夠較熟練地根據各科疾病的特點，密切配合臨床醫生給予搶救，使生命垂危的病人得到了及時救治。近3年來，搶救成功率從89.5%提高到97.1%。另外護士們還學會了與病人溝通的技巧，掌握了在急救時需告知患者或家屬的相關內容以及醫患雙方在醫療活動中各自應承擔的責任與風險，進一步促進了護理服務質量的提高，改善了護患之間的關系，減少了醫療護理糾紛的發生，達到了急救護理的目的，護士的整體素質也得到了進一步的提高。
討 論
目前急診科護士獲取急救知識和技術操作的途徑，大多來自臨床工作經驗和依靠以往院校教育所學的知識，她們缺乏系統的崗位培訓。醫院應把急救知識和技能作為崗前培訓的一項內容，急診科作為急救技能的培訓基地，通過定期的專科知識、急救和應急能力培訓以及老護士的傳、幫、帶，來縮短每個護士的成熟期。
急診科病人病情危急，具有突發性和不確定性，醫護人員的工作常是突然的、艱巨的，特別是在院外急救中，多數情況下是一醫一護參與搶救，急救技術要求較高，同時服務對象對護理的要求越來越高[2]。急診護士倒班勤、工作強度大，在培訓時應注意盡量安排好護士的輪班，務求每個護士都能參加學習培訓，以獲取更多的急救知識，達到最佳的學習效果。一般科室學習可采取多種形式，同一課程不同時間多次的學習講座，應用滾動的學習方法[3]，使護士有更多的時間可利用，護士長要注重加強對低年資護士的個別培訓，以促進全體護士整體素質的提高 。
急診科的急救護理的整體水平、服務質量、應急能力等，代表和體現著一個醫院的醫療護理質量。一個學科的發展，急救技術水平的提高，必須擁有一批真正鉆研的專業人員，每年要有計劃的選派護理骨干到上級醫療機構參加培訓學習，有條件時可輪派護士到上級醫院作短期進修，時間3～6個月。要重視急診專科護理人才的培養，護士只有掌握更多的急救知識和操作技術，并熟練應用到臨床工作中，才能更好地服務于急診的危重患者，及時挽救患者的生命，促使醫療糾紛大幅度降低，促進社會的和諧。
參考文獻
1 文明溱,孔光妍.加強防范措施減少醫療糾紛.中國醫院管理,2000,20(5):40.
準備把病人迅速安置在搶救復蘇床或單間搶救床，清除口、鼻腔分泌物或異物，取下活動的義齒或假牙;拉開床頭距墻越40～60cm，固定腳殺，患者去枕平臥頭后仰，必要時可在肩下墊一小枕，使肩部抬高約5～10cm，下頜上抬，盡量使口、咽、喉同一軸線，充分顯露聲門。神志清楚或煩躁者，醫務人員盡量握住雙手安慰或必要時行肢體約束。選擇離心近的大靜脈，迅速建立靜脈通道，并保持通暢。病情評估檢查患者的張口程度、頸部活動度、牙齒、咽喉部情況，選擇插管型號和評估插管深度。觀察患者的生命體征、SPO2、心電圖，向患者家屬了解有無其他伴隨疾病及氣管插管史。
插管時護理配合保證給氧要求有專人配合操作醫生在插管前預先用簡易呼吸器或加純氧擠捏呼吸囊輔助通氣1～3min，使氧飽和度高于90%，能有效增加患者體內氧的儲備，提高插管過程中呼吸停止時患者的耐受時間。一次插管失敗后，應重新快速面罩給氧、輔助通氣，尤其當患者氧飽和度低于90%時［2］。插管成功到位，迅速使用呼吸器確定導管位置和輔助通氣，保證氧飽和度。按醫囑輔助用藥將搶救車及搶救藥品放置在合適位置，方便抽取藥液，藥量精確，用藥迅速。插管過程配合在病人頭頸肩下墊一次性中單，形成相對無菌區域及防止插管誘發嘔吐物污染床單位和衣被。根據患者的年齡、身高、性別、體型、頸部長度選擇適宜型號、長度的導管插入導絲，檢查氣囊，導管前端涂油備用。對插管過程中聲門暴露不佳者，護士應較為熟練的正確按壓甲狀軟骨(向上、向后、向右)。急診氣管插管患者多容易發生胃內容物返流，因此多需專人負責按壓環狀軟骨，以封閉食道、減少返流。確定導管插入后迅速取出導管內芯，吸痰，遞上牙墊和聽診器，并接上簡易呼吸囊，一邊固定插管刻度位置，一邊輔助通氣，觀察胸廓起伏，聽診兩肺呼吸音是否對稱，觀察SPO2情況，確認導管位置正確后用10mL注射器向氣囊注氣7～10mL［3］。
