時(shí)間：2023-08-25 16:33:48
序論：在您撰寫產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期；護(hù)理；效果
產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦自胎盤分娩出后直到全身的各個(gè)系統(tǒng)（不包括乳腺）恢復(fù)或基本恢復(fù)到孕前時(shí)正常身體狀態(tài)的這段時(shí)期，一般為42天左右。在這段時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦體內(nèi)的各個(gè)組織、器官，特別是生殖器官會(huì)發(fā)生較大的生理變化，因此，對(duì)產(chǎn)婦要做好產(chǎn)褥期的護(hù)理工作，這對(duì)產(chǎn)婦身體的康復(fù)及母嬰的健康意義非常重大[1]。2010年1月——2010年4月筆者對(duì)在本院分娩的100例產(chǎn)婦，進(jìn)行了基本護(hù)理及針對(duì)性的護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2010年1月——2010年4月在筆者所在醫(yī)院分娩的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，產(chǎn)婦最小年齡23歲，最大年齡33歲，平均為（27.5±1.2）歲；100例產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦93例，經(jīng)產(chǎn)婦2例。選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)者72例，其余產(chǎn)婦選擇自然分娩。
1.2護(hù)理方法
1.2.1基本護(hù)理每天要測(cè)量產(chǎn)婦的體溫，早晚各一次，如果產(chǎn)婦的體溫超過38℃，要密切關(guān)注，必要的情況下可以采用物理方法降溫。還壓常規(guī)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的呼吸機(jī)心率。產(chǎn)婦的病室內(nèi)要保持干凈，空氣要保持清新，可以定時(shí)在病室內(nèi)開窗通風(fēng)，對(duì)產(chǎn)婦所用的被罩、床單要及時(shí)更換，還要協(xié)助產(chǎn)婦勤換衣服及會(huì)陰墊。告訴產(chǎn)婦要勤刷牙，以保持口腔的衛(wèi)生，可以鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)叵丛瑁嬖V她選用合適的沐浴方法，洗澡后要及時(shí)保暖，避免感冒。產(chǎn)婦要保證充足的睡眠時(shí)間，還要保證充足的營養(yǎng)供給。
在分娩結(jié)束后的4-6h，要告訴產(chǎn)婦及時(shí)排尿，避免子宮因膀胱壓迫而收縮不良，引起產(chǎn)后出血，還要鼓勵(lì)產(chǎn)婦做適量的活動(dòng)，這樣可以增加其食欲，利于傷口愈合，還能較好地預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。提醒產(chǎn)婦或其家屬產(chǎn)婦不能進(jìn)行強(qiáng)度高的活動(dòng)，也不能長時(shí)間地保持蹲位，以防止發(fā)生子宮脫垂。
1.2.2針對(duì)性護(hù)理
1.2.2.1切口護(hù)理進(jìn)行過剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，一期一般不用對(duì)切口進(jìn)行護(hù)理，即使切口周圍有硬、痛感時(shí)，一般也能自行恢復(fù)，不用進(jìn)行特殊的護(hù)理；出現(xiàn)表淺皮損，可用碘伏加以消毒；切口發(fā)生輕度感染者，可以在常規(guī)消毒后再涂上慶大霉素，對(duì)輕度感染時(shí)產(chǎn)生的少量分泌物，也擦拭干凈；切口發(fā)生嚴(yán)重感染時(shí)，要向醫(yī)生匯報(bào)，并配合醫(yī)生做好處理工作。進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦盡量保持平臥位，或取切口相對(duì)一側(cè)臥位，防止惡露污染傷口。
1.2.2.2會(huì)陰護(hù)理每天用溫開水或生理鹽水對(duì)會(huì)進(jìn)行清洗；產(chǎn)后7d內(nèi)會(huì)出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅、水腫及硬結(jié)等，可以早晚用0.2%的高錳酸鉀溶液對(duì)會(huì)陰進(jìn)行清洗；如果14d后癥狀仍未消除或病情不見好轉(zhuǎn)，在惡露基本干凈的情況下，可以每天用0.2%的高錳酸鉀溶液坐盆30min，1-2次/d，同時(shí)，還可涂用紅霉素軟膏。
1.2.2.3護(hù)理產(chǎn)婦在產(chǎn)后要保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)，盡早為嬰兒哺乳，必要時(shí)可輔用中藥調(diào)理來促進(jìn)母乳分泌；在給嬰兒喂奶前，注意要用溫開水清洗及，產(chǎn)婦哺乳時(shí)可取側(cè)臥位或坐位，兩個(gè)輪換哺乳；當(dāng)母乳量過大時(shí)嬰兒沒有完全吮吸或無法吸吮時(shí)可用吸奶器每2-3小時(shí)進(jìn)行一次吸奶，把乳汁吸凈，避免乳汁堵塞乳腺管，造成腫痛或退奶等情況。當(dāng)發(fā)生破損，可用擠出的乳汁來涂抹，還可用魚肝油涂抹。
2結(jié)果
100例產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)切口、會(huì)陰及的感染及其他并發(fā)癥。
3討論
產(chǎn)褥期對(duì)產(chǎn)婦來講是個(gè)非常重要的階段，在這個(gè)階段要做好產(chǎn)婦的護(hù)理工作，這對(duì)產(chǎn)婦的身體康復(fù)及對(duì)母嬰的健康意義非常重大，能夠有效地解決產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期所出現(xiàn)的各種健康問題。作為產(chǎn)科護(hù)士，一定要保持高度責(zé)任心，對(duì)工作充滿熱情，對(duì)產(chǎn)婦或家屬所提出的問題，要細(xì)心地耐心地給予解答，還要向他們講解一些產(chǎn)褥期的注意問題，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后可以進(jìn)行適量的活動(dòng)，還可以協(xié)助產(chǎn)婦做好各項(xiàng)工作，使母嬰24小時(shí)回室并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)于飲食及衛(wèi)生習(xí)慣等方面的指導(dǎo)。護(hù)士要注意提高自身的專業(yè)知識(shí)和技能，還要注意自己的綜合素質(zhì)的提高，在臨床護(hù)理的過程中要注意自己的言談，以自己精湛的技術(shù)贏得產(chǎn)婦及家屬的好評(píng)，在施護(hù)的過程中還要多和產(chǎn)婦交流，尤其是要留意產(chǎn)婦的表情及心理變化，多和產(chǎn)婦聊天，必要時(shí)還要做心理疏導(dǎo)工作，以減輕產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)的抑郁情緒，保持愉悅的心情，這利于產(chǎn)婦的早日康復(fù)，還可以有效地預(yù)防產(chǎn)婦各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。
