時間：2023-03-13 11:24:05
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這不僅因為英英詞典給你的詞條解釋是比較清晰的(翻譯過的詞條解釋往往會引起詞義上的誤解)，還因為通過查詢英英詞典，能夠使你對英語的把握和感覺更加直接，不需要更多的中英轉換。比如，英語里的insist 和persist兩個詞。在英漢詞典里查都是"堅持"的意思，用漢語翻譯根本看不出這兩個詞的區(qū)別。而這種區(qū)別如果你查詢或者使用英英詞典的話，一開始就會明白。請看在Longman Web Dictionary 中對insist的解釋是：to say firmly and repeatedly that something is true, especially when other people think it may not be true(盡管別人說某件事情不對，也執(zhí)意要說而且是重復不斷地說那件事情是對的);而對persist的解釋是：to continue to do something, although this is difficult, or other people warn you not to do it. (繼續(xù)不斷地做某件事情，盡管這件事可能很難，或他人勸你不要做)。
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.077
掌握基本理論、基本知識、基本技能（簡稱三基）是臨床護理人員為患者服務的基本功，是提高護理隊伍素質(zhì)、提高醫(yī)療質(zhì)量的基本條件[1]。國內(nèi)代表王偉杰等[2]觀點認為，護士核心能力是護士知識、技能和特質(zhì)的綜合反映，是護理教育著重培養(yǎng)護理專業(yè)人員必須具備的最主要能力。三基訓練的內(nèi)容涵蓋了臨床護理的各個方面，包括評估、觀察、治療和護理操作、健康宣教、病歷書寫、危重患者搶救、中醫(yī)知識、技能等，加強“三基”基本功練習，這也是護理人員提供優(yōu)質(zhì)護理服務的基礎。可見掌握三基對護理人員的重要性。三基訓練是護理部的一項重要工作內(nèi)容，是鞏固、提高護理人員專業(yè)知識、理論水平的嚴肅的、有組織性的工作方式方法。PDCA循環(huán)系統(tǒng)是美國質(zhì)量專家戴明于1954年根據(jù)信息反饋原理總結出來的一套廣泛用于質(zhì)量管理的標準化、科學化的循環(huán)系統(tǒng)，適用于所有的組織管理過程[3]。應用PDCA的循環(huán)管理方法，不斷地改進工作，力爭將三基訓練的效能發(fā)揮到最大。將筆者所在護理部三基訓練開展的工作體會總結如下，期望得到大家的認同，也便于有需要的護理人參考，發(fā)揮護理部、護理管理者促進護理人員提高業(yè)務素質(zhì)、理論知識水平的管理作用。
1 計劃
護理部每年年初制定三基訓練考核計劃，確定學習考核內(nèi)容、時間、頻次，并將計劃上報業(yè)務院長后分發(fā)到各科室。（1）江蘇省護理學會有統(tǒng)一要求的學習考核參考內(nèi)容包括《三基訓練――理論篇》、《三基訓練――習題篇》、《三基訓練――操作篇》[1]。《應知應會》是參加工作5年內(nèi)護理人員使用的[4]。今年新增加了一本以5年以上護師為主要培訓對象的書――
2 實施
（1）護理部根據(jù)計劃定期組織對護理人員進行操作示教、考核，理論考核，一般每月一次。操作示教以一設定情景的標準化形式進行示教，中醫(yī)操作整個流程都用規(guī)范化的語言進行描述、記錄，有助于護理人員識記[5]。（2）對于中醫(yī)操作，示教、考核后，護士并不能很好地實際操作，有的科室護士長參加過中醫(yī)操作規(guī)范化培訓后能指導帶領大家做操作，對于不能參加2013年江蘇省舉行的中醫(yī)操作競賽培訓的科室、護士長、未經(jīng)過中醫(yī)知識系統(tǒng)培訓的科室，護理部人親自到病房從評估開始逐步帶領護士完成操作，如：如何評估病情、看病歷、看患者詢問病情、觀舌苔、脈象、飲食、二便等；如何進行辯證取穴；怎樣尋找敏感點；禁忌證有哪些，避免進行有不安全因素的埋籽等操作。對足浴，和大家一起嘗試水溫，如何保溫、腿部保暖，同時做到隔離消毒，即達到藥液不被過度稀釋，又做到藥液浸沒踝部。在臨床操作中，逐步積累經(jīng)驗。
