摘要：目的探討不同方案激素替代治療（HRT）對絕經婦女乳腺x線密度的影響及其臨床意義。方法90例絕經后婦女隨機分成3組：A組，每日結合雌激素（CEE）0．3mg＋孕激素醋酸甲羥孕酮（MPA）2mg＋鈣爾奇D6001片；B組，每日CEE0．625mg＋MPA2mg＋鈣爾奇D6001片；C紺，每日鈣爾奇D6001片。用藥1年，Wolfe和半定量法計算并比較j組乳腺X線密度及A、B紺用藥前后乳腺X線密度的變化。結果用藥1年，兩種方法計算乳腺x線密度，三組中密度最高為B組，其次為A、C組，差異有統計學意義（P〈0．01），A、B組乳腺x線密度分別與C紺比較，差異均有統計學意義（P〈0．ol或0．05）；B組乳腺x線密度較A組升高，但差異無統計學意義（P〉0．05）。A、B組用藥前后自身比較，半定量法顯示，A、B組用藥后較用藥前均增高（但前者P〉0．05，后者P〈0．01）；B組用藥后增高程度較A組高，但兩組間差異無統計學意義（P〉0．05）。結論HRT能增高乳腺x線密度，且增高程度可能與劑量相關，提示HRT對乳腺有不良反應，應用HRT宜選最小有效劑量。乳腺x線密度可作為HRT對乳腺影響的監測指標。