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【關鍵詞】 尺橈骨；骨折；護理
文章編號：1004-7484（2013）-10-5782-01
尺橈骨骨折在臨床上最常見，治療中除選擇正確的復位和固定方法外，還應加強術前、術后的護理[1]。我院于2012年10月至2013年8月共收治尺橈骨骨折患者83例，經過正確復位及固定，給予相應的術前、術后護理，經觀察治療效果滿意，現報道如下。
1 臨床資料
本組83例，男45例，女38例。年齡2-76歲，其中以19-50歲年齡人群多見，占77.45%。勞動摔傷51例，平地摔傷24例，體育運動跌傷8例；尺橈骨雙骨折57例，尺骨骨折15例，橈骨骨折11例；49例為直接暴力，34例為間接暴力；閉合性骨析52例，開放行骨折31例。
2 術前護理
2.1 一般護理 除觀察并記錄生命體征外，要觀察患者的左右手活動是否正常，血運及感覺。術前采取患肢石膏托外固定可使患肢制動，此時要注意觀察末梢血液循環情況，避免石膏過緊、過松，觀察皮膚受壓部位，是否有石膏扭曲、變形及斷裂現象[2]。
2.2 心理護理
2.2.1 由于前臂具有旋轉功能，骨折后患肢手的協調性及靈活性喪失，給生活帶來極大不便，患者易產生焦慮和煩躁情緒。應向患者作好安撫工作，并協助生活料理。
2.2.2 骨折病人思想波動大，對手術成功缺乏信心，恐懼術中疼痛，故應耐心地與病人進行交談，聽取病人的意見和要求，建立良好的護患關系。
2.2.3 詳細地向病人介紹病情，闡明手術的重要性和必要性，對手術的安全性進行適當解釋。
2.2.4 讓患者練習放松、深呼吸、咳嗽等，可有效地對抗焦慮和減輕術中的痛苦感。
2.2.5 安排家屬及時探視，對患者予以安慰和鼓勵，增強病人治療疾病的信心，從而減輕術前焦慮感。
2.3 術前準備 術前禁飲禁食，術區備皮。備皮時，注意勿損傷皮膚。根據醫囑給予安定10mg、阿托品0.5mg、術前30min肌注。
3 術后護理
3.1 一般護理 骨折復位固定后，嚴密觀察手的血液循環，注意手部皮膚溫度、顏色、感覺及手指活動情況。
3.2 警惕筋膜間隙綜合征的發生術后如果傷肢或手疼痛劇烈、腫脹嚴重，手部皮膚青紫或蒼白、手指麻木、不能活動和無脈搏等，應及時報告醫生，做相應的處理。
3.3 傷肢神經的觀察復位后，密切觀察手指活動情況，若不能伸拇指者，應警惕橈神經損傷，不能分指者則考慮尺神經損傷。
3.4 功能鍛煉 功能鍛煉的目的是改善局部血液循環，為骨組織提供更多營養，促進骨質的形成和生長，保持并恢復肌肉關節的靈活性，同時預防并發癥的發生[3]。功能鍛煉要循序漸進，如病人感到疲勞乏力、傷處腫痛，應適當減少活動量或暫停鍛煉。活動時對傷肢進行保護，5天后可加強肘關節、肩關節的活動，以利血液循環，防止肌肉萎縮，防止關節粘連和僵硬[4]。告知病人不利于骨折愈合的活動，如尺橈骨骨折的前臂旋轉活動。術后2周內可進行前臂和上臂肌肉收縮活動，指導病人用力握拳和充分伸展手指；術后3-6周，加強肌肉鍛煉，并進行全面的肌肉和關節活動，直到功能恢復。
4 并發癥的預防及護理
4.1 預防壓瘡 觀察和檢查露在石膏外面的皮膚有無紅腫，血運及感覺是否正常。保持床整干凈，協助病人翻身，加強按摩，促進血液循環。
4.2 防止墜積性肺炎 鼓勵病人進行咳嗽、排痰，定時扣背，防止墜積性肺炎的發生。
5 出院指導
5.1 飲食 宜高蛋白、高熱量，含鈣豐富且易消化的飲食，多食蔬菜及水果。
5.2 休息 與行長臂石膏托固定后，臥床時患肢墊枕與軀干平行，頭肩部抬高；離床活動時，用三角巾或前臂懸吊于胸前。
5.3 功能鍛煉 按計劃進行功能鍛煉，最大限度地恢復患肢功能。4周后可進行各關節的全面運動。
參考文獻
[1] 呂西娟，楊艷.尺橈骨骨折治療中的護理[J].中醫正骨，2008（07）.
