時間：2023-09-06 16:53:47
序論：在您撰寫中醫基礎理論課程的特點時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
一、BB平臺的背景分析
Blackboard教學管理平臺（BlackboardLearningSystem，簡稱BB平臺），是一套專門用于輔助課堂教學，提供互動、交流的網絡教學平臺。它具備4個獨立的功能模塊，主要包括：（1）內容資源管理：通過該模塊教師可以方便地、管理和組織教學內容。（2）在線交流功能：可同時為用戶提供異步（討論區）和同步（虛擬教室）等交流工具，以提高學習效果。（3）考核管理功能：主要包括通過錄入原始試題資料生成試題庫；創建學生答案的數據統計報告；對學生的作業、測試和考試等成績進行綜合加權計算，自動生成綜合測試分數。（4）系統管理功能：主要包括可方便地注冊或注銷學生團體或個人的信息；通過自動設置討論板、評定和其他內容區域可在不同學期循環使用課程；跟蹤統計學生的學習進度、分數，生成統計報告。目前，BB平臺已被國內外高等教育院校普遍采用。
1.中醫基礎理論課程的特點。中醫基礎理論是研究中醫學的哲學基礎、思維方法以及中醫學對人體生理、病理認識和養生防治等基礎理論、基本知識及基本技能的一門學科。它是中醫專業課程體系的主干課程，是新生入學的第一門基礎課程，也是學生后續學習中醫診斷學、中藥學、方劑學以及臨床內、外、婦、兒各科的重要基礎。然而，多年來中醫基礎理論的教學一直存在內容抽象深奧，教學方法、教學手段單一等問題，這些問題極大影響了教師的教學效果，阻礙了教學質量的提高。如何采用切實可行的教學方法，提高學生學習該門課程的興趣，激發學生對專業的熱愛，培養學生分析問題、解決問題的能力，是擺在廣大教師面前的一項重要課題。2.BB平臺的建設構想。北京中醫藥大學中醫基礎理論教研室在中醫基礎理論教學當中嘗試使用BB平臺，其建設思路具體可分為課程設計、課程信息平臺研發、課程資源建設、平臺測試評估等步驟。首先是課程設計：中醫基礎理論課程設計主要是制訂中醫基礎理論信息平臺建設方案，明確建設宗旨。具體包括：（1）課程需求分析：采用向任課教師和學生發放調查問卷等方式，對中醫基礎理論課程教學需求進行全面分析，明確中醫基礎理論BB平臺的建設重點與風格特色；（2）課程設計：采用教學設計的原理與方法對中醫基礎理論課程進行設計，包括教案、教學日歷、教學大綱等；（3）功能確認：確定中醫基礎理論網絡課程的各項功能，如查詢檢索功能等；（4）方案確認：研究形成中醫基礎理論BB平臺開發方案。其次是信息平臺研發。中醫基礎理論課程研發主要是對課程的網絡平臺系統進行研發。主要包括：界面設計：根據中醫基礎理論課程設計方案，設計中醫基礎理論BB平臺各級界面；代碼編寫：根據課程設計和功能，進行程序代碼編寫與開發；框架搭建：制作功能鏈接，形成中醫基礎理論網絡平臺主體框架；功能完成：完善中醫基礎理論課程信息查詢、瀏覽等各項功能。再次是資源建設中醫基礎理論課程資源建設即是在BB平臺系統上完成教學資源的上傳工作。主要包括：資源采集：獲取中醫基礎理論教學所需的文、圖、聲、像等多媒體教學資源；資源整理：對收集的各類教學資源進行整理與格式轉換；資源上傳：按照BB平臺設計要求，上傳各類教學資源；資源完善：根據教學需要，修改完善教學資源。在設立多維鏈接的基礎上，使重點教學內容有機結合，緊密聯系。其建設內容主要包括；中醫基礎理論課程簡介、課程基本信息、教師信息、教學大綱、課程文檔、教學日歷、教學講稿、多媒體庫、課后作業、綜合練習、討論版、外部鏈接等信息模塊。最后是測試評估。中醫基礎理論BB平臺測試評估即對已建好的BB平臺系統進行檢測，測試其各項功能與技術是否達到方案要求，并對數據的科學性、完整性等進行檢查。主要包括：技術檢查：從信息技術角度，對BB平臺的運行情況進行檢測；內容檢查：從專業角度，對BB平臺內容的正確性進行檢查；課程運行：在教學工作中，開展BB平臺試運行；驗收評估：根據以上檢測情況，修改完善BB平臺。3.BB平臺應用效果評價。（1）學生反饋教。教學資源豐富，學習興趣提高，我們教研室進行的學生問卷調查顯示，95%以上的學生認為，BB網絡平臺建設中，學生能夠接觸到的多媒體資料更加的豐富多樣。這些資料不僅包括教師課堂使用的幻燈片，也包括相關錄像片，某個專題設計的文獻資料等，使得教學資源更加豐富。通過BB平臺的建設，使得以往抽象繁雜的理論變成直觀易記的視窗，使抽象的概念具體化，枯燥的內容形象化，大大激發了學生學習的興趣，豐富了學生的視野。促進互動式學習，延伸課堂教學。依托BB平臺，98%學生可以在課余以小組或其他協作形式展開學習。在學習過程中學生相互幫助、相互鼓勵、相互協作，共同實現學習目標，共同完成學習任務。這種基于BB平臺的嶄新學習方式必將提高學生學習的積極性和主動性。不僅如此，BB平臺使得學生與教師的交流進一步增強，教師能及時發現課堂教學當中存在的問題，并了解學生對所學知識掌握的程度。教師也可以通過BB平臺給學生留預習、復習作業，并可以隨時進行測試，以便了解學生的學習效果。這樣既延伸了課堂教學，同時也暢通了教師與學生之間的溝通交流。（2）教師反饋。