時間：2022-07-08 02:53:06
序論：在您撰寫社區服務調查報告時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
一方面，鍛煉自己的能力，在實踐中成長；另一方面，為社會做出了自己的貢獻。在實踐過程中，深刻認識到自身經驗不足，處理問題不夠成熟、書本知識與實際結合不夠緊密等問題。
體會到要更加珍惜在校學習的時光，努力掌握更多的知識，并不斷深入到實踐中，檢驗自己的知識，鍛煉自己的能力，為今后更好地服務于社會打下堅實的基礎。
過程：
xx.1.29
今天是第一天。
我早早就來到了大利家超市——這個我開始4天社區服務生涯的地方。
早上9-10點的人特別多，大都是來買菜的。看著忙忙碌碌的人們，我卻無法幫上忙——初來乍到，很多東西我還不熟悉，比如物品的價格，擺放的位置等。我不知道該做些什么，直到一位姐姐拍了一下仍處于呆愣的狀態的我。她告訴我應該站在門口充當迎賓，另外負責將丟置在外的購物籃整理并搬至里面。
就這樣，我聽從那位姐姐的話在門口充當迎賓，并且在顧客用完購物籃時將其整理收集一摞至一定程度時，搬運到里面供新顧客使用。
一天就在迎與送、往與返之間結束了。看著那些顧客滿意而歸，我心中是歡喜的。
xx.1.30
第二天。
還是昨天的工作。沒有了初來時的生澀，我對于這份“勞動服務”已有些順手了。
本來以為就這樣平平淡淡的度過了一天，孰料卻發生了一點小狀況：
一位阿姨在結算時才發現自己買的蔬菜竟忘記稱量了——無價碼條。收銀的阿姨叫我拿著到里面稱一下，貼上價碼條再拿出來。我一聽立馬拿著菜就往里沖，可到了里面又犯了難：我可不知怎么用那玩意，而其他人呢，我一看——唉，都忙著呢！這可怎么辦才好？正在我琢磨之時，有一位阿姨解了我的難題。她說看我在那干站著，手里拿著把菜，也不知道干啥呢。最后，還是她三下五除二就把這事給辦好了。我一想外面的客人還等著呢，趕緊說了聲謝謝，往外沖——總算還不是很遲。
后來這樣的事情又發生了幾次，好在我也在別人的幫助之下應付過去了。
這一天總算“有驚無險”的過去了。
xx.1.31
第三天。
今天我被調到了里面，負責雞蛋這一塊。還真別說，這雞蛋也不簡單，還分普通雞蛋、草雞蛋和土雞蛋這三種，而且這雞蛋也屬于要稱重的品種。好在昨天看了那么多次標準版示范，我也知道該怎么做了——這是需要碼號的，像普通雞蛋是488，草雞蛋是588，土雞蛋則是793.
在所有準備條件均已具備的條件下我開始了我的一天。這一天里，我就是在不斷重復為顧客撐袋子——裝雞蛋——稱雞蛋——貼價碼條這樣一個流程。有時碰上麻煩一些的顧客，一盤只挑一倆個，我就必須在旁邊替他搬揀，以免顧客不規范的手法將雞蛋打碎。偶爾呢，我還需要為顧客挑揀雞蛋。
一天下來，慢慢的，我已經可以熟練地挑揀雞蛋和稱量雞蛋。這也算是這一天的收獲吧！
這一天過得很快樂。
xx.2.1
一、起因與思路
鐵西作為鞍山市工業中心區，在社會變革中遇到了許多新情況、新問題。由于國企改革深化，主輔分離，下崗分流，減人增效，鐵西下崗失業人員劇增，國企已無安置能力。而社區服務業領域寬、后勁足、前景好，可安置大量下崗失業人員就業。為此，開發社區服務崗位安置下崗職工再就業勢在必行；由于市場經濟的深入發展，出現了不同收入，不同需求的階層。貧困群體需要最低生活保障服務，老年人需要多項綜合服務，小康水平家庭要求便捷舒適服務，高收入階層期望高檔專項有償服務，駐社區單位希望利用社區的資源為單位服務，各類群體迫切需要社區提供全方位、多種類、及時周到的服務；由于閑散無業人員增多，流動人口數量加大，居民成份復雜，一些不穩定因素滋長。
鐵西區委、區政府認真分析了上述情況，認為抓好社區服務是開展社區建設的主題，只有緊緊抓住這一重要環節，才能推進社區民主自治，調動社區成員積極性，營造“社區是我家，建設靠大家”的濃厚氛圍；才能促進下崗失業人員再就業，維護社會穩定\和諧，鞏固基層政權；才能改善社區環境，提高居民生活質量，推動經濟社會發展。并進一步明確了今后的工作思路；以“三個代表”重要思想為指導，以服務居民為宗旨，以求助中心為龍頭，以服務機構為紐帶，以社區為依托，以為弱勢群體服務和便民利民服務為重點，充分發揮服務機構、中介組織和志愿者的作用，實行經營單位與民非單位相結合、專業服務與志愿者服務相結合，實現社區服務專業化、產業化。根據這個思路，鐵西區構建中樞，建立求助中心。以獲得信息、傳遞信息，指揮協調。建立服務公司,承接任務，組織運作。把服務延伸到社區，形成網絡。具體落實在社區，最后服務到居民。形成信息化動作，實體化經營、社會化投入、專業化管理的新格局，開創具有鐵西特色的社區服務模式。
二、方法與成效
為維護社會的穩定、和諧,從”小社會”著手,解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題為重點,加快社區服務業的發展，鐵西區委、區政府采取了一系列有效措施。