[2] 吳瓊華.尺橈骨骨折小夾板外固定的觀察及護理[J].現代中西醫結合雜志，2003，12（8）：876-877.
1臨床資料
本組資料共計92例，均為2007年1月～2010年1月我院住院治療的骨折患者。其中男51例，女41例，年齡6～72歲，平均（41±3.4）歲。6～14歲（21例），l8～40歲（27例），41～72歲（22例），＞65歲（22例）。平均住院14d。
2心理護理
2.1骨折患者各不同階段的心理表現及護理：骨折早期。患肢因腫脹、疼痛、活動受限、從而多數患者精神緊張，有的常表現有抑郁少言、失眠、不思飲食。針對患者的這些表現，要以熱情的態度了解病情，和患者交談，做解釋工作，說明骨折后，由于機體氣血運行紊亂，氣機凝滯或營血離經。阻塞絡道，淤滯與肌膚理，古患肢或局部腫脹疼痛。隨著活血癒藥物的應用和時間的推移，這種腫脹疼痛是會逐步消除的。并囑患者臥床休息，避免過多移動肢體，以防骨折斷端活動而造成新的損傷或發生再移位。在生活上積極幫助患者解決一些實際困難，如給別人洗臉、倒水、喂飯、端送便盆等，使患者能過著接近正常人的生活，從心理上感到滿足。這樣才能提高患者戰勝疾病的信心。治療期間。骨折大多需手法復位，較長時間外固定，或手術切開復位內固定等治療[1-2]。無論采取何種方法治療，所需時間較長，并且做了方法會帶來一定痛苦。尤其需再次整復或手術時，患者心情大多十分緊張，焦慮不安，甚至拒絕治療。這時要耐心細致地向患者解釋各種不同方法治療骨折的意義，以及正確復位的重要性。并告之患者骨折并非難治之癥，不要讓其增加思想負擔。把病情治療措施和預后情況告訴患者，并向患者介紹治愈的病例，從而解除其思想顧慮。耐心向患者講清骨折預后多能完全康復，有些患者對自己的經治醫生特別是年輕醫生不相信，治療不配合，非要某高年資醫生看看才能放心。對于這類患者應采取耐心說服講解，任何一名醫生對患者的健康是負責的，一切治療都必須遵循科學。骨折后期恢復期。一般患者表現接近正常的心理反應，且多能主動積極進行功能鍛煉，心情愉快的為痊愈出院作思想準備。部分患者，表現練功不耐煩，情緒激動、易怒。此期護理時以和藹的態度，親切的語言進行勸導和安慰患者，做好宣傳工作，為患者重點要宣傳功能鍛煉的目的意義及必要性，交待清楚功能鍛煉的方法與注意事項，這樣，患者往往能解除厭煩情緒，增強功能鍛煉的信心和耐心。
2.2骨折患者不同年齡的心理特點及護理：老年患者。老年患者生活依賴性強，加上患肢疼痛不愿意活動肢體，且長期臥床，血循差，易發生病發癥褥瘡和便秘。有的患者甚至提出一些過分的要求。我們護理時要盡量理解和滿足患者在治療和生活護理方面的要求。對于暫時不可能滿足的不合理的要求則要詳細說明原因，做好解釋工作，把骨折“動靜結合”的重要意義，活動方法向患者作認真的介紹，使患者從思想上認識到主動練功治療骨折必不可缺的一個步驟。青年患者。思想活躍，情緒波動大，對疼痛的耐受力差，往往因個人問題或家庭及工作方面而影響病情變化，對這些患者，心理護理主要以分散患者的注意力，經常與患者拉家常、談工作、談理想，這樣才能隨時發現其不順心的事和不愉快的心情，及時協助患者處理解決，或為患者找些書刊、雜志閱讀，既能提高思想覺悟，又能分散注意力。