摘要：胰腺手術(shù)通常被認(rèn)為是腹部最復(fù)雜的手術(shù)之一,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,致使微創(chuàng)手術(shù)在該領(lǐng)域的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于胃腸外科。1994年,Gagner和Pomp[1]報(bào)道了世界第一例腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD),率先實(shí)現(xiàn)腹腔鏡技術(shù)在胰十二指腸切除中的應(yīng)用。至2004年,LPD研究結(jié)果令胰腺外科醫(yī)師感到失望,手術(shù)時(shí)間常常超過10h,比開放胰十二指腸切除術(shù)(open pancreaticoduodenectomy,0PD)有更高的并發(fā)癥和病死率,因此在這10年,LPD沒有出現(xiàn)單中心大樣本的臨床報(bào)告。2008年以來,隨著腹腔鏡胰腺外科技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,以及腹腔鏡設(shè)備和器械的更新?lián)Q代,LPD得到了較快發(fā)展,少數(shù)具有超過100例LPD的胰腺外科中心的研究結(jié)果表明,其近、遠(yuǎn)期效果與0PD相近甚至更優(yōu)[2-5]。與此同時(shí),在2017年成功制定LPD手術(shù)專家共識(shí)的基礎(chǔ)上,該手術(shù)在國(guó)內(nèi)呈現(xiàn)出快速發(fā)展之勢(shì)[6]。筆者團(tuán)隊(duì)自2014年7月成功開展LPD,至2018年7月,共成功實(shí)施超過500例,總結(jié)LPD的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)如下。