節約課堂時間，提高教學質量，在沒有BB平臺輔助教學以前，教師要檢查學生對知識的掌握情況需要占用課上時間對學生進行各種形式的測試，甚至答疑也需要占用課上時間，無形當中就擠占了學生的課堂時間。BB平臺方便地解決了上述問題。課堂只留給教學，而測試和答疑隨時可以在網絡平臺上進行，既保證了教學進度，也保證了教學質量。（3）及時了解動態，做到因材施教。建立BB平臺之后，教師不僅可以通過課堂了解學生掌握知識的情況，更可以通過作業、測試、討論等環節全面掌握每位學生對所學知識的理解程度，便于教師更好地安排教學，針對重點、難點能夠更好地針對不同層次的學生，制定個性化的教學方案，做到因材施教。中醫基礎理論BB平臺的建設一方面緩解了課堂內容多、課時安排少的矛盾，又克服了遠程網絡教學師生交流不足的缺點，同時為學生提供了豐富的教學資源，大大調動了學生學習的積極性和主動性，提高了學生的學習效率和教學的質量，是我們針對中醫基礎理論課程特點而進行的一次有益的教學改革嘗試，這對促進我們在以后的教學工作中進行不斷的新的教學方法的改革具有重要的作用。
作者：徐雅 李衛紅 許筱穎 馬淑然 劉曉燕 單位：北京中醫藥大學
關鍵詞：BB平臺；中醫基礎理論；教學方法
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）11-0039-02
中醫基礎理論是中醫各專業學生的基礎課、入門課，并具有哲學化、人文化的特點，導致其內容抽象深奧難懂。而隨著信息化的發展和各種教學模式的改革，傳統的中醫教學方法也面臨巨大的挑戰，如何培養適應時展需要，與時代緊密結合的現代化中醫藥人才是我們當前的緊要任務。因此，中醫基礎理論的教學模式改革勢在必行。本文就BB平臺在中醫基礎理論教學當中應用的體會及其效果進行分析，以期為中醫基礎理論教學方法改革提供思路和借鑒。
一、中醫基礎理論的教學現狀
1.教學方法和教學手段單一。教學過程實質是一種師生互動的過程，應以教師為主導，以學生為主體。中醫基礎理論的特點在于其理論性、敘述性均較強，概念過于抽象復雜，具有較強的思辨性，這給初學者帶來了一定的難度。而傳統的中醫基礎理論教學方法是以教師課堂講授為主，采取“滿堂灌”的方法，其主體地位往往被忽略，導致其學習興趣不高，學習效率下降。雖然目前多媒體技術也已經引入到大部分的課堂教學當中，但是大部分中醫院校對于多媒體技術的應用尚處于初級階段，沒能把多媒體的動畫、視頻、音頻等功能充分發揮出來，不能吸引學生的注意力，提高學習興趣。
2.課堂延伸不夠，師生交流受限。由于20世紀90年代我國住房政策的改革，以及社會和經濟等綜合因素影響，大部分從事中醫基礎理論教學的教師不住在學校，教師每天上下班在路上的時間占用很多，這樣既消耗了老師們的精力，同時也阻礙了課后教師與學生的溝通，嚴重影響了師生間的有效交流，阻礙了教學質量的提高。
3.對學生平時成績缺乏監控手段。目前國內大部分高校對于學生學習成績的評價普遍采用的終結性評價，主要是通過兩考，即每學期中期的期中考試和學期末的期末考試，兩個成績按不同比例折合最后的得分記為學生這門課的最終成績。這種終結性評價的方法不能及時為教師反饋學生學習的態度、學習的困難、對知識點的理解程度等更加細化的東西，影響教師對學生掌握程度的評估。
二、BB平臺的背景分析
Blackboard教學管理平臺（Blackboard Learning System，簡稱BB平臺），是一套專門用于輔助課堂教學，提供互動、交流的網絡教學平臺。它具備4個獨立的功能模塊，主要包括：（1）內容資源管理：通過該模塊教師可以方便地、管理和組織教學內容。（2）在線交流功能：可同時為用戶提供異步（討論區）和同步（虛擬教室）等交流工具，以提高學習效果。（3）考核管理功能：主要包括通過錄入原始試題資料生成試題庫；創建學生答案的數據統計報告；對學生的作業、測試和考試等成績進行綜合加權計算，自動生成綜合測試分數。（4）系統管理功能：主要包括可方便地注冊或注銷學生團體或個人的信息；通過自動設置討論板、評定和其他內容區域可在不同學期循環使用課程；跟蹤統計學生的學習進度、分數，生成統計報告。目前，BB平臺已被國內外高等教育院校普遍采用。
三、中醫基礎理論教學BB平臺建設的探索
1.中醫基礎理論課程的特點。中醫基礎理論是研究中醫學的哲學基礎、思維方法以及中醫學對人體生理、病理認識和養生防治等基礎理論、基本知識及基本技能的一門學科。它是中醫專業課程體系的主干課程，是新生入學的第一門基礎課程，也是學生后續學習中醫診斷學、中藥學、方劑學以及臨床內、外、婦、兒各科的重要基礎。然而，多年來中醫基礎理論的教學一直存在內容抽象深奧，教學方法、教學手段單一等問題，這些問題極大影響了教師的教學效果，阻礙了教學質量的提高。如何采用切實可行的教學方法，提高學生學習該門課程的興趣，激發學生對專業的熱愛，培養學生分析問題、解決問題的能力，是擺在廣大教師面前的一項重要課題。
