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關鍵詞：風險管理制度；西藥制劑；質量管理；實施效果
西藥制劑是各類常見疾病臨床治療的主要方法，一旦西藥制劑發生質量缺陷，則必然會造成十分嚴重的不良反應現象，進而威脅患者的生命安全，所以，提高西藥制劑質量，強化西藥制劑質量監管，有助于醫院整體醫療質量的提高[1]。筆者對我院西藥制劑使用、檢驗和保存等各個環節質量管理情況進行了分析，現進行如下報道。
1西藥制劑質量管理的常見問題
1.1西藥制劑內在危險因素 從藥理學理論來看，各種西藥制劑都有可能誘發藥物不良反應現象，藥物本身具有天然屬性，因而必然會存在無法避免的內在風險。各種西藥制劑在臨床應用過程中，需要準確分析其禁忌癥和適應癥，最大限度發揮西藥制劑的治療作用，降低藥物不良反應發生率。
1.2西藥制劑外在危險因素
1.2.1技術力量薄弱 很多醫院藥劑科都存在西藥制劑管理人員不足的問題，且藥劑師自身專業技術水平較低，無法及時學習和運用新技術，專業力量較為薄弱，與其他醫院藥劑師之間缺乏有效的溝通交流機會，西藥制劑規范化管理能力較差，管理觀念和管理意識較為落后，且醫院并未定期組織西藥制劑管理人員接受培訓和教育。
1.2.2缺乏統一的生產標準 《中國醫院制劑規范》和《中國藥典》等是現階段我國制定并廣泛推行的西藥制劑管理規范，但是，對于相同的西藥制劑，上述管理規范在檢驗標準、制備工藝和生產條件等方面也未進行統一的明確規定。另一方面，各個醫院對于自制的西藥制劑的質量標準控制規范也各不相同，質量管理工作極其不規范，所生產的西藥制劑質量得不到保障，存在嚴重的質量隱患，進而易造成臨床用藥安全事件。
1.2.3管理不規范 《醫療機構制劑配制質量管理規范》是現階段各個醫院西藥制劑研發和生產所一直遵循的標準和規范，然而，我國很多醫院在西藥制劑管理過程中都存在生產設備維護不及時、記錄定期檢查工作落實不到位、規范執行不嚴格、留樣觀察制度不合理等現象，導致西藥制劑面臨嚴重的質量問題。
1.2.4生產設備較為落后 西藥制劑質量管理的主要物質保障就在于先進、可靠且穩定的生產設備，這也是醫院西藥制劑生產質量提高的基礎。因為醫院西藥制劑使用量較大，且涉及種類較多，所以，基本上無法實現西藥制劑生產設備的全面半自動化或是自動化[2]。現階段，各個醫院均使用容器容具作為西藥制劑的生產設備，且均已手工操作為主要生產方式，這就導致西藥制劑的生產質量得不到保障。
1.2.5總體設計不合理 目前，很多醫院的西藥制劑管理科室存在設計不合理的現象，未能對室內布局工藝、室內功能區的劃分以及總體布局進行嚴格合理的設計，所以，無法實現物流和人員的分類管理，受到這一現象的影響，醫院西藥制劑管理科室無法充分滿足其他科室西藥制劑使用數量、規格和種類方面的要求。
2風險管理制度的實施
2.1實現西藥制劑管理人員技術能力的逐步提高 西藥制劑人員本身的技術水平會直接影響西藥制劑的生產質量，因此，各個醫院應定期組織西藥制劑人員進行在崗培訓、輪崗培養、學術交流以及外出進修，以此來提高西藥制劑人員的綜合素質和業務能力。
2.2制定和實施規范化的風險管理制度 各個醫院西藥制劑人員應嚴格遵守《醫療機構制劑配制質量管理規范》在西藥制劑質量方面的相關規定，制定和推廣西藥制劑質量管理的有關規定，以及時發現和化解西藥制劑研發和生產過程中出現的風險[3]。對于風險較大和影響因素較為復雜的崗位，應實施崗位責任制，將質量管理責任落實到人，制定相應的獎懲制度，提高藥品質量的穩定性。
2.3嚴格執行質量控制相關標準 各個醫院應組織西藥制劑人員系統學習國家醫療衛生管理部門制定和實施的，藥品生產質量相關的規范和標準，并在此基礎上提高本身對于西藥制劑質量管理的標準，及時通過學習和培訓等方式，掌握國內外醫學研究人員在西藥制劑質量管理方面最新研究經驗，以提高西藥制劑質量的穩定性和可靠性。
3總結
綜上所述，通過在醫院西藥制劑質量管理過程中推廣應用風險管理制度，有助于提高西藥制劑人員風險識別和質量管理能力，降低醫療糾紛和藥物不良反應事件發生率，以提高醫院的經濟效益和社會效益，為人民健康提供保證。
