摘要:肛提肌外腹會陰聯合切除術(ELAPE)已經成為治療低位進展期直腸癌的重要術式。在降低局部復發率的同時,ELAPE手術由于切除更多腫瘤周圍組織,有可能增加泌尿生殖神經損傷的發生率。筆者認為,在ELAPE手術的會陰操作過程中,對盆叢、陰部神經和神經血管束的保護是可行的,有助于保留術后的泌尿功能和性功能。在術前MRI分期的指導下,結合腫瘤的垂直浸潤深度和環周生長情況,提出的個體化ELAPE技術,有助于在保證腫瘤根治性前提下,進一步減少手術創傷和保護會陰部神經。
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