1、入戶普查，掌握需要。為了解不同層次居民的需求情況，鐵西區組織人力到居民家中進行調查。在各社區建立了特困人群檔案，掌握了全面開展社區服務的第一手資料。
2、打造平臺，滿足需求，鐵西區集中群眾對社區服務的各種需求，以開拓社區就業崗位、服務居民為重點，及時成立了服務公司來承接各類服務的需求。
3、政府主導，部門配合。為推進社區服務工作，區委、區政府主要領導深入調查，多次召開會議，商討對策。為了緩解下崗職工無錢購貨，缺少流動資金問題，主動與企業協商，采取先貨后款、售后結算的辦法，并由企業免費送貨，提供經營活動所用的店牌、貨架、冰柜等設施。在開展社區服務工作中，民政牽頭，各部門積極配合，齊抓共管。大力興建老年福利設施，優先吸納下崗人員參與老年福利服務；勞動局免費培訓下崗職工，城建局為社區及街巷路的清掃保潔工作提供方便；工會、婦聯、共青團等組織想方設法開發社區服務就業崗位，幫助下崗職工實現再就業。
通過采取上述措施，鐵西區社區服務工作取得了顯著成效。
一是推動了下崗失業人員再就業工作。鐵西區通過大力發展社區服務業，拓展了就業崗位，為下崗職工創造了再就業機會。2006年就開發就業崗位八千多，基本實現了城區內往往是安置了一個人，帶動了一家人，影響了一群人。
二是滿足了居民多樣化的需求。區求助中心接受居民的各種求助要求，為相關單位和實體傳遞居民的需求信息；家政服務公司滿足了居民家庭保潔、陪護，小飯桌、家電維修等多方面要求；特別是配送公司，深受居民群眾的歡迎。
三是有效維護了社會治安秩序。鐵西區通過建立保安公司、志愿者聯防隊和實行清潔工一崗雙責，擴大了社會治安隊伍，形成了公安部門主管、保安公安公司協管、志愿積極配合的社會治安綜合治理工作網，預防和打擊犯罪。群眾滿意率由80%增加到92%。以往治安較差的地區，治安案件下降了51%。從抓實社區服務工作后，到區政府上訪反映生活困難、居住環境差等問題的人少了。
四是創造了良好的社區環境。鐵西區通過開展一系列的社區服務活動，美化了社區環境，提高了生活質量。社區通過開展自我服務，大家一起動手，根治環境臟亂差，美化、綠化、亮化進到了社區。由于街道社區面貌的改變，使得地價上漲，要換房的不換了，已遷走的又想搬回來居住，環境變好了，居民們由衷地感嘆：“看著高興，走著也樂”。有的社區居民自費到花市買花，栽到社區的院子里，每天澆水養護。居民自覺愛護環境，好人好事屢見不鮮，居民素質不斷提升，爭做文明市民已尉然成風。
五是增強了居民的自治意識。鐵西區的志愿者服務隊伍，占社區總人口的8%，每年開展志愿者活動一萬六千多人次，為社區居民無償提供服務。社區居民參與社區服務中感受到了自身價值和生活樂趣。許多離退休老黨員自動組織起來，長年為社區義務巡邏。越來越多的居民自覺地參與到社區服務中來，居民的自治意識提高了，社區的凝聚力也隨之增強了。
三、啟示與完善
鐵西區開展社區服務實踐給人以深刻的啟示：
一是推進社區服務必須堅持以人為本，服務于民。開展社區服務一定堅持“以人為本，居民至上”的原則，從群眾所需、所求、所想出發，讓居民感受到社區服務帶來的種種好處。加快社區服務業發展、提高居民生活質量不僅是眼前的一項重點工作，同時也是實現黨的“十六大”提出的全面建設小康社會的一個實際步驟，是“三個代表”重要思想的具體實踐。
二是推進社區服務必須堅持與時俱進，不斷創新。社區服務是一項永遠不會竣工的社會工程，隨著時代的發展其內容形式也在不斷變化，必須潛心研究，不斷創新，與時俱進，賦予其時代特色，保持先進性，才會得到廣大群眾的認可，具有長遠的生命力。
三是推進社區服務必須堅持政府主導，社會參與。在推進社區服務工作中，政府要起到主導作用，要在制定發展規劃、出臺優惠政策、扶持創辦項目、增加資金投入、協調有關部門、動員社會力量廣泛參與等方面下功夫，通過政府的主導作用，推動社區服務快速發展。
四是推進社區服務必須堅持市場動作，注重效益。社區服務必須兼顧社會效益和經濟效益，特別是在市場經濟條件下，要逐步走出靠政府長期輸血的舊模式，以市場化動作方式整合資源，以服務養服務，強化自身的造血功能，擴大延伸服務內容，形成規模，為實現產業化打實基礎。
對鐵西區社區服務工作的幾點建議：
一要加大宣傳，形成氛圍。要利用各類宣傳媒體，引導廣大居民了解和利用社區服務機構及設施。通過宣傳，強化各部門、各單位的參與意識，調動廣大群眾、駐區單位及社會方方面面參與社區服務的積極性。
二要制定政策，全面規劃。要盡快地制定符合時展要求的社區服務業的有關政策，特別要在鼓勵社會各界創辦社區服務實體、政府簡政放權為社區服務業發展創造寬松環境等方面盡快出臺政策。
三要上下銜接，拓寬領域。要完善社區求助中心與街道、社區服務中心及服務公司的信息網絡體系，充分利用信息資源，發揮最佳效益；加盟單位要由現在的松散型向緊密型轉變；