參考文獻：
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【關鍵詞】風險管理；西藥制劑；質量管理；效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.640文章編號：1004-7484（2013）-11-6821-02西藥制劑作為藥劑科工作重要組成部分之一，其質量水平高低是衡量藥劑科工作質量及醫院水平的重要指標[1-2]。西藥制劑在臨床應用廣泛，一旦出現問題，會導致患者出現各種不良反應，毒副作用加重，嚴重者甚至死亡。如何有效提高藥劑科西藥制劑質量已成為臨床藥學界關注的熱點之一[3]。筆者回顧性分析我院藥劑科實施西藥制劑風險質量管理前后各1年的質控資料，分別設為對照組和觀察組，比較兩組質控優良率，臨床科室滿意度及工作人員理論知識考核合格率等，探討風險管理制度用于西藥制劑質量管理的臨床實施效果。1資料與方法
1.1臨床資料選取我院藥劑科實施西藥制劑風險質量管理前后各1年質控資料，分別設為對照組和觀察組，其中對照組發放藥劑科質控量表、臨床護理滿意度評價量表及全省藥劑科統一理論知識考核試卷分別為1723份，375份，12份；而觀察組發放藥劑科質控量表、臨床護理滿意度評價量表及全省藥劑科統一理論知識考核試卷分別為1750份，380份，12份；問卷回收率均為100.0%。
1.2西藥制劑質量風險管理措施西藥制劑質量管理中風險管理措施主要包括：①加強醫療機構藥物制劑質量管理規范執行，規范綜合管理體系，切實做到崗位責任，責任到人，使藥劑科工作人員樹立起“質量第一”觀念[4]，從根本上消除安全隱患。②嚴格遵守國家藥物制劑相關聲場質控標準，定期組織藥劑科工作人員學習相關規范，并及時對規范進行更新，提高醫院西藥制劑質量水平，保證臨床科室用藥滿意度。③努力提高藥劑科工作人員技術水平，包括進修、培訓及科室內技術交流等方式[5]促進工作人員對于藥劑科相關專業技術全面、熟練地掌握，從技術環節改善西藥制劑質量水平。
1.3觀察指標采用我院自擬藥劑科質控量表及臨床護理滿意度評價量表進行質控優良率、臨床科室滿意度判定；同時組織本科室工作人員進行理論知識考核，使用全省藥劑科統一理論知識考核試卷。
1.4統計學處理本次研究選擇SPSS15.0作為統計學處理軟件，其中計數資料采用卡方檢驗；p
2.1兩組質控優良率比較對照組和觀察組質控優良率分別為78.7%（1355/1723）和93.5%（1637/1750）；觀察組質控優良率明顯高于對照組（p
2.2兩組臨床科室滿意度比較對照組和觀察組臨床科室滿意度分別為80.0%（300/375）和92.4%（351/380）；觀察組臨床科室滿意度明顯高于對照組（p
2.3兩組工作人員理論知識考核合格率比較對照組和觀察組工作人員理論知識考核合格率分別為50.0%（6/12）和91.7%（11/12）；觀察組工作人員理論知識考核合格率明顯高于對照組（p
3討論
西藥制劑可能存在的風險包括：
3.1西藥制劑一般都具有程度不一的不良反應，故服用存在一定風險。
3.2藥劑科空間不足或布局不合理導致西藥內服、外用制劑制備無法完全分開[6]，西藥制劑制備無法滿足臨床需要。
3.3對于國家西藥制劑相關質量管理規范執行不嚴格，操作、留樣規范不完善，生產設備檢修及使用記錄缺失[6-7]。
3.4藥劑科工作人員文化層次較低，缺乏相關專業技術知識，進修及培訓機會較少[8]。我院通過采用西藥制劑風險管理，完善藥物制劑質量管理體系，規范臨床操作流程，提高人員技術水平及責任心，從根本上改善西藥制劑質量水平，充分滿足臨床需要。本次研究結果顯示，對照組和觀察組質控優良率分別為78.7%，93.5%；觀察組質控優良率明顯高于對照組（p
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關鍵詞：程序化護理管理制度；風濕科；用藥依從性；影響略
