時間：2023-08-28 16:30:17
序論：在您撰寫健康教育理論知識培訓時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
為提高醫務人員的服務能力和服務質量，結合基本公共衛生服務項目實施情況，日前，丁集中心衛生院開展了全院醫務人員健康教育理論知識培訓。
培訓以“健康教育理論與技能”為主題，授課人從健康教育對醫院發展的重大意義講起，全面地介紹了健康教育和健康促進的基本理論與基本方法。現場參加培訓人員紛紛表示本次培訓的內容豐富新穎，授課老師的講解通俗易懂，收獲很大。
據悉，近年來，該院健康教育工作已由以往單一以教育為主的內容和技術模式逐步轉向綜合整體的健康促進，強調創造一種促進健康的環境。通過培訓，不僅提高了醫務人員的認知，還掌握了健康教育工作評價方法，為今后開展好健康教育工作奠定了堅實的基礎。（汪葉妃）
論文摘要 為使護理健康教育有效、深入、健康的開展，3年來對浙江、江蘇、福建、廣西、廣東等省、市的2000名護理人員進行調查。結果顯示近85%護士對開展護理健康教育存在認識上的誤區，其中92.5%對護理健康教育與衛生宣教的區別點認識不清;87.5%對護理健康教育相關理論知識了解不足;84%對護理健康教育程序的基本內容掌握貧乏等。本文著重對目前存在認識上的誤區進行調查和分析，并提出相應的對策，以供護理同行借鑒和進一步探討及研究。
護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支，是主要由護士進行的，針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動，是實現整體護理的重要措施。[1]目前，我國各省、市醫院已逐步開展護理健康教育活動，為了了解護士對護理健康教育認識、能力及實施的情況，自1998年特對浙江、江蘇、福建、廣西、廣東等省、市的2000名護理人員進行調查。結果顯示85%護士對開展護理健康教育存在不同認識上的誤區。因此，及時糾正認識誤區、提高健康教育相關理論知識和技能，對護理健康教育工作的開展具有十分重要意義。
1 對象與方法
1.1調查對象
1998年4月至2000年4月，選自浙江、江蘇、福建、廣西、廣東5個省、市、地區級醫院的2000名護理人員，其中護理部主任98名，護士長1520名，護理骨干及學校老師382名，年齡為25~62歲，均未參加過系統的護理健康教育理論和技能培訓。
1.2 調查方法
本調查為非實驗性研究，采用問卷及提問的單項選項法。調查均在《護理健康教育理論與臨床實踐》專題講座前進行。調查內容主要包括:對護理健康教育概念的認識;護理健康教育基本理論;護理健康教育程序及技能等14個基本問題，回收率為95%。
2 結 果
3年對2000名護理管理者、護理骨干及學校老師進行調查見表1，結果顯示主要的誤區是:92.5%對護理健康教育與衛生宣教的區別點認識不清;87. 5%對護理健康教育相關理論知識了解不足;85.5%對健康教育根本目的是改變不健康行為認識缺乏;84%對護理健康教育程序的基本內容掌握貧乏;82.5%不能選擇最佳健康教育時間;81%不能有效進行健康教育效果評價;80.5%對最佳健康教育方法選擇能力缺乏;80%對護士在健康教育中承擔角色認識不夠明確。
3 分析與討論
護理健康教育是整體護理實踐成功的最重要環節之一。[2]目前，各醫院都在積極推廣健康教育活動，但從調查資料表明85%護理人員存在不同層度上的認識誤區。因此，難以使健康教育工作者真正讓病人享受到主動、全面、連續的恢復及保持健康需要。[3]
3.1 護理健康教育與衛生宣教是不同層次上的兩個概念
目前許多醫院開展健康教育工作，并取得了一定成績，但是操作體系沒有得到根本的改變，[4]護士仍習慣用“衛生宣教”替代“健康教育”。從調查表明92.5%的護理人員把“健康教育”看作是“衛生宣教”的延續，并把兩者視為一同。因此，一些醫院的健康教育工作還是停留在疾病知識的普及及宣教上。
3.2 護理健康教育以多學科的理論為基礎
護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科，這些學科在健康教育活動中相互滲透、相互補充。但是我國的醫院健康教育工作起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統，而且在理論和體制保證方面還不夠完善，[5]可參考的護理文獻及書籍比較少，又缺乏系統的護理健康教育理論知識及能力培訓。調查表明87.5%的護士明顯缺乏護理健康教育的相關理論知識，特別是基礎理論知識和技能，使健康教育工作得不到深入的發展。