有些患者不習慣床上大小便，控制進食及飲水量。應向患者說明飲食對身體健康的重要性及對骨折愈合的重要作用，指導患者訓練床上大小便，并囑他們多吃含維生素類食物，注意兩便的通暢，防止便秘及泌尿系發癥發生。少兒患者。多數好動，對疼痛敏感，表情痛苦，有畏懼心理，不能主動配合治療，易哭鬧，護理時對患兒要象親人一樣關心愛護。針對不同患兒的個性特點，做到耐心開導，細心觀察，多表揚，多鼓勵，做到四勤眼勤、手勤、腿勤、嘴勤。抽出一定時間為患兒講故事，設法縮短護患之間的距離，達到護患關系融洽，使患兒消除畏懼心理主動配合治療[3]。同時保持床鋪平整干燥，清潔、無渣屑，避免尿液刺激皮膚發生褥瘡。
【關鍵詞】老年；骨折患者；安全管理
安全是做好護理工作的前提，老年骨折患者的安全管理工作是骨科病房護理工作的重點，也是護士長管理的重中之重。骨折病多因突然而來的意外使老年患者的生理、心理受到一定程度的打擊，各方面都受到不同程度的影響，易發生跌仆、墜床、誤吸、皮膚壓傷、自傷等意外，護理人員加強防范意識，并根據現存的或潛在不安全因素，制訂相關的護理措施或管理規定，將不安全因素消滅在萌芽狀態。
1老年骨折患者潛在不安全因素
1.1跌仆由于骨折患者長期臥床缺乏運動引起肢體乏力、功能障礙等，行動不便造成跌仆；因久病臥床突然改變如突然站立、久臥坐起等造成頭暈；地面濕滑或鞋帶不合易跌仆；患者突然患病未能接受現實，評價自理能力擅自下床，或自身疾病引致的問題導致跌仆。
1.2墜床意識障礙的患者床欄、約束帶使用不當；用品、食品放置不當，未能及時解決患者合理的需求。
1.3誤吸臥床患者喂食速度過快；家屬喂食時未掌握正確的喂食技巧；高齡患者吞咽障礙致使食物誤吸入呼吸道；患者不能維持正常的進食。
1.4皮膚受損臥床時間過久，患者自覺疼痛，經久不改變，局部皮膚受壓；長期臥床皮膚護理欠清潔，引起瘙癢抓破皮膚；多處骨折、骨盆骨折等由于疾病的原因不能改變，護理人員護理措施欠妥；水腫的皮膚。
1.5自傷患者在康復期間，患肢功能鍛煉過急、過暴造成患肢再次受創；老年腦改變患者，進行一些危險異常的行為，如：硬物自傷、玩火等。
1.6其他因素患者活動時不當引致關節脫位；起床、過早下地負重行走引致鋼板斷裂等。
骨折是骨的完整性或連續性中斷的一類疾病，臥床時間長，擔心預后，患者不但承受著肉體上的痛苦,還承受著精神壓力,若護理不當,不但會給患者造成軀體的疼痛，影響骨折愈合,甚至發生一系列的并發癥。現將骨折患者的中醫整體護理介紹如下。
1情志護理
骨折后患者常有緊張、焦慮、悲觀、痛苦等多種情志變化，從而引起人體的陰陽失調，氣血失和，導致病情加重，并引起并發癥。護士應根據不同的骨折患者進行觀察和分析，耐心做出合適的解釋，如告知此病通過醫護人員的精心治療和患者本人的積極配合是完全可以治愈的，從而解除患者心理上的負擔。必要時介紹同種疾病治愈出院的病例，以此樹立其戰勝疾病的信心，使其情志舒暢的接受治療。對于傷肢腫脹，經過反復的手法復位效果不佳者，或對骨牽引治療疑心重重，擔心傷肢殘廢的患者，護士的心理護理顯得更為重要，護士應詳細說明小夾板或石膏固定及骨牽引的重要性，告知過分的心理緊張和情緒不佳都會影響骨折的愈合。