口服是臨床當中用藥的主要途徑，因為具備方便、快捷、安全等優勢，在臨床中一般是作為常規用藥途徑而被應用［1］。正確的安全用藥方式是保障患者治療效果的關鍵，同時也是對醫院實行評審的關鍵性項目［2］。風濕性疾病患者采用藥物克制體內免疫損傷是最為常見的治療方式，在一定時間之內，只有按照相應的標準用藥，才可以確保用藥的穩定性［3］。對此，為了更好地優化嘉興市第二醫院的整體醫護水平，本文選取在我院風濕科接受治療的患者作為研究病例，探討程序化護理管理制度在用藥依從率方面的影響。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2014年7月～2016年3月在風濕科接受治療的風濕性疾病86例作為研究對象。將2015年2月之前的患者分為常規組，其余患者分為觀察組每組43例。觀察組患者中男31例，女12例；常規組患者性25例，女18例。兩組患者的一般資料在數據差異方面不具備統計學意義（P＞0．05），具備比較研究價值。
1．2方法
兩組患者均應用同樣的治療方式，并給予常規用藥護理措施，例如根據醫囑取藥用藥，醫生開藥之前給予相應的服藥指導，護理人員在發藥之后給予相應的服藥指導等。觀察組在常規基礎上采取程序化護理管理制度。在患者入院之后接受程序化服藥護理，具體措施如下：①構建程序化管理小組。由醫師、護士、藥師構成，該小組需要負責患者依從用藥的指導，并按照風濕科患者的用藥特征，制定臨床用藥規范措施。②團隊化干預。由管理小組在醫院進行專題講座，對患者及家屬講解風濕性疾病用藥的意義和價值，尤其是在擅自停止用藥或更改藥物時所可能導致的危害，從負面案例提高患者的用藥依從性。由醫護人員為患者提供健康教育，督促患者養成良好的用藥習慣，促使患者主動意識到遵醫囑用藥的重要性。③重點指導患者服用多種藥物。因為在臨床當中風濕性患者可能會使用多種藥物，所以在用藥過程中需要幫助患者，指導患者如何正確用藥。按照藥物的性質及患者的醫院給予適當提示，例如用法用量、副作用、注意事項、規范飲食等，對干預的對象實行用藥指導，指導內容包含病房提示、微信提醒、短信提醒等。④多角度的心理干預。落實個體化的心理干預教育，針對患者的心理情緒給予相應的控制與干預，對于存在焦慮、緊張的患者需要疏導其障礙的心態，如果患者心理過激則應當及時舒緩其情緒，根據患者家屬的描述給予相應的指導性方式，平常借助聊天、下棋、看電視等方式轉移患者的注意力，最大程度緩解異常心態所導致的問題。
1．3觀察指標
觀察和比較不同時期患者對于護理服務的滿意程度及用藥方面的依從性情況。應用自制調查問卷進行統計分析，問卷內容主要是圍繞護理工作的質量評價開展，以評分值為主，分數超過80分為非常滿意，超過60未達到80為滿意，未達到60為不滿意。總滿意率＝（非常滿意＋滿意）／總例數×100％。用藥依從性以按時主動用藥、合理用藥為主，由護理人員及患者家屬進行監督與評價。
1．4統計學方法
本研究的一般資料、滿意度、依從性均采取SPSS20．0統計學軟件進行統計并分析，以P＜0．05表示差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者對護理服務滿意程度比較
觀察組患者對護理的總滿意率顯著高于常規組（P＜0．05）。
2．2兩組患者用藥依從性比較
觀察組患者的用藥依從率顯著高于常規組（P＜0．05）。
3討論
患者依從性是影響治療效果的一個重要因素，傳統管理措施中主要強調對護士工作行為的控制，雖然也有健康宣教環節來幫助患者改善認知，對患者的用藥依從性有著間接的影響，但缺乏針對性，尤其風濕科患者情況特殊，用藥也相對復雜，患者長期治療過程中喪失信心，產生抗拒心理，甚至拒絕服藥，這給患者的預后造成了不良的影響。如何從管理層面調整制度，改善患者的用藥依從性，是當前工作的重點問題。程序化護理管理是近些年護理醫學中所提倡的一種新型護理模式，關鍵理念在于護理流程的管理，同時需要一制定規范化的護理程序作為前提，在制定護理流程、護理目標、護理計劃等基礎上實行護理措施，同時提升對臨床護理的重要性［3，4］。程序化護理的管理是幫助護士能夠更加規范、有序地開展護理工作，同時提升工作落實的效果，保障護理服務的整體價值。