時間：2023-07-21 16:50:26
序論：在您撰寫保險數字化服務時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
一、數字圖書館的實際發展情況
我國的數字圖書館系統經過多年的發展，在各種數據庫后臺支持下，做出了不少很好的產品。例如在電子圖書使用下載方面，大部分院校和地方圖書館還是使用超星數字圖書館，該系統為用戶提供了相對個性化的服務，提供了自動化的解決方案，其次受高等院校歡迎的還有書生之家和中國數字圖書館兩個系統[1]。另一個重要方面在文獻檢索上，在國內紙質期刊在近十幾年新興起的數據庫檢索，提供更多方便快捷的檢索入口，部分外國數據庫提供商還大開方便之門，免費給單位或者學校試用。現在高校圖書館之間的合作電子館藏、數據庫互享，高校圖書館與地方公共圖書館合作實現專業性與大眾性互贏目的等各種各樣的整合，匯聚成更加寵大和復雜的數字圖書館[1]。
二、我國圖書館存在的問題
因為圖書館具有特殊的社會職能的特性，所以在傳統的信息服務中占有很高的專業性地位，在提供個性化信息服務的過程中面臨嚴峻的挑戰，一是新的技術和觀念的挑戰，二是圖書館和其他信息機構之間的競爭愈加激烈，傳統的圖書館信息服務方式和用戶的個性化需求之間的矛盾也在加劇，在信息時代中如果圖書館失去競爭力，那么它將會被其他信息機構所替代，雖然我國圖書館個性信息服務已經比較成熟，但用戶的需求也在不斷的加大，所以還存在著較多的不足之處。主要存在以下幾方面的問題：
1.我國圖書館個性化信息服務應用的較少，并且規模都比較小，還處于探索的階段，系統設計的也比較簡單，應用的水平偏低，這也就導致了模塊功能方面不夠完善，缺少有關于用戶模型分析的功能，一般只能實現基本查詢的功能，服務的內容也比較單一，很難取得良好的應用效果，并且由于用戶對網絡個性化服務還不太習慣，需要進行市場的開發。另外，圖書館在個性化建設方面還有些欠缺，有些過于形式化[2]。
2.地方、高校的個性化服務意識和館員素質有夠提高。個性化服務就是為了可能出現這種需求的讀者提前作出準備，從而節省讀者的時間。目前的個性化服務研究大致為學科型服務，也就是根據讀者索求資料的學科屬性，分配專業的館員，并通過Mylibrary、信息分類定制、信息推送、定制化網頁、智能和垂直門戶等多項手段，實現準確細致的服務[3]。相應的圖書館也應該定期培訓統一操作流程和學習相關的學科新知識等，并定期收集讀者反饋意見進行整改。
3.技術方面的障礙，個性化信息服務的系統需要具備以下四點能力：一是必須構建一個個性化信息服務系統的模型，也就是把個性化信息從整體的信息空間中脫離出來。二是需要構建用戶的模型，對用戶的行為進行監督，學習并記憶用戶的信息，并且通過用戶的興趣來進行模型的制定。三是必須具備強大的搜索能力以及友好的應用界面。四是具備信息過濾的功能以及自動學習和用戶監視等等多方面的功能。并且由于開發此系統需要花費大量的時間和精力，多方面的因素限制了我國圖書館的個性化服務的發展[4]。
4.監管制度的障礙，地球上還找不到一套統一的對個性化信息服務所實施的監督準則，即使是互聯網十分發達的今天，也沒有正式的監管制度。在網絡個性化服務過程中常常遇到較多的問題，有待我們去解決。例如，有關于信息隱私保護方面的問題得不到解決這也許就會成為信息服務進行中的最大障礙。
三、實施圖書館個性化信息服務的對策
1、改善用戶的關系。雖然圖書館個性化信息服務具有很多的優點，但是這不能說明每一個用戶都會主動的采取個性化行為，從安全和個人隱私的角度來考慮，有一部分用戶通常會對個性化服務進行拒絕。所以成功的個性化信息服務能夠取得用戶的信任，轉變以往的觀念，這就要求圖書館信息管理系統將用戶的需求放在第一位，進行合理的設計和安排，一是圖書館的各項功能和設施都要滿足用戶的需求，二是根據用戶的特點來對信息資源進行組織，提供多樣的信息服務，保證信息化服務不是流于表面的形式，使用戶在使用個性化服務的過程中獲得較大的便利，并且要尊重用戶的主觀體驗，保證用戶的信息和隱私不泄露，給用戶選擇的權利，切不可在沒有經過用戶同意的情況下對用戶進行跟蹤[5]。
2、信息的集成和互操作。想要開展個性化信息服務必須要具有完善的網絡信息服務環境，只有滿足了用戶的基本需求才能夠使用戶去考慮有關于個性化服務方面的問題，并且圖書館個性化信息服務的開展需要完善的信息服務作為支持，例如網絡資源導航、建設特色的數據庫等等。因此，圖書館必須對網絡信息服務進行不斷的完善，對各項服務的方式和方法進行整合和集成，逐步的建立科學完善的圖書館個性化信息服務，這樣能夠有效的保證用戶的隱私安全。
一、數字圖書館的實際發展情況
我國的數字圖書館系統經過多年的發展,在各種數據庫后臺支持下,做出了不少很好的產品。例如在電子圖書使用下載方面,大部分院校和地方圖書館還是使用超星數字圖書館,該系統為用戶提供了相對個性化的服務,提供了自動化的解決方案,其次受高等院校歡迎的還有書生之家和中國數字圖書館兩個系統[1]。另一個重要方面在文獻檢索上,在國內紙質期刊在近十幾年新興起的數據庫檢索,提供更多方便快捷的檢索入口,部分外國數據庫提供商還大開方便之門,免費給單位或者學校試用。現在高校圖書館之間的合作電子館藏、數據庫互享,高校圖書館與地方公共圖書館合作實現專業性與大眾性互贏目的等各種各樣的整合,匯聚成更加寵大和復雜的數字圖書館[1]。