2病情觀察
骨折的患者由于脈絡受損，氣血運行不暢，會出現患肢腫脹疼痛，此時應抬高患肢，以利靜脈回流，以減輕和避免肢體腫脹，嚴密觀察肢體遠端血液循環情況，同時還應注意觀察皮膚色澤、溫度、感覺、活動度等情況，隨時調整外固定的松緊度。如腫脹明顯，可用中藥外洗，以達到活血化瘀的功效；如出現肢端劇痛，發紺或蒼白，皮溫下降，感覺減退，肌肉無力，不能主動活動或被動活動等情況，都視為缺血的表現，應報告醫生及時處理。
3皮膚護理
骨折的患者，患肢制動而長期臥床，局部受壓部位血液循環受阻，易發生褥瘡。應保持床整、清潔、干燥，定時檢查受壓部位，觀察皮膚顏色及血運情況，每2h按摩受壓部位1次，并擦紅花酒精或用紅外線照射，每次5～10min，在骶尾部或足跟部墊氣圈或氣墊。
4飲食護理
骨折的患者，由于失血耗氣，中焦運化處于滯化狀態，故應禁食生冷辛辣之品，飲食宜高熱量、高維生素、高蛋白易消化飲食。骨折早期，骨斷筋傷，氣滯血瘀，瘀血內停，腫脹疼痛，體溫偏高，此時不可急于服用營養品，應食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油膩及刺激性食物。待病情穩定，二便通暢，舌苔脈象正常后，應給予續筋接骨、調和營養的食物，如雞蛋、排骨湯、魚類、動物肝腎、胡蘿卜、瘦肉、豆制品等含鈣高的食物，以補益肝腎，強筋壯骨，促進骨折愈合。
5預防并發癥
骨折患者需長期臥床，可致肺氣宣肅無力而痰阻氣道,容易發生墜積性肺炎。應定時拍背，囑患者深呼吸，有效咳嗽，必要時霧化吸入以助排痰。保持病室空氣清新，溫度適宜，避風寒，預防感冒。囑患者多飲水，保持會清潔干燥，防止泌尿系感染。骨折早期，患者易發生便秘，飲食應增加含纖維素較多的水果與蔬菜,如白菜、芹菜、韭菜、蘿卜、香蕉等，適當多食雜糧,可飲蜂蜜水以達到潤腸通便的作用。
摘要:目的：通過對高位頸椎骨折患者的健康教育，防止并發癥，減少死亡率及致殘率，促進康復。方法：通過以下護理方法對高位頸椎骨折病人進行健康教育；密切觀察生命體征變化；做好心理護理；維持正確的及牽引；做好基礎護理；定時指導功能鍛煉；防止并發癥的發生。結果：通過恰當的健康教育，高位頸椎骨折患者無1例死亡，無并發癥發生。討論：精心的健康教育可明顯降低高位頸椎骨折患者的死亡率與致殘率。
關鍵詞:頸椎骨折；護理
高位頸椎骨折常伴有神經根或脊髓損傷，且損傷部位靠近延髓生命中樞，癥狀重，死亡率高，并發癥多。通過臨床治療和護理，效果滿意，現報告如下。
1護理體會
1．1密切注意生命體征改變。頸椎骨折常由意外事故引起，由于暴力大常合并有臟器、肢體等復合傷，常病情嚴重甚至危及生命。因此，入院后護士要密觀察生命體征，特別注意呼吸、血壓、心率等變化，積極配合醫師搶救生命，迅速建立有效的靜脈輸液通道，吸氧、導尿、計出入量；同時注意其它部位復合傷，糾正休克、保證呼吸道通暢，并行簡單有效的局部固定。
1．2心理護理。高位頸椎骨折患者由于突發意外致重傷，常出現各種不良心理反應，出現恐懼、焦慮、緊張不安、傷感、自憐、悲觀等情緒，甚至出現輕生念頭，護士應該加強病人心理護理。給病人真誠的關懷、撫慰，介紹成功病例，鼓勵以積極的態度面對人生，勇敢面對現實，積極配合治療。