在實行程序化護理管理之后，臨床規范用藥的控制效果會更加理想，患者可以根據護理管理的內容接受相應的指導，從而達到合理、高依從性用藥的目的［5，6］。在本次研究中充分重視醫生和護士之間的協調合作，在程序化管理中引入了醫生和藥師因素的影響，程序化管理小組能夠從不同角度評價工作質量，從而為管理層提供更多的改進依據，確保了管理質量的持續提升。程序化管理小組能夠從認知、心理等多個方面入手影響患者的用藥依從性，且醫生的介入提高了患者的信賴感，從而確保了制度的順利推行。本研究結果表明，通過不同的護理服務之后，觀察組患者對護理的總滿意率顯著高于常規組患者對護理的總滿意率；觀察組患者的用藥依從率顯著高于常規組。這一結果充分證明通過行之有效的程序化護理管理制度措施，能夠有效地提高臨床護理管理工作，患者可以更好地按照規定用藥，同時患者對于臨床醫護工作的抵觸情緒更低，提高患者的用藥依從率，從而實現臨床療效的改善目的。綜上所述，程序化護理管理制度在體檢中心護理服務質量的應用效果顯著，可以顯著提升風濕性疾病滿意度。
參考文獻
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由于國內企業市場化的起步相對較晚，在市場風險方法工作的認識和措施上存在著很大的缺陷和不足，導致了企業在如今日益緊張的宏觀經濟環境下面臨著資金、資產、經營上的巨大風險。隨著內部控制制度在企業管理體系中的不斷確立，如何通過內部控制管理體系的建設有效地防范企業在市場環境中面臨的未知風險，已經成為了當前企業管理中生死攸關的問題。本文從企業風險管理視角出發，對企業內部控制制度的實施與應用進行展開了進一步的探討。
關鍵詞:
企業管理;風險管理;內部控制
一、風險管理與企業內部控制的融合
根據1992年COSO委員會《內部控制——整合框架》和《企業風險管理——整合框架》兩份報告中的內容，風險評估和風險控制是企業內部控制五個組成要素之一。也就是說，企業的風險管理是企業內部控制體系中必不可少的組成部分。從企業的實際經營管理工作狀況來看，由于市場因素、社會經濟和網絡信息化技術的不斷發展，企業對于財務信息的控制已經難以滿足當前內部控制對企業資產安全、經濟活動規范性的控制。在企業的經營管理活動中，市場不確定性風險對企業的影響在不斷加入，如何在企業的生存和發展過程中實現規避風險和應對風險的目的成為了當前企業內部控制管理工作中的重要一環。因此，企業的內部控制同風險管理工作日益融合，內部控制逐漸走上了以風險為導向的發展道路。
二、我國企業內控制度在風險管理中的缺陷
(一)企業內部控制風險管理意識淡薄
隨著國內經濟產能的不斷發展和總體經濟發展形勢的逐步放緩，相同行業企業產品在市場中面臨的競爭壓力逐步增大。同時，企業在開拓國際市場的過程中受到了全球化經濟原料采集和國際市場影響也在逐步加大。在國內和國際經濟的商場壓力下，企業的經營管理、生產成本控制和資金的周轉同以往相比均面臨著更大的風險。但是，我國企業由于受到市場化的影響較晚，企業的風險管理意識不強，導致了企業管理者在進行決策的過程中缺乏對管理風險的必要認識，在投機心理的操控下，極容易讓企業的經營和發展遭遇十分巨大的虧損。例如，2008年國家68家央企為了規避企業原材料采購價格收匯率波動的影響涉足金融衍生產品后遭遇114億元虧損的事件給了國內企業管理和發展一個十分發人深省的教訓。如何認清企業發展中會遭遇的市場風險并加強企業的風險管理意識，成為當前企業提升管理能力與水平的關鍵環節。
(二)企業風險內控環境不佳
目前，企業的內部控制正在逐步建立的完善的過程中。因此，企業內部控制體系中不乏存在著一些內控經驗缺乏、內控制度不完善、企業內部組織結構不合理等問題。尤其是在風險防控方面，企業的內部控制局限于規章制度的訂立和完善方面，而企業本身則習慣粗放型的管理模式，內部控制在風險管理上缺乏有效的控制措施，對企業實際經營管理中存在的財務風險、市場風險、政策風險等缺乏有效的控制力度。由于企業目前內部控制環境的建設尚不完善，一旦發生風險就會給企業的穩定發展帶來巨大的負面影響。