3.3 健康教育根本目的是幫助病人建立健康行為
護理健康教育的根本目的是幫助病人或家屬確立健康信念、建立健康行為。[6]但是，調查顯示85.5%護士對這一概念認識不足，多數護士認為進行健康教育以病人或家屬掌握疾病知識為目的。護士在進行效果評價時往往只從掌握疾病知識上考慮，而缺乏從病人行為改變和態度轉變上考慮，所以，不能從根本上改變病人不健康行為。
3.4 護理健康教育工作以教育程序為工作規程[7]
開展行之有效的護理健康教育工作，護士應掌握科學的工作方法。調查表明84%的護士對教育程序工作中的基本內容了解膚淺或認識不足，因此，臨床上出現健康教育內容缺乏針對性;健康教育時間安排不合理;健康教育效果缺少評價等問題。這些問題的存在使健康教育工作得不到深入、有效的開展。
3.5 健康教育中護士承擔多種角色
由于受傳統護理模式的影響，護士對健康教育中護士所承擔的角色認識不夠明確，僅僅把自己看作是一名疾病知識的傳授者，而不是把自己看作既是知識的傳授者，又是計劃者和評價者。有些護士在履行教育職責上缺乏主動意識，因此，不能從根本上幫助病人建立健康行為。
轉貼于
4 對 策
4.1 加大護理健康教育的培訓力度
護理健康教育所涉及的學科比較廣泛，但由于目前各醫院護士的學歷層次參差不齊，知識老化現象突出。護士不僅缺少相關專科疾病的預防保健與康復護理知識，而且缺少健康教育的相關理論知識和技能的培訓。為此，必須加大系統的護理健康教育培訓力度，提高理論和技能水平。[8]培訓可以從下面幾方面考慮。
4.1.1 轉變觀念，提高認識。培訓的內容可以包括:健康教育的基本概念;健康教育程序臨床應用的必要性;健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性。
4.1.2 強化以健康教育程序為護理規程的教育活動。護理健康教育與整體護理相同，必須貫徹教育程序，即通過評估、確立教育項目(診斷)、計劃、實施、評價循環過程，保證護理健康教育及時和有效實施。培訓中應強調各步驟主要內容的學習，如評估包括:學習需要、身體狀況、心理狀態、健康信念、學習方式等。教育項目包括:教育項目與護理診斷之間的關系、教育項目的排列順序、確定項目的基本原則。計劃包括:計劃的種類和形式、目標陳述的原則和方法、標準健康教育計劃應用的原則。實施包括:教育方法的選擇、教育時間的安排、教育前的準備、記錄的必要性和方法。評價包括:評價的目的和重要性、評價的方法和技能、評價的內容、計劃的修訂。[7]
4.1.3 疾病教育。疾病教育是病人恢復健康的基本知識，從文獻資料表明護士對疾病知識掌握同樣缺乏，所以，在護理健康教育知識培訓的基礎上還應加強疾病健康教育知識的培訓，對每種疾病可以按照一定的框架進行培訓，如疾病概述(定義、發病因素、癥狀);常見并發癥及危險因素;診斷性檢查和治療;各種治療、活動、飲食、藥物治療、手術;出院注意事項。并用這種疾病教育框架指導臨床教育工作。
4.1.4 培訓方法和形式。把健康教育基礎理論和護理健康教育程序作為基本知識和技能來培訓，并把它列入繼續教育必修學分，讓每位護士都能接受這項培訓。培訓可以分階段、分層次進行，采用專題講座或業務學習的形式。
4.2 加強護理健康教育的臨床指導
為了達到學以致用，護理健康教育必須與臨床緊密配合。病區護士長或護理骨干在初始階段應每天檢查護士運用健康教育程序和疾病教育的情況， 并指派臨床指導老師以跟班的形式與護士一起進行工作。護理部定期下病房參與工作指導，讓第一線工作的護士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法，提高健康教育能力，避免將健康教育僅僅作為疾病護理常規的宣講。
除上述對策外，還應建立有效管理機制如健康教育評定標準和制度、健康教育工作職責、激勵機制等以促進護理健康教育工作長期、穩定、有效的開展。
參考文獻
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【關鍵詞】醫院;護理人員;健康教育;知信行
醫療衛生機構是健康教育的主要陣地，既承擔著患者及其家屬健康教育工作，也承擔著醫療機構員工自身的健康教育;醫護人員是開展健康教育的主力軍[1]。加強醫院健康教育和健康促進工作是醫學模式轉變和現代醫學發展的必然趨勢，也是醫療服務的重要組成部分和有效易行的治療手段[2]。加強醫院健康教育工作，是醫院的重要職能，也是醫院治療的重要手段[3]。為了解甘肅省三級醫院護理人員健康教育知信行，更有效的做好醫院健康教育工作，課題組于2014年10—12月從全省37所三級醫院[4]抽取20所作為調查對象進行調查研究。
1對象與方法
