時間：2023-03-25 11:24:55
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1.1 調研內容
邀請企業專家、管理者及本院統計學教師，共同設計調查問卷。問卷經小組討論和專家咨詢法擬定條目后，再通過專家咨詢和預調查修訂。內容包括康復工程技術行業現狀與發展趨勢，專業教育現狀與趨勢，專業崗位情況、人才現狀與需求情況以及職業崗位的能力要求，畢業生就業現狀與發展等問題。
1.2 調研對象
本研究選取國內開展康復輔具服務5年以上的醫院、公司，行業協會及同類院校的專家學者、負責人，從事假肢矯形器工作的一線技師，本專業往屆畢業生及同類院校本專業的帶頭人等為調研對象。
1.3 調研方法
1.3.1 問卷調查
2014 年 1~2 月，請江蘇省內 7 家相關企事業單位的管理者、技師及本專業往屆畢業生對問卷作答。同時，請參加全國假肢矯形器第二期理論培訓班的學員對問卷作答。1.3.2 訪談調查訪談行業職能部門負責人、行業專家、高級技師、專業帶頭人及相關骨干教師，采集專業人才需求信息、崗位能力需求狀況及專業發展趨勢等。
1.3.3 電話訪談、文獻檢索及網絡信息查閱
對一些在問卷調研和座談中未能調研到的信息我們采用了電話訪談、文獻檢索及網絡信息查閱等形式作為補充。
2 結果
2.1 被調研單位及人員基本情況
本次調研共發放問卷120份，剔除問卷填寫不完整、調研單位不清晰、未按問卷要求填寫的無效問卷37 份，回收有效問卷 83 份，回收率為 69%。與相關專家學者座談9人次；團體訪談4次；調研同類院校4家，康復輔具服務企事業單位63家。見表1~表3。
2.2 行業發展現狀與趨勢
2.2.1 我國康復工程行業現狀與趨勢
目前，我國有1.85億老年人，8500多萬殘疾人，每年另增上億人次的傷病者。在8500多萬的殘疾人中，39%的殘疾人有配置康復輔具的需求，但實際配置率只有7.31%，城鎮為12%，農村僅為2%[2]。目前我國各類假肢矯形器裝配機構有800余家，多分布在省(市)一級地區，平均1個機構要為1萬多名殘疾對象服務；從業人員約有1萬多人，其中假肢、矯形器制作師僅有1089名，平均每2.6萬名肢體殘疾人僅擁有1 名制作師。
2.2.2 人才需求狀況與職業崗位要求
通過對26個省市63家假肢矯形康復機構調研，結果表明，78%的單位3年內需要高職康復工程技術專業畢業生。由于此次參與問卷調查的大多為一線技師，后通過補充調研，這個數據約達90%。需求崗位83%集中于復合型人才崗，即既有一定的理論知識、假肢矯形器適配能力，又初步掌握一定的醫學知識和康復治療技能；40%集中于矯形器師崗，16%集中于假肢師崗，技術支持及其他諸如營銷人員的需求數量僅占2%。見表4。目前，康復工程技術專業對應的資格證書主要有假肢師、矯形器師職業證書，學生在畢業時通過考試可以獲取四級假肢師和/或矯形器師證書，畢業后通過培訓，還可以考取假肢制作師和/或矯形器制作師執業證書。此次調研發現，有48家單位認為，在招聘康復工程專業畢業生時，四級假肢師和/或矯形器師證書為必需，占76%。用人單位在招聘本專業畢業生時，均高度重視畢業生的專業知識、專業技能、接受新知識的能力和創新能力。
2.2.3 行業相關政策法規
黨和國家高度重視康復工作，特別是進入新世紀以來，國家進一步加大了支持力度。國家基本公共服務體系“十二五”規劃明確提出了“構建輔助器具適配體系”的目標，社會養老服務體系建設規劃(2011-2015 年)提出“加強老年康復輔具產品研發”。國家“十二五”規劃綱要提出要健全殘疾人社會保障體系和服務體系，推進殘疾人“人人享有康復服務”；國務院關于促進健康服務業發展的若干意見(國發〔2013〕40號)中明確提出在“十二五”時期要實現健康服務相關支撐產業規模顯著擴大的目標。