時間：2023-09-20 16:02:25
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關鍵詞： 高職院校 《中醫藥基礎》 教學改革
為進一步推動全國教育管理體制和教學改革，使人才培養更加適應社會主義建設之需，自20世紀90年代以來，中央提倡大力發展職業技術教育，尤其是專科層次的職業技術教育，即高等職業技術教育。因此，專業設置上必須緊密結合地方經濟和社會發展需要，在課程體系和教學內容方面則要突出職業技術特點，主要是實踐技能的培養，應加強針對性和實用性，基礎知識和基本理論以必需夠用為度，以講清概念、強化應用為教學重點。筆者通過暑期在中醫院實習兩個月時間，感受頗深，無論是在工作態度還是在教學理念上都有所改變，同時發現現今的教學方法在理論和實踐相比較的前提下，存在著一定的差距，我們在過多地抱怨學生基礎差、學不懂的同時，是否也應從自己本身入手，改進我們的教學方法？
以《中醫藥基礎》這門課程為例，教學方法在理論和實踐相結合的基礎上應有所改進。《中醫藥基礎》是專業基礎課，是貫穿基礎與專業之間的橋梁。本門課程包含了3部分的內容：1.中醫學基礎知識。中高職院校學生學習中醫學知識，是為將來勝任高級工崗位工作打基礎，學一些中醫知識，有助于其了解商品性能，理解中醫處方，更好地與醫生、顧客溝通，提高服務質量。2.中藥學基礎知識。中藥學是研究中藥的藥性理論及各種藥物的來源、產地、炮制、性能、功效及應用的一門科學。3.方劑與中成藥基礎知識。方劑和中成藥都是由藥物組成的，是在辯證審因、決定治法之后，選定適宜的藥物，遵循組方原則，酌定用量、用法，科學配伍而成，以便在臨床上得到更好地應用。本門課程的教學方法改革應從以下幾個方面來體現：
一、激發學習興趣，采用多種教學方法
現有的教學方法基本是沿用教師系統講授、學生聽并記筆記這種被動的學習方式。這種方式不利于充分調動學生的學習潛能、激發學生的學習興趣。學生打好基礎是課程改革成果得以體現的基本條件。教學改革不能簡化為“教改”，教學改革本身包涵兩個內容，既有教的改革，也有學的革命。在信息時代，知識更新速度很快，如何學習本身就是一個復雜課題，作為學習主體的學生，首先要有學習熱情，渴望獲取知識，同時要對科學有濃厚興趣，要有揭示自然規律、自然奧秘的強烈愿望和為科學獻身的精神，這可為成功的教學提供非常好的先決條件。其次要掌握好的學習方法，不能死記硬背，要學會分析、比較、綜合，前后連貫，結合教材在理解的基礎上記憶。再次，在學習過程中要善于提出問題，加強與教師的交流，使教與學互動。對于學生容易看懂的內容，可以讓學生走上講臺教授，轉化師生角色，這樣學生不但能對所學的內容加深記憶，而且自我表達的能力和克服在眾人面前講話的膽怯心理都能有所提高，并能從其他同學的掌聲中獲得了一種自我成就感。此外，還可以讓學生以小品的形式表演模擬醫患之間診斷和交流的過程。
二、指導好學生應如何進行合理的課前準備
筆者首先對傳統的課前預習方法進行改革，將課前預習的目的進行重新定位，即課前預習不僅僅是讓學生了解學習內容，更重要的是引導學生進入學習狀態，激發學習欲望，調動學習潛能。［1］因此可以讓學生帶著問題去預習。例如，中醫學基礎知識第八章是防治原則，可以針對這一章節展開提問：1.防治原則包含哪兩個方面？2.增強人體正氣的方式從四個方面來講述，請舉例說明這四個方面（不用書本上的例子）。3.我們曾學習的文言文《扁鵲見蔡桓公列傳》說明了什么樣的防治原則？4.什么是三因制宜？舉例說明。四個問題中有兩個不是書本上的內容，而有待于學生進一步的探究，這樣做的前提就是必須對書本的內容熟悉且舉一反三。
三、側重于教學內容在縱向系統上的連貫性和橫向聯系上的相關性
《中醫藥基礎》課程如果要細分的話，里面所包含的內容非常多。因此它之間的連貫性也就要求很高。本門課程包含《中醫基礎理論》《診斷學》《中藥學》《方劑學》《溫病學》《傷寒論》《針灸學》等課程，所以在講課時，要把知識進行橫向與縱向講述，使學生容易理解和記憶。例如：在講中藥的時候，提到中藥的五味應聯系到前面所講述的五行學說的理論，在講功效時應提到前面防治原則的內容，在講用途時應提到前面診斷的內容，這樣能使學生從縱向系統上掌握知識的連貫性。依此類推，在講中藥時，還應在橫向上加強聯系，例如在講黃連時，應和黃芩、黃柏相對比，三者雖然都是一類藥，功效也相似，但是三藥歸經的側重點不同，黃連主要歸心經，善于清心火；黃芩主要歸肺經，善于清肺熱；黃柏主要歸腎經，善于清退虛熱。
四、運用多媒體輔助教學，豐富和完善教學的內容
近年來，隨著信息技術的迅猛發展，多媒體技術已廣泛進入課堂，為教學開辟新天地提供了可能。多媒體教學具有更多的協作性、自主性、開放性、多元性和創造性，其自主操控、認識、模擬和資源共享等優勢，極大地豐富了教學內容，拓寬了傳播渠道，提高了教學效率。它以圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜的表現形式，以跨越時空的非凡表現力，大大增強了學生對抽象事物與過程的理解與感受，從而將課堂教學引入全新的境界。例如在講經絡學說內容時，利用多媒體教學可取得事半功倍的成效。經絡學說這在《中醫藥基礎》里所占比例甚微，此部分內容抽象難以理解。故制作課件時，經絡分布圖必不可少，經絡的循行與分布以古代人物圖譜來展示，色彩鮮亮，線條簡單，學生在收到良好視覺效果的同時，能一且了然地領會到經絡的分布與循行。
五、育人與授業并重
筆者在中醫院實習時，發現一個很鮮明的道理，專業課和實踐能力都很好的醫生不一定是個好醫生，因為他們往往漏掉了一點――醫德，應講究醫德和醫技并重。職業教育階段學生的人生觀、價值觀尚未定型，相當一部分的學生思維方式和行為習慣存在一些問題，對于這種現象不能諱疾忌醫，應該正確面對。知識、技能的學習是終身性的，道德品質、心理素質、行為習慣的形成是階段性的。因此職業教育階段教師的職責不僅僅是職業知識、技能的傳授，育人工作的重要性尤為緊迫。教師在日常教學工作中應抓住機會、結合職業特點進行德育工作，讓學生學會做人，使學生形成尊重他人、誠信處世、友善互助、遵守公德的良好品德，保持積極樂觀、自我控制、自我平衡、正視現實的心理素質，具備對是非、善惡、榮辱的認知、判斷和評價能力，養成自律、嚴謹、上進、務實的行為習慣。言傳不如身教，育人工作最直接最有效的方式就是教師的示范作用。要取得理想的育人效果，教師本身素質的提高是關鍵。一個懶散、呆板、責任心不強、缺乏上進心、知識結構陳舊、教學方法死板、端著一付架子的教師肯定無法贏得學生的尊重，更談不上喜歡。而一個責任心強、知識淵博、自律嚴謹、積極上進、達觀自信、風趣幽默，對工作充滿熱情，對學生充滿愛心的教師能對學生產生潛移默化的引導作用，吸引住學生，達到教書與育人的統一。
