時間：2023-03-07 15:19:52
序論：在您撰寫呼吸科醫生工作計劃時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
＂無煙醫院＂控煙工作計劃1一、制定全院控煙工作發展規劃、獎懲措施及無煙科室評價標準。
二、召開創建“無煙醫院”動員會，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、控煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。
三、開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。
1、在醫院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區域張貼禁煙標志，告知醫院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫院室內吸煙。
2、分別在門診樓和住院樓前面兩地設置吸煙區，有明確的引導標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。
3、在導醫臺、門診候診處等擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。
4、利用醫院宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、晨會、工休座談會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。
5、積極宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內吸煙。
6、醫務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區域內的吸煙行為。
四、組織控煙小組人員進行不定期抽查、季度檢查工作，將結果納入科室質控當中。
五、做好包干區域的控煙工作，力求在室內場所(包括候診區、治療區、病房、檢查室、手術室、醫護辦公室、值班室、會議室、機關各科室)全面禁煙。
六、建立一支監督員隊伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控煙工作打下良好基礎。
＂無煙醫院＂控煙工作計劃2為認真貫徹衛生部《關于20**年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》(衛婦社發【20**】48號)，保障“創建無煙醫院”項目順利進行，制定本實施方案。
一、醫務人員率先戒煙，創造醫院無煙環境，并積極參與社會控煙工作。努力達到《“無煙醫院”評估標準》，爭創“全國無煙醫院”。
二、創建“無煙醫院”的重點干預對象
(一)重點干預對象：臨床醫生，重點考慮呼吸內科、胸外科、心內科、神經內科、神經外科、腫瘤內科、普外科、骨科、麻醉手術科等科室臨床醫生。
(二)一般干預對象：全院職工，包括物業人員及實習、進修人員。
(三)宣傳覆蓋對象：患者及患者家屬。
三、建立“無煙醫院”創建組織機構
(一)成立醫院控煙工作領導小組、控煙管理辦公室，負責對全院控煙工作的領導、組織。
(二)各處室與業務科室有科室控煙領導小組，由科主任、護士長和控煙骨干組成，科主任為科室控煙第一責任人。
(三)成立醫院控煙監督員和巡查員隊伍
監督員：由職能科室和臨床科室各指定一名兼職監督員，各病區護士長為該病區兼職監督員。
巡查員：由保安員、病區門衛、地下室運行保障人員組成。
(四)控煙管理實施分工負責
控煙辦公室：根據我院控煙工作重點，確定年度工作目標，制定全院控煙工作發展規劃、年度工作計劃、工作制度;協調各部門開展禁煙的宣傳、教育工作;監督落實日常工作的開展情況。
呼吸科：主要負責戒煙門診、控煙知識培訓以及醫務人員的戒煙干預工作。
院辦、黨辦：負責各科室的溝通協調工作以及確定院內院外的控煙宣傳和教育內容等;醫院控煙環境和設施的建設;禁止吸煙警示牌、吸煙危害健康的警示語標牌等的制作、張貼或懸掛。
醫務部、門診部：負責全院醫生的控煙干預工作，組織開展“吸煙與健康”等相關內容為主題的健康教育活動或講座。
護理部：負責全院護理人員的控煙知識培訓和住院患者的控煙宣教工作。
治安保衛部：負責公共場所內吸煙人員的勸阻制止工作。
門診部：主要負責控煙門診的設立及醫院門診區域的控煙工作。
黨辦：負責基線調查，采用實名制和記號方式對全院職工控煙知識、態度、行為進行基線調查;基線調查表上報醫院控煙辦公室。
四、實施如下醫院控煙措施
(一)院內工作場所有明顯的禁止吸煙標志。
(二)院內小賣部及商務中心不出售煙草制品。
(三)院內所有室內不擺放煙具、煙灰缸。
(四)醫院職工、患者及家屬不得在辦公室、病房及戶內樓道吸煙。
(五)結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動。
(六)利用院內局域網、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進行控煙宣傳教育。
(七)向醫務人員發放《醫生控煙知識宣傳材料》、《醫院控煙指導手冊》。