1.1對象
甘肅省三級甲等醫院1945名護理人員。
1.2方法
1.2.1抽樣方法
采用分層隨機抽樣的方法，在甘肅省東、中、西、南4個區域(甘肅區域分布沒有北部區域)的每個區域隨機抽取5所三級醫院，共抽取20所，占甘肅三級醫院總數的54.05%(20/37)。
1.2.2調查方法
采用自行設計的調查問卷進行自填式問卷調查，調查問卷經查閱文獻、反復修改和預調查后形成，主要內容包括調查對象基本情況、對選取的10個基本健康教育理論知識[5]的認知、醫院健康教育態度和行為等。調查問卷中問題有1項及以上未做答的，視為無效卷。
1.2.3統計分析
所得數據利用Excel2003軟件錄入，SPSS13.0軟件進行統計分析，率的比較采用χ2檢驗。
2結果
2.1一般情況
本次調查共發放調查表2000份，收回有效問卷1945份，回收率為97.25%，所調查對象全為女性護理人員，年齡分布在18～55歲，其中年齡在43～55歲被調查者占4.65%，31～43歲占19.20%，18～30歲占76.15%;本科及以上占42.93%，大專及中專占57.07%;副高級職稱及以上占4.62%，中級職稱占20.72%，初級及以下職稱占74.65%。
2.2對健康教育基本理論知識的知曉情況
本次調查健康教育基本理論知識方面的問題，其中對健康的定義的知曉率最高，為78.51%;對“從健康傳播的效果層次看，您認為屬于健康傳播最終目標”的知曉率最低，為16.20%。只有2個健康教育基本理論知識知曉率超過50%。在高級職稱、中級職稱和初級及以下職稱護理人員中“健康教育的核心問題”和“范圍最廣、危害最大的危險行為”的知曉率差異有統計學意義(P<0.05)。對于“健康教育和衛生宣傳的關系”“范圍最廣、危害最大的危險行為”“大眾傳播的特點”“(健康)傳播效果的最高層次”“在人際傳播技巧中的觀察技巧”等問題，大專及以下學歷護理人員的知曉率明顯高于學歷在本科級以上的護理人員(P<0.05)。而就“健康教育的核心問題”的知曉率，大專及以下學歷護理人員的知曉率明顯低于學歷在本科及以上的護理人員(P<0.05)。3個年齡組僅有“健康教育的核心問題”的知曉率差異有統計學意義，隨著年齡組增大，該問題的知曉率越高(χ2=35.82，P<0.05，表1)。
2.3對醫院健康教育的態度
調查顯示，90.33%的被調查者認為醫院有必要開展健康教育;93.42%認為在隨診過程中，醫生有必要對患者進行健康教育;94.81%認為醫院有必要對醫護人員進行健康教育;94.86%認為有必要對醫護人員開展健康教育理論和技能培訓;89.25%認為醫院有必要設立獨立的健康咨詢門診;86.59%認為醫院應該設立專門的科室負責全院健康教育和健康促進工作(表2)。被調查者認為有效的健康教育活動分別為發放健康知識宣傳冊或折頁(25.86%)、病房視頻健康講座節目(21.73%)、針對個體的健康教育(21.12%)、健康講座(17.19%)和發放健康教育處方(14.09%)(P>0.05)。59.89%的被調查者認為在隨診過程中，醫生對患者開展健康教育時間應在5～10min。26.52%的被調查者認為醫護人員開展健康教育最大的阻力是缺乏開展健康教育的技術和能力;25.08%的認為醫護人員主要任務是治病救人，而不是健康教育;24.51%的認為缺乏開展健康教育的途徑或平臺;19.10%的認為沒有報酬。
2.4護理人員醫院健康教育行為
調查發現，45.83%被調查者在日常工作中最多采取個別談話的方式開展患者及其家屬的健康教育，其次是發放健康教育資料(29.25%)和開展健康講座(19.41%)。53.27%的被調查者在日常工作中針對患者或患者家屬開展健康教育的時間為5～10min。25.06%的被調查者2014年未接受過健康教育理論及技能培訓;16.78%的接受過1次。57.53%的被調查者在日常工作中發現與病人自身疾病相關知識的健康教育最受歡迎，其次是慢性疾病的防治知識、家庭保健知識、自我體檢護理;傳染病的防治知識、心理健康教育知識等。60.99%的被調查者在日常工作中主要的健康教育對象為就診的患者。僅有1.34%的被調查者參加社區健康知識宣傳活動;3.19%的被調查者參加公共場所的健康咨詢活動。當有患者或患者家屬咨詢煙草的危害時，49.18%的被調查者不能夠科學的開展煙草危害的健康教育和戒煙方法。在日常工作中，20.12%的被調查者沒有充足的時間進行健康教育;37.93%的需要硬擠出來，但會影響工作;41.84%的能合理安排必要的時間用于健康教育。
3討論
