時間：2022-05-07 08:46:31
序論：在您撰寫保險工作計劃時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、高度重視，提高認識
為切實做好我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作，我局給予了高度重視，始終把這項工作作為踐行黨的群眾路線教育實踐活動，黨委、政府減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療負擔，密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會的一件大事來抓。充分認識到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，是幫助城鄉(xiāng)居民抵御重大疾病風險的有效途徑做好這項工作，對解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題，維護社會穩(wěn)定，促進縣域經(jīng)濟快速發(fā)展的重要意義。
二、2015年工作開展情況
（一）參保情況
通過各種方式宣傳我縣廣大城鄉(xiāng)居民真切地體會到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的好處，參加、支持、擁護城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的自覺性有了進一步提高。
——城鄉(xiāng)居民參保情況：2015年我縣城鄉(xiāng)居民自愿參加醫(yī)療保險的有85922人（其中城鎮(zhèn)居民833人<選擇一檔繳費的有693人，選擇二檔繳費的有140人>，農(nóng)村居民85089人）。農(nóng)村居民應(yīng)參合人數(shù)為85948人，參合率達99%。
——城鎮(zhèn)職工參保情況：2015年，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)達3885人，參保達100%。
（二）資金到位、上解情況
1、城鄉(xiāng)居民資金到位、上解情況
——到位情況：（1）2015年我縣城鄉(xiāng)居民（新農(nóng)合）人均籌資達390元標準，全縣應(yīng)籌資總額為3318.47萬元，截止10月30日實際到位城鄉(xiāng)居民（新農(nóng)合）資金2888.993萬元(其中中央配套資金1421萬元，省配套資金520萬元，州配套資金136.82萬元，縣配套資金205.23萬元，個人籌集604.254萬元）。（2）到位2013年城鄉(xiāng)居民大病賠付款75.88萬元，到位2015年城鄉(xiāng)居民大病賠付款10萬元。
——基金上解情況：上解州財政城鄉(xiāng)居民基金3578.24萬元。
2、城鎮(zhèn)職工資金到位、上解情況
——到位情況：（1）1—10月城鎮(zhèn)職工資金到位814.16萬元,（2)離休人員醫(yī)保基金50萬元。
——基金上解情況：上解2015年城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險參保費61.94萬元。上解職工統(tǒng)籌基金1645萬元
（三）定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店管理情況
為進一步加強我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理，保障我縣職工、城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療健康保障的權(quán)益和利益。按照《州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度暫行辦法》、《藏族自治州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》及州醫(yī)保局關(guān)于加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理有關(guān)規(guī)定，我局做了大量工作。
1、定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店《服務(wù)協(xié)議》簽訂工作
3月26日，一是我局召集全縣定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店負責人召開了“定點醫(yī)療機構(gòu)（藥店）醫(yī)療服務(wù)協(xié)議簽訂暨相關(guān)醫(yī)療保險政策培訓會”。并簽訂了《2015年以來保險服務(wù)協(xié)議》。二是從“醫(yī)療報銷單據(jù)不規(guī)范、過度診療、外傷報銷把關(guān)不嚴、個人單次刷卡費用較大”等九個方面通報了去年我縣各定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店在從事醫(yī)療服務(wù)行為中存在的問題，提出了六個方面整改意見。三是對各級定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店今后的工作開展，從“責任、義務(wù)、利益”三方面進行作了今后相關(guān)工作要求。
2、醫(yī)療監(jiān)督檢查管理工作
5月23日至28日，6月24-25日我局抽調(diào)審核、會計等相關(guān)人員，組成工作組，深入全縣23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)和4個縣級醫(yī)療機構(gòu)2家藥店，對醫(yī)療服務(wù)行為進行了監(jiān)督檢查。一是查看了各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)窗口醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程和工作開展情況。二是查看了各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險經(jīng)辦內(nèi)控制度建設(shè)。三是查看了院內(nèi)各科室醫(yī)療文書的書寫及藥品、診療項目收費等情況，并走訪院內(nèi)病人就醫(yī)療服務(wù)行為及價格進行了了解。四是聽取了各片區(qū)醫(yī)療機構(gòu)負責人對轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作開展情況和存在問題的匯報。五是工作組在各定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院病人中進行走訪了解。
針對各級定點醫(yī)療機構(gòu)存在的問題工作組召集醫(yī)療機構(gòu)負責人召開了“意見反饋會”，對各級定點醫(yī)療機構(gòu)存在在問題給予了指出，并提出了整改措施。
（四）醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)安裝工作
