時間：2023-03-22 17:45:10
序論：在您撰寫醫藥管理系統論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
1醫院不合理用藥及原因
醫院不合理用藥現象常有發生。如醫生并未真正了解患者病情就對其用藥、聯合藥物挑選不當、用藥劑量以及途徑等不當，更甚者出現重復使用藥物作用相同的藥物對患者進行治療［3］。該類情況出現主要是由相關醫務人員引起的，醫師造成的不合理用藥主要有以下幾點。
1．1主觀原因：從主觀角度上看，主要有以下幾點原因：第一，醫師文化程度較低，缺乏專業水平；第二，缺乏職業素養和責任心，沒有意識到身為醫師的職責，未給患者足夠的關懷；第三，未對患者病情做詳細了解與分析；第四，為了自身利益最大化，失去醫德；第五，用藥處方書寫方式不正確；第六，為患者配藥時，常以自身習慣用藥為主，未對最新的配藥知識進行了解。
1．2客觀原因：從客觀上來講，主要有以下幾點原因：第一，缺乏對藥品基本信息的了解或是被藥品推銷商的誘惑，造成醫院出現不合理醫藥管理；第二，醫院未定期對醫務人員進行專業技術和先進知識培訓；第三，醫務人員數量不足以應對大量病患，常出現誤用藥物等現象；第四，病患較多，為醫師開處藥方增加了不少壓力；第五，可能由于薪資問題，使醫師開處方行為受到一定影響。
2醫院信息系統在合理醫藥管理中的應用
2．1用藥基礎數據的維護：數據庫的完整度與精準度決定著信息醫院信息系統的后臺監控技術的水平與質量。該軟件醫院信息系統在被開發前，就對其維護工作進行了充分研究，如用藥說明書、臨床路徑以及應用指南等，將相關的所有信息錄入到相應的模塊中。臨床醫師在使用藥物時能方便地查到藥品使用劑量、使用方法、不良反應等信息。在醫院信息系統建設完畢后，僅對監理人員與相關部門開放數據庫維護窗口，此做法可方便管理人員及時對醫院基礎用藥數據進行維護。
2．2對治療與預防用藥進行監控：通常，醫生在輸入達抗菌藥物醫囑后，醫院信息系統將會彈出治療會使預防用藥選擇窗口。
2．2．1治療用藥。其用藥方式分為兩種，一種是經驗性療用；另一種是針對性治療用。如所用藥物屬經驗性療用則需對有關感染性癥狀進行詳細填寫；若是針對性治療用還需對所培養的細菌名稱進行填寫。會使用報表形式對用藥之前是否需要要對微生物標本進行留取、標本類型等信息呈現出來。
2．2．2預防用藥。當抗菌藥物是在患者處于圍手術期時使用的，主治醫生需對手術名稱進行完整填寫，上交后醫院信息系統則會為醫師提供用藥時間。若手術為I類清潔切口術，醫院信息系統會告知醫生通常不用對切口使用抗菌藥物進行預防，除非手術情況較為特殊，并會為醫生提供詳細的特殊狀況列表供醫生選擇。該類藥品種類有限制，只能選擇頭孢曲松、頭孢唑林等，挑選后，醫院信息系統會對用藥療程進行判斷，若其范圍超出了界度，會發出提示窗口，如果醫生選擇使用超療程，需對其理由進行填寫，有對用藥時間進行控制，防止出現給藥過長現象。監管醫院信息系統里的數據可被任意提取，為臨床用藥提供方便、科學的評價資料。
2．3對抗菌藥物進行分級管理：相關規定明確指出，門診不可對特殊使用級抗菌藥物進行使用，且該藥物的使用需經過會診審批，審批通過后方可使用［2］。醫院利用信息醫院信息系統，讓該藥物的使用會診過程實現網上操作。設置有會診專家資料庫。當患者病情急需該藥物進行治療，且不涉及其他科室疾病使，為提高會診效率，可直接選擇本科室專家進行會診。醫院信息系統設有三重保障體制，便于發生緊急情況時可在第一時間通知專家進行會診。同時，醫院信息系統設有電子病歷，可讓專家能快速對患者病情、各項檢查指標以及基本信息等進行了解。當醫生所選有的抗菌藥物超出權限時，醫院信息系統會告知其沒有抗菌藥物使用權限時，并會將所有為其提供一張越級使用抗菌藥物使用申請單，填寫完畢后交由藥事管理人員進行申簽，若醫生未按照規定對此表進行填寫，將無法通過審簽，并將此情況進行記錄，作為考核此醫生的參考憑證［1］。
2．4門診處方和住院患者的醫囑點評：對處方進行點評可保證醫院醫療技術改進水平，提高對臨床醫藥管理、治療質量。該功能需根據相關點評規范針對各醫院實際運行狀況進行分類。該醫院信息系統可對醫囑、處方的預點評時間進行設置，藥事管理人員只需要對提交的預點評結果中存在的問題，再一次進行評估、確認。只要結果被確認，醫院信息系統將會進行永久保留，并形成報表。