醫院健康教育是全民健康教育的重要組成部分[6]，是社會發展和醫學進步的產物，是醫院由單純治療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉變的重要手段[7]。《全民健康素養促進行動規劃(2014—2020年)》要求在2020年創建1400個健康促進醫院[8]。健康促進醫院是現代醫療機構為適應醫學模式的轉變及醫學社會化而提出的，并由過去單一的醫療型向促進健康、提高生民質量的醫療預防保健型轉化的現代醫療服務模式[7]，其中對醫院健康教育提出了具體的要求。調查顯示，醫院護理人員缺乏基本的健康教育理論知識，對于某些健康教育基本理論知識的知曉率在職稱和學歷方面沒有統計學意義。
90%的問題的知曉率差異與被調查者年齡無統計學意義。而且只有2個健康教育基本理論知識知曉率超過50%，知曉率最高的問題為健康的概念，為78.51%。最低的僅為16.20%。說明醫院缺乏對醫護人員開展健康教育基本理論和技能的培訓工作，護理人員也沒有通過自學等方式獲得健康教育理論知識，對健康教育基本理論和技能了解很少。在護理人員對醫院健康教育的認知方面，85%以上的被調查者認為應該加強醫院健康教育工作，把健康教育融入到診療的各個環節，并成立專門的健康教育管理部門負責醫院健康教育工作。說明醫護人員在日常工作中，已經認識到醫院健康教育的重要性，對醫院患者、醫護人員健康教育的需求有明確的認識，這與姜霞[9]的研究結果不同。接近60%的護理人員認為患者每次接收健康教育的時長應該在5～10min，超過60%的被調查者在日常工作者針對患者健康教育時長為5～10min。這提示衛生計生行政部門在制定醫院健康教育規范中，應考慮針對個體健康教育時長應為5～10min。
對于醫護人員開展健康教育的阻力，部分被調查者認為醫護人員缺乏相應的健康教育技能，部分被調查者認識不清，認為醫院是治病救人的機構，不應該重視健康教育，因此加強醫護人員“健康教育融入所有政策”的理念[10]和健康教育技能培訓應得到醫院廣泛重視。綜上所述，該研究認為，一是醫療機構要加強護理人員健康教育理論及技能的培訓，提高護理人員醫院健康教育的主體作用。護理人員通過健康咨詢工作，幫助患者解除心理障礙，了解相關疾病的預防、治療及預后等知識，提高病人防病治病的基本知識水平。這些工作對于改善醫患關系，促進健康恢復，減少醫療糾紛，提高護理質量及醫院管理水平將起到積極作用;二是醫療衛生機構要制定護理人員規范的健康教育制度，通過合理的途徑、規范的方案開展醫院健康教育;三是醫院要把護理人員健康教育納入周、月、季度和年度考核，通過監督評估、滿意度調查等方式，切實落實醫院健康教育相關制度，真正把健康教育融入到預防、治療、護理、康復的全過程[6];四是醫院要因時、因地、因人地開展個體化和大眾化相結合的健康教育活動，切實把醫院健康教育作為患者診療活動中的重要組成部分。
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（昆明市第一人民醫院干療科云南昆明650000）
【摘要】
目的：探討低年資護士對老年病患者健康教育中存在的問題及對策。方法：針對老年病科低年資護士健康教育存在問題，采取理論學習、案例分析、情景模擬、病房實踐相結合的培訓方式。結果：培訓后住院患者健康教育滿意率顯著提高。結論：健康教育能力培訓提高了低年資護士健康教育能力，提高了老年住院患者健康教育滿意率。
關鍵詞 低年資護士；老年患者；健康教育；患者滿意度
【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0158-01
隨著優質護理服務在我院的深入開展以及近年來醫院的快速發展，我科的護士日益呈現年輕化趨勢。我科住院患者平均年齡80歲，均患有多種慢性疾病并隨著年齡的增長，發病率上升，預后差 ，死亡率高。臨床工作中低年資護士與老年患者護患溝通能力普遍欠缺，存在不少問題， 為滿足患者對健康教育的需求，提高護士的健康教育能力，現將存在問題及對策總結如下。
1資料與方法
1．1一般資料2014年5月一2015年7月住院患者257例，其中男性181例，女性76例，平均年齡82歲。
1.2方法：利用醫院統一的“住院患者滿意度調查表”對患者進行健康教育滿意度調查。住院周期短的患者在出院時進行調查，長期住院患者每月月末進行調查。
2存在問題
2.1老年病科患者特點
2.1.1生理特點：大腦功能衰退，注意力不容易集中，記憶力和聽力下降、聯想速度緩慢。接受健康教育知識緩慢，易遺忘。
2.1.2患病率特點：隨年齡增加與年齡相關的慢性疾病發病率顯著增高，病情復雜、病程長，大量復雜的專科知識，使病人難以掌握。
2.1.3心理特點:有一定的自我保健意識、易產生焦慮、抑郁孤獨等心理問題。老年患者易形成依賴行為，不易接受先進科學的健康教育知識.［1］