3 檢查
其實檢查工作貫穿于整個工作始終，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。（1）護理部月考核時，對各護理單元的護理操作進行隨機檢查。（2）操作、理論考試時進行檢查。（3）自我檢查反省。本人的自我反思、護士及各級領導提出的意見、建議都作為工作改進的促進因素。（4）護理部隨機抽查考核。
4 處理
對三基訓練中存在的問題隨時檢查，隨時處理、改進。（1）根據(jù)江蘇省護理學會推薦要求的三基理論、習題、操作篇進行訓練，發(fā)現(xiàn)內(nèi)容與臨床工作切合不夠緊密，理論性較強，少臨床實例，不能完全滿足臨床護理指導需要，而且市、縣衛(wèi)生局組織的三基抽考內(nèi)容也不盡是《實用臨床護理三基理論篇》的內(nèi)容，還有《基礎護理學》的內(nèi)容以及臨床應用的相關知識，據(jù)此，筆者所在護理部增加了《基礎護理學》的考核內(nèi)容。這只是對護士基本功加強了要求，還缺乏對臨床護理工作的具體指導標準，事實上這也是多數(shù)管理者感到困惑的地方。本科教材有較好的指導作用，但由于種種原因，很長時間內(nèi)沒有加入到對護士的培訓考核內(nèi)容。經(jīng)過長時間的醞釀，反復征求護師、護士長及領導的意見，增加了本科教材的考核內(nèi)容，對護師要求自己購買本科教材《內(nèi)科護理學》，每次考核在限定內(nèi)容范圍內(nèi)出題。今年江蘇省護理學會要求的《‘三基’個案護理》就很貼合臨床，對護理工作有很好的指導作用。（2）醫(yī)院的三基訓練考試不同于學校教育考試，培訓的宗旨應該是以理論聯(lián)系實際，服務于臨床工作為指導原則，這與省護理學會對三基訓練的要求、理念是一樣的。2015年購買的《‘三基’個案護理》也證明了這一點，要在學中干、干中學，突出實用性[4]。所以三基考試時將三基訓練的內(nèi)容與臨床實踐進一步融合，看她們能否將理論聯(lián)系實際、指導臨床。比如對于護理診斷部分，筆者所在護理部一般用現(xiàn)實案例，有時甚至從病區(qū)、病案室抽病歷，讓護理人員分析，列出護理診斷、措施。對氧療部分，用具體的缺氧病例，讓護理人員用理論知識分析缺氧類型，用何種濃度氧療，應取多少氧流量，如何計算。（3）護理人員并不能對考過的內(nèi)容進行自我反省，糾錯補差，復習鞏固，而且由于知識水平等種種原因，對有的問題確實難以理解，難以掌握。理論、操作考試后，下次理論考試前，通報上次考試存在的不足，對理論部分，在考試前對錯誤答案比較多的考題，再次復習，加深印象，對重點、難點進行分析、說明。（4）發(fā)現(xiàn)護士對考前復習的參與性、積極性不高，態(tài)度不夠端正，護理部就再次強調(diào)復習的重要性，選擇考得比較好的護理人員講解部分考題內(nèi)容，有的還做相應的內(nèi)容擴展。護士的積極性、參與性得到了提高，大多數(shù)的護士都有展示自己的欲望，對她們的肯定也增強了她們的自信心。（5）發(fā)現(xiàn)中醫(yī)操作耳埋技術不夠好，就讓護士自我辨證取穴或者自取三個常用穴位，互相做耳穴埋籽，兩側同時取相同穴位，一側耳朵用輕力度，一側用重力度，交替按壓。然后將感受、結果寫下來，匯總后通報給大家，讓大家能比較全面的認識耳埋操作，能更深刻的認識操作適應證、禁忌證、按壓力度、找穴位方法、換籽的合適時間等問題。護理部還計劃對中醫(yī)基礎知識考核完成后，由筆者自己來對2014年新入院的護理人員進行耳穴埋籽的操作培訓，希望用另一種方式來帶領她們進一步認識、掌握耳穴埋籽的相關知識。
當然，筆者也覺得自己的知識水平、思維方式、眼界和對各方面問題的認識還不夠，對她們的引領作用與個人素質(zhì)也有關系，所以還需不斷學習，征求領導、護士長和其他護理人員的意見、建議。也希望上級有關部門給與指導意見，提供業(yè)務標準內(nèi)容，引領我們前行。希望能不斷改進工作，發(fā)揮護理部的作用，提高護理人員的素質(zhì)，提高護理質(zhì)量，更好地服務社會、服務患者，同時也實現(xiàn)護理工作者的人生價值。