總之，高職院校培養目標是中藥生產、經營一線崗位的高級工，所以《中醫藥基礎》這門課的教學目的是應使學生掌握中藥行業高級工必備的中醫藥基礎知識。我們在大力提倡課程改革要適合企業發展的同時，也要注意教學改革，這是刻不容緩的。
1改革實驗內容,完善教學體系
實驗不僅能培養學生的實踐操作能力,滿足其求知欲,還能使學生通過觀察分析一些實驗現象,掌握其自然規律,加深對課堂所學知識的理解。我國“本科教學評估體系指標”中明確指出,實驗教學中要有基本驗證性實驗、綜合性實驗和設計性實驗,實行分層次的遞進式教學[1]。為此,我們提出了“三手抓,三手都要硬”的實驗教學發展理念,把基本驗證性實驗、綜合性實驗和設計性實驗全部列入教學改革范圍,以培養學生的綜合能力。
1.1基本驗證性實驗
基本驗證性實驗多為一些經典實驗項目,旨在培養中醫藥專業學生的基本實驗操作技能,為后續實驗課程打下基礎。此類實驗項目多為一些經典實驗項目,如常用實驗動物的基本使用方法;實驗動物手術方法;常用儀器設備的使用方法等,這些實驗項目在實驗教學改革中應當有選擇地予以保留。
1.2綜合性實驗
開設綜合性實驗的目的在于使中醫藥專業學生能夠全面了解和掌握基礎醫學各個學科的實驗知識,促進學科間的交叉融合,為學生提供一個較好地運用各個學科知識來綜合分析問題、解決問題的機會[2],并培養中醫藥專業學生端正、嚴謹的科學作風。在具體的教學實踐中,我們開設了“體液因素及藥物對離體心臟活動的影響”“家兔動脈血壓調節”等一系列綜合性實驗內容,倡導學生綜合運用生理、病理生理、藥理等學科的知識來分析實驗現象,以使其自己理清知識點,加強學科之間的聯系,提高分析解決問題的能力。
1.3設計性實驗
設計性實驗是學生在具有一定的知識基礎和實驗技能后,自行設計實驗方案并完成的一種實驗教學形式,也是實驗教學的高級階段[3]。為了迎合設計性實驗教學,我們創造性地為中醫藥各專業學生開設了基礎醫學綜合設計實驗課程。該門課程的教學,首先由教師針對實驗的科學性和可行性進行講解,并為學生提供中醫藥研究的實驗方向;再由學生通過查閱文獻來自行設計完整的實驗方案,獨立完成;最后進行實驗結果分析,撰寫實驗報告并進行答辯。實踐證明,此種實驗教學形式符合新時期實驗教學發展趨勢,能夠極大地提高學生的創新能力,值得提倡。
2改革實驗過程,增加學生動手操作機會
學生動手能力是否提高是衡量實驗課程是否成功的重要指標,而在實驗課上增加學生的動手機會就顯得尤為重要。當前高等中醫藥院校均存在實驗室建設經費不足的問題,實驗材料、儀器設備均難以滿足日益增多的學生需要,加之院校對實驗技術人員素質的提高重視不夠,這些都會影響學生實驗技能和綜合素質的提高。面對此種情況,我們在調查分析的基礎上,制定了以合理分組、優化實驗為主的解決方案,充分挖掘現有教學實驗室潛力,確保中醫藥各個專業的學生在進行實驗時都有獨立動手操作的機會。如在“家兔動脈血壓調節”實驗中,我們主張以“模擬手術”的形式讓每組4名學生分工合作,他們可以分別擔任“主刀醫生”“助手”“麻醉師”等不同角色,共同完成這一較為復雜的實驗項目。加強實驗課堂管理,也是實驗教學改革的重要內容。有效的課堂管理,可以提升學生的綜合素質,達到預期的實驗教學效果,一般從實驗前、中、后三個方面來著手加強管理。在實驗開始之前,教師應要求學生撰寫預習報告并認真檢查,以發現學生對實驗原理、實驗操作步驟預習中的問題,從而進行有針對性的講解。預習報告制度不僅使學生養成了良好的習慣,加深了學生對實驗知識的理解,而且還能夠減少學生實驗操作的盲目性和隨意性,減少試劑和耗材的不必要消耗,增加實驗的成功率。在實驗過程中,教師應嚴格要求學生認真操作,觀察并記錄實驗現象,分析實驗結果。對于學生提出的問題,特別是實驗中出現的異常現象,教師應要求學生如實記錄數據和現象,并和學生一起分析原因,解釋這些異常實驗現象,從而培養學生嚴謹的科學態度。實驗結束后,教師應讓學生充分討論本次實驗過程,解釋實驗現象,并在此基礎上撰寫實驗報告,以鞏固理論知識,達到事半功倍的效果。
3改革實驗考核方法,全面評價學生實際水平
實驗考核一直是實驗教學改革中不可忽視的一項內容,傳統的以實驗報告的書寫作為評價依據的考核方法難以反映學生的實際實驗水平[4]。我們考慮到中醫藥院校基礎醫學實驗課程的特殊性,把實驗成績分成形成性成績(占70%)和終結性成績(占30%)兩部分,其中形成性成績包括預習報告和實驗報告的書寫、小組自評與互評及實驗操作考試三部分,它們相輔相成,互為依托。預習報告(占5%)可以反映學生對實驗內容的預習情況;實驗報告(占10%)可以反映學生的實驗記錄是否完整;數據處理和結果分析是否準確;以及學生對實驗結果的討論是否深刻,所以對于實驗報告和預習報告的考核應予以保留。小組自評與互評(占15%)是每個實驗小組成員的自我評價和互相評價,是實驗操作情況和學生自我表現的真實反映;實驗操作考試(40%)是對學生所掌握的實驗操作知識的綜合評價,可采取“一對一”的考試形式,由學生隨機抽取試題并獨立進行操作,教師根據學生的操作情況給出成績。終結性成績主要是指實驗知識的理論考試成績。就像理論課重視實驗操作一樣,實驗課程也應重視理論講授。在每學期末給學生安排一次以實驗理論和操作知識為主要內容的理論考試,有利于學生加深對所學實驗知識的理解。實踐證明,以上這種多元化的實驗考核方式能夠較為客觀地反映教與學的情況,也較為合理、全面地評價了學生的實際水平。
4加強實驗教學,提升學生綜合素質
4.1探索開放式實驗教學模式
開放式實驗教學模式是一種組織形式和實驗過程相結合的新型實驗教學模式,它以尊重學生的主體地位為前提,由教師引導,學生自主設計實驗項目,并以此為實驗過程來進行學習[5]。在教學改革實踐中,我們始終注重開放式實驗教學模式的實施和開放式實驗教學平臺的建設。在實際課堂教學中,總會有一部分學生對實驗操作有濃厚的興趣,表現出較強的求知欲。對于這部分專業基礎扎實的學生,教師應采取較為靈活的啟發式和開放式教學方法,讓其參與到各種形式的開放實驗項目中來,而學生也可以根據自己的興趣愛好來組成實驗小組,在教師指導下,自行檢索文獻資料,設計實驗方案并予以實施,使其有所作為,有所收獲。這種以學生為主體的創新性實
驗教學改革,充分調動了學生開展實驗的主動性、積極性和創新性,提升了學生的創新能力,同時也豐富了實驗教學內容,促使實驗項目不斷更新完善,值得提倡。 4.2加強實驗技術隊伍建設