為進一步加強我縣醫(yī)療保險信息化建設(shè)，提升縣內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)群眾的能力，更好地方便群眾、服務(wù)群眾，促進我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的順利開展。
在州、縣人社局的高度重視下，在州醫(yī)保局和州信息中心的大力支持下，5月23-28日我局積極協(xié)助州信息中心工作人員，一是為我縣4個縣級定點醫(yī)療機構(gòu)（縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣計生指導(dǎo)站）4個片區(qū)中心衛(wèi)生院（洛須、蝦扎、溫波、瓦土中心衛(wèi)生院）安裝了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診、住院結(jié)算及門診購藥刷卡軟件系統(tǒng)。二是5月31-6月1日組織各定點醫(yī)療機構(gòu)負責人、醫(yī)保經(jīng)辦人員共25人開展了“城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診、住院結(jié)算及門診購藥刷卡軟件系統(tǒng)上機實際操作培訓”。三是截至目前，我縣已有8個縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，告別了手工審核、手工報銷的歷史。
（五）基金管理情況
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險基金管好用活，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，是黨委、政府和廣大農(nóng)民群眾最為關(guān)心的問題。按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》、《省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金管理辦法》和《基金運行暫行辦法》，一是縣財政設(shè)立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險基金專戶，實行專戶管理；二是為了確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險基金的安全運行，縣人社、財政聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險基金管理的通知》和《關(guān)于加強城鎮(zhèn)職工醫(yī)療基金管理的通知》，結(jié)合我縣實際制定了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（新農(nóng)合）縣外住院就醫(yī)病人補償資金支付辦法，方便了參保農(nóng)牧民群眾，也進一步完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金封閉運行制度；三是為確保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金安全、有效，其實施效果一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。目前，按照財務(wù)管理制度和審計制度的要求，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療基金堅持做到了專款專用、專戶存儲、封閉運行。
（六）醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移工作情況
全年，辦理州外醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移2個，退還個人醫(yī)保賬戶基金4800.00元（杜佳亮-廣漢，程宇-德陽）。
（七）“二代社保卡”辦理情況
按照2015年全州“二代社會保障卡”發(fā)放工作視頻會議要求，全年在縣行政局的高度重視下，在縣農(nóng)行的積極協(xié)助下就我縣第一批“二代卡”的發(fā)放工作取得了階段性成效。一是截止10月30日共向全縣78個機關(guān)單位、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）發(fā)放第一批“二代社保卡”1436張；二是對各單位未領(lǐng)卡人員進行了清理，并收集了二代身份證復(fù)印件等相關(guān)信息三是就“戶籍在州外人員二代社保卡”辦理程序及辦卡、換卡程序和流程向全縣各單位進行了通報。
（八）目標工作任務(wù)完成情況
——參保率：一是2015年城鄉(xiāng)居民（新農(nóng)合）醫(yī)療保險參合率達99%，完了國家、省、州和醫(yī)改辦提出參合率達97%以上的目標任務(wù)。二是城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達833人，完成了省州下達的800人目標人數(shù)。
——住院費用實際報銷比：今年我縣城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用政策范圍內(nèi)報銷比達78.2%，完成了省州下達的75%的目標任務(wù)；住院費用實際報銷比達64.3%，完成了國家、省、州和醫(yī)改辦提出達60%的目標任務(wù)。
（九）待遇支付情況
——受益人次：截止10月30日，一是城鄉(xiāng)居民受益人次達23987人次（其中住院補償3391人次，門診統(tǒng)籌補償20596人次）。二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險受益人次達10593人次（其中住院223人次，離休傷殘41人次，門診刷卡10329人次）。
——補償支出：截止10月30日，一是城鄉(xiāng)居民共支付待遇1340.79萬元（其中住院補償1250.94萬元，門診統(tǒng)籌補償89.85萬元）。二是城鎮(zhèn)職工支付待遇584.95萬元（其中統(tǒng)籌基金支付354,42萬元，門診個人刷卡支付153.2萬元，離休<傷殘>基金支付47.9萬元，公務(wù)員<企業(yè)>補助支付29.43萬元）
三、存在的問題
（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院政策范圍內(nèi)補償比和實際費用補償比偏低。
一是我縣參合群眾去年就醫(yī)當年未來報銷，在今年報銷中按照去年就診醫(yī)院報銷比例補償，致使補償比例下降，政策范圍內(nèi)補償比較低。二是醫(yī)療機構(gòu)，特別省級和省外醫(yī)療機構(gòu)的用藥范圍廣，超出了規(guī)定的藥品目錄范圍，致使自費藥品費用較高，群眾住院就醫(yī)實際費用補償比較低。
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金補償縣外流向比重較大。