插管用物準備不齊急診科危重病人多，有時一天即有多個病人需要行氣管插管搶救，搶救結束后物品未及時補充，檢查其性能。如補齊各型號的導管;喉鏡燈炮亮度不強或不亮;藥物準備不充分;吸引設備和呼吸皮囊終末消毒后未定位并組裝好處于備用狀態;搶救物品、儀器在搶救區域內擺放不合理，搬挪搶救床或儀器耗費時間。對策加強護士工作責任心;嚴格執行搶救制度補齊所需物品、藥品、器械;嚴格交接班制度，每班檢查各儀器性能，每周一次總檢查;科室領導加強管理，及時調整床位，預留搶救床，搶救結束后及時分流病人，保證急診搶救隨時性、緊急性的需要。
醫護配合不默契心臟停搏、呼吸驟停是氣管插管的絕對適應證，必須盡快進行氣管插管并給予機械通氣。一般認為:大腦缺氧超過5min則其所受損害為不可逆，現場搶救必須分秒必爭。插管目的主要解決患者體內缺氧，因此插管過程中應盡量快速，避免再缺氧。年輕的醫護人員操作不熟練，流程不清晰，加之自信心不足和疲憊心理，尤其午間和夜間人員少時，造成忙亂，病人病情主次、問題關鍵不分，未果斷決定，容易導致插管失敗和延誤插管時間，外請麻醉科或ICU醫生會診插管其中時間較長，容易失去搶救的最佳時機。對策加強急診醫護人員的理論知識培訓，臨床技能訓練。制定規范的培訓計劃和考核標準，要求急診醫生掌握氣管插管指征，熟悉插管流程，護士熟練配合插管操作［4］。組織急診醫護人員分組在急救模型上同時演練并考核，可分為兩人組(一醫生一護士)、三人組(一醫生二護士)、四人組(一醫生三護士或二醫生二護士)，考核通過者才能安排單獨值班。合理排班:保證人員充足，新老搭配;運用“激勵法”鼓勵醫護人員，增強其搶救信心。
病情估計不到位，出現并發癥處理不及時氣管插管前情評估不完整，未檢查患者的張口程度、頸部活動度、牙齒、咽喉部情況、評估插管深度。暴牙明顯或及不規則時，操作時聲門暴露不清、口咽部分泌物過多影響視野易誤入食管;一插入過深或插入后未及時固定移位所致;呼吸道分泌物阻塞或氣道開放不充分;鎮靜使用不規范，致肌肉松弛不完全，暴露聲門插管困難或過于松弛(頸部肥厚者容易壓迫導管彎曲使判斷困難);發病前飽食、操作刺激或并發應激性潰瘍，胃內容物反流。對策操作前充分評估，掌握好氣管插管的適應證，選擇型號合適的喉鏡和導管，術者需根據病人的不同采取不同姿勢來操作，根據喉和氣管內的解剖標志循序推進喉鏡片以充分顯露聲門，可根據情況調整導管不同的曲度順鏡片進入聲門;及時有效吸引分泌物和嘔吐物，必要時插管前先行胃腸減壓;保證給氧情況下，遇到異常氣道和特殊病情緊急請麻醉科醫師和相關科室會診協助;組織科室人員學習麻醉鎮靜藥的使用和總結學習特殊病例的插管經驗和學會各種特殊情況下的插管方法和并發癥的處理與護理配合［2］。
關鍵詞 基層醫院 STEMI 惡性心律失常 業務培訓
臨床資料
選擇贛榆縣10家較大鎮醫院為調查對象（包括縣全部5家沙河、城頭、厲莊、黑林、土城中心衛生院及5家較大歡墩、搬莊、門河、城南、羅陽鎮醫院）。調查內容包括臨床醫護人員個人基本情況、STEMI和惡性心律失常認知及處理及對專業知識培訓需求和態度。
結 果