1．3護理。頸椎骨折護理相當重要，若姿式不當，不但可加重脊髓或神經根損傷，甚至無明顯神經癥狀者會出現癱瘓甚至導致病人死亡。故在搬運及翻動病人時，務必保持患者身體縱軸的一致性，嚴禁軀干頸部扭曲旋轉。
1．4顱骨牽引的觀察及護理。術前常規頭部備皮顱骨牽引術后，保持頭高足低位，頭部抬高15°，以達反牽引作用，經常觀察牽引的效能，且應該根據骨折和移位的不同種類采用過伸牽引或是采用屈曲牽引。特別是需要大重量牽引以便立即復位者，更應該密切注意牽引的重量、時間、和生命體征的變化。牽引針口應該常更換，外敷酒精紗，預防針孔感染。
1．5做好基礎護理，預防并發癥。患者應該臥氣墊床，在休克期盡量減少翻動病人，待休克糾正后每2～4小時協助翻身1次，預防褥瘡的發生，協助病人拍背、鼓勵病人咳嗽、咳痰，預防墜積性肺炎的發生，鼓勵病人多飲水，防止泌尿系統感染、結石、多食含纖維素食物，作腹部按摩，給緩瀉劑，必要時灌腸，防止便秘。
1．6功能鍛煉。做好被動、主動功能鍛煉、防止關節強直，肌肉萎縮，防止肢體靜脈血栓形成，防止骨質疏松，每天至少做2次各關節全方位動，被動功能鍛煉要循序漸進，逐漸增加活動次數、程度。給病人詳細講明基本病情、注意事項、主動、被動活動的重要性、持久性，減少并發癥，降致殘率。
2結論
高位頸椎骨折患者操作部位靠近延髓生命中樞，癥狀重，死亡率高，并發癥多。通過精心的健康教育可明顯降低高位頸椎骨折患者的死亡率與致殘率。
參考文獻
【關鍵詞】股骨頸骨折；護理
【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0239―01
股骨頸骨折是指股骨頭下端至股骨頸基底部之間的骨折，常發生于老年人，隨著人的壽命延長，其發病率日漸增高。由于老年人股骨頸骨質萎縮、疏松，輕度間接外力即可導致骨折。對于老年人跌倒后，主訴髖部疼痛的，都應考慮有股骨頸骨折的可能性。偶爾也可見到年輕人或兒童發生股骨頸骨折，但多需要比較嚴重的暴力。股骨頸骨折可能發生在股骨頭下、頸中部或基底部。對2009年1月至2009年12月收治80例股骨頸骨折患者，經積極治療，嚴密觀察病情變化和精心護理，效果滿意。
1臨床資料
1.1一般資料選取2009年1月至2009年12月收治的80例股骨頸骨折患，男43例，女37例；55―8l歲，平均60歲；保守治療13例，手術治療67例；外展型骨折35例，中間型
16例，內展型29例。伴高血壓34例，冠血病43例，老年慢性支氣管病、肺氣腫17例，糖尿病8例，骨質疏松60例。住院時間16―70 d，平均29 d。
2護理
2.1心理護理患者意外致傷，常常自責，顧慮手術效果，擔憂骨折預后，易產生焦慮、恐懼心理。應給予耐心的開導，介紹骨折的特殊性及治療方法，并給予悉心的照顧，以減輕或消除心理問題。主動關心，照顧他們，耐心傾聽患者的訴說、理解。同情患者的感受，做好患者的思想工作，多給患者鼓勵、安慰，解除患者思想上的顧慮，樹立患者戰勝疾病的信心，使患者安心養病，積極配合治療和護理。