二、我國圖書館存在的問題
因為圖書館具有特殊的社會職能的特性,所以在傳統的信息服務中占有很高的專業性地位,在提供個性化信息服務的過程中面臨嚴峻的挑戰,一是新的技術和觀念的挑戰,二是圖書館和其他信息機構之間的競爭愈加激烈,傳統的圖書館信息服務方式和用戶的個性化需求之間的矛盾也在加劇,在信息時代中如果圖書館失去競爭力,那么它將會被其他信息機構所替代,雖然我國圖書館個性信息服務已經比較成熟,但用戶的需求也在不斷的加大,所以還存在著較多的不足之處。主要存在以下幾方面的問題:
1、我國圖書館個性化信息服務應用的較少,并且規模都比較小,還處于探索的階段,系統設計的也比較簡單,應用的水平偏低,這也就導致了模塊功能方面不夠完善,缺少有關于用戶模型分析的功能,一般只能實現基本查詢的功能,服務的內容也比較單一,很難取得良好的應用效果,并且由于用戶對網絡個性化服務還不太習慣,需要進行市場的開發。另外,圖書館在個性化建設方面還有些欠缺,有些過于形式化[2]。
2、地方、高校的個性化服務意識和館員素質有夠提高。個性化服務就是為了可能出現這種需求的讀者提前作出準備,從而節省讀者的時間。目前的個性化服務研究大致為學科型服務,也就是根據讀者索求資料的學科屬性,分配專業的館員,并通過Mylibrary、信息分類定制、信息推送、定制化網頁、智能和垂直門戶等多項手段,實現準確細致的服務[3]。相應的圖書館也應該定期培訓統一操作流程和學習相關的學科新知識等,并定期收集讀者反饋意見進行整改。
3、技術方面的障礙,個性化信息服務的系統需要具備以下四點能力:一是必須構建一個個性化信息服務系統的模型,也就是把個性化信息從整體的信息空間中脫離出來。二是需要構建用戶的模型,對用戶的行為進行監督,學習并記憶用戶的信息,并且通過用戶的興趣來進行模型的制定。三是必須具備強大的搜索能力以及友好的應用界面。四是具備信息過濾的功能以及自動學習和用戶監視等等多方面的功能。并且由于開發此系統需要花費大量的時間和精力,多方面的因素限制了我國圖書館的個性化服務的發展[4]。
4、監管制度的障礙,地球上還找不到一套統一的對個性化信息服務所實施的監督準則,即使是互聯網十分發達的今天,也沒有正式的監管制度。在網絡個性化服務過程中常常遇到較多的問題,有待我們去解決。例如,有關于信息隱私保護方面的問題得不到解決這也許就會成為信息服務進行中的最大障礙。
三、實施圖書館個性化信息服務的對策
1、改善用戶的關系。雖然圖書館個性化信息服務具有很多的優點,但是這不能說明每一個用戶都會主動的采取個性化行為,從安全和個人隱私的角度來考慮,有一部分用戶通常會對個性化服務進行拒絕。所以成功的個性化信息服務能夠取得用戶的信任,轉變以往的觀念,這就要求圖書館信息管理系統將用戶的需求放在第一位,進行合理的設計和安排,一是圖書館的各項功能和設施都要滿足用戶的需求,二是根據用戶的特點來對信息資源進行組織,提供多樣的信息服務,保證信息化服務不是流于表面的形式,使用戶在使用個性化服務的過程中獲得較大的便利,并且要尊重用戶的主觀體驗,保證用戶的信息和隱私不泄露,給用戶選擇的權利,切不可在沒有經過用戶同意的情況下對用戶進行跟蹤[5]。
2、信息的集成和互操作。想要開展個性化信息服務必須要具有完善的網絡信息服務環境,只有滿足了用戶的基本需求才能夠使用戶去考慮有關于個性化服務方面的問題,并且圖書館個性化信息服務的開展需要完善的信息服務作為支持,例如網絡資源導航、建設特色的數據庫等等。因此,圖書館必須對網絡信息服務進行不斷的完善,對各項服務的方式和方法進行整合和集成,逐步的建立科學完善的圖書館個性化信息服務,這樣能夠有效的保證用戶的隱私安全。
結合醫療保險數字化建設與應用的實踐，以醫療保險運行報表為指南，回顧了我省醫療保險工作取得的成績和存在的問題，分析了數字化建設在提高醫療保險人群覆蓋率、加強醫療質量管理、促進醫療質量提高等方面均發揮著極其重要的作用。全面推進和提高我省醫療保險管理工作，保障醫療保險基金的健康安全運行，必須具備四個基本條件。一是完善的基礎設施及技術支撐環境；二是從事醫療保險管理工作的高素質隊伍；三是良好的醫療保險制度環境；四是科學有效的管理。
2醫療保險檔案管理數字化與醫療服務的關系
門（急）診人次、門診大病（慢特病）人次、住院人次住院率等有關數據為了解參保人群的整體健康狀況，調整醫療費用報銷范圍和比例有著一定的指導意義。科學合理地使用醫保基金保障參保人的健康是醫療保險制度的根本目的。健康與醫療服務統計指標，可以通過數字客觀地描述和反映一定時間內，地區人口的健康狀況及其動態變化、發展趨勢，以及醫療服務水平和醫療保險制度對人口健康的影響。
3醫療保險檔案管理數字化管理與基金運行的關系