層級劃分
培訓目標
培訓方法
考核
N1級護士
1. 重點培訓“三基”（即基礎理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結合。
2. 工作中要求了解各種工作職責與程序。
3. 熟練掌握基礎護理操作技術，了解專科護理理論與技能。
1. 新護士進院前，必須接受護理部組織的“崗前教育”和服務規(guī)范訓練。各科室由護士長
做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責的介紹。
2. 護士長應結合每個護士制定出具體培訓計劃。
3. 護士畢業(yè)后第一年為輪轉期，須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，獲得護士執(zhí)業(yè)資格證后，也需在上級護士的指導下完成護理工作。
4. 參加護理部和科室組織的業(yè)務學習。
1. 科室每月進行理論和技術操作考核。
2. 護理部每月抽查三基培訓內(nèi)容掌握情況。
3. 護理部不定期抽查技術操作。
N2級護士
1. 新進護士能很快熟悉本院本科室環(huán)境。
2. 具有熟練的基礎護理技能。
3. 熟悉各專科護理理論、護理要點及護理技術。
4. 掌握各專科治療儀器的操作方法（如心電監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵等）。
5. 掌握各專科疾病的病情觀察要點。
6. 掌握各專科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。
1. 新護士進院前必須接受護理部的崗前培訓和服務規(guī)范訓練。各科室由護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責的介紹。
2. 鼓勵通過自學考試、參加業(yè)大等方法達到護理大專水平。
3. 護士長有計劃地組織專科操作講座與示范，并安排低年資護士專科技術操作機會。
4. 參加護理部和科室組織的業(yè)務學習。
1. 5年以下的護士科室每月進行理論考核。
2. 每月進行技術操作考核。
3. 護理部每月抽查三基培訓內(nèi)容掌握情況。
4. 護理部不定期抽查技術操作。
N3級護士
1. 具有較堅實的基礎醫(yī)學理論和專科理論知識及熟練的護理技能。
2. 熟悉危重病人的觀察方法，并掌握急救技能。
3. 掌握專業(yè)的新知識、新技術、能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行身心整體護理。
4. 具有一定的護理管理、預防保健及教學的能力。
1. 多安排危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結搶救經(jīng)驗。
2. 擔任臨床學生及新進護士的帶教工作。
3. 鼓勵通過自學考試、參加業(yè)大等方法達到護理大專水平。
4. 組織專題護理查房。
1. 每月參加科室的技術操作考核，每季度參加科室的理論考試。
2. 護理部每月抽查三基培訓內(nèi)容掌握情況。
關鍵詞：基層醫(yī)院；護理隊伍；護理差錯
隨著國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支持力度的加大和社會對健康服務需求的不斷提高，各級醫(yī)院都呈現(xiàn)快速發(fā)展的勢頭，床位不斷擴大，患者不斷增加，同時也面臨醫(yī)護人員的大量增加。新畢業(yè)護理人員的大量增加，給護理管理工作帶來了很多問題，如：護士的業(yè)務技術水平、服務意識、工作責任心等直接或間接地影響著患者的安全。這些問題應引起足夠的重視，才能保證在醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的同時，保障患者安全，實現(xiàn)醫(yī)院又好又快的發(fā)展。通過對醫(yī)院十余年來護士的三基理論、差錯發(fā)生、勝任工作能力等情況的分析，總結、歸納了提高護士素質(zhì)和能力的方案：職業(yè)生涯規(guī)劃、專業(yè)技能及理論培訓、護理文化建設等。
1 醫(yī)院現(xiàn)狀
