時間：2023-09-04 16:24:37
序論：在您撰寫口腔健康教育的重要性時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
社區衛生服務,是隨著現代醫療保健的需求而產生的一種全新的衛生服務模式,它是“以社區醫院全科醫生為主體實施的,以保護和促進社區健康為目的,以社區為范圍,家庭為單位,需求為導向,以老人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人為重點人群,集預防、治療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導六位一體的綜合衛生服務模式。”[1]其目的是把服務模式從醫療為主轉變為以保護和促進社區健康為主;把服務對象從以病人為主體擴大為以社區全體人群為主體;把服務內容從以治療為主擴展為預防、治療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等多個方面。這是新形勢下醫療服務模式的必然轉變。這種服務目的、服務對象、服務內容的轉變,無疑會給社區居民的健康帶來良好的影響。
社區口腔衛生服務是以社區人群為對象,以口腔健康為中心,融預防、保健、醫療、康復、健康教育等服務為一體的綜合服務模式。其中口腔健康教育是促進社區居民口腔健康,預防和控制口腔疾病最實用、有效的途徑。口腔健康教育就是通過傳播口腔健康知識,提高人們的口腔自我保健意識和能力,樹立正確的口腔保健觀念,改變人們那些直接影響或間接影響人們口腔健康的觀念和行為,提高居民對維護個體口腔衛生和社會衛生的自覺性和責任感,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛生習慣。這是社區衛生服務的工作重點之一。
1.1 口腔健康教育的內容 世界衛生組織把口腔健康作為人類現代文明的標志之一,口腔健康是反映生命健康質量的一面鏡子。口腔健康的標準是:牙齒清潔,無空洞,無疼痛感,牙齦顏色正常,無出血現象。因此,口腔健康教育的內容包括:了解口腔健康的標準;了解口腔常見病,多發病的危害,如齲病、牙周病的病因及其預防;氟化物的正確使用;窩溝封閉劑防齲術;齲齒的預防及早期充填;乳牙的保護;青少年牙列畸形的危害及早期治療;孕產期口腔保健;如何正確刷牙,延緩避免“老掉牙”[2];牙刷、牙膏的選擇;義齒的正確保護及使用;飲食與健康;吸煙與口腔癌等。另外,隨著健康教育的深入,口腔疾病與心血管疾病的關系;口腔疾病與糖尿病的關系等。
1.2 口腔健康教育的形式 針對社區不同的人群,不同對象,像兒童、青年、老年人、孕產婦、流動人口等,采取不同的方式:利用會議、廣播、圖片、文字、宣傳欄、掃盲學校、家長學校等,進行有計劃,有步驟的不同內容的普及教育,利用候診時間進行候診教育,向患者及陪護人員播放口腔保健知識的電視錄像,發放《牙病常識》、《愛牙專刊》等健康教育資料。在就診過程中,有針對性的對患者進行口頭講解和宣教;社區醫師還可以利用家庭訪視、出診的機會,和患者進行面對面的交談;進行入戶體檢,建立個人健康檔案,針對不同健康問題進行衛生指導,適當安排預約就診和就醫咨詢。
1.3 口腔教育的目的 開展口腔健康教育,傳播口腔健康知識,意在改變人們陳舊的知識結構與信息,改變那些直接或間接影響人們口腔健康的觀念和行為,摒棄不良的口腔衛生習慣和行為方式,樹立正確的口腔保健觀念。提高人們的口腔自我保健意識和能力,并掌握自我口腔保健的方法和技能,使人們能采取有利于口腔健康的行為和生活方式,提高居民口腔衛生健康素質,以達到終生保持口腔健康的目的[3]。
開展口腔健康教育,就是普及口腔衛生常識,提高人們對口腔疾病的認識,減少齲病、牙周病的發生,讓缺牙者盡早鑲牙,恢復美觀和咀嚼功能。強化口腔健康意識,養成定期口腔檢查的衛生習慣。口腔健康教育就是要提高人們的口腔自我保健意識和能力,樹立正確的口腔保健觀念,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛生習慣。
