時間：2023-09-14 17:27:53
序論：在您撰寫最新的科學技術時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
以教育部《中小學信息技術課程指導綱要（試行）》為指導。培養學生對信息技術的興趣和意識，讓學生了解和掌握信息技術基本知識和技能，了解信息技術的發展及其應用對人類日常生活和科學技術的深刻影響。通過信息技術課程使學生具有獲取信息、傳輸信息、處理信息和應用信息的能力，教育學生正確認識和理解與信息技術相關的文化、倫理和社會等問題，負責任地使用信息技術；培養學生良好的信息素養，把信息技術作為支持終身學習和合作學習的手段，為適應信息社會的學習、工作和生活打下必要的基礎。
二、工作目標
1、了解信息技術的應用環境及信息的一些表現形式。
2、建立對計算機的感性認識，了解信息技術在日常生活中的應用，培養學生學習、使用計算機的興趣和意識。
3、在使用信息技術時學會與他人合作，學會使用與年齡發展相符的多媒體資源進行學習。
4、能夠在他人的幫助下使用通訊遠距離獲取信息、與他人溝通，開展直接和獨立的學習，發展個人的愛好和興趣。
5、知道應負責任地使用信息技術系統及軟件，養成良好的計算機使用習慣和責任意識。
三、具體措施
一年級（上學期）：簡單認識計算機的結構，認識計算機的各種設備的名稱和作用。學會開機關機、重新啟動計算機。學習鼠標的使用和用畫圖工具畫圖。
（下學期）：學習用畫圖工具畫圖，了解用計算機畫圖的一些基本常識。
二年級（上學期）：認識鍵盤，掌握鍵盤操作的正確姿勢和擊鍵方法，學會26個英文字母和英文標點的鍵位，回車、退格鍵、空格鍵等常用功能鍵的用法。
（下學期）：繼續進行鍵盤指法訓練，學習輸入上檔字符，進行英文全篇的綜合練習（區分大小寫、格式）。
三年級（上學期）：學習Windows常識，桌面、窗口和對話框的簡單使用，學習用微軟拼音漢字輸入法輸入漢字，中文標點符號。
（下學期）：繼續學習用畫圖工具畫圖，了解用計算機畫圖的一些較復雜的應用。
四年級（上學期）：Windows系統和文件的管理。
（下學期）：學習使用寫字板進行中英文排版。
五年級（上學期）：學習互聯網常識，計算機網絡的實現方式和簡單的通信原理，學習使用網絡瀏覽器，通過網絡學習、下載文件和資料。
（下學期）：學習計算機網絡間消息傳送，學習使用計算機開網絡會議。
信息技術 學習共同體 學習方法 課程整合
隨著信息時代的到來，以計算機和網絡技術為代表的信息技術已逐步改變了我們的生活、學習、工作等各個方面。教育也應時代需求在基礎教育階段開設了信息技術課程。目的是根據社會實際需要，提高學生自主學習能力，提高學生的信息素養。但目前現狀是：無論是在社會、學校還是學生個人對信息技術的重視都遠遠不夠。如何讓中學生發現信息技術的魅力，讓他們在繁重的學習生活和升學壓力下與時代接軌，只需在信息技術課堂建立學習共同體，讓他們做“最好的自己”。
一、建立學習共同體，為“做最好的自己”增加底蘊
信息技術教育與我們想象的狀況相差甚遠的首要原因是還是認識上的偏頗。大部分學生還是認為信息技術就是計算機技術，同樣信息技術教育也就是計算機教育，所以信息技術與各學科的整合也被理解成計算機在課堂中的輔助指導作用。為此，轉變教師和學生觀念勢在必行。學習是促進觀念轉變的最有效方法，所以師生間、學生間、學科間學習共同體應運而生，作用就是促進師生發展。