(八)對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓;醫務人員對門診患者要詢問吸煙情況，進行簡短勸阻和指導，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。
(九)在呼吸科門診設戒煙門診，設立咨詢電話，提供戒煙指導和服務。
(十)院區設立戶外吸煙區。
(十一)將控煙宣傳資料納入住院患者指南，對患者、家屬進行控煙知識的宣傳，并讓患者或家屬簽字認可。
(十二)在導醫臺、分診臺以及各病區護士站病房內擺放禁煙宣傳資料供患者取閱。
(十三)不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。
2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 一、 2xxx年工作總結： 取得的成績
1、2xxx年1-10月各項醫療指標：
門診量XX人次、出院人數XX人 、手術例XX數例、平均XX住院日XX天，各項指標處于良好態勢。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數上升XX人、手術例數上升XX例。平均住院日XX天。 醫保患者住院費用, 1-9月均控制在定額范圍內。
2、人才培養、科研及教學工作
注重 人才建設，年輕醫生多,以老帶新，形成階梯式的醫療人才隊伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫學會嗓音分會常務委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發公共衛生事件應急演練比賽二等獎。 王秀榮醫生被聘為技術骨干。
3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個臨床路徑，規范診療護理程序。
4、門診管理
門診患者量明顯增加，今年開始加強門診管理，周一到周五保證 至少兩位專家出診，平診一名醫生出診，使門診病人能夠井然有 序就診。另外，周六、周日上午增加一名值班醫生，保證病房、 會診、手術等工作順利進行并且不影響門診病人正常就診。
5、對科室發生的不良事件積極上報，并組織討論，分析原因，并實施改進措施。每月分別進行醫療護理安全總結與討論，并提出整改措施，明確下月的工作方向，將安全隱患完全消滅在萌芽狀態。
6、繼續開展部分喉,近全喉切除發聲重建手術、鼻內鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術、顯微鏡下聲帶病變手術治療、鼻內鏡下鼓膜置管術.
7、開展電視監視下鼻內鏡手術。
8、創新護理項目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護理中的應用 已在臨床試用并取得很好的效果及評價。
存在問題：
1、服務態度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務質量，做好與患者的溝通，認真貫徹院里優質服務的要求，做好醫護人員素質的提高，提升科室形象。
2、加強業務學習，參加各種學術會議，外出學習，不斷吸收先進治療手段。
3、手術器械不足、老化。
二 2xxx工作計劃：
1、 做到以病人為中心，加強科室管理，抓好環節質量控制，分析
終末質量，整改措施督促到位，注重細節服務，不斷提升醫療護理質量。在保證安全醫療前提下，完成技術、經濟效益的提高。技術上需要院里支持，引進新的設備。
2、 加強本科系橫向溝通和聯系，分會委員年度內至少出去一次學習了解本專業技術發展動態。學習后在學會內進行學術交流。不斷提高本學科專業技術水平。
3、 引進門診電子喉鏡、手術室鼻內鏡電視監視設備、鼻內鏡手術器械、支撐喉鏡手術器械。申請引進聽覺腦干誘發電位，耳內鏡設備,避免耳聾，耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、 繼續加強臨床路徑，及抗生素合理應用工作。
5、 學習國內先進經驗，加強鼻部疾病規范治療。也包括圍手術期以及手術后規范治療。使鼻部多發病，常見病得到減輕或治愈。
6、 進一步開展喉Ca發聲重建手術。
7、遼寧省醫學會嗓音分會帶動下陸續開展嗓音外科手術。
8、 積極與其他科室心內科，呼吸科，腎內科等聯系，協同治療伴有OSAS疾病的內科疾病。
9、 加強門診病志書寫質量，要求規范化、標準化，及時化。
10、不斷優化電子病歷模板，提高電子病歷質量。
11、加強法制觀念，提高服務意識，樹立愛崗敬業、團結協作、病人第一的理念，激發工作熱情，引導醫生、護士善于思考，有創新意識，提高工作效率，共同構建和諧科室。
2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 20XX年已悄然過去，回顧20XX年的工作，我科在院領導及護理部的關心和支持下，以醫院工作計劃為指南，針對年初的工作計劃和目標，逐步完成了本年度的護理工作，現總結如下。
一.以病人為中心，夯實基礎護理，提高了病人滿意度。
以創優質護理示范醫院為目標，組織開展學習《護士條例》﹑《基礎護理服務工作規范》﹑《常用臨床護理技術服務規范》明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范并履行到位.同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優質滿意的護理服務.