宜賓市第一人民醫(yī)院是一所地處中國西部一個地級市的三級甲等醫(yī)院，開放床位在5年間由500張增加到1 200張，護理人員從200多人增加到500多人，仍不能滿足臨床需要。
1.1 護理人員情況：近5年本院護理人員情況，高級職稱從1人增加到10人，聘用護士比例從30%增加到近70%，目前護士519人，高級占1.92%，護師以上占35.02%，30歲以下占68.4%。
1.2 護理人員基礎理論掌握情況
考試的內(nèi)容均為基礎護理學教材，試題難度1997年大于近5年。
**年上半年“三基三嚴”培訓及考核情況總結如下：
一、根據(jù)臨床工作需要選擇培訓及考核內(nèi)容，扎實開展三基培訓工作，涵蓋的內(nèi)容包括：
（一）基礎理論方面：包括與疾病診斷、治療有關的醫(yī)學基礎理論。如：生理、病理、藥理學、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎理論。
（二）基本知識：包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗標本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應癥等。
（三）基本技能：包括衛(wèi)技人員應具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓方式方法
采用醫(yī)院組織培訓與科室集中培訓兩結合的方式方法。科室利用科主任查房，晨會交班及每周業(yè)務學習時間學習新知識，并對急救常用技術采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
（二）加強對新入院職工的培訓力度。醫(yī)院嚴格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求及職工個人專業(yè)要求安排新職工科室輪轉。各科室均由培訓、考核小組負責新入科人員的培訓與考核工作，同時相關職能部門加大了對新入崗人員的監(jiān)督力度，定期組織考核，使新上崗人員能夠扎實有效的掌握基礎知識、基本理論和基本技能，保證醫(yī)療安全。
通過行之有效的“三基三嚴”訓練與考核，臨床人員的“三基三嚴”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院衛(wèi)技人員“三基三嚴”培訓合格率達到100%，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實，服務作風更加扎實、嚴謹，病案書寫質(zhì)量有了明顯的進步，危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高，患者滿意度不斷提升，醫(yī)療投訴明顯減少，進一步夯實了醫(yī)院的基礎醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院贏得了良好的社會聲譽。
三基三嚴培訓總結（二）
20xx年我院護理人員“三基三嚴”培訓及規(guī)范化繼續(xù)教育在院領導及各科護長的重視和支持下，園滿完成了預定目標，現(xiàn)總結如下：
2、邀請省繼教處到我院舉辦“護理繼續(xù)教育培訓班”，學時共45小時，授課的專家有主任護師林妹、醫(yī)師協(xié)會名譽副會長XXX等，專家們理論扎實、臨床經(jīng)驗及教學經(jīng)驗豐富，分別講授了“護理最新信息通報”、“護理專業(yè)發(fā)展趨勢及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護理改革提高護理質(zhì)量”、“推進優(yōu)質(zhì)護理服務持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容醫(yī)學教|育網(wǎng)搜|集整理。我院共有180人參 加培訓班學習，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學5分證書。