2 口腔健康教育在社區衛生服務中的重要性
健康是人類最寶貴的財富,維護健康是人們的第一需要,口腔健康是人體健康的一面鏡子,是全身健康的重要組成部分,世界衛生組織早已把口腔健康作為人體健康的十大標準之一。隨著口腔醫學的發展和人們生活水平的提高,口腔疾病不斷成為影響人們正常生活的常見病之一,齲病、牙周病發病率逐年增高,但是人們的口腔健康意識薄弱,預防口腔疾病的知識知之甚少,對口腔疾病的危害性缺乏足夠的認識,甚至有些地方人們都不刷牙,導致口腔疾病發生率增高。如果人們預防保健意識淡薄,一旦發病,大多為牙病的中晚期,病人痛苦不堪,高額的醫療費用必將成為人們的負擔。因此,在社區衛生服務中,應向人們普及口腔衛生保健知識,強化口腔健康意識,動員人們自覺地參加到口腔衛生保健和口腔疾病預防中來,對于預防和減少口腔疾病的發生,提高全民族 的口腔健康水平有十分重要的意義和作用。
3 討論
社區衛生服務是我們基層醫院的工作重點,健康教育又是衛生保健的重要組成,通過健康教育,提倡有益于健康的行為,并幫助人們看到自己的行為對健康產生的影響,從而鼓勵人們選擇一種有益于自身健康的生活方式。在社區這個大家庭,作為一個基層醫務工作者,開展社區衛生服務工作,應以人的健康為重點,健康教育為龍頭,圍繞社區衛生保健,為社區居民開展一種綜合的新型醫療服務模式。其中口腔健康教育是我們社區口腔醫務工作者在社區首要開展的工作,我們需要不斷更新觀念,積極主動適應社會需求,不能僅滿足于對口腔疾病的診治,應不失時機的開展口腔健康教育,干預人們的不良生活方式和行為習慣,使居民增加對維護個體口腔衛生和社會衛生的自覺性和責任感,積極參與社區口腔衛生保健活動,達到口腔健康的目的。提高社區人群的自我保健意識,使健康教育真正起到預防疾病、改善健康、提高全民素質的強大功效,這是我們每一個口腔醫務工作者義不容辭的責任。
參考文獻:
[1]施嘉聰.試論健康教育在社區衛生服務中的作用和地位[J].中國健康教育,2000,16(3):172-173.
[2]梁青.口腔門診健康教育的初步實踐[J].中華護理雜志,1999,2(34):121-122.
認為健康教育后保健醫生對口腔保健基本知識問題回答的正確率均明顯高于健康教育前。3保健醫生希望獲得口腔保健基本知識的途徑前4位的是網絡、視頻教育、文字教育（報刊、書籍、雜志等）、講座，約占85％以上。
本次研究結果顯示，健康教育前托幼機構保健醫生對許多口腔衛生保健基本知識都有一定的了解，特別是藥物防齲最簡便易行的方法是什么、豎式刷牙法的正確操作方法、牙刷不宜使用過久，多長時間即應更新等題目，答對率都比較高。
由此可見，婦幼保健工作者通過多種途經，進行的口腔衛生保健方面的教育，已產生出一定的效果，但對口腔衛生保健的某些基本知識還了解得不夠深入，甚至還摻雜著一些錯誤的認識，答對率還不高。如防齲工作的重點人群是幼兒園兒童、保持乳牙健康對兒童心理健康的重要性以及兒童從幾歲開始就應該自己早晚刷牙等。通過健康教育，保健醫生口腔衛生保健知識明顯提高。
對于齲齒的預防，有些保健醫生掉以輕心，滿不在乎。我們對他們進行口腔健康教育的一個重要目的，就是要使更多托幼機構工作人員認識到齲齒對健康的嚴重危害，從而幫助幼兒及家長樹立良好的口腔保健意識。并認識到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是當前口腔衛生發展的大趨勢，受到越來越多的關注，它對增強口腔自我保健能力，進而促進口腔衛生狀況的改善及齲齒、牙周病的預防有著重要的意義。
健康教育前保健醫生對口腔保健健康教育很重要、乳牙遲早要換，乳牙齲病關系不大、為預防齲齒愿改變自己的行為等問題的正向態度率相對較高，說明部分保健醫生對口腔保健健康教育的重要性和一些不健康的行為都有一定正確認識。但同時也存在一些不正確的態度和認識，如認為預防齲齒有些措施很麻煩，難以堅持、不認為乳牙健康對兒童的心理健康也十分重要等。健康教育后這些問題的正向態度率得到提高，教育前后差異性明顯[4]。
【關鍵詞】 學生；健康教育；窩溝封閉；牙周病；齲病