(三)企業內控管理工作中沒有建立行之有效的風險管理體系
一些企業雖然依照內部控制管理要求，逐步在企業管理中引入風險防范與控制管理機制，但是企業的風險防控機制的形成大部分處于雛形的狀態，沒有形成性質有效的風險管理體系。首先，目前企業的風險管理評估水平不高且缺乏科學的評價標準，導致了企業的風險管理仍以事后控制為主，對風險的評估和預防仍是企業內控管理的弱項。其次，我國大部分企業均為形成獨立的風險交易部門和風險管理部門，風險管理工作主要由企業財務部門負責進行，導致了企業缺乏獨立、專業的風險管理工作者為企業做出規范有效的風險監督工作。由于缺乏有效的風險管理機制的保障，企業的內部控制對于風險方法工作的管理難以得到有效的實施，一旦發生企業經營風險，就有可能導致企業負債加重，甚至面臨破產的問題。
三、風險管理視角下企業內控制度的構建與完善
(一)逐步加強企業內控風險管理意識和管理理念
為了加強企業的風險內控管理工作，首先要不斷提升企業管理者的風險意識、樹立正確的風險管理理念。同時，企業應將風險管理意識同企業文化環境結合起來，通過文字上的政策和口頭上的宣傳讓企業的所有在職員工了解企業風險管理工作的目的、意義和途徑。只有不斷加強企業的風險管理意識，才能不斷提高企業風險管理工作的積極性，并及時反饋給企業管理層制定相應的應對與管理措施。
(二)進一步推動企業內風險內控環境建設
良好的內部控制環境對企業的風險管理有著積極的促進作用。因此，加強企業風險內控環境建設是當前企業完善內控體系中的關鍵問題。企業在管理過程中，要不斷完善相應的內部控制制度體系、組織結構的優化與完善，并充分發揮內部控制在企業管理上的作用。在風險內控管理過程中，企業應結合自身的管理需求實際，對企業的風險相關管理人員的職責進行明確的劃分，在內部控制管理思想的指導下優化企業的資金、資源配置，從而降低企業管理過程中風險發生的概率。只有通過建立良好的企業內部控制管理環境，才能真正發揮出企業內控在風險防范和風險管理上的具體作用。
(三)建立健全企業風險內控管理體系
為了確保企業風險內控管理工作的具體落實，企業應不斷加強和完善自身的風險內控管理體系的建設。首先，分局企業的實際經營狀況，應建立相應風險識別與評價習題，對企業在產品設計研發、原材料采購管理、生產、市場營銷等方面可能面臨的政治風險、市場風險、技術風險、財務風險、經營風險等內容進行識別與評價，采用定性和定量相結合的方位為企業風險預防和控制提供科學、準確的決策依據。其次，企業應制定科學合理的風險應對策略，將企業風險發生后的損失控制在企業可承受的范圍之內，同時根據企業的經營管理需求，在企業的財務、運營等方面制定不同的風險應對和規避策略，降低風險發生給企業帶來的負面影響。
(四)以內部審計為核心不斷完善企業內控風險監督機制
為了加強企業的風險內控管理活動的效力，在企業管理系統中建立公正公平的內部審計系統負責開展企業的監督、咨詢、評價和審計工作成為了企業提升管理效力的必然選擇。同時，在企業的內部審計工作中，結合企業經營業務的具體特征，通過內部審計工作對風險發生的關鍵點進行全面、專業的評價與評估，使企業的風險損失盡量降到最低。內部審計工作服務于企業的內部控制制度體系，同時也是企業內控管理開展的重要保障。只有加強內部審計工作在企業管理中的作用，才能確保企業內控在風險管理上發揮出應有的作用。
參考文獻:
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【關鍵詞】 風險管理； 董事責任保險； 董事責任保險制度
一、風險管理的定義
(一)風險的一般含義與特征
風險的基本含義是對未來結果的不確定性。但是到目前為止對于風險的定義國內外學術界眾說紛紜，尚無一個適用于各個領域的公認定義。在理論上，比較有代表性的觀點有三種：第一種觀點把風險視為機會，認為風險越大可能獲得的回報也越大；第二種觀點把風險視為危機，認為風險是消極的事件，可能帶來損失；第三種觀點介于兩者之間，也更為學術，認為風險是一種不確定性。此不確定性意指：發生與否不確定、發生時間不確定、發生的狀況不確定以及后果的嚴重程度不確定。只要某一事件的發生存在著兩種或兩種以上的可能性，那么該事件即存在著風險。