通過這次培訓班的學習使我院護理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識及新方法 醫(yī)，學。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內(nèi)外進修學習1—3個月的護理人員共9人醫(yī)學。全在分別為有護理管理和手術配合；派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學術講座培訓班及參觀學習43次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護理業(yè)務查房1次，進行操作考核一次，考核方法為每科隨機考核X名護士，并將考核結果與科室績效工資掛鉤，科室每月進行技能和理論考核一次；對新上崗護士進行崗前培訓；組織全院性護理人員“三基”、專科理論及規(guī)章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補考，補考合格率100%。
“5.12”國際護士節(jié)舉辦護理人員技能競賽活動，XXX等9名表現(xiàn)突出的護士，分別獲得一、二、三等獎，這次競賽活動，對于我院護理技能水平的提高起到很大的促進作用。
【論文摘要】目的為打造一支高素質(zhì)的護理隊伍，不斷提高護理質(zhì)量，我院推行了“全程護理教育管理模式”。方法建立護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理體系，根據(jù)不同學歷、不同職稱進行不同的訓練。其訓練內(nèi)容主要有：①職業(yè)道德教育，②“三基”訓練，③專科護理，④護理新業(yè)務、新技術、新進展，⑤管理、教學、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語能力的培訓，⑦電腦知識培訓，⑧護士禮儀，⑨人性化護理服務，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關法律知識等。其訓練方法采取院內(nèi)培訓為主，院外培訓相輔。結果護士的整體水平大大提高。結論推行全程護理教育管理模式，能不斷提高護士的整體素質(zhì)，從而不斷提高護理質(zhì)量。
我院是一所地市級綜合性三級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有在職護理人員340名。自2000年以來，通過推行全程護理教育管理模式，提高了護理隊伍的整體素質(zhì)，從而提高了護理質(zhì)量。現(xiàn)將有關情況報告如下：
1全程護理教育管理模式概況
1．1組織管理體系
在建立健全護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理網(wǎng)絡的基礎上，成立相應的組織機構，以保證目標任務的落實。
1．1．1護理教育委員會：由護理部主任，護理教學辦公室護士長分別擔任正副主任委員，科護士長及有教學組織管理能力的護士長、優(yōu)秀護士代表擔任委員。每月召開1次會議，總結醫(yī)院護理教育工作的成績和存在的不足，擬定下一步的工作計劃等。凡重大的護理教育決策需提交護理教育委員會討論通過。
1．1．2護理教學辦公室：護理教學辦公室系護理部下設的一個獨立機構，配備了專職人員即1名護士長、1名主管護師。其主要職責包括全院日常護理教育工作計劃的落實、管理和指導；全院在職護士、進修護士、實習護士教學計劃的落實及“三基”訓練、“三基”考試；新護士上崗培訓等。
1．1．3科護士長領導下的大科護理教學質(zhì)量考評小組，負責對本系統(tǒng)護理教學工作的計劃、實施、考評等。
1．1．4全院各護理單元分別設1名總教學老師，在護士長的領導下負責管理全科在職護士、進修護士、實習護士的護理教學、業(yè)務學習、護理查房、三基訓練及考試等；負責督促、考核、指導本科室護理帶教人員的工作。
1．2基本原則：基本功訓練與專科技術訓練相結合、一般培養(yǎng)和重點擇優(yōu)培養(yǎng)相結合、當前需要和長遠需要相結合。