【Abstract】 Objective To evaluate the effects of carrying out oral cavity health study， pit and fissure sealant， defending periodontal disease and dental caries in schools. Methods 390 six-year teeth’s pit and fissure sealant students will be divided into two groups， one comparison group and two experiment groups. Due to various reasons， 78 students who lack systematical health education of oral cavity and whose parents don’t agree to make six-year teeth pit and fissure sealant operations will be the comparison group. The rest of 312 students will be automatically divided into two groups. The first group are the students who have systematical health education and meanwhile have an operation of six-year teeth pit and fissure sealant. The second group were students who just need to realize the importance of pit and fissure sealant and can’t get systematical oral cavity health education. After half a year of one year， all the students’ oral cavity health knowledge， health behaviors， periodontal and dental caries’s condition will be checked. Results The results showed that the first experiment group have improved more than the first experiment group in the oral cavity health knowledge， behaviors and dental caries’s condition（P
【Key words】 Students； Health education； Pit and fissure sealant； Periodontal disease； Dental caries
口腔衛生保健是“人人享有初級衛生保健”的重要組成部分， 世界衛生組織已將牙病列為僅次于心血管和癌癥的非傳染性疾病。據文獻報道， 農村小學生口腔健康知識的知曉率很低， 小學生又是開展牙病防治工作的重點人群。牙周病是由于口腔衛生不良， 引起口腔內牙菌斑積聚， 導致了牙周病的發生發展[1]。研究表明， 不斷、有效地清除牙菌斑是保持牙周健康的有效方法[2]。齲病是人類最常見的疾病之一， 有效地保存第一、二恒磨牙避免齲病的發生是一個很重要的問題， 尤其是第一恒磨牙齲的預防[3]。窩溝封閉是世界衛生組織（WHO）向全世界兒童推薦的一種保護新生恒牙的方法， 也是我國衛生部門向全國各地的幼兒園、中小學生推薦保護牙齒的有效方法。目前我國牙防組也向全國兒童推薦這種保護牙齒的方法[4]。為了解廣州農村小學生開展口腔健康教育及六齡齒窩溝封閉術預防齲病和牙周病的效果， 特此展開相關調查。