2.BB平臺的建設構想。北京中醫藥大學中醫基礎理論教研室在中醫基礎理論教學當中嘗試使用BB平臺，其建設思路具體可分為課程設計、課程信息平臺研發、課程資源建設、平臺測試評估等步驟。首先是課程設計：中醫基礎理論課程設計主要是制訂中醫基礎理論信息平臺建設方案，明確建設宗旨。具體包括：（1）課程需求分析：采用向任課教師和學生發放調查問卷等方式，對中醫基礎理論課程教學需求進行全面分析，明確中醫基礎理論BB平臺的建設重點與風格特色；（2）課程設計：采用教學設計的原理與方法對中醫基礎理論課程進行設計，包括教案、教學日歷、教學大綱等；（3）功能確認：確定中醫基礎理論網絡課程的各項功能，如查詢檢索功能等；（4）方案確認：研究形成中醫基礎理論BB平臺開發方案。其次是信息平臺研發。中醫基礎理論課程研發主要是對課程的網絡平臺系統進行研發。主要包括：界面設計：根據中醫基礎理論課程設計方案，設計中醫基礎理論BB平臺各級界面；代碼編寫：根據課程設計和功能，進行程序代碼編寫與開發；框架搭建：制作功能鏈接，形成中醫基礎理論網絡平臺主體框架；功能完成：完善中醫基礎理論課程信息查詢、瀏覽等各項功能。再次是資源建設中醫基礎理論課程資源建設即是在BB平臺系統上完成教學資源的上傳工作。主要包括：資源采集：獲取中醫基礎理論教學所需的文、圖、聲、像等多媒體教學資源；資源整理：對收集的各類教學資源進行整理與格式轉換；資源上傳：按照BB平臺設計要求，上傳各類教學資源；資源完善：根據教學需要，修改完善教學資源。在設立多維鏈接的基礎上，使重點教學內容有機結合，緊密聯系。其建設內容主要包括；中醫基礎理論課程簡介、課程基本信息、教師信息、教學大綱、課程文檔、教學日歷、教學講稿、多媒體庫、課后作業、綜合練習、討論版、外部鏈接等信息模塊。最后是測試評估。中醫基礎理論BB平臺測試評估即對已建好的BB平臺系統進行檢測，測試其各項功能與技術是否達到方案要求，并對數據的科學性、完整性等進行檢查。主要包括：技術檢查：從信息技術角度，對BB平臺的運行情況進行檢測；內容檢查：從專業角度，對BB平臺內容的正確性進行檢查；課程運行：在教學工作中，開展BB平臺試運行；驗收評估：根據以上檢測情況，修改完善BB平臺。
3.BB平臺應用效果評價。（1）學生反饋教。教學資源豐富，學習興趣提高，我們教研室進行的學生問卷調查顯示，95%以上的學生認為，BB網絡平臺建設中，學生能夠接觸到的多媒體資料更加的豐富多樣。這些資料不僅包括教師課堂使用的幻燈片，也包括相關錄像片，某個專題設計的文獻資料等，使得教學資源更加豐富。通過BB平臺的建設，使得以往抽象繁雜的理論變成直觀易記的視窗，使抽象的概念具體化，枯燥的內容形象化，大大激發了學生學習的興趣，豐富了學生的視野。促進互動式學習，延伸課堂教學。依托BB平臺，98%學生可以在課余以小組或其他協作形式展開學習。在學習過程中學生相互幫助、相互鼓勵、相互協作，共同實現學習目標，共同完成學習任務。這種基于BB平臺的嶄新學習方式必將提高學生學習的積極性和主動性。不僅如此，BB平臺使得學生與教師的交流進一步增強，教師能及時發現課堂教學當中存在的問題，并了解學生對所學知識掌握的程度。教師也可以通過BB平臺給學生留預習、復習作業，并可以隨時進行測試，以便了解學生的學習效果。這樣既延伸了課堂教學，同時也暢通了教師與學生之間的溝通交流。（2）教師反饋。節約課堂時間，提高教學質量，在沒有BB平臺輔助教學以前，教師要檢查學生對知識的掌握情況需要占用課上時間對學生進行各種形式的測試，甚至答疑也需要占用課上時間，無形當中就擠占了學生的課堂時間。BB平臺方便地解決了上述問題。課堂只留給教學，而測試和答疑隨時可以在網絡平臺上進行，既保證了教學進度，也保證了教學質量。（3）及時了解動態，做到因材施教。建立BB平臺之后，教師不僅可以通過課堂了解學生掌握知識的情況，更可以通過作業、測試、討論等環節全面掌握每位學生對所學知識的理解程度，便于教師更好地安排教學，針對重點、難點能夠更好地針對不同層次的學生，制定個性化的教學方案，做到因材施教。
中醫基礎理論BB平臺的建設一方面緩解了課堂內容多、課時安排少的矛盾，又克服了遠程網絡教學師生交流不足的缺點，同時為學生提供了豐富的教學資源，大大調動了學生學習的積極性和主動性，提高了學生的學習效率和教學的質量，是我們針對中醫基礎理論課程特點而進行的一次有益的教學改革嘗試，這對促進我們在以后的教學工作中進行不斷的新的教學方法的改革具有重要的作用。
參考文獻：
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1.PBL教學法在中醫基礎理論課程中的應用
教學對象選擇與分組：選擇中我校2010級中醫七年制專業不同方向（傳統中醫方向、中醫方向）的教學班級，對七年制傳統中醫方向30人中醫基礎理論課程采用PBL教學方法，每5人一組，共6個小組；中醫方向110人采用傳統授課方法。兩個班級所用教材均為孫廣仁主編，中國中醫藥出版社出版的《中醫基礎理論》新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材。
課程教學章節的選擇：中醫七年制傳統中醫方向在課堂講授完緒論、中醫學的哲學基礎精氣學說、陰陽學說后選擇五行學說；藏象學說在講授完藏象的概論及五臟中的“心”的前提下，進行其它四臟臟及其六腑；病因學說中講授完風邪之后的其它邪氣及其七情、痰飲、瘀血等內容，進行PBL教學法試用。于學期末進行理論考核和PBL教學法教學效果問卷調查評價分析。