1．3主要內(nèi)容：①護士道德教育，②“三基”訓練，③專科護理，④護理新業(yè)務、新技術、新進展，⑤管理、教學、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語能力培訓，⑦電腦知識培訓：⑧護士禮儀，⑨人性化護理服務，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關法律知識等。
1．4訓練要求：主要根據(jù)不同學歷、職稱進行不同的訓練。
2全程護理教育管理模式培訓方法
實行院內(nèi)培訓與院外培訓相結合。院外培訓，采取走出去、請進來的方法，即：每年選派近百名護理人員，分別參加市級以上短訓班學習；選派約20名優(yōu)秀護士分別到武漢、北京、上海等大醫(yī)院進修深造；組織護士長到省內(nèi)外先進醫(yī)院參觀、考察、學習；每年選派近20名護理人員，參加省級以上各類學術交流會；邀請上級護理專家來院講學等。院內(nèi)培訓是我院實行全程護理教育的主要培訓方法。
2．1新護士崗前培訓：重點培訓“三基”、職業(yè)道德、護士禮儀、人性化護理服務、《醫(yī)療法規(guī)》及相關法律知識等；新護士工作一年內(nèi)實行科室輪轉，各科室護士長制定具體的培訓計劃。
2．2專題講座：護理部每月組織一次全院性護理新知識專題講座(均使用多媒體)；各護理單元每半月進行一次業(yè)務學習。
2．3護理業(yè)務(或教學)查房：護理部每兩月、各科室每月舉行一次護理業(yè)務(或教學)查房。
2．4整體舒適護理研討會：各護理單元每周召開一次整體舒適護理研討會或組織一次三級護理查房。
2．5護理疑難病例討論會：建立護理專家會診庫，對疑難護理病例進行護理會診。
2．6護理專題培訓班：護理部每季度主辦一期，護理新業(yè)務、新技術、新進展培訓班(均使用多媒體幻燈片教學)。
2．7護理學術交流會(或讀書報告會)：由護理部主持，每2年一次，同時開展“優(yōu)秀論文獎”的評選活動。
2．8三基訓練及考試：對實習、進修生按計劃每周集中安排一次三基訓練及考試的項目；對35歲以下的護士每年進行一次“三基”強化訓練；對40歲以下的護理人員定期舉辦三基理論考試；對45歲以下的護理人員每月進行一次基礎護理技術操作達標考核；年終對全院護理人員分層次進行理論統(tǒng)考；護理部每年舉辦一次護理技術操作比賽。
2．9三級管理者臨床實踐指導：護理部主任、科護士長及護士長分別到床邊指導護士工作，結合病人病情討論解決患者的護理問題和示范操作及有關專科知識。
2．10健康教育：開展“護士主動與病人溝通”的活動，建立了“護患溝通記錄本”(全院護理人員人手一冊)，強調(diào)護士對病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作，采取形式多樣的健康教育方法，如播放錄象帶、錄音帶等。兒內(nèi)科開設“兒童娛樂室”，JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動服務車”，門診開辦“健康快車”，心血管內(nèi)科開設“天使信箱”、“天使熱線”，各護理單元向患者發(fā)放小冊子、建立音樂病房等。
2．11高年資護士指導：由臨床高年資護士指導下級護士運用護理程序為病人服務，同時對新護士做好傳、幫、帶工作。
2．12學歷教育：鼓勵護理人員利用業(yè)余時間參加成人自學考試。全院護理人員參加高等護理自學考試者達95％以上。
2．13外語學習：長年主辦了兩個護理英語培訓班(即基礎班和中級班)，聘請鄂州大學英語系老師定期授課，學員200余人；成立了“護士英語之家”，定期開展活動；45歲以下護理人員參加“基礎英語會話”學習；在ICU開展了“護士英語交班”已有3年余；在本院護理刊物《護理園地》上開辦了“護士英語角”欄目。
2．14電腦培訓：在護理人員中普及電腦知識，護理部相繼主辦了護士“多媒體幻燈片制作培訓班”、“護士微機操作比賽”及“護士多媒體幻燈片制作比賽”。
2．15護理競賽活動：近四年來，護理部堅持每季度舉行一次護理競賽活動，如“護士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽，“護理安全管理路徑比賽”，“病人在我心中”的演講比賽，護士微機操作比賽，護理知識競賽，護士普通話比賽，護士禮儀服務比賽，人性化護理服務規(guī)范比賽，護理急救技術比賽……
