細胞色素P450 2C19基因多態性對介入術后服用氯吡格雷冠心病患者臨床預后的影響
作者：唐曉芳; 何晨; 袁晉青; 孟憲敏; 楊躍進; 秦學文; 喬樹賓; 劉海波; 吳永建; 姚民; 陳玨; 尤士杰; 吳元; 李健軍; 戴軍; 陳紀林; 高潤霖; 陳在嘉 北京協和醫學院中國醫學科學院阜外心血管病醫院冠心病診治中心; 100037
摘要：目的 探討細胞色素P450（CYP）2C19 681G〉A基因多態性對經皮冠狀動脈介入治療（PCI）后服用氯吡格雷冠心病患者臨床預后的影響.方法 入選2009年1月1日至8月31日擬行PCI,并在術后服用氯吡格雷12個月的冠心病患者267例.采用MassARRAY時間飛行質譜檢測入選患者CYP2C19 681G〉A位點.按基因型不同,將患者分為CYP2C19＊1/＊1組 （n=130）和CYP2C19＊2攜帶組（n=137）.觀察兩組患者術后1年心絞痛復發、緊急血運重建術、急性心肌梗死、支架內血栓形成和死亡的發生情況.結果 兩組患者的臨床基本資料差異無統計學意義（P〉0.05）.PCI術后1年,CYP2C19＊2攜帶組緊急血運重建術和聯合終點事件的發生率均高于CYP2C19＊1/＊1組 （分別為7.3%比1.5%和8.0%比2.3%,P均〈0.05）.兩組患者心絞痛復發、急性心肌梗死、支架內血栓形成和死亡的發生率差異均無統計學意義（P均〉0.05）.CYP2C19＊2攜帶組隨訪1年的累積聯合終點事件發生風險是CYP2C19＊1/＊1組的3.59倍（HR=3.59,95%CI：1.02～12.87,P〈0.05）.結論 CYP2C19 681G〉A基因多態性可能是影響PCI術后服用氯吡格雷冠心病患者臨床預后的因素
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中華心血管病雜志
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