編寫新的教學大綱：應用PBL教學模式進行教學的成敗關鍵是要尊重客觀規律，制定適合于學生的PBL教學的教學大綱。根據教育部頒布的《中醫基礎理論》教學大綱的要求，列出難點、重點及必須掌握的知識點，針對學生的知識背景，擬定部分思考題與教學案例，并在應用前期提供少量輔導材料。
編寫教學案例：為了使PBL教學達到預期的效果，與教研室的有關教師多次研討，制定PBL教學的具體案例，病例中的問題具有劣構性。每個病例都有學習重點，且有不同的臨床癥狀和檢驗結果，涵蓋相應的課程內容。每個病例后面根據教學大綱的要求提出了許多相應的引導性問題，以引導學生進行課外的自我學習、資料查閱和準備討論提綱。
編寫教師指南：因教師水平的差異可能會對案例的理解不同，為避免對問題理解的差異及其對討論內容引導的不同，針對引導性問題和學生可能提出的疑問，編寫教師參考指南，對每個問題提供了參考解決方案。
制定具體實施步驟：PBL實施過程要求各個學習小組針對相關問題自學教材，利用圖書館和互聯網查閱相關資料，做讀書筆記。討論課前將教學案例及問題發給學生，讓學生查閱資料，預習相關的知識點，自學總結，準備小組討論提綱。小組成員之間可相互討論；小組討論后，推薦1名代表參加大班討論。大班討論時，由每組推選的代表講解，本組其他成員可及時補充，其他組成員在該組講解之后，可以進行提問。最后，教師搜集一些帶有共同性的問題，總結講解、概括歸納本次課的重點及難點。此外，課堂討論前，教師應隨機地檢查學生的預習筆記，了解學生的主動學習情況。課后，教師根據學生討論中的表現，實事求是、客觀地做出評定。上述PBL教學法實施的步驟概括為：提出問題—學生自學—小組討論—大班討論—教師總結。
2.PBL教學法教學效果的初步評價
理論考核評價分析：PBL教學方法組平均成績78.4士9.8，傳統授課法組平均分73.8士10.2，差異有統計學意義（t=2.2074，p=0.0289<0.05），說明七年制傳統中醫方向班成績優于中醫方向班，即提示PBL教學法在中醫基礎理論課程教學中教學效果優于傳統授課法。
PBL教學法教學效果采用問卷調查的形式，問卷調查主要包括課堂氣氛、學習態度、學習興趣、理解接受、主動學習、溝通協調、團隊合作等方面。結果顯示，課堂氣氛方面，PBL教學法組90.0％學生感覺課堂氣氛活躍，較系統講授法組（67.3％）明顯改善；學習態度考評如聽課狀態、課堂紀律方面，PBL教學法組（83.3%）較傳統教學方法（76.4%）有改善；學習興趣方面，PBL教學法組（83.3％）較傳統講授法組（77.3％）學習興趣有所提高；在知識的理解接受方面，PBL教學法組76.7％學生能較好地分析案例，較傳統講授法組（71.8％）有所增強。另外，PBL教學法組在自主學習、獨立思維和團隊協作能力等方面，分別為80.0％、87.0％和73.3％，較傳統教學法組60.9％、72.7％和58.2％高。可見，PBL教學法較之傳統授課法展現出了較大的優勢。
3.討論
中醫基礎理論是是闡釋和介紹中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。由于中醫學發展的歷史跨度大，以及現代人文環境的影響，使得當代學生對中醫基礎理論相關問題的理解，或者在如何正確學習中醫基礎理論的認識上容易產生較大的偏差。在實際教學中學生則普遍感到該課程概念多而陌生，內容抽象，理論深奧，信息量大，難以深刻領會所學內容。針對以上特點，采用PBL教學方法，可以使抽象的內容變得形象具體，深奧的理論更淺顯易懂，提高學生自主學習該門課程的興趣，培養學生分析問題、解決問題的能力。
PBL教學作為一種有效的教學模式，對師生的互動合作、探究學習及自身觀念、態度和行為上的改變有著重要意義。當然為了更好的推進和實施PBL教學方法還需要不斷地在實踐中總計經驗，如要更加深刻的了解學生的學習狀態，學習特點，為學生提供參與的機會；尊重學生的主體地位，積極鼓勵與引導學生更多的參與其中；鼓勵學生提問，及時指導學生在認識上出現的偏差；注重教學形式的合理運用，實現在參與中發展。通過PBL教學方法的應用與實踐，我們已初步探索出一套行之有效且適合于傳統型中醫方向的中醫基礎理論課程教學模式與方法，初步建立了PBL教學方法中“教”與“學”的效果評價機制，這必將對PBL教學法在中醫基礎理論課程中的推廣應用提供借鑒與參考意義。
參考文獻：
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關鍵詞：針灸推拿；課程安排；人才培養
針灸推拿專業作為能夠培養高級中醫學人才的熱門專業，要求學生兼備中醫學基礎理論知識和針灸推拿專業操作技能。因其專業性強，就業前景良好，近年來吸引了越來越多的應屆高考生。而針灸推拿專業的課程設置合理與否則直接決定了未來培養的人才質量。本文就某大學針灸推拿學院本科階段的課程設置現狀進行如下分析。
1.理論課程設置
理論課程的安排主要分為三大類，分別是公共基礎課，醫學基礎課和專業課。
①公共基礎課，又稱通識課。包括政治思想教育，外語，體育等全國高等教育通用課程。