2012年3月20日衛生部在關于印發《康復醫院基本標準(2012 年版)》 的通知(衛醫政發 〔2012〕 17 號)中提出，三級以上綜合醫院必須設置能夠制作臨床常用假肢、矯形器和康復輔助器具的康復工程室，配備康復工程技術專業人員，在康復醫師組織下，由康復治療師、康復護士、康復工程等專業人員實施康復專業技術服務。同時，在國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)以及江蘇省中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)中明確提出必須大力發展職業教育、推進職業教育創新發展。這些政策法規均為康復工程技術專業的發展提供了政策依據，注入了強大的發展動力。
2.3 康復工程技術專業教育現狀
2.3.1 我國康復工程技術專業點分布情況
我國康復工程技術起步較晚，整體上落后于國外20 多年。專業教育始于1987年~1993年，民政部武漢假肢技校隔年招收三屆學生，學制2年；2003年~2004 年、2008 年~2009 年及 2012 年首都醫科大學開始“假肢矯形工程”本科教育；2007年北京社會管理職業學院成立，開始“假肢技術”和“矯形器技術”2個專業方向的高職教育；2008年，四川大學華西臨床醫學院在康復治療學專業設立“假肢矯形器專業方向”；上海理工大學的醫療器械與食品學院的康復工程專業方向、上海醫療器械高等專科學校的康復工程技術專業，將假肢矯形器專業人才作為其培養目標之一；鹽城衛生職業技術學院于2011年開始進行康復工程技術專業的高職教育，截至目前，每年本專業本、專科畢業生約有100余人。
2.3.2 康復工程技術專業就業情況
通過對各院校畢業生近3年的就業情況進行調研后發現，高職類畢業生的就業率為100%。但本科畢業生從事本專業的比率不高。就業崗位大多為假肢師、矯形器師、技術支持等，多數就業于綜合性醫院的康復科、省市級康復輔具技術中心、大型假肢矯形器生產裝配公司等企事業單位。
3 討論
3.1 行業快速發展，專業前景廣闊
根據世界衛生組織和國際假肢與矯形器學會(WHO/ISPO)2008 年的《發展中國家假肢與矯形器專業人員培訓指南》中對發展中國家假肢和矯形器專業人員需求的預測，我國至少需要假肢師和矯形器師(Ⅰ、Ⅱ級專業人員)8190 人，而目前我國相關人員僅有1000余人，約占從業人員的10%[4]。本次調研結果表明，目前康復工程行業的從業人員已經出現非常嚴重的青黃不接現象，30~50歲之間的從業人員僅占本次調研人數的22%。而現在從事本專業的年輕人中，有許多人都流露出轉行或工作積極性不高的情緒，這可能與本行業的待遇不高、就業單位大多為私人企業、穩定性不高、歸屬感較低有關。多數本科畢業生不愿意從事本行業，這可能與本科生具有較高的期望值、本行業受重視程度小、工作強度高等因素有關。同時，從業人員文化素質偏低，具有中專及以上學歷的估計僅有1000余人，絕大多數假肢、矯形器制作師沒有接受過系統的專業教育，工作手段和方法比較落后，無法有效應對和解決復雜問題，難以為殘障人提供個性化、多樣化、系統化的服務。隨著黨和政府對我國殘疾人事業的重視，人才需求量將愈來愈高，如果不高度重視人才的培養與儲備，那康復工程行業的發展必將遭受巨大的阻力，人才的缺乏必將成為制約行業快速發展的主要因素。
3.2 堅持標準與規范，保證人才培養質量
目前，用人單位急需復合型人才，這與當前在崗的許多假肢師、矯形器師一方面缺乏專業教育背景，另一方面長期從事單一崗位，分工較細，導致康復輔具服務質量難以提高，無法應對輔具適配的臨床要求有關。矯形器師的需求量也較大，這與目前老年人口、傷病人數量的增長，經濟發展、康復意識的提高導致矯形器需求量的增長有關。假肢師崗位的需求量相對較小，這與肢殘患者的數量遠小于老年人口及傷病人的數量，致使假肢需求基數較小有關。鑒此，我們必須參照國際假肢矯形器學會的培訓指南中對Ⅱ級專業人員培訓要求，按照我國假肢師、矯形器師國家職業標準和執業資格制度要求構建課程體系，確定人才培養目標。借鑒國內外康復工程技術專業成熟的教育教學經驗，結合本次調研對康復工程技術專業人才的素質與能力要求，采用“工學結合”的工程教育模式，改革目前嚴重阻礙康復工程技術行業發展的諸多問題，系統性設計知識體系、全面構建實踐教學體系、多維化設計評價體系，強化學生的動手能力、創新能力和人文素養，力爭為社會培養出合格的高素質創新型專業技能人才。