1 研究目標
通過與學校密切配合， 對學生進行口腔衛生知識咨詢、講座、與學生及家長互動等健康教育活動。使學生獲取正確口腔保健知識， 了解六齡齒窩溝封閉的重要性， 提高學生的口腔保健意識， 養成良好的口腔衛生習慣。以促進健康教育及窩溝封閉項目在學校推廣應用。為口腔健康一級預防提供理論依據。
2 研究內容
2. 1 研究對象 通過普查九佛轄區內四所小學6～9歲的全部學生， 確定應實施窩溝封閉的390名學生為研究對象。
2. 2 研究方法 將研究對象采取隨機抽樣方法進行分組， 一組對照組及兩組實驗組。由于各種原因家長不同意實施六齡齒窩溝封閉術， 也無系統的開展口腔健康教育活動的78名學生對照組。把余下的312名學生隨機分為兩組實驗組。實驗組一為系統的開展健康教育活動及行六齡齒窩溝封閉術的學生。實驗組二是只對學生及家長宣教六齡齒行窩溝封閉的重要性， 單純行六齡齒窩溝封閉術而無系統的開展口腔健康教育活動的學生。
3 效果評價
3. 1 由口腔科與預防保健科共同設計調查問卷及制定口腔健康教育方案， 調查問卷以《第三次全國口腔健康調查問卷》為基礎， 并根據實際情況及口腔臨床醫師意見， 部分內容適當修改。
3. 2 開展健康教育活動及窩溝封閉術。
3. 3 干預后半年、一年對口腔健康知識知曉及行為形成、預防齲齒效果、牙周健康狀況的變化三組對比， 進行效果評價。
6 討論
調查發現， 教育后， 即使實驗組一口腔健康知識知曉程度大有提升， 但有些健康知識掌握仍然較低， 如齲齒是由什么引起的知曉率為53.21%；關于牙菌斑的概念57.1%；預防牙周病的有效方法59.6%；而且在教育過程中發現， 學生關于什么是牙線， 怎么使用， 使用牙線的作用普遍認知較低。說明學生口腔健康知識全面不足。因此， 口腔健康教育還需進一步努力， 今后的教育工作應有計劃、有組織、系統地推廣， 持之以恒。
通過健康教育， 實驗組一健康行為改善較其余兩組更為顯著， 但有些方面如牙齦出血的正確處理干預后僅34.0%；含氟牙膏的使用率47.4%；正確刷牙方法55.8%；定期口腔檢查率58.3%。可能與缺少家長監督， 以及家長文化水平低， 對相關知識認知不足， 不正確指導有關。而且， 從表1和表2對比發現， 健康教育前后健康知識知曉率比行為改善率提高更明顯。因此， 未來醫務工作者應多與家長、學校形成互動， 把家長、學生、醫護人員與老師很好的聯動起來， 以發揮他們的主觀能動性， 從中探索建立一種長期有效的健康教育機制。
口腔健康教育能有效的改善口腔衛生。對英國不同人群實行口腔保健工作的綜合分析表明， 口腔保健教育能夠在短期內降低菌斑數量和有效地控制牙齦炎[5]。本次實驗牙周健康人數教育后半年與一年比較， 一年后三組兩兩比較差異有統計學意義。由此看出口腔健康行為的逐步提高才能促使健康人數的不斷增多。因此健康教育工作是一項長期的工程。
口腔健康教育有效性的循證研究結果表明：口腔健康教育對改善口腔衛生狀況有積極作用， 但對齲病的減少沒有明顯效果[6]。實施窩溝封閉術后， 實驗組一、二均無齲齒， 而對照組患齲率逐步提升， 由此說明窩溝封閉防齲的重要性。
全國口腔健康流行病學調查顯示， 齲病和牙周疾病（包括牙齦炎和牙周炎）是危害我國居民口腔健康的兩種最常見的疾病。從上述研究表明， 采取口腔健康教育的同時實施六齡齒窩溝封閉一級預防措施， 可以有效的預防牙周疾病和齲病， 對口腔健康具有重要的作用， 對促進人類的健康具有深遠的意義。
參考文獻
[1] 劉懷周.西安城中村小學生口腔衛生知識態度行為調查.中國婦幼健康研究， 2007（05）：363.
[2] 范旭.口腔健康教育對改善中學生口腔衛生狀況的效果評價. 牙體牙髓牙周病學雜志（ Ch in J Conserv Dent）， 2005， 15（6）：337-339.
[3] 洪偉，邊立新，鄭喜春.光固化窩溝封閉劑對六齡齒初期齲的治療.中國婦幼保健， 2002，17（8）： 512-512.
[4] 鄭伯鈞.預防兒童齲齒的良策-窩溝封閉.求醫問藥， 2006：39.