醫保基金的運行情況不僅是政府關心的問題，更是老百姓熱切關心的焦點問題。要保障醫保基金的健康、安全、高效運行就必須及時的了解醫保基金的收支余情況，保證其“總量控制、略有結余”。我們應充分發掘醫療保險數字化管理的技術優勢，進一步提高效率，降低運作成本，創造性地發展具有中國特色的醫療保險基金運行模式和保證基金運行的數字安全，同時也要保證其制度上的安全。各地醫保經辦機構都要根據省有關規定，建立比較完善的內部管理制度，對醫療保險基金的籌集、支付、使用和管理做出具體規定，從制度上保證社保基金的安全。其次，我想談談醫療保險數字化平臺與醫療質量管理之間的關系。醫療保險制度的建立和完善歸根到底是形成良好醫療費用共濟和醫療管理監督機制，使醫療機構為參保人創造健康價值。握參保人的基本情況和醫療保險基金的運行情況，能為政府出臺社會保障政策提供強有力的依據。數據共享和表達標準化。推行醫療保險基金運行情況上報制度，強調各類數據采集的真實性和及時性，并根據各地實際情況，對部分指標進行了增刪，建立數據共享平臺，使政府有關部門及時了解醫療保險運行動態，為進一步制定醫療政策提供了科學的依據，同時也為各地市州相互交流學習管理經驗提供了平臺和參照。
4利用醫療保險數字化平臺加強醫療質量的管理
醫療保險管理的數字化要求醫保定點機構也實行數字化管理，醫療機構為了獲得更多的醫療保險賠付就必須對參保人就醫進行數字化管理和加強醫療服務的質量管理。這樣就更加有利于參保人的醫療費用的控制和醫療服務質量的提高。特別是出臺了基本藥物目錄以后，醫保定點機構加強了藥品使用管理，如抗生素分三級管理和使用、品管理等效果明顯。
5醫療保險數字化管理的意義
【關鍵詞】醫療保險 檔案管理 數字化 思考
隨著電子技術的飛速發展和計算機網絡的普遍應用，數字化為人民群眾帶來的便捷與日俱增，就連枯燥的檔案管理也在逐步向著數字化的方向挺進。醫療保險檔案管理作為比較特殊的安安管理業務，實現數字化管理師大勢所趨，建立醫療保險檔案從收集、整理、立卷、保管、利用、移交等各環節全文圖像數字檔案管理系統乃勢在必行之路。實現醫療保險檔案對參保人員“記錄一生、跟蹤一生、服務一生、保障一生”的目標是醫療保險制度改革的必然方向。醫療保險檔案管理按照規范化、制度化、信息化要求，建立醫療保險業務檔案數字化管理系統，將醫療保險業務經辦信息管理系統形成的檔案資料進行數字化檔案管理，將檔案要件通過電子掃描技術將紙質檔案資料數字影像化永久保存，并集中在數據庫統一管理，從而實現了從傳統的紙質載體業務檔案管理模式向信息化業務檔案管理模式的轉變。真正地做到了“誰經辦、誰收集、誰整理”。從而醫療保險業務檔案的查閱、瀏覽都可以在局域網上完成，減少了不必要的事務工作，提高醫療保險經辦工作效率，完善了醫療保險業務經辦流程。
醫療保險檔案管理數字化管理的核心問題是確保系統安全。如何確保數據安全值得思考，值得研究，值得醫療保險檔案管理人員去努力工作。內外網物理隔離技術、異地容災備份技術、云備份技術、防火墻技術、殺毒軟件問題，這里面既有硬件技術也有軟件技術。在日常情況下，異地備份要求兩地數據保持實時同步；災難發生時，通過主機、網絡、數據庫和應用的實時切換，保證業務的不間斷運行。目前醫療保險經辦過程中與業務操作和管理信息化所不相適應的問題是各類社會保險的相關紙質資料（例如病歷檔案、報銷單據、征收單據、轉移單據等）由醫療保險經辦機構保存在各自的檔案室中；這些檔案資料需要不斷實時更新。在辦理醫療保險有關手續中需要對有關資料進行調閱、傳遞、更新，在這個過程中采用傳統的檔案管理模式，帶來了有關資料調閱速度慢、無法及時歸還，原件可能被遺失或損害等問題，同時也使得資料管理工作日益繁重。現行的社會保險資料保管、使用方式已不能滿足業務部門的管理、服務要求，因此提出社保險資料檔案數字化處理要求。
1 數字化是提高醫療保險管理效率的有效途徑
數字化建設的根本目的是提高醫療保險管理工作的效率和維護醫療保險基金的健康安全運行，保障廣大參保人的根本利益，是社會保障體系建設的重心，也是省政府為民辦十件實事的重要內容之一。結合醫療保險數字化建設與應用的實踐，以醫療保險運行報表為指南，回顧了我省醫療保險工作取得的成績和存在的問題，分析了數字化建設在提高醫療保險人群覆蓋率、加強醫療質量管理、促進醫療質量提高等方面均發揮著極其重要的作用。全面推進和提高我省醫療保險管理工作，保障醫療保險基金的健康安全運行，必須具備四個基本條件。一是完善的基礎設施及技術支撐環境；二是從事醫療保險管理工作的高素質隊伍；三是良好的醫療保險制度環境；四是科學有效的管理。
2 醫療保險檔案管理數字化與醫療服務的關系
門（急）診人次、門診大病（慢特病）人次、住院人次住院率等有關數據為了解參保人群的整體健康狀況，調整醫療費用報銷范圍和比例有著一定的指導意義。科學合理地使用醫保基金保障參保人的健康是醫療保險制度的根本目的。健康與醫療服務統計指標，可以通過數字客觀地描述和反映一定時間內，地區人口的健康狀況及其動態變化、發展趨勢，以及醫療服務水平和醫療保險制度對人口健康的影響。
3 醫療保險檔案管理數字化管理與基金運行的關系
