肝移植受者圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛藥物的選擇與合理應用
作者：饒躍峰; 張晅; 王融溶; 馮智英; 盧曉陽; 王偉林 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院藥學部; 杭州310003; 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院疼痛科; 杭州310003; 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科; 杭州310003; 江蘇省蘇北人民醫(yī)院藥學部; 揚州225001
摘要：肝移植已成為現(xiàn)代醫(yī)學中治療終末期肝病的常規(guī)手術(shù),近年來在國內(nèi)外均有長足進步和發(fā)展。與肝功能正常的其他經(jīng)腹手術(shù)患者相比,肝移植受者圍手術(shù)期阿片類藥物的需求量更低。術(shù)前肝功能水平和手術(shù)過程、術(shù)后一過性障礙以及手術(shù)創(chuàng)傷等均會影響鎮(zhèn)痛藥物的藥物代謝動力學和藥物效應動力學。選擇合適的藥物和劑量有助于獲得適宜的麻醉深度及疼痛控制,同時避免過度鎮(zhèn)靜延長術(shù)后機械通氣時間的風險,有利于肝移植受者的快速康復。本文對目前肝移植中常用鎮(zhèn)痛藥物的藥物代謝動力學、藥物效應動力學及其在肝移植受者中的合理應用及安全性作一綜述,為肝移植圍手術(shù)期疼痛管理提供參考。
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中華移植雜志
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