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例進行口腔檢查兒童。納入標準：年齡3~10歲；首次進行口腔衛生檢查；既往無口腔衛生健康教育史。排除標準：存在牙齒缺損；合并全身系統疾病；合并精神疾病；存在認知障礙。兒童及其監護人均對本研究知情同意,自愿參與研究并已簽署知情同意書。按照隨機數字表法將其分為對照組與干預組,各46例。對照組男24例,女22例；年齡3~9歲,平均年齡(5.17±1.28)歲。干預組男25例,女21例；年齡3~10歲,平均年齡(5.24±1.59)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組兒童給予口腔保健的常規健康教育,調查兒童口腔清潔及牙齒保健情況、指導兒童正確刷牙、指導兒童養成良好衛生習慣與生活習慣等,每2個月進行1次。干預組兒童給予口腔保健的綜合健康教育,采用健康教育手冊、多媒體視頻與圖片、宣傳講座進行健康宣教,向兒童發放以生動趣味圖畫為主的健康教育手冊,手冊內容包括合理刷牙次數、正確刷牙姿勢、不良口腔習慣及其危害等內容,向家長發放相關健康教育手冊,糾正家長如齲齒無需治療的錯誤的口腔保健觀念,指導家長正確刷牙方式、日常口腔護理內容、限制兒童吃糖果及其他零食等；通過生動形象的動畫片向兒童及家長宣傳局部用氟的好處、溝窩封閉的重要性,鼓勵兒童積極提問,耐心、詳細地解答兒童與家長的疑問；介紹兒童日常生活中常見的不良口腔習慣,增強兒童與家長建立防齲齒意識,加強家長對兒童口腔保健的監督；介紹兒童常見不良飲食習慣,強調糾正不良飲食習慣的重要性,向兒童與家長推薦健康合理的飲食方案,叮囑家長嚴格控制兒童飲食,避免進食過多甜食、酸性食物；強調定期進行口腔檢查的重要性,叮囑家長定期帶兒童來院檢查,幫助兒童養成良好的口腔保健習慣；健康教育每2個月進行1次,每次教育2h以上,針對個別兒童與家長進行一對一健康教育。兩組均干預6個月。
1.3觀察指標
比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢、刷牙時間、每日刷牙次數≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發生情況。
1.4統計學方法
采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組刷牙情況比較
干預后,干預組保持正確刷牙姿勢比例73.91%、每日刷牙次數≥2次比例69.57%均高于對照組的43.48%、39.13%,刷牙時間(2.96±0.42)min長于對照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統計學意義(P0.05)。見表1。
2.2兩組干預前后不良口腔行為比較
干預前,兩組睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發生情況比較,差異無統計學意義(P0.05)。干預后,干預組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發生率均低于干預前,且低于對照組,差異均具有統計學意義(P0.05)。對照組干預前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發生情況比較,差異無統計學意義(P0.05)。見表2。
2.3兩組齲齒與牙齦炎發生情況比較
干預前,兩組齲齒與牙齦炎發生率比較,差異無統計學意義(P0.05)。干預后,干預組齲齒與牙齦炎發生率分別為4.35%、2.17%,均低于干預前的21.74%、13.04%,且低于對照組的17.39%、13.04%,差異均具有統計學意義(P0.05)。對照組干預前后齲齒與牙齦炎發生率比較,差異無統計學意義(P0.05)。見表3。
【關鍵詞】口腔正畸；健康教育；牙菌斑
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0450-02