另外，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行必要的日常護(hù)理措施的指導(dǎo)，以保證出院后護(hù)理措施得當(dāng)，對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行身體出現(xiàn)異常情況的知識(shí)講解，例如產(chǎn)婦發(fā)熱.出血的宮縮痛等，保證產(chǎn)婦出現(xiàn)異常后及時(shí)就診。要注意提醒產(chǎn)婦及家屬注意避孕，加強(qiáng)營養(yǎng)飲食攝入，指導(dǎo)正確照顧新生兒的基本常識(shí)、正確母乳喂養(yǎng)的方式等；醫(yī)院定期組織產(chǎn)后隨訪，了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況，有無相關(guān)產(chǎn)后并發(fā)癥以及新生兒黃膽的觀察。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期；婦女；行為現(xiàn)狀；保健知識(shí)；應(yīng)對(duì)措施 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7379-02
作為孕婦產(chǎn)后的重要階段，產(chǎn)褥期婦女的生理與心理恢復(fù)情況與其日后的身體健康與心理健康情況有著密切的關(guān)系[1]。然而由于我國目前對(duì)產(chǎn)后婦女產(chǎn)褥期保健知識(shí)的普及程度較低，且其產(chǎn)褥期行為方式的規(guī)范性也有所欠缺，使得產(chǎn)褥期婦女對(duì)保健知識(shí)的知曉情況和行為現(xiàn)狀相對(duì)較差。本文主要就產(chǎn)褥期婦女的保健知識(shí)和行為現(xiàn)狀及相應(yīng)的措施展開分析討論，現(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料在2011年6月――2012年8月期間，到我院治療的104例產(chǎn)褥期婦女均為順產(chǎn)婦女，且不存在任何嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥情況，新生兒也無嚴(yán)重疾病。將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組52例婦女給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組52例婦女給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施。兩組婦女的年齡、文化程度等一般資料不存在較大差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法以問卷調(diào)查的形式對(duì)所有受試婦女進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后的問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容有：①婦女的基本資料。包括年齡、職業(yè)、學(xué)歷、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)次等；②產(chǎn)褥期保健知識(shí)的調(diào)查。主要包括衛(wèi)生、飲食、休息等；③產(chǎn)褥期行為現(xiàn)狀的調(diào)查。主要為母乳喂養(yǎng)與、外陰護(hù)理行為。由專門的護(hù)理人員將問卷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，并督促婦女完成，最后進(jìn)行統(tǒng)一回收，再交由專業(yè)的人員進(jìn)行結(jié)果的統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)的分析。
1.2.2護(hù)理干預(yù)
1.2.2.1對(duì)照組對(duì)婦女實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要包括：保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，確保良好的空氣質(zhì)量，調(diào)整適宜的溫濕度；與婦女保持正常的溝通交流，并關(guān)注其產(chǎn)后心理狀態(tài)；與其家屬保持密切聯(lián)系，并告知基本護(hù)理知識(shí)。
1.2.2.2實(shí)驗(yàn)組對(duì)婦女實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：①相關(guān)知識(shí)的宣教。將產(chǎn)褥期有關(guān)的健康知識(shí)（身體變化、活動(dòng)情況、休息情況、衛(wèi)生情況等）告知婦女，并闡明產(chǎn)褥期對(duì)婦女今后生活的重要性，需引起婦女的高度重視。此外，與婦女家屬取得及時(shí)聯(lián)系，并將產(chǎn)褥期的護(hù)理方法進(jìn)行說明，同時(shí)讓其保持良好的心態(tài)，以平常心對(duì)待這一過程。②衛(wèi)生干預(yù)。由于產(chǎn)褥期發(fā)生感染的概率較大，因此，婦女的衛(wèi)生情況不容忽視，特別是對(duì)于外陰的清潔，更應(yīng)引起重視。在產(chǎn)褥期，婦女的汗液相對(duì)較多，應(yīng)叮囑家屬對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的全身擦浴，并勤換隨身衣物與床上用品；每日至少兩次進(jìn)行會(huì)陰的沖洗；對(duì)于的護(hù)理，奶充足者，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，哺乳前要將雙手清洗干凈，如一側(cè)哺乳未吸空，需用手?jǐn)D奶排空，以免引起乳腺炎。③大小便干預(yù)。鼓勵(lì)產(chǎn)褥期婦女排尿，以免膀胱膨脹過度對(duì)子宮的正常收縮造成影響，減少產(chǎn)后出血情況。警惕產(chǎn)后尿潴留，在產(chǎn)后5日內(nèi)尿量明顯增多，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自解小便。產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難，應(yīng)解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿，可用熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。下腹部正中放置熱水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收縮。重視便秘：應(yīng)多吃蔬菜及早日下床活動(dòng)。若發(fā)生便秘，應(yīng)口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。