2．5正確用藥量的重點指標統計功能：醫院監管者會把合理用藥作為依據，來制定相關藥事管理政策或者是相關措施，同時也是國家對醫院合理用藥評估重要的參考資料。其中重要指標主要分為三種：處方指標、用于外科清潔手術中預防用藥指標和抗菌藥品用藥指標。
醫院藥品實庫存管理工作受借藥、急救醫療等因素影響無法實現完全意義上的藥品庫存量與賬務數據相吻合，面對這種情況信息系統的出現意味著可做到對藥品入庫到使用的全程跟蹤管理，為兩種數據的吻合提供更多的可能性。在實現藥品庫存量管理與賬務數據吻合的過程中，藥品庫管與藥品會計擔任了非常重要的角色，庫管負責根據庫存情況及院內藥品需求制定合理的采購計劃，做好藥品的出入庫及日常盤點工作，減少藥品積壓或過期失效等，藥品會計則是對藥品采購、出入庫的原始單據憑證等進行審核、登記，并編制準確的會計報表并做定期核算，為藥品采購、管理與使用提供參考、改進意見。醫院藥品實庫存管理中無論是藥品會計還是藥品庫管都主要圍繞四個目標管理要素展開工作，分別是實（藥品實物）、證（藥品會計憑證）、賬（藥品總賬、分類賬、明細賬等）、表（藥品會計報表），通過對四個管理要素的施加影響從而做到賬表相符、賬證相符、賬賬相符、賬實相符。
二、醫院藥品庫存管理的重要實施節點
結合醫院藥品的實庫存管理流程，其應用信息系統提升管理效果與質量時可從關鍵流程節點入手，具體如下：
(一)藥庫
藥庫是醫院藥品的最大集散基地，也是實庫存管理的重中自重，藥品每次出入庫、盤點時都必須及時做好信息系統的賬目錄入，尤其是遇到價格調整時要及時通知，并根據時間點明確不同藥品入庫時間、采購成本，以便為后期盈虧調整提供參考依據，并做好日常盤點工作中意外損耗、過期失效損耗等調查，及時盤點盈虧，建立完善的藥品出入庫記錄。
(二)藥房
藥房是醫院內部除去藥庫之外第二大藥品集散地，其負責了醫院門診、住院部等醫療工作中所有中西藥品的申請、領藥、發放、醫囑擺藥、退藥、科室或個人換藥、借藥等工作，是藥品是庫存管理具體流通的外在表現。利用信息系統進行管理時必須明確這些流程及其之間的相互關系，才能夠確保管理的順暢實施，從而獲得準確的流通數據與庫存數據，結合報損、調價等完成藥品管理盈虧盤點，以做好賬表相符、賬賬相符。
(三)病區藥柜
病區藥柜的藥品管理有固定基數，根據藥品使用情況定期由住院部藥房進行定量補充，基數的調整可通過藥品數量調撥來實現，同時在不同藥品調價時記錄盈虧情況，為信息系統及時補充錄入數據，做好藥品流通情況跟蹤記錄。
(四)麻醉科與放射科
品作為性質較為特殊的日常使用藥品，其用量較大，一般直接由藥庫直接調撥，在流通過程中必須嚴格遵守相關藥品管理規定，做到出入庫記錄清晰、完整，憑證、賬表數據吻合，賬目清晰。品入庫數據來源于藥庫調撥，出庫數據則來源于信息系統對病人用藥記錄，庫存量與出庫量要經得起隨時盤查，調價盈虧要對全院藥品執行新價格時重新計算。放射科造影劑在性質上與麻醉科品較為類似，二者遵循同樣的出入庫管理機制，實庫管理時要做到系統信息的完整錄入，調價同步記錄盈虧。需要注意的是，醫院的藥品本身及管理都是有成本的，考慮到藥品固定成本一旦調價必然會帶來新的盈虧，所以作為信息系統下藥品實庫存管理的一大重點與難點，要結合系統對藥品庫存數量、價格變化做準確記錄以方便藥品會計平賬，為后續采購、流通、管理計劃的制定提供可靠參考數據。
三、醫院藥品庫存管理注意事項
(一)建立藥品會計監管體系
結合醫院藥品管理辦法與信息系統優勢要建立專門的藥品會計監管體系。醫院會計制度明確規定了要定期對藥品進行清點盤查核對，及時發現過期失效、損毀、變質藥品，根據藥品采購成本本完成“待處理財產損益”表的制定與錄入，及時查明盈虧原因，并與藥品會計進行賬務處理，根據不同原因導致的虧損制定相應的處理辦法，以改善后續藥品實庫存管理現狀。尤其是藥品會計，要定期對庫存藥品做賬面盤查與實物核對，確保賬面庫存相吻合，嚴格審核各類憑證報表，及時發現管理工作中的異常問題，清除不規范消耗，提升藥品管理質量與效益。
(二)建立藥品盤點制度
結合藥品實庫存管理情況要建立專門的盤點制度，定期對藥品存量、藥庫藥房病區藥柜的藥品流通情況進行跟蹤調查，對不同品種、不同價格、同品種調價前后藥品建立專門的小分庫或者建立分架包干制，將藥品管理的責任落實到具體部門與個人。為消除假賬消耗藥品等問題，盤查工作要不定期、不定品種、不定節點進行，盤查工作人員要加強資質審核，隨時更換，建立動態監管判斷制度。另外，醫院還要建立專門的藥品永續盤存制度，藥品會計要合理安排盤點計劃，做到與各類賬表、憑證的核對，加強藥品資金、存量管理。針對盤點工作要建立專門的獎懲制度，獎懲制度的建立是為了消除藥品管理流通各個節點中存在的無正當原因虧損，是盤虧的重點舉措之一，除去完善信息系統記錄之外還要結合盤虧情況建立相應的懲罰機制，并在執行中予以貫徹落實。