學習共同體的首要任務是提高教師認識。隨著信息技術學科的開展，學生在課堂學習中對老師的要求提高了。他們對只“教教材”的課堂不感興趣，他們希望是具有活力的課堂。這就發揮了學習共同體中的師生間的“先學后教”的作用。教師把學習的主動給學生，即學生獨立開展學習活動，活動形式有“網上閱讀”、“課件解答”、“小組討論”等。學生是時代的先鋒，所接觸的新事物是最多的，這樣就會將生活中、學習中的一些信息技術問題拋出來。教師根據學習目標與實際結合起來的教學是學生喜聞樂見的。這也很大程度上解決了教材落后于實際發展的事實。在先學后教的過程中，學生的學習狀況也及時反饋給了教師，教師根據具體情況進行引導，結合實際加以研究分析，形成適合學生的教學體系。其次，是群體討論教學。這個群體包括教師群體，學生群體和教師、學生的混合群體。群體討論這一環節，必須是隨時隨地的進行，遇到問題及時討論解決并且堅持不懈。第三，是相機引導，教師創設合適的情境，生成課題，激發研究興趣，明確研究內容和研究方法；根據學生出現的問題進行啟發性的引導，使學生得到仿效和借鑒，讓學生打開眼界，拓寬思路。引導使學生自主學習有方法，使合作學習有激情、有見地、有深度，最終使課堂學習達到課程學習目的。
二、學習共同體中的“合作學習”，做到“最好的自己”
信息技術的發展已經將學生的學習理念完全改變。與傳統的學習方式啃課本、做作業相比，現在的學生學習途徑很多，如網絡課堂、專業網站、遠程學習，等等。其核心的目的就是要變被動接受知識的傳統學習方式為學生積極主動去獲取知識的新的學習方式，培養學生終身學習的意識和能力。
隨學習理念的改變學習方法也更適應時展。因此，培養學生團結、協調的群體合作精神顯得尤為重要。學習共同體的形式就是“合作學習”。它充分體現了現代教學論的思想。“合作學習”的建立需做到三個步驟。第一，改變學習觀念。要改變學生認為上課就是聽老師講、做筆記、做習題的觀念。引導他們學習必須依靠自己積極的思維實踐活動，老師和他人不能替代。第二，分層次將“合作學習”引向深入。第一階段是問答式，即教師根據學習要求提出明確問題，讓學生討論，學生從書本中、網絡中、自己的生活和知識經驗里獲得。第二階段是討論式，即學生不僅能回答老師的問題，而且對問的內容和答的內容能延伸，產生新的問題和答案，征求解答和評價。第三階段是議論式。圍繞一個較大的、內涵豐富的問題，引導學生依據自己的思路，自由發表見解，相互啟發，促進認識的加深。這種討論不僅范圍廣，自由度大，課堂氣氛活躍，而且內容深入。
學習共同體的建立，并不僅僅指個人行為的目標，更要做到團體的“最好”。這里強調的是一個合作的作用。只有互相交流，互相比較，才能及時發現自己的不足，及時改正不足之處，才能更好的發展，也只有互相促進，才能做到“最好”。而“最好”的提出，也不僅特指最理想的目標，而是一個好想法的產生，一個學生作品的完成，一項成果的取得等，這里沒有太多的比較，只有更多的促進。“合作”是“學習”的形式，“學習”是“合作”的內容，在組織實施“合作學習”過程中，不能光重視“合作”這種形式而忽略了“學習”這一核心內容，如果學生缺少實實在在內容的自主自覺的思維活動，達不到學習的目的，學習共同體就是失敗的。
三、信息技術與課程的整合作用，為“做最好的自己”保駕護航
