時間：2022-06-03 06:52:35
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1.1一般資料
選取2012年10月～2013年12月在我院呼吸內科接受治療的重癥患者72例，采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者；其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例；年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為（51.39±5.07）歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
對照組患者采取基礎的常規護理模式，給予患者對癥治療后，嚴密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護理模式，分別針對患者的住院環境、治療等多方面進行護理干預，具體實施方案如下。
1.2.1環境心理干預
呼吸內科患者對空氣質量要求較高，因此要保證病房內良好的空氣流通，可在病房內安裝空氣凈化器。并每天對病房進行清掃，尤其對灰塵，盡量運用吸塵器進行打掃，保持病房內整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來的花束，說明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過敏加重病情。由于病情較長，患者極易出現煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺治療無望，極易產生絕望、消極心理。護理人員應針對患者出現的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹立起戰勝疾病的勇氣。
1.2.2治療干預
對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進行嚴密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節奏。一旦出現咳血、咳痰等癥狀，及時報告給醫生進行搶救。同時針對每位患者的病情狀況和短期治療結果，制定相應的搶救預案并做好基本準備工作，可為搶救節省出時間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況，準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。
1.2.3通氣干預
及時對患者進行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內的分泌物及時進行清除，可減少感染的發生率。病情相當危重的患者，無法進行自主呼吸，可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進行輔助呼吸時，要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數的變化，若出現異常及時處理糾正。
1.3統計學分析
對本文所得實驗數據均采用spss14.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。
2結果