(三)完善信息系統的管理細節
醫院藥品實庫存管理中某些藥品是單劑量發放，在信息系統錄入投資理財時不可避免存在藥價拆分情況，尤其是考慮到個別種類藥物分包裝較多，拆分藥價后可能涉及兩位小數點存在，因此要注意藥價拆分方面系統錄入細節，至少保留五位小數，以此來消除平賬中四舍五入帶來的不平衡現象。信息系統除了出具電子處方、擺藥兩種操作之外，對其他特殊性質的如捐贈出庫、借藥或換藥出庫、過期報損出庫、調撥出庫等要嚴格核對申請、明確操作權限以減小不當操作空間。像換藥出庫，要明確操作過程中的換藥權限，關聯換藥入庫與出庫操作，其中入庫金額必須大于或者等于出庫金額，控制對方只能是醫院科室而非個人，換藥還要在藥品賬目中有詳細體現。另外，對于藥價調整，醫院內部所有部分的調價盈虧都必須以執行調價時間為節點，以各科室庫存量、賬面量為基礎利用信息系統自動計算盈虧，以減少人工處理的失誤，還要積極利用系統盤存結轉工程，在結轉時間點鎖定庫存表并生成快照，以減少對正常藥品管理業務的影響，保障管理工作質量與效益。至于盤點工作中經常遇到的盈虧情況要建立專門的盈虧清單，在獲得相應處理權限后利用管理程序完成調庫分配并生成相應出入庫數據清單，以保障掌握平衡。
四、結束語
Keywords：VisualFoxPro6.0;hospitalinformationsystem;drugsmanagement
摘要：醫院單位的藥品信息和數據紛亂復雜，整理統計費力費時。要做好對企業的管理，企業就必須快速準確地獲取自己企業單位的信息，這就要求及時統計數據并方便查看，以及對企業的數據信息進行維護。本軟件是利用VisualFoxPro6.0設計開發的醫院藥品信息管理系統，是醫院信息系統的一個重要組成部分，可實現對醫院藥品信息的分類管理和數據分析，從而使信息整理快速、準確、簡單，以便于相關部門給予統籌安排，從而提高改進傳統的管理方法，提高企業管理水平。本文所敘述的內容以及程序代碼都是醫院藥品管理中的常見問題。
關鍵詞：VisualFoxPro6.0；醫院信息系統；藥品管理
管理系統是一個醫藥企業單位不可缺少的部分，它的內容對于各類生產企業的決策者和管理者來說都至關重要，所以藥品管理系統應該能夠為用戶提供充足的信息和快捷的數據處理手段。使用計算機對藥品信息進行管理，具有檢索迅速、查找方便、易修改、可靠性高、存儲量大、數據處理快捷、保密性好、壽命長、成本低等優點，能夠極大地提高醫院藥品流動及庫存管理的效率，也是企業的科學化、正規化管理與世界接軌的重要條件。
1引言
1.1系統的概念和特點系統是由處于一定的環境中互相聯系和互相作用的若干組成部分結合而成并為達到整體目的而存在的集合。
1.2信息系統的概念信息系統是一個人造系統，它由人、硬件、軟件和數據資源組成，目的是及時、正確地收集、加工、儲存、傳遞和提供信息，實現組織中各項活動的管理、調節和控制［1］。
1.3管理信息系統概念管理信息系統(managementinformationsystem,MIS)是一個由人、計算機等組成的能進行信息收集、傳遞、儲存、加工、維持和使用的系統。管理信息系統能實測企業的各種運行情況；利用過去的數據預測未來；從企業全局出發輔助企業進行決策；利用信息控制企業的行為；幫助企業實現其規劃目標［2］。
1.4管理信息系統與現代管理方法管理信息系統是現代管理方法與手段相結合的系統。尤其是在企業管理信息系統中，計算機系統與現代管理方法的結合才能使系統在管理中發揮作用。20世紀50年代中期，計算機作為強有力的數據處理工具與手段，開始在企業管理中應用。管理信息系統的目的是要使各級管理人員在計算機系統支持下，從各種繁瑣的日常事務中解脫出來，以便更好地投入到決策工作中去。現代管理方法很多，但都離不開數據和信息，而且要采用數學方法對決策問題進行求解，為此，還必須進行大量數據處理。如果只有方法而沒有相應的手段，僅僅依靠人工是難以實現的，因而，現代管理方法必須以計算機的應用為基礎，二者的結合可謂相輔相成、缺一不可。管理系統是一個醫藥企業單位不可缺少的部分,它的內容對于
各類生產企業的決策者和管理者來說都至關重要，所以藥品管理系統應該能夠為用戶提供充足的信息和快捷的數據處理手段。對醫院藥品的各類信息及數據進行處理，做到數據管理及分析，為醫院管理者提供一個適用的管理工具［3］。