傳統教學都嚴格按照教學大綱進行，拋棄了豐富的資源和現實信息，把學生封閉在教材或簡單課件內。雖然課件的制作和教學軟件的使用也或多或少的體現了信息技術元素，但是與我們所提出的信息技術課程整合相差甚遠。目前的很多教學也并沒有突破這種教學模式。信息技術的引入更多是幫助老師減輕教學負擔，對學生思維與能力的發展沒有實質性的進步。
信息技術與課程整合應是全方位的。信息技術的發展已經使得課程改革正在一些步步走向成熟。教學內容少而精，著重使學生掌握一般的基本原理以發展學生的認識能力。制定大綱著眼于能力、創造力的培養。教育內容與生產實踐相結合，著力培養學生解決真實性問題的能力。教材的多媒體化建立了教學內容的結構化、動態化和形象化。教學組織形式也從單一的課程教學搬到生活中的各個方面，將理論與實際相結合，促進學生的全面發展。
信息技術的發展已經帶動教育全方面的變革，目的就是推進教育信息進程，促進教學方式的變革，培養學生的創新精神和實踐能力，實現信息技術環境下的素質教育與創新教育。相信隨著社會、教師、學生的共同努力，信息技術教育也會迎來“最好的自己”。
參考文獻：
關鍵詞1：技術原理
NAEP（美國全國教育進展評估項目）強調了學生理解技術本質的重要性，因為，技術不僅僅是指如何操作電腦和網絡，還必須理解為什么要這樣操作電腦，操作背后的技術原理是什么。再進一步，我們還需要知道某一種技術從哪里來？它走過了什么樣的歷程？它未來要如何發展？只有搞清楚了一種技術的來龍去脈，也許我們才算真正掌握它。
如果我們稍微再較較真，就會發現隱含在技術原理話語背后的東西──科學。不錯，技術的背后是科學，如果要想揭示計算機的本質，那就非得進入科學殿堂探究一番不可。在基礎教育階段讓學生接觸到一些計算機科學、信息科學的知識恐怕大有裨益，這些知識或許不像我們想象得那樣高不可攀，英國信息技術課改的方向就值得我們借鑒。
關鍵詞2：工程設計
如果從計算機的角度來看，工程設計的思想不應是陌生的，無論計算機的軟件還是硬件都遵循著這一思想。但近年來，在課程的實際操作中，工程設計的思想往往被淡化。隨著STEM教育或者STEAM教育的理念逐漸深入人心，工程設計的思想開始慢慢回到信息技術課程中。
其實，工程設計的思想一點也不神秘。在信息技術課程中，對孩子們而言，工程設計就意味著一個新玩具的誕生。無論是學生通過軟件工具創作出一個作品，還是利用硬件設備設計出一個產品，都必有工程設計的思想貫穿其中。
工程設計思想的被重視，一個更深遠的意義還在于它背后的兩樣東西：系統思維和創新思維。在強調創新精神的今天，它們才是不可或缺的。
關鍵詞3：問題解決
假如我們把純粹的技術環境看作理想中的技術世界，那么，我們日常生活的所在則可以看作是一個現實世界。對于絕大多數處于基礎教育中的學生來說，也許他們未來的人生目標并非當一名計算機科學家。因此，計算機對他們而言更多的是一種工具，一個用來解決現實問題的工具。有了這個認識，信息技術課程教學就不能僅僅停留在技術世界里，不能總是在類似編程、硬件的環境中進行，而脫離了現實世界。必須把現實世界中的情境引入教學中，有意識地引導學生多思考怎么利用信息技術工具解決生活中的實際問題。
尊敬的老師：
您好！