41例觀察組患者經護理后，病情得到好轉生命體征恢復正常的患者為38例，無效的患者為3例，好轉率為92.68%；3例患者進行及時搶救后，已基本恢復生命體征；無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉的患者為23例，無效的患者為8例，好轉率為74.19%；8例患者進行及時的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重搶救無效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優于對照組（P<0.05）。
3討論
對呼吸內科重癥患者來說若不及時實施有效的搶救預案給予護理干預，很可能加重患者的病情，產生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預案，可為挽救患者生命縮減準備時間，提高患者的搶救有效率。在整個護理中，護理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產生的不同心理變化，注重微小細節的護理。飲食上要以易消化、高營養的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛生。加強有關疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔憂。并對患者進行健康教育，讓患者注重個人衛生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實施縝密的臨床護理后，病情的好轉率為92.68%，未出現死亡病例，總體療效明顯優于對照組（P<0.05）。
1.1一般資料
回顧性分析我院于2010年3月至2011年6月期間收治的40例妊娠劇吐患者的臨床資料，將40例妊娠劇吐患者隨機分為觀察組和對照組各20例。兩組患者孕周、年齡、病情經統計學處理（P>0.05），無明顯差異，具有可比性。對對照組予以止吐，補液，調節電解質、酸堿平衡失調,對癥治療,觀察組在此基礎上對患者進行護理干預。
1.2方法入院宣教
護士與患者進行交流，有針對性地講授此病的基本知識，如妊娠劇吐的誘發因素、病程、常規治療用藥等，使患者對此病有所了解，消除緊張恐懼心理，積極配合醫院的治療。住院期間進行特殊護理。[1]加強心理疏導。責任護士多與患者進行溝通，建立和諧護患關系，緩解患者的精神緊張。指導孕婦進行放松練習，如進行深而慢的呼吸，放松全身肌肉，引導孕婦回憶愉快的體驗經歷，談論孕婦愛聽的話題，觀看新生兒沐浴、撫觸等。創造溫馨的住院環境。提供安靜、整潔、舒適的病房，每天適時開窗通風，播放柔和樂曲，張貼可愛的幼兒畫像。飲食指導。強調妊娠時期營養對胎兒健康發育的重要性，激發患者母愛的力量，使其積極主動進食。同時，鼓勵孕婦少量多餐，建議其多吃一些容易消化、營養豐富的食物。病情觀察與護理。對于妊娠嘔吐嚴重者，需密切監測其生命體征，觀察其嘔吐物中有無膽汁和咖啡色物，記錄嘔吐次數及24h出入液量，以便及時發現血液濃縮和酸中毒等病變?；颊邍I吐時，護士陪伴身邊，輕拍孕婦背部，以減輕不適。嘔吐結束后，及時用溫開水漱口，加強口腔護理，并清除污物，開窗通風。盡量減少在聽覺、視覺上能引起嘔吐的因素。對于嘔吐嚴重者，應暫時讓其禁食，靜脈注射補充營養。家屬護理。護士應與家屬進行溝通，讓家屬清楚孕婦的病情與情緒有關，親人的關愛可降低孕婦的負面心理反應。同時，指導家屬在陪護過程中多使用鼓勵性語言，運用心理暗示的方法，協助孕婦加速康復。出院指導。出院前責任護士再次測評孕婦對妊娠知識的掌握程度，評估其對妊娠嘔吐的病情和病因的了解程度，鼓勵孕婦出院后繼續保持情緒穩定，解除心理負擔，注意休息，保證充足的睡眠，進食清淡、易消化、高營養的食物，多觀看育嬰方面的書籍。
1.3統計學處理
對比分析兩組間入院后72小時基礎情況、嘔吐次數的差異；初孕患者中妊娠劇吐的危險因素。資料以均數標準差（X±s）表示。對妊娠劇吐的危險因素進行logistic回歸分析
2結果
觀察組未見有肝腎損害，嘔吐次數低于對照組，尿量高于對照組