二.嚴格安全管理，確保護理安全。
建立和完善各項安全制度與規范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環節加以監控,針對出現的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發生.
三.注重專科護士的培養，體現了耳鼻喉專科護理特點。 科內繼續教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉專科基礎理論學習和專科實踐技術操作培訓,護患溝通技術培訓,新技術,新項目的專業護理培訓,使每一位在崗人員的新業務,新技術和操作技術水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質,促進護理質量提高,得到了患者及家屬的好評.
四.保質，保量地完成了全年的工作計劃。
全年收治住院病人546人,手術病人389人,全年業務收入一百二十多萬,基礎護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規器械消毒合格率100%,而褥瘡發生為0，護理差錯事故為0，在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成.
五.工作中存在的不足。
2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】
一、 2xxx年工作總結： 取得的成績
1、2xxx年1-10月各項醫療指標：
門診量XX人次、出院人數XX人 、手術例XX數例、平均XX住院日XX天，各項指標處于良好態勢。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數上升XX人、手術例數上升XX例。平均住院日XX天。 醫保患者住院費用, 1-9月均控制在定額范圍內。
2、人才培養、科研及教學工作
注重 人才建設，年輕醫生多,以老帶新，形成階梯式的醫療人才隊伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫學會嗓音分會常務委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發公共衛生事件應急演練比賽二等獎。 王秀榮醫生被聘為技術骨干。
3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個臨床路徑，規范診療護理程序。
4、門診管理
門診患者量明顯增加，今年開始加強門診管理，周一到周五保證 至少兩位專家出診，平診一名醫生出診，使門診病人能夠井然有 序就診。另外，周六、周日上午增加一名值班醫生，保證病房、 會診、手術等工作順利進行并且不影響門診病人正常就診。
5、對科室發生的不良事件積極上報，并組織討論，分析原因，并實施改進措施。每月分別進行醫療護理安全總結與討論，并提出整改措施，明確下月的工作方向，將安全隱患完全消滅在萌芽狀態。
6、繼續開展部分喉,近全喉切除發聲重建手術、鼻內鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術、顯微鏡下聲帶病變手術治療、鼻內鏡下鼓膜置管術.
