摘要：目的 應(yīng)用大鼠建立急性肩袖損傷模型,觀察人胰島素樣生長因子-1(rhIGF-1)在腱-骨愈合過程中的作用。方法 取16只成年雄性SD大鼠,均行右側(cè)岡上肌切斷術(shù),建立急性肩袖損傷模型。隨機(jī)分為2組:空白組(生理鹽水)、實(shí)驗(yàn)組(rhIGF-1/IGFBP-3 4.0mg/kg/day),術(shù)后第1天開始,連續(xù)14天于腹部皮下注射。術(shù)后1周和4周,各組取4只大鼠以岡上肌腱的重建止點(diǎn)為中心取材。經(jīng)蘇木精-伊紅染色和免疫組化定位增殖細(xì)胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen、 PCNA)和Ⅷ因子(FactorⅧ)定性評估細(xì)胞增殖和新生血管形成;應(yīng)用苦味酸天狼猩紅染色,采用偏光顯微鏡半定量分析在腱-骨插入位點(diǎn)的膠原纖維組織的連續(xù)性和排列規(guī)律性。結(jié)果 術(shù)后1周時,蘇木精-伊紅染色光學(xué)顯微鏡下觀察,實(shí)驗(yàn)組較對照組在腱-骨插入位點(diǎn)和肌腱腱實(shí)質(zhì)部均顯示較多細(xì)胞增殖和血管生成。實(shí)驗(yàn)組較對照組增殖細(xì)胞核抗原免疫組化提示有更積極的細(xì)胞分裂,內(nèi)皮細(xì)胞Ⅷ因子免疫組化提示局部有更豐富內(nèi)皮細(xì)胞;術(shù)后4周蘇木精-伊紅染色,實(shí)驗(yàn)組局部出現(xiàn)了不成熟的類軟骨細(xì)胞。苦味酸天狼猩紅染色,實(shí)驗(yàn)組較對照組更可見排列規(guī)則的蘭染的軟骨基質(zhì),且和骨質(zhì)連接緊密,其間可見少量纖維軟骨細(xì)胞,骨質(zhì)和纖維軟骨帶界限更清晰。結(jié)論 人胰島素樣生長因子-1能促使細(xì)胞增殖,形成類似于肩袖天然纖維軟骨插入點(diǎn),為臨床促進(jìn)腱骨愈合提供了一種思路。