一是我縣所處的地理和區(qū)域位置，地處川、青、藏三省區(qū)結(jié)合部，到青海等地就診既交通方便，又無語言障礙，當?shù)厝罕娙ナ⊥饩歪t(yī)的較多。二是到我省或州內(nèi)路途較遠，加上縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)較為滯后，無法滿足廣大群眾日益增長的就醫(yī)需求。
（三）定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管難度大。
由于縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)少，在缺乏競爭意識的情況下，容易出違規(guī)行為。一是通過審核發(fā)現(xiàn)，個別定點醫(yī)療機構(gòu)存在“掛床”住院的違規(guī)現(xiàn)象。二是經(jīng)辦服務(wù)窗口醫(yī)療保險內(nèi)控制度不健全、不完善。三是醫(yī)療文書住院清單項目填寫不規(guī)范。四是個別定點醫(yī)療機構(gòu)存在床位費不按醫(yī)院等級收費，手術(shù)費偏高的現(xiàn)象。
（四）工作經(jīng)費嚴重不足。
由于我縣地方財政拮據(jù)，工作經(jīng)費緊缺，加上我縣幅員25191平方公里，面大且廣，交通工具缺乏，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策宣傳、監(jiān)督工作難度大，工作經(jīng)費嚴重不足，嚴重地制約了工作的正常開展。
（五）居民醫(yī)療保險難度大，擴面征繳困難。
主要存在群眾對補償政策和程序不了解，對政策期望值過高，認為報銷比例太低，報銷藥品范圍過窄。
四、2016年工作計劃
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作是一項民心工程，是黨委、政府減輕農(nóng)牧民負擔，密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會的一項惠民工程。我局在做好醫(yī)療保險日常工作的同時，就2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作作如下安排：
1、進一步加強廣大群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策、報銷辦法、程序等宣傳，提高全民參保意識，促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的順利開展。
2、進一步加強縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的合法權(quán)益。
3、加大基金自查工作力度，加強基金運行分析力度，確保基金安全運行。
4、組織開展全縣各機關(guān)單位、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府會計、農(nóng)保員培訓，規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險保險程序。
5、進一步加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)管理，督促規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為。
一、理順職能，明確責任。目前，各市正在進行機構(gòu)改革，要以此為契機，全面理順工作職責，將分散在原部門的生育保險職能，劃轉(zhuǎn)到醫(yī)療保險處。同時，要明確目標，建立目標責任制，盡快將因機構(gòu)改革使生育保險有所停滯的狀態(tài)扭轉(zhuǎn)過來，責任落實到人，切實做到生育保險工作層層落實到位。
二、加強調(diào)研，摸清底數(shù)。面對生育保險管理新機構(gòu)、新人員的情況，各地要深入調(diào)研，摸清底數(shù)，研究解決生育保險工作中存在的新情況、新問題。
三、制定政策、完善措施。目前，全省僅有×××、××、×××、××等市出臺生育保險管理辦法。今年，其它市要在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，加快生育保險改革步伐，盡快出臺相應(yīng)政策，可以先從機關(guān)事業(yè)單位生育保險改革起步，建立統(tǒng)籌機制，使生育保險逐步規(guī)范化、制度化。
四、典型引路，擴大范圍。各地要學習秦皇島市生育保險改革的經(jīng)驗，在原有生育保險試點的基礎(chǔ)上，積極擴大，覆蓋范圍，各市要把醫(yī)療保險與生育保險統(tǒng)籌規(guī)劃，同步推進，可以考慮所有參加醫(yī)療保險的單位。同步參加生育保險，按照生育保險政策規(guī)定繳費，享受待遇，使生育保險工作實現(xiàn)新突破。版權(quán)所有，全國公務(wù)員共同的天地!
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，著眼于提高農(nóng)民健康水平、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和維護社會穩(wěn)定，按照“政府組織、經(jīng)費統(tǒng)籌、征管分離、定額補償、專款專用、收支平衡”的原則，采用個人繳費、集體扶持、政府資助的方法，進一步完善社會保障體系，充分發(fā)揮政府的組織協(xié)調(diào)作用，為參保農(nóng)民提供醫(yī)療保險，有效緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題，幫助農(nóng)民抵御個人和家庭難以承受的大病風險，為實現(xiàn)富民強鎮(zhèn)的宏偉目標作出應(yīng)有的貢獻。
二、時間要求
農(nóng)村醫(yī)療保險工作面廣量大，工作難度大，為確保此項工作有序推進，確保參保率達100%，此項工作共分以下三個階段：
第一階段為宣傳發(fā)動階段，時間為月上旬，要充分利用有線電視、報紙、宣傳欄、黑板報、橫幅等各種宣傳工具廣泛宣傳新的政策、新的補償標準，做到深入人心、家喻戶曉。特別是要組織受益群眾進行現(xiàn)身說法，通過看得見、摸得著的典型事例宣傳，讓廣大農(nóng)民群眾感受到農(nóng)村醫(yī)療保險所提供的保障和帶來的實惠。
第二階段是組織實施階段，時間是月中旬至月上旬，各村（居委會）、各企事業(yè)單位、各部門要從講政治、保穩(wěn)定、促發(fā)展的高度出發(fā)，統(tǒng)一思想認識，抓住重點關(guān)鍵，扎實過細工作，切實把農(nóng)保這一造福全鎮(zhèn)人民的實事工程辦好、辦實。
第三階段是上報總結(jié)階段，時間是月中旬，此階段是將征繳的保費和財政補貼資金全部解繳至市農(nóng)保專戶。
三、組織管理