醫保基金的運行情況不僅是政府關心的問題，更是老百姓熱切關心的焦點問題。要保障醫保基金的健康、安全、高效運行就必須及時的了解醫保基金的收支余情況，保證其“總量控制、略有結余”。我們應充分發掘醫療保險數字化管理的技術優勢，進一步提高效率，降低運作成本，創造性地發展具有中國特色的醫療保險基金運行模式和保證基金運行的數字安全，同時也要保證其制度上的安全。各地醫保經辦機構都要根據省有關規定，建立比較完善的內部管理制度，對醫療保險基金的籌集、支付、使用和管理做出具體規定，從制度上保證社保基金的安全。其次，我想談談醫療保險數字化平臺與醫療質量管理之間的關系。醫療保險制度的建立和完善歸根到底是形成良好醫療費用共濟和醫療管理監督機制，使醫療機構為參保人創造健康價值。握參保人的基本情況和醫療保險基金的運行情況，能為政府出臺社會保障政策提供強有力的依據。數據共享和表達標準化。推行醫療保險基金運行情況上報制度，強調各類數據采集的真實性和及時性，并根據各地實際情況，對部分指標進行了增刪，建立數據共享平臺，使政府有關部門及時了解醫療保險運行動態，為進一步制定醫療政策提供了科學的依據，同時也為各地市州相互交流學習管理經驗提供了平臺和參照。
4 利用醫療保險數字化平臺加強醫療質量的管理
醫療保險管理的數字化要求醫保定點機構也實行數字化管理，醫療機構為了獲得更多的醫療保險賠付就必須對參保人就醫進行數字化管理和加強醫療服務的質量管理。這樣就更加有利于參保人的醫療費用的控制和醫療服務質量的提高。特別是出臺了基本藥物目錄以后，醫保定點機構加強了藥品使用管理，如抗生素分三級管理和使用、品管理等效果明顯。
5 醫療保險數字化管理的意義
醫療保險檔案數字化管理在管理方式上的變革一是必然促使干部隊伍知識化。數字化的管理模式的運用，必將使醫療保險的業務動作、管理活動越來越依賴于信息系統。反之，信息系統的成功運行又將更多信息應用的工作提升到醫保經辦機構領導工作顯要位置。醫保數據庫的提取和分析把過去的按照感覺進行粗放式管理方式變為用長期積累的大量數據說話，按統計結果決策的管理方式。二是控制醫療費用的增長、提高基金運行效率。醫療費用一直持續高速增長對醫保基金的穩定運行造成很大壓力，直接影響基金的穩定運行。如何合理控制醫療費用的增長，提高有限的醫療保險基金的使用效率，是當前迫切需要探索和解決的問題。醫保經辦機構要著力制定數據交換標準，規范上報表格的內容和格式，推行醫保的數字化管理，這樣也就有利于數據采集的真實性和及時性，通過設定醫保基金預警值，及時向醫療經辦機構提供基金運行現狀，防止基金“穿底“，從而保證其健康、安全、持續的運行，平穩度過“危險期”。
作者簡介
劉旻（1970-），男，吉林省經濟管理干部學院本科畢業。現供職于吉林省四平市醫療保險管理局。
【關鍵詞】數字化 醫院 建設
近年來隨著計算機技術和網絡技術的迅猛發展,以及醫院的可持續發展要求和國家醫療保險制度改革的進一步推廣,醫院如何實現醫療信息的共享,以及與社區、社會醫療保險系統的接口需求等日益要求建立一個面向社會、全面的醫療服務和醫療信息系統,這就要求我們不斷的解放思想,勇于變革,勇于創新,進而引出一個概念:數字化醫院建設。
數字化醫院是信息時代一種全新的醫院形態,是基于網絡計算機技術建立的一種面向社會、全面的醫療服務和醫療信息系統[1],其網絡設計要充分利用當前的數字化軟硬件技術,在目前醫院局域網的基礎上,充分考慮當前快速發展的網絡技術,組建最為先進的網絡硬件平臺。其實踐目標是要實現醫療信息的集成一體化,形成數據安全嚴格控制、數據信息流暢調用、業務運作智能預警的網絡化醫療信息系統;其社會目標是實現患者醫療數據的整體性、有效性、安全性和可靠性,為就診人員提供一個高效、簡便、透明的人性化、現代化醫療服務模式;其價值目標是為了有效地優化醫院的醫療、人力、管理資源,全面提高醫院的工作效率和管理水平,從而促進醫院的快速發展和在同業中的綜合競爭力[2]。
通俗地來說,數字化醫院就是利用先進的計算機及網絡技術,將病人的診療信息、衛生經濟信息與醫院管理信息等,進行有效的收集、儲存、傳輸、整合,并納入整個社會醫療保健數據庫的醫院。數字化醫院建設包括三個部分即醫院管理信息系統(his)、臨床信息系統(cis)、醫學影像歸檔系統(pacs),這三大系統中又分支為掛號、收款、藥房、藥庫、物資管理、住院管理、電子處方以及護士工作站、院長查詢決策參謀、信息統計、后勤管理、醫保管理、電子病歷、醫學影像、實驗室信息等子系統。建設數字化醫院是加入wto后與國際接軌、提高醫院核心競爭力的重要體現。具體來說,數字化醫院建設的構想模式可分為臨床系統電子病歷、醫院管理系統、醫學影像存儲與傳輸管理系統、檢驗信息、藥物及物流管理系統和醫保電子商務系統六大功能模塊。