3全程護理教育管理模式培訓效果
3．1護士學歷層次普遍提高：我院在職護理人員340人中，原基礎學歷為中專者290人，占85．3％；基礎學歷為大專者10人，占2．9％；基礎學歷為本科者1人；無專業(yè)學歷者41人，占12．4％。通過近十年的努力，尤其是開展全程護理教育管理模式之后，護理人員自覺參加學歷教育，學歷層次普遍提高。目前，取得本科學歷20人，占5．9％；本科在讀者55人，占16．2％；取得大專學歷240人，占70．6％。
【關鍵詞】護理教育研究； 繼續(xù)教育；護理
【中圖分類號】R47-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0017-02
隨著新的醫(yī)學模式和整體護理觀的形成，當今護理學范疇不斷擴展，內(nèi)涵不斷加深，并已形成獨立的體系[1]，并面臨著多元化挑戰(zhàn)[2]。為了提高護理質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務，護理人員現(xiàn)有的知識已不能滿足護理工作的實際需要。因此，護士需要通過不斷的學習來提高整體素質(zhì)，以適應新形勢需要。護士繼續(xù)教育是繼規(guī)范化專業(yè)培訓之后，以學習新理論、新知識、新技術為主的一種終生性護理教育，其對于提高護士工作能力有重要作用[3]。因此，我們比較了接受繼續(xù)教育的護理人員的三基考試成績、科內(nèi)講課成績和實際工作成績，以探索繼續(xù)教育對護士工作能力的影響，現(xiàn)報告如下。
1 一般資料
1.1 調(diào)查對象 對接受繼續(xù)教育的64名護士進行調(diào)查。其全部為女性，年齡23～47歲，平均28歲；工作年限1～25年，平均12.3年；其中內(nèi)科30人，外科24人，婦產(chǎn)科5人，急診5人；高級職稱（副主任護師）2人，占3.13%，中級職稱（主管護師）19人，占29.69%，初級職稱（護士和護師）43人，占67.19%。
1.2調(diào)查方法 比較分析接受繼續(xù)教育教育的64名護理人員的三基考試成績、科內(nèi)講座成績、實際工作成績，并評估三者之間關系。
1.3 各科成績計算
1.3.1三基考試成績計算 在結束繼續(xù)教育1月后，對接受教育的護士進行三基考試，內(nèi)容包括內(nèi)科護理學、外科護理學、急診護理學、基礎護理學等。總分按100分計算，其中選擇題80分，簡答題20分。
1.3.2 科內(nèi)講座成績計算 在結束繼續(xù)教育1月后，安排接受繼續(xù)教育的護士進行科內(nèi)小講課，護士根據(jù)自己的專業(yè)選擇講課內(nèi)容，時間在20～30分鐘，由8名經(jīng)驗豐富的護士長組成的考評小組當場進行成績測評。講座分內(nèi)容、語言表達、形象風度、綜合印像四部分評分，滿分為100分，其中講座內(nèi)容40分，要求講座內(nèi)容緊扣主題，主題鮮明、深刻，格調(diào)積極向上，語言自然流暢，結構完整，層次分明，論點。論據(jù)有邏輯性；語言表達30分，要求脫稿講說，聲音洪亮，口齒清晰，普通話標準，語速適當，表達流暢；形象風度20分，要求儀態(tài)端莊大方，舉止自然、得體；綜合印象10分，由評委根據(jù)護士的臨場表現(xiàn)作出綜合素質(zhì)評分。考評小組打分后去掉一個最高分和一個最低分，匯總后取平均分。
1.3.3 實際工作成績計算 由8名經(jīng)驗豐富的護士長組成的考評小組對接收繼續(xù)教育的護士在1個月后的實際工作成績進行考評，總分100分，其中具備執(zhí)業(yè)能力、履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的職責15分；緊急救護能力15分；提供科學護理，具有較強的護理技能，能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題15分；保證護理質(zhì)量，能勝任護理工作，勇于鉆研業(yè)務技術，保持高水平的護理15分；準確記錄臨床護理記錄，按照相應規(guī)定進行正確的醫(yī)療護理文件書寫15分；細致入微的觀察、分析、判斷能力，對病人從頭到腳的身體評估與心理評估15分；和諧的護患關系10分。考評小組打分后去掉一個最高分和一個最低分，匯總后取平均分。