關鍵詞：小微金融服務；社區金融；白云區
中圖分類號：F830 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）033-000-03
近年來，隨著廣東社會經濟的高速增長，社區金融服務需求開始不斷增加。但與日益凸顯的社區居民金融服務需求相比，現有的社區金融供給總量、供給方式均存在不同程度的問題。為了增加社區金融供給，加快金融服務下沉，廣州市各大商業銀行近年來均先后提出了進社區開展金融服務的思路。但由于社區金融在中國尚屬新鮮事物，很多用戶對其不了解，很多金融機構也未予以足夠重視。為了進一步推進廣州市金融服進社區，找到一種滿足客戶群體金融需求的經營服務模式，解決社區居民金融服務不足的問題。本文以廣州市白云區為重點，針對小微金融用戶、金融機構、社區居民等相關主體對于小微金融服務的需求展開調研，通過分析現狀、問題及趨勢，對未來廣州市推進小微金融進社區服務提供理論參考。
一、社區小微金融服務概述
社區類金融機構是指從事社區類金融機構信貸行為。依托在地方人文關系的基礎之上，從事著關系型貸款服務的機構[1]。近年來，廣州社區小微金融服務機構發展較快，但也面臨社區基礎金融服務不均等、效率低，社區金融服務發展滯后，專營性金融機構不足、企業融資渠道少，金融機構存貸比偏低、資金供給量不足，小微企業風控難度大、銀行偏好“保大放小”，信用擔保體系薄弱、金融機構認同度低，社會誠信體系缺乏、企業違約風險加大等問題。
二、廣州市白云區社區小微金融服務現狀
現階段，廣州市白云區擁有社區金融服務站36個，農村金融服務站3個。無論在總量、規模還是服務質量方面，均難以和廣州市其他區域相比。整體呈現出三個基本特點：一是在區域方面，各類不同級別的社區金融服務發展水平并不平衡，越是大型社區，金融服務站點布局越是緊密，而小區域和村鎮等級別的社區，金融服務水平明顯示弱，無論是機構設置還是網點設備等，呈現弱化趨勢。二是客戶群體方面，社區金融更多側重于中、大型社區中的中高端客戶以及白領階層。而針對當年城市人口發展老齡化的局面，并沒有太多關注體現在“一老一小”群體的金融服務需求方面。三是目前的社區金融機構網點分布不平衡，在較為繁華路段和中心商業區的金融物理網點分布較多，但在真正需要社區服務的各類社區和居民集中居住地段，配置的金融物理網點明顯不足，給社區金融需求滿足造成一定影響。
三、廣州市白云區社區小微金融服務的問題
1.社區金融服務效率有限、整體水平不高
廣州社區金融服務的誕生和興起，是伴隨著廣州市城鄉建設的快速發展應用而生的。隨著社區規模的日漸擴大，城市人口不斷增加，在廣州市一些大型住宅區和集中住宅區均出現了各類社區金融服務的需求。金融服務需求的內容也從原有的簡單存取款過渡到投資理財、小額信貸等多種領域[2]。但從目前廣州社區金融發展的整體水平來看，現有的社區金融服務范圍較小、服務效率有限，整體水平難以和江浙等同類發達地區的發展水平相比。多數社區金融服務機構僅僅具備簡單的存取款一體機和1-2名工作人員，辦理的業務范圍也以存取款為主，多元化、深層次的業務內容尚未得到w現，不少地區的金融服務都存在不同程度的服務盲點，難以滿足區域金融服務需求的基本要求，更難以通過機構網店傳遞服務理念，形成服務特色產品。
2.社區金融服務網點較少，服務渠道有限
現階段，廣州市白云區專供社區服務、小微群體金融服務的專門性金融機構服務網點較少，社區居民、小微群體融資渠道嚴重不足[3]。據不完全統計，2015年，廣州市白云區共有各類金融機構物理網點329家。其中，駐區商業銀行共18家，具備獨立法人資格銀行業金融機構1家，商業銀行一級支行21個，銀行柜員機數2175臺，其中存取款一體機數約1620臺，POS機數約為2973個，從業人員約4631個。此外，白云區擁有社區金融服務站36個，農村金融服務站3個（表1）。
但上述金融機構中，真正服務社區居民、服務小微企業的金融機構并不多。絕大部分金融機構如國有控股的大型商業銀行均以大規模客戶群為首要服務對象，門檻較高，其并不是專營型的針對小微金融服務群體的服務機構，致使普通居民一旦有融資需求卻難以問津。如其中，中信銀行服務的客戶群體戶均貸款額超過2000萬元，建行服務的客戶群體戶均貸款余額達973萬元。而真正如民生銀行、民泰銀行等村鎮銀行這些民營小型金融機構，其服務的客戶群體戶均貸款額均在100萬元以下，已成為白云區當地重要小微金融服務機構。因為缺乏專門的小微金融機構，一些小型的融資群體往往在發生融資需求時轉而尋找小貸公司、民間借貸等其他途徑。由于民間借貸的成本較高，除了本身較高的利息支出外，企業還需要支付各種保證金、擔保費、中介費等費用，使得風險不斷加劇。
