過伸復位聯合經皮椎體后凸成形術治療椎體后壁破裂的骨質疏松性椎體壓縮骨折
摘要：目的:比較過伸復位聯合經皮椎體后凸成形術(percutaneous kyphoplasty,PKP)與單純PKP治療椎體后壁破裂的骨質疏松性椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的臨床療效及安全性。方法:回顧性分析70例椎體后壁破裂的OVCF患者的病例資料,其中采用過伸復位聯合PKP治療38例(聯合組),采用PKP治療32例(PKP組)。男38例,女32例。年齡40~80歲,中位數60歲。均為單節段骨折,其中T 11 28例、T 12 22例、L 111例、L 29例。骨質疏松癥病程6個月至7年,中位數3年。骨折至就診時間1~21 d,中位數11 d。比較2組患者的手術時間、術中出血量、術后住院時間,術后12 h、24 h、48 h的胸腰背部疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評分,復位前、復位后即刻、術后即刻、術后3個月、術后6個月的傷椎后凸Cobb角及傷椎前緣高度,術前、術后6個月的Oswestry功能障礙指數(Oswestry disability index,ODI)及日常生活活動能力量表(activity of daily living scale,ADL)評分。隨訪觀察并發癥發生情況。結果:①一般情況。2組患者的手術時間、術中出血量、術后住院時間比較,組間差異均無統計學意義[(52.7±5.8)min,(53.1±4.9)min, t=0.308,P =0.759;(7.4±1.0)mL,(7.2±1.1)mL, t=0.796,P =0.429;(9.7±1.3)d,(9.5±1.2)d, t=0.664,P =0.509]。②胸腰背部疼痛VAS評分。時間因素和分組因素存在交互效應( F=78.973,P =0.000);2組患者胸腰背部疼痛VAS評分總體比較,組間差異有統計學意義,即存在分組效應( F=5.945, P =0.000 );術后不同時間點胸腰背部疼痛VAS評分的差異有統計學意義,即存在時間效應( F=61.974,P =0.000);2組患者胸腰背部疼痛VAS評分隨時間變化均呈下降趨勢,但2組的下降趨勢不完全一致[(6.8±1.0)分,(5.1±0.9)分,(4.2±0.7)分, F=56.134 ,P =0.000;(7.5±1.2)分,(6.7±1.0)分,(5.9±0.8)分, F=13.878,P =0.000];術后12 h、24 h、48 h,聯合組的胸腰背部疼痛VAS評分均低于PKP組( t=2.777,P=0.007;t=7.
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中醫正骨雜志
中醫正骨雜志， 月刊，本刊重視學術導向，堅持科學性、學術性、先進性、創新性，刊載內容涉及的欄目：文獻研究、數據庫研究、學術探討、綜述等等。于1989年經新聞總署批準的正規刊物。
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