2.2低年資護士特點：
2.2.1理論知識和護理技能不扎實:知識面窄、理論與實際不能有機結合，健康宣教沒有內涵。
2.2.2缺乏臨床經驗：病情觀察中缺乏判斷力，健康教育形式單一、沒有體現個性化。
2.2.3溝通交流能力欠缺：語言貧乏、宣教照本宣科、無法體現宣教重點、不能及時解決患者的疑問。
2.2.4不能正確使用護理程序開展健康教育工作：對護理程序的步驟、方法、優先原則、循環等了解較少。
3對策
3.1理論知識培訓
3.1.1健康教育理論知識：積極參加院內外的健康教育基本概念和相關理論，實施程序和方法的理論學習。
3.1.2疾病相關知識：強化學習專科知識、心理護理、康復護理、疾病預防、藥理學、營養學等。
3.2實踐技能培訓
3.2.1情景模擬法：一名護士扮演患者、在高年資老師的指導下，進行模擬訓練。接著在病房進行“實戰演練”，科室護士長督促、高年資護士現場指導。鼓勵低年資護士積極利用每月科室健康教育講堂，根據需要集中講授教育內容，制作多媒體課件，鍛煉溝通能力。［2］
3.2.2案例分析法：由老師根據事實再現臨床典型案例的發生經過，圍繞案例展開討論，低年資護士輪流分享自己在臨床工作中的相關經驗，最后一起分析，進行歸納總結。全程不斷互動，調動護士學習的積極性和主動性，培養低年資護士的批判性思維和發散性思維，不斷總結與思考。［3］
4討論
通過理論知識培訓，實踐技能培訓，并教會護士充分利用護理部提供的健康教育資料、健康教育處方、內網藥典等資源對我科老年患者進行重點突出，反復強調，簡單易行，書面總結的健康教育。使我科“住院患者滿意度調查表”中關于健康教育的調查知曉率、滿意率由86.9%上升到92%。
臨床低年資護士是護理隊伍的新生力量， 其素質不僅直接影響護理隊伍的整體素質， 而且也影響著護理質量的提高。老年患者由于生理、病理等影響因素，對于先進科學的健康理念不易掌握。因此，加強低年資護士健康教育理念、實踐的培訓，提高臨床護士的健康教育能力才能切實提高護理質量、促進護理學科發展。
參考文獻
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1.現代小學教師心理健康教育能力存在的主要問題
1.1教育思想的認識不足
教育思想的認識不足是當代我國小學教師心理健康教育能力存在的根本問題。由于我國的教育主要是應試教育模式，導致了教師的心理健康教育能力一直得不到重視，忽略了小學老師也是實施教學行為與培養小學生心理素質的主力軍。導致了小學教師心理健康教育能力得不到提升，從而影響了學生的心理健康素質。
1.2職前培養與職后培訓的分離
在我國的教育事業里，教師的職前培養與職后培養一直都是出現分離狀態。職前培養主要是由師范類學校對教師的前期培養。職后培養是由教師自主進修完成。兩者在行政管理和設置機構上嚴重分離，另外，在培訓計劃上與課程設置上也顯得很不協調。實踐證明，教育教學能力和技巧來源于經驗教師的指導和自身經驗的總結，而教師的職前培養只是教師在從事教育工作中的教學學術和思想準備。因此，職前培養和職后培訓的分離對教師專業的成長起不了作用，也不利于教師心理教育能力的培養。
1.3理論學習與實踐上的脫離
近年來，我國教師教育對強調理論知識與實踐統一開始重視，但在實際的教學過程中，理論部分的比重還是比較大，在實踐方面也只是強調專業知識的實踐，嚴重忽視了心理健康教育的實踐。因此導致教師對學生的心理健康癥狀嚴重缺乏，使學生得不到鍛煉心理健康教育的實踐。在面對學生的心理問題時，往往束手無策，從而使學生的心理健康教育得不到保證。
2.教師心理健康教育能力培養的方法
2.1提高思想認識，增強教師心理健康教育能力培養意識
開展小學教師心理健康教育能力的培養工作，必須先提高教師的思想認知，增強教師的培養意識。為此，我國教育部門必須把加大教師教育改革的力度，把小學教師的心理健康教育能力培養工作納入基礎教育的師資隊伍的建設目標中，建立完善的小學生教師心理健康教育能力培養體系，強調教師心理健康教育能力培養工作的重要性，并把這項工作作為教學質量的中心工作。
2.2統一職前培養和職后培訓，實現教師的心理健康教育能力培養
小學教師心理健康教育能力職前培養與職后培訓的統一，是培養小學教師心理健康教育能力的有效方法。改變了以往小學教師心理健康教育能力職前培養與職后培訓分離的現象，有利于教育部門統一制定目標、充分利用教育人才資源，合理安排培養時間、統籌培養內容、高效率實施培養工作。大大提高了小學教師心理健康教育能力，保證了小學教師心理健康教育能力的可持續發展。
3.理論知識與實踐相結合，全面提高小學教師心理健康教育能力