②醫學基礎課。醫學基礎課又分為包括中醫基礎理論，中醫診斷學，中藥學，方劑學，中醫內、外、婦、兒等中醫學基本理論知識在內的中醫基礎課，和以解剖學，診斷學，藥理學，生理學，生物化學等為代表的西醫基本知識。醫學基礎課的學習旨在令學生們培養醫學思維，掌握系統規范的醫學知識，為日后專業課程的學習提供基礎理論支持。
③專業課。專業課即為本專業必須掌握的專業技能，專業性強，學習難度大，本專業所開設的專業課程主要為：經絡腧穴學，推拿手法學，推拿治療學，推拿練功學，刺法灸法學，針灸治療學，針灸醫籍選讀。完成專業課程學習的本科生理論上應該具備獨立診斷疾病并進行有效治療的能力，是針灸推拿專業本科階段人才培養的最重要也是最困難的一個階段。
1.1理論課程設置的優勢
①循序漸進。根據大一，大二，大三，大四，大五的不同教學階段，合理地安排課程，由淺入深，循序漸進，令學生們逐步了解并掌握博大精深的中醫學知識。大一以通識課為主，加強思想政治教育和體育鍛煉，目的是令學生們盡快完成從高中到大學的思想轉變，幫助其樹立正確的人生觀，價值觀，世界觀，保持良好的心態和身體素質，為日后的學習打好基礎。并在通識課的基礎上開始加入醫學基礎課程，如中醫基礎理論，解剖學等，使同學開始接觸醫學，了解基本知識。大二則逐步減少通識課所占比重，加入更多的醫學基礎課。此時學生們開始接觸中藥學，方劑學等，開始具備了一定的醫學常識，初步培養了中醫學理論思想。大三已經基本完成了本科階段通識課的課程安排，開始加入了基礎性的專業課，如推拿手法學，推拿練功學等，主要以推拿手法的訓練和學習為主。此時針灸推拿的專業特點開始顯露，學習重心由中醫基礎理論開始向針灸推拿操作技能轉移。大四則完全以專業課為中心，進行刺法灸法學，針灸治療學的學習，并輔以針灸醫籍選讀，從經典入手，參考課本內容，系統地進行針刺，艾灸，拔罐，耳針等針灸特色療法的技能學習。大五時期理論學習完全結束，主要是進行為期一年的醫院實習安排，將在下文中進行詳細論述。
②中西醫結合。從上述課程設置可以看出，課程安排都是中醫學和西醫學同時進行，學生們在逐步深刻地認識中醫學的同時，也具備了一定的西醫學基礎知識。中西醫結合地學習不但利于學生取長補短，與時俱進，還能應用西醫學理論解決某些中醫問題，更便于理解和加深記憶。在日后的臨床工作中，西醫學知識也是必不可少的一個部分，一些先進的輔助檢查方法，如MRI，CT等影像學檢查能夠幫助我們做出正確診斷，選擇合適治療方法。
1.2理論課程設置的缺點
①學生主動性差，思路局限。現階段的教學內容過多地局限于課本內容，大部分學生學習都存在以考試為目的的現象。期末考試難度不斷加大，導致越來越多的學生為了通過考試而臨時抱佛腳，考前瘋狂背誦課本和重點，憑借短期記憶往往能在考試中取得不錯的成績。然而這樣記憶的知識太不扎實，沒有理解掌握，只是死記硬背，不但遺忘速度快，還無法聯系前后所學，將相關知識知識融會貫通，真正把課本知識變成自己的感悟活學活用。而關于中醫經典背誦的相關課程太少也是一個重要問題，以本專業來說，僅僅開設了內經選讀和傷寒論，還僅僅是作為選修課供隨意選擇，雖然經典的背誦看似與針灸推拿專業技能沒有必然聯系，但內經思想卻始終貫穿其中，對于中醫思維的培養是必不可少的。大部分學生僅僅滿足于課本知識，只有極少數同學能夠做到主動積極地閱讀經典，所以現階段本科生學習主動性差，中醫思維局限的問題還是比較突出。
②與臨床應用脫節。目前大部分理論課程都是采取課堂授課的形式，這種形式對于某些基礎課程，如中醫基礎理論，生理學等學科來說還是比較恰當的。但是對于以中醫內外婦兒，針灸治療學等為代表的中醫臨床課程來說，僅僅實現課堂授課是遠遠不夠的。只記住了課本知識，等到真正需要應用到臨床的時候才會發現治療疾病遠遠沒有課本敘述的這么簡單。所以我認為應該在平時基礎授課的前提下盡量增加學生們接觸臨床的機會，可以邊學習邊見習，這樣才有利于將課本知識和臨床經驗有機地結合起來，培養出真正的針灸推拿專業人才。
2.實驗課程設置
2.1優勢
①實驗課時充足。現階段的生理學，實驗針灸學，刺法灸法學，推拿手法學等學科都安排了較為豐富的實驗課程，與課堂授課相比，實驗課主要是培養學生們的動手實踐能力和手法技能的訓練完善。更加自由，開放，有利于學生們通過不同的方式學習知識和掌握技能。
②形式多種多樣。學校對于實驗課程的安排投入了較大的人力物力，實驗形式也多種多樣，比如生理學實驗就主要是進行一些簡單的動物實驗，通過對小鼠，家兔等實驗動物進行實驗操作，從而印證某些課本上面提到的機能特點，自己動手所得到的結果，更加便于理解，有利于加深記憶。而刺法灸法學和推拿手法學則主要是側重于進行手法和操作技能的練習，通過同學兩兩一組互相進行操作練習，可以起到取長補短的效果，不但能夠發現自己手法上的缺陷和不足，還能夠從同學的身上學到他們手法的優點和長處。
2.2不足
實驗課程安排的不足就在于實驗器材數量較少，需要同學們輪流使用，不利于充分利用實驗課的寶貴時間。或許是由于場地限制等因素的影響，在實驗課時總會出現器材稀缺，需要學生輪流使用的情況，為了盡量減少這種情況對學生學習所造成的影響，可以分批次地安排實驗課，加快上課效率，盡量避免出現時間的浪費。
3.總結
合理的課程安排對于培養優秀的中醫藥人才來說是必不可少的一個環節。上文主要從優勢和缺陷的方面，辨證地分析了現階段針灸推拿專業課程設置的特點，根據社會需求和臨床應用方面合理的安排課程，使更多的針推學子學以致用，學有所成，不但有利于培養出更多的優秀人才，還有利于推動針灸推拿這一傳統中醫療法的現代繼承和逐漸發展。