2.2保守治療護理必須向患者及其家屬說明保持正確是治療骨折的重要措施之一，以取得配合。外展型股骨頸骨折，骨折端互相嵌入，外觀無畸形，臥床活動也多不感疼痛，可睡普通床，患肢做直腿皮牽引，稍外展，限制患肢不外旋。注意蓋被不要壓在腳上，以免導致患肢外旋。患者應仰臥，在牽引期間應鼓勵患者盡早進行活動鍛煉，患肢要積極進行股四頭肌等長收縮活動，牽引3―4周后，即可去掉牽引在床上自由活動患肢，練習抬腿，并繼續鍛煉股四頭肌活動。練1周左右，如果下肢肌力好，即可用雙拐下地行走，患肢不負重。一般3個月左右可去拐活動。宜高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物。品種多樣，色、香、味俱全，且易消化，以適合于老年骨折患者。不能隨意增減牽引重量。若牽引量過小，不能達到復位與固定的目的；若牽引量過大，可發生移位。
2.3術后護理內固定術后回病房，成人一般不需外固定，應鼓勵患者早期在床上坐起。預防切口感染，術前，嚴格備皮，切El皮膚有炎癥，破損需治愈后再手術。術中嚴格遵守無菌技術操作。術后充分引流。預防血栓形式，妥善固定制動術肢。嚴密觀察生命體征、意識狀態和皮膚黏膜情況。經常觀察術肢血液循環狀況。術后第2天一般即可扶助患者坐起，根據患者具體情況，術后幾天內即可坐輪椅下床活動。當傷口疼痛消失后，應開始做髖關節及膝關節的主動活動及兩下肢的股四頭肌鍛煉。根據患者體質情況，術后3―4周可指導并幫助患者扶雙拐下地，患肢不負重，護士務必在旁保護以防跌倒。至少需6個月方可完全去拐；息肢負重。肢體仍為外展中立位，不盤腿，不側臥，仰臥時在兩大腿之間置軟枕或三角形厚墊。三翼釘內固定術，術后2日可坐起，2周后坐輪椅下床活動。3―4周可扶雙拐下地，患肢不負重，防跌倒（開始下床活動時，須有人在旁扶持）。6個月后去拐，患肢負重。移植骨瓣和血管束術，術后4周內保持平臥位，禁止坐起，以防髖關節活動度過大，造成移植的骨瓣和血管束脫落。4―6周后，幫助患者坐起并扶拐下床做不負重活動。3個月后復查x線片，酌情由輕到重負重行走。人工股骨頭、髖關節置換術后，向患者說明正確的臥姿與搬運是減少潛在并發癥.脫位的重要措施，幫助其提高認識，并予以詳細的指導。以避免置換的關節外旋和內收而致脫位。一旦發生脫位，立即制動，以減輕疼痛和防止發生血管、神經損傷；然后進行牽引、手法復位乃至再次手術。
2.4并發癥的預防護理股骨頸骨折患者，由于長期臥床及牽引常見的并發癥有皮膚水皰、潰瘍、壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、便秘、血栓性靜脈炎等，所以要積極預防和采取相應的護理措施。
3討論
由于臨床治療較長時間，應保持愉快心境，積極配合治療，促進康復。飲食清淡食用易消化食物，患肢注意保暖，防止寒濕。應盡早做下肢肌力練習，如股四頭肌的等長收縮，距小腿關節屈伸運動及健側肢體的功能練習，可做改善局部血流循環、利于骨折愈合的其他物理治療。但不宜過度負重、久站、久行運動。定期去醫院復查，防止病情發生惡化。
參考文獻：
[1] 李夢櫻.外科護理學.北京：人民衛生出版社.2001.409.