此外，在當前金融競爭日益激烈的經濟環境下，各大商業銀行的金融服務網點設置往往以盈利性作為基本出發點，更加關注短期利益和眼前效益，能從企業的社會責任出發，考慮長遠利益和社會效益的并不多[4]。因此，在利益和成果導向的基本前提下，各大商業銀行在設立時，首選的地址均在白云區經濟較發達地區。如一些商業中心、產業集聚帶、園區密集地等，以便能較快實現當年設立和盡快盈利的目標，盡快穩定業務來源。因此，該類物理網點的主要服務群體以公司業務為主，間接輻射周邊社區，對于社區居民的金融服務功能非常有限。與此同時，廣州市對于小微金融進社區項目的扶持政策有限，即使有少量進入學校、社區等地展開金融服務網點布局的金融機構，也因資源少、成本高、業務少、利潤薄等原因，難以支持，往往需要本機構其他金融業務作為補貼才能持續下去。更有一些地理區位優勢不足的社區，自始至終無法進入各大商業銀行網點布局的視野，社區金融服務需求與社區金融產品供給之間的矛盾日益突出。
3.社區金融機構認同度低
目前，白云區的社區金融服務機構以村鎮銀行和小貸公司為主，含部分大型商業銀行分支機構。但由于村鎮銀行等小型金融服務機構在廣州市的發展地位尚不穩固，非業界人士對其的認同度較低，導致該類金融機構雖然在社區中設置物理網點，但卻缺乏業務來源難以維系。社區居民往往傾向于選擇大型商業銀行分支機構辦理業務，但在白云區各類社區中，該類金融機構的物理網點卻十分缺乏。此外，在小貸公司方面，廣州白云區內注冊登記的小額貸款公司共3家，融資性擔保機構共2家。3家小額貸款公司注冊資本合計5億元，2014年度投放貸款521筆，投放金額15.02億元，納稅總額1990.44萬元。截止2014年底，累計投放貸款1363筆，累計貸款金額39.5399億元，為地區企業、居民貸款融資提供了有效補充。2家融資性擔保機構注冊資本合計3.1999億元，2014年度合計業務收入為0，凈利潤-248萬元。此外，近年白云區已有兩家融資性擔保公司退出市場。因為小微企業貸款具有少、頻、急、短等特點且服務的是抗經濟周期能力差的小企業，這在一定程度上加大了小微金融服務機構的自身營風險，從而加速了小微融資性擔保公司退出市場的步伐[5]。
4.地方政府對社區金融支持力度有限
對小微企業金融服務予以政策傾斜，有助于小微金融機構展開金融服務、金融風險防范。在我國現行“一行三會”垂直領導的金融審慎監管體制下，中央政府與地方政府的金融監管職權配置嚴重失衡，地方政府金融事權缺失。目前，區縣級金融工作部門唯一有權實施直接監管的機構是小額貸款公司，對銀行、證券公司、期貨公司、保險公司等金融機構、各種類金融機構、各種金融中介機構只有協調力，沒有控制力。地方政府推動地方金融改革發展的意愿強烈，但工作抓手少，對地方金融發展的推動作用僅停留在實施政策引導扶持、推動政金合作等方面，推動力度明顯不足。
四、提升白云區社區小微金融服務的舉措
1.進一步加大社區金融服務網點建設
針對目前廣州市白云區社區金融服務網點嚴重不足和分布不均的局面，當務之急就是要進一步加大社區金融服務網點的建設。政府可通過在政策、規劃、制度等方面適度傾斜，在考核標準方面設置社區服務指標等方式，適當引導各類金融機構科學布局，不僅僅以盈利為目的，更要根據全區金融發展的規劃，在各類社區設置不同等級的社區銀行、社區金融機構，以滿足日益增長的社區金融服務需求。實現區域之間、社區之間的金融服務網點平衡。
2.積極創新社區金融服務產品種類
要結合社區居民和小微群體的金融需求特點，積極創新符合社區金融需求的特色金融產品。特別是商業銀行，還需對小微客戶進行細分，以采用不同的業務流程、量身打造金融產品、創新貸款流程及風險管理工具和理念。如針對社區金融中需求的存取業務、網絡服務、投資理財、小額信貸等主要金融需求，積極開發適合不同社區層次、規模的個性化、差別化社區金融服務產品，促進金融服務不斷下沉到社區、服務到基層[6]。同時要促進社區金融服務軟件的提高，如積極培養社區金融服務的專業團隊，培訓專業化的金融服務人才，幫助其掌握社區金融服務特點與流程、提供上門服務等。通過軟硬環境的改善，切實提升社區金融服務產品質量和水準。
3.不斷完善社區金融服務平臺
不斷完善社區金融服務的公共平臺，為進一步推廣和深化社區金融服務提供保障。如要針對社區居民金融業務需求的特點，從用戶需求出發，為用戶著想，結合具體業務，適度簡化各類業務辦理程序，減少社區居民和小微群體在辦理業務中存在的信息不足、流程不熟等困難。同時，加強對于社區居民金融信息平臺的建設，建立統一的社區金融服務公共信息平臺，對不同群體展開分類管理和后續服務，力推網上銀行與物理網點相結合的方式，幫助社區居民實現簡單業務足不出戶就可以辦理，復雜業務能盡快找到社區網點辦理的金融需求與愿望。
參考文獻：
[1]許英明，汪遠航.提升城市社區金融服務的路徑和機制――基于公共服務視角的分析西南金融，2013（2）：13-16.
[2]樊大志. 強化創新社區金融服務[J].中國金融，2012（21）：21-23.