7、開展電視監視下鼻內鏡手術。
8、創新護理項目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護理中的應用 已在臨床試用并取得很好的效果及評價。
存在問題：
1、服務態度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務質量，做好與患者的溝通，認真貫徹院里優質服務的要求，做好醫護人員素質的提高，提升科室形象。
2、加強業務學習，參加各種學術會議，外出學習，不斷吸收先進治療手段。
3、手術器械不足、老化。
二 2xxx工作計劃：
1、 做到以病人為中心，加強科室管理，抓好環節質量控制，分析
終末質量，整改措施督促到位，注重細節服務，不斷提升醫療護理質量。在保證安全醫療前提下，完成技術、經濟效益的提高。技術上需要院里支持，引進新的設備。
2、 加強本科系橫向溝通和聯系，分會委員年度內至少出去一次學習了解本專業技術發展動態。學習后在學會內進行學術交流。不斷提高本學科專業技術水平。
3、 引進門診電子喉鏡、手術室鼻內鏡電視監視設備、鼻內鏡手術器械、支撐喉鏡手術器械。申請引進聽覺腦干誘發電位，耳內鏡設備,避免耳聾，耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、 繼續加強臨床路徑，及抗生素合理應用工作。
5、 學習國內先進經驗，加強鼻部疾病規范治療。也包括圍手術期以及手術后規范治療。使鼻部多發病，常見病得到減輕或治愈。
6、 進一步開展喉Ca發聲重建手術。
7、遼寧省醫學會嗓音分會帶動下陸續開展嗓音外科手術。
8、 積極與其他科室心內科，呼吸科，腎內科等聯系，協同治療伴有OSAS疾病的內科疾病。
9、 加強門診病志書寫質量，要求規范化、標準化，及時化。
10、不斷優化電子病歷模板，提高電子病歷質量。
11、加強法制觀念，提高服務意識，樹立愛崗敬業、團結協作、病人第一的理念，激發工作熱情，引導醫生、護士善于思考，有創新意識，提高工作效率，共同構建和諧科室。
2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】
20XX年已悄然過去，回顧20XX年的工作，我科在院領導及護理部的關心和支持下，以醫院工作計劃為指南，針對年初的工作計劃和目標，逐步完成了本年度的護理工作，現總結如下。
一.以病人為中心，夯實基礎護理，提高了病人滿意度。
以創優質護理示范醫院為目標，組織開展學習《護士條例》﹑《基礎護理服務工作規范》﹑《常用臨床護理技術服務規范》明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范并履行到位.同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優質滿意的護理服務.
二.嚴格安全管理，確保護理安全。
建立和完善各項安全制度與規范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環節加以監控,針對出現的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發生.
三.注重專科護士的培養，體現了耳鼻喉專科護理特點。 科內繼續教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉專科基礎理論學習和專科實踐技術操作培訓,護患溝通技術培訓,新技術,新項目的專業護理培訓,使每一位在崗人員的新業務,新技術和操作技術水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質,促進護理質量提高,得到了患者及家屬的好評.
四.保質，保量地完成了全年的工作計劃。
全年收治住院病人546人,手術病人389人,全年業務收入一百二十多萬,基礎護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規器械消毒合格率100%,而褥瘡發生為0，護理差錯事故為0，在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成.
五.工作中存在的不足。
【關鍵詞】ICU；呼吸道管理小組；方法
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0457-01
護理風險是指醫院因病人在護理過程中有可能發生的一切不安全事件[1]。護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中[2]。由于ICU是危重患者和先進監護搶救儀器集中的科室， 潛在的護理安全問題也相應增多[3]，機械通氣病人的氣道管理意外事件發生率占首位，尤以氣管脫落至體外或自動拔除的風險最大[4]，因此如何在護理工作中減少氣道管理的護理風險成為ICU護理管理工作中的重中之重。我科自2010年5月～2012年4月設立了專職呼吸道管理小組，取得了顯著的效果，現報道如下：