錯頜畸形多發于恒牙頜期，其發生率為73%左右，替牙頜期為72%左右[1]。采取口腔正畸進行治療是目前最有效的治療手段，但是經治療后，牙周的健康問題，一直是臨床治療中的常見問題。為確保其療效，在口腔正畸的治療前后的過程中，根據不同階段，實施階段性強化教育，確定護理目標，使得患者可以參與到整個護理過程中，使得護理臨床效果獲得更好的效果，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2010年3月至2013年5月收治的90例行口腔正畸的患者為研究對象，男性34例，女性56例，年齡12～35歲，平均年齡（17.2±3.7）歲。文化程度：小學11例，中學42例，中專及以上37例。所有患者采取MBT直絲弓矯治方法進行治療。
1.2方法
針對患者在實施口腔正畸后不同階段中出現的健康需求，以及健康問題。從而針對不同階段情況落實階段性強化教育。
1.2.1治療前
在患者進行治療前，需要向患者介紹主管護師、治療方式、環境、主治醫生等；對于疾病的情況，以及采取的治療方式進行較少，讓患者可以對疾病有一定的認識[2]。了解患者的基本情況，身體健康情況，以及其口腔的衛生狀況。
做好患者的心理護理工作，積極與患者交流，強調在治療過程中，患者積極配合對疾病治療的重要性，并舉例之前的成功病例，讓患者能夠與醫護人員配合，提高其治療信心，消除不良情緒。針對患者病情，積極介紹患者需要注意的常識。對菌斑在牙疾病中的危害做闡述，并對其防御措施進行進行講解[3]。對患者口腔情況進行檢查，指導患者正確的刷牙方式，嚴格每日兩次的刷牙習慣，指導患者采取含氟溶液進行漱口，及時糾正患者飲食習慣。
1.2.2治療階段
帶上矯治器后，指導患者如何有效的刷牙，對帶環和托槽進行清潔等。使用含氟化亞錫牙膏與三氯聚苯醚牙膏；飲食需要嚴格進行指導，在此過程中，應該盡量避免使用大塊食物、過于粘黏食物、硬度過大使用，避免對矯治器造成損害。在治療過程中，對于出現的不利因素，應該及時予以糾正，消除不利因素對患者治療帶來的影響，針對問題采取針對性措施。
1.2.3隨訪
每周進行1次電話隨訪，針對強化教育中的計劃，對患者在矯正器使用的情況下，飲食規律、刷牙、刷牙執行等進行進一步指導，并針對在生活中出現的問題進行分析，并從中找到原因，幫助患者找到有效的解決方案。
1.2.4復診
經治療后6周左右，需要復診，對患者的口腔衛生狀況進行檢查，并對患者強調反復刷牙對口腔健康的重要性。并及時指導患者在治療過程中，使用漱口水，起到良好的口腔治療效果。
采取問卷方式，對患者健康教育的實施情況，以及健康教育實施效果，治療后健康情況進行評價。
1.3觀察指標
對患者實施節段性強化教育后，口腔衛生情況，身體健康情況，治療前后PLI、GI指標進行分析。
1.4統計學分析
將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析，以P
2結果
經治療結束后，有95%的患者可對健康教育內容進行掌握，其余患者可基本掌握。經口腔正畸治療后，患者GI、PLI下降，（P
3討論
采取階段性強化教育后，可顯著提高患者對健康內容的認知率。采取節段性強化教育方式，以規范化、程序化的模式實施，可減少漏項情況出現。在行使此項方案過程中，護理人員也能夠對自身的工作內容了如指掌，可減少因護理人員自身原因，造成的護理問題，可顯著提高護理質量。每周進行1次電話隨訪，對患者的口腔正畸效果，以及刷牙情況進行了解，對于患者所遇到的問題，可及時予以幫助，增加護患間的交流，也能最大限度滿足患者需求，可提高患者滿意度，減少醫療糾紛，增進護患和諧。
在使用矯治器期間，會對患者的牙齦、牙齒、牙槽存在一定的破壞性。從國外相關研究中表示[4]，矯治器佩戴易引發牙齦炎，若未及時醫治，還會發展為牙周炎。在本次研究中，采取有效的預防措施后，可有效減少牙周組織破壞性。國內研究顯示[5]，在口腔正畸中，口腔衛生和牙周健康密不可分，可見口腔護理的重要性。
經階段性強化教育的實施之后，牙周與牙齦的情況改善，可見其能促進患者健康行為，經連續性、規范化得健康教育后，患者也能夠對一些健康知識進行掌握，增加對口腔健康的重視，增強可自身治療信心，可自覺護理口腔衛生，控制菌斑的滋生。
從本次研究結果中顯示，經治療結束后，有95%的患者可對健康教育內容進行掌握，其余患者可基本掌握。經口腔正畸治療后，患者GI、PLI下降，（P
參考文獻
[1] 林燕，鄭青青.口腔強化護理對青少年正畸患者口腔衛生影響的研究[J].中國實用醫藥，2012，07（7）：231-232.
