時(shí)間：2022-03-30 23:26:51
序論：在您撰寫護(hù)理細(xì)節(jié)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
護(hù)理的質(zhì)量直接影響著整個(gè)科室的服務(wù)水平，因此如何提高護(hù)理的質(zhì)量，通過護(hù)理促進(jìn)患者盡快康復(fù)是值得研究的問題。那么在提高護(hù)理質(zhì)量的前提下我們先來撰寫好這篇護(hù)理論文致謝吧，下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)小編的分享，歡迎閱讀！
經(jīng)過了兩個(gè)多月的學(xué)習(xí)和工作，我終于完成了《xxx》的論文。從開始接到論文題目到系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，再到論文文章的完成，每走一步對我來說都是新的嘗試與挑戰(zhàn)，這也是我在大學(xué)期間獨(dú)立完成的最大的項(xiàng)目。在這段時(shí)間里，我學(xué)到了很多知識也有很多感受。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報(bào)，你們永遠(yuǎn)健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意。
1.1一般資料
我院于2014年1月—2015年1月收治226例兒童患者，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對照組，每組113例。其中護(hù)理組中男72例，女41例，年齡6個(gè)月~9歲，對照組中男69例，女44例，年齡6個(gè)月~8.5歲，兩組患兒性別、年齡等一般資料差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法對照組患兒給予兒科常規(guī)護(hù)理
護(hù)理組患兒在對照組的基礎(chǔ)給予細(xì)節(jié)護(hù)理模式。(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系。在患兒入院后，護(hù)理人員要盡快幫助患兒及家屬熟悉醫(yī)院的環(huán)境，以緩解患兒對陌生環(huán)境帶來的不安情緒，并采用熱情、親和的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通，讓患兒感受到來自醫(yī)院的溫馨，拉近護(hù)理人員與患兒及家屬的距離，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。(2)細(xì)節(jié)護(hù)理方案的制定。首先必須要加強(qiáng)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)護(hù)理意識，并加強(qiáng)對護(hù)理人員在兒科、細(xì)節(jié)護(hù)理知識的培訓(xùn)，以提高其專業(yè)水平，使其能注重護(hù)理過程中的每個(gè)細(xì)節(jié)，減低護(hù)理工作中的失誤率，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的細(xì)節(jié)護(hù)理方案。(3)心理護(hù)理。在護(hù)理工作中，通過采用熱情、親和的態(tài)度與患兒及家屬進(jìn)行交流，以加深對患兒的了解，要充分理解患兒及家屬的情緒，根據(jù)患兒的不良情緒給予相應(yīng)的心理護(hù)理，并在其家屬的協(xié)同下進(jìn)行有效的安撫，以緩解其不安情緒，使患兒能平靜地配合治療。(4)細(xì)節(jié)護(hù)理。由于兒科患者屬于一個(gè)特殊的群體，因此不僅要為患兒營造一個(gè)個(gè)性化、溫馨舒適的病房環(huán)境，還要做好患兒的細(xì)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理工作。主要是由于護(hù)理工作比較繁忙，容易造成護(hù)理出差錯(cuò)。因此，要加強(qiáng)對患兒的細(xì)節(jié)護(hù)理，如將床位號貼在醒目的位置，以便核對；在輸液時(shí)必須要仔細(xì)核對患兒的床號、藥名及姓名，以免出錯(cuò)，從而提高護(hù)理工作的安全性。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患兒的住院時(shí)間、治療費(fèi)用、投訴率及對護(hù)理工作的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒住院時(shí)間、住院費(fèi)用及投訴率比較
護(hù)理組患兒住院時(shí)間、住院費(fèi)用及投訴率均優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患兒及家屬對護(hù)理工作滿意度比較