2009年4月-2009年10月（某醫院）住院骨科患者290例中選擇：男，210例，最大的69歲，最小的4歲，女80例，最大年齡78歲，最小2歲。在對這290骨科疼痛病人護理中，從一般護理，?？谱o理、用藥護理、心理護理四個方面進行干預，均取得較好效果。
二、對癥治療
1.藥物鎮痛對疼痛較劇烈或用其他護理手段不能緩解疼痛的患者，用鎮痛藥物止痛。輕度疼痛：非阿片類藥物、解熱鎮痛藥、抗炎類，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可選用弱阿片類藥物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：選用強阿片類藥，如嗎啡、派替啶。
2.技術性鎮痛理療，冷療、熱療，冰敷，溫泉浴、微波、紅外線等。
三、護理
1.一般護理在骨科傷病中引起疼痛的原因可分三類:(1)急性疼痛，見于創傷或病后，如骨折、手術后疼痛；(2)慢性惡性疼痛，發生于惡性腫瘤或其他進行性疾病，如骨肉瘤、類風濕性關節炎等；(3)慢性非惡性疼痛見于非進行性的組織損傷或傷病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性關節炎等。護理前應準確了解患者疼痛原因并正確評估其程度，針對性的使用熱療冰敷，溫泉浴，徽波，紅外線等理療措施。護理過程中要注意觀察患者反應，特別對于幼兒及老年人、應細心觀察其表現，如患者采取的姿勢與、面部表情、情緒狀態、出汗、肌肉緊張度等，以了解疼痛程度及護理對其疼痛的舒緩作用。
2.?？谱o理
疼痛作為絕大多數骨科疾病的共有癥狀，尤其是接受手術后的骨科患者，痛感更是明顯和劇烈，他們手術大都傷及肌肉、肌腔、關節、骨膜等感受器。疼痛的性質為深部痛，是一種酸脹、定位比較彌散的疼痛。專科護理上，應幫助病人保持患肢在合適的，應用牽引的原理幫助病人移動患肢，減輕疼痛，讓病人配合治療。對于術后有繃帶、石膏固定的病人，應首先注意觀察患肢血運情況，肢端有無腫脹，石膏內有無壓瘡形成等特殊情況而引起的疼痛，及時調節節肢置，必要時開窗檢查，不可輕易應用止痛藥物，否則會造成皮膚潰瘍，甚至壞死，對于不當過勞而引起的疼痛，可幫助病人更換，解除壓迫止痛。術后一天，正常情況下疼痛可逐漸減輕，如不減輕或加重，體溫不降或升高，應考慮切口感染，檢查傷口愈合情況，及時報告。
3.用藥護理
在用藥護理中，一般采用階梯給藥的方法，根據病人疼痛程度及具體情況，由弱到強按階梯給藥，主要使用鹽酸曲馬多緩釋片及美施康定控釋片，以口服為主。對重度疼痛以致影響睡眠者可給安定、強痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根據情況給予預防性用藥。此外，還要經常巡視病人，安慰、鼓勵病人，設法減輕病人的心理壓力，提高痛閉值；應用阿片類藥物如呱替吮，應觀察有無呼吸抑制情況發生；非阿片類藥物如索密痛，則應主要觀察有無胃腸道出血傾向等。除了以上的幾個方面，護理人員還要注意在與病人交往時態度熱情友好、自信、舉止大方，操作認真熟練，細心觀察病人的反應，疼痛的部位、性質、節律性和程度，并使自己置身于病人的位置，體驗其疼痛，使病人感到被理解、被關懷，從心理上有效減輕其疼痛。
人力配置中的問題調查結果顯示，我國社區護士人力配置嚴重不足，醫護比例倒置，一方面反映出社區衛生機構人力配置不合理，不符合成本效益的基本原則，造成社區醫生人力資源的浪費；同時，社區護士人力不足，不能滿足社區群眾對護理服務的需要，影響社區護理工作的深入開展。在廣大農村，社區護理多由未經培訓的衛生員來承擔；在城市，一個社區服務站服務一條街道，一條街道有3000~5000人，護士只有1~3名甚至更少，這勢必影響社區護理的內容和質量。
1．2 護理人員水平有限