實驗技術隊伍是實驗教學工作和實驗室建設中最核心的人才資源,但由于受到傳統觀念的影響,實驗技術人員在中醫藥院校中依然得不到應有的重視,他們長期處于“教學輔助”地位,缺乏完善的職稱、培訓和考核體系,加之人事政策方面缺乏支持力度,青年人才往往以“人事”“人事派遣”“合同工”等形式留在實驗室工作,這些都限制了實驗技術人員自身的發展,工作積極性難以調動,實驗教學發展亦受到了嚴重的制約。要改變這種局面,就要完善實驗技術隊伍建設規劃,為其搭建個人發展平臺;同時轉變觀念,提高實驗技術人員地位,為其合理定編設崗,解決編制等各種人事問題,優化人才結構,從而調動實驗技術人員的積極性;并在此基礎上制定科學的職稱評定制度及考核培訓機制,以提高實驗技術人員綜合素質,促進實驗教學的發展。
1傳統教學模式存在的問題
目前中醫藥院校基礎醫學課程大多還是承襲傳統的醫學教學模式，機械照搬西醫臨床專業基礎醫學的課程體系，即以學科為中心，按醫學科目進行教學，各個知識點分散于不同的科目中。課程設置包括人體解剖學、生理學、病理學、藥理學等，在大一、大二階段分別講授。這種教學模式強調學科各自的獨立性、系統性，而同一器官或系統的形態與功能、生理與病理等知識本是相互聯系的，孤立地依據某一門課程難以闡述透徹，影響知識結構的完整性，因此這種忽略醫學知識整體聯系的傳統模式在教與學兩方面都存在明顯弊端。在教師方面，各課程通常各自為陣，基于本課程的特點進行教學，難以完成知識點的有機銜接，無法給學生勾畫出系統的基礎醫學知識體系。各課程教師為便于學生對本課程知識的理解，都必須做承前啟后的鋪墊，這又導致了一方面是教學內容的無序重復，另一方面是課時不足的尷尬局面。在學生方面，由于缺乏對基礎醫學課程體系的整體了解，在單個課程中學習某個知識點時，態度消極、被動，對所學基礎醫學知識理解不透徹、掌握不牢固，對后續臨床各學科的學習起不到應有的促進作用。而且這種學習模式使學生的思維易于局限在某個專業范圍內，對醫學整體知識掌握不足，導致分析和解決實際問題的能力下降。教學內容的無序重復浪費了學生的時間和精力，直接影響學生的學習熱情及學習效果，學習耗時長、效率低。有鑒于此，必須對基礎醫學課程體系進行整合，探索出一套適合新型中醫藥人才培養需要的教學模式，促進學生對基礎醫學整體知識的掌握，做到真正意義上的學以致用，為造就專業水平高、動手能力強、更能適應社會發展需要的高素質醫學人才服務。
2改革的對策
2．1變革教學模式打破傳統學科界限，改變原有按醫學科目進行的傳統教學模式，結合臨床實際需要，采用以系統為主線、形態和功能闡述相結合的新的橫向教學模式。即將分屬于解剖學、生理學、病理學、組織學、微生物與免疫學等課程的相關知識按系統進行整合，構建新的以器官系統為中心的課程模式進行橫向教學。新模式不再以課程為單位分別安排教學，而是以系統為軸線，各科目教師穿插授課，著力為學生勾勒出基礎醫學的整體知識體系，使基礎知識真正服務于臨床實踐，讓學生提前對臨床知識有直觀的了解。以泌尿系統為例，在以系統為中心的教學模式里，我們首先讓學生明了腎臟的位置、形態，這部分知識由解剖學教師講授;繼而由組織學教師和生理學教師闡述腎臟的生理功能，包括腎小球的過濾、尿液的產生過程;最后由病理學教師講解腎臟的常見病變，如尿毒癥形成的機理等。這種教學模式的優勢在于，當我們完成泌尿系統中腎臟的講授時，學生對腎臟這一人體器官的位置、形態、生理以及常見的病理表現都有了比較完整的認識。這種從解剖、組織、生理、病理等課程橫向同時進行的教學模式，使學生更易于理解與臨床相關聯的知識，而且便于各課程教師之間的互動與交流，防止了重要知識點的遺漏，同時也避免了授課內容的不必要重復，減少了課時數，為學生贏得了更多討論與自主學習的機會。
2．2整合教學內容參考國外教育界倡導的融合性學習(blendedlearning)模式，從宏觀的角度綜合考察課程體系，站在整體的高度整合基礎醫學各學科知識，將解剖學、生理學、病理學、微生物學、免疫學、組織學等各課程內容按照結構－功能－病變的主線進行橫向融合，構建新的教學模塊，即基礎醫學教程。新模塊分為理論與實驗課兩大部分，其中理論課程包括基礎醫學教程導論、基礎醫學教程各論(上)及基礎醫學教程各論(下);實驗課包括基礎醫學形態實驗與基礎醫學機能實驗。通過整合，使各學科知識相互滲透，“實現形態與機能、宏觀與微觀、正常與異常、生理與病理等多種知識的綜合”。新的教學模塊強調整體意識即完整知識結構的構建，淡化了學科界限，使教學內容體現學科群知識的內在聯系。通過重組與綜合，對基礎醫學課程內容進行整體優化與改革，避免了傳統基礎醫學教學模式中常見的內容重復及相關聯知識點銜接不充分等弊端，實現各學科間的有機銜接。這種整合體現了基礎醫學知識的系統性和連貫性，利于學生對知識的整體理解和掌握，也強化了知識的整體性和實用性，縮短了基礎醫學的課堂教學與臨床實踐的距離，使學生在掌握基礎理論和基本技能的同時，注重理論聯系實踐，有利于增強學生未來解決實際問題的能力。
2．3創新教學方法與教學手段在講授法為主的同時，融合多種教學方法。例如設計一個主題，引導學生進行討論;帶領學生參觀解剖形態陳列室，讓學生直觀地了解人體結構;指導學生進行顯微鏡觀察、完成各種實驗等。這種采用多專題和重討論，將演示、參觀、實驗等方法有機融合起來的教學方法，改變了以往教師一言堂式的沉悶講授，調動了學生的學習熱情，提高了學習興趣。學生能主動圍繞專題積極討論，活躍思維，深化思考，提高了學習效率。應用現代科學技術將傳統教學手段與網絡化學習相結合，即將視聽媒體、計算機輔助的學習方式與運用粉筆的傳統學習方式相融合。使用多媒體輔助教學，讓學生直觀地觀看結構圖，并指導學生利用相關網站拓展獲取知識的途徑;同時在我們自己構建的網絡教學平臺上開展輔導與答疑，加強教師與學生的互動。這一系列教學方法與手段的運用促進了教與學的融合，在充分發揮教師主導作用的前提下，又大大突出了學生在學習過程中的主體地位，激發了學生學習的積極性與主動性，優化了教學效果。
3教學效果評估
3．1授課對象及教學模式授課對象為南京中醫藥大學2009級五年制本科中醫學專業精誠計劃實驗班、普通中醫班，精誠計劃班35人，普通班41人。精誠計劃班依據整合后的教學模塊“基礎醫學教程”，以器官系統為中心進行橫向教學;普通班采用傳統的以課程為單位的一般教學模式。以泌尿系統為例，傳統教學模式所用課時數為27，教學內容包括:泌尿系統的形態結構(組織學、標本實習、大體形態，9課時)，由解剖組織學教研室承擔;尿液的生成與排出(6課時)、尿液的生成與排出實驗(3課時)，由生理學教研室負責;泌尿系統病理(9課時)，由病理學教研室完成。改革后的教學模式所用課時數為18，教學內容包括:泌尿系統的形態結構(3課時)，由解剖組織學教研室承擔;尿液的生成與排出(9課時)，由生理學教研室負責;泌尿系統病理(6課時)，由病理學教研室完成。需要說明的是，傳統教學模式按學科安排教學，上述解剖學、生理學、病理學負責的教學內容分別在各自的學科中橫跨2－4個學期完成;而改革后的教學模式強調保證知識的系統性，因此上述教學內容橫向整合在同一個學期中完成。