護(hù)理組非常滿意92例，滿意11例，比較滿意8例，不滿意2例，總滿意度為98.23%;對照組非常滿意76例，滿意19例，比較滿意10例，不滿意8例，總滿意度為92.92%。護(hù)理組患兒及家屬對護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
【關(guān)鍵詞】護(hù)理細(xì)節(jié)護(hù)理糾紛防范
在醫(yī)療工作中，護(hù)理是一個(gè)不可分割的整體，醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛中常出現(xiàn)在護(hù)理工作某個(gè)細(xì)環(huán)節(jié)問題上，因此要真正理解醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理理念轉(zhuǎn)向以人為本的個(gè)性化護(hù)理。兒科護(hù)理人員面對的是一種特殊群體性工作，患兒是情感表露坦率，對自身疾病不會(huì)表達(dá)，年齡不一，性格不一；家屬文化程度不一，經(jīng)濟(jì)條件不一，道德修養(yǎng)不一，隨著人民的需求越來越高，給兒科護(hù)理工作帶來很大的壓力。所以兒科護(hù)士必須有良好的思想道德涵養(yǎng)，以嚴(yán)肅、認(rèn)真、謹(jǐn)慎、耐心的態(tài)度為患兒、為家屬做好每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)工作，滿足其心理需求，減少護(hù)患糾紛。
1兒科護(hù)理細(xì)節(jié)影響的糾紛
1.1人員配備和環(huán)境影響
護(hù)理隊(duì)伍配備不足，是目前護(hù)理一大問題，護(hù)士長期超負(fù)荷工作影響護(hù)理質(zhì)量，尤其是兒科護(hù)理工作，隨著季節(jié)性的發(fā)病率增多，工作量大。醫(yī)院無限制地加床不加人，嚴(yán)重導(dǎo)致護(hù)士缺編，由于人力不足所致的超負(fù)荷勞動(dòng)，致使基礎(chǔ)護(hù)理不到位，更不用談做好細(xì)節(jié)工作，有時(shí)某個(gè)細(xì)節(jié)工作會(huì)在一定程度上損害了護(hù)患關(guān)系。影響護(hù)理工作的及時(shí)性和準(zhǔn)確性而引起的糾紛。
1.2護(hù)士的言行舉止對家屬的影響
護(hù)士的言行舉止對患兒及家屬很有影響力。患兒及家屬剛到醫(yī)院，本來對醫(yī)院就產(chǎn)生陌生感和恐懼感，對患兒的病情焦急，望醫(yī)護(hù)人員盡快給予治療，護(hù)士常處于患兒哭鬧的嘈雜環(huán)境中，除要付出較大的體力外，還要承擔(dān)沉重的心理壓力，造成身心疲憊，此時(shí)護(hù)理人員用冷漠的表情，生硬的態(tài)度，以及不恰當(dāng)?shù)恼Z氣對待患兒家屬，患兒家屬就對你評價(jià)為態(tài)度惡劣，不可信任的護(hù)士。使家屬對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生極壞的影響，從此糾紛就出現(xiàn)了。
1.3心理素質(zhì)差，基本技能不熟練
兒科的護(hù)理工作對象是一種特殊群體性工作，他們之中都是獨(dú)生子女多，一個(gè)患兒住院就有1-4人陪護(hù)，患兒身體嬌嫩，又處于無知無助，適應(yīng)能力弱，見到穿白大衣的醫(yī)務(wù)人員就哭鬧不愿接受各種治療，加之家人的寵愛，心痛小孩痛苦，同時(shí)對護(hù)理人員期望值過高，對護(hù)士的技術(shù)操作無信賴感，造成挑剔、否定拒絕的態(tài)度，為將患兒痛苦降低到最低限度，要求護(hù)士操作一針見血、一次到位。此時(shí)，無形中造成護(hù)士精神高度緊張，加上護(hù)士心理素質(zhì)差，技術(shù)操作不夠熟練，操作時(shí)未達(dá)到家人的期望，給小孩帶來痛苦與恐懼而引起糾紛。
2忽略某個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)工作
做好護(hù)理某個(gè)細(xì)節(jié)工作是體現(xiàn)護(hù)理人員的工作作風(fēng)，是防范醫(yī)療護(hù)患糾紛的環(huán)節(jié)之一，細(xì)節(jié)工作是比責(zé)任心更細(xì)致的一層工作，也是對病人關(guān)心照顧周到一種體現(xiàn)，是人們看不見，摸不著的。在護(hù)理工作不要忽略某件小事，如患者入院時(shí)，由于其特殊性，家人大包小包的拿來，護(hù)理人員給予幫忙，也會(huì)令其感激。細(xì)節(jié)也是體現(xiàn)一個(gè)人的作風(fēng)優(yōu)劣和職業(yè)道德、修養(yǎng)和行為。忽略了他家人就產(chǎn)生一種不信賴，不安全，不滿意的表現(xiàn)，從此糾紛就出現(xiàn)了。
例如：
2.1人員編制問題