一般資料：10家鎮醫院臨床醫生136人，男性57人（41.9%）；女79人（58.1%）。年齡24～60歲，平均27.15±7.44歲。學歷：本科52人（38.2%）；專科68人（50.0%）；中專16人（11.8%）。職稱：初級85人（62.5%）；中級47人（34.6%）；副高級4人（2.9%）。10家鎮醫院臨床護士105人，全部女性。年齡18～46歲,平均23.15±7.44歲。學歷：本科9人（8.6%）；專科52人（49.5%）；中專44人（41.9%）。職稱：初級83人（79.0%）；中級20人（19.0%）；副高級2人（2.9%）。
對STEMI和惡性心律失常處理：通過調查10家醫院都有心電圖機，另沙河醫院配有三通心電圖機和十二導動態心電圖。對心肌生化標記物調查：肌鈣蛋白0家檢查；CK、CK-MB、LDH僅沙河1家（10%）檢查；天門冬酸轉移酶（AST）10家（100%）檢查。對STEMI僅沙河1家（10%）開展尿激酶溶栓治療；城頭醫院在患者情況較輕時用活血化瘀等簡單對癥處理，癥狀重轉外院；其余8家醫院看到這種在能識別是STEMI全部轉外院治療。通過調查對惡性心律失常處理，藥物僅局限利多卡因，因國家基本藥物目錄出臺，今年3月以后可達龍已經無法進入鎮級醫院；僅沙河1家醫院配有除顫儀，但由于醫療環境惡劣已經1年多沒用。對惡性心律失常10家鎮醫院基本全部外轉。
醫護人員對相關專業繼續教育現狀、態度和需求：通過調查臨床醫生每年參加業務繼續教育5次及以上4人（2.9%）；4次9人（6.6%）；3次11人（8.0%）；2次16人（11.8%）；1次32（23.5%）；0次64人（47.1%）。臨床護士每年參加業務繼續教育1次及以上11人（8.1%），有人多年沒參加一次。把醫護人員對相關專業繼續教育態度和需求分為4級：迫切需要、比較需要、一般需要、不需要。結果見表1。
討 論
急性心肌梗死是嚴重危害人類健康的疾病，早期再灌注治療是挽救瀕死心肌的重要措施，可以使STEMI相關的血管再通，目前再灌注治療主要有靜脈溶栓、急診PTCA等。2010年急性STEMI診斷與治療指南再次給予靜脈溶栓重要地位。對于無PCI條件醫院就診的STEMI患者，如無溶栓禁忌證應立即（在30分鐘內）開始溶栓治療。對發病時間＜3小時的患者，溶栓可達到與直接PCI相似的療效，患者即使到有PCI條件的醫院就診，如直接PCI拖延時間（如導管室被占用，人員不能及時到位等原因）也用盡快溶栓治療，而不應一味拖延時間等待PCI。溶栓治療越早，效果越好，從而改善疾病預后，挽救患者的生命和生存質量，能否開展溶栓成為關鍵所在。廣大農村患者離城市中心醫院遠及經濟原因，鎮醫院往往是廣大農村患者就診第一醫院，調查發現僅沙河一家開展溶栓治療，這和隨著人們物質生活水平提高，人們對醫療、護理有更高的要求，對生活質量更高要求相違背。
本次調查中，136名臨床醫生每年業務繼續教育5次及以上、4次、3次、2次、1次及以下分別占2.9%、6.6%、8.0%、11.8%、23.5%、47.1%；臨床護士每年參加業務繼續教育1次及以上11人（8.1%），有人多年沒參加1次，醫護人員培訓次數嚴重不足。調查發現醫療組對培訓態度迫切需要、比較需要、一般需要、不需要分別占68.4%、16.9%、14.0%、0.0%，需要占到100%，從一系列數字可以看出對新知識迫切要求需要。
目前，醫療技術水平日新月異，新知識新技術層出不窮。醫護人員作為醫院工作人員的主體，其素質和能力的高低對醫院的工作質量和滿足患者的利益需求具有重要的意義。調查發現臨床醫生參加專業技術培訓嚴重不足，近一半幾乎無法接觸專業知識再教育；護理人員幾乎全部沒有再教育。通過專業教育培訓，使受教育者不斷更新知識。因此，要定期舉辦學術講座，每年投入一定量用于培訓基層醫護人員的繼續教育，不斷地進行觀念更新、知識更新，提高醫院的醫療護理質量。