[2] 林少萍，李向東，宋燕豐等.綜合防治對青少年正畸患者口腔衛生狀況的影響[J].廣東牙病防治，2011，19（6）：318-320.
[3] 張棟梁，房宇，李夢華等.PBL復合CBS方法以及互聯網在口腔正畸進修生教育中的應用[J].口腔醫學研究，2010，26（3）：432-433.
中圖分類號：R780.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2015）10-0060-03
Exploration of the oral health education model for the middle-aged people in Shanghai rural area
WU Bingde， CAO Chunhua
（Zhuanghang Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 201415， China）
ABSTRACT Objective： To explore the establishment of the appropriate oral health education model for the rural middle-aged people in Shanghai. Methods： With multistage stratified cluster sampling method， 2 villages were selected as an experiment group and 2 villages as a control group with 320 middle-aged people each. The oral health education was developed according to the traditional way for the control group. Combining with the pilot of the family doctor system， the model of the residents’ participation and interaction， the village committee coordination and the professional facilities linkage were adopted to carry out the oral health education for the experiment group. Before and after the intervention， the questionnaire survey was conducted. Results： After the intervention for 2 years， the awareness of the knowledge about the oral health in the experiment group increased from 41.25% to 76.18%， and its effect was better than that in the control group （P
KEY WORDS rural； middle-aged people； oral health； health education
中國居民對口腔衛生的重視程度明顯落后于發達國家，口腔衛生行為習慣距離《指南》推薦的標準仍存在巨大差距[1]，口腔疾病的主要對策是預防和控制，而不是治療[2]。社區口腔健康教育是對社區居民進行口腔健康知識宣教，以改善居民的口腔保健態度和行為，從而改善居民的口腔健康狀況[3]。本研究結合家庭醫生制度建設，對農村中年人群采取專業機構聯動、村委協同、居民互動的模式開展口腔健康教育活動，并進行效果評價，以探索建立適合農村實際的社區口腔健康教育模式。
對象和方法
調查對象
本研究采用分層多級整群抽樣方法，在莊行鎮9個村委會中隨機抽取潘墊村和新華村為試驗組，蘆涇村和楊樓村為對照組。對符合條件的35～59歲戶籍人口按性別和年齡分別列表排序，以單純隨機抽樣法在每個村抽取男性80名，女性80名，4個村共640名，其中試驗組320名，對照組320名。
調查方法
以全國第三次口腔流行病普查問卷為基礎，結合實際自行設計調查問卷，內容主要包括口腔健康知識、態度和行為。委托奉賢區牙病防治所組建專業人員，經統一培訓后，入戶進行干預前和干預后調查。
干預措施