首先在這里我向您表達我誠摯的歉意，對于一名初中生來說在上課的時候玩手機是完全不應該做出來的事情。身為一名初中生在上課的時候應該做到的是認真的聽老師講課，讓自己能夠徜徉在知識的海洋里，而不是把自己用來學習的時間花在玩手機上面，應該把更多的精力花在學習上，只有這樣才能讓自己得到更大的成長。而我作為一名學生卻沒有做到這些，這讓我這樣的一名初中學生顯得更外的不合格，我為此感到久久的自責。一名真正的合格的初中學生就不應該做出這樣的事情，應該有著更深沉的想法，而不是連手機的誘惑都抵抗不住。
其實我在一開始的時候也沒有想著自己會做錯這樣的事情，當時的我在拿出手機出來的時候也僅僅只是想看一下時間，看下還有多久下課。但是手機拿出來之后一解鎖就看到了別人在社交軟件上給我發來的消息，我在看了一下之后還是決定回一下，反正也用不了多場的時間。在回復過后我就又把手機放回了口袋，但是這個時候的我就在想著別人會怎么回復我的消息呢，他要是還給我發，我還一直不理他是不是有點不太好呢。所以在那之后我的心思就有些分散了，沒有全部都在老師講的知識上。最后我還是沒有忍住，又覺得只是看一下，最后回一條消息就不回了，就又開始和他聊了起來，最后越聊越起勁，也就導致我完全沒有聽課，一直在埋頭聊天，然后就被老師您發現了我上課玩手機的惡劣行為。
我現在自己回想一下覺得還是自己的意志力還不夠強，如果我能夠抵抗住手機帶來的誘惑就不會這樣了，或者知道自己抵抗不住這個誘惑干脆就不帶手機來到學習，這樣肯定就是能夠專心的`學習了。現在我是真的明白了自己的錯誤，手機對于現在的我們來說我們更應該把它當做一個工具用，用它來讓我們學習到更多的知識，用來和父母能夠及時的溝通，讓我們的生活更方便。而不是用它來玩游戲，還讓自己耽誤了上課學習的時間。我現在想想真的是十分的后悔，如果能夠重來一次的話，我一定是不會做出這種事情的，而是會好好的學習不辜負大家對我的期望，可惜一切都已經過去了，我只能承認自己的錯誤，并向您表達我改過的決心。
檢討人：xxx
20xx年x月x日
學生上課玩手機檢討書
尊敬的老師：
對不起，您的差學生xx又給您添麻煩了。對于此次上課期間玩mp4的行為，嚴重地影響了課堂紀律，這樣的不良作風極其嚴重。在此我對您表示深深地歉意與懺悔。
自己這段時間面壁思過，思考此次我上課期間玩mp4的行為。我發現這是由于我的無知和天真導致的，為什么我不能成為一個好孩子?為什么上課不專心?為什么還嚴重到上課玩起了手機游戲、玩起來mp4?
首先，我的無知和天真導致的導致我這樣不及后果的犯這樣的錯誤。然而無知和天真不能成為甩脫錯誤的借口，而無知和天真不正也是一種不足與缺點嗎。所以對此錯誤，我不想說什么借口，我真的錯了，而且是很嚴重地做錯了。
作為這個時代學生，我們是幸福的，在學校接受教育本是一件幸福的事，自己的學校有優秀的教學設施與環境優美的校園，課堂環境也很好。而我竟然沒有好好珍惜如此珍貴的教學機會。
另一方面，作為一個高中生理應遵守《高中生日常行為規范》，知道在校期間什么事該做，什么事不該做。而教師課堂更比在校期間更加重要，教師課堂學習是在校學習的核心關鍵，不容許絲毫懈怠與敷衍。而我上課期間玩mp4，嚴重地違反課程紀律，將如此珍貴優厚的教育機會浪費了，這種浪費在某種層面上是不可原諒的，是一種驕奢的提現。
此外，作為一名高中生，肩負時代重托，需要好好學習。不說遠的，就是我這樣上課玩mp4不好好學習，我也對不起生我養我的父母。可能我當初不懂事以為自己家境好，其實錯了，大錯特錯。父母賺錢其實也并非我們想的這么輕松，回顧父母的早期，他們年輕時候那是多么的不容易。而驕奢忘舊，只會讓我陷入痛苦地境地。尊敬的徐老師，您是我的恩師，此次錯誤多虧你的提醒，我此等的錯誤犯下，自己也感覺很慚愧，也覺得對不起你。