小學教師心理健康教育能力的形成與發展，離不開心理健康教育知識，也離不開心理健康教育的實踐活動。在小學教師心理健康教育能力的培養過程中，都必須將理論知識和實踐活動進行有機結合起來。
在職前的培養階段，師范生心理健康教育能力的培養主要來源于課堂教學這一渠道。通過課堂教學，從而掌握心理學、心理健康學、教育學等基本理論和技能。通過了解自身的心理特點和小學生的心理發展特點，從而提升自己的教育水平。
在職后培訓階段，小學教師心理健康能力培養的理論知識學習主要集中在心理學、社會學、教育學、教育科研方法等學科方面。要求教師必須具有心理學基礎，懂得掌握學生的基本心理情況、心理輔導以及心理咨詢實用技能，使小學教師具備豐富的心理健康教育實踐經驗，大大提高了心理講課教育能力。
在繼續教育階段，為了提高中小學教師的心理能力，培訓內容可以向廣大教師，全面介紹各種先進的教學經驗，教師不斷地提高自身的教學水平。中小學教師的心理健康教育所涉及的理論知識包羅萬象，比如：心理學、教育學以及社會學等。為了保證中小學教師擁有豐富的心理科學理論知識，掌握各種心理輔導問題和技巧。學校首先重視心理健康教育的重要性，加大宣傳力度，普及心理健康的知識，另外通過各種社會實際活動，比如開展班主任工作的交流以及團日活動等，使廣大教師明確心理健康教育的實際目標，擁有更豐富的心理健康教育實踐經驗，在最大程度上提高心理健康教育能力。
結束語
總而言之，中小學教師的心理健康教育能力的培養是一項非常重要的工作。我們需要正視培養過程中所出現的各種問題，綜合利用各種教學資源，進行大規模的研究，拓展各種有效的教育渠道，在最大程度上提高廣大中小學教師的綜合素質。廣大教師堅持以生為本的教育理念，以滿足中小學心理服務的各種需求，順應知識經濟時代的發展趨勢。
【參考文獻】
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【關鍵詞】外科；健康教育；溝通
【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0129-02
普外科是臨床手術較多的科室，其護患溝通的好壞，直接關系到手術質量和患者對于醫療服務的評價。健康教育是醫院實施護理的重要內容之一，護理人員要根據普外科患者生理、心理、社會文化背景等方面資料進行相應的健康宣傳，從而提高患者對于手術治療的認知和減少并發癥的發生。筆者通過對我院收治的患者臨床護理資料進行分析如下：
1、資料與方法
1.1 資料 選取我院普外科護理人員45例作為觀察對象，年齡21～24歲，平均年齡21.6±3.0歲，學歷：大專36例，本科9例，護患溝通知識培訓40學時，2次/周，共計4周的護患溝通知識培訓。所有護理人員均在知情同意的情況參與本次調查，在此期間選取我院普外科患者300例進行觀察，年齡18～65歲，平均年齡33.5±12.6歲，男36例，女24例，原發病：痔120例、肛周膿腫40例、腸梗阻40例、肛瘺40例、結直腸癌25例、闌尾炎20例、胃癌15例。
1.2 方法 護士護患溝通知識培訓：①首先成立普外科健康教育小組：由護士長擔任健康教育小組組長，負責對患者進行健康教育的督導和考核。②護士護患溝通知識培訓：由資深主管護師對護理人員講授普外科護理理論知識，主要包括內容主要包括護患溝通基本知識、病人心理學、護患溝通技巧等。③在普外科患者不同階段進行健康教育溝通，溝通形式主要采取術前集體疾病知識講座一周1次、一對一講解每日責任護士進行、健康處方、健康手冊放置病房、各種特殊治療、特殊檢查前除講解外還有多種多樣的溫馨提示卡片等多種形式。④針對普外科手術患者往往對于疼痛無心理準備，一旦疼痛出現對病情過度的擔心、緊張、焦慮，護理人員要根據普外科手術患者的不同心理特點，給予相應的心理撫慰工作及疼痛知識宣教，通過與手術患者交談，增強護患溝通，提高患者對醫護人員的信任和認同，提高手術患者接受治療的依從性。
1.3 觀察指標
1.3.1 觀察兩組護理人員護患溝通基本知識、病人心理學、護患溝通技巧等理論知識的考核情況進行比較。
1.3.2 觀察兩組患者對于健康教育認知能力情況參照“健康教育綜合評價量表”患者的健康教育知識、健康教育態度、健康教育行為、健康教育環境等進行評價，每項指標滿分100分，分數越高，提示患者對于健康教育認知能力越好。
1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 14.0建立數據庫，患者臨床資料通過t檢驗進行分析，P
2、結果
2.1 護理人員護患溝通基本知識、病人心理學、護患溝通技巧等理論知識的考核情況，見表1。
2.2 普外科患者護理前后對于健康教育認知能力情況（見表2）