其中, 電子病歷是核心,數字化醫院的應用系統建設必須以圍繞電子病歷建設為主線,所有醫療數據都要統一體現在電子病歷之中,實行全面規劃、分布實施、完整構件的建設原則,并根據醫院的自身條件逐步展開; 醫院管理系統要解決的是將醫院的局域網信息系統轉換為以電子病歷為核心的信息采集、查詢、統計、分析的資源管理系統,系統的構建必須以涵蓋醫院的業務管理來展開,如財務管理、藥品管理、就診管理、住院管理、醫療管理等,在滿足醫院日常業務自動化管理的同時,最終要為醫院的決策提供可靠的資料分析; 醫學影像存儲與傳輸管理系統是成功實施數字化醫院的關鍵,它是未來醫院無膠片化的發展方向, 也是實現遠程醫療援助和診斷的有效依據,該系統牽涉到眾多高端醫療設備的網絡接入,數據標準最為復雜,數據存儲量和傳輸量也比電子病歷大很多倍,而且還存在數據的無損壓縮、存儲、顯示等應用需求,因此,在前期網絡硬件框架的建設中,必須對整個院內主干網絡和系統架構予以全面統籌考慮; 檢驗設備主要是通過管理系統與電子病歷接口,使檢驗數據融合到電子病歷中,其建設必須以電子病歷數據結構為標準進行接口程序的設計和開發; 藥物及物流管理系統屬于醫院的保障體系,其建設是對醫院的管理和運行的根本改變,重點圍繞無紙化處方業務的開展對藥房藥源流動業務進行流程優化,做到病人未到藥已備、病人一到藥已齊,最大程度地減少病人排隊取藥的等待時間,并根據供求關系合理配置設備和物資,提高后勤物資供應的服務效率。此外, 數字化醫院還要與社會醫療保險系統有良好的接口。隨著國家醫療保險制度的不斷改革和發展,目前各地區、各類醫療保險(包括城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、城市靈活就業人員醫療保險、新型農村合作醫療保險以及各種商業保險、工傷保險、生育保險、基本養老保險、各類特種疾病長期門診及普通門診醫療保險等)政策及體系各不相同,各自也都有其不同的網路開發與應用程序,數字化醫院的建設需充分考慮做好與各醫療保險系統的接口程序的設計和開發;最后,數字化醫院與醫院的電子商務建設以及與社區居民管理也需有一體化的擴展接口,使醫院向社區延伸,變被動求診服務為主動保健咨詢服務,充分利用數字化醫院擴大醫院的影響力。
如今,國際形勢處于大變革、大調整中,政治的多極化、經濟的全球化、文化的滲透化既給我們帶來了難得的機遇,又向我們提出了嚴峻的挑戰。而且目前,由于醫院資金、技術、人力資源的普遍缺乏,各類城市、大小醫院間的差異以及醫院信息發展的有關法律文件不夠完善等原因,致使我國數字化醫院的建設未能有許多的成功案例,但解放軍第五醫院、北京安太醫院、上海徐匯中心醫院、廣東省江門中心醫院[3]等已率先邁出了探索的步伐,為數字化醫院的摸索發展作出了積極的貢獻。筆者認為, 建設數字化醫院既是歷史的必然,也具有現實的可行性:計算機硬件和網絡技術的發展為建設數字化醫院奠定了基礎,醫院局域網的發展為建設數字化醫院提供了可靠的技術保證,計算機醫學圖像處理技術為建立影像存儲傳輸系統提供了技術手段,現代化的通訊手段為遠程醫療系統的建立架起了橋梁,所有這些條件,使得我國的數字化醫院的建設及完善在不久的將來成為可能。
參考文獻
[1] 牛君哲,尹良均,姥志強.關于數字化醫院建設的6探討[j].人民軍醫,2006,49(5):301-302.
普惠金融與數字普惠金融
普惠金融是指有效、全方位、方便地為社會所有階層和群體提供服務的金融體系。2015年，國務院在《推進普惠金融發展規劃（2016～2020年）》中將普惠金融定義為：立足機會平等要求和商業可持續原則，通過加大政策扶持、加強金融體系建設、健全金融基礎設施，以可負擔的成本為有金融服務需求的社會各階層和群體提供適當的、有效的金融服務。至此，普惠金融成為中國金融業發展的一個重要概念。普惠金融需要具備四個內生要求：可獲得性、可負擔性、全面性和商業可持續性。據此可得，普惠金融是一N市場，如何提高效率問題，也成為了普惠金融發展的首要目標。
自2011年以來，互聯網技術與金融結合，互聯網金融得以快速成長，金融數字化的理念越來越被各國金融業所推崇。數字普惠金融的概念應運而生。數字普惠金融泛指一切通過使用金融數字服務以促進普惠金融的行為。它包括通過部署數字手段，為金融缺失或不足的群體提供一系列正規金融服務，匹配他們的需求，對客戶而言成本可負擔，對提供商而言商業可持續。數字普惠金融涵蓋的金融產品和服務包括支付、轉賬、儲蓄、信貸、保險、證券、電子貨幣、付費卡以及常規銀行賬戶等。到目前為止，數字普惠金融主要分為兩個階段：第一階段是傳統業務的互聯網化，典型模式為網絡銀行、移動支付和網絡借貸等。此階段的普惠金融往往依賴于銀行的支付系統，所以普惠的覆蓋面仍然有限。第二階段是融入金融科技進行金融業的數字化創新，此階段大量依賴于大數據、云技術、區塊鏈等技術驅動，進行金融服務創新，從而解決實際場景需要。
從目前來看，數字普惠金融已然成為實現低成本、覆蓋廣、可持續性的普惠金融的重要方式之一，其運用數字技術實現了服務覆蓋范圍廣泛化、客戶群體大眾化、風險管理數據化。
八項高級原則的具體解讀
《原則》中強調，發展數字普惠金融的兩大基本主題便是創新和風險。我們從數字技術推進普惠金融創新發展和如何控制數字普惠金融發展的角度出發，深度解讀八項原則，梳理我國目前數字普惠金融發展的具體實踐情況。
