摘要：目的評價(jià)N（2）-L-丙氨酰-L谷氨酰胺對結(jié)腸癌患者圍術(shù)期胰島素抵抗的影響。方法擇期行結(jié)腸癌根治術(shù)的非糖尿病患者60例，年齡35—75歲，BMI18．5—25．0kg／m^2，ASA分級Ⅰ或Ⅱ級，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其隨機(jī)分為3組（n=20）：對照組（C組）于術(shù)前24h、術(shù)后1h靜脈輸注生理鹽水22．5ml／kg；載體溶液組（V組）于術(shù)前24h、術(shù)后1h靜脈輸注復(fù)方氨基酸22．5ml／kg；藥物治療組（Ala-Gln組）于術(shù)前24h、術(shù)后1h靜脈輸注N（2）-L-丙氨酰-L谷氨酰胺（含谷氨酰胺0．5g／kg，溶于復(fù)方氨基酸）22．5ml／kg。于術(shù)前24h（L）、麻醉前30min（T2）、麻醉給藥后3h（T3）、術(shù)后1h（T4）和24h（T5）時(shí)空腹條件下采集靜脈血樣，測定血糖（BG）、血清胰島素（INS）、TNF-α、游離脂肪酸（FFA）的濃度，計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）及胰島素敏感指數(shù)（ISI）。記錄術(shù)后的排氣時(shí)間、住院時(shí)間及用藥后胰島素抵抗的發(fā)生情況。結(jié)果與C組和V組比較，Ala—Gin組血清INS、TNF-α、FFA的濃度、BG、HOMA-IR降低，ISI升高，胰島素抵抗發(fā)生率降低，術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間明顯縮短（P〈0．05）。C組和V組各指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。結(jié)論N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可有效地減輕結(jié)腸癌患者圍術(shù)期胰島索抵抗，有助于患者術(shù)后恢復(fù)，其作用機(jī)制可能與谷氨酰胺可降低血液TNF-α及FFA的濃度有關(guān)。