3.3 改革人才培養模式，適應市場需求
本次調研顯示，81%的受訪者最看中的是專業知識和技能，71%的受訪者更加重視人文素養，40%的受訪者認為健康的身體和心理素質對高質量完成工作是必備的，高達83%的受訪者認為學習新知識和新技能的態度極為重要，這表明創新能力的培養已成為專業建設中不容忽視的一項重要任務，成才與成人必須兼顧。同時還提示我們必須加強學生假肢矯形器技術與臨床結合的能力[6]。讓學生能夠根據患者不同的情況，創造性地設計并適配個性化的假肢矯形器，以改變目前醫工結合不足、創新能力及假肢矯形器康復訓練能力嚴重缺乏的困境[7]。為此，必須深化校企合作，充分調動行企業參與教育教學的積極性和主動性，針對不同崗位的素質與能力要求，借鑒國際先進的工程教育模式，靈活采用多種教育教學手段，提升人才培養質量，適應市場多元化的人才需求。
3.4 完善課程體系，優化人才培養方案
為保證高速公路工程計量支付工作的順利實施，在施工準備階段應重點注意以下支付工作內容與方法。首先，認真核對圖紙，對工程清單進行詳細的審查。通常情況下高速公路采用單價合同，實際支付費由實際完成工程量及清單中列出的單價決定，而清單數量是依據設計圖紙進行詳細的統計和計算得出的。因此，施工之前應由專門人員負責對施工圖紙進行審核，并復測原地面線，逐一修正原來清單內容，最后交付業主進行審批，為監理支付控制提供準確依據。其次，細化工程目標及工程量，尤其應明確項目分項工程、分部、單位的數量，熟悉不同分項工程的造價，為臺賬的建立創造條件。再次，在滿足合同條款的基礎上，完成動員預付款支付。通常情況下，需要承包人提供的申請表，施工方提供的動員預付款保函，以及施工方和業主簽訂的承包合同。另外，如合同有特殊說明，還應對承包人的機械設備、人員的進場等情況進行認真檢查。最后，注重相關人員的培訓。總監辦負責組織施工單位與監理人員參加計量支付相關知識的專業培訓，制定統一、明確的要求，尤其應規定機構上報時間，并統一使用的計量統計軟件。
2施工階段計量支付內容及方法
高速公路施工階段包括計量支付內容和相關細節工作，接下來進行認真的探討。
2.1注重工程計量支付臺賬的建立
建立工程計量支付臺賬可有效防止超計、錯計、漏計、重計等不良狀況的發生，為提高工程計量支付工作質量奠定堅實的基礎。首先，建立分項工程計量臺賬。構建分項工程計量臺賬時，應嚴格遵守“分項工程量批復表”中的相關內容條款建立臺賬。并要求在施工時，計量支付一次應核減臺賬數量，而且合同變更修訂，仍需在參考工程量清單的基礎上修訂臺賬。最后當所有支付完成后應歸檔處理，以備后查。其次，建立工程量清單臺賬。匯總統計不同分項工程數量批復表中的數量，依據工程量清單編號順序完成分項臺賬的建立。計量支付一次、支付項每開工一次，應削減一次臺賬數量，而且合同發生變更則應修改臺賬一次，各期支付報表均應有清單臺賬與其對應。最后，建立工程變更臺賬。建立工程變更臺賬的目的在于對變更工程準確把握，提高處理變更文件的效率。建立變更臺賬時，應明確高速公路工程項目變更次數、變更原因、變更內容等，而其格式要求應根據業主要求與統計方法而定。
2.2明確工程計量支付程序