2醫院信息系統發展概況
2.1醫院信息系統的定義醫院信息系統（hospitalinformationsystem,HIS）,按照MorrisF.Collen所給的定義是:利用計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息（patientcareinformation）和行政管理信息(administrationinformation)的收集(collect)、存儲(store)、處理(process)、提取(retrieve)和數據交換(communicate)的能力，并滿足所有授權用戶(Authorized)的功能需求。醫院管理信息系統（hospitalmanagementinformationsystem，HMIS）的主要目標是支持醫院的行政管理與事務處理業務,減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院的工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益，像財務系統、人事系統、住院病人管理系統、藥品庫存管理系統等就屬于HMIS的范圍。
2.2醫院信息系統的發展歷史與現狀發達國家醫院信息系統的開發實現已有三十多年的歷史，至今有了長足的進步，有許多舉世公認的成功的系統在醫院有效地運轉著。像鹽湖城LDS醫院的HELP系統、麻省總醫院的COSTAR系統、退伍軍人管理局的DHCP系統。我國醫院信息系統的研發工作，從20世紀90年代末期算起，至今也有20多年的歷史，其中經歷了單機單任務的階段，多機多任務的階段以及計算機網絡一體化的階段，應該承認，這期間我們有了很大進步。HIS的應用已經涉及許多方面，有些系統的功能(例如財務賬目管理、藥品庫存管理、住院病人管理等)也日趨完善。但是，正如在1994年5月于武漢召開的第六屆中國醫藥信息學大會上衛生部陳敏章部長所指出的：“我國還沒有在一家國家級的大型綜合性醫院真正實現完整的醫院管理信息系統”。醫院對信息的需求永遠是HIS發展的原動力。刺激我國醫院廣泛采用計算機信息系統的因素已經存在，并且會越來越廣泛與強烈［4］。
3系統簡介
3.1系統樹狀圖見圖1。（略）
3.2系統內容簡介本系統具備數據處理、計劃、控制、預測和輔助決策功能，具體作用有以下5點內容：（1）用統一標準處理和提供信息，排除使用前后矛盾的不完整的數據；（2）完整、及時提供在管理及決策中需要的數據；（3）利用指定的數據關系分析數據，客觀預測未來；（4）向各級管理機構提供不同詳細程度的報告，縮短分析和解釋的時間；（5）用最低的費用、最短的時間提供盡可能精確、可靠的信息，以便使決策者選擇最佳的實施方案，以提高企業的經濟效益。本系統共分兩大部分（子系統），即：門診管理子系統，庫房管理子系統。圖1系統樹狀結構圖（略）
3.2.1門診管理子系統門診管理子系統包括兩個模塊：醫生信息管理、醫生工作管理。此子系統主要是監控藥品在門診的流程，做到每一盒藥品在進入患者手中時，有明確的路徑可查：（1）醫生信息管理是對醫生工作檔案的統計及管理，所含統計要素：醫生編號、姓名、科室、職務、職稱。此模塊可使醫院的人事管理工作更加簡便快捷，使醫院領導針對全院醫師的情況做出更加周詳的部署［5］。（2）醫生工作管理主要是針對醫生對藥品的操縱情況，即：在每位醫生的名字和工作檔案下對其每天工作日所開藥方做詳細記錄，可極大地防止商業賄賂。
3.2.2庫房管理子系統庫房管理子系統包含兩個模塊：普藥庫存管理、處方藥庫存管理。此子系統是對在庫房里的藥品進行統計、查詢的管理。普藥庫存管理的第一功能是庫存信息查詢。其所查詢的要素包括：編號、藥品名、劑型、主治、單價、有效期、剩余量、是否過期。其主要功能是后兩個統計要素，即：剩余量和是否過期。可以讓庫管人員正確把握庫中現存的普藥應該進貨的時間和及時清理的時間。普藥的庫存信息查詢模塊下還有兩個模塊，即流入、流出：（1）流入是在可以了解到某種藥品基本信息的前提下記錄此種藥品每次的進貨情況。其記錄的要素包括：①編號、藥品名、主治、劑型、單價、有效期。②進貨日期、藥品編號、廠家、負責人、數量［6］。（2）流出同樣是在可以了解到某種藥品基本信息的前提下記錄所有醫生對此種藥品的每次開方情況。其記錄的要素包括：①編號、藥品名、主治、劑型、單價、有效期。②開藥日期、醫生編號、普藥編號、普藥用量。處方藥庫存管理的功能和系統結構與普藥庫存基本相同，在此不再重復。