為切實加強對農(nóng)村醫(yī)療保險工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)政府成立了以鎮(zhèn)長為組長，副鎮(zhèn)長為副組長，宣傳、衛(wèi)生、財政、地稅、工商、宣傳、農(nóng)經(jīng)中心等部門負責人為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任為副鎮(zhèn)長，副主任為衛(wèi)生助理。辦公室設(shè)在鎮(zhèn)政府北樓四樓會議室。各村（社區(qū)、居委會）、各企事業(yè)單位也應(yīng)相應(yīng)成立工作班子，明確領(lǐng)導(dǎo)分工，明確專人負責，明確責任措施，確保農(nóng)保工作扎實有序地向前推進。
四、分工負責
農(nóng)保工作是一項政策性、社會性、群眾性很強的工作，也是一項需要全社會共同參與、各方面協(xié)同推進的系統(tǒng)工程。各部門、各單位一定要樹立全鎮(zhèn)一盤棋的思想，強化工作責任，加強協(xié)調(diào)配合，確保按時足額完成征繳任務(wù)。在鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，全鎮(zhèn)各單位人員的保費征繳工作由鎮(zhèn)農(nóng)保辦公室負總責。具體分工如下：（1）各類企業(yè)中戶口在本鎮(zhèn)的在職職工的應(yīng)參保人數(shù)（包括本市臨時工及外鄉(xiāng)鎮(zhèn)在本企業(yè)的職工），由鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)中心會同地稅部門核定，然后以企業(yè)為單位按30元/人的標準由地稅部門負責代征收，該資金由企業(yè)承擔，征收的資金交鎮(zhèn)財政所。各企業(yè)外來務(wù)工人員的參保人數(shù)，由鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)中心會同地稅部門核定。在堅持企業(yè)自愿、整廠參保的前提下，由地稅部門根據(jù)企業(yè)外來務(wù)工人員登記表（企業(yè)蓋章、法人代表簽字），以企業(yè)為單位按50元/人的標準負責代征收（其中：企業(yè)承擔30元/人，個人自負20元/人，個人自負部門先由企業(yè)代繳），征收的資金交鎮(zhèn)財政所。（2）個體工商戶的應(yīng)參保人數(shù)(業(yè)主及雇主，業(yè)主及雇工包括本市外鄉(xiāng)鎮(zhèn)在本鎮(zhèn)從事工商活動的人員)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生科會同工商部門核定，然后以戶為單位按30元/人的標準由工商部門負責代征收(該資金由業(yè)主承擔)，征收的資金交鎮(zhèn)財政所。
五、補償標準
為了讓大多數(shù)患病住院的參保農(nóng)民得到更高的保障、更多的實惠，今年調(diào)整了補償標準，提高了保障水平。各類參保者的住院費用補償，按下列規(guī)定分次、分級計算。具體標準如下：
300元以下：不予補償；
301元—2000元：補償40%；
2001元—5000元：補償45%；
5001元—10000元：補償60%；
10001元—30000元：補償70%；
30001元以上：補償80%。
全年累計最高補償額為60000元。
一、主要目標
繼續(xù)保持企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放率100％和社會化發(fā)放率100％。企業(yè)養(yǎng)老保險參保職工達到26.11萬人，全年征收養(yǎng)老保險費達到14.29億元。工傷保險參保人數(shù)達到14.95萬人，其中農(nóng)民工參保人數(shù)為5.80萬人，全年征收工傷保險費3730萬元。企業(yè)退休人員社區(qū)管理服務(wù)率達到95%，核查享受基本養(yǎng)老金資格認證率90%。
二、重點工作
（一）做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作
根據(jù)川辦發(fā)[2008]15號、川辦函[2009]302號和內(nèi)府辦發(fā)[2010]3號文件關(guān)于做好被征地農(nóng)民社會保障工作相關(guān)精神，按照市勞動保障局統(tǒng)一部署，深入調(diào)查研究，制定具體實施方案，嚴格把握政策標準，精心組織實施，積極穩(wěn)妥做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作。
（二）開展養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移
根據(jù)部、省關(guān)于開展企業(yè)職工養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移的工作部署，制定我市養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程，多形式、多渠道開展相關(guān)政策宣傳和業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)。立足于工作需要，充實經(jīng)辦窗口人手力量、強化業(yè)務(wù)培訓提高，積極總結(jié)經(jīng)驗、分析不足，著力推動養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)工作順利開展。
（三）強化新型農(nóng)保試點指導(dǎo)管理
認真指導(dǎo)做好新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點工作，加強對試點工作中機構(gòu)、人員、技術(shù)、硬件支撐需求問題的協(xié)調(diào)解決，進一步提高新型農(nóng)保經(jīng)辦能力。同時，切實加強試點工作的組織指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，確保試點工作順利推進。
（四）繼續(xù)實施社保特殊政策
繼續(xù)實施因災(zāi)和應(yīng)對金融危機社保特殊政策，認真總結(jié)縔，鞏固成果，進一步優(yōu)化流程，強化服務(wù)，嚴格政策，規(guī)范程序，更好地為企業(yè)服務(wù)，切實減輕企業(yè)負擔。
（五）積極推進社會保險擴面征繳
以廣覆蓋、保增長為奮斗目標，努力挖掘新的擴面資源，著力穩(wěn)定費源。繼續(xù)以非公有制企業(yè)、城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工為重點促進養(yǎng)老保險擴面；進一步鞏固煤炭、建筑等高風險企業(yè)工傷保險擴面成果，積極推進以商貿(mào)、餐飲、娛樂等服務(wù)業(yè)為重點的“平安計劃”二期工程。同時，按照省局要求，在年內(nèi)將“老工傷”人員全面納入工傷保險統(tǒng)籌管理。對參保企業(yè)實施分類管理和動態(tài)管理，通過目標考核、部門聯(lián)動、審計稽核、政策宣傳等措施，強化基金征繳，確保養(yǎng)老、工傷基金應(yīng)收盡收。
（六）確保社會保險各項待遇按時足額支付