1 準入資格
1.1具有良好的護理職業道德，熱愛危重病護理專業工作，有良好溝通能力的護士。。
1.2具有護師及以上資格，護理專業大專及以上學歷，在ICU工作5年及以上的護士。
1.3具有良好業務素質，技術操作水平高，對于氣道管理相關專業知識豐富、應急反應靈敏的資深護士。
2 產生方法
2.1 對于符合條件的護士，采取自愿報名的方法產生候選人。
2.2由科主任、護士長、護理部負責培訓的主任共同制定理論考核試卷、現場答辯題目以及與氣道護理相關的技術操作考核項目。
2.3統一進行閉卷理論考試（成績占40%），抽簽進行相關技術操作項目（成績占40%），抽簽進行現場答辯以及現場闡述作為專職呼吸道管理護士個人的工作思路（成績占20%）。
2.4最后成績匯總后確定專職呼吸道管理小組成員5名，科室內每個護理小組都有1名專職呼吸道管理護士負責專項工作。人員安排好后上報護理部進行備案。
3 再培訓與階段考核方法
3.1對于選的護士進行為期2個月的氣道管理方面的專項再培訓，培訓老師為取得中華護理學會ICU專科護士資格證書的護士長以及呼吸專業的科主任進行專項授課，同時建立與北京呼吸治療研究中心呼吸治療師的長期網上聯系，進行學術上的請教和交流，進一步提高小組成員的氣道管理水平。
3.2培訓結束后進行再考核合格后上崗，在工作期間繼續有計劃的參加各項培訓，每6個月進行階段考核以促進小組成員不斷學習氣道管理方面的新知識、新理論、新技術。
3.3每年進行競爭上崗，小組成員享受崗位補貼以資獎勵，并優先安排參加氣道方面的系列培訓。
4 氣道管理小組的管理
4.1科室制定呼吸道管理小組的工作制度，小組成員工作計劃、小組成員專項繼續教育培訓計劃以及相關的專項管理制度，并上報護理部審批。
4.2明確小組成員的職責和工作范圍。
4.3詳細制定小組成員各班的工作流程以及設計各種記錄表格。
5 氣道管理小組的工作職責
5.1負責科室危重病人的所有有關氣道的護理工作，保證病人氣道護理的安全。
5.2負責指導年輕護士的夜間氣道護理工作，并協助護士長做好氣道方面檢查督導工作。
5.3作好所有病人的氣道護理記錄，分析病人的具體問題及時與醫生溝通解決。
5.4每月末負責書寫本月氣道管理工作匯報上交護士長，并組織召開氣道管理分析會，將上月集中存在的問題進行反饋，并制定整改措施，持續改進工作。
5.5每季度負責組織進行氣道管理方面新進展的講座，提高年輕護士的氣道護理方面的知識水平，整體提高科室的氣道護理水平。
5.6護士長隨機抽查小組各成員的護理質量，對由于責任心不夠出現的問題給予相應的處罰。每半年進行一次階段考核，動態考核工作質量。并及時與醫生、科主任溝通了解專職護士的工作質量。
5.7每年撰寫有關氣道管理方面的論文，積極進行科研工作，每年年終進行工作總結以及述職。
6具體工作方法
6.1專職護士不具體分管病人，只負責本班內所有病人的氣道管理工作，記錄專門的氣道管理記錄。
6.2通過系統評估后有針對性制定出不同病人每天的氣道護理計劃（包括肺部聽診情況記錄、電動機械排痰如何實施、氣囊管理、氣道灌洗、胸部物理治療的實施等）并進行詳細的專項交接班。
6.3護士長每天晨間以及晚間護理時評估專職護士氣道管理的質量，及時將存在的問題反饋，并做好記錄。對于經常出現氣道管理不到位的專職護士進行指導教育，加強氣道管理督導，持續改進氣道管理質量。
6.4專職護士每班要與當班醫生進行必要的溝通，對于評估的病人痰液情況，管道的異常情況等及時向醫生匯報，共同判斷后及早處理解決，及時干預，避免出現嚴重的意外事件，危及病人生命。
6.5專職護士工作時，利用一定的時間可以對本班內年輕護士的工作進行指導，逐步提高年輕護士的氣道管理水平，做好人員梯隊儲備。
7實施后效果（見表1）
通過2年的專職呼吸道管理小組模式的運轉，在氣道管理方面取得了滿意的效果，具體結果見表1。
8小結
氣道護理工作是ICU搶救危重病人機械通氣治療的重要組成項目，它的護理到位與否與病人的能否較快轉歸密切相關，護理不到位是引起病人延長治療時間，增加治療費用，甚至導致病人意外死亡的重要因素，可能會由此導致嚴重的醫療事故、糾紛。通過實施專職呼吸道管理小組的工作模式，并且制定詳細具體的工作計劃，將以前分散給多人的工作，集中由專人負責，不僅降低了氣道護理風險，而且通過專人的專項指導年輕護士，年輕護士的氣道管理水平也得到了提高，對推動臨床監護室的工作起到了積極的作用。
參考文獻
[1] 李曉惠，臨床護理風險事件分析與對策[J]中華護理雜志，2005，40（5）：375～376.