數字技術推進普惠金融創新發展
數字普惠金融利用大數據、云計算、機器學習等新型技術，可以降低金融服務門檻、擴大服務半徑、降低金融服務成本，從而實現普惠金融的可持續性；可以通過個性化、多樣化服務滿足客戶需求，提高金融服務效率；可以通過減少信息不對稱問題，從而做好風險甄別和控制工作。具體來說，以下幾個金融領域享受著數字技術所帶來的技術紅利。
互聯網支付。狹義的互聯網支付一般指第三方支付，是非金融機構支付。在普惠金融中互聯網支付是目前在我國受數字技術推動變革最廣最深的一個領域。目前運用在互聯網支付上的主要數字技術有NCF支付、二維碼支付、聲波支付以及指紋支付。這些數字技術的運用使得第三方支付大大沖擊了傳統的金融支付系統的格局，并給整個金融系統帶來顛覆性的革命。近年的互聯網技術革新，互聯網支付已經不僅僅局限于支付功能，而是衍化到理財、征信、托管、融資等金融領域。可以預見，在不久的將來，社會將步入“無現金社會”時代，實現深刻的社會變革。
以支付寶為例，起先支付寶運用擔保交易來解決買賣雙方的信用問題，后來運用快捷支付解決支付繁瑣問題。近幾年來的聲波、二維碼以及指紋支付的推行，徹底解決了POS機無法覆蓋的小微企業商家，使得支付受眾面基本覆蓋。與此同時，支付寶運用云計算和人工智能技術滿足了大量的用戶交易需求，目前，基于云計算技術的支付寶單筆支付成本已經降到2分錢。另外，2016年“雙十一”期間，支付寶收到800萬個電話或咨詢，97.5%均由人工智能完成，同期推出的VRpay虛擬實現支付更是對互聯網支付的又一大數字技術革新。同時，支付寶已經從支付工具成功轉型為生活工具，應對醫療、城市交通、生活服務、簽證辦理等領域，數字技術能有效分析和解決實際場景，滿足客戶需求。
小額信貸。小額信貸是普惠金融發展的起點，如今，數字技術從兩大方面促進小額信貸的進一步發展。
第一方面傳統金融行業（主要指銀行類金融機構）利用數字信息技術不斷拓展信貸渠道。具體來說：一是針對小微企業，各商業銀行紛紛建立網上銀行、手機銀行以及各種多功能集一身的卡類業務，方便各小微企業、個體工商業進行貸款申請和還貸業務，將原本線下的業務基本線上化。主要有節約融資房貸成本、降低風險等優勢。二是針對個人消費信貸，個人消費信貸主要分為信用卡和個人消費貸款，目前我國幾大商業銀行紛紛利用自身數據優勢，拓展渠道和場景，提供消費者各類消費信貸。比如招商銀行入股滴滴出行，與其在資本、支付結算和信貸方面全面合作，大大拓寬了支付業務和消費信貸渠道。
第二方面是純網絡銀行的信貸。純網絡銀行主要包括網上銀行、P2P網絡借貸、網絡眾籌等。網商銀行相比于傳統銀行來說，由于存在電商本身具有的數據優勢，所以會更注重運用數據挖掘以及模型開發，而且隨之引進的云計算和機器學習，更為業務的拓展、數據的分析挖掘以及精準定位風險帶來了技術革新。除了降低成本和提高效率之外的優勢，充分運用數字技術還可以讓金融機構關注到長尾市場。長尾市場簡而言之就是排除流行聚焦后，讓原本看來是“雞肋”的市場，通過互聯網技術，將原來傳統企業的“渠道為王”轉變為“流量為王”，提供低成本的產品以及高效發掘市場信息，創造出繁榮的長尾市場。如今，螞蟻小貸、京東白條、騰訊微貸使得貸款的受眾面大大增加，在網商銀行上的個人和小微企業的貸款規模遠遠超過了傳統銀行的貸款規模。P2P網絡借貸和網絡眾籌則是近幾年來比較熱門且具有爭議的小額信貸模式。P2P平臺結合了理財與借貸，采用“點對點”模式運營，充分利用互聯網技術和大數據作為支撐，充分補充小微企業貸款難以及個人理財產品缺乏的市場空白。網絡眾籌主要基于數字科技，通過互聯網向大眾募集創業企業早期資金的一種行為，具有門檻低、多樣性的特點，是普惠金融中重要的創新之一。網絡眾籌雖然發展規模遠不及P2P網絡借貸，但是其發展勢頭不容小覷。尤其是最近革新的區塊鏈技術給眾籌帶來了新的發展機遇，運用區塊鏈能給眾籌帶來三大好處：建立合適透明的標準；易于管理和注冊眾籌股份；提高市場的透明度和可靠度。
保險業。數字化技術使得保險業突破了傳統保險業的瓶頸，主要體現在三個方面：
第一方面，保險產品銷售和服務渠道的數字化，如今大部分的保險公司都開拓了以線上營銷作為保險產品的主要銷售渠道，從官網直銷和移動端銷售雙管齊下，大大擴展了與客戶的觸達渠道，普及了客戶對保險的認識，同時運用數字技術所革新的更簡易明了的產品和高效的投保方式，加大了客戶投保的覆蓋面。
第二方面，出現了大量的新興數字化保險機構，這些新興的數字化保險通過數字化創新，使得保險服務小額化，同時具有普及性、易得性，主要類型有類似螞蟻金服的第三方保險平臺，其利用大數據和云計算能力，為大量的投保人進行風險定價，將保費降至幾元甚至更低，大大降低了投保門檻。目前也有眾安保險、泰康在線、安心保險、易安保險四家專業的互聯網保險公司，這四家專業的互聯網保險公司基本沒有線下銷售團隊和分支機構，全部依賴于互聯網技術支撐的場景平臺，開發創新出具有“碎片化、定制化、場景化”的在線保險產品。另外還有數字化的互助保險組織，在原來互助保險組織基礎上，仍然秉持著“風險共擔，收益共享”的原則，運用互聯網技術，充分將互聯網共享開放的理念融入互助保險組織。到目前為止，我國的數字化互助保險組織多用于慈善、公益，往往不以盈利為目的，籌措互助資金，較為形成規模的有e互助、夸克聯盟、抗癌公社等。