以高度的政治責任感，積極與省局、財政、銀行加強聯(lián)系，強化資金調(diào)度，鞏固發(fā)放成果，做到當期無拖欠。精心組織實施2010年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金和工傷人員相關(guān)待遇的調(diào)整工作，確保政策兌現(xiàn)，待遇及時足額發(fā)放到位。
（七）優(yōu)化企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)
進一步協(xié)調(diào)配合加強街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)社會化管理服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，確保人員、經(jīng)費、服務(wù)配備到位。繼續(xù)做好企業(yè)離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金資格認證工作，防范冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為發(fā)生。積極推進標準化管理服務(wù)社區(qū)建設(shè)，拓展社會化管理服務(wù)內(nèi)容，增強社會化管理服務(wù)能力，提升社會化管理服務(wù)水平。
三、基礎(chǔ)管理
（一）加強內(nèi)控制度建設(shè)
按照夯實基礎(chǔ)、規(guī)范管理年“三化”建設(shè)工作標準（規(guī)范化、專業(yè)化、信息化），進一步完善規(guī)范養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程及養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)操作流程；進一步完善規(guī)范基金管理流程和內(nèi)部控制制度，定期開展社保基金監(jiān)督檢查和內(nèi)控制度執(zhí)行情況檢查，以完善的制度減少人為因素造成的差錯和漏洞，從制度和流程上防范風險，確保各項業(yè)務(wù)順利開展和基金安全平穩(wěn)運行。
（二）強化社會保險審計稽核
加大對參保單位的稽核力度，充分利用稽核手段，促進企業(yè)參保繳費。加強對工傷定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，杜絕工傷待遇的不合理支出。加強基本養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認證，落實部門聯(lián)動機制，切實防范冒領(lǐng)基本養(yǎng)老金行為。
（三）做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用
在去年“數(shù)據(jù)質(zhì)量年”工作基礎(chǔ)上，進一步清理參保人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，查漏補缺，做到數(shù)據(jù)真實完整，為基本養(yǎng)老保險實行省級統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)。強化數(shù)據(jù)基礎(chǔ)管理，深入開展數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，不斷提高基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的質(zhì)量和價值。
（四）實施標準化建設(shè)
按照部、省關(guān)于社保業(yè)務(wù)檔案實施標準化建設(shè)的要求，以“制度措施、場地設(shè)施、專業(yè)人員、經(jīng)費保障”四落實為目標，在省局的統(tǒng)一指導(dǎo)下積極開展業(yè)務(wù)檔案達標活動，推動全市社會保險業(yè)務(wù)檔案的標準化建設(shè)。
（五）狠抓社保宣傳工作
高度重視宣傳工作。主要以形勢任務(wù)宣傳、政策法規(guī)宣傳、工作熱點宣傳、業(yè)績成效宣傳、先進典型宣傳為重點，積極通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙、簡報等載體做好社保宣傳，達到普及社保政策知識，總結(jié)交流經(jīng)驗，分析彌補不足，進一步激發(fā)工作積極性和創(chuàng)造性的作用。
第一條保障城鎮(zhèn)職工生育和接受計劃生育手術(shù)期間的基本生活和基本醫(yī)療需要，根據(jù)《省城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》省政府180號令）和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本實施辦法。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)，機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）應(yīng)當按照本辦法參加生育保險，為其職工、雇工（以下簡稱職工）繳納生育保險費。
第三條市勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險管理工作。市人口與計劃生育、衛(wèi)生、財政、審計等行政管理部門在各自職責范圍內(nèi)，負責生育保險的其他有關(guān)工作。
勞動保障行政部門所屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，具體辦理生育保險業(yè)務(wù)。
按規(guī)定繳納生育保險費，其職工享受生育保險待遇。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當保證為參加生育保險的職工兌現(xiàn)生育保險待遇。
第二章生育保險基金
第五條生育保險基金由下列各項構(gòu)成：
（一）用人單位繳納的生育保險費；
（二）生育保險基金利息；
（三）延遲繳納生育保險費的滯納金；
（四）依法納入生育保險基金的其他資金。
第六條生育保險費根據(jù)“以收定支，（一）女職工休假期間的生育津貼；（二）女職工生育醫(yī)療費用；（三）職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；（四）獨生子女父母退休時按規(guī)定享受的獎勵費中的部分費用。由用人單位繳納生育保險費，繳納標準以本單位上年度職工工資總額為繳費基數(shù)，無法確定工資總額的按上年度全市職工平均工資為繳費基數(shù)。
第七條生育保險繳費比例。機關(guān)和財政全額撥款的事業(yè)單位，按繳費基數(shù)的0.4%繳納，由財政負擔。其余各類企事業(yè)單位按繳費基數(shù)的0.7%繳納。
第八條用人單位必須如實申報職工人數(shù)、工資總額，按時、足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。
生育保險費由參保單位每年一次性向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納。