[3]羅劍. 大型銀行的金融創新實踐――成都武侯區社區金融案例分析[J].西南金融，2011（11）：44-45.
[4]蔡寧偉.社區銀行的內涵特征、歷史沿革與模式創新――基于中外社區銀行的內容分析與案例研究[J]. 蘭州商學院學報，2015（3）：46-49.
[5]郭明奇，劉書鋼，果蕾，等.社區銀行機構發展研究[J].華北金融，2014（3）：47-50.
[6]趙志剛.發展社區金融重在服務模式下沉[J].西部金融，2014（8）：75.
（一）“六位一體”服務功能得到落實。近年來，____區認真抓了落實社區衛生服務預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的服務功能工作。舉辦健康知識講座，開展公眾健康咨詢活動，宣傳預防接種和保健知識，對高血壓患者和糖尿病患者進行認真篩查和統一管理，積極開展康復護理，入戶產后訪視和計劃生育指導等工作，“六位一體”服務功能基本得到落實。
（二）嚴格執行基本藥物制度。實現藥品零差率銷售，優惠政策普及到百姓。自____年1月起，全面實行基本藥物制度，藥品均實行政府集中采購、統一配送，做到了三個百分之百，即：百分之百采購、百分之百使用、百分之百零差率銷售。群眾普遍認為，藥品零差率銷售是政府為群眾解決“看病貴”所做的最直接的好事。
（三）衛生服務方式有所創新。社區衛生醫務人員的服務由傳統的坐堂行醫向主動上門服務轉變，推行“上門服務健康管理模式”，免費為社區居民健康體檢，使老年人慢性病的防治關口前移到家庭；對社區衛生醫務人員全面實行績效考核，強化了激勵機制，提升了服務水平。
（四）基本醫療保障制度不斷加強。社區衛生服務中心承擔著新農合參合居民信息的錄入和校驗、病人門診報銷、住院報銷等工作，在降低救治費用，減輕群眾就醫負擔方面成效明顯。
一是政策宣傳不夠到位。群眾對公共衛生服務相關政策和制度知曉率還較低，有時社區衛生服務工作人員上門體檢或居民到社區衛生服務中心接受體檢較為困難，有的上門醫生還被拒之門外。無論是居民還是醫務工作者，傳統思維定式還相當濃厚，導致協調配合不力。街道、居委會對社區衛生服務人員與社區居民之間的“牽線搭橋”作用發揮不夠好。社區衛生服務中心與轄區內其他醫療機構的協作和交流較少，衛生資源共享不夠充分。
二是硬件建設滯后，人員配置不盡合理。____區大部分醫院和社區衛生服務中心工作用房狹小，診療設備較為落后，基本輔檢設備不齊，環境設施較差。服務人員素質不太高、結構不盡合理、專業分布不達標、技術水平和服務能力有待提高；同時社區衛生服務中心工作人員工作量大、待遇相對偏低，付出和收入的矛盾較為突出。
三是經費投入不足。區財政在預算衛生經費時，未完全將公共衛生服務專項經費和人員工資、辦公經費分項單列，存在打捆使用的情況，且未考慮公共衛生成本費用。
（一）加大宣傳力度。要以社區干部為紐帶，加強社區居民和社區衛生服務人員的溝通聯系，大力宣傳黨和政府的惠民政策，積極做好社區衛生服務工作，扎實開展上門服務和引導居民到中心進行健康體檢，進一步提高居民健康水平。
（二）完善網絡體系建設。要加快____區社區衛生服務機構建設步伐。盡快將白塔社區衛生服務中心整體搬遷；對龍門、青蓮、青松3個街道辦（中心）衛生院更名為社區衛生服務中心，并積極落實青蓮衛生服務中心建設用地；規劃建設小龍、都京兩個社區衛生服務中心，或提請市政府將六合職工醫院整體納入____管理，將其符合社區衛生服務資格人員并入財政管理。從而完善轄區內街道辦事處衛生服務功能，為居民提供優質服務。
（三）加大財政投入。對社區衛生服務機構的公共衛生服務專項經費、人員工資、辦公經費應按時、足額撥付；要加強建設用地協調，促使新建社區衛生服務中心嚴格按照國家標準執行；要全額預算購買基本診療設備的費用，深入開展基本輔檢服務，形成常見病不出社區就可以完成診斷和治療的格局；要逐步提高職工待遇，強化職工生活保障。
一、社區志愿者和社區志愿服務的界定
社區志愿者可以定義為具有志愿精神的社區居民，他們自愿貢獻自己的時間、精力、技能等資源，在沒有物質報酬前提下，通過提供各種服務，參與社區服務、公益事業，推動社區和諧發展的人。
社區志愿服務是指社區內的志愿者利用自身資源，參與社區的各項服務、公益活動，并在此基礎上逐步參與社會上的各類志愿服務活動，為社區居民、社會提供公益性、非營利性的服務。
二、社區志愿服務工作實踐與啟示
多年來，城廂街道團工委圍繞“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿服務精神，采取了“力所能及、志在奉獻、講求實效、重在參與”的工作原則，積極倡導和開展社區志愿服務活動，形成了以街道志工委為龍頭，32個社區志愿者服務站為基地，209支社區志愿服務小分隊為主體的社區志愿服務結構體系。近年來，社區志愿服務工作以“3.5““5.1”“6.26”“10.1”“12.5”等志愿服務日為契機，以公益便民服務為重點，以困難、弱勢群體為主要服務對象，開展以文明倡導、低碳環保、科普咨詢、禁毒宣傳、生活照料、醫療保健、法律援助和結對幫扶等為主要內容的志愿服務，通過深入開展愛心超市連鎖、金暉慰老、陽光助殘等志愿服務項目建設，在社區倡導了一種人人為我、我為人人的和諧環境；體現出了志愿服務者的自我價值；同時也提高了社區管理民主化的程度，更有效地增強了志愿服務工作的針對性、實效性和持續性。