風險首先具有普遍性的特征，即每個人及各行各業隨時都面臨著各式各樣的風險；其次風險具有客觀性，不以人的意志為轉移，只能采取措施降低風險發生的頻率和損失幅度，而不能徹底消除風險；再次風險具有損失性，只要有風險存在，就一定有發生損失的可能；最后風險具有可變性，在一定條件下可以轉化。
(二)風險管理的定義
風險管理是指各經濟單位通過風險識別、風險評估、風險應對及風險控制等方式，并在此基礎上優化組合各種風險管理技術，對風險實施有效的控制和妥善處理風險所導致的損失后果，預期達到以最小的成本獲得最大安全保障目標的管理過程。
風險管理理念已經成為現代企業提高競爭能力的主要關注點，企業的生存與滅亡很大程度上取決于企業如何應對風險，取決于企業有沒有科學的風險管理理念和嚴密有效的風險管理體系。企業風險理念的建立和落實，必須依靠企業內部所有員工的參與和支持，企業可根據實際情況，建立起靈活高效的風險管理機制，從而達到有效預防和應對風險的目的。
二、從風險的角度分析董事責任保險制度的產生
在商業活動的層面上，企業可能面臨的風險分為兩大類：首先是市場風險，企業所提供的產品和服務是否具有競爭能力以及被競爭對手取代的可能性是不確定的；其次是在所有權和經營權分離背景下產生的委托風險。企業與董事及高級管理人員之間是委托的關系，即者為委托者的利益工作，而產生的經濟后果由委托者承擔。從風險分配的角度來看，企業股東承擔的風險有兩方面：市場風險和所聘用董事及高管的能力的風險；董事及高級管理人員所承擔的風險則為履職風險和利益沖突風險，即董事及高級管理人員因違反謹慎和誠信義務謀取自身利益而損害企業利益應承擔的風險。
企業因為生存發展的需要必須承擔市場風險，這部分風險可以通過內部的風險管理機制進行有效地管理，而企業所承擔的董事能力風險則是企業自身選擇的結果。企業股東與董事及高管之間的委托關系在一定程度上說明企業對董事及高管能力的認可，當董事和高管的經營決策失誤給股東及其他利益相關者帶來損失時，應由企業承擔，而不是由董事及高管承擔。在很多時候，這種后果非常嚴重，有可能給企業帶來致命的創傷。同時，由于董事是否發揮其應有的能力并不容易被界定，缺乏客觀的依據，即使有時董事及高管勤勉和無私地為企業的利益盡職盡責，也難免會因為其他不可避免的原因給企業帶來損失，以致招來訴訟風險。因此，在上述情況下，企業及董事有轉嫁風險的潛在需求。
近年來，隨著我國證券市場及股東保護權益機制的不斷規范，企業及董事所面臨的責任風險越來越大。為了消除董事和高級職員的后顧之憂，保障和鼓勵他們放心大膽地發揮自己的潛能；同時，也為了分散企業在遭受訴訟面臨巨額賠償時的風險，于是董事責任保險作為這樣一種專門的風險分散和利益保障機制出現在人們面前。董事責任保險的出現具有市場必然性，它是指如果董事及高級管理者因被指控于任職期間工作疏忽或行為不當（不包括惡意、違背忠誠原則、信息披露中故意的虛假或誤導性陳述、違反法律的行為）而應向第三方承擔賠償義務時，由保險人在保險合同約定限額內支付保險金的保險形式。
董事責任保險制度產生之初是為了分散董事及高級職員在正常履職過程中所承受的經營責任風險，以保護董事及高級職員的合法權益，鼓勵其大膽經營開拓創新。但更深層次地講，董事責任保險制度的出現也同時保護了股東及受損的其他利益相關者的利益訴求。在董事責任保險出現之前，即使董事及高管給股東帶來了損失，但由于企業支付能力較弱，加之股東訴訟時間長程序繁瑣，受損股東缺乏上訴的積極性；而董事責任保險的出現則將企業應承擔的損失轉嫁給了支付能力較強的第三方——保險公司，在一定程度上鼓勵了股東保護求償的積極性，保障了自身權益不受侵害，同時也強化了股東對董事及高管的監督作用。
三、風險管理視角對董事責任保險發展的促進作用
企業的風險管理理念貫徹于風險識別、風險評估、風險應對及風險監察等一系列過程中，比較注重預防和控制風險可能給企業造成的損失和危害。董事責任保險的理論發展中處處體現著風險管理的思想。
第二條 本辦法所稱機動車,是指以汽油、柴油、天然氣等作為動力燃料的機械車輛。火車除外。