由于人員編制不足，加上工作瑣碎，工作量大，從病兒進(jìn)到住院部住院至護(hù)理人員完成對患兒的各項(xiàng)操作治療，需要一連串的手續(xù)及需一定的時(shí)間，患兒入院后未得到及時(shí)的治療而產(chǎn)生焦慮，引起爭執(zhí)。或因輸液過程中，輸液針口腫，拔針后未及時(shí)給予重穿刺輸液和接液體不及時(shí)，有的患兒只有一個(gè)人陪護(hù)，在各種生活問題上無法照應(yīng)，護(hù)理人員無法關(guān)心、幫助、照顧到位而引起的糾紛。
2.2護(hù)患溝通問題
兒科工作是一種特殊性工作，而對兒科護(hù)理人員的要求越趨嚴(yán)格，心理素質(zhì)差，操作不熟練，在進(jìn)行兒科靜脈穿刺，特別是進(jìn)行小兒頭皮靜脈穿刺，在操作前未與家長做好細(xì)節(jié)解釋工作，一旦穿刺不成功，家人就對你產(chǎn)生不滿意、不信賴，以為你把他的患兒作練習(xí)、作試驗(yàn)而引起糾紛。在無菌操作方面不注意某個(gè)細(xì)環(huán)節(jié)的消毒，家人產(chǎn)生質(zhì)疑而引起糾紛。輸液點(diǎn)滴速度根據(jù)小兒年齡大小、體重、病種、病情而調(diào)節(jié)點(diǎn)滴速度，由于護(hù)理人員未交帶好速度快慢理由及注意事項(xiàng)。家人不理解而引起糾紛。輸完點(diǎn)滴后拔針，因小兒特殊，粘貼的固定膠布較多，而且有部分粘貼在頭發(fā)上，護(hù)理人員匆匆忙忙的拔針，不注意某個(gè)細(xì)節(jié)動(dòng)作，引起小孩的疼痛哭鬧，家長的不理解引起家人反感而產(chǎn)生糾紛等等。
2.3患兒家屬問題
由于家屬對醫(yī)護(hù)人員期望值過高，缺乏醫(yī)學(xué)知識，對護(hù)理人員的技術(shù)操作效果難以做出公正、客觀的評價(jià)，易造成挑剔，有的經(jīng)濟(jì)條件好的，認(rèn)為出了錢給醫(yī)院，就要求護(hù)理人員由他擺布，不聽從解釋，不理解醫(yī)護(hù)工作，影響各項(xiàng)工作及溝通的工作進(jìn)行。
3糾紛對醫(yī)院、對護(hù)患雙方的影響
一旦發(fā)生護(hù)患糾紛，不僅影響了醫(yī)院正常的工作秩序，也增加了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟(jì)效益，挫傷了醫(yī)護(hù)人員的積極性，影響了醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù)，同時(shí)處理和調(diào)節(jié)醫(yī)療糾紛相當(dāng)棘手、而且具有難度大、技術(shù)性強(qiáng)，環(huán)節(jié)多，工作量大，不論何種原因，何種類型引起的最終采取的方式以解決的糾紛，均會(huì)對社會(huì)、對護(hù)患雙方造成很大的影響。
4防范
4.1合理配備護(hù)理人員
壯大護(hù)理隊(duì)伍，增加護(hù)理人員編制，加強(qiáng)臨床一線護(hù)士的配備，特別是兒科護(hù)理人員的配備，合理調(diào)配人員，合理排班，改變長期超負(fù)荷的工作狀態(tài)，從而提高兒科護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理人員在護(hù)理工作中做好、做細(xì)，提高患兒家屬的滿意度。
4.2加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)提高
過硬的技術(shù)是架起患兒及家長對護(hù)理人員理解與信任的橋梁。在兒科護(hù)理人員沒有過硬高超的護(hù)理技術(shù)，是通過平日鍛煉培養(yǎng)的結(jié)果，在工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷提高，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，特別是年輕護(hù)士，要虛心學(xué)習(xí)，虛心請教，年輕護(hù)士向高年資護(hù)士學(xué)習(xí)，有過硬的本領(lǐng)，才贏得病兒及家屬的稱贊和信任，才能提高病人滿意度，降低投訴率，減少護(hù)患糾紛發(fā)生。
4.3恰當(dāng)語言溝通與細(xì)節(jié)觀察
在溝通交流中護(hù)理人員態(tài)度和藹、熱情、關(guān)心、同情心，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z言，注意語言上的某個(gè)細(xì)節(jié)談話，對患兒語言溫柔，清晰易懂。贊美，稱呼盡量用小名和昵稱。對家屬語言規(guī)范禮貌，多用解釋性語言，對家屬提出的疑問，給予合理的解答，同時(shí)提供微笑服務(wù)如高雅脫俗的言談，誠摯溫馨的笑容，親切謙遜的態(tài)度，融洽護(hù)患關(guān)系，并觀察家人的細(xì)節(jié)表現(xiàn)如何，是高興、焦慮、抑郁等。對此細(xì)微觀察做出判斷，根據(jù)情況予以安慰。并用手輕輕撫摸患兒的額頭，握握小手，當(dāng)家人照顧不便時(shí)給予幫助解決。取得其配合和認(rèn)可，杜絕護(hù)患糾紛。超級秘書網(wǎng)