[參考文獻]
“自主學習法”通常會讓學生以分散形式或集體形式自行設計學習方案，選定學習內容、方式、時間，進行有目的的學習，教學設計常以小組形式圍繞“問題”展開。通過在中醫基礎理論教學中應用“自主學習法”，探討提高學生自主學習能力的培養。實踐證明，實施“自主學習法”能夠提高學生的自主學習能力，提高學生綜合素質能力，也能提高教師的教學相長能力。是一種有效的教學方法。
關鍵詞：
自主學習法；中醫基礎理論；教學法
中醫基礎理論課授課對象是高中畢業后進入大學的大學一年級學生，學生在中小學階段接受的被動式的學習方式、邏輯性的思維方法，對于事物的認知方式是感性的。而在傳統的教學模式下，學生普遍感到學習中醫基礎理論課程內容抽象、概念復雜、信息量大、難以掌握，往往是通過死記硬背來學習，花費時間多，學習效果差，付出與獲得不成正比，在死記硬背中醫基礎理論課程的內容過程中，容易對中醫學相關課程漸失興趣。如何使學生在學習中醫基礎理論課中更有興趣、更有效地進行學習，如何培養學生自主學習的能力，成為當前中醫教育者們的研究改革的重點。“自主學習法”通常會讓學生以分散形式或集體形式自行設計學習方案，選定學習內容、方式、時間，進行有目的的學習，教學設計常以小組形式圍繞“問題”展開。本人在中醫基礎理論教學過程中實施了“自主學習法”，一方面提高了學生的自主學習能力，提高了學習效率，另一方面也提高了學生獨立思考、溝通交流、語言表達等各方面能力，進一步提高了學生的綜合素質[1-2]。
1實施“自主學習法”的形式和過程
筆者在承擔2009—2014中醫學專業的中醫基礎理論教學任務中，在“體質”這一章均引入了“自主學習法”的教學方法。具體方法為：①在講述該章節內容之前，教師將教學大綱發給學生，安排學生自主學習內容；②以寢室為單位成立學習小組，教師向學習小組提供問題；③學生根據教學大綱提示的掌握和熟悉內容，通過學校圖書館、校園網絡系統獲等不同途徑，掌握了解教材中所涉及知識的重點和難點內容；④學習小組根據自己所查閱的知識，以及教學大綱要求掌握的知識點，制作PPT后向全班同學進行陳述；⑤教師根據學生陳述的內容進行提問和總結，并點評學生在陳述中出現的問題和不足之處。
2實施“自主學習法”的體會
中醫基礎理論課程屬于中醫學的專業基礎課，是研究和學習中醫學其他各門課程的基礎，該課程多開設在大學一年級，對剛進入中醫學領域的理科學生而言學生而言，中醫基礎理論內容深奧、抽象、難以理解，不可能在有限的教學時數內掌握和理解中醫基礎理論課程的全部內容和知識。中醫學專業基礎課教師在教學過程中，針對學生的學習特點實施“自主學習法”等教學方法，加強了學生對自主學習模式的認識興趣，啟迪學生的思維，引導和培養學生的自主學習能力，可以提高學生的思考能力、分析問題和解決問題的能力，進而提高學生的學習興趣，提高學生的學習效率。與傳統的教學模式相比，在中醫基礎理論課程中實施“自主學習法”，其優勢可以提高學生的綜合素質能力、提高教師教學相長之能力。
2.1提高學生的綜合素質能力筆者在中醫基礎理論教學過程中實施了“自主學習法”，提高了學生的綜合素質，主要表現為：1）能充分調動了學生的學習積極性，吸引學生的興趣，學生自主學習的意愿和自己學習行動上有了一定的提高。因為興趣是人對客觀事物的一種積極認識傾向，是一種復雜的個性品質，它推動人去探求新的知識，發展新的能力。“自主學習法”改變了以往傳統的教學模式，教學形式新穎、輕松，激發了學生的學習興趣。學生們為了更好地在講臺上授課，都認真進行備課，充分掌握學習知識的重點，總結概括難點內容，進而激勵學生的求知欲望，鼓勵學生們學會自主學習。2）促進學生提高分析問題、解決問題的能力。學生根據老師提出的問題，學會利用學校的圖書館和網絡等資源，幫助自己理解難點知識；此外，學生們會根據教材中提到的知識點，利用網絡等資源，進行擴展和補充，通過課堂展示把所掌握的豐富而翔實的資料傳授給大家，進一步激發了學生的自主學習的潛質。3）以學習小組形式進行課堂匯報，提高了學生之間的溝通交流能力。學習小組成員一般會進行良好的分工合作，根據自己的特點和所長，領導并承擔一些工作，如有的同學演講能力較好，可以指導其他同學進行演講匯報練習。筆者認為，這樣的學習形式，對剛剛進入大學的學生而言，可以促進他們彼此了解、彼此增加信任。4）通過教師的總結和點評，為學生指明了今后的學習和工作需要注意的地方，如針對學生的特點，有的學生需要加強演講能力、有的學生加強查閱資料和閱讀能力、有的學生加強組織協調能力等，這些均使學生們了解自己存在的問題和不足。
筆者對學生收集資料和匯報講述進行點評和總結，發現學生存在的問題主要表現為：匯報講述通俗化和口語化較多、陳述教材中的重點內容不夠詳細、PPT制作后檢查不夠細致等。筆者認為這也讓學生們學會了在今后的學習中要做到精益求精、注意細節等問題。