在實踐中，我們深刻的體會到：黨政的重視與支持是加強社區志愿服務工作的根本保證；完善的組織網絡，相對穩定、素質較高、不斷壯大的志愿者隊伍是社區志愿服務持續發展的生存基石；善于整合創新、拓展服務領域、提升服務層次、擴大社會影響力是提高社區志愿服務質量和水平的關鍵要素；堅持服務社會與實踐育人的有機結合起，引導志愿者在傳播志愿精神中受鍛煉、長知識是抓好工作、做強服務的動力之源。
三、存在的問題及原因分析
在調研中我們也發現，盡管通過多年來的實踐與發展，城廂社區志愿服務工作已取得了一定的成效，但隨著經濟社會的快速發展和社會需求、服務群體的不斷變化，傳統的工作思維、方法和措施已不能完全適應形勢發展的需要，一些影響著社區志愿服務工作持續、深入、有效開展的問題仍較為突出：
1、社區志愿者隊伍量大面窄，公眾參與主動性不夠。
在調查中我們發現，雖然社區志愿服務隊伍來源比較豐富，在區域共建的大背景下，實現了社區志愿服務站、駐區單位服務隊、兩新組織服務隊三位一體的社區志愿服務隊伍結構。但是目前社區志愿服務還是圍繞黨政、社區的“各項中心任務”為主，行政色彩濃厚。從年齡結構和職業類型分布圖中，我們可以了解到目前城廂18596名社區注冊志愿者中，以社區內60歲及以上的退休老年人和18周歲以下的學生為主，全民參與的力度還不夠。同時在開展活動的過程中，大部分社區中都存在部分居民的主動、積極服務意識不夠，要求社區為他服務的多，考慮自己為他人服務時缺乏配合的問題。另一方面一部分社區居民對社區的歸屬感、認同感不強，如何調動這部分年輕人群的志愿服務積極性有待探討。
2、社區志愿服務內容單一，已不能完全適應社會發展需求。目前，社會各領域對志愿服務的需求正不斷增加，需要大量志愿者來提供服務，然而就實際情況而言，我們所能提供服務的領域卻有一定的局限性。以瀟湘社區為例，志愿服務6個小分隊中，治安督察隊和助老幫困隊的活動次數相對較多，體現在志愿服務工作開展的范圍還不夠廣。在調研中我們發現，傳統的狹義的志愿服務活動內容已不能完全適應社會大眾所需，社區居民更關注的是通過志愿服務活動來提升自身綜合素質，即在助人的同時達到自助。這也說明我們社區志愿服務項目的設計需要切合居民需求，需要不斷加強服務內容的針對性和實效性。
3、大眾知曉率兩級分化較重，宣傳力度仍需進一步加大。
本次調研為期2個月，采取了問卷調查和深度訪談相結合的形式，在走訪中我們發現，社區居民對志愿服務活動的開展情況了解度兩級分化嚴重，平時參與社區活動的居民對社區志愿服務工作開展評價較高，也提出了可行的意見建議；而不少雖身在社區，但不參與社區活動的居民則幾乎不了解轄區內有開展志愿服務活動。可見，社區志愿服務宣傳力度還有待進一步加強。
三、深化社區志愿服務的思考與對策：
志愿服務的可貴之處在于無私奉獻，是社會和諧和穩定的動力，也是社會發展的動力。隨著社會的發展，志愿服務也要有所調整，不能僅限于慈善性、體力性工作，而是要積極回應社會需求，才能顯示其高度的社會生命力。
1、加強社工義工聯動，不斷完善管理服務機制。一是以專業社工為引領，以義工（社區志愿者）為主導，實現“兩工”聯動，形成社區搭建志愿服務平臺、社區志愿者積極主動開展服務內容的志愿服務模式。二是在肯定志愿服務是一種奉獻行為的同時，也需全面考慮志愿者在參與過程中的一些需求：如個人成長、安全和福利等，包括為志愿者提供安全保障、午餐費、交通費等開支及其他的基本福利保障。三是要建立形式多樣、獎勵技巧得當的街道、社區的兩級激勵機制，鼓舞志愿者士氣。四是要把“助人”和“育人”有機結合起來，在充分尊重志愿者的愿望和要求，針對不同志愿者和不同受助者開展不同的服務的同時，也要注重志愿者的培育和管理，讓志愿者在“助人”的過程中，體驗社會，完善自我，不斷提高，實現“助人自助”。
2、深化常態服務項目，積極發揮品牌引領效應。社區志愿服務要得到社會認可，保持生命力，在深化已有的常規志愿服務項目的基礎上，還必須緊密結合社區實際需求，把社區（社會）需要而志愿者又能做到的事情，作為工作發展的目標和方向，發揮優勢，突出重點，找準定位，形成自身的特色和品牌。并以示范推廣為手段，全面推進社區志愿服務工作。一是推行未成年人校外教育志愿服務示范。2011年8月，城廂街道團工委在江寺社區試點“以愛育愛”志愿服務項目，立足“315”工作機制，即組織一支親子義工隊伍，建立一個社區親子QQ群網絡，改造一個育愛工坊基地和開展五大類主題活動。以從小培植志愿精神，讓孩子們從志愿服務活動中學會關愛，學會感恩、學會奉獻。并以家庭帶動社區，以社區帶動社會，形成全社會文明的傳遞和延續。二是推行鄰里互助老齡志愿服務示范。在已有的金暉慰老、陽光助殘基礎上，拓寬服務范圍。今年瀟湘社區開始試點“依老養老”志愿服務項目，以黨員志愿者帶動居民志愿者的形式，一個黨支部所在區域建立“一個鄰里幫幫團、N個睦鄰點”，讓成員間發揮相互幫帶作用，讓更多的老年人參與到自助互助的公益活動中來，使老有所樂，老有所為，老有所依，努力實現“鄰里互助，助人自助”的目標。三是推行家家健康社區志愿服務示范。通過與衛生局、各大醫院等合作，共建社區醫療志愿服務隊。以社區為單位，按家庭地址劃分，把住在各社區內的醫務人員建成網格化醫療志愿服務隊，開展主要針對轄區居民的心理健康咨詢、衛生知識普及、緊急救助、家庭健康教育等服務，切實提高社區居民的健康水平和生活質量。