[2] 李加寧，宋雁賓.加強護理風險管理的思路與方法.中華護理雜志，2005，40（1）：47.
白春學：CAALC是中國肺癌防治聯盟的英文縮寫（chinese Alliance Against LungCancer），它于2012年4月26日建立。這是一個接軌國際聯盟，而且確定了聯盟的工作重點和初步工作計劃。聯盟的工作重點為“防患未然，早期診斷，綜合治療，現代管理”，工作計劃為綜合多學科優勢，應用會議、學習班和雜志平臺，聯合社會各界力量，全力推動上述四項重點工作。
問：目前國內的肺癌流行現狀和趨勢如何？
白春學：肺癌是所有癌癥中發病率、死亡率最高的腫瘤，據衛生部2008年統計數據顯示，我國每年肺癌的發病人數約70萬，肺癌死亡占惡性腫瘤死亡總數的22.7%，居我國腫瘤死亡原因首位。近年來，我國肺癌的發病率直線上升，呈年輕化趨勢，且女性患者也逐年增加，自2000年至2008年，中國女性肺癌發病率由19.2/10萬增加到36，1/10萬。
問：2013年4月舉行了“中國肺癌防治聯盟一ACCP聯合會議”，該會議達成哪些共識？
白春學：ACCP為美國胸科醫師學員聯合會。這次4月的會議，主要精神是通過學術交流調動大家防治肺癌的積極性，提高肺癌的5年存活率。從具體數字看：美國和日本肺癌的5年存存活率分別為20%和21%，而中國僅8%，相差將近3倍，說明我們仍有許多工作需要做。
本次會議的參會者，除了呼吸科醫生外，還有胸外科醫生、腫瘤科醫生、放療科醫生。各個專業的醫生都對肺癌的早期診斷和早期治療表現出很大熱情，提出了許多建設性的方法和技術，這樣對以后肺癌的早期診斷和治療，包括將來多學科的協作發揮越來越重要的作用，能更好的為病人服務。會議期間召集有關專家開會討論“中國專家肺癌早期診斷共識”和“中國專家肺癌靶向治療共識”，有利于推動將來工作。
問：中國肺癌5年存活率低的主要原因是什么？
白春學：主要原因是往往確診時已是中晚期，這是因為：（1）肺癌早期無特異性癥狀，患者的警惕性不高，未引起重視，耽誤了數月才得以診斷。在我們做過的調查中，患者來我院就診前，就已耽誤了平均70天左右時間。如果我們把早期診斷推動得好，病人可以有更好的治療時機采取更好的治療手段，比如進行根治手術，那5年甚至10年的存活率都可得以改善。反之，失去手術機會，就只能進行化療或者靶向治療，平均壽命只有2年左右。（2）需要早診新技術。包括低劑量cT篩查，可以發現更多無癥狀的早期患者，其5年、10年的存活率明顯提高。I期肺癌的10年存活率甚至可以達到80%-90%。除了低劑量CT，還有其他方法，比如呼吸內鏡，腫瘤標志物等。如對于存在肺部結節的患者，在不能明確判斷是良惡性的情況下，我們推薦使用多聯腫瘤標志物作為輔助診斷的工具。若標志物有明確的升高，尤其是兩個以上標志物出現明顯升高，則提示肺癌的風險大，需及早關注，對病惠會有很大幫助。
問：現在您提到一種“三加二式診斷法”，具體如何理解？
