摘要：目的分析天津市第三中心醫院住院患者臨床分離的耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)的菌株類型、耐藥機制及耐藥基因分型,為臨床合理用藥提供依據。方法收集醫院2016年6月-2017年10月臨床分離的CRE菌株23株。應用VITEK-2 Compact全自動微生物分析儀進行細菌鑒定和藥敏試驗;Carba NP試驗檢測產碳青霉烯酶類型;PCR技術進行耐藥基因blaKPC、blaVIM、blaNDM、blaSME、blaIMP的檢測。結果臨床分離的23株CRE,肺炎克雷伯菌19株,大腸埃希菌4株;主要來自于尿液和痰標本;藥敏結果顯示23株CRE均對美羅培南、亞胺培南、厄他培南和頭孢他啶耐藥;對他唑巴坦的耐藥率為95.7%(22/23);NP試驗陽性率為73.9%;blaKPC、blaVIM、blaNDM、blaIMP基因陽性,檢出率依次為52.2%、30.4%、4.3%、4.3%,未檢出blaSME耐藥基因。結論天津市第三中心醫院患者檢出的CRE中,耐藥基因主要是blaKPC,其次是blaVIM,醫院需對攜帶blaKPC、blaVIM基因的耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌加強耐藥檢測,合理使用抗菌藥物,并做好防護和消毒措施以防止醫院感染和該類細菌的暴發流行。