摘要：目的前瞻性觀察經皮冷消融治療的不良反應、腫瘤變化及近期療效，探討該技術治療局部進展性胰腺癌的可行性。方法2008年9月至2009年9月共59例局部進展性胰腺癌患者采用氬／氦為基礎的冷凍系統，在超聲引導下行經皮冷消融治療。將冷凍探針插入胰腺腫塊的中心，做2次循環冷凍，每次冷凍5min，溫度為-160℃，然后復溫，持續10min。檢測治療前和治療后7d的血清淀粉酶活性；冷消融后每4—6周行CT掃描評價腫瘤變化；應用Kaplan-Meier法計算生存率。結果59例患者共有76個活檢證實的腫瘤，位于胰頭部56個、胰體部7個、胰尾部13個。腫瘤中位大小4．5cm，19例伴肝轉移。術后發生腹痛45例（76．3％），發熱29例（49．2％），血淀粉酶升高34例（57．6％），嚴重并發癥（腹腔內出血、胰漏、腸梗阻和冷凍探針針道轉移）5例（8．5％），無冷消融相關性死亡。中位住院時間21d。2例（3．4％）獲得完全緩解，23例（39．0％）獲得部分緩解，30例（50．8％）疾病穩定，4例（6．8％）疾病進展。中位存活期8．4個月；3、6、12個月存活率分別為89．7％、61．1％和34．5％。結論超聲引導下的經皮冷消融是一種安全可行的局部進展性胰腺癌微創治療技術。