動脈導管內支架置入術治療新生兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的療效
摘要：目的 評估動脈導管內支架置入術治療新生兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的可行性和療效.方法 選擇2007年12月至2010年9月行動脈導管內支架置入術的室間隔完整型肺動脈閉鎖新生兒11例.患兒年齡3～13（8.20±2.90）d,體重3.00～3.88（3.41±0.29）kg.根據血管造影結果選擇冠狀動脈支架和球囊,支架準確定位后充盈球囊擴張支架.術后觀察患兒的血氧飽和度,檢查超聲心動圖和正側位胸片,記錄支架的內徑、位置,并且在支架術后1、3、6和12個月進行隨訪.結果 11例患兒均順利置入支架.術前末梢血氧飽和度為（63.27±8.47）%,術前應用前列地爾后末梢血氧飽和度為（82.73±5.59）%,支架置入術后末梢血氧飽和度為（86.18±3.19）%,應用前列地爾后和支架置入術后末梢血氧飽和度均高于術前（P均〈0.01）,支架置入術后末梢血氧飽和度高于前列地爾應用后（P〈0.05）.術中測量動脈導管最窄內徑為（1.69±0.37）mm,長度為（16.72±2.37）mm,置入支架內徑均為4 mm,長度（20.18±3.40）mm.1例患兒在術后發生支架移位和血氧飽和度下降,并行B-T分流術;1例患兒隨訪期間在院外死亡,原因不明;1例患兒因術后4個月末梢血氧飽和度下降而行支架球囊擴張術;2例患兒分別在支架置入術后5和7個月行外科手術.結論 動脈導管內支架置入術治療新生兒室間隔完整型肺動脈閉鎖可行,且近期療效良好,可作為室間隔完整型肺動脈閉鎖一期手術的首選治療方法
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中華心血管病雜志
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