說說我針對錯誤的改正措施：
第一，我今后要學會控制自己。雖然在我們的生活學習有這么多為什么，但我不能陷入停滯，這樣的玩mp4的大錯誤我一定堅決改正！我會將mp4牢牢地鎖在家中柜子，等到學習有所改善的時候再拿出，并且也只是周末業余時間使用。 希望老師同學們監督我，我也會極力改正。
第二，針對此次錯誤，我要想將這份檢討書公開在教室黑板報里。這樣時刻警醒自己，不再犯錯。
第三，我也要向自己的父母坦白，跟他們道歉，并且今后加倍努力學習，彌補今日的過錯。
最好我還想寫一點錯誤感悟：我知道錯誤是難免的，人的一生成長過程是最會犯錯的時期，這段時間只要我們以正確、樂觀和積極的態度面對錯誤，分析錯誤，最大可能地避免錯誤，這樣我們的成長過程才會為我們今后人生的發展奠定堅實基礎。
學生上課玩手機檢討書
尊敬的老師：
您好，向您遞交這份上課不遵守紀律玩游戲的檢討書，以反省自己上課不恪守課堂紀律的錯誤行為。我在電腦課上玩小游戲，起因是因為看到了網頁上面有好玩的游戲鏈接。而我卻乘著老師出門，就想偷懶不做電腦任務。
首先我要對于我上課玩小游戲做一個檢討，上課時間是我們學習各種科學文化知識的時間。是人人應該遵守紀律、努力聽講的時間，而我卻嚴重的蔑視了上課紀律，居然看著電腦玩起了網頁小游戲，而且是內容不大健康的網頁小游戲。雖然老師曾經在電腦課前，三令五申地要求過不能夠玩游戲，一旦發現就嚴厲處罰。
此刻，我對本人的上課玩游戲的錯誤行為感到十分的對不起。關于我上課不該有的行為，則是由于我年少任性，長期以來不斷沒有認識并反省自我招致了我關于教師的不尊重。在此，我為本人給教師帶來的費事說一聲：“十分負疚，請原諒我的任性”。回憶這次上課玩游戲的錯誤行為，本人客觀錯誤在于忽視課堂紀律。首先要曉得，身為一名學生，課堂是萬分嚴肅與嚴肅的中央。
課前我須及時完成教師所布置的任務，而我恰恰沒有做到，反而在學習的課堂上玩游戲，不僅影響自己，而且影響他人。此次反省，我認識到上課不認真聽講是很嚴重的錯誤，它不只影響本人的學習，更會招致本人聽不到教師強調的事情，為以后的學習帶來不便。教師給我指正錯誤而本人卻不服從，由于本人的一時激動而遺忘了教師的辛勞教導，我為此感到非常懊悔，再次懇請教師的原諒。
我保證：在以后的學習生活中，我會盡本人最大的努力矯正我的錯誤，上課恪守課堂紀律，尊重教師，改掉本人任性的壞缺點，端正學習態度，端正對教師的態度，最后，我為這份檢討書給本人給教師帶來的不便和對同學們的影響說聲對不起。
學生上課玩手機檢討書 尊敬的校領導、老師：
首先致以我誠懇的歉意。由于昨天晚自習，玩手機被值班老板沒收。經過一晚上的面壁思過及反剩我深刻的認識到了，我所犯下的錯。
第一、我不該在上課時間公然玩手機。這樣即影響了同學，又給值班老師的工作帶來困擾。
第二、做為班干部沒有起帶頭作用，反而知法犯法。
第三、事后沒有及時向老師道歉、并認錯。
這幾點我都深深的反思過，并嚴重的認識到自己所犯下的錯。但所謂知錯能改、善莫大焉。請老師給我一次機會。我保證：以后不會在上課期間公然玩手機、做與課堂無關的事、認真學習、尊重老師、團結同學。并請老師及全班同學一起監督我。
最后、我真知錯了。請老師原諒我!