【摘要】通過急診科護士培訓的探討，尋求安全的管理模式，降低護理風險，以提高護理質量。通過加強護士專業技術培訓，防范護理風險、開展專題法律講座及健康教育，使急診護士能迅速適應急診科的日常搶救工作，保證急診醫療護理質量。
【關鍵字】護士培訓 護理質量
急診科是搶救危重病人的重要場所，其護理特點是工作量大，涉及面廣，風險性強。急診科病人病情急、危、重、難且病情復雜、變化快、死亡率高，病人家屬往往對突發事件難以接受，對病情變化難以理解，易發生各種糾紛。加強急診護士培訓，對急診科建設和護理人才培養有著舉足輕重的作用。
1 培訓對象
急診科現配置護士18人，平均年齡（27.6）歲。主管護師4人，護師7人，護士7人。中專4人，大專13人，本科1人。
2 培訓方法
2.1 成立培訓小組 由急診科主任、護士長和急診科高年資護士組成。
2.2 定培訓計劃 培訓小組成員共同制定培訓計劃，利用業余時間組織護士培訓，開展專題法律講座，健康教育，護理風險。確定護理技術操作考核項目，方法及標準。
2.3 實施
2.3.1 法律知識培訓 教育急診護士從思想上樹立法制觀念，同時加強慎獨教育，提高工作自覺性，遵守行業道德規范，確保患者的安全和利益，有效防止意外事故的發生。
2.3.2 健康教育培訓 科室建立健康教育手冊，指導護士工作。例如①急診患者的健康需求。②各種急癥的護理、飲食、休息及心理護理。③了解急診患者家屬的需求，使病人及家屬能夠配合護士完成治療，減少醫療糾紛。使急診護士有章可循，盡快適應工作。
2.3.3 護理風險培訓 建立風險管理報告制度，護理操作中高風險的項目如吸痰、洗胃等要履行告知義務，將要進行的每項護理操作的目的、風險因素告知病人及家屬，不但可以取得病人及家屬的理解，達到配合的目的，同時也滿足了病人及家屬知情的需要，最終的目的是降低糾紛和投訴的發生率［1］。急診護士要與接診護士詳細交接、簽字。完善危重病人交接班制度，護士要做到床頭詳細交接，特殊操作如洗胃中途不能換人。護士長結合護理部下發的質量安全管理制度，制定適合急診科的具體措施。每周一進行安全檢查，要求護士熟記以上內容，使護理安全工作制度化，程序化，規范化，從制度上保證護理安全。
2.3.4 加強護士專業技術培訓，護士需具備的搶救技能包括搶救知識，搶救技術，搶救藥物的使用，搶救儀器的操作。通過兩周的護士培訓，對于常見急救操作培訓有電動洗胃、心電監護、電除顫、心肺復蘇，及呼吸機的使用等，進行操作考核。同時急診科每月定期組織業務學習，護理查房和管理查房。定期組織技術練兵和考試來提升護士的綜合素質。
3 結果
通過加強護理人員培訓及在職的繼續教育，急診科全體護理人員均以優異的成績取得了首都衛生技術人員急診培訓證書，并在日常急救護理工作與醫生密切配合，提高了急癥搶救的護理質量和搶救成功率。同時在衛生局組織的“醫院管理年”、三級甲等醫院復審及“三好一滿意”等活動的考核中得到了專家的好評及肯定。
4 體會
隨著社會的發展和人們對護理服務要求的提高，醫療市場激烈競爭，急診護理工作必須加強安全質量管理，強化法律知識，危機意識，質量意識和創新意識［2］。規范各項護理行為，保障自我權益，共同實現既定目標，加強急診護士培訓，把急診護理風險降至最低，提高搶救護理質量。
參考文獻
［1］ 席淑華，王雅芳，周立，等.對急診護理操作實施風險管理的探討［J］.中華護理雜志，2004,39（3）：196-197.