3．2測試方法在完成一個系統的理論知識學習后，教師組織該系統的病案討論，學生進行綜合性實驗。在該系統的教學過程全部結束兩周后，對學生進行測試。選擇該系統最重要的知識點作為測試內容，學生采用口頭表述或者書面作答的形式完成測試。3．3測試結果以泌尿系統為例，兩種教學模式下學生對泌尿系統各知識點的掌握和運用情況如下。
3．3．1腎的形態結構成績測試結果精誠計劃實驗班:達標5人，基本達標23人，未達標7人，達標率80%;普通中醫班:達標9人，基本達標22人，未達標10人，達標率76%。經χ2檢驗，χ2=1．228，P＞0．05。兩種模式下腎的形態結構成績達標率無顯著差異。
3．3．2腎小球的濾過過程成績測試結果精誠計劃實驗班:達標7人，基本達標20人，未達標8人，達標率77%;普通中醫班:總人數41人，達標5人，基本達標26人，未達標10人，達標率76%。經χ2檢驗，χ2=0．905，P＞0．05。兩種模式下腎小球的濾過過程達標率無顯著差異。
3．3．3尿液的排出過程成績測試結果精誠計劃實驗班:達標5人，基本達標22人，未達標8人，達標率77%;普通中醫班:達標5人，基本達標25人，未達標11人，達標率73%。經χ2檢驗，χ2=0．193，P＞0．05。兩種模式下尿液的排出過程成績達標率無顯著差異。
3．3．4尿毒癥的病因病機等成績測試結果精誠計劃實驗班:達標4人，基本達標19人，未達標12人，達標率66%;普通中醫班:達標4人，基本達標20人，未達標17人，達標率59%。經χ2檢驗，χ2=0．417，P＞0．05。兩種模式下尿毒癥的病因病機等成績達標率無顯著差異。兩個班級的達標率比較雖無統計學意義，但采用改革后新模式教學的精誠計劃實驗班總體成績高于采用傳統教學模式的普通中醫班。呼吸系統、消化系統等章節的測試結果亦如此。
4新模式取得的成效及尚待完善之處
4．1已取得的成效新的教學模式打破了學科固有屏障，建立起多學科交叉且有機融合的課程教學體系，創立了多元化的課程模塊，有利于學生綜合能力的培養。從泌尿系統看，新的教學模式在教學內容的選擇上除了將組織的微觀結構部分壓縮了一些(基于現代診療場所的檢查已非常細化，不太需要醫生讀片)，主體內容沒有變化，從組織器官的形態結構到功能再到病理機制，一氣呵成，課時減少了時，使學生在較短時間內完整地掌握了該系統的重要知識點。從測試成績看，新的教學模式下學生的總體成績以及優良比例普遍高于傳統教學模式，雖然統計學上沒有顯著意義，但至少有以下兩方面成效:其一，新的教學模式在學生學習成績普遍有所提高的前提下，顯著減少了教學課時數。課時數的減少是對學生時間和精力的直接解放，為他們拓展新知識創造了條件。其二，在后期對相關臨床課程教師和學生的回訪中，他們普遍認為，新的教學模式由于強調完整知識點的學習，使得學生的學習前瞻性更好、目的性更強，因而對知識點的掌握更透徹，增強了其分析和解決實際問題的能力，更切合社會需要。值得一提的是，我們還對上述兩個班學生西醫內科相關章節的考試成績進行過比較，發現采用新模式更有利于學生對知識點的掌握和應用。
[關鍵詞]計算機應用基礎教學改革
計算機作為一種現代通用的智能工具，擁有一定的計算機知識和應用能力已成為現代人所必須具備和賴以生存的基礎。隨著電子商務的廣泛應用、辦公的無紙化、電器的智能化、消費的電子化等等，計算機應用范圍不斷擴大，21世紀的青年可以利用各種渠道、手段來獲取所需的知識。在當今信息社會，計算機技術越來越廣泛地滲透到了社會的各個領域，已成為了現代社會知識結構中不可缺少的重要組成部分，計算機應用能力也成為了當代學生的知識與能力結構的一個重要組成部分和衡量大學畢業生綜合素質的重要標志。
目前，許多學校的計算機基礎課程教學已遠不能滿足學生的需要，達不到社會的要求，這會給學生進入社會帶來很大困難，為了全面提高教育教學質量，提高學生與自身專業相結合的計算機應用水平，從而提升學生在信息化社會中的競爭能力，是迫切需要解決的關鍵問題。
一、非計算機專業計算機基礎課程教學現狀
1.學生水平參差不齊
目前由于地區和經濟的差異，沒有接觸過計算機的學生仍占有一定比例，而在中學學習過信息技術的學生，大多數學生基礎知識和應用知識掌握得不系統、不全面，仍停留在簡單的操作上。因此，傳統的計算機基礎教育模式“從零開始”已經不能適應社會發展的需要，必須進一步深化學校計算機基礎教育改革，必須以學生為主體進行教學改革。
2.理論教學與應用教學脫節
計算機基礎課程是一門理論與實踐相結合的課程，理論與實踐相輔相承，理論是基礎，實踐是手段，應用是目的。很多學生未能轉變中學的學習方法，上課只求能聽懂老師講授的內容，完成老師布置的實驗作業，但給一個實際問題，卻不能根據計算機知識設計具體的解決方案。欠缺自學能力、舉一反三的能力和具體問題具體分析的能力。
3.教學方式單調，教學效率低
這門課程大都采用多媒體理論授課和機房上機操作相結合的教學方式。但在理論授課過程中，多媒體教學還是處在“演示”階段，并沒有改變以教師為中心、教師講、學生聽這種傳統的教學方式。多媒體課件的模式化限制了教師和學生的思路，學生只能在教師思路的引導下思考，無法滿足個性化的學習需求，沒有形成以自學為主的教學模式，學生自主學習計算機的興趣沒有得到提高。
二、計算機基礎課程改革探索
1. 合理設置課程體系
計算機教育應該分層次教學，不同的專業有不同的要求，需要培養出不同層次的計算機應用人才，要以應用為目的、以應用為出發點來組織知識體系。計算機的每個應用領域都是有其自己的知識體系，從層次上分有三個層次，即計算機信息技術基礎和素養，專業支撐和融合及計算機應用。首先要求對傳統內容達到大學要求的層次，在這個基礎上，我們也注意市場需求，以工作崗位的實際要求能力去設計高級應用課程，引入行業案例，以提高我們的課程水平。在保證有了扎實的基礎和較強的計算機專業應用能力素質，再根據學生的興趣對學有余力的學生進行其他計算機相關課程的引導
2.構建交互式教學環境，提供共享資源
創建網絡學習平臺，使學生由被動學習轉變為在平臺上隨時進行的主動學習，滿足學生個性化學習的要求。學生不僅可以按照自己的學習基礎、興趣進行學習，還可以與同學進行學習交流，可以與教師共同探討問題，形成多方面交流的合作學習氛圍，逐步創建形成傳統教學與網絡教學相結合的多元化教學模式。為了滿足教師和學生對共享教學資源的需求，為廣大教師、學生提供免費下載的共享資源（常用的工具軟件，開發工具，殺毒軟件）