由于社區機構建設不健全，所以社區護士也很少。社區護士一般是由醫院護士轉化的，但醫院護士暫時很難適應社區護理工作的需要。社區護理人員大多都未接受過系統全面的護理教育，尤其是在疾病預防和家庭保健方面知識陳舊且局限，難以適應多元化的護理，特別是高級護理人才短缺影響社區護理開展，____首都醫科大學宣武醫院選擇年齡在42歲以上，具有獨立的工作能力，服務態度好，責任心強的護士負責社區護理[3]。施永興[4]對____3家醫院社區調查顯示：高級、中級、初級職稱人數為0：2：15，說明現有社區護理隊伍中擁有高級職稱護理人員人數仍然很少。
1．3 服務對象及服務模式單一
調查顯示，慢性病老年患者是社區醫療護理的主要服務對象，而老年患者又是服務的重點。對于健康人及亞健康狀態的人群、孕婦和兒童的服務較為欠缺。在新的醫學模式下，家庭護理的要求會日趨復雜，其內容除了大量的基礎護理外，將涉及現存的或潛在的健康問題[5]。目前社區的家庭護理主要是對患者的基礎護理治療或對家庭現存問題的處理，缺乏對家庭的全面評估和對潛在問題的關注。
1．4 社區護理缺乏社會重視
護理從屬醫療，不是一門獨立的學科，不僅社會上的人們有這種認識，就連醫務人員也這樣人為，這種觀念遠遠落后于國外，阻礙了護理學的發展，同時也勢必影響到社區護理的開創與發展。護士職責被認為是以協助醫生完成醫療工作為主，未被提升到促進和維護人類身心健康的高度，不能充分認可護士的社會價值，尤其對于護士獨立自主的護理服務持懷疑態度，影響了社區護理工作的開展。
1．5 社區居民自我保護意識薄弱
邊遠山區，文化經濟相對落后地區，人們的自我保健意識很差，尤其是老年人文化程度較低，缺乏疾病的預防知識，表現出對定期體檢和保健措施不理解以及疾病初期不及時就醫，采取等待或亂投醫的態度。
1．6 社區相關政策及法律制度不健全
衛生資源分布不均勻，對基層衛生保健方面的人力、物力投入較少，投入到社區護理上的資金更少。另外，政府對社區護理宣傳、提倡的力度不夠；有關政策及財力方面的支持不夠，社區護理所需要的交通、通訊、護理儀器和設備欠缺，這些因素勢必會制約著社區護理的發展。社區護士經常會在患者家中工作，通常完成各項處理后離開，可能有許多預測不到的問題發生，安全系數與醫院比起來要小得多，這就需要法律來維護患者和醫護人員的合法權益。
2．1 轉變觀念是做好社區工作的前提條件
護理人員往往認為社區護理是一個可有可無的環節，她的作用微不足道。實際上社區護理是社區衛生服務事業重要的組成部分，是我國護理在21世紀發展的方向，它強調以人的健康為護理中心，以家庭為單位，以居民整體健康的維護和促進為方向的長期負責式護理。社區護理人員的工作任務是從一個患者擴展到照顧整個人群［6］，開展社區護理有助于促進護理學向生物—心理—社會醫學模式轉變。
2．2 保證社區護理人員合理配置
社區護理作為新興事業，社區護士不管在數量上還是在質量上都存在相對不足的情況，這勢必影響社區護理的內容和質量。根據各地調查情況，參照《衛生部關于____5年城市社區衛生服務發展目標的意見》中規定的每萬人口2名全科醫生的標準，建議____5~____0年，直接提供家庭護理服務的社區護士配置不少于每萬人口3~4名，并根據實際工作的開展逐步增加，保證配置足夠的護理人員。
2．3 加強對社區護理人員的教育
目前絕大多數社區護士沒有接受過較系統、規范的有關社區護理方面的課程訓練，在實踐中缺乏相應的理論指導，難以滿足不同人群對健康的關注和需求。關注人才教育以迫在眉睫。應加大社區護理人員的培養力度，一是對正在從事或即將從事社區護理工作的護理人員進行不同層次的繼續教育或培訓，使其逐步掌握與社區護理相關的，比較全面的醫學知識，從而更有效地開展社區護理。二是把社區護理作為培養護士的一項要求，盡快在學校教育中開設社區教育及其相關課程。同時，利用高校有計劃地培養一批具有?？啤⒈究茖W歷的社區護理人才，提高社區護理隊伍的整體素質，為社區護理事業的發展提供保證。