1.3消極情緒評(píng)分以HAMA（漢密爾頓焦慮情緒評(píng)分量表）和HAMD（漢密爾頓抑郁情緒評(píng)分量表）對(duì)兩組婦女的情緒進(jìn)行評(píng)分，得分越高表明消極程度越高[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（χ±s）表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1兩組婦女對(duì)產(chǎn)褥知識(shí)的知曉率情況實(shí)驗(yàn)組婦女的保健知識(shí)知曉情況較對(duì)照組優(yōu)，比較兩組差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
3討論
臨床將產(chǎn)褥期定義為產(chǎn)婦分娩結(jié)束至恢復(fù)正常狀態(tài)的時(shí)間段[3]，通常為6-8周。作為一個(gè)特殊時(shí)期，產(chǎn)褥期婦女的身體器官狀態(tài)與心理狀態(tài)均發(fā)生較為明顯的變化，產(chǎn)婦需要在此階段恢復(fù)。臨床實(shí)踐表明，很多產(chǎn)婦由于在產(chǎn)褥期行為不規(guī)范，造成諸如感染之類的并發(fā)癥不斷上升，對(duì)產(chǎn)婦的身體狀態(tài)造成嚴(yán)重影響，不僅延緩產(chǎn)婦的恢復(fù)時(shí)間，還會(huì)對(duì)其日后的身體健康造成影響。因此，應(yīng)重視對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦相關(guān)保健知識(shí)的宣教，對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的行為進(jìn)行規(guī)范[4]。
本研究中，在針對(duì)性護(hù)理干預(yù)下的實(shí)驗(yàn)組婦女的保健知識(shí)知曉情況較對(duì)照組優(yōu)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
綜上所述，通過對(duì)產(chǎn)褥期婦女的保健知識(shí)和行為現(xiàn)狀探討研究，說明產(chǎn)褥期婦女對(duì)保健知識(shí)的知曉情況和行為現(xiàn)狀同產(chǎn)前檢查、產(chǎn)次、年齡及是否得到產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)的宣教等存在密切關(guān)系，且針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有助于產(chǎn)褥期婦女保健知識(shí)知曉率的提升和行為的規(guī)范。為進(jìn)一步提高產(chǎn)褥期婦女的生活質(zhì)量和健康水平，應(yīng)及早干預(yù)，積極展開對(duì)產(chǎn)褥期婦女的健康教育及規(guī)范其行為方式。
參考文獻(xiàn)
[1]吳軍，徐蕾，王荔源，等.社區(qū)產(chǎn)褥期婦女中醫(yī)藥綜合保健管理模式的探討[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（13）：1536-1538.
[2]許敏軍.中年婦女常見婦科疾病的臨床探析及保健方法[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，（12）：117.
[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)褥期；盆底肌功能鍛煉；影響因素；護(hù)理對(duì)策
[中圖分類號(hào)] R714.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）05（b）-0158-03
研究顯示，產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉不僅能夠明顯提高盆底肌肉張力，改善陰道前壁脫垂，而且還能夠有效防止產(chǎn)后尿失禁[1-3]。目前，仍有部分產(chǎn)褥期婦女不能堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉，但是，關(guān)于影響產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉因素的報(bào)道所見甚少。為此，本研究筆者查閱相關(guān)文獻(xiàn)，制訂產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉影響因素自編問卷，旨在為采取針對(duì)性提高產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉的護(hù)理措施提供參考依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.2 方法
1.2.1 臨床資料收集方法 采用自編問卷來收集符合書本研究納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)褥期婦女的臨床資料。在收集資料前，對(duì)本研究問卷責(zé)任護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，盡量統(tǒng)一說法的方式和方法，減少其他因素對(duì)研究結(jié)果的影響，并于培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行筆試考試和專家面試考核，兩者均合格后才能夠讓責(zé)任護(hù)士對(duì)符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)褥期婦女開始實(shí)施問卷調(diào)查。本研究筆者發(fā)放113份問卷，回收113份問卷，問卷回收率為100%。
1.2.2 問卷調(diào)查內(nèi)容 內(nèi)容包括：年齡、文化程度、體型、孕次、產(chǎn)次、孕周、胎兒重量、胎兒健康情況、職業(yè)生源地、居住所在地、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、住院費(fèi)用類別、工作壓力、居住狀況、擔(dān)心照顧嬰兒能力、疼痛和焦慮、睡眠障礙、照顧嬰兒能力、乳汁分泌不足、孕婦對(duì)堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉重要性認(rèn)識(shí)、孕婦家屬對(duì)堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉重要性認(rèn)識(shí)、產(chǎn)后訪視人員未對(duì)產(chǎn)褥期婦女盆底肌功能鍛煉的情況進(jìn)行檢查等。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
2.1 產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉發(fā)生率
在本研究113例產(chǎn)褥期婦女中，其中堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉者71例，堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉占62.83%。
2.3 產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉多因素Logistic回歸分析
3 討論