用人單位應(yīng)當繳納的生育保險費，與應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費同時繳納。
生育保險基金統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險一致，用人單位應(yīng)當按屬地管理原則參加生育保險。
第九條生育保險基金用于下列支出：
（一）女職工休假期間的生育津貼；
（二）女職工生育醫(yī)療費用；
（三）職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；
（四）獨生子女父母退休時按規(guī)定享受的獎勵費中的部分費用。
第十條生育保險基金存入社會保障基金財政專戶，專款專用。任何單位或個人不得將生育保險基金挪作他用。
第十一條勞動保障行政部門依法對生育保險費的征繳和生育保險基金的管理使用情況進行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
第三章生育保險待遇
第十二條參保單位女職工生育或中止妊娠，下列休假時間內(nèi)，享受生育津貼：
（一）女職工生育休假為90天；難產(chǎn)的增加休假15天；多胞胎生育的每多生育1個嬰兒，增加休假15天；晚育的增加休假30天。
給予妊娠婦女圍產(chǎn)期補貼，補貼標準為200元。
生育津貼標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)，無法確定工資的按全市上年度職工月平均工資計發(fā)，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的差額部分由用人單位補足。
機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或中止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發(fā)。
女職工日生育津貼標準為：上年度用人單位職工生育保險月人平均繳費基數(shù)÷30日。日生育津貼低于女職工本人日平均工資（本人月平均工資÷30日）由用人單位補足。
第十三條女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費，從生育保險基金中支付。
基本醫(yī)療保險中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項目，由生育保險基金支付。
女職工因生育引起并發(fā)癥的治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
生育保險基金支付生育醫(yī)療費用，實行定額補貼辦法。定額補貼支付限額以內(nèi)的按實際發(fā)生額支付，超過定額補貼支付限額的按定額補貼支付限額支付。
第十四條職工實施下列計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付：
（一）實施長效節(jié)育手術(shù)的
（二）放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的
（三）符合國家和省計劃生育規(guī)定，實施長效節(jié)育手術(shù)后，又實施復(fù)通手術(shù)的
（四）中止妊娠的但違反國家和省計劃生育規(guī)定無正當理由自行終止妊娠的除外。
因施行前款規(guī)定的計劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥，治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費，由施術(shù)單位承擔。
職工生育或者實施計劃生育手術(shù)，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用，胚胎移植的醫(yī)療費用，違反國家和省計劃生育規(guī)定生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。
生育保險基金支付計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用，實行定額補貼辦法。定額補貼支付限額以內(nèi)的按實際發(fā)生額支付，超過定額補貼支付限額的按定額補貼支付限額支付。
第十五條對符合《省城鎮(zhèn)計劃生育家庭獨生子女父母退休后獎勵實施意見》規(guī)定的獎勵對象條件的職工，所在單位參加生育保險并連續(xù)繳納生育保險費的獨生子女父母退休后應(yīng)享受的一次性2000元的獎勵費，從生育保險基金中支付500元。
第十六條符合國家和省計劃生育規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費定額補貼標準的50%從生育保險基金中支付；男職工在配偶生育期間，可領(lǐng)取15天的生育護理補貼，補貼標準以本地上年度社會平均工資為基數(shù)計算。
男職工日生育護理補貼標準為：上年度社會月人平均工資÷30日。
第十七條下列情形不享受生育保險待遇
（一）計劃外分娩或非婚生育的費用；
（二）第二次以上終止妊娠的費用（一個生育保險年度內(nèi)）
（三）因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、傷、其他違法行為和交通事故、醫(yī)療事故造成妊娠終止的費用；
（四）生育、施置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、絕育術(shù)、輸精（卵）管復(fù)通術(shù)中因醫(yī)療事故發(fā)生的費用；
（五）自行購買避孕藥、避孕工具等費用；
（六）使用人類輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費用及生育津貼的費用；
（七）涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用；
（八）超出生育保險規(guī)定范圍和標準的其他費用。
第四章生育保險管理
第十八條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定為參保單位及職工辦理參保登記、費用征繳、待遇支付，并為參保職工提供生育保險服務(wù)。
第十九條生育保險醫(yī)療服務(wù)實行定點醫(yī)療管理。職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)，應(yīng)當?shù)缴ｋU定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。特殊情況經(jīng)醫(yī)保中心批準，可轉(zhuǎn)到長春市級、省級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。職工在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)之外和未經(jīng)醫(yī)保中心批準的醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。