2．4 加大宣傳力度
加強社區內衛生健康的宣傳和培訓。一是在社區內積極開展婦女保健、
計劃生育、優生優育、食品衛生、勞動衛生的宣傳指導工作；二是積極開展社區居民健康教育培訓、健康知識宣傳以及各項咨詢活動，條件許可的可以建立健康咨詢門診、熱線電話以及社區健康促進協會。通過多種媒介宣傳衛生保健知識及社區護理的重要性，提高人們的保健意識及對社區護理工作的認識，讓人們認識到社區醫療護理是一種方便、經濟的就醫、治療及康復的途徑。成立社區護理服務中心和網絡，由具有一定規模和條件的醫院，成立專門的社區護理組織，負責培訓基層和家庭護理人員，形成一支由醫院護士、社區護理人員和家庭護理人員組成的綜合護理隊伍，共同做好社區護理工作。2．5 增加社區護理的資金投入
通過政府對社區護理工作的資金投入，將社區護理服務收費納入社會醫療保險范圍，采用非贏利的服務收費，接受社會團體單位或個人的捐助等方式來實現。這樣，既方便和解決了老年病、慢性病及殘障患者的就醫難，護理不便等問題。也拓展了社區護理的服務范圍，同時減輕了醫院的工作負擔，使醫院能夠集中精力做好疑難病癥的診斷和科研工作。
參考文獻
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[3]姜日平。訪視護理現狀與發展[J]。實用護理雜志，____0，16（4）：184
[4]施永興，賀金仙。社區護理工作有效時分析[J]。中華護理雜志，____2，37（11）：887-877
1.1全能急救護理人員欠缺，護士素質參差不齊，護士服務觀念陳舊
由于醫院護理管理人員缺乏，急診護理人員均來自不同科室人員，均未經過急診?？频膶I學習和專科培訓，低年資護士均沒有5年臨床護理經驗，直接上崗，法律知識缺乏，對處理突發狀況的應急能力差，護理經驗少，對醫院的護理規章制度不能熟練掌握，高年資護士在急診倒班有厭倦、懈怠情緒，對患者的服務意識差，不能仔細觀察患者的病情，急診患者家屬普遍存在急躁、焦慮、言語沖動，甚至失態，而急診的醫護人員對各種各樣的疾病又司空見慣，覺得家屬過于夸張，產生反感情緒，因此，工作欠積極主動。
1.2各項規章制度落實不到位
個別護士不嚴格執行交接班制度，由于急救設備多，進行口頭交接，做不到班班親自開啟各搶救設施查看備用狀態，執行各項操作時，由于急救時病情危急，各種記錄、標識不及時書寫，護理文書記錄不嚴密，查對不嚴格，搶救患者使用搶救儀器不嚴格執行操作規程，危重患者的搶救制度落實不徹底，不能及時巡視留觀患者，造成液體外滲、滴空液體等現象，均可造成護理不良事件。
1.3相關科室方面的問題
輔助科室如功能科、檢驗科、放射科、收費室、藥劑科等由于急癥患者沒有時間性，隨時來做檢查，中午、夜間或節假日期間找不到人、機器現開機，或是患者未帶足費用，相關科室不予檢查，都會耽誤時間，這些都容易引起糾紛，產生不滿情緒。
2管理對策
2.1成立科內質控管理小組，加強安全管理
科內成立質控小組，年資高的護士為質控組成員，按照護理質量標準分工明確，責任到人，互相監督，及時發現問題，隨時告知，每月一次全科護理質量分析會，進行發現問題，分析、整改、反饋、評價，再整改、再評價，建立護理質量持續整改體系，運用現代化質量管理方法，將各種制度真正落實到位，使急診護理質量管理制度化、標準化，真正落實到位，切實為患者提供安全放心滿意的優質服務。3.2提高科內護士整體的急救護理操作技能重點加強培訓年輕護士的嚴謹慎獨精神：根據能級護士制訂不同的培訓計劃，利用每天晨會交班完畢后組織護士按照培訓計劃進行急救?？评碚摬僮骷寄艿臉I務學習，學習各種急診常見急癥搶救流程，培養每名急診護士的快速反應能力，嫻熟的操作能力，臨危不亂的應急能力，使護理人員在急救時從容應對各種急癥，即使急救時間再緊迫，也嚴格執行各項操作規程，保證護理安全。