首先，承包人當月完成的工程量應交由監理工程師簽字確認，同時，還應將分項工程的試驗單、質量評定表、工程轉序單等資料一并上交。如上交的材料不完整，監理工程師應拒絕簽字，而且監理工程師還應實地測量已經支付的分項工程數量。其次，在規定的時間內，承包人應將帶有監理工程師簽字的材料制定成計量匯總表，并認真填寫各項支付表內容，裝訂成冊后報送監理工程師辦公室。經駐地監理工程師審批后，要求承包人對工程數量月支付報表加以確認，并蓋上監理不同部門的章后報給業主。最后，監理工程師應以身作則，認真檢查與核對承包人上交的計量支付相關材料內容，尤其應對圖紙進行認真核對，甚至到現場進行測量。一旦發現實際完成量和工程量偏差較大不能進行質量支付。對于完全符合合同內容的分項工程，應依據合同內容履行支付職責。
2.3利用進度圖管理計量支付
眾所周知，高速公路工程項目規模較大，合同段與分項工程多，計量支付時需要進行多次計量，因此發生重復計量、漏計的機率比較高。為此，監理工程師應結合工程實際，采用有效方法進行計量支付，以有效防止計量支付錯誤的發生。監理工程師可借助工程形象進度圖，將分項工程細分為不同的子分項工程，并詳細的進行標示。例如，借助形象進度圖可具體到混凝土的每塊板上，通過明確標明混凝土數量、鋼絞線、鋼筋等進行計量，可有效防止重復計量梁板現象的發生。另外，高速公路工程項目涉及的憑證、支付報表種類比較多，因此，為保證計量支付工作的高質量實施，應對產生的各種材料及時進行整理和歸檔。
3結語
高職復合材料工程技術專業是培養具備良好的職業素養，掌握復合材料科學理論基礎及復合材料專業技能，掌握復合材料制備技術，重點掌握高性能纖維增強樹脂基復合材料的制備技術，具有復合材料成型操作能力，能夠從事復合材料制造技術操作的高素質技能型專門人才。高職院校的人才培養模式可以通過利用學校和企業兩種不同的教育環境和教育資源，采用課堂教學與學生參加實際工作有機結合，來培養適合不同用人單位需要的應用型人才的教學模式。開展以就業為導向，采用“校企合作，工學結合”的人才培養模式培養學生。
2高職復合材料工程技術專業課程體系的構建
高職復合材料工程技術專業應該依據產業背景調研和人才需求調研，按照職業崗位和培養規格的要求構建課程體系和課程標準。根據復合材料企業調研結論，首先對工作崗位的典型任務進行分析，提煉出崗位職業能力，結合行業標準，構建出復合材料工程技術專業的課程體系，課程體系應該圍繞著三大職業崗位構建：復合材料成型操作崗位：以復合材料結構設計、成型工藝、成型設備為基礎，具備復合材料制造技術操作能力。復合材料膠接操作能力：以復合材料樹脂基體、膠接工藝為基礎，具備復合材料連接操作能力。復合材料檢測與修補技術能力：以復合材料檢測技術、修補技術為基礎，具有復合材料檢測與修補的能力。
3高職復合材料工程技術專業建設的實施與保障條件
3.1專任教師應具備條件專任專業教師一方面具備本專業或相近專業大學本科以上學歷（含本科）；另一方面必須有一定的企業經歷，具有“雙師”素質；專任實訓教師要具備專業高級工以上的資格證書（含高級工）或工程師及其以上職稱。專業帶頭人必須是雙師型教師，職稱應在副高職稱以上，接受過職業教育教學方法論的培訓，具有開發職業課程的能力；校外兼職教師應具備高級工或工程師以上職稱，具備豐富的實踐經驗和較強的專業技能；其中企業兼職教師占教師總數的比例不低于50%。
3.2實踐教學條件高職復合材料工程技術專業實訓基地必須滿足復合材料成型技術、復合材料模具設計與制造、熱壓罐操作及復合材料成品檢測的基本實踐教學條件，讓學生在一個真實的職業環境下按照未來專業崗位（群）對基本技能的要求，得到實際操作訓練和綜合素質的培養。復合材料成型技術是教學研究的重點，也是培養學生的主要途徑。實訓基地應該包括小型熱壓罐、烘箱、清潔操作間、復合材料加工設備、復合材料檢測儀器等基本實踐教學設備，一方面能滿足生產的要求，又能完全滿足教學任務，而且能夠開展材料性能試驗、制作試驗件。同時高職院校發展復合材料工程技術專業，還必須加強校企合作，加大校外實訓基地合作的深度和廣度。通過校外實訓基地的建設，安排學生在企業進行專業對口頂崗實習，以利于學生掌握崗位技能，提高實踐能力，縮短他們的工作適應期，提高學生的社會競爭力。
4高職復合材料工程技術專業未來發展思考