關鍵詞一：生活
新課程倡導數學教學來源于生活、生活中處處有數學，可實際上，學生在生活中是不易發現數學問題的，那么教師就一定要學會用數學的眼光看到數學問題，并且會分析和挖掘生活中蘊涵的數學信息，把書本上的知識與學生熟視無睹的生活有機結合起來。
可以這樣說，小學生學習數學是以自己的經驗為基礎的一種認識過程。數學來源于生活，同樣也應用于生活。要加強學生學習數學的應用意識，要會用學到的數學知識發現和解決生活中的問題，這才是學習數學的價值體現。
例如百分數練習中，先讀一讀，說說下面百分數的意義，你還聯想到了什么？
吸煙引發的肺癌是不吸煙者的500%。這樣一個數據，學生馬上聯想到叫家里人不要吸煙，吸煙危害太大了！
通過數學的再次回歸生活，要幫助學生認識到：數學與我有關，與實際生活有關，數學是有用的，我要用數學，我要學數學。
關鍵詞二：興趣
俗話說得好：興趣是最好的老師。記得有一次我上一節公開課，課題是《條形統計圖》，書上的例題統計的是住家分布圖。上完課下來才知道學生沒什么興趣，回去以后我就好好地進行了反思，問自己：問題到底出在哪兒？
關鍵詞三：直觀
數學學科的特點之一就是抽象性，而小學生的思維特點是形象思維為主，要解決這一對矛盾，就必須加強直觀。
小學數學教學中的直觀，包括實物直觀、抽象直觀、語言直觀和現代化手段。
實物直觀就是通過直接接觸具體實物來感知，包括教師的實物演示和學生的實踐操作。教師的實物演示是教師演示給學生看，教師是操作者，是主動的，而學生是觀察者，相對是被動的；而學生實踐操作，人人動手，認真思考，思維隨之展開，容易把學生推到主體的地位。記得有一位教育專家說過這樣很經典的三句話：對小學生來說，聽過了可能就忘記了；看過了，可能就記住了；只有做過了，才會真正理解。這三句話從一個側面說明了動手操作的重要性。《數學課程標準》在基本理念中就明確指出：有效的數學學習活動不能單純地依賴模仿與記憶，動手操作、自主探索與合作交流是學生學習數學的重要方式。因此，教師要善于用實踐的眼光來處理教材，把書上靜止的教學內容設計為物質化活動，讓學生在“做數學”的過程中體驗學習樂趣、理解數學知識。
在小學教材中，許多內容都可以通過學生的實踐操作活動來完成。例如：驗證三角形內角和是180度，讓學生通過撕下不同的三角形紙片的三個角拼成一個平角；推導圓錐的體積公式，準備等底等高的空心圓柱和空心圓錐，讓學生通過倒沙實驗，理解圓錐的體積等于它等底等高的圓柱體積的1/3，從而得出公式。通過實驗操作，學生往往理解得透、記得牢。
語言直觀是指教師對事物作生動形象的描述和舉例。很多幾何概念都是用一些生動、具體的語言進行描述的，如射線、線段、直線、角、平行線等。再比如1噸重量觀念的建立，不可能像體驗千克重量那樣去掂一掂、稱一稱，這時必須借助語言直觀，描述每袋500克的鹽，2000袋合在一起是1噸，學生通過想象，調動已有的生活經驗，理解了1噸的重量。
現代化教學手段，是指幻燈、投影、錄像、電影、計算機輔助教學等，聲色俱全，動靜搭配，能大能小，靈活方便，在小學數學教學過程中顯示了不可比擬的優越性。
關鍵詞四：創新
我國著名教育家陶行知先生早在20世紀40年代就提出了“處處是創造之地，天天是改造之時，人人是創造之才”的呼聲，我們在平常的教學中發現，學生通過獨立思考后，想到的問題往往不敢大膽地提出來，有的擔心自己想法不夠成熟，擔心自己的見解不被老師和同學接受，這樣無疑阻礙了學生創新能力的發展。教師要培養學生的勇氣，努力創設一個平等、民主、和諧的氛圍，讓他大膽地說出自己的想法。