目的探討中醫護理健康教育實施中的缺陷，分析缺陷發生的原因，探討減少或杜絕缺陷發生的方法與對策，提高患者對中醫健康教育的依從性，提升醫院中醫護理服務水平。方法對本院14個病區的健康教育處方涉及中醫護理方面的內容進行總結，利用調查出院患者滿意度的機會與患者面談了解患者對中醫護理健康教育的知曉率，對每月護理質量檢查中發現的中醫護理健康教育問題進行分析。結果中醫護理健康教育實施者理論知識欠缺、經驗不足;健康教育內容空虛、缺乏個體化特點;患者接受程度有限，效果評價難以統計。結論應加強對中醫護理健康教育實施者的中醫理論知識的培訓，提高其實施健康教育的能力;實施責任制整體化護理模式，增設營養科，加強護士溝通及心理評估能力的培訓，量化中醫護理健康教育評價，使中醫護理健康教育能夠跟上中醫藥事業發展的步伐。
關鍵詞:
中醫護理健康教育;缺陷分析;對策
隨著我國中醫藥衛生事業日益的發展壯大，中醫護理健康教育在臨床護理中發揮的作用也日趨明顯，同時也體現了護士的專業價值和專業水平，滿足了患者對中醫護理知識的需求，提高了患者的生活質量。但開展有中醫特色的健康教育，如何把中醫學的“未病先防、既病防變”的養生理論運用到臨床護理健康教育工作中去，進一步深化中醫護理與現代化整體護理模式的有機結合值得深思［1］。現采取以下三種方法對我院中醫護理健康教育發展的缺陷進行分析，提出對策:①對本院14個病區的健康教育處方涉及中醫護理方面的內容進行總結。②利用調查出院患者滿意度的機會與患者面談，了解患者對中醫護理健康教育的知曉率。③對每月護理質量檢查中發現的中醫護理健康教育問題進行分析。報道如下。
1對象與方法
1.1對象以我院14個病區的現行的121種健康教育處方，以及近半年隨機抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月護理質量檢查結果為研究對象，了解本院中醫護理實施的情況及效果。
1.2內容與方法總結121種健康教育處方中涉及中醫護理健康教育方面的內容，利用調查出院患者滿意度的機會隨機抽取200名患者進行面談，詢問患者的飲食、用藥、情志、康復指導等，以及對每月護士長檢查涉及的中醫護理方面的護理質量問題進行總結。以上三方面收集的資料進行有序整理及系統分析。
1.3結果121種健康教育處方中涉及中醫護理方面的內容的處方有61種，占總處方的50.4%，而涉及中醫內容的61種健康教育處方中有只有47種處方內容較為豐富，涉及到了中醫的飲食、用藥、情志、中醫護理技術的應用及康復指導等內容，占總處方的38.8%。大部分只注重飲食或者是只注重用藥。調查的200名住院患者能夠比較全面地說出自己的飲食、用藥、情志、康復指導方面主要內容的有107名，占總調查人數的53.5%。還有半數多的患者對健康教育內容接受不全面，甚至有部分患者住院期間就沒有接受到中醫護理方面的健康教育。每月護理質量檢查中有關中醫護理方面比較突出的問題有:護士對本科優勢病種的中醫護理常規掌握不全面，護士給患者進行中醫護理操作時未給患者交代注意事項，責任護士不知道自己分管的患者所用中藥的作用，住院患者不知道自己飲食的注意事項。
2存在缺陷及分析
2.1健康教育實施者的中醫理論知識缺乏醫院內的護理人員大部分都畢業于西醫院校，在學校期間未系統地接受過中醫理論知識教育。雖然醫院每年都有計劃地對西醫院校畢業的護士進行中醫知識培訓，但接受培訓的人員基礎較差，對中醫護理的重視程度不夠，學習積極性不高。中醫是一門比較系統的理論體系學科，如果不能系統地學習，一般是很難理解和接受的。護士上班期間工作較忙，不能做到每次培訓都能按時參加。
2.2健康教育的內容缺乏個體化特點護士對患者的健康教育一般比較寬泛，不能根據患者的證型以及舌苔脈象為患者制定適合其自身的飲食指導。不能根據中藥的作用指導患者合理的煎藥方法、正確的服藥時間及方法。護士不了解情志變化對患者病情及康復的影響，對患者的心理狀況難以把握，不能指導患者保持良好的心理狀態對抗疾病。
2.3個體化飲食實施困難目前許多醫院雖然已經設立營養科，但營養師資源欠缺，營養科的飲食種類不夠豐富，不能根據患者個體的需要配備飲食。患者的飲食情況受自身經濟條件的限制，經濟條件差的患者飲食種類比較固定，營養單一。我院治未病科正在謀劃成立之中，劉同坤副院長兼治未病科主任提出:要對患者進行體質辨識，將來的營養科要根據患者的體質制定適合患者自身體質的飲食，以更好地促進患者的康復。