[關鍵詞] 社區衛生；六位一體；全科醫生；健康教育；健康檔案
[中圖分類號] R197.6 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）07（a）-0172-03
本調研范圍為大連市社區衛生服務機構（包括中心、站），通過現場調研，配合問卷調查，以進一步了解我市社區衛生服務的現狀，對所獲資料進行分析討論并提出對策。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文的主要調查對象為大連市4個主要城區內23所社區衛生服務中心、站。調查時間為2009年1月～2010年12月。
1.2 方法
采取現場詢問、填寫問卷，查看有關檔案等方式收集資料，經過統計學分析，以掌握社區衛生服務機構的基本情況。
2 結果
2.1 社區機構所有制情況
大連市4個城市社區內，共調研23所社區衛生服務機構，其中公有制7所，私有制16所。
2.2 社區機構人力資源情況
《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》規定，社區衛生服務機構應當配備相關衛生技術人員基本符合要求。
2.2.1 年齡構成：社調查社區衛生人員中，平均年齡46.7歲，大多處于中青年年齡段。
2.2.2 人員職稱構成：社區衛生服務機構中以主治醫師、醫師為主，高年資醫師少，有的社區更無高年資主任醫師及副主任醫師。而護士大多是外聘離退休護士。從調查資料分析，私營社區機構人員結構不穩定，大多為臨時聘用人員，特別是中醫人員更是外部人員來應診，且不固定在崗。23所社區衛生機構共有醫師270名，護士172名。其中主任醫師16名，副主任醫師40名，主治醫師105名，醫師109名，其中全科醫師僅87名，只占醫師總數的32.2%。其中各種外聘人員有158名，占醫師總數的58.8%。
2.2.3 人員編制配備不足：按城市社區衛生服務機構編制要求，幾乎所有機構均有不同的缺欠。國家編制要求每萬人口配備2～3名全科醫生，每個中心都有要配備中醫類人員等，有半數機構都不達標。國家要求醫護比應當達到1∶1，23所社區機構中醫護比僅為1∶0.63。尤其是私營機構，其護士更少。
2.2.4 社區衛生人員繼續教育：社區衛生人員及管理人員有提高業務素質的強烈要求，但他們除參加本地醫學會組織的醫學繼續教育內容外（其內容又多是大醫院的臨床業務），卻很少有機會參加有專門為社區衛生服務人員提供的繼續教育培訓。由于信息不靈及培訓費用問題，很少有機會參加省或國家級的社區衛生服務方面的培訓、研討會等。
2.3 社區科室及用房情況
2.3.1 科室設置：根據《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》通知要求，社區衛生服務中心登記科目應有：預防保健科、全科醫療科、中醫科、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學景像科等。但調查中發現，很少機構能夠按國家配備齊全。許多社區衛生服務機構，科室設置簡單，甚至不掛牌，或只有1、2個診室及輸液房間。但大多數機構均設有處置室、換藥室、消毒室。有些機構因專業人員缺乏，雖然有心電圖機、B超等設備，仍不能開展心電和B超檢查。國家要求設置中醫藥人員，但設置中醫診室的機構，其中醫藥人員大多是外部中醫走穴人員，工作有靈活性，人員變化也較大。社區機構中設置的康復治療，多為中醫按摩治療，少有殘疾人的康復服務。90%以上的機構無健康教育設備及專門房間。設兒童保健、婦女保健服務室的機構不多（另有專門設立的機構），且缺少常用兒童保健設備。
2.3.2 社區衛生服務機構用房：（1）社區機構用房基本達標，23所社區衛生服務中心、站用房全部達到國家規定標準。但少數社區機構因面積問題，影響其開展殘疾人康復服務或健康教育。有關日間觀察床除少數幾所機構有專門房間設床鋪外，大多機構是以輸液沙發代替床位。（2）社區租用房負擔重，除公立7所機構外，基本都有是租用房，租金成為機構一大經濟負擔。同時大多數社區衛生服務機構在用水、電等方面不能享受減免待遇。
2.3.3 社區機構“六位一體”服務項目不全：根據國務院發展社區衛生服務的指導意見要求，社區衛生服務，要開展“六位一體”綜合服務。調查顯示，由于我市特殊情況，預防免疫、婦幼保健另有專門公立單位承擔，因而社區衛生服務機構主要的承擔基本醫療任務，距國家發展社區衛生服務指導意見要求，開展社區衛生“六位一體”服務項目仍有差距，需調整改變。
2.4 社區基本醫療服務