2.3保障各項制度的落實，加強規章制度的培訓
制度健全，但監督管理不到位，也是影響護理質量管理的因素，要不斷加強規章制度的學習，尤其是對個別護士進行重點幫教，落實制度的自覺性，不定期檢查制度落實情況，特別是查對、交接班制度，與平時工作考核掛鉤，激發大家嚴格按照制度完成每一項護理操作，確保急救設備、器材隨時處于備用狀態。
2.4積極與院領導協調溝通，加強院領導對急診醫學科的重視
醫院成立急救小組，遇到大型交通事故和突發意外災害患者多的情況，急診醫護人員應付不了，由院領導或總值班及時抽調備用人員參加搶救，不耽誤任何搶救時機，對沒錢無主患者，院總值班可以先簽字做檢查和入院，輔助科室要制訂嚴格的相關規章制度，夜間節假日須向急診醫護人員說明去向，先做急診再做平診，增添新的搶救設備儀器，爭取在短時間內及時救治急危重癥患者，保證患者的生命安全。
3結術語
1一般資料
本組資料選取2008年1月～2010年12月我院收治的42例腦癱患兒，該42例患兒均與全國CP專題研討會討論通過的診斷分型標準相符合，年齡為2個月～11歲，平均年齡3歲。其中，5例運動過渡型，12例痙攣型雙下肢癱，7例不隨意運動型腦癱，14例痙攣性四肢癱，4例弛緩性癱。
2護理措施
2.1康復醫學護理
在對患兒進行康復護理的時候，按照現代醫學康復訓練vojta、bobath法與小兒推拿理論以及其他有效訓練法相結合的方式，采用輕柔、搓、捏、拍打等不同的手法對患兒局部進行按摩，使其全身經絡得到疏落，并進一步改善全身及局部血液循環，使肌張力得到進一步降低，痙攣得到進一步緩解，促進平衡反射和正常運動發育，使肌肉活動得到進一步增強，平均8～14min。
2.2心理醫學護理
由于家屬對患兒的關心及急切希望治愈的心理，則造成在不同程度上的心理障礙，甚至，可能出現敵視態度。護理人員在對腦癱患兒護理過程中，首先應當對父母及家屬進行勸慰，使其消除急躁情緒，并以溫和的語言以及熱情的態度對家屬與患兒進行引導，使其能夠積極的配合治療。其次，在對衣、食、住、行等方面細心觀察時應當根據患兒的病情情況及心理特征進行，由此來制定不同的、全方位的心理護理治療方案，同時加強與患兒之間的溝通，耐心引導，使心理護理方案能夠得到有效的開展。
2.3攝食醫學護理
護理人員需要對患兒進行有針對性的攝食訓練。對患兒骨骼肌肉的控制通過攝食動作進行分析，對導致錯誤動作的根源根據攝食姿勢、、過程、時間進行分析，并詳細記錄及分析出錯的肌肉和控制功能等，由此達到在以后的護理過程中逐步進行糾正的目的。獨立進食困難的患兒開展訓練的時候，應當在家屬的積極配合下，使其能夠盡快脫離喂食狀態。在治療期間，加強對患兒的應用補充，使其能滿足身體需要，同時使抵抗力增強，促進組織修復。在開始訓練的前半小時盡量少食，在訓練后注意體液的補充。對腦發育有損的食物忌食，如爆米花、皮蛋。
2.4語言訓練醫學護理
提高患兒的理解能力和語言表達能力，其中護理人員對患兒語言訓練的最終目的是使患兒的語言交際能力得到恢復。應當盡早開始對腦癱患兒的語言訓練，一般采取的訓練方式是一對一與集體訓練相結合、家庭訓練與專業訓練相結合的方法。護理人員在對患兒進行訓練過程中應當始終堅持因人施教的原則，使患兒在任何環境、任何時間逐步確立語言飆到的意識，主要包括：日常生活交流能力訓練、嘴的運動訓練、呼吸訓練以及構音訓練等。
2.5日常生活醫學護理