3案例教學
案例教學模式是指教學必須以精選案例進行教學，并將要掌握的知識點融匯于各個案例中，先對知識點做簡要介紹，然后通過精心挑選的隨堂案例來演示知識點，專注于解決問題的方法和流程，目的就是培養學生解決實際工作問題的能力。教學應以若干個案例為載體，形成一個種類多樣的案例群，構建一個完整的教學設計布局，并注意突出案例的趣味性、實用性和完整性。在引導學生完成每個案例的制作后，給出相關的綜合練習。對于既是重點又是難點的知識，還要對不同的案例反復使用，使學生能夠舉一反三，靈活應用。讓學生完成案例制作的同時，逐步培養綜合應用知識、解決實際問題的能力，以適應崗位對工作技能的要求，讓學生了解社會對從業人員的真正需求，為就業鋪平道路。
4、漸進分析，由淺入深
所謂“漸進分析”，指教師根據案例要求，結合教材內容，聯系實際，由淺入深、由表及里、由易到難的逐步提出問題，分析問題，解決問題，引導學生主動掌握知識、應用知識的教學方法。例如：在網頁模板的教學中，提出對制作好的網站進行顏色的改版設計，怎么辦？難道對網站的幾百張網頁一張一張的進行改版？引導學生思考，然后提出“模板”的概念，有了模板，我們只需要將模板進行顏色改版，其他幾百張網頁更新后就完成了改版操作。最后我們再具體教學生怎樣來創建模板、應用模板、修改模板、更新網頁。這種教學方法，旨在調動學生的積極性，正確的理解、系統的掌握所學的知識。只要把難點分散、拆分，根據學生的理解能力和知識水平，用準確、生動、通俗易懂的語言講課，學生就會感覺懸念一個接著一個，學習很輕松，學到的知識很有用，就會喜歡老師的教學。
同時，對于不愿意自己思考的學員，采用逐步分析引導的教學模式，有助于增強學生的邏輯思維能力，提高對問題的分析和解決能力，對比直接教學法而言，漸進分析式教學法更有助于學生掌握問題的本質。
三、結束語
計算機基礎教學是培養學生掌握信息的重要工具和手段，同時對學生的基本素質和思維方式的培養起著重要的作用。所以我們必須要轉變觀念，提高對計算機基礎教學工作在整個高校人才培養計劃中的重要性的認識，進一步深化改革，建立科學的課程體系，更好的實現計算機基礎教學的改革。計算機基礎教育的普及和深化是21世紀教學體制改革的一項重要成果，它既是文化基礎教育、技術基礎教育，又是人才素質教育，是各學科發展的必然和需要，也是社會發展的需要。
參考文獻：
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1 課標對概念教學的要求
《義務教育生物學課程標準（2011）》指出：“生物學的重要概念處于學科中心位置，包括了對生命基本現象、規律、理論等理解和解釋，對學生學習生物學及相關科學具有重要的支撐作用”。
重要概念是學科的主干知識，重要概念的學習對學生有重要的影響。首先，重要概念的學習會對學生以后知識學習起到一個支撐作用；其次，學生在解決問題的過程中，更多地需要用到對重要概念和原理的理解、在理解的基礎上的應用，而不是靠記住一兩件孤立和零散的事實；再次，如果學生依靠頭腦中重要概念構建起知識框架，那么這個知識框架可以較長時間留在學生的頭腦中，學生能更好地把一些事實性知識有條理地存儲在這個知識框架中，這樣他的知識就不是零散和孤立的，而是邏輯有序編排的。
2 記憶模型的特點
教學中，無論是提供事實為概念形成支撐，還是分析、討論讓學生理解概念，最終的目的，是讓學生將以重要概念為核心的概念體系存儲到頭腦中，是要學生內化、記住概念，只有有了概念的記憶，才談得上概念的應用以及學生科學素養的提高。
美國弗吉利亞大學心理學教授丹尼爾.T.威林厄姆提出了一個人腦在思考記憶時的工作模型（圖1）。
圖1的左邊是周邊環境，有很多可看可聽的事情、待解決的問題等，右邊是科學家們稱為工作記憶的大腦組成，現在可以暫時把它等價于意識，它保存在思考的事情。從環境指向工作記憶的箭頭表示工作記憶是大腦中讓你意識到周圍有什么的場所。長期記憶是一個儲存你關于世界的事實性知識的巨大倉庫，長期記憶中的所有信息存在于意識之外，在使用之前它都靜靜地待在那里，進入工作記憶時它才浮現在意識中。
丹尼爾.T.威林厄姆記憶模型揭示的學習規律是：要想學到知識，它必須在工作記憶中稍作停留。你思考什么，你就會記住什么。記憶是思考的殘留物。
3 記憶模型對重要概念教學的啟示
概念教學的最終目的是要使概念進入長期記憶，也就是讓學生記住概念。從模型中可以看出，對學生來說，教師講授的知識和其他小鳥叫聲、汽車的轟鳴聲一樣，都是一種環境信息，問題是教師如何讓學生專注你的講授、如何讓學生進行有效思考（進入工作記憶）、如何才能讓學生掌握概念、內化概念（進入長期記憶）？
3.1 從學生思考的角度精心設計教案
根據記憶模型，學生能記住他所思考的。可是教師和學生看待同一事物的角度是不同的，教師能獲取知識在看教材內容時是俯視，學生受生活經驗和知識儲備的局限，學習知識是仰視，所以同一內容難易程度的感受是不同的。教師認為簡單的內容，學生不一定覺得簡單。教師必須知道在所學的內容上，“學生是如何思考的？”“他們在哪個層次上？”“他們會遇到了什么困難？”……
教師在設計教案時，應該站在學生的角度，用“學生的眼光”去看待問題，用“學生的大腦”去思考問題，要了解學生現有的知識經驗，能力水平，學習態度和興趣特點，設計出更加適合孩子的方法和形式，尋找更加有效的方法幫助學生們跨過障礙。
例如，在進行“土壤里的微生物”一節教學時，從筆者所做的學情調查情況看，學生對動物植物比較好理解接受，而對看不見摸不著的病毒、細菌等很難理解。而學生對蘑菇、香菇、雞腿菇等個體較大的也是微生物更是費解：為什么稱之為真菌？什么是孢子？孢子是如何繁殖的？……都很陌生。教學時，筆者從經典的巴斯德鵝頸瓶實驗現象分析、用手印菌落培養視頻，讓學生感知細菌就生活在周圍的環境中。通過顯微鏡觀察、數據分析，讓學生感知其大小；通過生活中的酸奶、泡菜、醋等食品的生產，讓學生感知，有的細菌對人類有害，有的細菌對人類有益。通過細菌、酵母菌、蘑菇顯微結構的比較，讓學生體會酵母菌、蘑菇等真菌“真”在何處。通過蘑菇孢子散發、萌發的高清視頻、學生動手制作孢子印等措施，讓學生理解孢子為何物，如何繁殖。通過解剖蘑菇、香菇等大型真菌，知道大型真菌和霉菌、放線菌一樣，也是由許許多多的菌絲集合而成的，是微生物中的“大塊頭”而已。
教師站在學生思考問題的角度來設計教案，教學就會有的放矢，就有利于學生接受、理解概念。
3.2 讓學生參與建構概念的過程
