摘要：目的篩選針刺治療中風后肩手綜合征（SHS）的臨床優化方案。方法收集2015年1月至2016年6月上海浦東新區中醫醫院、上海中醫藥大學附屬龍華醫院針灸科或康復科住院及門診就診的中風后SHS受試者90例,采用隨機數字表法隨機分為9組,每組10例。按正交設計方案設立SHS治療的4個因素穴位配伍（A）、留針時間（B）、頻次（C）、療程（D）及3個常見水平。選取有代表性的9種治療方案：（1）頭皮針配陽經穴,留針10 min,隔日1次,療程2周;（2）頭皮針配陽經穴,留針20 min,每日1次,療程4周;（3）頭皮針配陽經穴,留針30 min,每日2次,療程8周;（4）頭皮針配陰經穴,留針10 min,每日1次,療程8周;（5）頭皮針配陰經穴,留針20 min,每日2次,療程2周;（6）頭皮針配陰經穴,留針30 min,治療隔日1次,療程4周;（7）頭皮針配陰、陽經穴,留針10 min,每日2次,療程4周;（8）頭皮針配陰、陽經穴,留針20 min,隔日1次,療程8周;（9）頭皮針配陰、陽經穴,留針30 min,每日1次,療程2周。對9組受試者進行治療,觀察治療前后疼痛視覺模擬評分（VAS）、Fugl-Meyer上肢運動功能評分、改良的Barthel（BI）指數評分的變化,從而對中風后SHS患者針刺治療方案進行優選。基線資料采用方差分析及秩和檢驗進行統計分析,VAS評分、FMA評分、BI評分比較資料采用正交設計極差分析及方差分析進行統計學分析。結果 9組中風后SHS受試者治療前年齡、病程,VAS評分、FMA評分、BI評分比較差異無統計學意義。對于VAS評分的改善方面,A、C、D為顯著因素（F=7.382、3.742、15.775,P均〈0.05）,最優方案為頭皮針＋陽、陰經穴,隔日1次,留針20 min,療程8周。對FMA評分的改善方面,A、B、D為極顯著因素（F=5.629、11.006、32.305,P均〈0.01）,最優方案為頭皮針＋陽、陰經穴,隔日1次,留針20 min,療程4周。對于BI評分的改善方面,B、D為極顯著因素（F=6. 26