【摘要】目的 探討老年重度高血壓伴心肌缺血患者行婦科手術時應用尼卡地平、艾司洛爾及硝酸甘油圍術期臨床效果。方法 患者24例，圍術期靜脈泵注艾司洛爾、尼卡地平、硝酸甘油，分別觀察靜注后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、心電圖的變化。結果 24例女性患者圍術期生命體征平穩，術畢可喚醒，術后鎮痛效果滿意，婦科臨床其他治療順利。結論 圍術期尼卡地平、艾司洛爾及硝酸甘油綜合應用能顯著降低高血壓及心率增快，維持圍術期血壓、心率的平穩，且能減少各自用藥量及其毒副反應。
【關鍵詞】老年 重度高血壓伴心肌缺血 麻醉
1 資料與方法
1.1一般資料 24例女性患者，年齡61～76歲，體量42～84kg，術前經心內科診斷患重度高血壓病伴心肌缺血。擬診子宮肌瘤13例，子宮脫垂8例，子宮肌瘤合并子宮脫垂3例，要求行腹式全子宮切除術或曼市改良術，或陰式全子宮切除+陰道前后壁修補術。術前30min東莨菪堿0.3mg，魯米那0.1g肌注。
1.2方法 入室后靜脈輸液、接多參數邁瑞MET—PM9000監護儀監測心電圖、脈搏氧飽和度、血壓、呼末CO2濃度。觀察尿量。腰—硬聯合麻醉L2-3穿刺，腰麻藥為0.75%布吡卡因2ml，硬膜外給藥為0.75%羅哌卡因5-15ml。麻醉效果滿意后手術順利進行。接Grasly 3400微電腦注射泵，尼卡地平2-3μg·kg-1·min-1，艾司洛爾40μg·kg-1·min-1，硝酸甘油0.5ng·kg-1·min-1。心肌缺血主要依據監測心電圖ST段和T波變化。血壓控制在術前血壓下降15%左右。心率80-90次/分。脈搏氧飽和度95%以上。呼末CO2濃度35-45mmHg。術后0.125%羅哌卡因和2mg嗎啡混和液100ml鎮痛泵硬膜外自控鎮痛。手術用時50-220min。
2 結果
所有患者圍術期生命體征平穩，術畢可喚醒，術后鎮痛效果滿意，按時痊愈出院。
3 結論
圍術期重度高血壓伴心肌缺血對于非心臟手術患者是一個嚴重的臨床問題，血壓過高增加心肌耗氧，易誘發心肌梗死，腦血管意外而致死。怎樣合理調控老年重度高血壓伴心肌缺血患者血壓控制與心肌缺血改善之間的問題，大大提高麻醉與手術安全性？以往僅靠加深麻醉，擴大麻醉平面控制高血壓易引起心肌抑制、冠脈竊血及術后低血壓，故非最佳手段。本院麻醉醫生在近幾年圍術期采用尼卡地平、艾司洛爾、硝酸甘油聯合應用，術后硬膜外完善鎮痛取得良好效果。現總結以下幾點：（1）充分做好術前準備，糾正貧血，電解質失衡，控制血壓及心率在適當水平，術前用β-受體阻斷藥治療者不停藥[1]。（2）圍術期正確合理使用尼卡地平、艾司洛爾、硝酸甘油。硝酸甘油降壓作用是松弛血管平滑肌，同時對冠狀動脈有擴張作用，可改善低血壓所致的心肌供血不足。但硝酸甘油控制性降壓存在反射性心率增快、快速血管耐受、腦血流增加、顱內壓增高等缺點[2]。轉貼于 此時聯合應用艾司洛爾，使心率降至70-80次/分，這種治療還可協同增強降壓的效果[3]。低劑量尼卡地平、艾司洛爾聯合控制性降壓可使血中去甲腎上腺素維持在較低水平，另一方面艾司洛爾抑制了兒茶酚胺與β1受體結合，降低了交感活性，有效地抑制了尼卡地平降壓中反射性心動過速，減少心輸出量，降低患者術中心肌耗氧量，達到了保護心肌細胞的目的，降低了高血壓、冠心病以及有潛在此疾患的患者術中的風險性[4]。圍術期尼卡地平、艾司洛爾及硝酸甘油聯合應用且能減少各自用藥量及其毒副反應。（3）高血壓伴心肌缺血患者圍術期心肌梗死的峰值多發生于術后次日晚上，完善的術后硬膜外鎮痛可降低心臟前負荷和后負荷，減輕腎上腺能反應和凝血反應[1]。
參 考 文 獻
[1]楊靜，李立環.圍術期心肌缺血的監測和治療，2006，22：719—721.