生物學概念是從生物學現象、事實的研究中抽象概括而來，以共性、原則、原理和規律等狀態呈現出來，對學生而言，有一定的難度。理解和形成科學概念的過程，需要學生像科學家那樣，積極主動地參與搜集大量信息，進行關鍵性的實驗探究，總結歸納，去粗取精，去偽存真，用多種方法進行驗證。因此，在概念教學中，教師要讓學生參與即將建立的生物學概念所需生物學現象、生物學事實的搜集、整理、描述和交流；要重視讓學生參與探究、實驗等生物科學實踐活動，只有實驗探究等實踐活動，才能學使生的認識提高到新的水平。
例如，“綠色植物光合作用”一節教學中，光合作用的主要的原料、產物、條件、場所，如果不讓學生親自探究驗證，初中學生是很難理解光合作用的內涵的。
教學中，綠色植物在光下產生有機物（淀粉），是薩克斯的經典實驗，經過“暗處理照光酒精脫色漂洗染色觀察分析”后，實驗現象清楚，學生不難得出結論。在本實驗進行的同時，教師可以設立另兩組對照：① 割斷葉脈形成基部有水、割斷部位至葉尖無水的對照組；② 選取兩片大小相同的葉片，兩個大小相同的透明塑料袋（不漏氣），然后在一個塑料袋底部放7～8粒堿石灰顆粒（用小塊紗布包上），套在一片葉片上，在葉柄部位扎緊袋口密封；在另一個塑料袋內不放堿石灰，套在另一葉片上，在葉柄部位扎緊袋口密封。這樣形成了一葉片有二氧化碳、另一葉片沒有二氧化碳的對照組。
選用銀邊天竺葵（也可以用銀邊吊蘭）做實驗材料，進行光合作用實驗，就可以探究葉綠體是光合作用場所。選用金魚藻做實驗材料，用氧氣助燃的性質，可以驗證出光合作用放出氧氣。
實驗結束后，教師稍加以引導，可以輕松歸納出光合作用概念：“綠色植物利用太陽能（光能），把二氧化碳和水合成儲存能量的有機物，同時釋放出氧氣。”
關鍵詞： 《中醫基礎理論》 教學改革 教學方法
一、準確把握《中醫基礎理論》課程的性質和特點
不同學科不同課程都有自己的性質和特點，教師的教學工作都必須符合本課程的性質和特點，否則就無法勝任該課程的教學工作，更無法達到良好的教學效果。了解本門課程的性質和特點，是推進教學改革的基本前提。
（一）認識課程性質，了解其重要性。中醫基礎理論是以中醫經典著作《黃帝內經》為理論淵源，融會了歷代著名醫家思想的一門課程，是研究和闡述中醫學基礎理論和基本知識的學科，是中醫學的專業基礎課。其內容包括中醫學的哲學思想、思維方法和中醫對人體生理、病理的認識和養生防治方面的基礎理論和技能知識。作為中醫藥學各專業的共同基礎課程，是在本科生在入學之初開設的。各學校基本上是把《中醫基礎理論》作為中醫專業課程體系的主干課程和中醫各專業的公共基礎課及專業必修課，學好這門課程，將為學生學習中醫診斷學、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎。因此，作為中醫專業的入門課，《中醫基礎理論》在中醫教學中擁有非常的重要地位。
（二）從課程特點看，《中醫基礎理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫基礎理論，是研究和闡釋中醫學的基礎理論和基本知識的一門學科，它的內容包括陰陽五行，藏象、經絡、氣血津液，病因和病機等方面的基礎理論知識。可見，中醫基礎理論本是一門理論性極強的學科，其理論體系是經過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的。中國傳統文化是中醫思維方式形成的基礎，說明中醫的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統文化，因而不僅文字古奧，內容精深，而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時，中醫學是一種實踐性很強的學科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導臨床實踐。所以，只有根據不同的教學內容特點采取相應不同的教學模式才能達到良好的教學效果。在實際中，理論抽象，內容概括性強、帶有哲學和方法論的特征，采取傳統教學方法往往較為枯燥，使學生感到乏味而沒有興趣。由此，適應課程性質和特點創新教學方法一直是教學改革努力的方向。
二、明確教學改革的目標和使命
《中醫基礎理論》課程教學改革的目標必須明確，否則沒有方向和目標就是盲目的改革。教學改革，其主要目標在于提高教學質量，達到良好的教學效果。如果從最終目標來說，就是要讓學生掌握好中醫基礎理論知識，并能夠應用理論知識指導臨床實踐，從而為培養高素質的中醫人才打下堅實基礎。
（一）教學存在的問題。主要有：一是《中醫基礎理論》的教學內容抽象深奧、難以理解，而教學方法單一、枯燥，課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學說的內容和經絡部分的內容都比較抽象，主要依靠教師單調的講授，學生會覺得難以理解和接受。二是教學形式單調，不能充分調動學生的主動性，使學生喪失學習的積極性，從而使學生的學習效果差，教學質量不高。三是學生的學習熱情不高，當前的學生學習信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導致有的學生上課做其他事情，或者只為完成學分任務要求，而勉強被動學習。四是忽視實驗教學，沒有注重培養學生的實踐應用能力，使得學生靠強記硬背地接受理論知識，不善于將理論應用于臨床實踐，而無法達到培養中醫人才的目的。
（二）教學改革的必要。針對這些問題，教學改革非常必要，要消除學生學習中的消極現象，才能達到理想的教學效果。1.豐富教學手段和內容，能大大強化教學的生動性，在教學中能調動學生的主觀能動性和學習積極性。讓學生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應用中醫理論進行指導、解釋實際現象，加深學生對有關理論和知識點的理解，從而強化課堂教學效果。3.提高學生實踐能力，培養學生的科研及創新意識，增強動手操作能力，為專業學習與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎，達到培養實用型人才的目的。
三、善于利用現代教育技術