主動脈夾層（AD）在心血管疾病中的病死率，位居第二[1]；美國心臟協會曾報道每2000名心血管疾病患者中就有1例AD患者，每年還在遞增，年發病率達30/100萬；而我國AD的發病率高于西方國家[2]。AD特點是發病急、癥狀多樣復雜、發展快，易漏診誤診。對于AD患者，若診治不及時，其急性發病48h內病死率達到68%，即每小時的平均死亡率達到1.4%左右[3]。二級綜合醫院受醫療條件限制，對AD患者不易確診，即使確診也難以及時得到診治（如介入或手術治療），而對AD患者來說，及時、準確地診斷，并采取綜合、高效的護理措施，與患者的預后密切相關。而急診護士是患者最早接觸者、最直接觀察者，能夠掌握并運用其知識對早診斷、早治療以及患者預后有重要意義。本研究旨在調查泰州地區二級醫院急診護士對主動脈夾層相關知識的認知狀況，并分析研究急診護士相關知識掌握現狀，為AD患者就診時減少漏診誤診、降低其死亡率、提高其生存率提供依據。故此，筆者抽取泰州地區部分二級綜合醫院85名急診護士對AD的認知現狀進行了調查，報告如下。
1.對象與方法
1.1 對象
兩組85例中，男性4人，女性81人，年齡22-45歲，平均31歲；
文化程度：中專6人，大專、本科共79人；職稱：護士、護師共18人，主管護師、副主任護師共67人；工作年限5年的25人，工作年限5年的60人。
1.2 方法
對泰州地區二級綜合醫院急診護士做AD相關知識調查。問卷由立項小組成員自行設計，并邀請心血管醫療專家和護理專家對問卷內容進行了合理的設置，形成初問卷，經預試驗，修訂相關題目而成。預調查結果信度數值為0.86。調查表分為兩部分：一般資料（性別、文化程度、職稱、工作年限等）；第二部分為護士對AD的認知情況。
調查數據采用SPSS件進行檢驗。
2.結果
兩組護士的一般資料、對AD的認知情況見表1、2。
調查結果顯示：職稱高、工作年限長的護士對AD的認知程度高，
相比職稱低、工作年限短的護士對AD的認知，兩者比較，差異有顯著性意義（職稱=4.57、P
3.討論
文獻報道雖然國內外近年對AD研究日益重視，相關研究也取得了一定的結果，但大部分研究主要致力于病因及相關危險因素研究、經驗總結等，對護士認知方面沒有相關報道。所以急診護士若能早期識別、并能正確、有效地實施緊急救護，可爭取到極寶貴的搶救時間、幫助AD患者早診斷，從而降低其死亡率和傷殘率。
本次研究中，接受AD專科培訓的培訓組護士對AD認知顯著高于未接受培訓的對照組護士。傅椰〔4〕等報道由護士首先發現或提示夾層擴展的各種并發癥占61.5%，從調查結果看出，二級綜合醫院急診護士對AD認知中急救及預后較重視，如：β-受體阻滯劑的治療作用、AD導致高血壓原因、AD死亡原因方面，培訓組的認知程度相比對照組而言要高得多；而護士對臨床表現里出現的上肢假性低血壓的認知程度，培訓組相比對照組而言也要高。急診護士應用這些掌握的知識于臨床急救中，AD患者的診斷率明顯上升，其死亡率、傷殘率明顯降低，這顯示專科培訓對二級綜合醫院急診護士認知主動脈夾層對臨床的影響，具有重要的臨床應用價值，更具有重要的社會價值，值得進一步推廣應用。
護士對AD認知中臨床表現里出現的上肢假性低血壓的認知程度，培訓組較對照組而言，雖有明顯改善，但培訓組仍有護士無相關知識，這為今后加強培訓指明了方向；因此，對二級綜合醫院急診護士進行AD相關知識的專科培訓工作，將是持續不斷的……
參考文獻：
[1]KREUTZER C.Repair of subdivided left atrium associated with a persistent left superiorvena cava[J].Thorac Cardiovasc Surg，1998，116（5）：880.
[2]陸再英，鐘南山.內科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2009：352-355.