【關鍵詞】骨折;心理特點;心理護理
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-231-1
骨折大多由意外傷害所致,由于突然遭到傷害,且對愈后不了解,以及骨折需要手術或整復治療,給患者肉體上帶來疼痛,所以骨折患者易出現緊張、恐懼和憂慮心理,這時就需要對骨折患者進行心理護理,隨著醫學護理模式的轉變,心理護理越來越體現出其特有的能動性。現將對骨折患者的心理護理措施報告如下。
1骨折病人的心理問題
1.1孤獨與焦慮骨折病人由于突然遭受意外事故,預感到身心健康受到威脅,形象將受到破壞以及陌生的住院環境和人群,使自己的生活習慣都要接受新的環境的要求與約束,生活感到非常不便產生一種孤獨感與焦慮感,自覺苦惱和不安全。
1.2恐懼由于陌生環境的刺激,不理解特殊檢查、手術治療等,對疾病預后的擔憂,甚至面臨著殘疾或死亡的威脅,從而產生一系列的情緒反應和煩躁不安的表現,感到恐懼不安。
1.3失眠骨折病人中,絕大多數病人存在著嚴重的失眠癥狀,其主要是突發的意外傷害,突然遭受疾病的折磨和病痛的刺激,擔心疾病的預后等,使病人不可避免地考慮很多問題,尤其疼痛是大多數病人失眠的主要問題。
2骨折病人的心理特點
2.1害怕由于意外傷害,從一個健康的人突然改變為病人角色,病人表現出害怕陌生的就醫環境、害怕疼痛、害怕治療和害怕孤獨等。
2.2悲觀抑郁骨折病人絕大多數是由于突發事件而突然入院,對入院缺乏心理上的準備,從而產生悲觀抑郁的情緒。
2.3情緒不穩定和易沖動由于不能忍受突然的傷害給患者帶來的壓力和痛苦,諸多因素使多數病人情緒變得不穩定,遇事易激動。
3骨折患者的心理護理
3.1骨折初期患者的心理護理
3.1.1多深入病室接近患者,與患者交流,態度和藹,語言親切,消除患者的陌生感。
3.1.2向患者介紹病情及其愈后,讓患者對自己的病情有初步了解,然后再講解同類患者治愈情況,使其對醫護人員產生信任感,樹立戰勝疾病的信心。
3.1.3做好入院宣教和全程優質護理,讓患者了解住院環境和規章制度,想患者之所想,急患者之所急。
3.2骨折中期患者的心理護理
3.2.1首先要給患者一個舒適的養病環境,室內安靜,陽光溫暖,在可行的情況下讓患者聽音樂或讀一些健康的書籍,有益于舒緩情緒。
3.2.2讓患者了解不良情緒對心理健康的影響,在護理過程中我們根據個人所處的情況、神經型、文化程度及等選擇適宜的語言方式,多用解釋性、暗示性語言,切忌用簡單化、傷害性語言。
3.3骨折后期患者的心理護理
骨折后期易出現關節強直,功能鍛煉幅度加大,所以要耐心講解功能鍛煉的重要性,認真聽取患者提出的問題,耐心如實的做好解答,使患者既不盲目樂觀,又有信心積極、勇敢、科學的鍛煉。用真誠驅散患者心頭的疑慮,使其建立自信。讓患者感覺到大家庭的溫暖。
綜上所述,隨著醫學護理模式的改變,心理護理越來越體現了其特有的作用。護士要根據病情,與病人進行真切、體貼的對話交流,排除骨折病人的思想顧慮,排除可能導致心因性疾病發生的重要因素,增強戰勝疾病的信心和勇氣。由于病人傷勢還未得到有效控制,這時病人是很敏感的,如果護理過程上護士表現緊張、慌亂、不沉著,會使病人更加緊張、恐懼,甚至對醫務人員的醫術產生懷疑,變的悲觀、絕望、喪失治療信心。因此,護士在工作中一定要沉著、冷靜,熟練操作,讓病人感到在這兒做治療很放心,精神放松、心情愉快地接受治療。目前,醫學護理模式的轉變向我們每一個護理工作者提出了更高的要求,不但要有豐富的專業知識,嫻熟的專業技術,良好的醫風醫德,還要有良好的自身修養,充分掌握言談技巧的方法,以積極的工作態度面對每一位病人,使病人早日康復。
參考文獻