4界面及功能簡介
4.1使用界面簡介運行程序首先進入的就是登錄界面（見圖2），知道密碼才可進入系統，進行數據錄入和查詢統計等。輸入密碼即可進入操作系統主界面（見圖3）。此界面是個過渡界面，單擊上方相應標識即可進入相應子系統（見圖4、圖5）。圖2系統進入界面（略）圖3系統主界面圖4門診管理界面圖5處方藥庫存管理子系統界面（略）進入此界面顯示為請輸入編號——查看庫存現狀——返回；輸入編號點擊確定即可顯示藥品信息和統計結果，即：剩余量、是否過期。單擊下方兩按鈕：查看處方藥進貨記錄查看、處方藥流出記錄，即可進入相應界面（見圖6）。單擊相應按鈕即可打印出各部門報表（見圖7）［7］。圖6處方藥信息及進貨記錄界面（略）圖7打印各部門報表界面（略）
4.2功能簡介
4.2.1查詢以門診管理為例，點擊搜索按鈕，彈出搜索框（見圖8），該查詢特點可按單一元素查詢也可按多元素查詢，即在左面字段選出所查詢項，多個選項同時查尋要選上兩者關系（系統涉及“與”，“或”關系），然后選擇操作符其中包括等于、不等于、小于、大于、包含等，然后點擊搜索即可找出所查詢結果［8］。
4.2.2添加記錄對于單一表單的，點擊添加按鈕即可在表單中添加，添加內容后點保存即可，對于如圖9所示多項表單`要選擇添加對象（父表、子表、或是兩者都添加）。
4.2.3支持打印點擊打印按鈕彈出（見圖10），選出輸出類型（打印表中列表、文本文件、導出表、HTML文件等）、選擇打印機類型（Windows默認打印機、VFP默認打印機等）、選擇記錄（包括全部、當前、其他選項）。下面選擇來源，數據位置即可點擊確定按鈕即可打印，要求外致設備打印機一臺（注：各個系統界面類似不一一展示）。
5結論
5.1系統評價
5.1.1開發系統所用計算機資源條件CPU：2.0GHz，內存：256M，硬盤空間：20G，操作系統：WindowXP。使用的開發工具：VisualFoxPro6.0。圖8搜索框界面圖9多項表單要選擇添加對象界面圖10打印界面（略）
5.1.2本軟件遵循軟件工程規定的設計方法和步驟采用面向對象的開發、分析技術，對系統進行了細致的研究。它不僅涉及的數據量巨大，而且還具有比較高的準確性、安全性和保密性，其建設成果直接關系到整個醫院醫務工作人員工作效率和數據的安全性。此系統可取代手寫式的記錄，便于對記錄信息的查找、統計工作，從而節省勞動時間提高工作效率。支持打印則利于對計劃傳達和審查工作的進行。系統所占資源少、操作簡單、便于企業的應用［9］。
5.2本軟件特色本軟件是筆者經過翻閱大量資料和實踐考察，根據醫院具體需要并針對藥品作為商品的特殊性而設計的。它最大的特色是對藥品監控嚴密，從藥品進入醫院到徹底離開醫院的每個環節都記錄詳細，并且各個環節都緊密聯系，環環相扣，做到牽一發而動全身。使醫院對藥品的管理周詳緊密，防止了醫院工作者的營私舞弊和商業賄賂。可讓醫院更好地為患者服務、為患者謀取更多利益，為國家節省更多的資源。
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醫院統計工作的基本任務是對醫院發展、醫療資料的利用、醫療護理質量、醫技科室的工作效率和全院的社會效率、經濟效率等情況進行科學的搜集、整理、分析，實現統計服務及統計監督職能。同時醫院統計工作具有社會性、時間性、準確性、預測性、服務性、共享性。因此統計信息在醫院可持續發展中提供了準確、及時而全面的數據依據，為醫院的管理發揮出統計信息應有的價值。
一、統計信息為提高醫院醫療質量提供準確的信息源
醫院醫療質量影響到一個醫院的工作效率和醫療效果，關系到醫院的基本醫療質量和社會信譽。利用統計綜合分析中的醫療指標、質量指標來保證統計信息的準確來源。加強醫院管理，促進醫療質量的提高，反饋疾病的發生及其規律。
利用診斷質量指標綜合反映醫院住院醫療質量和管理狀況，評價醫生業務水平。利用治療質量指標觀測直接影響醫療終末質量。利用工作效率指標反映管理水平和醫療技術。利用單病種質量指標來反饋主要包括住院總費用、醫療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫院的信譽度。利用醫技科室質量指標來管理大型醫療設備運營情況，為醫院的持續發展提供可靠數據依據。
二、統計信息是醫院實施量化管理的數據資源保證
現代化醫院離不開科學的決策，科學的決策離不開及時、準確、全面的統計數據，醫院衛生統計能夠迅速反映醫院管理活動中的動態變化指標情況和歷史全貌，為制定醫院質量管理指標和計劃，監控方案的實施過程，總結項目工作經驗教訓，提供可靠的、權威的數據資源保證。