本研究筆者采用產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉影響因素自編問卷收集2010年5月～2012年5月在我院產(chǎn)科分娩的113例產(chǎn)褥期婦女的臨床資料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉者占62.83%。這與既往研究的結(jié)果一致[4-5]。可見，產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉者雖占大部分，但是，仍有很多一部分婦女未能夠堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉。這提示在臨床醫(yī)療工作中，采用針對(duì)性的干預(yù)措施來提高產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉比例。為此，找出堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉的影響因素意義重大，可以采取針對(duì)性的干預(yù)措施增加產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)，改善產(chǎn)褥期婦女的預(yù)后。
本研究多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：有睡眠障礙是產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉危險(xiǎn)因素，文化程度高、孕婦充分堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉重要性和產(chǎn)后訪視人員對(duì)產(chǎn)褥期婦女盆底肌功能鍛煉的情況進(jìn)行檢查是產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉保護(hù)因素。這與以往研究結(jié)果一致[6]。究其原因可能與以下因素有關(guān)：①有睡眠障礙的產(chǎn)褥期婦女因睡眠影響到白天狀態(tài)，精神欠佳，導(dǎo)致產(chǎn)褥期婦女不愿意堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉，減少女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生；②文化程度高的產(chǎn)褥期婦女能夠充分認(rèn)識(shí)到產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉的重要性，并再產(chǎn)褥期堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉，減少女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生[7]；③產(chǎn)后訪視人員對(duì)產(chǎn)褥期婦女盆底肌功能鍛煉的情況進(jìn)行檢查是產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉保護(hù)因素。可見，在臨床醫(yī)療過程中，定期對(duì)產(chǎn)褥期婦女盆底肌功能鍛煉落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督促，能夠確保產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉，減少女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。
針對(duì)上述結(jié)果，本研究筆者總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在臨床工作中主要可以通過以下護(hù)理措施來提高盆底肌功能鍛煉堅(jiān)持率：①加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦盆底肌功能鍛煉的宣教： 在對(duì)產(chǎn)后婦女進(jìn)行健康教育時(shí)，采用通俗易懂言語詳細(xì)的介紹盆底肌功能鍛煉的相關(guān)知識(shí)，介紹盆底肌功能鍛煉的目的、方法和鍛煉時(shí)注意的問題，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉的重要性，提高產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉的依從性，減少女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生；②提高責(zé)任護(hù)士在產(chǎn)后復(fù)查時(shí)對(duì)產(chǎn)褥期婦女盆底肌功能鍛煉情況的檢查意識(shí)：在產(chǎn)后復(fù)查時(shí)將盆底肌功能鍛煉列入產(chǎn)褥期檢查的內(nèi)容，對(duì)堅(jiān)持進(jìn)行盆底肌功能鍛煉的產(chǎn)婦給予肯定，而對(duì)未能堅(jiān)持行盆底肌功能鍛煉者則再次進(jìn)行健康教育，進(jìn)一步強(qiáng)化產(chǎn)褥期婦女對(duì)盆底肌功能鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)，提高產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉的意識(shí)，減少女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。
綜上所述，產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉者比例尚不高，其堅(jiān)持與否受到很多因素的影響。在臨床醫(yī)療過程中，加強(qiáng)盆底肌功能鍛煉重要性的宣教，產(chǎn)后隨訪落實(shí)盆底肌功能鍛煉情況，減少產(chǎn)褥期婦女盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)褥期；保健知識(shí)；行為現(xiàn)狀；應(yīng)對(duì)措施
產(chǎn)褥期是孕婦產(chǎn)后的一個(gè)及其重要時(shí)期，此時(shí)婦女的全身器官及心理恢復(fù)程度將密切關(guān)系到其日后身體健康程度及心理健康程度。目前我國平均產(chǎn)后婦女產(chǎn)褥知識(shí)普及率并不高，產(chǎn)褥期行為方式也有待規(guī)范。本文主要分析產(chǎn)褥期婦女保健知識(shí)與行為現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施，具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本中心婦產(chǎn)科于2011年1月至2012年1月間期收治的產(chǎn)褥期婦女218例作為研究對(duì)象，所有婦女生產(chǎn)過程均較順利，無嚴(yán)重妊娠合并癥，新生兒無先天性疾病。在研究開始前對(duì)所有入組對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼f明，做到知情同意。
1.2 分組方法 將所有婦女根據(jù)給予的干預(yù)措施不同分為給予常規(guī)處理的對(duì)照組及給予針對(duì)性產(chǎn)褥期處理的觀察組婦女各109例。
