胰周壞死感染外引流術后的膽道鏡下清創術
作者：汪濤 湯禮軍 張炳印 閆勇 葉明輝 朱永強 王華 成都軍區總醫院全軍普通外科中心 成都610083
摘要：目的總結內鏡微創技術對胰周壞死感染外引流術后殘余病灶清創的療效，探討其臨床應用價值。方法收集71例胰周壞死感染經外引流術后未愈患者，采用膽道鏡經引流竇道進入病灶內部直視下識別并清除壞死組織的方法進行治療。結果經膽道鏡下清創術治愈64例，治愈率90．1％，3例因經費原因中途退出治療，4例患者分別在膽道鏡下清創1～3次后因技術原因改行剖腹手術。64例膽道鏡輔助清創治愈者接受膽道鏡下清創2～9次，平均5．1次，87．5％的患者需4～6次清創；第一次鏡下清創至治愈拔管時間為18～125d，平均71．3d。膽道鏡下清創并發出血3例，腸瘺2例，均經非手術治愈。結論通過已建立的引流通道對胰周壞死感染殘余病灶行膽道鏡下清創術是安全、有效的微創術，值得在臨床推廣應用。
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中華胰腺病雜志
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