4.4具有良好形象
護(hù)士個(gè)人形象代表著醫(yī)院的整體形象，也代表著護(hù)理隊(duì)伍群體形象，護(hù)理人員除著裝得體、儀表端莊、舉止文明大方得體給患兒家屬留下良好的第一印象外，還要學(xué)會(huì)控制自己的情緒，取得家屬的寬容、諒解信任，所以患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度是衡量護(hù)理工作、護(hù)理質(zhì)量好壞的一個(gè)尺桿，護(hù)理細(xì)節(jié)之處看不見、摸不著，我們護(hù)理人員更要在人們看不見的地方做好護(hù)理細(xì)節(jié)工作，任勞任怨。俗話講：細(xì)微之處見精神，細(xì)微之處見作風(fēng)，細(xì)微之處樹形象。細(xì)節(jié)工作決定護(hù)理人員服務(wù)工作作風(fēng)，質(zhì)量水平和效率。
4.5具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)
1．1一般資料
我院于2012年5月～2013年5月收治172例兒童患者，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對照組，每組86例。其中護(hù)理組中男52例，女34例，年齡6個(gè)月～8歲，平均(4．25±1．0)歲;對照組中男55例，女31例，年齡半歲～8．5歲，平均(4．50±1．0)歲;兩組患兒性別、年齡等一般資料差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。
1．2方法
對照組患兒給予兒科常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組患兒在對照組的基礎(chǔ)給予細(xì)節(jié)護(hù)理模式。
(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在患兒入院后，護(hù)理人員要盡快幫助患兒及家屬熟悉醫(yī)院的環(huán)境，以緩解患兒對陌生環(huán)境帶來的不安情緒，并采用熱情、親和的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通，讓患兒感受到來自醫(yī)院的溫馨，拉近護(hù)理人員與患兒及家屬的距離，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。
(2)細(xì)節(jié)護(hù)理方案的制定。
首先必須要加強(qiáng)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)護(hù)理意識，并加強(qiáng)對護(hù)理人員在兒科、細(xì)節(jié)護(hù)理知識的培訓(xùn)，以提高其專業(yè)水平，使其能注重護(hù)理過程中的每個(gè)細(xì)節(jié)，減低護(hù)理工作中的失誤率，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的細(xì)節(jié)護(hù)理方案。
(3)心理護(hù)理。
在護(hù)理工作中，通過采用熱情、親和的態(tài)度與患兒及家屬進(jìn)行交流，以加深對患兒的了解，要充分理解患兒及家屬的情緒，根據(jù)患兒的不良情緒給予相應(yīng)的心理護(hù)理，并在其家屬的協(xié)同下進(jìn)行有效的安撫，以緩解其不安情緒，使患兒能平靜地配合治療。
(4)細(xì)節(jié)護(hù)理。
由于兒科患者屬于一個(gè)特殊的群體，因此不僅要為患兒營造一個(gè)個(gè)性化、溫馨舒適的病房環(huán)境，還要做好患兒的細(xì)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理工作。主要是由于護(hù)理工作比較繁忙，容易造成護(hù)理出差錯(cuò)。因此，要加強(qiáng)對患兒的細(xì)節(jié)護(hù)理，如將床位號貼在醒目的位置，以便核對;在輸液時(shí)必須要仔細(xì)核對患兒的床號、藥名及姓名，以免出錯(cuò)，從而提高護(hù)理工作的安全性。
1．3觀察指標(biāo)
觀察兩組患兒的住院時(shí)間、治療費(fèi)用、投訴率及對護(hù)理工作的滿意度。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患兒住院時(shí)間、住院費(fèi)用及投訴率比較
護(hù)理組患兒住院時(shí)間、住院費(fèi)用及投訴率均優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．2兩組患兒及家屬對護(hù)理工作滿意度比較