[2]張祥晶，奚春花，李天佐.兩種控制性降壓方法對老年患者心率變異性的影響.臨床麻醉學雜志，2009，25：13—15.
[關鍵詞]信息技術有效教學課堂提問小組合作
有效教學是指教師在遵循教學活動的客觀規律下，以盡可能少的時間、精力和物力投入，取得盡可能多的教學效果，滿足社會和個人的教育價值需求而組織實施的活動.作為教師，必須具有一切為了學生、一切為了學生的發展的思想，科學地運用教學策略，使學生樂學、會學、愿學，促進學生的全面發展、主動發展和個性發展.信息技術學科由于其學科的特殊性，在課堂教學中，時常會出現一些不如意的教學行為，致使課堂效率比較低，課堂上無效、低效的教學現象時有發生，極大地阻礙了新課改的實施，限制了學科的發展.那么，提升課堂教學的有效性、探求一種全新的教學模式成為深化新課改的迫切需要.那么怎樣才能算是一堂有效的信息技術課呢？筆者認為應做到以下幾點.
1. 小組合作的有效性不可忽視
對于信息技術教學來說，小組合作是經常被提到的，通過小組之間成員的相會幫助學習，會起到比較好的效果.小組合作學習體現了”與人合作，并與同伴交流思想的過程和結果”，不但充分地體現教學的民主，也給予學生更多自由活動的時間和相互交流的機會，是學生取長補短、展現個性的舞臺，因而，在新課程的背景下，很多的課堂上都可以看到小組討論式的合作學習.但是，我們在聽課的過程中也經常看到這樣的場面：孩子分組圍坐在一起，老師一宣布小組討論開始，學生就像蜜蜂采蜜一樣，教室里馬上是一片嗡嗡的聲音和學生忙碌的身影，誰也不知道其他人在說什么和干什么？有的是組長一個人在發揮，其它學生當聽眾；有的小組合作的分工、意圖不明確，學生不知所措，一臉茫然；還有的學生就自個兒在玩…….幾分鐘后，老師一聲令下，小組合作討論就齊刷刷地停下，緊接著小組匯報開始，聽到的是：我認為怎樣怎樣……一些很有條理性的回答.我們不妨捫心自問：這樣的合作有效嗎？合作交流學習是新課程所倡導的三大學習方式之一，它的理念是完全正確的，但我們有些教師卻把它演繹成為課堂教學中的”點綴”，成了形式和走過場的”合坐”.
2.課堂提問的有效性重點關注
我們經常說”人的思想是從疑問開始的”，恰到好處的提問，可以引起學生探索知識的欲望，激發學生積極思維，使學生情緒處于最佳狀態，有利于學生掌握知識，發展智力，培養能力.可見，有效的課堂提問是課堂教學有效性的有機組成部分，是整個教學過程推進和發展的重要動力.所以在具體的教學過程中，問題的設計要具有啟發性，給學生提生問題的情境，并提供學生自行解決問題的辦法和機會.比如：講”保存網頁內容”這部分內容時，非常簡單，只要執行菜單”文件”中的”另存為”就可以保存當前網頁中的所有信息了，但是如果能夠對此進行一系列的問題引導：”另存為”真的能保存網頁中的所有信息嗎？如果該網頁中有Flas，用”另存為”可以保存下來嗎？如果我要保存網頁中的文字或有用的圖片該怎么辦？……這樣不但能啟發和拓展學生思維，也使學生產生探究的興趣，從而對所學知識有了更深刻的理解.
教師應該盡量避免問一些”對不對”、”是不是”的不帶思考性的簡單問題，或者是一些帶有暗示性的問題，這樣的問題不僅不能引起學生的探究興趣，還會使學生產生壓倦，影響探究學習效果.只有問在有疑之處、問題難易適度并具有啟發性，才是有效的課堂提問.
3. 備課環節的有效性至關重要