第二十條生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用的范圍，按照省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標準等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。超出范圍的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。
第二十一條女職工領(lǐng)取生育津貼，應(yīng)當?shù)结t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，并提交市人口與計劃生育部門出具的計劃生育證明或定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學證明。
第二十二條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要與定點醫(yī)療和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，確定醫(yī)療費收費標準，超出收費標準的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。
職工在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，先由定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)墊付，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照當?shù)鼐唧w支付項目和定額補貼標準，按月或按季與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)直接結(jié)算。超出規(guī)定項目和定額補貼標準的醫(yī)療費用，由職工本人負擔。
第二十三條符合本辦法規(guī)定獎勵條件的憑退休審批表、獎勵審批表和《獨生子女父母光榮證》經(jīng)市人口與計劃生育部門核實后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取500元獎勵費。
第二十四條男職工配偶無單位的報銷，要憑男職工配偶所在地社區(qū)、村委會出具的無工作單位的證明、生育或者實施計劃生育手術(shù)的證明以及所發(fā)生的醫(yī)療費用的有效憑據(jù)，醫(yī)保中心審核后按規(guī)定報銷醫(yī)療費。
第二十五條應(yīng)當?shù)绞嗅t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自受理職工申請之日起15個工作日內(nèi)辦理完結(jié)。符合條件的核定其享受期限和標準，并予以一次性計發(fā)；不符合條件的不予計發(fā)并說明理由。
職工或者直系親屬對市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的生育保險待遇有異議的可以依法申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定不服的可以依法提起行政訴訟。
第五章法律責任
第二十六條用人單位違反規(guī)定不繳納生育保險費的依照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》處理。
（一）將未參保的生育保險人員的醫(yī)療費納入生育保險基金支付的
（二）將超出規(guī)定的生育保險基金支付項目和定額補貼標準的醫(yī)療費用。并按日加收2‰的滯納金，滯納金并入生育保險基金。
第二十七條職工以非法手段騙取生育保險待遇，虛報、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費和獎勵費的由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)如數(shù)追回虛報、冒領(lǐng)的金額。情節(jié)嚴重的由市勞動保障行政部門依法給予行政處罰，并追究用人單位、當事人及有關(guān)人員的責任。構(gòu)成犯罪的由司法機關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責任。
第二十八條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員，有下列行為之一的由市勞動保障行政部門責令改正；造成單位或個人損失的應(yīng)當承擔賠償責任，并由相關(guān)部門對主管人員、直接責任人或者其法定代表人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的由司法機關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責任：
（一）擅自多收或減免應(yīng)當繳納的生育保險費的
（二）無故延期撥付、擅自增加或擅自減發(fā)、停發(fā)應(yīng)由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)支付的生育保險金的
（三）、、，致使生育保險基金流失的
（四）截留、侵占、挪用、貪污生育保險基金的
第二十九條定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)有下列行為之一，造成生育保險基金損失的要賠償損失；情節(jié)嚴重的由市勞動保障部門取消其定點資格：
（一）將未參保的生育保險人員的醫(yī)療費納入生育保險基金支付的
（二）將超出規(guī)定的生育保險基金支付項目和定額補貼標準的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付的
（三）采取其他手段騙取生育保險基金的
第三十條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)無故不按時與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)結(jié)算生育保險有關(guān)費用的由市勞動保障行政部門責令改正。定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)也可以與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。
第六章附則
由于用人單位原因沒有參加的職工發(fā)生的生育費用由用人單位按照本辦法規(guī)定支付。