根據《中醫基礎理論課程》的性質和特點，以及教學中遭遇的主要問題，豐富教學手段、提高學生的學習積極性是比較關鍵的方面。中醫基礎知識的學習是一個能動的過程，讓學生主動地學習中醫，并產生興趣，才能進一步調動學習中醫的積極性，這就需要采用靈活的方式調動學生的積極性。中醫基礎理論的特點在于其理論性較強，概念過于抽象復雜，具有較強的思辨性，給初學者帶來了一定難度。傳統的教學方式主要以板書、口述為主，表達知識信息有限，無法展示動態的知識，既不利于提高學生的學習興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現代教育技術情況會帶來極大改善。多媒體教學無論在形式上還是在功能上有許多傳統教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現教學目標。這就需要教師在使用多媒體教學的同時，結合多種教學方法，及時進行引導，解決出現的各種問題，并恰當吸取其他教學方法的優點，才能有效發揮現代教育技術。當今，現代教育技術已廣泛應用于教學活動，不會應用現代教育技術輔助教學，就不為學生所歡迎，被時代淘汰。據相關調查表明，百分之九十以上的學生對中醫學科多媒體教學持肯定和贊成態度。由此，教師不僅要學會利用現代教育技術，而且要善于應用現代教育技術進行教學，這是推進教學改革的必然要求。
四、創新教法，提高學生的興趣，增強學生的主體性
課堂教學改革的大趨勢是由“知識課堂”轉向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業人員，教師的工作成為充滿智慧的事業；學生成為學習的主人；‘生命課堂’的教學活動是創造性的教學和有效的教學”[1]。只有提高學生的興趣、調動學生的學習積極性，才能增強學生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學方法，促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統教學模式弊端諸多，主要因為“課程內容與生活世界脫離，忽視了學生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現實生活的有機聯系，使課堂教學喪失了應有的生活意義和生命價值”[2]。實際上，教師是教學過程的主導者，學生是認知活動的主體，學生的學習興趣和認知主體作用的發揮直接關系到教學效果。
近年來的成果大都探討以學生為主體的教學模式和教學方法。主要有：1.啟發式。啟發式教學是把學生作為教學的主體，使學生在學習過程中保持主動性。這種啟發式往往也是問題式教學，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導學生思考，使學生能夠很快進入學習狀態，實現教師與學生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內不同素質的學生之間互動幫助、互相啟發的合作性學習方法，讓持不同見解的學生自由討論。這樣有利于提高學生的分析能力，調動學生的積極性，鍛煉學生的表達能力及思維和自學能力等。3.PBL教學法。“PBL是以學生為主體的醫學教育，其核心是采用基礎科學和臨床實踐結合起來的教學方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統教學以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學生成為教學的主體，激勵學生主動學習的一種良好方法。4.案例式。中醫學科具有較強的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學就會帶來不良的教學效果，無法實現培養人才的目標。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導引入案例分析，并結合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學法。此法能促進師生互動交流，使學生在濃厚的案例情境中學習掌握理論知識，培養學生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學是理論與實踐相結合的重要方式，學生在實驗教學中主動參與操作，可以充分發揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養學生的實踐能力，又能提高學習興趣。我們可根據需要吸收以上方法，并進一步創新方法。
五、注重理論與實踐的結合
由于中醫基礎理論具有理論性與實踐性的統一特點，中醫學的基礎理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結合，比如將LBL和PBL相結合，LBL是以課堂講授為基礎的傳統教學模式，“LBL的主體是教師而不是學生，教師雖然可以主動地講，但學生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實就是一種教師完成教學任務的枯燥過程，不顧及學生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學效果。但是不能完全舍棄這種傳統的模式，有的基礎理論比如古代哲學思想、陰陽五行學說、藏象、經絡等基礎理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結合的模式就能較好地實現理論教學與臨床實踐的緊密聯系，從而培養學生對實際問題的分析能力及對知識的應用能力。其實上面所列舉的案例教學和實驗教學法，二者不僅在強化學生主體性方面發揮較大影響，而且其本質就是一種將理論與實踐相結合的教育模式。依據中醫學的特點，理論教學必然要與臨床病案結合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學法是近年來廣泛推廣的教學方法，在中醫基礎理論教學中運用案例教學法，利用病案資料組織討論，吸引學生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認為“以病案問題作為素材，讓學生處于當事人的位置，在教師的引導下，運用所學的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節，逐步形成具有各自特點處理方案的教學。它能培養學生系統地掌握與應用專業理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養成開拓進取的良好品質”[5]。實驗教學法也是理論與實踐相結合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學是知識轉化為能力的重要途徑。因而，結合教材內容開展一些實驗課是必要的。