本辦法所稱機動車排放污染物,是指機動車排放、蒸發、泄漏的燃油氣體和釋放出的機械運轉震動噪聲。
第三條 凡在本市市區范圍內使用、制造、改裝、組裝、維修、銷售機動車的單位和個人,均應遵守本辦法。
第四條 市環境保護行政部門(以下簡稱市環保部門)負責對本市機動車排放污染物的防治實施統一監督管理。
市環保部門應本著必要與可行的原則,依照本辦法的規定對機動車排放污染物分車型、分步驟實施監督管理。
市公安交通管理機關和農機管理等有關部門,應根據各自的職責,配合市環保部門做好機動車排污防治的監督管理工作。
第五條 機動車排污必須符合《機動車污染物排放標準》。機動車排放的污染物須由依法取得檢測資格的檢測機構進行檢測,檢測合格的,由市環保部門發給機動車排放污染物合格手續。
第六條 申請辦理機動車車輛牌照和過戶手續的單位和個人,必須向公安交通管理機關出示市環保部門頒發的機動車排放污染物合格手續。新車按國家規定辦理。
第七條 對正在使用的機動車排污狀況的檢測工作,應結合機動車年檢工作進行。凡不符合國家規定的機動車排污標準的,市環保部門責令其限期治理。
第八條 市環保部門會同公安交通管理機關,可以根據實際情況,對停放地和在城市道路上行駛的機動車排放污染物狀況進行監督檢查。對超標排放污染物的機動車,市環保部門責令其限期治理。
第九條 檢測機構對機動車排放污染物的檢測應當接受市環保部門的管理,公安交通管理機關應予支持。檢測機構應無償向環保和公安交通管理機關提供檢測報告,配合監督管理工作。
第十條 制造、改裝、組裝、維修機動車的單位和個人,應依照國家規定將其產品排污標準納入產品質量合格指標。任何單位和個人不得經營排放污染物超標的機動車。禁止制造、銷售或者進口超標排放污染物的機動車。
市環保部門可以對經營者經銷的機動車實行抽檢,防止超標排放污染物的機動車在本市銷售。
第十一條 鼓勵生產、銷售和消費使用清潔能源的機動車輛。鼓勵、支持生產和使用優質、清潔燃料。禁止生產、進口、銷售含鉛汽油。
第十二條 從事機動車排放污染物治理的單位,應當按照防治大氣污染的要求和國家有關技術規范進行治理,所采用的治理技術和產品應向市環保部門備案,確保治理效果。
第十三條 違反本辦法第七條、第八條規定,限期內不治理或經治理仍不符合國家規定排放標準的,可處以200元以下罰款。
第十四條 違反本辦法規定,拒絕接受污染物排放現場檢查的,給予警告,并處以500元以下罰款。
第十五條 違反本辦法規定,制造、銷售或者進口超過污染物排放標準的機動車的,由市環保部門責令停止其違法行為,沒收違法所得,可以并處違法所得一倍以下罰款。對無法達到規定的污染物排放標準的機動車,沒收銷毀。
第十六條 違反本辦法第十一條規定,生產、進口、銷售含鉛汽油的,由環保部門責令停止違法行為,沒收所生產、進口、銷售的含鉛汽油和違法所得。
第十七條 未取得檢測資格的機構從事機動車排放污染物檢測的,檢測機構在檢測中弄虛作假的,由環保部門責令停止違法行為,限期改正,可以處5萬元以下罰款;情節嚴重的,取消其檢測資格。
第十八條 當事人對市環保部門所作的行政處罰決定不服的,可依法申請復議、或向人民法院提出訴訟。逾期不申請復議,也不向人民法院起訴,又不履行處罰決定的,由做出處罰決定的行政機關申請人民法院強制執行或依法強制執行。
關鍵詞：潛在事故報告 內部控制 風險
1、潛在事故報告制度產生的原因
每個企業都面臨著諸多來自內部和外部的風險，影響企業既定目標的實現。因此必須設立一個機制來識別、分析和管理影響目標實現的相關風險，并適時加以管理。而從另一方面來看，企業在持續發展過程中，一些潛在的風險事故或者一些人們不知道的風險制約著企業的發展，特別是由于市場環境和股東方戰略的變化，策略一直處于調整之中，給公司的調整也會帶來較大的困難，內控風險策略也要根據需要隨時調整和完善。同時對于員工來說，內控最大的風險就是不知道風險。所以對于企業來說，完善風險信息搜集，進一步完善信息分析、處理和跟進信息的機制是內控管理工作的一大挑戰。
2、潛在事故報告制度在企業的開展