對照組：按傳統方式開展口腔健康教育，即通過鄉村醫生和村委干部每年發放2次健康教育宣傳手冊，在村衛生室張貼畫報。試驗組：社區衛生服務中心選派2名全科醫師接受區牙病防治所口腔保健知識培訓和考核，從2011年3月起，該2名全科醫師結合家庭醫生制服務，分別擔任試驗組所在2個村居民的家庭醫生，簽訂家庭醫生制服務協議，公開健康咨詢電話，建立居民電子健康檔案；2名家庭醫生聯合村委會干部根據試驗對象居住地域、工作關系、鄰里關系等因素，以每20名一組組成活動小組，并在每個小組中遴選一名身體健康、初中以上學歷、有一定威望的人員作為組長，然后統一接受區牙病防治所口腔健康保健知識培訓，內容包括口腔健康的重要性、牙周病和齲齒的病因與防治、正確的刷牙方法、定期檢查口腔的重要性等，經考試合格頒發社區口腔健康教育志愿者證書；每季度，由村委會干部會同小組長召集小組成員開展1次活動，相互學習交流口腔衛生知識和口腔健康狀況或開展口腔健康知識競賽活動，家庭醫生進行現場指導。兩組均干預2年。
統計分析
數據錄入電腦，采用Excel 2003進行統計分析。計數資料比較采用χ2檢驗，P
結果
基本情況
在干預后的調查中，試驗組應答319名，失訪1名（男性，急性心肌梗死死亡）；對照組應答315名，失訪5名，其中男性3名（2名外遷、1名高血壓并發腦卒中入院），女性2名（外遷）；試驗組和對照組的失訪率分別為0.31%和1.56%。
口腔保健知識知曉情況
從表1可見，干預前后試驗組口腔健康保健知識知曉率差異有統計學意義（χ2=80.37，P0.05）；干預后，試驗組口腔健康保健知識知曉率高于對照組，差異有統計學意義（χ2=54.85，P
口腔健康保健態度
干預后，試驗組認為口腔健康很重要的人數從67.19%增加至89.34%，認為一般性或不重要的都有所減少，差異有統計學意義（χ2=46.28，P0.05）。干預后，試驗組對口腔健康重要性持正確態度的構成比高于對照組，差異有統計學意義（χ2=36.19，P
口腔健康行為情況
干預后，試驗組每天刷牙2次以上、橫豎結合刷牙、使用含氟牙膏、選用軟毛保健牙刷和飯后經常漱口的口腔健康保健行為都有明顯提高（P0.05）。對照組的口腔健康保健行為大都有所提高，但差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，試驗組的口腔健康行為形成率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=32.13，P
討論
1.資料和方法
1.1一般資料
本文的研究對象為某小學在校的120例兒童。這些兒童均為自愿參加本次研究，且從未進行過正畸治療。我院將其分為觀察組和對照組，每組各60例兒童。在觀察組中，男女兒童的比例為35:25，其年齡為7—8歲，平均年齡為7.5歲；在對照組中，男女兒童的比例為27:33，其年齡為7—8歲，平均年齡7.7歲。兩組兒童在性別、年齡等一般資料方面相比較，無顯著性差異（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。
1.2方法
對對照組兒童不采取口腔健康教育措施，保持其原來的口腔衛生習慣，僅對其進行口腔保健知識的問卷調查；對觀察組兒童進行口腔健康教育，口腔健康教育的具體內容有：①由專業的口腔醫生向兒童和家長進行口腔健康知識的講解，并通過宣傳畫、多媒體等方式講解口腔的相關知識，內容主要包括牙齒的基本結構、牙菌斑的基本概念、預防齲齒的措施以及如何正確的刷牙、定期進行口腔檢查和口腔清潔的作用等。②由家長和老師共同監督兒童按照正確的方式使用含氟牙膏刷牙，定期更換牙刷以及養成飯后及時漱口等良好的飲食衛生習慣，并根據兒童的實際情況，對其進行一對一的輔導。③由專業的醫護人員對兒童和家長進行口腔保健知識的講解，詳細介紹口腔健康的重要性，每兩個月講解一次，每次講解兩個小時，共講解三次，并通過問卷調查的方式檢驗兒童和家長對口腔保健知識的了解程度。
1.3評價標準
在進行為期半年的口腔健康教育后，我院對兩組兒童及其家長進行口腔保健知識的問卷調查，將其對口腔知識的了解程度分為掌握、了解、不了解；進行口腔衛生檢查，比較觀察兩組兒童的齲齒情況。
1.4統計學處理
采用SPSS16.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，用P＜0.05表示差異顯著具有統計學意義。
2．結果
2.1兩組兒童對口腔保健知識掌握程度的比較
觀察組兒童對口腔保健知識的掌握率為90%，對照組兒童對口腔保健知識的掌握率為62%，觀察組兒童對口腔保健知識的掌握程度明顯優于對照組兒童，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。
2.2兩組兒童患齲率的比較
觀察組兒童接受口腔保健教育后其患齲率為19.3%，對照組兒童的患齲率為25.6%，對照組兒童的患齲率明顯高于觀察組兒童，二者相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。
3．討論