綜合以上幾點看，《中醫基礎理論》教學改革應符合課程本身的性質和特點，明確教學的目標和使命，從存在的主要問題出發，針對當前突出的問題要想方設法采取各種有效手段解決問題。當前教學存在的問題，還是部分教學內容難懂，學生的學習興趣不濃厚、主動性不強，教學中理論與實踐聯系不夠緊密等突出問題。利用現代教育技術及創新教法，加強理論與實踐的結合都是有效克服教學中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創新教學方法提高學生學習興趣，突出學生在教學中的主體地位，加強理論與實際的結合，鍛煉學生的實踐能力，培養其應用專業理論解決實際問題的能力，從而提高教學質量，達到良好的教學效果。
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【關鍵詞】實驗整合 實驗教學體系 模塊化教學
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）04-0156-01
實驗教學是大學本科專業教學中最重要的教學環節，實驗教學相對于理論教學更具有直觀性、實踐性、綜合性和創新性[1]。基礎化學實驗課程包括無機化學實驗、有機化學實驗、分析化學實驗和物理化學實驗，即我們常說的“四大化學”實驗，它是中醫藥院校各專業學生必須掌握的一項基本實驗技術，也是今后學習專業實驗的基礎，所以學好基礎化學實驗課程至關重要。
一、打破按單一學科設置實驗，整合基礎化學實驗課程
在實驗教學過程中，我們發現有些實驗內容都是基本的操作，有的實驗項目放在大一開設，而有的放在大二開設，如“分析化學實驗”中的“滴定分析操作”，實驗內容是：（1）掌握容量瓶、移液管、滴定管的基本操作；（2）練習滴定操作、初步掌握準確確定終點的方法。而“無機化學實驗”中的“醋酸電離常數和電離度的測定”實驗內容是：（1）掌握容量瓶、移液管、滴定管的基本操作；（2）測定醋酸的電離度和電離平衡常數。兩者都是以滴定分析操作為主，分析化學實驗練習滴定分析操作，安排在大二開設，而無機化學實驗是練習滴定分析操作后，再測定醋酸的電離度和電離平衡常數，卻安排在大一第一學期開設；我們認為這一設置不合理，導致了大量問題的出現，如：（1）造成了實驗場地安排的重復、實驗教學設備的分散和實驗試劑的重復配制、浪費現象； （2）學生做分析化學實驗時認為實驗重復，以前做過，導致做實驗不專心； （3）增加了實驗教輔人員的工作量等。
以上例為代表，尚有多個實驗有此現象，綜上原因，我們認為是一種傳統的實驗依附理論課程而帶來的不適應當前人才培養模式的現象，應打破原來按單一學科設置實驗，改變教學內容過度重復交叉，對基礎化學實驗課程進行整合，形成模塊化、立體式實踐教學體系，促進學生知識、能力、思維和素質的全面協調和可持續發展。
二、構建和完善新的實驗教學體系[2]
本院各專業基礎實驗教學體系建立的目標是：為培養具有較強基本操作能力、實踐能力和創新能力的藥學人才打好扎實根基。基礎實驗是專業實驗課程的基石，只有基礎實驗技能扎實，才能更好的做好專業實驗，才能對專業課程有更深刻的理解和運用。應緊扣人才培養目標，建立并完善符合藥學院各專業特點的一體化、多模塊的實驗教學體系。整合實驗教學內容，注重基本技能培養，建立“一級教育實驗、二級教育實驗、三級教育實驗”的“漸進式”一體化基礎實驗教學體系。從培養學生的實驗實踐能力入手，“一級教育實驗”全部為“四大化學”中的基本操作訓練，安排在大一開設，著重訓練學生基本實驗操作的規范化、標準化；“二級教育實驗”為原學科實驗除去基礎操作訓練的實驗；可安排在大一第二學期和大二開設，要求學生在老師的指導下，能夠運用熟練的基本操作技能完成每一門實驗；“三級教育實驗”為綜合設計性實驗，要求學生把前兩級實驗技能牢固掌握，嘗試獨立思考和完成融合“四大化學”技能的綜合性、設計性實驗，培養學生發現問題、解決問題的開放性思維。
1.為啟迪學生科學思維和創新意識，實驗中心重視實驗技術研究，實驗項目選擇、實驗方案設計。
2.在實驗教學過程中，根據課程性質、實驗內容不同，采取不同的教學方法，建立以學生為中心的實驗教學模式，中心不斷改進教學實驗方法，在保證實驗教學要求的前提下，給學生選擇實驗內容和進行實驗時間的靈活性，增強學生的興趣和成就感。
3.改變以書本為中心、以課堂為中心、以教師為中心的傳統教學方式，改變以往的實驗都由教師準備好實驗儀器并做詳細講解，學生只按教材步驟“照方抓藥”的消極被動完成實驗的狀況；重視實驗技術研究，實驗項目選擇，實驗方案設計有利于啟迪學生科學思維和創新意識。建立以學生為中心的實驗教學模式，形成以自主式、合作式、研究式為主的學習方式。
4.建立全面開放的基礎性實驗室
開放性實驗的教學模式是以學生獨立操作為核心，教師指導為輔助，將教學重點放在化學實驗的設計思想和方法上[3]。建立專門的基礎性實驗室，重在培養學生的基本操作技能、儀器設備的正確使用方法、規范法操作習慣。采取網上及課堂教學的方法，借助多媒體等手段，強調學生的“自主學習”[4]。學生隨時可進入實驗室，利于節約大量的實驗學時，用于鍛煉基本操作能力及獨立創新能力。
三、實施效果
1.精選實驗內容、串聯實驗等整合方式，有利于基礎化學實驗的綠色化[5]。
2.良好的實驗體系和教學方法能夯實學生的基礎技能，有利于培養學生嚴謹的科學態度。
3.有利于促進各專業學生（包括醫藥學類專業以及食品、工程等非醫類專業）綜合實驗操作能力、相互協作能力、思維能力及畢業論文質量等等方面的提高。
4.有利于培養醫學本科創新性人才[6]。
5.通過教師教學、學生反饋相輔相成，有利于提高整個本科實驗教學水平。
四、結語
2008年以前，國內高等院校各專業實驗教學及其實驗室建設與管理，處于相對單一和傳統的狀態，實驗教學從屬于理論教學，按各專業課程及其理論教學進度，開設各自相對獨立的實驗教學，從08年開始，打破“實驗按學科設置”的實驗教學改革在全國綜合性院校逐漸推行，省教育廳明確，所有“省示范性實驗中心”必須全力推行新的實驗教學模式，以“國家級示范實驗中心”為標準，在全省范圍全面鋪開新的實驗教學體系改革。
相對而言，中醫藥院校的實驗教學體系改革緩慢，目前，北京、上海、廣州、南京中醫藥大學等兄弟院校都走在了改革最前端，我們應該借鑒兄弟院校的成功經驗，結合我校實際情況，有針對性的進行基礎實驗的整合，逐步推進實施實驗教學體系的改革。
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