1.3 調(diào)查方法 由專業(yè)人士進(jìn)行相關(guān)問卷設(shè)計(jì)，對(duì)所有接受調(diào)查的婦女在接受干預(yù)前后均進(jìn)行問卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括：①基本資料：年齡、產(chǎn)次、產(chǎn)前檢查、學(xué)歷、職業(yè)等；②產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)調(diào)查：飲食、衛(wèi)生、休息等方面知識(shí)；③產(chǎn)褥期行為調(diào)查：護(hù)理及母乳喂養(yǎng)等行為。問卷均由在場(chǎng)發(fā)放問卷、督促婦女完成的相關(guān)人士回收（避免選擇參與研究的臨床醫(yī)護(hù)人員），及時(shí)進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)并交由專人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。整個(gè)調(diào)查過程確保隨機(jī)進(jìn)行。
1.4 干預(yù)方法
1.4.1 對(duì)照組 對(duì)照組婦女給予常規(guī)處理，具體如下：保持病室干凈整潔，保持空氣流通，關(guān)注產(chǎn)后婦女心理狀態(tài)，及時(shí)與其溝通，告知其家屬常規(guī)護(hù)理知識(shí)。
1.4.2 觀察組 觀察組婦女給予針對(duì)性產(chǎn)褥期干預(yù)措施，具體如下：
1.4.2.1 健康宣教 對(duì)產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行健康宣教，告知其產(chǎn)褥期在人一生中的重要影響，使產(chǎn)后婦女樹立起對(duì)產(chǎn)褥期的心理重視。告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期身體將發(fā)生的變化、休息與活動(dòng)相結(jié)合的重要性，同時(shí)對(duì)其家屬進(jìn)行積極溝通，告知產(chǎn)褥期的常規(guī)護(hù)理知識(shí)，避免婦女與其家屬不必要的緊張心理。
1.4.2.2 大小便干預(yù) 婦女產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)其排尿，避免膀胱過度膨脹從而影響子宮正常收縮，減少產(chǎn)后出血概率。對(duì)于產(chǎn)后較長時(shí)間未能自行大小便的產(chǎn)婦，可鼓勵(lì)并幫助其下床排尿，使用溫開水沖洗產(chǎn)婦外陰以幫助其排尿，必要時(shí)人工導(dǎo)尿或藥物協(xié)助排大小便。
1.4.2.3 衛(wèi)生干預(yù) 產(chǎn)褥期易出現(xiàn)感染，故保持婦女產(chǎn)褥期的衛(wèi)生尤其是外的清潔很重要。由于婦女在產(chǎn)褥期出汗較多，特囑家屬及時(shí)給產(chǎn)婦進(jìn)行全身擦浴，勤更換內(nèi)衣褲及床單被單，堅(jiān)持每日兩次沖洗會(huì)陰，哺乳前后及時(shí)清洗雙手。
1.5 觀察指標(biāo)
1.5.1 產(chǎn)褥期保健知識(shí)知曉率 觀察兩組婦女接受干預(yù)后的產(chǎn)褥期保健知識(shí)準(zhǔn)確率高于80%的人數(shù)情況，比較兩組差異。
1.5.2 負(fù)面情緒評(píng)分 采用漢密爾頓焦慮情緒自評(píng)量表和漢密爾頓抑郁情緒自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者接受干預(yù)前后的焦慮和抑郁等負(fù)面情緒的情況，比較兩組差異。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 現(xiàn)狀分析 經(jīng)問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，年齡偏大、經(jīng)產(chǎn)婦、接受多次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)褥期婦女保健知識(shí)與行為現(xiàn)狀明顯較優(yōu)，具體情況見表1。
3 討論
產(chǎn)褥期俗稱坐月子，臨床上指產(chǎn)婦分娩后直到恢復(fù)孕前狀態(tài)的一段時(shí)期，通常需要6-8周。妊娠期是一個(gè)相當(dāng)特殊的時(shí)期，產(chǎn)婦全身各個(gè)器官的狀態(tài)功能以及產(chǎn)婦本人的心理均發(fā)生了較大的變化，分娩后需要一段時(shí)間加以恢復(fù)。目前臨床已經(jīng)出現(xiàn)較多婦女因?yàn)楫a(chǎn)褥期的行為不當(dāng)，導(dǎo)致感染等的發(fā)病率大幅上升，而從長遠(yuǎn)來看，婦女產(chǎn)褥期各個(gè)器官功能得不到完全恢復(fù)對(duì)于日后身體健康均有較大影響。
對(duì)于產(chǎn)褥期保健知識(shí)及正確行為方式的普及是目前臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)，在對(duì)所有婦女的問卷調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，所有婦女的平均產(chǎn)褥期保健知識(shí)及行為模式準(zhǔn)確率并不高，這與我國目前的產(chǎn)褥期婦女普遍情況相符。在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)參與社會(huì)生活不多、文化程度不高、年齡較小的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期知識(shí)尤其缺乏，而年齡偏大、經(jīng)產(chǎn)婦、接受多次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)褥期婦女保健知識(shí)與行為現(xiàn)狀明顯較優(yōu)。這也從另一個(gè)方面說明了給予產(chǎn)褥期針對(duì)性干預(yù)措施的必要性。
在本次研究中接受針對(duì)性干預(yù)措施的觀察組婦女其產(chǎn)褥期知識(shí)準(zhǔn)確率得到了大幅提升，且該組婦女的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒評(píng)分明顯低于使用常規(guī)干預(yù)的對(duì)照組婦女。由此可見，對(duì)于產(chǎn)褥期婦女，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的專業(yè)性干預(yù)，普及相關(guān)知識(shí)，規(guī)范其行為，盡可能減輕產(chǎn)后婦女心理壓力，緩解其焦慮抑郁情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦的身心健康。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期婦女；心理護(hù)理；健康指導(dǎo)
【中圖分類號(hào)】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0000-02
產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。一般需6周。此期，伴隨著新生兒的出生，產(chǎn)婦及家庭經(jīng)歷心理和社會(huì)的適應(yīng)過程，是產(chǎn)婦心理恢復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。現(xiàn)將產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)與護(hù)理對(duì)策討論如下：