第三方面，數字化保險產品方面的大量創新，依托云計算、大數據、互聯網技術，保險產品充分數字化，不僅形成了許多投資門檻低、種類豐富的保險產品，還打破了許多地域和時間的限制，大大豐富了險種，像最近被列入熱議的霧霾險、高溫險、熊孩子險等。正是因為數字化保險在產品、銷售、服務上不斷創新、普及大眾，所以數字化保險業的發展也極大地促進了數字普惠金融的進一步發展。
平衡數字普惠金融發展的創新與風險
數字技術雖然給互聯網支付、小額信貸、保險業帶來了極大的數字紅利，但同時其中的各種風險不容忽略，具體包括信用風險、信息風險、系統風險等。
根據《原則》，除了倡導各國利用數字技術推動數字普惠金融不斷創新和發展，拓展新的業務渠道和業務種類，同時還需要采取盡責的數字金融措施保護消費者，完善擴展數字金融服務基礎設施服務消費者，不斷加強消費者重視數字技術和相關金融知識的普及，做到實時監測數字普惠金融的發展，實時報告，從而達到控制數字普惠金融潛在風險的目的。如今，運用數字技術而達到監測風險、管理風險、控制風險的模式主要如下幾個。
客戶身份識別。如前文所提到的，目前我國的數字普惠金融已經進入第二個發展階段，即融入金融科技的數字化創新。在金融科技中，最重要的原則之一就是KYC（Kn o w Yo u rCustomer），除了在金融創新方面需運用這一重要原則，在金融監管方面也需要做到了解客戶信息，確保金融運行安全。傳統的金融監管手段和基礎設施已經遠遠落后于普惠金融創新，尤其是傳統監管多采取分業式監管，過分強調事前監管，這在普惠金融的推行過程中不能做到普及性監管，覆蓋面過小，而且成本過高。由于數字普惠金融大量運用了數字技術，具有隱蔽性、虛擬性、高度開放性的特點，所以如何精確定位客戶的風險變得尤其重要。人臉識別、遠程視頻錄制、指紋識別的引進，使得客戶身份識別具有可操作性，也使得監管業務變得更高效、便捷、普惠。將客戶的身份識別技術和網上、手機客戶端相連接，有利于實時監管和控制風險，從而為數字普惠金融的進一步發展保駕護航。
征信體系。在如今的信用社會，征信已經成為金融發展體系中最基礎的重要環節。而數字化征信系統是依托人工智能、云計算、機器學習和身份識別等數字技術，在采集大數據的同時，進行識別和描繪征信對象。數字化征信系統的主要優勢是評估準確、及時、識別能力強。目前，我國主要征信機構仍然以大數據為主，互聯網數據主要來源于電子商務、互聯網金融的交易數據；搜索引擎提供的瀏覽數據；微信、微博、QQ相關社交數據，結構化數據征信在我國的運用已經比較成熟。生物識別、機器學習已經展開了一定的運用，面對數據來源的廣泛性和復雜性，信用產品多元化，應用場景豐富化，數字技術的征信系統的建立有利于立體化、形象化、精準化地分析客戶信用，從而進行信用管理。
自我監管體系以及法律監管框架。數字普惠金融中的監管途徑主要可以分為自我監管約束體系和法律框架約束體系，其中自我監管約束體系中最為重要的兩點就是信用風險防范和信息安全風險防范。對于信用風險防范，可以利用場景化借貸，控制額度以及數字技術，如大數據和云計算來進行自我風險規避；對于信息安全風險防范，可以通過多元化發展形成風險防范的閉環，還可以通過定期的安全和壓力測試進行自我規制。法律監管框架則是平衡普惠金融風險和創新的重要舉措，也是事前監測的重要環節之一。法律框架可以從基礎法律體系、金融法律體系、行業市場政策三個方面進行配套創新。在普惠金融的立法方面，美國已經處于世界成熟行列。美國在推進普惠金融發展過程中始終堅持法治原則，不斷修訂立法，保護普惠金融市場發展，其中《社會再投資法》《公平信用報告法》《聯邦存款保險法》起到推動普惠金融發展的核心作用。
因此，我國要構建好數字普惠金融發展的法律框架，必須注意數字技術帶來的技術風險和普惠金融本身存在的風險，從而構建支撐數字普惠金融發展的數據庫和信息系統，明確區分各金融機構之間的職責和定位，并充分保證普惠金融的商業可持續性。
總結
目前，我國數字普惠金融得以快速發展主要有3個原因：（1）互聯網和移動網相關基礎設施不斷優化，使得數字金融擁有良好的硬件設施；（2）利用手機網絡終端替代傳統的物理網點使得服務成本大幅度降低；（3）通訊設備普及和金融服務業推廣，加深了消費者對數字普惠金融的認同感。面對這一難得的歷史機遇和數字技術紅利，我國可以降低互聯網使用成本，加大對數字普惠的教育和宣傳，充分揭示數字普惠金融產品和服務的風險，從而提升消費者對數字普惠金融的信任等角度出發，進一步鼓勵金融機構不斷創新金融業務，從各個方面推動普惠金融發展。
[關鍵詞]社保檔案數字化；重要性；淺析
一、社會保險檔案管理的重要性