2.2提高教師教學相長之能力目前中醫藥院校的課堂教學模式仍以教師講授為主，學生少有機會參與教學活動，教學過程則成為教師發揮演繹知識的過程，并非學生理解認識的過程。作為中醫院校的學生來說，專業課多，實驗課多，很難有充足的時間自主思考自由表達思維[3]。實施“自主學習法”，教學主體從教師轉變稱為學生，把學生的學習放在第一位置。這就要求教育者根據長遠發展的需要，以全面提高學生基本素質為宗旨，著眼于培養學生的學習態度、思維能力、創新意識和實踐能力[4]。課堂中教師和學生的身份互換，使得老師作為“學生”，也可以提高教師的業務能力，實現了教學相長，主要表現為：1）教師通過對學生提出問題、點評總結，提高了教師對教材中知識點的掌握和分析能力，通過學生的視角以充分了解學生對重點、難點內容的理解能力。2）教師通過學生的收集擴展資料，促進了自己對相關學科知識的理解和領悟，進一步擴寬了教師的視野。3）教師通過學生的匯報陳述，學習學生的優點，如PPT的視頻剪切制作、匯報演講能力等，提高自身的業務能力。4）實施“自主學習法”，使課堂上教師和學生的身份進行了互換，教師作為“學生”傾聽學生們的講解，這樣的方式拉近了教師和學生的距離，從而建立了和諧、平等的師生關系，有利于學生的自主學習，也有利于教師今后的教學和課堂管理，真正地實現教學相長，共同促進師生的進步。在中醫基礎理論教學過程中實施“自主學習法”，可以說收到了良好的教學效果。因此，結合學生實際情況把培養學生自主學習能力貫穿整中醫基礎理論教學活動中，為培養學生終身自主學習的意識、能力和發展打下基礎。
參考文獻
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關鍵詞：中醫基礎理論；PBL；教學改革
PBL（Problem Based Learning，基于問題的學習）自1969年在醫學教育中應用以來，目前已成為國內外較為流行的一種教學模式，該教學模式一經應用便展現出與傳統教學模式所不具備的巨大優勢。PBL模式理論強調把學習設置到真實的、復雜的、有意義的問題情境中，學習者圍繞著問題結合成小組，通過合作學習解決問題、獲得隱含于問題背后的知識，從而形成自主學習和合作學習的能力[1]。PBL教學是指在教學過程中，以問題為基礎，以學生為中心的小組討論式教學。在這個過程中，教師提供獲取學習資源的途徑和學習方法的適當指導，讓學生解決真實情境問題。PBL教學是一種與建構主義學習理論和教學原則相吻合的教學模式[2，3]。我國近幾年來的基礎教育新課程改革十分提倡“PBL”這一教學理念。
1.PBL教學法在中醫基礎理論課程中的應用
教學對象選擇與分組：選擇中我校2010級中醫七年制專業不同方向（傳統中醫方向、中醫方向）的教學班級，對七年制傳統中醫方向30人中醫基礎理論課程采用PBL教學方法，每5人一組，共6個小組；中醫方向110人采用傳統授課方法。兩個班級所用教材均為孫廣仁主編，中國中醫藥出版社出版的《中醫基礎理論》新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材。
課程教學章節的選擇：中醫七年制傳統中醫方向在課堂講授完緒論、中醫學的哲學基礎精氣學說、陰陽學說后選擇五行學說；藏象學說在講授完藏象的概論及五臟中的“心”的前提下，進行其它四臟臟及其六腑；病因學說中講授完風邪之后的其它邪氣及其七情、痰飲、瘀血等內容，進行PBL教學法試用。于學期末進行理論考核和PBL教學法教學效果問卷調查評價分析。
編寫新的教學大綱：應用PBL教學模式進行教學的成敗關鍵是要尊重客觀規律，制定適合于學生的PBL教學的教學大綱。根據教育部頒布的《中醫基礎理論》教學大綱的要求，列出難點、重點及必須掌握的知識點，針對學生的知識背景，擬定部分思考題與教學案例，并在應用前期提供少量輔導材料。
編寫教學案例：為了使PBL教學達到預期的效果，與教研室的有關教師多次研討，制定PBL教學的具體案例，病例中的問題具有劣構性。每個病例都有學習重點，且有不同的臨床癥狀和檢驗結果，涵蓋相應的課程內容。每個病例后面根據教學大綱的要求提出了許多相應的引導性問題，以引導學生進行課外的自我學習、資料查閱和準備討論提綱。
編寫教師指南：因教師水平的差異可能會對案例的理解不同，為避免對問題理解的差異及其對討論內容引導的不同，針對引導性問題和學生可能提出的疑問，編寫教師參考指南，對每個問題提供了參考解決方案。
制定具體實施步驟：PBL實施過程要求各個學習小組針對相關問題自學教材，利用圖書館和互聯網查閱相關資料，做讀書筆記。討論課前將教學案例及問題發給學生，讓學生查閱資料，預習相關的知識點，自學總結，準備小組討論提綱。小組成員之間可相互討論；小組討論后，推薦1名代表參加大班討論。大班討論時，由每組推選的代表講解，本組其他成員可及時補充，其他組成員在該組講解之后，可以進行提問。最后，教師搜集一些帶有共同性的問題，總結講解、概括歸納本次課的重點及難點。此外，課堂討論前，教師應隨機地檢查學生的預習筆記，了解學生的主動學習情況。課后，教師根據學生討論中的表現，實事求是、客觀地做出評定。上述PBL教學法實施的步驟概括為：提出問題—學生自學—小組討論—大班討論—教師總結。
2.PBL教學法教學效果的初步評價
理論考核評價分析：PBL教學方法組平均成績78.4士9.8，傳統授課法組平均分73.8士10.2，差異有統計學意義（t=2.2074，p=0.0289