1 產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)
1.1 產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在確立家長與孩子的關(guān)系和承擔(dān)母親角色的責(zé)任兩方面。其過程一般經(jīng)歷3期：依賴期、依賴-獨(dú)立期、獨(dú)立期[1]。
1.2 依賴期一般指產(chǎn)后前3天，此期產(chǎn)婦的很多需要是通過別人來滿足。產(chǎn)婦多表現(xiàn)為用言語來表達(dá)對(duì)孩子的關(guān)心，較多地談?wù)撟约旱姆置涓惺堋Ｔ谝蕾嚻冢煞蚣凹胰说年P(guān)心幫助，醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心指導(dǎo)極為重要。
1.3 依賴-獨(dú)立期是指產(chǎn)后3～14天，這一時(shí)期產(chǎn)婦關(guān)注重心開始從自己轉(zhuǎn)移到新生兒身上，由于分娩后產(chǎn)婦感情脆弱，太多的母親責(zé)任感，害怕照顧不好新生兒，是產(chǎn)后抑郁的高發(fā)期。加倍地關(guān)心產(chǎn)婦并提供嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)，耐心指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦護(hù)理和喂養(yǎng)孩子，提高產(chǎn)婦的自信心和自尊感。
1.4 獨(dú)立期是指產(chǎn)后兩周至1個(gè)月。此期，多數(shù)產(chǎn)婦已適應(yīng)新家庭的運(yùn)作，接受母親的角色。這時(shí)，產(chǎn)婦及丈夫往往會(huì)承受諸多矛盾和壓力。
2 產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理對(duì)策
2.1 一般護(hù)理。
2.1.1 環(huán)境。應(yīng)給產(chǎn)褥期婦女提供舒適安靜的環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)透光使空氣清新。天氣暖和時(shí)應(yīng)常開窗換氣，即使天冷，也應(yīng)每日開窗通風(fēng)2次，每次10分鐘左右。床面的整潔、平坦、舒適有利于產(chǎn)婦良好的休息。
2.1.2 休息。產(chǎn)褥期婦女應(yīng)合理加強(qiáng)休息。由于分娩時(shí)體力的極度消耗及產(chǎn)后機(jī)體的恢復(fù)，加強(qiáng)產(chǎn)后休息十分重要，一般情況下，產(chǎn)后第一天應(yīng)臥床休息，以恢復(fù)體力，2-3天后可下床稍作輕微活動(dòng)。臥床休息時(shí)應(yīng)改變，不應(yīng)過久保持一種睡姿，最好不看書、讀報(bào)，以防影響視力。
2.1.3 飲食。產(chǎn)婦分娩后，消耗大量的體能，需要補(bǔ)充營養(yǎng)以恢復(fù)體能。最初1-2日可酌情進(jìn)食流食或半流食，以后可進(jìn)普通飲食。忌多食，以免引起消化不良，在恢復(fù)期應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物。保證食物的多樣化，以利于攝取全面營養(yǎng)。同時(shí)，泌乳及乳汁質(zhì)量與母體營養(yǎng)狀況有直接關(guān)系，故乳母應(yīng)增加湯類。如雞湯、魚湯、紅棗、小米粥等，避免生冷食物及茶和咖啡類刺激性飲料。
2.1.4 活動(dòng)。產(chǎn)褥期婦女適當(dāng)?shù)脑缙诨顒?dòng)能促進(jìn)子宮復(fù)舊，使產(chǎn)婦保持健康及盡早恢復(fù)體形。產(chǎn)婦分娩次日可在床上翻身，半坐式與臥式交替休息。產(chǎn)后2周可以做膝胸臥位以預(yù)防或糾正子宮后傾。積極做產(chǎn)褥期保健操，根據(jù)個(gè)人情況運(yùn)動(dòng)量由小到大，由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn)練習(xí)。由于松弛的盆底組織尚未恢復(fù)，產(chǎn)褥期婦女不宜久立，少做蹲位，避免過重體力勞動(dòng)，防止陰道壁脹出[2]。
2.2 家屬支持。家屬特別是丈夫應(yīng)對(duì)妻子給予安慰和支持，盡最大努力關(guān)心體貼產(chǎn)婦，主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)，照顧嬰兒和產(chǎn)婦。良好的家庭氛圍有助于增強(qiáng)產(chǎn)婦適應(yīng)角色的信心。
2.3 健康教育。
2.3.1 心理知識(shí)指導(dǎo)。安靜的環(huán)境，舒適的，擁抱新生兒，享受做母親的喜悅，家屬的呵護(hù)照顧，傾聽鼓勵(lì)使產(chǎn)婦心理愉悅。產(chǎn)褥期婦女應(yīng)盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，增強(qiáng)照顧新生兒的信心。在思想上不應(yīng)過分焦慮和擔(dān)憂如何照顧新生兒。也不應(yīng)逃避承擔(dān)照顧新生兒的義務(wù)。以一種平和的心態(tài)來迎接自己母親角色的到來。
2.3.2 育嬰知識(shí)指導(dǎo)。提倡母乳喂養(yǎng)，普及母乳喂養(yǎng)的好處。產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳，實(shí)行母嬰同室按需喂哺。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢(shì)，以減輕勞累。學(xué)會(huì)觀察和判斷嬰兒吸乳是否正確。雙側(cè)交替喂乳，喂乳后將嬰兒抱立起輕拍其背部。以排出胃內(nèi)氣體，嬰兒應(yīng)右側(cè)臥位，防止吐奶。注意衛(wèi)生，哺乳前濕熱敷和3-5分鐘，同時(shí)按摩，擠出少量乳汁使變軟后再讓孩子含吸，以減輕脹痛和皸裂[3]。
2.3.3 計(jì)劃生育知識(shí)指導(dǎo)。產(chǎn)褥期內(nèi)禁忌。產(chǎn)后不哺乳者一般在4-8周月經(jīng)復(fù)潮。產(chǎn)后哺乳者，月經(jīng)推遲或哺乳期不來潮，也有個(gè)別婦女按時(shí)來潮的應(yīng)于產(chǎn)后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕為宜，不可選用藥物避孕。
3 結(jié)論
對(duì)產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行正確合理的心理護(hù)理干預(yù)，可以使其在心理和生理上很好地應(yīng)對(duì)產(chǎn)褥期發(fā)生的壓力事件，促進(jìn)和維持了產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，使其順利度過產(chǎn)褥期。提高了生活質(zhì)量，促進(jìn)了母嬰健康及家庭的和諧。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄭修霞主編.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：24-34