準確、及時、全面的統計信息開闊了領導的思路，提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統計信息獲得資料，通過資料發現問題；通過對問題的深入分析研究，提出解決問題的思想方法和途徑；如：通過對工作效率指標的分析，加強對手術患者術前平均住院日和出院患者平均住院日的管理；通過對診斷質量指標的分析，加強醫院醫療質量管理，提高醫生的業務水平；通過對治療質量指標的分析，強化對治療患者出院情況的正確填寫，真實反映醫院的治療質量；通過對醫技科室質量指標的分析，了解醫院大型設備的使用情況，掌握醫院的經濟效益；通過對費用結構指標的分析，認識醫院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下，如何降低藥費構成比，相對提高醫療服務費用比例，從而提高收入“含金量”，此同時患者得到合理的用藥和優質的服務；通過對單病種質量指標的分析，控制單病種費用，提高醫療質量。打出醫院的醫療品牌，提高醫院在社會的信譽度，樹立醫院的知名度，為醫院獲取社會效益。
三、統計分析是醫院管理的科學依據
1.1Struts框架
Struts作為MVC模式的一種典型實現，對控制器、模型和視圖提供了現成的實現組件，其實現方式如圖1所示[2]。控制器主要由Servlet實現，是StrutsAPI中ActionServlet類的實例，其作用是接收客戶端瀏覽器的請求，然后選擇執行相應的業務邏輯，再把結果送回客戶端。Struts的核心是ActionServlet。Action-Servlet的控制參數在配置文件Struts-config.xml中。Action對象是程序員定義的類，用于實現具體的業務邏輯或者調用業務邏輯模塊。模型主要由ActionFormBean來實現，業務邏輯通常由JavaBean或EJB組件來實現。視圖由包含一組可擴展的自定義標簽庫（TagLib）JSP來建立。
1.2Hibernate框架
Hibernate是一個開放源代碼的對象關系映射（ORM，ObjectRelationalMapping）框架，對JDBC進行了輕量級的對象封裝，使Java程序員可以隨心所欲地使用對象編程思維來操縱數據庫。ORM通過使用描述對象和數據庫之間映射的元數據，將Java程序中的對象自動持久化到關系數據庫中。Hibernate提供了與多種Web服務器或者應用服務器的良好集成，支持幾乎所有的流行數據庫服務器[2]。Hibernate可以在應用EJB的J2EE架構中取代CMP，完成數據的持久化。Hibernate的核心接口有六個，分別為：Session、SessionFactory、Configuration、Transaction、Query和Criteria。通過這些接口，不僅可以持久地對對象進行存取，還能夠進行事務控制。
2基于Struts+Hibernate的醫藥管理系統的設計與實現
一體化無線遙測雨量站按照工程化要求設計而成，具有易安裝，占地少，功耗低，無線覆蓋距離遠，維護成本低等優點，雨量站以高性能微控制器為核心，具有多通信信道、大容量數據存儲及多傳感器接口，是集數據采集、顯示、存儲、通信和遠程管理等功能為一體的智能遙測數字終端設備。以GPRS信道接入時，無線自動雨量監測站的通信費用是以數據流量計算的，費用低廉，而且有很強的地域適應空間，只要移動電話網絡信號覆蓋的地方都能通信，并可實時監測當地的降雨量。一體化無線遙測雨量站自動測報系統由全天候數據采集單元（主板是YDH-1E或YDH-1E-WX）、翻斗式雨量計、太陽能充電系統、數據采集軟件組成。可以實現降水量數據的自動監測、儲存和傳輸，實現無人值守，具備全天候自動測報功能，巡檢人員可通過數據中心實時查看降雨雨量和遙測站工作狀態。一體化無線遙測雨量站自動測報系統的工作原理：當翻斗式雨量計翻斗雨量達到0.5mm時，翻斗翻轉，觸發磁敏開關（干簧管），雨量傳感器輸出信號（電脈沖信號），RTU（遙測終端）接收到信號后，根據設定雨量數據上報的時間及間隔控制通信模塊工作，通過GPRS等數據終端將雨量數據包以無線傳輸方式發送出去，通過無線網絡供應商轉送到Internet，中心站前置接收系統經由Internet采集到雨量數據后，經分析處理存放在數據庫，以供后臺查詢軟件查詢雨量數據。