PBL教學法教學效果采用問卷調查的形式，問卷調查主要包括課堂氣氛、學習態度、學習興趣、理解接受、主動學習、溝通協調、團隊合作等方面。結果顯示，課堂氣氛方面，PBL教學法組90.0％學生感覺課堂氣氛活躍，較系統講授法組（67.3％）明顯改善；學習態度考評如聽課狀態、課堂紀律方面，PBL教學法組（83.3%）較傳統教學方法（76.4%）有改善；學習興趣方面，PBL教學法組（83.3％）較傳統講授法組（77.3％）學習興趣有所提高；在知識的理解接受方面，PBL教學法組76.7％學生能較好地分析案例，較傳統講授法組（71.8％）有所增強。另外，PBL教學法組在自主學習、獨立思維和團隊協作能力等方面，分別為80.0％、87.0％和73.3％，較傳統教學法組60.9％、72.7％和58.2％高。可見，PBL教學法較之傳統授課法展現出了較大的優勢。
3.討論
中醫基礎理論是是闡釋和介紹中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。由于中醫學發展的歷史跨度大，以及現代人文環境的影響，使得當代學生對中醫基礎理論相關問題的理解，或者在如何正確學習中醫基礎理論的認識上容易產生較大的偏差。在實際教學中學生則普遍感到該課程概念多而陌生，內容抽象，理論深奧，信息量大，難以深刻領會所學內容。針對以上特點，采用PBL教學方法，可以使抽象的內容變得形象具體，深奧的理論更淺顯易懂，提高學生自主學習該門課程的興趣，培養學生分析問題、解決問題的能力。
PBL教學作為一種有效的教學模式，對師生的互動合作、探究學習及自身觀念、態度和行為上的改變有著重要意義。當然為了更好的推進和實施PBL教學方法還需要不斷地在實踐中總計經驗，如要更加深刻的了解學生的學習狀態，學習特點，為學生提供參與的機會；尊重學生的主體地位，積極鼓勵與引導學生更多的參與其中；鼓勵學生提問，及時指導學生在認識上出現的偏差；注重教學形式的合理運用，實現在參與中發展。通過PBL教學方法的應用與實踐，我們已初步探索出一套行之有效且適合于傳統型中醫方向的中醫基礎理論課程教學模式與方法，初步建立了PBL教學方法中“教”與“學”的效果評價機制，這必將對PBL教學法在中醫基礎理論課程中的推廣應用提供借鑒與參考意義。
參考文獻：
[1]Chan LC.Factors affecting the quality of problem-based learning in ahybrid medical curriculum[J].Kaohsiung J Med Sci，2009，25（5）：254-257.
【關鍵詞】 中醫基礎相關課程 優化整合
《中醫基礎理論》《中醫診斷學》及《內經》均為中醫基礎相關課程。這三門課程在教學內容上多有交叉、重復，個別地方還存在知識點的遺漏等問題。因此優化整合這三門課程，使課程之間的聯系及分工更為合理，具有積極的意義。
1
《中醫基礎理論》與《中醫診斷學》教學內容的交叉重復
這兩門課程之間的交叉重復主要體現在《中醫診斷學》的臟腑辨證與《中醫基礎理論》臟腑的病理表現之間。這部分內容兩門課程之間的重復過多，講解的時候又都作為重點，實屬不必要的重復。
2
《中醫基礎理論》與《內經》教學內容的交叉重復
《內經》是高等中醫藥教育中醫學專業的基礎課程，也是學習《中醫基礎理論》之后的提高課程。中醫基礎理論課在講解中醫基本概念、基本理論時經常用《內經》原文進行了引證。這些原文及原文中體現的醫理在兩門課程中都要進行講解，也屬于不必要的重復。相反有些內容如十二經脈循行原文等，兩門課程又都沒有介紹，這樣就造成了這部分內容的脫節。
3
優化整合三門課程的方法
3. 1
重新修訂三門課程的教學大綱和教學方案
組織三個教研室的教師認真研究三門課程的教學內容，對課程之間交叉、重復及遺漏的內容做出明確界定，進一步做出合理分工，重新修訂三門課程的教學大綱和教學方案。
針對《中醫基礎理論》與《中醫診斷學》在臟腑辨證方面存在的重復，采取《中醫基礎理論》中詳細介紹臟腑的生理功能和病理表現，《中醫診斷學》則以引導學生復習《中醫基礎理論》中講過的臟腑病理表現入手，加上四診中的舌診和脈診即由學生推導出臟腑辨證的證候特點。這樣既避免了不必要的重復，又有利于學生的創新思維和個性的發展。
對于《中醫基礎理論》與《內經》中重復的原文，在中醫基礎授課時主要引用內經原文進行解釋中醫的基本概念、基本理論，側重介紹醫理部分。《內經》授課時除介紹文理以外，對于醫理部分應在中醫基礎介紹的基礎上進行拔高和深入展開。對于經絡循行這部分內容，則明確了由《內經》進行講解原文并要求學生背誦，而《中醫基礎理論》則用白話文進行簡單介紹。這樣既可以減少重復，又可以避免知識點的遺漏。
3. 2
培養教師能夠講授三門課程
通過組織三個教研室的教師互相聽課、集體備課，共同研究三門課程的教學內容和方法，使每名教師都能夠兼上其他兩門課程。這樣由一名教師同時講授三門課程，可以清楚地掌握哪些地方已經講過了，或者將要在其他兩門課程中詳細介紹，這樣可以最有效地避免不必要的重復，使這三門課程更加有機地結合起來，使課程設置更加合理。
參考文獻
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