關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期婦女心理護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0210-01
產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。一般需6周。此期，伴隨著新生兒的出生，產(chǎn)婦及家庭經(jīng)歷心理和社會(huì)的適應(yīng)過程，是產(chǎn)婦心理恢復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。現(xiàn)將產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)與護(hù)理對(duì)策討論如下：
1產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)
產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在確立家長與孩子的關(guān)系和承擔(dān)母親角色的責(zé)任兩方面。其過程一般經(jīng)歷3期：依賴期、依賴-獨(dú)立期、獨(dú)立期[1]。
依賴期一般指產(chǎn)后前3天，此期產(chǎn)婦的很多需要是通過別人來滿足。產(chǎn)婦多表現(xiàn)為用言語來表達(dá)對(duì)孩子的關(guān)心，較多地談?wù)撟约旱姆置涓惺堋Ｔ谝蕾嚻冢煞蚣凹胰说年P(guān)心幫助，醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心指導(dǎo)極為重要。依賴-獨(dú)立期是指產(chǎn)后3～14天，這一時(shí)期產(chǎn)婦關(guān)注重心開始從自己轉(zhuǎn)移到新生兒身上，由于分娩后產(chǎn)婦感情脆弱，太多的母親責(zé)任感，害怕照顧不好新生兒，是產(chǎn)后抑郁的高發(fā)期。加倍地關(guān)心產(chǎn)婦并提供嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)，耐心指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦護(hù)理和喂養(yǎng)孩子，提高產(chǎn)婦的自信心和自尊感。獨(dú)立期是指產(chǎn)后兩周至1個(gè)月。此期，多數(shù)產(chǎn)婦已適應(yīng)新家庭的運(yùn)作，接受母親的角色。這時(shí)，產(chǎn)婦及丈夫往往會(huì)承受諸多矛盾和壓力。
2產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理對(duì)策
2.1一般護(hù)理。
2.1.1環(huán)境。應(yīng)給產(chǎn)褥期婦女提供舒適安靜的環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)透光使空氣清新。天氣暖和時(shí)應(yīng)常開窗換氣，即使天冷，也應(yīng)每日開窗通風(fēng)2次，每次10分鐘左右。床面的整潔、平坦、舒適有利于產(chǎn)婦良好的休息。
2.1.2休息。產(chǎn)褥期婦女應(yīng)合理加強(qiáng)休息。由于分娩時(shí)體力的極度消耗及產(chǎn)后機(jī)體的恢復(fù)，加強(qiáng)產(chǎn)后休息十分重要，一般情況下，產(chǎn)后第一天應(yīng)臥床休息，以恢復(fù)體力，2-3天后可下床稍作輕微活動(dòng)。臥床休息時(shí)應(yīng)改變，不應(yīng)過久保持一種睡姿，最好不看書、讀報(bào)，以防影響視力。
2.1.3飲食。產(chǎn)婦分娩后，消耗大量的體能，需要補(bǔ)充營養(yǎng)以恢復(fù)體能。最初1-2日可酌情進(jìn)食流食或半流食，以后可進(jìn)普通飲食。忌多食，以免引起消化不良，在恢復(fù)期應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物。保證食物的多樣化，以利于攝取全面營養(yǎng)。同時(shí)，泌乳及乳汁質(zhì)量與母體營養(yǎng)狀況有直接關(guān)系，故乳母應(yīng)增加湯類。如雞湯、魚湯、紅棗、小米粥等，避免生冷食物及茶和咖啡類刺激性飲料。
2.1.4活動(dòng)。產(chǎn)褥期婦女適當(dāng)?shù)脑缙诨顒?dòng)能促進(jìn)子宮復(fù)舊，使產(chǎn)婦保持健康及盡早恢復(fù)體形。產(chǎn)婦分娩次日可在床上翻身，半坐式與臥式交替休息。產(chǎn)后2W可以做膝胸臥位以預(yù)防或糾正子宮后傾。積極做產(chǎn)褥期保健操，根據(jù)個(gè)人情況運(yùn)動(dòng)量由小到大，由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn)練習(xí)。由于松弛的盆底組織尚未恢復(fù)，產(chǎn)褥期婦女不宜久立，少做蹲位，避免過重體力勞動(dòng)，防止陰道壁脹出。
2.2家屬支持。家屬特別是丈夫應(yīng)對(duì)妻子給予安慰和支持，盡最大努力關(guān)心體貼產(chǎn)婦，主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)，照顧嬰兒和產(chǎn)婦。良好的家庭氛圍有助于增強(qiáng)產(chǎn)婦適應(yīng)角色的信心。
2.3健康教育。
2.3.1心理知識(shí)指導(dǎo)。安靜的環(huán)境，舒適的，擁抱新生兒，享受做母親的喜悅，家屬的呵護(hù)照顧，傾聽鼓勵(lì)使產(chǎn)婦心理愉悅。產(chǎn)褥期婦女應(yīng)盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，增強(qiáng)照顧新生兒的信心。在思想上不應(yīng)過分焦慮和擔(dān)憂如何照顧新生兒。也不應(yīng)逃避承擔(dān)照顧新生兒的義務(wù)。以一種平和的心態(tài)來迎接自己母親角色的到來。
2.3.2育嬰知識(shí)指導(dǎo)。提倡母乳喂養(yǎng)，普及母乳喂養(yǎng)的好處。產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳，實(shí)行母嬰同室按需喂哺。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢(shì)，以減輕勞累。學(xué)會(huì)觀察和判斷嬰兒吸乳是否正確。雙側(cè)交替喂乳，喂乳后將嬰兒抱立起輕拍其背部。以排出胃內(nèi)氣體，嬰兒應(yīng)右側(cè)臥位，防止吐奶。注意衛(wèi)生，哺乳前濕熱敷和3-5分鐘，同時(shí)按摩，擠出少量乳汁使變軟后再讓孩子含吸，以減輕脹痛和皸裂。
2.3.3計(jì)劃生育知識(shí)指導(dǎo)。產(chǎn)褥期內(nèi)禁忌。產(chǎn)后不哺乳者一般在4-8周月經(jīng)復(fù)潮。產(chǎn)后哺乳者，月經(jīng)推遲或哺乳期不來潮，也有個(gè)別婦女按時(shí)來潮的應(yīng)于產(chǎn)后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕為宜，不可選用藥物避孕。
3結(jié)論