2.1、定期提交潛在風險報告
企業機關員工每年至少提交一份潛在風險報告，基層稽查員工應每半年提交一次，每個經營人員每月至少要交一份潛在風險報告，按層級上報、歸集、整理，內控部門與相關部門研究潛在風險報告的處理辦法，落實責任部門和人員及時跟進處理。當年沒有完成跟進的，下一年度必須持續跟進并至少完成50%。當年最有價值潛在風險報告沒有完成跟進的下一年度必須持續跟進并完成。
員工發現工作中的管理漏洞，向內控部提交《潛在事故報告》，內控部登記總部機關提交的潛在事故報告，分公司層級內控主管匯總基層層面提交的內控潛在事故報告，內控部對潛在事故報告進行分類。潛在事故報告分三類情況：
第一，經營場所執行問題：現場解決，流程結束
第二，最有價值潛在事故報告：分公司層級內控主管組織在提交的內控報告中進行評選，評選結果經部門批準后，由內控部編制獎金方案并向公司申請獎金，經批準后下發各獲獎人；流程結束。
第三，政策問題：內控部持續關注并協助跟進
內控部對關注的問題劃分責任部門，給出內控建議，每月發送管理層由各部門進行跟進，重點關注的內控部會協助跟進，每月回顧前月的跟進情況。內控部在每月管理層會議時分享各部門跟進情況。內控部每年對跟進情況進行匯總分析，流程結束。
2.2、潛在事故報告制度的執行與改進
2.2.1、風險評估
通過分析內控潛在風險事故報告中的數據，當發現有重大事故隱患要發生時，企業內控部門要及時組織進行風險識別和評估，發現和分析那些影響公司目標實現的風險，考慮外部因素和內部因素；估計風險的重要程度，評估風險發生的可能性，關注系統問題，總結分析存在的共性問題，共同改進系統的設計缺陷。
2.2.2、專項審計
企業內控部門針對潛在風險事故報告的數據，對提交的潛在風險事故進行專項審計，通過監督控制環境和控制程序的有效性，關注存在的潛在風險是否得到有效的控制，已有的政策是否得到有效的執行。
2.2.3、基礎檢查
企業把基礎檢查工作當作風險防控的一個重要方面，對企業的基礎工作檢查來說，這是一項日常性的工作，而不是通過突擊整改就可以應付的。企業的基礎工作檢查由內控部會同其他部門組成檢查組，每個月隨機檢查。檢查后對結果進行對比分析，橫向可以分析出現問題的領域，縱向可以總結存在問題的部門，然后針對不同的領域和部門制定行動方案，采取跟進措施，從機制上、制度上、源頭上解決問題。
3、潛在事故報告制度對內控風險防范作用
3.1、潛在事故報告制度成為信息情報的重要來源
實行潛在風險事故報告制度，能及時獲取大量加油站舞弊風險事故的信息。在信息時代，每個人都會有千里眼和順風耳。所以企業人員少卻精干高效，因為潛在風險事故已經提前把相關信息報到相關部門，這樣公司就能在短時間內對內控風險事故及時地做出反應，并迅速處理，減少企業損失。
3.2、潛在事故報告制度對內控風險的防范
3.2.1、從源頭上進行防范，防止了事件的擴大化
潛在風險事故從前面的定義上我們可以看出，它是針對公司制度的缺陷，對可能存在的舞弊現象及時上報。如果潛在風險事故報告制度能夠從源頭上對舞弊事件有一定的認識，那么就已經防止了舞弊事件的擴大化，再通過對潛在的舞弊風險事故的跟進，能夠及時解決的現場及時解決，進而從制度上查漏補缺就基本能防止舞弊事件的發生或者擴大。
3.2.2、舞弊事件與潛在事故報告的數據對應分析
企業發生的舞弊事件與潛在事故報告中反應的內容基本都能夠一一對應。數據顯示，提前主動的發現舞弊行為是占大多數，也說明了潛在事故報告在監督潛在的舞弊事件方面發揮了重要的作用。
3.3、潛在事故報告制度對推動內控管理工作的促進作用
3.3.1、推動內控各項制度的修訂和完善
雖然在建立制度之初都有基層調查的過程，但缺少基層員工的參與度。從企業潛在事故分析匯總數據中，我們可以看到，基層員工反饋的問題正是我們管理人員需要真正面對的風險點。
3.3.2、提高內控制度的執行力
潛在事故報告是企業要求每個員工都必須向內控部報送潛在事故書面報告，并把該項工作常態化，能保證因經營管理內外部環境因素變化，不斷發生的各種新風險得到及時掌握和控制。增加了員工對內控管理的認識，疏通了內控管理制度順暢執行的渠道。