2一體化無線遙測雨量站管理和維護
2012年4月一體化無線遙測雨量站開始運行，到現在已經正常運行2年有余。
2.1日常維護
分中心數據采集系統接收和處理各遙測站發回的信息，應加強數據采集系統的管理和維護，日常維護工作如下：
1）加強分中心網絡通信的管理，確保網絡暢通。
2）定期對數據采集系統UPS電源的自動切換功能進行試驗。
3）做好接收系統的備份（包括數據庫備份，可在數據庫中設定定時自動備份數據庫），當系統出現故障時能及時快速恢復。
4）定期對系統內每臺計算機進行查毒和殺毒。
5）定期對系統的運行情況進行分析，及時發現和處理系統存在的隱患和問題，具體如，監控測站是否有異常、漏報數據，分析確定問題源頭；監控遙測站電壓，確定供電系統是正常的；監控測站發報使用的信道，確定信道質量，監控暢通率，尋找低暢通率的原因；遠程按需提取補缺。
2.2定期現場維護
一體化無線遙測雨量站定期現場維護如下：
1）清洗雨量筒、集水漏斗、翻斗，疏通排水孔，調整雨量計翻斗的限位螺絲，利用量杯校核雨量計精度，校核后，根據校核結果，加水測試雨量計數據的采集和傳輸是否正常；
2）脫開蓄電池和太陽能接收光板的連接插件，用萬用表檢查蓄電池和太陽能光板電壓，檢查充電電流是否正常；
3）檢查RTU基本功能、各項參數設置是否正確；
4）檢查通信模塊通信是否正常；
5）檢測一體化遙測雨量站是否存在問題。
2.3常見故障及排除
當大批站點沒有信號返回時，檢查接收系統是否出現故障，因特網是否暢通（各遙測站是以GSM/GPRS為主通道，GSM/SMS為備份通道），手機卡是否還有費用等。當1個站點連續5h沒有數據返回時（正常情況下整點小時是有數據返回的），該站點可能出現故障，應該查看該站最后發回的來報編碼電壓是否出現告警（站點編號和年份之間的11代表電壓正常，01則是電壓偏低了）。當遙測站點沒有信號返回，需下站檢修，要帶足以下備件：好的免維護電池、GPRS模塊（手機卡一起寫好）、充電控制器、主板、雨量計、太陽能板、檢修遙測站所需工具等。根據運行經驗積累，一體化遙測雨量站主要存在以下可能的故障：
1）手機模塊故障。故障現象為網絡信號燈發送過程中熄滅，即NET掉線，刷新后網絡信號燈發送過程中還是一樣熄滅，檢查手機卡各項正常，則為手機模塊故障。更換手機模塊后，重機模塊參數，遙測站點發送信號正常。
2）手機卡故障。故障現象為網絡信號燈發送過程中熄滅，即NET掉線，檢查手機卡，發現沒有信號，則為手機卡故障。更換手機卡后，遙測站點發送信號正常。
3）手機卡接觸不良。故障現象為到站檢查，發現各儀器正常，就是發不出信息，為手機卡接觸不良故障。打開手機模塊，取出手機卡，用橡皮擦拭手機卡，放回手機卡，重新測試，信號可以發出去，遙測正常。
4）主板個別元件故障。故障現象為，到站檢查，發現遙測站點各儀器都正常，主板顯示的各項數據正常，就是發不出信號，中心站收不到數據，且發送信號時，主板上的U13和Q1電子元件發熱，很燙手，此時要考慮主板問題。經檢查是U12芯片壞了，更換一個好的芯片（MAX232CPE），信號發送正常。
5）主板芯片接觸不良。故障現象為，到站檢查發現遙測站點各儀器都正常，主板顯示的各項數據正常，但發不出信號，中心站收不到數據，手機模塊數據發送時主板上的U13和Q1電子元件不發熱，可能是主板芯片接觸故障。把主板管理發送的U12芯片（MAX232CPE），擦試腳針，再放回去，遙測站點發送信號正常。
6）主板存在問題。故障現象為，到站檢查，供電系統正常，發現主板顯示屏不能顯示數據，則為主板問題。更換主板后，遙測站點發送信號正常。
7）主板傳感器接口存在問題。故障現象為遙測站點信號返回正常，但分中心接收到的雨量一直是0，到站檢查，雨量傳感器沒有問題，則可能是主板傳感器接口故障。更換主板后，遙測站點發送信號正常，接收到的雨量數據正常。
8）充電控制器故障。故障現象為，查最近返回的編碼發現電壓正常，初步判斷可能是主板或手機模塊有故障；到站檢查后，發現充電控制器的燈都不亮，測電瓶和太陽板的電壓正常，應是充電控制器壞。更換1個新的充電控制器，綠燈亮，遙測站點發送信號正常。
9）接線沒有接好。故障現象，2013年1月初發現有幾個遙測站沒有信號返回，查最近返回的編碼，發現電壓過低，初步判斷可能是充電控制器壞了；到站檢查后，發現是太陽板線沒接上充電控制器。由于電池過度放電，單靠太陽能充電是充不了的，只能更換新的電池。實踐表明38A•h的電池在不充電的情況下可用9個月，一體化遙測雨量站雖然耗電少，但充電必須保證。
