摘要：目的研究成人急性淋巴細胞白血病（ALL）生物學特征，分析WHO2008年ALL分類的變化。方法應用流式細胞術、R顯帶常規核型分析法、RT—PCR技術對初診成人ALL患者進行免疫學、細胞遺傳學、分子生物學檢測。結果①共412例初診成人ALL患者，男性239例，女性173例。免疫表型可分析病例410例，B系357例，T系53例。B系的髓系抗原表達比例高于T系。髓系抗原表達與CD34表達相關。②Ph^＋和（或）ber—abl^＋ALL（簡稱Ph^＋ALL）患者93例，主要見于CD10^＋ALL，患者WBC、髓系抗原表達及CD34陽性率高于Ph—ALL患者。ALL伴MLL重排（MLL^＋）患者12例，主要見于早期前B—ALL。③據WHO2008年分類標準，可分析病例299例，其中B—ALL伴重現性細胞遺傳學異常126例，包括B—ALL伴t（9；22）（q34；q11．2）或her—abl陽性92例，MLL^＋ALL10例，超二倍體11例，亞二倍體9例，E2A—PBX^＋ALL3例，TEL—AML1^＋ALL1例。各組間CD34及髓系抗原表達差異有統計學意義。B—ALL非特指型120例。將Ph^＋ALL、MLL^＋ALL、亞二倍體及E2A—PBX^＋ALL患者作為一組，與其他患者相比，前者年齡、WBC、HGB、外周血幼稚細胞比例、乳酸脫氫酶水平均較高。結論需結合免疫表型、細胞遺傳學、分子生物學分析結果以明確ALL診斷。ALL的WHO2008年分類根據細胞遺傳學對B—ALL作了更詳細分類。