對(duì)產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行正確合理的心理護(hù)理干預(yù)，可以使其在心理和生理上很好地應(yīng)對(duì)產(chǎn)褥期發(fā)生的壓力事件，促進(jìn)和維持了產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，使其順利度過產(chǎn)褥期。提高了生活質(zhì)量，促進(jìn)了母嬰健康及家庭的和諧。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期；影響因素
產(chǎn)褥期指的是從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常非孕狀態(tài)所需要的時(shí)間，一般定為6周，是產(chǎn)婦身心康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與社會(huì)發(fā)展要求健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是一種生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)， 可以理解為生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)的三維組合。如何提高產(chǎn)褥期婦女的幸福指數(shù)，促進(jìn)身心健康呢？這個(gè)問題已經(jīng)引起了越來越多人們的關(guān)注。為了探討這個(gè)問題，我們對(duì)銅仁市四所市級(jí)醫(yī)院的80例產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，力求找到影響產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的相關(guān)因素，有針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)，從根本上促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女的身心健康。
1 對(duì)象
銅仁市第一、第二人民醫(yī)院，銅仁市中醫(yī)院、銅仁市婦幼保健院四所醫(yī)院中2014年1月1日―2月28日進(jìn)行住院分娩的共80例產(chǎn)褥期婦女。
2 方法采用問卷調(diào)查法
2.1 工具
調(diào)查問卷 包括說明部分、填寫指導(dǎo)、調(diào)查項(xiàng)目。
2.2 調(diào)查方式
采用面對(duì)面、一對(duì)一的調(diào)查。
2.3 質(zhì)量控制
務(wù)必確保調(diào)查的科學(xué)性、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、結(jié)果的有效性。
2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
EPdate3.0軟件雙份錄入建立數(shù)據(jù)庫。SPSS13.0軟件，進(jìn)行t檢驗(yàn)、均數(shù)及方差分析、多元線性回歸分析。
3 結(jié)果
3.1 一般情況
本調(diào)查經(jīng)過嚴(yán)格篩選得有效問卷80份，年齡21～36歲，平均24.89歲。文化程度：中小學(xué)5例，高中15例，大專及以上60例。孕產(chǎn)史：初產(chǎn)婦71例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。妊娠史：高危產(chǎn)婦12例，正常產(chǎn)婦68例。
3.2 生命質(zhì)量狀況
被調(diào)查對(duì)象中最高得分93.60分，最低得分39.20分，平均分為（69.73±8.81）分，各領(lǐng)域得分情況詳見表1。
3.3 相關(guān)因素多因素分析
以調(diào)查對(duì)象生命質(zhì)量總分為因變量，以各領(lǐng)域得分為自變量進(jìn)行分析，使用多元逐步回歸方法來處理這些因素。從四個(gè)維度看，與產(chǎn)褥期婦女生命質(zhì)量關(guān)聯(lián)最大的為心理領(lǐng)域，其次為生理領(lǐng)域，再次為環(huán)境領(lǐng)域，最后為社會(huì)領(lǐng)域。
4 分析影響產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后康復(fù)的相關(guān)因素
由調(diào)查結(jié)果可以看出，產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后的康復(fù)不僅與生理因素有關(guān) ，其心理的變化、環(huán)境和社會(huì)等因素的影響也令人矚目。心理是影響產(chǎn)婦康復(fù)的最主要因素，也是目前最容易忽視且最具有可控性的因素。
（1）普遍的心理特征：調(diào)查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)前對(duì)分娩通常表現(xiàn)為畏懼和擔(dān)心，因此，產(chǎn)婦普遍表現(xiàn)出精神緊張，恐懼不安，焦慮擔(dān)憂。（2）具備剖宮指針產(chǎn)婦的心理特征。這部分人群往往是伴有妊娠并發(fā)癥或合并癥的高危產(chǎn)婦。懷孕對(duì)于這類產(chǎn)婦來說是一種沉重的負(fù)擔(dān)，除了焦慮、怕疼、恐懼外，還擔(dān)心受到家庭與社會(huì)的指責(zé)和嘲諷而自責(zé)、悔恨、羞愧。麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)的出血、創(chuàng)傷，術(shù)后的潛在危險(xiǎn)也是她們擔(dān)心的問題。尤其關(guān)注剖宮產(chǎn)是否會(huì)對(duì)嬰幼兒日后身體和智力的發(fā)育造成不良影響（3）由于心理社會(huì)因素而堅(jiān)持剖宮產(chǎn)婦的心理特征部分產(chǎn)婦不愿意忍受平產(chǎn)十余小時(shí)的產(chǎn)痛，擔(dān)心自己在分娩時(shí)力氣不夠。
5 討論
產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦的生理、心理發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的時(shí)期。在這樣的轉(zhuǎn)變中，產(chǎn)婦對(duì)各種生物、心理、社會(huì)因素的易感性提高，心生障礙的發(fā)生增多。綜上所述，為了促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女的產(chǎn)后康復(fù)和身心健康，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員以產(chǎn)婦為中心的人性化服務(wù)意識(shí)，開展以母親安全為宗旨的具有先進(jìn)理念的護(hù)理模式。由接受過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行撫摸、安慰，給予支持關(guān)心和幫助，講解有關(guān)嬰兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，從而使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生依賴感，增強(qiáng)安全感。開展一對(duì)一陪伴分娩，改變傳統(tǒng)服務(wù)模式，真正以人為本，以產(chǎn)婦為核心，符合廣大產(chǎn)婦的需求。
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