護(hù)理組非常滿意65例，滿意14例，比較滿意5例，不滿意2例，總滿意度為97．67%;對照組非常滿意38例，滿意19例，比較滿意14例，不滿意15例，總滿意度為82．56%。護(hù)理組患兒及家屬對護(hù)理工作的滿意度(97．67%)明顯優(yōu)于對照組(82．56%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
1.1一般資料選取本院進(jìn)行手術(shù)的300例患者,在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理。隨機(jī)抽取150例患者作為觀察組,另150例患者作為對照組；其中男女比例1∶1,年齡19~72歲。對照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式。兩組患者在手術(shù)類型、性別、年齡等各方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對照組護(hù)理方法對于對照組的護(hù)理采用一般護(hù)理,就是除了常規(guī)檢查之后不做任何幫助。對于術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中都是按程序進(jìn)行,不對患者進(jìn)行進(jìn)一步的交流,對于患者提出的一些問題一般作答,但也能保證患者安全康復(fù)的出院。
1.2.2觀察組護(hù)理方法觀察組的護(hù)理則不同,除了進(jìn)行應(yīng)該做的常規(guī)事項(xiàng)還要貼心的服務(wù),從患者入院到進(jìn)入手術(shù)室,進(jìn)行耐心的講解,患者有任何不適一定要及時(shí)反饋。進(jìn)入病房先敲門,之后進(jìn)行自我介紹,與患者交心的交流,態(tài)度溫和,讓患者體會(huì)到家一般的溫暖,術(shù)中也對患者進(jìn)行心靈上的開導(dǎo)消除患者緊張感,術(shù)后更是經(jīng)常探訪,詢問不適等,及時(shí)解答患者提出的問題。
1.3觀察指標(biāo)對患者滿意度的調(diào)查使用調(diào)查問卷的形式,合并有需要改進(jìn)的項(xiàng)目評價(jià)等共20個(gè)項(xiàng)目,得分越高則滿意程度越高。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組的患者中非常滿意為94例,滿意的為42例,滿意度為90.7%；對照組的患者中非常滿意為20例,滿意的為75例,滿意度為63.3%。觀察組的滿意度明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料：
隨機(jī)選取在2012年11月～2014年1月我院收治的需要進(jìn)行手術(shù)的患者112例作為本次的研究對象。其中，男性患者72例，女性患者40例，年齡最大的患者為77歲，年齡最小的患者為18歲，平均年齡為45.8歲。手術(shù)時(shí)間最長的患者為3.9h，最短的30min。這些手術(shù)包括婦科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、普外手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿科手術(shù)。將以上患者隨機(jī)分為兩組。兩組患者在年齡、性別和疾病種類等方面具有可比性。而且兩組患者對本次的研究知情，并簽有同意書。
1.2方法：
在兩組患者手術(shù)之后，根據(jù)患者不同的疾病種類進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理。而觀察組患者則再給予細(xì)節(jié)護(hù)理。例如，在術(shù)前，護(hù)理人員要細(xì)致地給患者講解手術(shù)過程、參與醫(yī)生護(hù)士及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者提前有所了解，從而幫助患者解除心里對手術(shù)的恐懼。在進(jìn)入手術(shù)室之后，患者不免看見一塵不染的手術(shù)室會(huì)有畏懼心理，這時(shí)護(hù)理人員要陪同患者，并且要友善地和其打招呼，介紹自己，并向患者了解一些患者的基本信息。在手術(shù)之后，護(hù)理人員必需嚴(yán)密對患者進(jìn)行觀察，記錄患者的生命體征，有問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。并且詢問患者手術(shù)之后的感覺。解決患者提出的問題。給患者營造一個(gè)舒適安靜的休息環(huán)境。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：
以上的所有數(shù)據(jù)資料都采用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
