食管癌輔助化療期間并發癥對預后的影響
作者：史敏科; 宣煜龍; 陳保俊; 曹彬 南京大學醫學院附屬南京鼓樓醫院心胸外科; 210008
摘要：目的 探討食管癌患者術后輔助化療器件發生并發癥對預后的影響。方法 回顧分析2003—2011年南京鼓樓醫院接受食管癌手術治療并采用輔助化療的738例患者的臨床資料，并隨訪至2017年12月。采用多變量Cox比例風險模型分析輔助化療期間發生血液系統和非血液系統并發癥與短期和長期病死率之間的聯系。結果 在738例患者中，73 例（9.9% ）患者因輔助化療產生并發癥需要急診住院治療，血液系統并發癥可導致術后90 d病死率升高（ HR =5.63，95% CI ：1.26~24.81），在腫瘤分期為0~Ⅱ期的腺癌、無論切緣是否有殘留的患者中尤為明顯，食管腺癌術后5年疾病相關病死率顯著升高（ HR =3.21，95% CI ：1.05~10.33）。在預計預后較差組（腫瘤分期Ⅲ~Ⅳ期）發生非血液系統并發癥術后5年病死率較高（ HR =2.34，95% CI ：1.17~4.89）。其他亞組患者發生血液系統或非血液系統并發癥并不影響5年病死率。結論 食管癌患者接受食管切除術后行輔助化療，發生相關并發癥可能對患者近期及遠期病死率產生不利影響。
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