白春學：首先“三”是三個步驟，第一步收集病人信息，第二步進行無創檢查，第三步進行有創檢查。“二”是二個備用方案，一是手術治療，二是隨訪觀察。其中在無創檢查之中，使用CT檢查和腫瘤標志物就特別重要。如果病人CT檢查發現肺部陰影，無法鑒別是否為腫瘤，比如肺部真菌感染，除了做真菌的相關檢查外，我們還建議病人進行多聯腫瘤標志物檢測。若同時兩個以上標志物增高，且幅度明顯，即提示腫瘤可能性，結合影像學檢查，有助于判斷惡性腫瘤的概率，必要時建議患者考慮手術，在切除后再明確診斷，這種情況下，肺癌的診斷就比較及時。目前無創檢查中，聯合低劑量CT和腫瘤標志物會起到越來越重要的作用。
一、加強受援工作的領導：我院成立了受援項目領導小組，由院長任組長，一名業務副院長為副組長，醫務科、護理部、行辦、總務科負責人為受援領導小組成員，由醫務科具體負責派駐醫務人員在醫療、教學、科研等工作的落實，由總務科負責派駐人員的生活安排。
二、制定受援計劃：為確保“萬名醫師支援農村衛生工程”順利實施，我院制定了受援工作計劃，根據我院普外科、婦產科、泌尿外科的腔鏡技術較落后情況，要求支援醫院在這些科室的人才培養、技術培訓方面給予大力幫助，加強呼吸內科、肝病診療技術和CT診斷技術，協助開展1—2項市級新技術項目，幫助和指導醫療、護理質量管理工作，提高醫療、護理管理水平，開展教學查房，指導科室醫療業務工作等。制訂了醫學繼續教育計劃，安排支援醫師進行醫學講座和幫助醫務人員的“三基”培訓。
三、派駐人員的管理：贛州市人民醫院派駐支援醫務人員，由我院統一管理，按正常工作時間上下班，參于各科室的門診診療和病室工作。
四、駐人員按計劃，實施了以下幾項工作：
1、根據專業對口，支援醫師參于臨床一線，進行上級醫師查房、會診，參于手術示教、危重病人的搶救和疑難病人、死亡病例的討論。對低年資醫生手把手帶教，與高年資醫師相互探討臨床工作經驗，使醫護人員的業務水平得到了提高。
2、組織CT、X光閱片，落實閱片制度，規范檢查報告書寫。各臨床科以學科專業單位分別組織醫師閱片診斷培訓，提高醫師閱片診斷水平。
一、加強受援工作的領導：我院成立了受援項目領導小組，由院長任組長，一名業務副院長為副組長，醫務科、護理部、行辦、總務科負責人為受援領導小組成員，由醫務科具體負責派駐醫務人員在醫療、教學、科研等工作的落實，由總務科負責派駐人員的生活安排。
二、制定受援計劃：為確保“萬名醫師支援農村衛生工程”順利實施，我院制定了受援工作計劃，根據我院普外科、婦產科、泌尿外科的腔鏡技術較落后情況，要求支援醫院在這些科室的人才培養、技術培訓方面給予大力幫助，加強呼吸內科、肝病診療技術和CT診斷技術，協助開展1—2項市級新技術項目，幫助和指導醫療、護理質量管理工作，提高醫療、護理管理水平，開展教學查房，指導科室醫療業務工作等。制訂了醫學繼續教育計劃，安排支援醫師進行醫學講座和幫助醫務人員的“三基”培訓。
三、派駐人員的管理：贛州市人民醫院派駐支援醫務人員，由我院統一管理，按正常工作時間上下班，參于各科室的門診診療和病室工作。
四、駐人員按計劃，實施了以下幾項工作：
1、根據專業對口，支援醫師參于臨床一線，進行上級醫師查房、會診，參于手術示教、危重病人的搶救和疑難病人、死亡病例的討論。對低年資醫生手把手帶教，與高年資醫師相互探討臨床工作經驗，使醫護人員的業務水平得到了提高。
2、組織CT、X光閱片，落實閱片制度，規范檢查報告書寫。各臨床科以學科專業單位分別組織醫師閱片診斷培訓，提高醫師閱片診斷水平。