分析患者的數(shù)據(jù)記錄可以發(fā)現(xiàn)，對照組患者的護(hù)理效果評分較觀察組低，而且差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對于患者的滿意度方面，對照組患者較觀察組患者滿意度低，而且差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
1．1一般資料
選擇2012年3月至2013年3月我院接收治療的神經(jīng)外科患者108例，按照患者就診時(shí)間分為對照組及干預(yù)組，每組54例。對照組:男28例，女26例;年齡25．6～84．3歲，平均年齡(56±5)歲;觀察組:男26例，女28例;年齡27．1～85．5歲，平均年齡(56±5)歲。所有患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查以及臨床病理及影像學(xué)資料診斷為神經(jīng)外科疾病，均排除嚴(yán)重心、腎、肝、脾功能嚴(yán)重?fù)p傷者，并且排除對抗生素等特殊藥物過敏的患者，2組患者性別比、年齡、病情差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1護(hù)理工作缺陷:
根據(jù)2010年9月至2012年1月本課題研究員對本科室所接收治療的神經(jīng)外科患者護(hù)理問題存在的缺陷，總結(jié)如下:①是不是能夠認(rèn)真切實(shí)的執(zhí)行護(hù)士管理規(guī)定，嚴(yán)格按照三查七對的制度要求自己。②護(hù)士盲目的對自己的專業(yè)素質(zhì)自信，不注重細(xì)節(jié)之處，認(rèn)為細(xì)節(jié)瑣碎之事無關(guān)大雅。③護(hù)士個(gè)人修養(yǎng)不夠，對患者態(tài)度不夠友善，并且不注重禮節(jié)，不注重嚴(yán)格尊重患者的感受。④忽視自身專業(yè)素養(yǎng)不夠，專業(yè)知識不夠、基礎(chǔ)不夠雜實(shí)。⑤科室對本科室護(hù)士管理不夠嚴(yán)謹(jǐn)，制度不太明確，使護(hù)士對自己的工作職責(zé)不夠清楚，具體護(hù)理環(huán)節(jié)沒做到位，對護(hù)理實(shí)施不明確，監(jiān)督不力。
1．2．2護(hù)理方法:
對照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理管理。細(xì)節(jié)護(hù)理管理方法主要從:強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性，增強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理的理念;提高護(hù)士職業(yè)修養(yǎng)，注重禮儀細(xì)節(jié);注重護(hù)理內(nèi)容細(xì)化;加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)四個(gè)方面進(jìn)行。
1．3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1．3．1病情變化:
比較2組患者病情狀態(tài)變化，包括患者的意識狀態(tài)、生命體征變化、肢體運(yùn)動(dòng)和感覺功能變化。意識狀態(tài)用GCS評分測定，通過睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)3個(gè)方面來評價(jià)意識狀態(tài)，每個(gè)方面5分，評分1～9分為不正常、≥9分為正常。生命體征變化測定包括患者，患者體溫、呼吸、脈搏、血壓、正常與否。肢體感覺功能變化包括患者肢體肌力、肌張力、病理反射、有無感覺障礙等多方面反射甚至有無障礙進(jìn)行綜合分析以無效、好轉(zhuǎn)、顯效3個(gè)層次。
1．3．2情緒狀況:
比較2組患者愉悅、平靜、抑郁、焦慮、恐懼的心理狀態(tài)。
1．3．3患者滿意度:
比較2組患者對護(hù)理工作的滿意程度，包括滿意、一般、不滿意3個(gè)程度。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以x珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．12組患者病情變化比較
觀察組的意識較狀態(tài)、生命體征變化和肢體感覺功能變化正常率分別為94．4%、88．9%和85．2%明顯高于對照組的66．7%、59．3%和61．1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．22組患者情緒狀況比較
對照組患者情緒愉悅、平靜的良性變化者顯著低于于觀察組，對照組抑郁、焦慮、恐懼者顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．32組患者滿意度比較
觀察組患者滿意度為46．30%明顯高于對照組的29．63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
