鎖定加壓接骨板與外固定支架治療橈骨遠端粉碎性骨折的療效比較
摘要：【摘要】目的比較鎖定加壓接骨板與外固定支架治療橈骨遠端粉碎性骨折的臨床療效。方法對40例橈骨遠端粉碎性骨折患者，采用掌側鎖定加壓接骨板和外固定支架治療；其中21例行掌側鎖定加壓接骨板，19例行外固定支架。按AO／ASIF分型：C1型10例，C2型15例，C3型15例。隨訪內容包括測量腕關節活動度，前臂旋轉活動度，握力、捏力及相關影像學資料（掌傾角、尺偏角、橈骨高度）。按上肢功能評定標準（Disabilities of the Arm，Shoulder and Hand，DASH）和Gartland—Werley腕關節評分標準進行綜合評估。對隨訪數據進行統計學分析，比較兩組的治療效果。結果術后隨訪時間為6—48個月，平均18．8個月。根據Gartland-Werley腕關節評分標準評定，鎖定加壓接骨板治療組優良率為81．0％，外固定支架治療組優良率為78．9％。兩組在掌曲、背伸、橈偏、旋前、旋后、握力、捏力、掌傾角、尺偏角、橈骨高度等方面，Gartland-Werley腕關節評分和DASH值差異均無統計學意義（P〉0．05）；鎖定接骨板組的腕尺偏活動度小于外固定支架組，差異有統計學意義（P〈0．05）。鎖定接骨板治療組中無并發癥出現。外固定支架治療組中1例反射性交感神經營養不良癥，藥物治療和理療后好轉；1例釘道感染，局部換藥后治愈。結論采用掌側鎖定加壓接骨板和外固定支架治療橈骨遠端粉碎性骨折具有相同效果，具體可根據骨折類型、患者的功能要求及經濟情況選擇手術方案．
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中華手外科雜志
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