社會保險是國家通過立法的形式，由社會集中建立基金，以勞動者在年老、患病、工傷、失業、生育等喪失勞動能力的情況下能夠獲得國家和社會補償和幫助的一種社會保障制度，它保護勞動者身體健康，保障其基本生活，促進生產發展。保證經濟正常運行，維護社會安定，是我國一項重要的涉及到幾億人的國家制度。在辦理社保業務過程中產生的大量社會保險檔案，來源于社會保險實踐又服務于社會保險實踐，涉及每一個參保人員的切身利益，關系到千家萬戶，是維護廣大參保人員根本權益不可替代的重要依據，具有不可或缺的基礎地位和舉足輕重的重要作用。如果忽視社會保險檔案管理工作，缺乏系統的檔案管理機制和管理手段。那么，社會保險基金安全就不會得到有效保障，廣大參保人員提供優質服務就難以實現，廣大參保人員的合法權益就有可能受損害，社會保險也就無法得到科學發展。
二、高度集約的信息管理模式，確保了經辦數據的原始性
確保數字檔案的真實性、原始性是檔案管理領域一直以來關注的課題，由于數字檔案是電子信息，具有可變性和虛擬性的特點，因此電子文件信息存檔的原始性認證成為一直以來困擾檔案界的主要問題，社保數字檔案如何保證其原始性?高度集約的業務管理信息系統，可確保經辦數據原始性。主要體現在：
1 社保經辦業務數據有嚴格的期間限制，是規范化、標準化的準金融信息，與會計電算化中記賬后的會計信息一樣，一經記賬確認不可更改。而且社保經辦信息通過登記、核定、申報、結算的幾個環節才能最終確定并產生，操作嚴密、層層把關、環環相扣。特殊政策業務還有嚴格的審批制度，是原始紙介材料數字化的體現，其原始性與記賬憑證相同。
2 嚴格的經辦流程設計。使經辦業務與會計系統密切聯系形成無縫聯接，業務操作結果與會計記賬結果保持高度的嚴整性，確保了每次經辦受理的內容與參保個人或參保單位申報原始材料的一致性，并最終體現在會計核準的記賬信息中，沒有電子信息可隨意更改和復制的可能性，確保了電子數據的唯一性、真實性和原始性。
社保經辦管理高度信息化、規范化、標準化的特征，使經辦信息與數字化檔案記錄形成了一條鏈式對應關系，兩方數據具備互斥關系，任何一點被修改都會產生鏈式反應，很容易被檢索發現，因此數字建檔后的檔案修改是毫無意義的。此外，還應建立數字檔案歸集業務審批制度，嚴格“系統設計、統一授權、分級管理”，以提高數字檔案原始信息的歸集質量。
三、社保數字檔案應用將引領檔案資源利用新時代
1 征管信息預測。社保檔案涉及的內容較為廣泛，即有文書類檔案也有業務類檔案，管理信息預測功能僅需采集征繳業務類檔案信息即可實現，在形成社保數字檔案后，可檢索全部參保人員的參加工作時問、參保時間、繳貸中斷、據實間斷信息，對未來幾年內存在的補繳贊征集、恢復繳費征集、未來再就業方面參保總量及區縣分布進行科學預測，以便于制定有效的擴面和補征收計劃，使社保基金應征盡征。
2 機構內控管理。數字化社保檔案像是一面明鏡，它詳細地記錄著經辦機構每項業務的經辦信息，包括經辦人員、審批人員等信息，數字化社保檔案就如同會計電算化記賬后生成的分錄明細，將每筆業務的來龍去脈都記錄在案，并可將其業務記錄和審批記錄瞬間顯現，這就為建立健全機構內控管理機制提供了重要的技術信息保障，使機構內控管理工作可按任意業務的操作流程檢查經辦、杜絕問題情形的發生，是確保機構廉潔自律有效監督工具，是機構實現內控機制制度化的手段保障。
3 經辦業務事后監督。數字化社保檔案資源能提供有效的事后監督與預警防范手段，結合各類經辦業務的經辦流程設計信息臨測點。借鑒會計電算化的一些簡單核查方法，如：借鑒試算平衡法可監測業務中各類具有平衡關系的內容、余額調解表法可監測歷史業務操作是否與現生產庫當前值相符等，同理不同工，利用預設的簡單規則借以發現歷史數據的變更是否符合業務流程特征，開發出系統程序，及時發現經辦不足，預警提示防止問題發生，進而不斷完善經辦管理。數字檔案將為事后監督工作導航，確保經辦工作的高效率與高質量并存。
四、數字化檔案的信息采集
一般數字檔案，對檔案進行全文存儲，在檔案信息系統中采用目錄式管理，把全文、圖像信息及瀏覽功能集成于目錄中，以目錄數據作檢索依據，實現檔案圖文信息的全文檢索，是對數字檔案的簡單應用。社保數字檔案有別于數字圖書館、檔案館的全文存儲，它能形成對條式記錄與表式記錄情況的對接，不是單純意義上的信息與圖像存儲與查詢。
社保檔案中基金經辦業務檔案所占的比重較大，如何高效地接收業務檔案信息，自動進行檔案分類并生成檔案案卷目錄表，是社保數字檔案歸案要解決的難題。因此，建立數字檔案需要考慮與目前較為完善的生產信息系統相結合，完成與多險種業務信息的對接，實現對答類業務檔案的自動化歸集，減輕檔案的人工歸集壓力，提高檔案的歸案效率與準確率。
五、加快社保數字檔案建設步伐，實現管理、服務雙贏
目前，檔案管理的目錄管理系統已日趨成熟，數字化檔案工作開始進入探索階段，各類電子文件、網片存儲的檔案管理與應用僅是把紙介信息轉換成電子數據，尚缺乏對數字檔案整體資源的綜合開發利用。當前，社保工程信息系統的快速成熟與發展，無疑為加快社保檔案管理工作的數字化進程提供了便利條件，日漸完善的生產信息系統既為檔案數字化建設提供了可靠的原始數據，同時高度集約化的信息管理模式，也為實現社保檔案管理工作向檔案數字化管理的更高階段邁進奠定了基礎。