社區基本醫療服務部分，均能體現并基本滿足居民衛生服務需求。但衛生人員素質較低，主任醫師、副主任醫師上崗不足，全科醫生缺乏，且素質不高。居民對社區衛生服務機構信任度不高，影響其服務發展。
關鍵詞：城市；社區衛生服務；社會功能
中圖分類號：F126.1文獻標志碼：A文章編號：1673-291X(2009)09-0190－02
列寧說：“憲法就是一張寫著人民權利的紙”[2]。自國務院2006年2月21日《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》以來，衛生部、國家中醫藥管理局、財政部等部委出臺了一系列配套規章和文件，各地也出臺了許多地方性法規和文件，社區衛生服務中心（站）體系在各地已基本構建成形，截至2006年底，全國開展社區衛生服務的地級以上城市有278個，市轄區789個，全國共建立社區衛生服務中心5 000多個，社區衛生服務站近18 000個[3]，但是，在這種背景下，更應關注的是這些法律性文件是否得以落實，防止“口惠而實不至”，而社區衛生服務機構社會功能的實現狀況如何，也是社區衛生服務體系公益性質的題中應有之義。
一、對象與方法
調查對象：在徐州市鼓樓區、云龍區、泉山區預先選取10個社區為調查區域，目標人群為城市社區居民，共發放調查問卷675份，經整理有效問卷為600份有效率為88.89%。
調查方法：采用整群抽樣方法，采取無記名調查問卷的方式，并采取隨機訪談等方法收集數據。
調查內容與質量控制：直接選取《指導意見》等法律文件的具體法律規范為設計問卷要點，向城市社區居民調查城市社區服務機構的“六位一體”等社會功能的實現狀況，具體包括：居民對城市社區服務機構社會功能的認知情況、利用情況、滿意度等。
統計學方法：采用epidata3.0錄入數據，采用SPSS13.0軟件進行分析數據。
二、結果
（一）人口學特征
本次調查對象為，男性227人，女性363人；16～40歲的占24.33%，40～60歲的占39.00%，60歲以上的占36.67%；大專以上（含大專）文化程度占12.00%，初中以上（含初中）大專以下占74.67%，初中以下占13.33%；機關、事業單位工作人員占8.17%，企業負責人占5.67%，企業員工占12.83%，個體及自由職業者占6.83%，下崗或失業員工占7.00%，農村外出打工者占1.67 %，學生占2.00%，離退休占34.50%，其他占21.33%；家庭人均月收入低于1 000元的占63.00%，1 000元～3 000元的占34.00%，高于3 000元的占3.00%。
（二）城市社區居民對CHS的認知、參與現狀及相關態度
1.對CHS的認知對CHS“六位一體”功能的調查顯示，城市社區居民對CHS功能的認知度不高，認為CHS的功能包括醫療的占83.16%，包括預防的占33.17%，包括保健的占29%，包括健康教育的占20.33%，包括康復的占13.33%，包括計劃生育的占20%，對其余五項功能的認知處于13.33%～33.17%之間，表明居民對CHS功能的定位不清楚，以至于即使是對醫療功能的認知也沒有達到100%。
2.參與CHS的現狀。城市社區居民對CHS服務項目的利用率較低，尤其是對基本公共衛生服務項目的利用，接受過城市社區衛生服務的居民僅為207人（34.50%），而未接受過服務的居民為393人（65.50%）。
3.參與CHS的相關態度。在接受過城市社區衛生服務的居民中，對CHS的總體服務基本認可，“好”占7.67%，“滿意”占30.33%，“一般”占46.33%，“差”占4.83%，“不了解”占10.83%，好、滿意、一般的答復率合計占84.33%，而相信CHS機構服務水平的居民僅占23.50%，兩項數據的反差表明，如果CHS機構能夠達到滿足其功能所需的基本服務水平，CHS較易獲得城市社區居民的認同。
三、討論
1.以政府為主體充分提供關于CHS的公益性信息
建議增進城市社區居民對CHS體系的功能的了解，采取的措施包括但不限于：A.政府及其所屬部門應加強信息提供的主動性，將居民對CHS體系的認知程度納入到績效考核體系中；B.以政府為提供相關信息的主體，而不是城市CHS機構，以提高信息的公信力；C.由政府組建專門的CHS體系推廣機構；D.充分利用媒體，增加或購買公益廣告時間與空間。
2.提供有區別的衛生服務產品
城市社區居民對CHS服務項目的利用率較低，接受過城市社區衛生服務的居民僅為207人（34.50%），且主要參與一般常見病、多發病診療和護理、診斷明確的慢性病治療和護理，二者的利用率分別為30.17%和12.50%，基本公共衛生服務項目的利用率僅為3%左右。目前，CHS機構與大醫院在基本醫療服務的提供上功能是重疊的，沒有凸現CHS機構的基本醫療服務的提供功能，存在著搶病源現象，主要原因是各地的醫保報銷比率在CHS機構與大醫院的差率一般為10%左右，在現有條件下，不足以促使居民進社區，應在基本醫療服務的提供上顯著拉大二者的差率，提高到50%以上；C.明確減少收費項目、增加免費提供項目。
參考文獻：
[1]列寧全集：第12卷[M].北京：人民出版社，1987：50.