2 統(tǒng)計學方法與結果
采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0計算三基考試成績與科內(nèi)講座成績之間、三基考試成績與實際工作成績之間， 以及科內(nèi)講課成績與實際工作成績之間的簡單相關系數(shù)， 并進行顯著性t檢驗。結果見表1。
由表1可見， 三基考試成績與科內(nèi)講座成績之間、三基考試成績與實際工作成績之間、科內(nèi)講座成績與實際工作考核成績之成正相關。表明在職繼續(xù)護理教育能明顯提高護理人員的工作能力。
3 討論
隨著醫(yī)學科學發(fā)展及醫(yī)學模式的轉變，護理人員傳統(tǒng)“師徒式”的教育方式已不能滿足現(xiàn)代護理工作的要求，護理的職能在拓寬、涵義在延伸，涵蓋了人的生理、心理、社會、環(huán)境等諸多方面的健康需求。因此，對護士進行繼續(xù)教育勢在必行。本調(diào)查顯示，對護士進行繼續(xù)教育，能提高其實際工作能力、護理教學能力、護理科研及論文寫作能力。其原因是通過緊密的理論聯(lián)系工作實際，通過狠抓護士繼續(xù)教育的實踐活動，使護理人員業(yè)務素質(zhì)明顯提高，職業(yè)意識、職業(yè)信心明顯增強，有助于提高護理質(zhì)量及護士工作能力。
4 體會
4.1 健全組織機構，成立繼續(xù)教育管理小組 為加強繼續(xù)教育的針對性和有效性，我院專門成立了由分管護理工作的院長、醫(yī)務部部長、總護士長和院內(nèi)專家教授組成的繼續(xù)教育指導小組。我院緊緊圍繞全年護理工作任務，把促進護士角色職能轉變、加強人文知識修養(yǎng)、扎實專業(yè)基礎和提高綜合服務技能作為教育和培訓的重點，詳細制訂年度教育培訓計劃和考評細則。
4.2 打牢專業(yè)基礎，提高服務技能 扎實的理論基礎是是護士參與護理實踐和加強自身學習、提高工作能力的基礎條件，只有擁有扎實的理論知識才能夠指導并完成高質(zhì)量的護理實踐活動。我院針對臨床護理工作的實際特點，重點加強基礎理論、基本技能和危重病人的急救護理及專科的技能培訓與提高；加強對護理程序的應用、人際關系與溝通技巧、微機操作和護士禮儀等知識的學習。同時，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，加大對各層次護士的培訓力度。組織開展季度三基考試；組織全院護士進行心電監(jiān)護、心肺復蘇等10余項常規(guī)護理操作分期分批次培訓與考核，并由經(jīng)驗豐富的護士長組成的考評小組當場打分。三基考試及技能考試不合格者，限期補考。
4.3 組織科內(nèi)講座 科內(nèi)講座能力是講臺表現(xiàn)能力、語言表達能力、社會洞察能力、知識應用演講能力等多種能力的綜合。護理人員的演講能力尤為重要， 因為她們要和患者溝通， 只有溝通良好， 才能及時了解病情， 有效地實施優(yōu)質(zhì)護理， 從生理和心理等方面提高護理服務質(zhì)量水平[4]。因此，我院繼續(xù)教育管理小組組織全科護士進行業(yè)務講課，每月1次。每天有目的地進行危重患者、疑難病例的床邊交接班。通過開展科內(nèi)講座，加強對專業(yè)知識的學習，營造濃厚的學習氛圍。
4.4 加強督導，保證實效 繼續(xù)教育管理小組不定時隨機實地抽查技能考核情況，以促進自學，提高整體護理水平。并不斷總結護理工作缺陷，制訂下一步的培訓計劃。
綜上所述，對護士進行繼續(xù)教育，能明顯提高其工作能力。隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的迅速發(fā)展及人們對護理工作要求的不斷提高，做一名優(yōu)秀的護士，僅有愛心是不夠的，還需要不斷地學習和掌握護理新業(yè)務、新技術，重視繼續(xù)教育，不斷更新自己的知識結構，使自身的知識和能力得以擴展、加深、提高，才能適應時展的要求。
參考文獻：
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