2.4患者對健康教育的理解和接受程度多方面受限隨著醫學模式的轉變，患者不再被動的接受治療、護理，而是更多的渴望了解相關知識及自我護理保健［2］。然而患者對健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭經濟條件、生活方式等多方面的影響。文化程度的高低直接影響患者對健康教育的理解能力。而患者對健康教育的接受程度某些程度上又受家庭經濟條件及生活方式的制約。經濟條件差或者是生活方式不規律的患者對健康教育的接受程度就會受到一定的限制，從而也影響健康教育的有效性。
2.5健康教育效果評價難以量化中醫護理健康教育內容豐富，教育范圍較廣。其中涉及到食療、中藥的藥性、煎煮方法、服藥時間;情志變化對疾病的影響、中醫養生、康復指導、中醫技術操作等。中醫提倡治病求本，很多疾病的康復是個十分漫長的過程。教育實施者對受教育者實施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都難以用數字統計，難以量化、難以用數字直觀判斷健康教育效果的好壞。
3對策
3.1加強對健康教育實施者的中醫理論知識及溝通交流能力培訓制定中醫培訓計劃并有效地落實，請醫院中醫功底比較深厚且語言表達能力較強的專家授課，對西醫院校畢業的護士進行系統的中醫知識培訓。對《中醫基礎理論》《中醫診斷學》《中藥學》《方劑學》《針灸學》《中醫護理學》等中醫基礎課程實行每年集中、反復授課。醫院或科室適時組織一些獎勵性質的中醫知識比賽，對學習積極或成績優異者給予精神及物質上的獎勵。也可以利用網絡授課的方式，為參加培訓者提供學時、課題練習、疑難問題解答等服務，有效提高中醫護理健康教育實施者的中醫理論水平。良好的護患溝通是開展健康教育的前提，護士與患者交談時語言應通俗易懂，不宜生搬硬套醫學術語，針對不同文化程度的人采取相應的語言表達方式，使患者都能接受［3］。加強護患溝通技巧的學習，使護士熟練地掌握溝通技巧，不同的患者采用適宜的溝通技巧［4］。護理部定期請護理專家為護士進行溝通及交流能力的培訓，或者適時組織一些提高溝通交流能力的素質拓展訓練，逐步提高護理人員的溝通交流水平。
3.2實施責任制整體護理，辨清體質，“量體裁衣”真正落實責任制整體護理模式，責任護士在做治療之余多與患者溝通交流，了解患者需要、了解患者的病情，辨清患者的體質。根據患者的體質、證型、心理狀況等因素，為患者制定個體化的飲食、用藥、情志、康復等具體的健康指導，并能根據患者病情的變化調整健康教育指導方案，實施動態的教育及評價。
3.3增加營養師，增加飲食種類，制定飲食量表營養師是被當今社會十分推崇的一個新興職業，營養師之所以備受社會關注是因為人們健康意識逐漸提高，對中醫的養生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有營養學專家曾說過，許多的疾病都是吃出來的。營養成分搭配的不合理，烹飪方法使用不當就能導致人體陰陽平衡的失調。營養師的任務就是根據患者的營養狀況及疾病的特點為患者制定個體化的飲食，為患者制定飲食量表，指導患者合理飲食。無論是從國家、社會還是從個人的角度，都需要這樣的專業人士來引導大眾科學合理膳食，提高自身身體素質，以幫助解決日常飲食失衡、營養缺乏、預防“富貴病”等各種切身問題。［5］
3.4根據患者的文化程度、生活習慣設置不同層次的健康教育內容由于患者對健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活習慣的影響，各科室可根據本科室收治疾病的特點、不同患者的文化程度及生活習慣的差異，設置不同層次的健康內容的健康教育處方。護士對患者的健康教育可采取一對一口頭傳授、發放健康教育處方書面告知、區分不同病種集中授課等多種方式綜合實施。健康教育的實施者要把醫學專業知識變得大眾化、親民化、熟練化，以便受教育者能夠很好地理解和吸收，從而達到健康教育的目的。
3.5運用信息化的工具使健康教育評價指標量化如今的社會是信息化的時代，醫學的發展也需要信息化。許多大型醫院為適應社會信息化的需要已經使用了移動護理工作站，把護理工作的內容及考核指標量化，使護理價值逐步可以量化。“品管圈”在護理工作中的應用也使得護理的許多指標得以量化，很大程度上提高了護理水平和護士處理問題的能力。中醫護理健康教育評價內容較為寬泛，難度較大，但如果也能引進一些信息化的管理工具，使其量化也不是沒有可能。
4結論
中醫歷來高度重視護理，“三分治、七分養”的理念突出強調了中醫護理在疾病康復中的重要作用。中醫護理健康教育開展的好壞直接影響患者的疾病康復的進程，同時也體現了中醫醫院護理水平的高低。總結護理健康教育工作的不足并及時整改，提高中醫護理健康教育水平，使患者切實受益，是我們中醫護理工作者的任務與使命。
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