在兒童康復病房中的病人都是小孩，故應該根據小孩的心理特點。護士著裝應該以患兒喜愛的色彩，病區病房走廊墻壁掛上精美的卡通圖片、色彩鮮艷的氣球、彩帶，使病區氣氛活潑、充滿童趣。同時也創造了一個和諧、輕松的護患交流氛圍。同時為他們設置較為寬廣的活動區域，并在其中設置一些簡單的娛樂設施。在病房走廊醒目的區域放置小朋友生活照、手工制作、繪畫等專欄，在稱呼上也改變以往用床號代替的生硬做法，用溫馨、親切的稱呼取代，對患兒則用充滿愛心的“寶寶、乖乖、寶貝”等稱呼，使患兒就像在家或幼兒同一樣。為了適應病房中的患兒的個體需求，建立相關的護理管理制度。例如，病房的物品放置要以患兒需求為原則，可擺放患兒喜愛的圖書、玩具等，但室內物品放置要整潔。在不影響治療的前提下，為患兒提供自己所喜歡的飲食，滿足不同患兒的口味，在病區配備了微波爐，方便家長使用。順應患兒的睡眠習慣，有習慣晚睡晚起或開燈睡覺者，可以住單人病房，與他人共住同一病房時，要互相照顧，以不影響患兒休息為原則?？傊磺幸苑奖慊純簽橹鳌Ｔ趦和祻筒》恐械幕純?，都帶有一定的生理缺陷。這些患兒都會有較強的自尊心，在護理時護理人員一定要盡量不要提及患兒的病癥，以免引起患兒的反感。同時還要對患兒的心理進行疏導，幫他們建立正確的思想意識。根據患兒的性格和需求，強化“體貼”服務采取因人而異，因時而異，患兒及家長選時間，患兒及家長選護士，特護選護士。在進行各項操作前要先接近患兒，與患兒建立良好的關系，減輕他們的陌生感，操作時盡量縮短操作時間，減輕患兒的恐懼感，操作后鼓勵患兒。突出人性化服務需求，滿足患兒及家長安排護士或家長每日下午有計劃地組織活動，如做游戲、講故事、唱歌等。在節日或患兒生日時，送上小禮物、賀卡、生日蛋糕等，這樣就活躍了患兒的病房生活。住院期間的飲食是個最難解決的問題，為住院病人提供自助式廚房，自己加工改善伙食，即能解決患兒的營養問題又能杜絕在病房用電器加工帶來的安全隱患。
2對護士的人性化管理
護士是實施人性化護理的主體，直接決定著人性化護理成效。在對患兒實行人性化護理的同時，對護士也應該實行人性化管理。首先護士長關心和體貼護士，積極營造寬松和諧的工作環境，對護士以公正、公平、待人寬、管理嚴為原則；生活上多一份關心和理解，如為護士申請住房、操辦婚事、給老護士協調工作、合理分崗；對家庭貧困護士組織援助等。因此多元化關懷緩解了護士的心理壓力，使護士感受到大家庭的溫暖。更加激發了她們的工作熱情，增強他們的愛崗敬業情感。其次為護士創造寬松的工作環境。兒童恢復病房的護士每天面對的是哭鬧的患兒、苦惱的家長，患兒如果治療效果不理想，護士都有可能成為家屬發泄怨氣的對象。為了減輕護士的壓力，我們應堅持每月召開民主生活會，護士把在工作中的壓力釋放出來或者平時護士間存在誤會或矛盾，也借助民主生活會，使矛盾通過良好的溝通化解。當工作出現差錯時，執行懲罰要注意以事論事，對事不對人，懲罰是手段不是目的，最終目標是幫助當事人分析原因，把差錯作為寶貴的經歷讓全體護士分享，舉一反三，降低同類事件的發生機會，讓消極事件發揮積極作用。明確護理職責及理念，護士是患者的管理者、指導者，護理工作的實施者，護理管理者只有在保證其身心健康的情況下，才能更好地為患者服務。護士長應確立明確的護理職責和護理理念，能夠深入到每個護理人員的心中，使他們有明確的工作方向，用精神力量鼓勵護士。工作制度規范化合理規范的工作制度是實行人性化管理的最基本、最先決的條件。規范的工作制度又是建立在公平、科學、高效、全面的基礎之上。作為管理者要有光明磊落、公正決斷的作風；在制訂制度上，要體現群策群力；在執行制度時，要公平、公正；這樣才能樹立人性化管理制度的權威。樹立自覺性、正義感。人際關系和諧化護士每天要面對的是患者的病痛，甚至是死亡，因而，沒有很好的心理承受能力是難以支撐的。護士管理者要經常教導，以便護士能夠有好的心態去面對醫護、護患、護護關系。護理管理者可為他們搭建良好的溝通平臺。解決沖突和緩解壓力，引導其進行換位思考，確保人際關系的和諧。
3結果
通過實行以上的舉措，護士的整體素質有了明顯的提高。人性化高質量的服務，提高了患兒及家長治療的信心，減少了患兒并發癥，縮短了住院時間，節約了治療費用，受到了患兒及家長的好評。同時，患兒與其家長對醫院的滿意度有了顯著的提升。護士的工作質量提高，贏得了患兒與其家長的贊揚。