根據(jù)市政府要求，我鎮(zhèn)農(nóng)民基本養(yǎng)老保險分兩個階段實施。第一階段，對女年滿55周歲，男年滿60周歲的老農(nóng)民和各類無保障性收入的城鎮(zhèn)老居民發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金，標準為每月80元。第二階段，凡是我鎮(zhèn)行政區(qū)域從事農(nóng)林牧漁業(yè)等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主要經(jīng)濟來源，長期居住在農(nóng)村并具有本市戶籍的農(nóng)村居民，只要年滿18周歲，未納入本市其他社會保障體系的純農(nóng)民，全部納入農(nóng)民基本養(yǎng)老保險范圍。并實施“捆綁參保”制度，凡是享受養(yǎng)老待遇的老年農(nóng)民，其配偶、子女等家庭成員必須根據(jù)規(guī)定納入本市社會保障體系。
第一階段老農(nóng)民基本養(yǎng)老保險具體實施時間：年12月31日前，各村（街辦）要做好以下工作：
1、符合養(yǎng)老金領(lǐng)取條件的人員到所在村（街辦）登記，村委審核并公示一周。
2、上報鎮(zhèn)勞動保障所審核確認，輸機。
3、由各村（街辦）填寫《市農(nóng)民基本養(yǎng)老保險審核表》。
4、報市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核發(fā)《市農(nóng)民基本養(yǎng)老保險金領(lǐng)取證》
二、實施對象
（一）凡是在我鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)以從事農(nóng)林牧漁業(yè)等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主要經(jīng)濟來源，且長期居住在農(nóng)村并具有本鎮(zhèn)戶籍的農(nóng)村居民（以下統(tǒng)稱“純農(nóng)民”），除下列人員外，均可按規(guī)定參加農(nóng)民基本養(yǎng)老保險（以下簡稱“新農(nóng)保”）。
（1）已享受城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本保險退休、退職人員基本養(yǎng)老金、定期生活費、遺屬定期救濟撫恤費的；
（2）機關(guān)事業(yè)工作人員和已經(jīng)享受機關(guān)事業(yè)單位退休、退職人員退休、退職費、遺屬生活困難補助費的；
（3）機關(guān)、企事業(yè)單位人員已經(jīng)享受五六十年代精簡退職職工定期生活補助費，退養(yǎng)保養(yǎng)人員保養(yǎng)金的；
（4）已經(jīng)享受工傷人員傷殘津貼、供養(yǎng)直系親屬定期憮恤費的；
（5）已經(jīng)享受原農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇的；
（6）已經(jīng)享受鎮(zhèn)統(tǒng)籌退休金的原鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工；
（7）按照市政府政發(fā)（79）號、政發(fā)（80）號文件規(guī)定應(yīng)該實施被征地農(nóng)民和歷次被征地農(nóng)民基本生活保障的人員。
上述人員中享受的待遇標準低于《辦法》規(guī)定的基礎(chǔ)養(yǎng)老保險金標準的，從《辦法》實施之日起，補足差額部分，按月發(fā)放。
（二）城鎮(zhèn)老年居民，如無各類保障性收入的，參照《辦法》發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金；如已享受的待遇標準低于《辦法》規(guī)定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準的，從《辦法》實施之日起，補足差額部分，按月發(fā)放。
三、資金籌集
二、繳費標準：
1、住院醫(yī)療保險：繳費基數(shù)與基本醫(yī)療保險最低繳費基數(shù)相同，征繳率為5%（862×5%）。
2、大病補充醫(yī)療保險：失地農(nóng)民在參加住院醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上必須同時參加大病補充醫(yī)療保險，繳費標準參照基本醫(yī)療保險繳費標準。年已退休人員每人每年20元，在職人員每人每年30元，費用由個人負擔。
三、繳費年限及方式：
失地農(nóng)民參加住院醫(yī)療保險，對不同年齡段人員實行逐年繳費和一次性繳費相結(jié)合的方式。本次參保的年齡界定基準點為年6月30日，對年6月30日以后的失地農(nóng)民年齡界定基準點為征地批文或?qū)嶋H用地時間。
（一）女60周歲、男65周歲以下的實行逐年繳費，每年度征繳一次，實際繳費年限不低于15年。
1、連續(xù)繳費滿15年，且已達到或超過城保規(guī)定退休年齡的，不再繳費，終身享受住院醫(yī)療保險待遇。
2、連續(xù)繳費滿15年，但未到城保規(guī)定退休年齡的，必須連續(xù)繳費至城保退休年齡，終身享受住院醫(yī)療保險待遇；
3、連續(xù)繳費年限內(nèi)達到當年我市社會平均壽命時停止繳費，終身享受住院醫(yī)療保險待遇。
對實行逐步繳費的失地農(nóng)民，全失地農(nóng)民個人每年負擔259元，政府每年補貼259元。例：失地比例為50%，年總計繳費518元，政府補貼518×50%×（1-50%）=129.5元，個人負擔388.5元，政府補貼最長不超過15年。
（二）女60周歲，男65周歲以上的實行一次性繳費，繳費標準為6000元。
1、女60周歲以上至75周歲，男65周歲以上至75周歲的全失地農(nóng)民，個人負擔3000元，政府一次性給予補貼3000元；部分失地農(nóng)民按失地比例進行繳費，例：失地比例為50%，個人負擔3000+3000×（1-50%）=4500元，政府補貼1500元。
2、75周歲以上全失地農(nóng)民個人負擔2000元，政府一次性補貼4000元；部分失地的農(nóng)民按失地比例繳費，。
四、與基本醫(yī)療保險的銜接
1、女50周歲以上，男60周歲以上，未參加基本醫(yī)療保險的，只能參加住院醫(yī)療保險。
2、女未滿50周歲、男未滿60周歲：
（1）對已參加基本醫(yī)療保險的，不再納入住院醫(yī)療保險；
（2）對未參加基本醫(yī)療保險的，可選址參加基本醫(yī)療保險，享受政府補貼。全失地農(nóng)民政府補貼20%，先繳后補，繳費標準為個人828元，兩級政府補貼207元。部分失地農(nóng)民按失地比例繳費。
五、其他規(guī)定
1、失地農(nóng)民以戶為單位選擇參加醫(yī)療保險或農(nóng)村新型合作醫(yī)療，戶籍人口以戶口簿為準。
2、部分失地農(nóng)民的政府補貼額按失地比例進行補貼。
六、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立鎮(zhèn)失地農(nóng)民參加住院醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
七、工作安排
第一階段：宣傳培訓階段。
主要任務(wù)是分層次組織宣傳發(fā)動，政策培訓，調(diào)查摸底，做好各方面的準備工作。
第二階段：登記、申報、審批階段。
主要任務(wù)是已參保失地農(nóng)民的分戶造冊登記、失地農(nóng)民申報申請、匯總申報審批。
第三階段：繳費辦理階段。