10）機箱進水。故障現象為，2013年9月9日興業縣鐵南遙測站沒有信號返回，查最近返回的編碼電壓正常，可能是主板和手機模塊有問題，到站打開機箱發現機箱內有一窩水，經檢查水是從太陽能線和雨量線流到機箱內的，因機箱外太陽能線和雨量線沒有下吊低于進線孔導致。因機箱有水加上太陽的烘拷，機箱內產生大量水汽，主板有許多地方生銹，手機模塊已壞，只能更換新手機模塊。
11）其它問題。時間不對，站號不對；測站類型變為應答模式等，只要改為正確參數即可。
3結語
為減少各站點使用一體化無線遙測雨量站時的故障，保證自動測報系統的正常使用，提出以下建議：
1）在大容山蓮花頂建有1個一體化無線遙測雨量站，該地方霧氣重，雨量站經常出現故障，后來把主板、手機模塊、充電控制器放入1個密封的箱子，再把密封的箱子放回機箱內，此后該站不再出現故障。建議霧氣大、潮濕地方的雨量站點的主要電氣部件要加以密封。
2）一體化無線遙測雨量站雖然具有易安裝，占地少，易維護等優點，但與分體式遙測雨量站（即雨量傳感器、太陽板放室外，遙測終端機、電池、充電控制器放在室內）相比，故障比較多，如手機模塊和卡容易壞，主板容易出現故障，而分體式遙測雨量站很少出現這些問題。故在可安裝分體式遙測雨量站的站點，更傾向使用分體式遙測雨量站，減少風吹日曬雨淋，有利于保護遙測終端設備，延長使用壽命。
3）一體化無線遙測雨量站（主通道為GPRS，備用通道為SMS，并通過Internet將雨量數據傳回中心站）過度依賴移動運行商和Internet，當遇狂風暴雨、臺風等惡劣天氣時，移動基站和Internet任何一個環節出現問題，中心站都接收不到遙測雨量站的數據，因此為應對關鍵時刻（如惡劣天氣收不到雨量數據）的數據通信，建議考慮衛星通信作為備份信道。
摘要：醫院統計工作的基本任務是對醫院發展、醫療資料的利用、醫療護理質量、醫技科室的工作效率和全院的社會效率、經濟效率等情況進行科學的搜集、整理、分析，實現統計服務及統計監督職能。同時醫院統計工作具有社會性、時間性、準確性、預測性、服務性、共享性。因此統計信息在醫院可持續發展中提供了準確、及時而全面的數據依據，為醫院的管理發揮出統計信息應有的價值。
一、統計信息為提高醫院醫療質量提供準確的信息源
醫院醫療質量影響到一個醫院的工作效率和醫療效果，關系到醫院的基本醫療質量和社會信譽。利用統計綜合分析中的醫療指標、質量指標來保證統計信息的準確來源。加強醫院管理，促進醫療質量的提高，反饋疾病的發生及其規律。
利用診斷質量指標綜合反映醫院住院醫療質量和管理狀況，評價醫生業務水平。利用治療質量指標觀測直接影響醫療終末質量。利用工作效率指標反映管理水平和醫療技術。利用單病種質量指標來反饋主要包括住院總費用、醫療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫院的信譽度。利用醫技科室質量指標來管理大型醫療設備運營情況，為醫院的持續發展提供可靠數據依據。
二、統計信息是醫院實施量化管理的數據資源保證
現代化醫院離不開科學的決策，科學的決策離不開及時、準確、全面的統計數據，醫院衛生統計能夠迅速反映醫院管理活動中的動態變化指標情況和歷史全貌，為制定醫院質量管理指標和計劃，監控方案的實施過程，總結項目工作經驗教訓，提供可靠的、權威的數據資源保證。
準確、及時、全面的統計信息開闊了領導的思路，提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統計信息獲得資料，通過資料發現問題；通過對問題的深入分析研究，提出解決問題的思想方法和途徑；如：通過對工作效率指標的分析，加強對手術患者術前平均住院日和出院患者平均住院日的管理；通過對診斷質量指標的分析，加強醫院醫療質量管理，提高醫生的業務水平；通過對治療質量指標的分析，強化對治療患者出院情況的正確填寫，真實反映醫院的治療質量；通過對醫技科室質量指標的分析，了解醫院大型設備的使用情況，掌握醫院的經濟效益；通過對費用結構指標的分析，認識醫院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下，如何降低藥費構成比，相對提高醫療服務費用比例，從而提高收入“含金量”，此同時患者得到合理的用藥和優質的服務；通過對單病種質量指標的分析，控制單病種費用，提高醫療質量。打出醫院的醫療品牌，提高醫院在社會的信譽度，樹立醫院的知名度，為醫院獲取社會效益。
三、統計分析是醫院管理的科學依據
